Kemoterapija - zdravljenje različnih bolezni s pomočjo toksinov in strupov, ki škodljivo vplivajo na maligne novotvorbe in povzročajo tudi manj škode človeškemu ali živalskemu telesu.

Adjuvantna kemoterapija je učinek citostatičnih zdravil, oziroma ta zdravila prodrejo neposredno v maligne celice in uničijo nukleidno verigo DNA celice. Takšna terapija se uporablja v prvih trenutkih odkrivanja tumorja, po operacijah in v primeru metastaz..

  1. Čemu je namenjena
  2. Kako poteka kemoterapija
  3. Stranski učinki
  4. Kaj je?
  5. Razlike med neoadjuvantno terapijo in adjuvantno terapijo

Čemu je namenjena

Pomožna kemoterapija je predpisana strogo glede na indikacije. Da se indikacije pojavijo, je treba opraviti celo vrsto testov, opraviti zdravniški pregled, ki bo vključeval:

  • Ultrazvočna (ultrazvočna) diagnostika;
  • Rentgenske preiskave;
  • Analiza za tumorske markerje;
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco);
  • CT (računalniška tomografija);

Citostatska zdravila vplivajo na zdravljenje raka na takih tumorjih:

  1. Levkemija, levkemija (rak krvi, levkemija) - maligna bolezen krvi;
  2. Rabdomiosarkom je onkološka bolezen progastih mišic, torej mišic, ki opravljajo motorično funkcijo.
  3. Horionski karcinomi - maligna patologija, za katero je značilna degeneracija horionske plasti epitelija, to pomeni, da pride do sprememb v korionski plasti in posledično izgleda kot homogena masa.
  4. Burkittov limfom (ne-Hodgikinov limfom) - maligna lezija limfnega sistema in kasneje na vseh organih.
  5. Wilmsov tumor je tumorska tvorba, za katero je značilna poškodba ledvičnega parenhima.

Adjuvantna kemoterapija se uporablja po odstranitvi tumorjev, kot so: bronhogeni karcinom (pljučni rak, adenokarcinom, ploščatocelični karcinom, rak prebavnega trakta, tumorji na dodatkih, novotvorbe na koži, rak dojke itd.).

Če je tvorba tumorja velika ali velikanska, je za zmanjšanje tumorja predpisana citastatska terapija za nadaljnjo odstranitev manj obsežnega fokusa.

Da bi olajšali stanje, pacienti dobijo paliativno oskrbo. Ko so onkološke bolezni v napredni obliki, citostatska zdravila pomagajo lajšati stanje, zmanjšati bolečino in bolniku omogočiti lažje življenje. Najpogosteje predpisana otrokom.

Kako poteka kemoterapija

Kemoterapije s citatiki je običajno precej težko prenašati, ker imajo imunosupresivno naravo. Včasih se pojavijo neželeni učinki, ki lahko poslabšajo bolnikovo stanje.

Pomožna terapija se izvaja v tečajih. Tečaji lahko trajajo od dva do sedem mesecev. Običajna "kemija" se izvaja od šestih do osmih ciklov kemoterapevtskega učinka na maligno žarišče.

Včasih se en kemoterapevtski postopek daje tri do štiri dni zapored in se ponavlja dva do štiri tedne. Vsi postopki se izvajajo v stacionarnih pogojih, strogo pod nadzorom zdravnikov. Po vsaki izpostavljenosti kemoterapevtskim zdravilom se opravijo splošni in biokemični krvni testi ter v intervalih med tečaji v primeru zapletov.

Stranski učinki

Ni skrivnost, da se po kemoterapiji bolniki počutijo slabo, to je razlog za resnost kemičnih reagentov. Onkološko zdravljenje spremljajo številni neželeni učinki, najbolj neugodno pa je zatiranje hematopoetskega sistema, in sicer uničenje belih krvnih celic (levkocitov, limfocitov).

Za zaščito telesa so potrebni levkociti in limfociti, ki so odgovorni za imunost. Poraz teh celic vodi do motenj imunskega sistema telesa, po katerem se opazi apatično in depresivno stanje bolnika.

Telo postane "sterilno" in zato se mu lahko pridružijo druge virusne ali bakterijske bolezni. Zunanji neželeni učinki:

  • Izguba las;
  • Videz alopecije;
  • Anemija kože in sluznice;
  • Oseba sama postane brezbrižna do zunanjih dražljajev, cvili;
  • Opazimo motnje spanja;
  • Trajna depresija;
  • Opazimo drisko;
  • Slabost;
  • Bruhanje;
  • Solzenje.

Kaj je?

Neoadjuvantna kemoterapija se daje pred obsevanjem ali pred operacijo. Vsa zdravnikova dejanja imajo jasno zaporedje.

Glavna prednost neoadjuvantnega zdravljenja je v tem, da telesnih sfinkterjev (analni sfinkter, sfinkter sečnega mehurja, grlo) ne sprosti, torej po tej terapiji oseba ne bo "hodila pod njim".

Zahvaljujoč tej terapiji se je mogoče izogniti kirurškim operacijam (rak želodca, rak maternice, rak dojke, onkologija kosti in mehkih tkiv). Ker rak lahko prizadene ne le celoten organ, temveč le njegov del. Ta terapija vam omogoča, da ohranite sposobnost preživetja enega področja. Lahko odstrani del nepoškodovane dojke, del tumorja jajčnikov itd..

Ta način PCT (polikemoterapija) vam omogoča, da uničite subklinične metastaze (metastaze, ki se še ne čutijo, se šele začenjajo pojavljati). Tudi ta metoda vam omogoča, da ocenite občutljivost tumorja, to je, na katero zdravilo je neoplazma bolj občutljiva.

Če obstaja velika občutljivost tumorja na citostatike, se uporabljajo za nadaljnji boj proti novotvorbi, oziroma za adjuvantno terapijo, pri čemer so predpisana druga zdravila.

Razlike med neoadjuvantno terapijo in adjuvantno terapijo

Kot poskusno možnost uporabljam neoadjuvant in adjuvans za popoln boj proti onkologiji. Zdravnik ne ve vedno, katero zdravilo bo najučinkovitejše za določeno vrsto tumorja. Zato izvedejo poskus in pogledajo rezultat. Če izbrano zdravljenje pomaga, se tumor zmanjša, potem reagent ostane in se že v celoti uporablja pri zdravljenju.

Adjuvantna proti neoadjuvantni kemoterapiji: kaj je to?

Kemoterapija z uporabo zdravil proti raku je dokaj učinkovit in priljubljen postopek za boj proti raku. Glavni cilj te tehnike je upočasniti rast tumorskih celic ali jih popolnoma uničiti..

Za vsakega pacienta klinike Yusupov se v skladu s stanjem bolezni izbere individualni režim kemoterapije, zaradi česar se doseže največji učinek in popolna odstranitev tumorja iz telesa. Razviti so bili posebni terapevtski tečaji, od katerih vsak vključuje jemanje določenih zdravil proti raku ali njihove kombinacije, kar bistveno poveča učinkovitost zdravljenja. Postopek zdravljenja je razdeljen na več tečajev, zahvaljujoč katerim se telo lahko hitreje okreva po izpostavljenosti močnim toksičnim zdravilom.

Adjuvantna proti neoadjuvantni kemoterapiji: kaj je to

Poleg tega, da se kemoterapija uporablja kot samostojna metoda zdravljenja raka (z radikalnim ali paliativnim namenom), se lahko uporablja tudi kot del kombiniranega ali kompleksnega zdravljenja - neoadjuvantna in adjuvantna kemoterapija.

Neoadjuvantna kemoterapija: kaj je to?

Ta vrsta kemoterapije je predoperativni postopek, ki lahko znatno zmanjša velikost tumorja za nadaljnjo operacijo. Na primer, pri bolnikih z rakom mehurja 1. stopnje se daje kemoterapija za odkrivanje občutljivosti rakavih celic na nekatera zdravila. Za določitev učinkovitosti kemoterapevtskih zdravil po operaciji je predpisan sprejem kemoterapevtskih zdravil za raka trebušne slinavke.

Pomožna kemoterapija: kaj je to?

Ta postopek je predpisan za profilaktične namene: da bi zmanjšali verjetnost ponovitve bolezni po radikalni operaciji. Glavni cilj adjuvantne kemoterapije je zmanjšati tveganje za nastanek metastaz..

Teoretična utemeljitev te tehnike je, da bi morali biti majhni tumorji (mikroskopski rezidualni tumorji ali mikrometastaze) bolj občutljivi na kemoterapevtske učinke, ker imajo manj celičnih linij, s čimer se zmanjša verjetnost kemorezistentnih klonov. Poleg tega imajo majhni tumorji večje število aktivno delitvenih celic, ki so najbolj občutljive na citostatska zdravila. Adjuvantna kemoterapija je še posebej učinkovita pri kliničnih situacijah, kot so: rak dojke, kolorektalni rak, tumorji centralnega živčnega sistema.

Za kaj je namenjena kemoterapija?

Kot katero koli drugo zdravljenje se tudi pri adjuvantni kemoterapiji uporabijo nekatere indikacije. Pred začetkom zdravljenja z zdravili citostatskega delovanja se opravi temeljit zdravniški pregled bolnika. Po oceni vseh tveganj zdravnik sklene o ustreznosti zdravljenja s kemoterapijo..

Pomožno kemoterapijo predpisujejo onkologi klinike Yusupov za zdravljenje onkopatologij pri bolnikih z naslednjimi težavami:

  • tumorji hematopoetskega sistema (levkemije): v teh primerih je kemoterapija edina metoda boja proti tumorskim celicam;
  • tumorji mišičnega tkiva - rabdomiosarkomi, pa tudi horionski karcinomi;
  • tumorji Burkitt in Wilms;
  • maligne novotvorbe mlečnih žlez, pljuč, maternice in priveskov, genitourinarnega sistema, prebavnega trakta itd. - pri takih onkopatologijah se kot dodatna metoda zdravljenja uporablja adjuvantna kemoterapija, ki je predpisana po operaciji odstranjevanja tumorja;
  • neoperabilni rak. Delovanje citostatikov je namenjeno zmanjšanju velikosti tvorbe tumorja za poznejše kirurško poseganje (na primer pri raku jajčnikov). Poleg tega se ta tehnika uporablja za zmanjšanje obsega kirurgije (na primer pri tumorjih dojk). V teh primerih se bolnikom predpiše neoadjuvantna kemoterapija..

Kemoterapija se uporablja tudi kot paliativna oskrba bolnikov z napredovalimi oblikami raka. Ta tehnika pomaga ublažiti stanje bolnikov, najpogosteje je predpisana za otroke.

Kemoterapija: postopek

Bolniki kemoterapijo praviloma prenašajo precej težko. Najpogosteje ga spremljajo hudi neželeni učinki, katerih pojav je posledica uvedbe citostatikov. Nenavadni so primeri, ko bolniki zavrnejo zdravljenje s kemoterapijo. Pomožna kemoterapija vključuje potek dajanja zdravil. Zdravljenje traja od treh mesecev do šestih mesecev ali več. Pri izbiri tečaja onkolog upošteva bolnikovo stanje. V večini primerov se v šestih mesecih izvede šest do sedem tečajev kemoterapije. Pogostost kemoterapevtskih tečajev vpliva na učinkovitost rezultata. Na primer, tridnevni tečaj se lahko ponovi vsaka dva do štiri tedne. Med terapijo skrbno spremljamo bolnikovo stanje. Poleg tega se krvna slika preverja tudi med tečaji..

Posledice kemoterapije

Kemoterapevtsko metodo zdravljenja raka spremljajo neželeni učinki, kar je njegova glavna resnost. Poleg zunanjih manifestacij škodljivi učinek zdravil vpliva tudi na krvno sliko. Glavni neželeni učinek je zaviranje hematopoetskega sistema, ki zadeva predvsem levkocitno linijo. Poraz belih krvnih celic vodi do zatiranja imunskega sistema telesa, zaradi česar imajo bolniki splošno slabost, pridružijo se različne okužbe. Zaradi nevrotoksičnih učinkov zdravil bolniki opazijo pojav solzljivosti, depresivnega stanja, moteno je spanje, opazijo slabost, bruhanje in drisko. Uporaba citostatičnih zdravil povzroči tudi spremembo videza bolnikov - lasje jim odpadejo (pojavi se alopecija), koža postane bleda.

Adjuvantna in neoadjuvantna kemoterapija v bolnišnici Yusupov

Kljub temu, da je zdravljenje s citostatiki zelo učinkovito, ni predpisano v vseh primerih. Nobena skrivnost ni, da adjuvantna kemoterapija vodi ne do smrti samo rakavih celic, temveč tudi zdravih celic. Uporaba nekaterih zdravil škodljivo vpliva na dihala in kardiovaskularni sistem. To zdravljenje je kontraindicirano pri bolnikih s hudimi patologijami jeter in ledvic, holecistitisom. Kemoterapija se ne daje, če pride do sprememb splošne krvne slike. Poleg tega je zdravljenje s citostatičnimi zdravili nesprejemljivo za bolnike s hudim astenizacijskim sindromom (najmanjša telesna teža bolnika mora biti 40 kg).

Statistika zadnjih let je neizprosna: število bolnikov z rakom se vsako leto povečuje. Hkrati pa narašča tudi število bolnikov, ki so bili uspešno ozdravljeni s pomočjo različnih vrst kemoterapije. Rezultati raziskav so pokazali, da je kemoterapevtsko zdravljenje raka pomagalo več kot polovici bolnikov, ki se kljub stranskim učinkom postopka in slabi toleranci telesa niso bali uporabe te metode v boju proti patologijam raka. Kemoterapevti v bolnišnici Yusupov uspešno uporabljajo adjuvantno in neoadjuvantno kemoterapijo pri zdravljenju različnih oblik raka. Prijava na posvet se opravi po telefonu.

Adjuvantna in neoadjuvantna kemoterapija v onkologiji

Pomožna kemoterapija

Kemoterapija se običajno uporablja kot metoda zdravljenja primarnih oblik raka, ponovitev in metastaz malignih tumorjev.

Skupaj s tem se lahko izvaja poleg lokalnega zdravljenja tumorja (odstranjevanje, sevanje), ne glede na njegovo radikalnost.

Takšna kemoterapija, ki se včasih začne med operacijo in nato nadaljuje v obliki več tečajev več mesecev (do 1-2 let), se imenuje adjuvans (dodatna, profilaktična, pomožna).

Kot sestavni del kombiniranega ali kompleksnega zdravljenja se kemoterapija imenuje adjuvans le, če je. pred operacijo ali obsevanjem. Kemoterapija je izključena iz koncepta adjuvantne kemoterapije, ki jo jemljemo kot stopnjo kombiniranega zdravljenja pred operacijo in obsevanjem za zmanjšanje mase tumorja (povečanje resektabilnosti, zmanjšanje sevalnih polj itd.).

Glavni cilj adjuvantne kemoterapije je vplivati ​​na sume na tumorje (subklinične metastaze) ali na maligne celice na območju primarnega tumorja, katerih prisotnosti kljub radikalni naravi lokalnih terapevtskih ukrepov ni mogoče izključiti..

Adjuvantna kemoterapija je predpisana po radikalnih operacijah v primerih, ko obstaja velika verjetnost ponovitve ali metastaz ali v primerih, ko ni ustreznega zdravljenja za morebiten recidiv ali metastaze, ali po citoreduktivni operaciji, katere cilj je zmanjšati količino preostalega tumorja.

Utemeljitev priporočljivosti adjuvantne kemoterapije so lahko naslednje določbe:

• manjši kot je tumor (mikrometastaze, mikroskopski rezidualni tumor), večja je vsebnost frakcije proliferirajočih celic (najbolj občutljiva na citostatike) in zato večji klinični učinek;
• pri majhnih velikostih žarišča tumorja je število celičnih linij majhno in verjetnost mutacij in (tvorba kemorezistentnih celičnih klonov je manjša;
• vaskularizacija majhnih tumorskih žarišč je izrazitejša, kar zagotavlja optimalen dostop citostatika do ciljnih celic in doseganje visokega učinka.

S stališča kinetike rasti tumorja in teorije učinkov citostatičnih zdravil bi pričakovali, da bi adjuvantna kemoterapija po radikalnem lokalnem zdravljenju malignih bolezni, občutljivih na zdravila, vodila v klinično zdravljenje..

Vendar je trenutno njegova učinkovitost omejena na izboljšanje dolgoročnih rezultatov zdravljenja (podaljšanje obdobja brez recidivov in zasevkov ter podaljšanje pričakovane življenjske dobe) in je bila jasno dokazana le za razmeroma majhno število kliničnih situacij..

To so najprej Ewingov sarkom, osteosarkom, neseminomski tumorji testisov, Wilmsov tumor, embrionalni rabdomiosarkom, rak dojke, kolorektalni rak in številni možganski tumorji. Predpostavlja se, da takšno neskladje med teorijo in prakso adjuvantne kemoterapije odraža problem odpornosti na zdravila in razmerje med terapevtskimi in neželenimi učinki citostatikov, predvsem imunosupresivnih..

Z znatno zmanjšanim začetnim ozadjem bolnikovega imunskega stanja je lahko dodatna kemoterapija dejavnik poslabšanja dolgoročnih rezultatov radikalnih operacij. Posledično vprašanje indikacij in izbire metode adjuvantne kemoterapije še zdaleč ni povsem rešeno..

Zato v primerih, ko v retrospektivnih študijah splošno preživetje z adjuvantno kemoterapijo ni boljše od nadaljnjega, takšnega zdravljenja ne smemo dajati (tudi če je tveganje za ponovitev bolezni veliko).

V takšnih razmerah bi bila optimalna taktika "počakajte in poglejte", tj. samo dinamično spremljanje, in ko se bolezen povrne, je predpisano ustrezno posebno zdravljenje.

Upoštevati je treba tudi, da kemoterapija sama povzroča resne težave pri bolnikih med dajanjem, v nekaterih primerih pa lahko povzroči dolgotrajne zaplete, vključno z induciranimi novotvorbami.

Neoadjuvantna kemoterapija

Neoadjuvantna (predoperativna) kemoterapija vključuje uporabo citostatikov pri zdravljenju lokalnih oblik novotvorb pred operacijo in / ali radioterapijo. V tem primeru se zasledujejo določeni cilji..

Njegova glavna prednost je v tem, da omogoča ohranitev funkcije prizadetega organa (grla, analni sfinkter, mehur) ali izogibanje drugim pohabljanjem (rak dojke, sarkomi mehkih tkiv in kosti).

Dani režim polikemoterapije (PCT) ima zelo veliko verjetnost zgodnje izpostavljenosti možnim subkliničnim metastazam. Končno ta pristop omogoča oceno občutljivosti tumorja na kemoterapijo. Z naknadnim morfološkim pregledom odstranjenega tumorja je mogoče s kemoterapijo določiti stopnjo njegove poškodbe (patomorfoza zdravila).

Z znatno škodo na tumorju se ti isti citostatiki uporabljajo za nadaljnjo adjuvantno kemoterapijo, z nizko občutljivostjo pa so predpisana druga zdravila. Vendar učinek neoadjuvantne kemoterapije na stopnje preživetja brez bolezni in na splošno ni dokazan..

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K..

Pomožna kemoterapija

Adjuvantna kemoterapija (AC) je zdravljenje malignih tumorjev, ki se izvaja po uspešni kirurški odstranitvi primarnega tumorja, da bi zatrli vse preostale tumorske celice in preprečili ponovitev.

Metoda vključuje uporabo posebnih zdravil proti raku, ki uničujejo rakave celice v oddaljenih žariščih. Kombinacija adjuvantne kemoterapije in kirurgije lahko izboljša učinkovitost zdravljenja in zmanjša tveganje za ponovitev bolezni, vendar ta kombinacija ni primerna za vse bolnike.

  • Indikacije za adjuvantno kemoterapijo
  • Kako se izvaja adjuvantna kemoterapija?
  • Katera zdravila se uporabljajo za adjuvantno kemoterapijo
  • Kadar adjuvantna kemoterapija ni dana
  • Učinkovitost zdravljenja
  • Seznam neželenih učinkov

Indikacije za adjuvantno kemoterapijo

Taktika vodenja bolnikov z rakom se vedno razvija individualno. Da bi izbral najučinkovitejšo metodo za zdravljenje rakavih tumorjev, je zdravniku dodeljen celovit pregled, ki lahko vključuje naslednje metode:

  • Ultrazvočni postopek.
  • RTG.
  • pregled z računalniško tomografijo.
  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • Pozitronska emisijska tomografija.
  • Endoskopska diagnostika.
  • Določanje ravni tumorskih markerjev.
  • Splošni klinični pregled krvi in ​​urina.
  • Biopsija, ki ji sledi histološki pregled.
  • Ocena občutljivosti na določeno kemoterapevtsko zdravilo itd..

Šele potem, ko bo zdravnik prejel objektivne informacije o bolnikovem zdravju in značilnostih poteka bolezni, bo lahko ponudil kateri koli način zdravljenja. Najpogostejša adjuvantna kemoterapija se daje za nefroblastome, rak jajčnikov in maternice, rabdomiosarkom, možganske tumorje, rak dojke in druge tumorje, ki jih je mogoče odstraniti s kirurškim posegom.

Kako se izvaja adjuvantna kemoterapija?

Posebna zdravila so predpisana bolnikom bodisi neposredno med kirurško odstranitvijo primarnega tumorja bodisi takoj po operaciji. Kot večina vrst kemoterapije se tudi ta metoda izvaja na individualnih tečajih. Na primer, diagram je lahko videti tako:

  1. Vsakodnevno dajanje kemoterapevtskih zdravil tri dni.
  2. Odmor za 2, 3 ali 4 tedne.
  3. Ponovite 1 in 2 koraka 3 do 6 krat.

Ta intenzivnost adjuvantne kemoterapije je potrebna, da čim bolj "pobijemo" vse rakave celice. Kot veste, je stopnja celične delitve v različnih tkivih in organih različna in v določenem trenutku so nekateri med njimi lahko »mirujoči« in ostanejo imuni na kemoterapijo. Izvajanje tečajev z določeno pogostostjo se bo izognilo tej pomanjkljivosti.

Način uporabe zdravil za kemoterapijo je lahko drugačen, vendar se najpogosteje uporabljajo intravenske kapljične infuzije. Pomožna kemoterapija se izvaja samo v bolnišnici pod skrbnim nadzorom medicinskega osebja. Po potrebi je med tečaji predpisan kontrolni pregled, ki bo omogočil oceno bolnikovega zdravja in po potrebi prilagoditev sheme.

Katera zdravila se uporabljajo za adjuvantno kemoterapijo

Vsa zdravila, ki se uporabljajo v adjuvantni kemoterapiji, spadajo v skupino citostatikov. Učinkovite so pri malignih tumorjih, katerih celice se aktivno delijo. Citostatiki motijo ​​mehanizme delitve in rasti tumorskih celic in sprožijo proces apoptoze (naravne celične smrti). Čeprav spadajo v isto skupino, se lahko sestava teh zdravil za kemoterapijo bistveno razlikuje. Trenutno so najpomembnejše naslednje vrste citostatikov:

  1. Antimetaboliti.
  2. Monoklonska protitelesa.
  3. Citostatski hormoni.
  4. Rastlinski alkaloidi.
  5. Pripravki, ki vsebujejo platino v svoji sestavi.
  6. Antibiotiki, ki imajo citostatske lastnosti.

Izbira določene vrste citostatičnega sredstva med adjuvantno kemoterapijo je odvisna od diagnoze, stopnje tumorskega procesa, občutljivosti tumorja na zdravljenje in razpoložljivosti zdravil v določeni kliniki..

Kadar adjuvantna kemoterapija ni dana

Kljub večjim možnostim za ozdravitev ali podaljšanje remisije na različnih stopnjah raka tovrstno zdravljenje ni predpisano za vse bolnike. Ta značilnost je razložena z dejstvom, da kemoterapevtska zdravila negativno vplivajo ne samo na rakave celice, temveč tudi na zdrave celice. Iz tega razloga se takšnega zdravljenja ne daje bolnikom, ki imajo resne bolezni notranjih organov, na primer ledvično ali jetrno odpoved. Druge kontraindikacije za adjuvantno kemoterapijo vključujejo:

  • Znatno zmanjšanje bolnikove telesne teže (manj kot 40 kg).
  • Žolčni kamni.
  • Zmanjšanje hemoglobina, trombocitov in hematokrita v periferni krvi itd..

Skoraj vsak onkološki bolnik ima določene motnje v delovanju notranjih organov in / ali odstopanja v zdravstvenem stanju na splošno. Zato se o priporočljivosti izvajanja adjuvantne kemoterapije vedno odloča individualno. Pogosto se za to zbere posvetovanje več strokovnjakov. Glavno merilo za imenovanje te vrste zdravljenja je razpoložljivost znanstveno dokazanih dejstev o njegovi učinkovitosti pri določeni bolezni..

Učinkovitost zdravljenja

Učinkovitost zdravil za kemoterapijo s pravilnim režimom izbire in zdravljenja je lahko zelo visoka. Do danes je bilo že veliko znanstvenih študij, katerih namen je bil oceniti koristi in izvedljivost predpisovanja adjuvantne kemoterapije. Odvisno od diagnoze in stopnje onkološkega procesa se je stopnja preživetja bolnikov povečala z 2% na 20% ali več. Na primer, adjuvantna kemoterapija v kombinaciji z radikalno prostatektomijo lahko v nekaterih primerih poveča 9-letno preživetje za skoraj 24% v primerjavi s samo operacijo.

Seznam neželenih učinkov

Kot smo že omenili, adjuvantna kemoterapija ne vpliva samo na tumorske celice, temveč tudi na zdrava tkiva. Zato se med tem zdravljenjem lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:

  • Izguba las.
  • Zaviranje hematopoeze.
  • Zmanjšana imunost.
  • Nevrotoksično delovanje.
  • Motnje v prebavilih itd..

Da bi zmanjšali resnost teh neželenih učinkov, lahko predpišemo simptomatsko zdravljenje, ki bo olajšalo bolnikovo stanje in olajšalo prenos poteka adjuvantne kemoterapije..

Neoadjuvantna kemoterapija: značilnosti, indikacije in kontraindikacije

Neoadjuvantna kemoterapija je dajanje zdravil pred operacijo za boj proti raku. Vendar se poleg zdravljenja s kemičnimi zdravili uporablja tudi radioterapija, ki lahko v kombinaciji z drugimi tehnikami prepreči rast tumorja in znatno zmanjša njegovo velikost. Uporaba takšnega integriranega pristopa pomaga pri skoraj vseh stadijih raka, z izjemo neoperabilnih primerov, ko je predpisana paliativna terapija..

Vsebina

Zakaj je to potrebno

Neoadjuvantna terapija se uporablja za reševanje več pomembnih nalog, s katerimi se zdravniki soočajo na predvečer operacije:

  • zmanjšati velikost tumorja, da se ohrani več prizadetega organa;
  • prenesti neoperabilno stopnjo raka v operabilno. Jemanje kemoterapevtskih zdravil v kombinaciji z radioterapijo to povsem omogoča;
  • zmanjšati količino kirurškega posega. Neoadjuvantna terapija je še posebej pomembna pri takih oblikah raka, kadar je potrebna odstranitev organa;
  • uničiti metastaze, ki niso bile zaznane med diagnostičnim postopkom. Pri onkoloških boleznih se lahko pojavijo oddaljena žarišča raka mikroskopskih velikosti. Neoadjuvantna terapija jim lahko pomaga uničiti, preden se razvijejo v polnopravni tumor..

Obstaja še ena vrsta terapije - adjuvant. Izvaja se po operaciji in je namenjen preprečevanju ponovitve raka. Terapijo predpišejo zdravniki, odvisno od potrebe in učinkovitosti. V nekaterih primerih bo neoadjuvant bolj koristen, v drugih pa adjuvant. Včasih se kemikalije kombinirajo z radioterapijo.

Kemoterapija - medicinski koncept. O ozadju sestave zdravil - rdeče tablete, injekcije in brizga.

Značilnosti terapije

Za to zdravljenje se uporablja kombinacija dveh ali več kemikalij z različnimi mehanizmi delovanja. To vam omogoča učinkovit boj proti rakavim celicam različnega izvora. Pacientu svetujemo, da se z zdravnikom predhodno pogovori o postopku zdravljenja in se pogovori o tem, katera zdravila se bodo uporabljala med terapijo. Dejstvo je, da obstaja več vrst zdravil, ki jih odlikujejo barve in učinki:

  • "Rdeča" "kemija" velja za najučinkovitejšo. Hkrati daje veliko stranskih učinkov in je ni mogoče predpisati v številnih primerih: na primer s solidno starostjo bolnika, oslabljenim telesom in z drugimi kontraindikacijami;
  • "Modra" dobro pomaga tudi pri napredovalih rakih, vendar ima blažji učinek;
  • "Rumena" velja za najbolj nežno, vendar morda ne bo dala želenega rezultata;
  • "Bela" - druga blaga vrsta "kemije", ki se običajno predpisuje v kombinaciji z drugimi zdravili.

Poleg "kemije" pri pripravi na operacijo je mogoče uporabiti tudi obsevanje, ciljno usmerjeno, hormonsko in imunoterapijo..

Kako se izvaja neoadjuvantna terapija?

Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik pacienta obvestiti o zdravilih, ki se bodo uporabljala, o njihovih morebitnih neželenih učinkih in kako ravnati z njimi. Dejstvo je, da kemoterapevtska zdravila ne vplivajo samo na rakave celice, temveč tudi resno "spustijo" imunski sistem, povzročijo izpadanje las, slabokrvnost in druge neprijetne posledice. Na srečo so vsi reverzibilni in po "kemoterapiji" si lahko opomorete v kratkem času, še posebej, če upoštevate vse zdravstvene indikacije zdravnika. Neoadjuvantna terapija raka katere koli geneze se izvaja v ciklih: po dajanju zdravila ima telo čas, da si opomore. Trajanje zdravljenja je lahko različno, odmori so lahko približno 1-2 tedna. Posledica tega je, da neoadjuvantna terapija traja do šest mesecev. Vendar se izogne ​​večini neprijetnih stranskih učinkov strupenih zdravil, tudi z agresivnimi zdravili. Za kirurški poseg je potreben tudi odmor: poseg se ne izvede takoj po zaključku tečaja: preteči mora vsaj teden dni. V nasprotnem primeru lahko "kemija" vpliva na hitrost celjenja pooperativnih šivov.

Indikacije za uporabo

Kemoterapija je lahko edino zdravljenje raka, zlasti pri motnjah krvnega obtoka. Enako velja za nekatere vrste možganskih tumorjev: če je operacija nemogoča, bo uporabljena "kemija". Ustrezna zdravila proti raku so predpisana šele po popolni diagnozi. Pacient mora opraviti številne teste in opraviti več pomembnih študij, vključno s CT, MRI in ultrazvokom. Te tehnike omogočajo prepoznavanje lokacije tumorja, njegove velikosti in prisotnosti metastaz v drugih telesnih tkivih. Natančna diagnostika vam bo omogočila, da izberete pravo zdravilo, ki ne bo imelo resnega toksičnega učinka na bolnikovo telo, bo pa pomagalo znebiti se onkologije ali znatno zmanjšati novotvorbo. Absolutne indikacije za neoadjuvantno zdravljenje:

  • akutne oblike levkemije. Tovrstno zdravljenje je edini način za zatiranje rasti rakavih celic in po možnosti popolnoma znebiti bolezni v začetni fazi;
  • maligne tvorbe v mišičnem tkivu;
  • rak ženskega reproduktivnega sistema;
  • tumorji mlečnih žlez;
  • novotvorbe v prebavilih.

Kot rezultat uporabe te tehnike lahko prihranite večino organa in se učinkovito znebite okuženih tkiv..

Kako deluje

Sredstva spadajo v skupino citostatikov, ki vplivajo na genski material rakave celice. Zavirajo njegovo rast in spodbujajo uničenje, hkrati pa nimajo tako škodljivega vpliva na zdrave organe. Zdravila za kemoterapijo lahko uničijo sintezo mutirane DNA, porušijo njeno zaporedje in se vključijo v vsebino jedra. Nekatere vrste takih zdravil lahko popolnoma uničijo vezi med aminokislinami v prizadetem organu, kar vodi do hitre smrti rakavih celic. Seveda toksični učinek vpliva tudi na zdravo telo, vendar ima neoadjuvantna terapija veliko več koristi kot škode. Pogosto se izkaže, da je to edini način, da preprečimo nadaljnji razvoj bolezni ali popolnoma uničimo žarišče onkologije..

Postopek terapije

Pri uporabi te metode zdravljenja se zdravilo daje s kapalko. Intravenske infuzije se izvajajo po individualni shemi, ki jo izračuna zdravnik ob upoštevanju značilnosti pacientovega telesa. Predoperativno zdravljenje lahko traja od 3 mesecev, v redkih primerih traja več kot šest mesecev. Zdravljenje je razdeljeno na tečaje: v šestih mesecih lahko bolnik opravi do 7 injekcij kemoterapevtskih zdravil. Pozitiven rezultat terapije je odvisen od izbranih zdravil, pa tudi od občutljivosti patogenih celic na citostatike. Obstajajo tudi drugi načini dajanja zdravil:

  • intraarterijsko. Zdravila se takoj injicirajo v sistemski obtok, kar je še posebej pomembno pri levkemiji in drugih vrstah onkoloških lezij hematopoetskega sistema;
  • vnos sredstev v trebušno votlino. Potrebno za resne lezije peritoneuma in drugih organov prebavil.

Obstajajo tudi tablete v obliki mazil in celo zdravila za kemoterapijo v obliki mazil, vendar se le redko uporabljajo pri zdravljenju..

Omejitve in kontraindikacije

Vsaka terapija ima številne značilnosti, ki nekaterim bolnikom onemogočajo uporabo. Dejstvo je, da citostatiki ne vplivajo samo na rakave celice, temveč tudi na vitalne sisteme človeškega telesa. Zato mora zdravnik pred predpisovanjem zdravljenja zbrati celotno anamnezo in se prepričati, da bolnik nima kontraindikacij za uporabo kemoterapije. Antineoplastična sredstva so strogo prepovedana v naslednjih primerih:

  • s kroničnimi boleznimi ledvic in jeter;
  • kamni v žolčevodu;
  • huda anemija;
  • nizko število trombocitov;
  • v starosti (starejši od 70 let);
  • z močnim poslabšanjem stanja;
  • nizka telesna teža (pod 40 kg);
  • med nosečnostjo.

V slednjem primeru se bolniku lahko svetuje splav, še posebej, če rak hitro napreduje. Uporaba kemoterapevtskih zdravil vodi do malformacij ploda in tudi do mrtvorojenosti. Če želi ženska obdržati otroka, bo morala počakati na porod in šele nato začeti zdravljenje. Vendar je to povezano z velikim tveganjem za življenje, saj se lahko pri agresivnih tumorjih rak začne razvijati v plodu..

Stranski učinki

Uporaba kemikalij vpliva predvsem na krvožilni sistem. Negativno vplivajo na nastajanje rdečih krvnih celic, zato se posledično razvije anemija. Ne zdravi se le z zdravili z visoko vsebnostjo železa, temveč tudi s pravilno prehrano s povečanjem prehrane rdečega mesa, hematopoetskega sadja in zelenjave. Tudi imuniteta spada v rizično skupino, ki postane manj močna. Ob močnem upadanju je možen razvoj ponavljajočih se okužb. Zato je pri zdravljenju s kemoterapijo pogosto predpisana dodatna imunoterapija, ki bo telesu pomagala ohraniti moč za boj proti drugim boleznim. Poleg tega izstopajo številni drugi neželeni učinki:

  • izguba apetita, motnje v prebavilih, slabost in bruhanje;
  • utrujenost in stalna šibkost;
  • izguba las;
  • otrplost okončin;
  • depresivno stanje.

Vendar morate razumeti, da vsi neželeni učinki kemoterapije izginejo precej hitro, praviloma traja največ eno leto, da se telo popolnoma opomore (to je odvisno od bolnikovega splošnega stanja, spola, starosti in celo teže). Toda posledično se lahko človek vrne na prejšnji udoben življenjski standard. Najpomembneje je, da pomaga znebiti raka..

Napovedi

Petletno preživetje kemoterapije je odvisno od različnih dejavnikov. Lokalizacija in vrsta tumorja, njegova metastaza v druga tkiva in možni recidivi prihajajo v ospredje. Da se bolezen ne bi vrnila, pacientom svetujejo, da upoštevajo vse zdravniške imenovanja in redno opravljajo preglede. V primeru ponovitve bo zdravnik lahko takoj predpisal ponovno zdravljenje in preprečil razvoj onkologije. Seveda pri naprednih oblikah bolezni in tudi pri resnih poškodbah krvi, kostnega tkiva ali možganov ni mogoče dati izključno pozitivnih napovedi. V teh primerih se lahko predpiše paliativno zdravljenje, katerega namen je izboljšati kakovost življenja smrtno bolnih. Ogromno vlogo ima stadij bolezni, na katerem veliki prosi za pomoč. Prej ko se zdravljenje začne, več je možnosti za popolno ozdravitev. Na primer, večina vrst raka se uspešno pozdravi, če bolnik poišče pomoč v 1. do 2. fazi. Petletne napovedi preživetja so v tem primeru od 75 do 95%.

Če imate nerazumljive simptome in ne morete razložiti narave njihovega izvora, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Poleg tega je priporočljivo vsaj enkrat na leto opraviti celoten zdravniški pregled. Pazite na svoje zdravje: dogovorite se za sestanek z onkologom.

Prednosti in škode adjuvantne kemoterapije

Za preprečevanje patoloških posledic po odstranitvi rakavih celic so bila razvita različna zdravila in metode zdravljenja. Adjuvantna kemoterapija velja za enega trenutnih terapevtskih ukrepov..

Vsebina
  1. Kaj je to
  2. Indikacije
    1. Ultrazvok
    2. RTG
    3. Analiza za tumorske markerje
    4. pregled z računalniško tomografijo
  3. Za katere vrste raka se uporablja
  4. Faze poteka terapije
  5. Droge
  6. Kontraindikacije
  7. Učinkovitost kemoterapije
  8. Neželeni učinki in zapleti

Kaj je to

Adjuvantna kemoterapija je oblika zdravila za zdravljenje rakavih celic. Medicinska metoda se uporablja samo po operaciji ali obsevanju.

O tej temi
    • Splošno

Kaj je onkološki pregled

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. decembra 2019.

Takšna kemoterapija se lahko začne takoj med operacijo, nato pa se izvaja v več tečajih, ki trajajo do 2 leti. Za izvajanje metode drog se uporabljajo citostatična zdravila s širokim spektrom delovanja..

Zaradi visokih bioloških lastnosti zdravila v tej kategoriji popolnoma upočasnijo stopnjo napredovanja raka, hkrati pa škodujejo telesu..

Indikacije

V teoriji so pomožna zdravljenja preventivni ukrepi. Za razliko od ne-adjuvantne kemoterapije se izvaja le po operaciji..

To terapijo predpiše le onkolog. Da bi ugotovili, ali pacient potrebuje adjuvantno zdravljenje, se opravijo naslednji zdravniški pregledi..

Po kirurških posegih se diagnostični kompleks ukrepov začne z ultrazvočnim pregledom. Med tem dogodkom lahko pravočasno prepoznate razvoj ponovitve.

O takem patološkem procesu bodo praviloma govorili vsi vozli, kopičenje tekočine in hematomi na mestu odstranjenega tumorja. Toda, da bi potrdil negativni vpliv teh odstopanj na telo, onkolog opravi številne dodatne preglede.

RTG

Rentgenska metoda vključuje diagnozo kosti in mehkih tkiv človeškega telesa na prisotnost metastaz. Za natančnejšo sliko se pregled opravi večkrat..

Vsako posamezno dejanje predvideva določeno projekcijo. Takšne manipulacije omogočajo visoko natančnost diagnoze patološkega procesa in pravočasno začetek zdravljenja..

Analiza za tumorske markerje

Ta metoda preiskave se opravi z encimskim imunskim testom krvi. Na podlagi rezultatov študije je mogoče ugotoviti prisotnost metastaz, potrditi ali zanikati razvoj raka in preveriti učinkovitost kirurškega posega po njegovem zaključku..

Kljub dejstvu, da je določena skupina tumorskih markerjev prisotna v majhnih količinah v človeškem telesu, bo njihovo povečano število vedno pomenilo prisotnost patološkega procesa. Zato lahko encimski imunski test zanesljivo zazna razvoj tumorja tudi na stopnji 0.

pregled z računalniško tomografijo

Z uporabo CT in MRI se možnosti diagnosticiranja raka na kateri koli stopnji njegovega razvoja širijo. Visoka ločljivost opreme omogoča določitev ponavljajočega se žarišča patologije s premerom od 0,1 do 0,3 mm. V tem primeru računalniška tomografija predhodno sklepa o možnih vzrokih recidivov in metastaz..

Za katere vrste raka se uporablja

Po končanih vseh zdravstvenih pregledih onkolog oceni možna tveganja in bolnikom predpiše adjuvantno kemoterapijo.

O tej temi
    • Splošno

Modrice na telesu z rakom

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. decembra 2019.

Med najpogostejšimi raki, ki zahtevajo dodatno postoperativno terapijo, so:

  • genitalni rak pri moških;
  • maligne novotvorbe mlečnih žlez pri ženskah;
  • rabdomiosarkom;
  • rak jajčnikov in maternice;
  • nefroblastom;
  • levkemija.
  • črevesni rak;
  • maligni možganski tumorji.

V naprednih stadijih raka se lahko kot pomožno zdravljenje predpiše adjuvantno zdravljenje za lajšanje bolnikovega stanja. Običajno se ta metoda uporablja za majhne otroke..

V primerih, ko rakavih tumorjev ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom, je bolnikom predpisan adjuvantni PCT (paliativna kemoterapija). Kljub temu, da se z njim uporabljajo isti citostatiki, se izvaja na različne načine.

Faze poteka terapije

Pomožna kemoterapija ima močne toksične učinke na človeško telo. V zvezi s tem se izvaja v tečajih po 3 ali več mesecev v bolnišnici. Začetni čas in pogostost terapije določi onkolog za vsakega bolnika posebej..

Optimalni čas za jemanje citotoksičnih zdravil se šteje za najbližji čas po operaciji odstranjevanja malignih novotvorb. Običajno je prvi potek zdravljenja 3 dni, nato pa se na podlagi stopnje patologije naredi odmor od 2 do 4 tedne. Ta shema terapije se ponavlja do popolnega okrevanja ali največjega izboljšanja počutja bolnikov..

Pogostost tečajev zdravljenja je namenjena popolni smrti malignega tumorja. Dejstvo je, da se vse rakave celice ne množijo hkrati..

Med patološkim procesom nekateri med njimi mirujejo. Odmor med jemanjem zdravil jim daje čas, da se zbudijo in začnejo delovati v sintezi DNA. V obdobju razmnoževanja so rakave celice najbolj ranljive za delovanje citostatikov.

Droge

Vsa zdravila, ki se uporabljajo v adjuvantni kemoterapiji, so citostatiki. Zdravila so lahko v obliki tablet ali mazil. Toda, kot je pokazala medicinska praksa, so neučinkovite, zato se uporabljajo zelo redko..

Tekoča oblika citostatikov ima hitrejši in bolj ugoden učinek. Uvedejo se z intraarterijskimi kapalkami ali injekcijami v trebušno votlino.

Citostatiki so po svoji sestavi razdeljeni na več vrst. Nekateri temeljijo na rastlinah, drugi spadajo v skupino ciklofosfamidov. Poleg tega so pri nekaterih citostatikih glavne zdravilne učinkovine presnovki, antibiotiki, hormoni in monoklonska protitelesa..

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da je adjuvantna kemoterapija zelo učinkovita v boju proti metastazam in recidivom, ni predpisana za vse bolnike. To je posledica dejstva, da imajo citostatična zdravila, ki jih ta metoda zdravljenja zagotavlja, poleg pozitivnih učinkov tudi negativne strani..

Torej, uporaba nekaterih zdravil negativno vpliva na kardiovaskularni sistem in dihala.

Poleg tega je ta kemoterapija kontraindicirana pri bolnikih z naslednjimi patologijami:

  • holecistitis;
  • kamni v žolčniku;
  • odpoved jeter in ledvic.

Uporaba pomožne metode zdravljenja pri bolnikih s hudim astenizacijskim sindromom ni dovoljena.

Učinkovitost kemoterapije

Po medicinski statistiki ima adjuvantna kemoterapija dober učinek na pojav ponovitve in metastaz rakavih tumorjev po njihovi odstranitvi. Glede na rezultate raziskav se je pričakovana življenjska doba bolnikov, ki nimajo oddaljenega sekundarnega žarišča rakavih celic v bezgavkah, ob jemanju citostatikov povečala za 7%.

Z metastazami se smrtni izid zmanjša na 26%. Koristi adjuvantnega zdravljenja so opazili tudi pri bolnikih z napredovalim rakom. Med jemanjem terapije se zmanjša njihov sindrom bolečine, počutje in kakovost življenja..

Neželeni učinki in zapleti

Potek jemanja kemoterapije negativno vpliva na počutje bolnikov. To je posledica dejstva, da kemični reagenti med uničenjem rakavih celic zavirajo levkocite in limfocite, ki so odgovorni za človeško imunost..

Med oslabitvijo zaščitnih lastnosti telesa se pri bolnikih razvije ravnodušnost in depresija. Poleg tega šibka imunost ne more obvladati dodatnih virusnih in bakterijskih okužb..

Poleg tega lahko bolniki med jemanjem citostatikov doživijo naslednje zaplete:

  • nespečnost;
  • izguba apetita;
  • ohlapno blato;
  • slabost;
  • depresija;
  • glavoboli;
  • izguba las;
  • solzenje.

Neoadjuvantna kemoterapija

Za zdravljenje onkoloških bolezni se uporabljajo zdravilni, kirurški in sevalni učinki na telo. Neoadjuvantna kemoterapija se nanaša na konzervativne metode zdravljenja novotvorb in vključuje uporabo zdravil citostatske skupine. Ta metoda se uporablja v onkološki praksi s posameznimi indikacijami pred operacijo..

Kaj je?

Pojem neoadjuvantne kemoterapije je treba najprej razlikovati od adjuvantne kemoterapije. Razlika je v času uporabe teh zdravil. Z neoadjuvantom so imunosupresivi predpisani v predoperativnem obdobju ali pred radioterapijo. Takšen potek zdravljenja pomaga ohraniti delovanje prizadetega organa in omogoča zavrnitev kirurških posegov. Pomožna terapija je uporaba kemoterapevtskih zdravil med operacijo ali izpostavljenostjo sevanju, pa tudi v pooperativnem obdobju.

Neoadjuvantna kemoterapija je prva stopnja v boju proti malignim novotvorbam. Zato je med jemanjem zdravil mogoče določiti občutljivost rakavih celic na kemoterapijo in sprejeti določene zaključke in napovedi. Ti kazalniki bodo pomagali prilagoditi nadaljnje zdravljenje bolnika..

Citostatiki vplivajo na subklinične metastaze, kar zmanjša napredovanje bolezni.

Indikacije za uporabo

Imenovanje imunosupresivnih zdravil se pojavi šele po popolnem pregledu, ki določa obseg tumorja, primerja tveganje in koristi za bolnike. Previden pristop do vsakega bolnika je posledica dejstva, da kemoterapevtska zdravila ne vplivajo samo na rakave celice, ampak tudi na običajne. Tako se poruši ravnovesje imunskega sistema, metabolizma in drugih pomembnih procesov v telesu..

Absolutne indikacije za neoadjuvantno kemoterapijo vključujejo:

  • Akutne in kronične oblike levkemije so tumorji krvnega obtoka. Ta vrsta zdravljenja je obvezna, saj je edina, ki jo je mogoče uporabiti..
  • Maligne tvorbe mišičnega tkiva - miosarkomi, rabdomiosarkomi.
  • Rak jajčnikov in maternice.
  • Horionski karcinom.
  • Tumorji dojk.
  • Karcinom požiralnika.
Nazaj na kazalo

Delovni mehanizem

Vsa sredstva spadajo v skupino citostatikov. Njihovo delovanje temelji na vplivu na genski material rakave celice. Zdravila lahko uničijo sintezo DNA, porušijo zaporedje njene verige in se vključijo tudi v vsebino jedra ter s tem porušijo vrstni red nukleotidov. Nekateri citostatiki uničijo vezi med aminokislinami, kar vodi do prenehanja delitve tumorskih celic in njihove smrti.

Kako je?

Kemoterapija se izvaja z intravensko infuzijo zdravil po individualnem receptu. Obdobje predoperativne neoadjuvantne terapije je od 3 do 6 mesecev ali več. Konzervativno zdravljenje je razdeljeno na tečaje. V povprečju mora bolnik 6 mesecev opraviti 6-7 infuzij zdravil. Pozitiven rezultat je odvisen od pogostosti uporabe citostatikov in občutljivosti patogenih celic nanje.

Obstaja tudi metoda za intraarterijsko dajanje zdravil, ko citostatiki takoj vstopijo v sistemski obtok, kar poveča njihovo biološko uporabnost. Ločeno je dodeljena infuzija zdravil v trebušno votlino - intraperitonealno, kar v posameznih primerih daje visoke pozitivne rezultate.

Kemoterapevtska zdravila obstajajo v obliki peroralnih zdravil in mazil, vendar jih redko uporabljam..

V onkološki praksi se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

  • zelenjava - "Vincristine", "Vinblastine";
  • alkilirajoča sredstva - "ciklofosfamid";
  • antibiotiki in antraciklini - "Rubomicin", "Doksorubicin", "Adriamicin".
Nazaj na kazalo

Omejitve

Citostatiki v različni meri vplivajo na vse organe in sisteme človeškega telesa. Zato je treba pred predpisovanjem zdravljenja natančno preučiti bolnikovo anamnezo in sočasne bolezni. Absolutne kontraindikacije za uporabo neoadjuvantne kemoterapije vključujejo naslednje patologije:

  • kronične bolezni ledvic in jeter;
  • bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije;
  • kamni v žolčniku;
  • anemija;
  • nizko število trombocitov;
  • telesna teža 40 kg in manj.
Nazaj na kazalo

Stranski učinki

Kemoterapija vpliva predvsem na krvožilni sistem. Zavira vse vrste izrastkov rdečega kostnega mozga. To se kaže z zmanjšanjem ravni rdečih krvnih celic, hemoglobina, trombocitov, levkocitov in retikulocitov. V tem stanju človeški imunski sistem deluje na minimalni ravni, kar je nevarno zaradi dodajanja sekundarne okužbe z razvojem vnetnega procesa.

Neželeni učinki iz prebavil vključujejo slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita in frustracije. Prebavne motnje se kažejo v postopnem zmanjševanju telesne teže. Bolniki opažajo tudi astenične manifestacije, vključno s splošno šibkostjo, nezanimanjem za okolje, solznostjo, depresijo, povečano zaspanostjo. Videz pacienta se kaže v izpadanju las, bledi koži, možni so alergijski izpuščaji na kožnih oblogah in sluznicah.

Članki O Levkemiji