Remisija v onkologiji je zmanjšanje intenzivnosti ali popolno izginotje kliničnih manifestacij bolezni. Velja za enega najbolj pozitivnih izidov po zdravljenju raka. A tudi če se znaki raka ne pojavijo pet let, ni mogoče govoriti o popolnem zdravljenju in zagotoviti, da se bolezen ne bo vrnila.

Onkološke bolezni resno ogrožajo ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnikov. Uspeh terapije pri razvoju raka je odvisen od številnih dejavnikov, predvsem od pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja.

Kaj je remisija raka

V medicini obstaja veliko različnih onkoloških bolezni, zato bi moral ob prisotnosti rakavega tumorja vsak bolnik vedeti, kaj je remisija. Ta izraz izvira iz latinske besede "remissio", kar pomeni zmanjšanje ali oslabitev. Ko je osebi diagnosticirana onkologija katere koli lokalizacije, je remisija stopnja teka bolezni, ko klinični znaki postanejo manj intenzivni ali popolnoma izginejo.

Tega stanja ni mogoče imenovati popolno okrevanje, ker obstaja velika verjetnost ponovitve onkologije. Tudi po uspešnem poteku zdravljenja ni mogoče z gotovostjo trditi, da v telesu ne obstajajo rakave celice. Pogosto to stanje opazimo pri kroničnih boleznih s cikličnim potekom. Začetek remisije in njeno trajanje nista vedno odvisna od kakovosti terapije, ampak tudi od lastne obrambne sposobnosti telesa. Če je bolnik z onkologijo ozdravljen, mora še vedno skrbno spremljati svoje stanje in redno opraviti zdravniške preglede..

Vrste remisije v onkologiji

Remisija v onkologiji po terapiji je različna in za vsako posamezno vrsto je značilna stopnja kliničnih manifestacij, pa tudi razlog za njihovo oslabitev ali popolno izginotje v onkologiji:

  • Popolna - radikalna remisija je redka in jo lahko potrdimo šele po petih letih. Le v tem primeru lahko govorimo o popolnem okrevanju..
  • Nepopolno - kadar opazimo pomemben učinek terapije, vendar se ne izločijo vse maligne celice. V primeru delne regresije onkologije mora bolnik upoštevati vsa priporočila zdravnikov, da lahko to obdobje podaljša.
  • Spontano - takšen pojav, kot je spontano zdravljenje raka, še ni temeljito preučen. Običajno se pojavi brez pomoči tradicionalnih terapij. Kadar obstajajo primeri celjenja, v določeni fazi raka maligne celice preprosto izginejo..

Nekatere vrste onkologije so nagnjene k rednim obdobjem remisije z nadaljnjimi recidivi. Potem lahko bolniki živijo več let, vendar s kroničnim rakom.

Značilnosti trajne remisije

Z nastopom stabilne remisije klinične manifestacije raka za dolgo izginejo. Običajno se ponovitev raka pojavi v prvih nekaj letih, če pa se v tem času ne pojavi ponovitev bolezni, potem lahko najverjetneje že vrsto let opazite stabilno remisijo. Nestabilno remisijo pri raku opazimo, ko se je onkologija pojavila prej kot 5 let kasneje. Z ponovitvijo onkologije se tveganje za bolezen znatno poveča v primerjavi s primarno lezijo.

Pojav trajne remisije je odvisen od številnih dejavnikov, predvsem od stopnje napredovanja bolezni v času odkritja, pa tudi od vrste tumorja, njegove lokacije in bolnikove starosti. Ta pojav običajno opazimo pri bolnikih, ki v zgodnjih fazah razvoja raka poiščejo zdravniško pomoč. Če se je zdravljenje raka začelo pravočasno, so možnosti za uspešno zdravljenje bolnika nekajkrat večje..

Kako doseči trajno remisijo

Da bi se bolezen dolgo umaknila, je zelo pomembno, da pravočasno poiščemo pomoč strokovnjakov. Če kliničnim manifestacijam dolgo ne pripisujete pomena, bo onkologija najverjetneje napredovala in zdravljenje bo potem manj učinkovito. Prav tako je za pacientovo okrevanje zelo pomembna pravilna taktika terapije, ki jo zdravnik gradi posebej za vsakega bolnika..

Terapija je lahko:

  • Radikalno - ko se rak in metastaze očistijo s kirurškim posegom ali radioterapijo.
  • Paliativno - se lahko predpiše, če radikalna terapija ni bila učinkovita in je le zmanjšala intenzivnost onkoloških manifestacij. Glavni cilj paliativne oskrbe je izboljšati bolnikovo kakovost življenja pred smrtjo..
  • Simptomatsko - kadar je cilj terapije odpraviti simptome, ne pa se znebiti raka.

Največja učinkovitost se običajno pojavi pri kombiniranem zdravljenju, ko zdravniki pacientom poleg kirurgije predpišejo tudi tečaje radioterapije in kemoterapije. Tako je v pooperativnem obdobju mogoče odstraniti preostale maligne celice, zaradi česar je remisija raka lahko popolna. V nekaterih primerih kirurški poseg morda ni racionalen in bolnikom je takoj predpisano obsevanje in kemoterapija. Te postopke zdravljenja bo treba večkrat opraviti.

Ali je treba nadaljevati zdravljenje onkologije s trajno remisijo

V primeru trajne remisije je potreba po nadaljnjem zdravljenju v veliki meri odvisna od stopnje poškodbe, značilnosti onkologije in bolnikovega stanja. Če ima pacient hormonsko odvisno novotvorbo, mu lahko po raku predpišejo hormonsko zdravljenje, ki se bo izvajalo tudi po petih letih remisije.

V veliki večini primerov strokovnjaki priporočajo preventivno zdravljenje raka, da bi zmanjšali tveganje za ponovitev..

Takšna terapija mora vključevati:

  • imunoterapija,
  • znebiti se slabih navad,
  • Športna vzgoja,
  • zdrava prehrana,
  • nadzor telesne teže.

Prav tako bolnikom z umaknjeno onkologijo ni priporočljivo, da se dolgo zadržujejo na neposredni sončni svetlobi in naj zavrnejo obisk solarijev. Ker lahko ultravijolično sevanje povzroči genske mutacije in negativno vpliva na imunski sistem telesa. To še posebej velja za ljudi s kožnim rakom. Stabilna remisija lahko znatno podaljša bolnikovo življenje, vendar je zelo pomembno, da redno opravljamo zdravniške preglede, da pravočasno odkrijemo ponovitev raka in se podvržemo terapiji.

Podaljšanje remisije

Obstajajo različne metode in recepti za zdravljenje raka, pa tudi naravni načini za podaljšanje remisije pri raku..

Takšna sredstva, ki lahko podaljšajo obdobje umika bolezni, vključujejo:

  • Uživanje hrane, ki vsebuje karotenoide, ki krepijo imunski sistem. Te sestavine najdemo v korenju, brokoliju, paradižniku, pomaranči, špinači in zeleni. Zaradi naravnega karotenoida iz alg in rib je mogoče upočasniti razvoj malignih tvorb in znatno podaljšati remisijo.
  • Kurkuma je začimba, ki ima zelo močan protivnetni učinek in zelo dobro pomaga pri preprečevanju raka. To zdravilo je najučinkovitejše pri diagnozi raka dojke, lahko pa ga uporabljamo tudi pri drugih vrstah onkoloških bolezni, na primer pri prostati, raku rektuma ali malignih tumorjih želodca.
  • Maščobne kisline (zlasti ribje olje) - zavirajo razvoj malignih novotvorb.
  • Allium - izdelki, ki vsebujejo ta element, zavirajo napredovanje onkoloških procesov.
  • Črni in zeleni čaj in kava imata tudi protirakave lastnosti. Vsakodnevno pitje velike količine kave lahko zmanjša tveganje za ponovitev raka za 35%.
  • Izvlečki granatnega jabolka in granatnega jabolka preprečujejo širjenje malignih celic v krvne žile.

Če je bolnik z onkologijo v remisiji, se mora zagotovo seznaniti z vsemi možnimi načini za njegovo podaljšanje. Od tega ni odvisna samo kakovost, temveč tudi pričakovana življenjska doba bolnika z rakom. Vendar pa je treba samostojno zdravljenje raka nujno uskladiti z lečečim zdravnikom. V nasprotnem primeru morda ne bo le neučinkovit, ampak tudi poveča tveganje za zaplete..

Pravilnost poteka kroničnih bolezni. Kaj je remisija bolezni?

Večino bolezni danes uspešno zdravimo kirurško ali z uporabo farmakoloških pripravkov. Akutne in kronične patologije, pri katerih nastopi obdobje remisije, so predmet takšnega zdravljenja. Kaj pa je remisija bolezni in kako razumeti njen pravi pomen? Ta izraz pomeni zmanjšanje aktivnih manifestacij bolezni, njen prehod v počasno kronično obliko, ki jo je mogoče nadzorovati.

Remisija ni popolno zdravilo za patologijo. To je primer nadzorovanega poteka, ki pacientu ni nevaren. Remisija je potek kronične bolezni, pri kateri glavne klinične manifestacije niso prisotne. Kljub temu diagnoze nikakor ni mogoče prezreti in tak bolnik mora stalno spremljati svoje stanje, upoštevati zdravniška priporočila.

Poslabšanje in remisija

Da bi razumeli posebnosti poteka nekaterih bolezni, bi morali razumeti, kaj sta remisija bolezni in njeno poslabšanje. Poslabšanje ali akutni potek patologije je vrsta manifestacije bolezni, pri kateri obstajajo specifični simptomi. To je aktivna faza v patološkem procesu, ki je povezana s prisotnostjo bolečine, zvišane telesne temperature ali poškodbe. Nekatere bolezni se po prenehanju akutnega obdobja popolnoma odpravijo, na primer nalezljive patologije.

Nasproten primer je kronični potek, značilen za tako nalezljivo bolezen, kot je tuberkuloza. Lahko poteka kronično, doseže remisijo ali akutno, spremljajo ga nekateri simptomi in pogosto izločanje bakterij. Remisija tuberkuloze je rečena v primeru popolne odprave izločanja bakterij in prenehanja aktivnih poškodb pljučnega tkiva. Potem vsi simptomi ne bodo prisotni, kar je značilno za obdobje remisije bolezni. Toda, da bi zmanjšali verjetnost poslabšanja tuberkuloze, bolnikovo stanje nenehno preverjamo.

Kronični potek bronhialne astme

Podoben primer je v primeru bronhialne astme in KOPB, za katere je značilen stalen kronični potek. V zgodnjih fazah morda nimajo aktivnih manifestacij, povezanih z dihalno odpovedjo. To se imenuje remisija bolezni. V primeru simptomov dihalne odpovedi, na primer znakov zadušitve, govorijo o poslabšanju poteka bolezni. Hkrati je glavni cilj zdravljenja astme in KOPB doseganje remisije, to je predpisovanje kombinacije zdravil, pri katerih stalna uporaba nima simptomov odpovedi dihanja in zadušitve.

Potek razjed na želodcu in dvanajstniku

V sodobni klinični praksi izraz peptični čir popolnoma ni. Namesto tega se uporablja posebna nosologija: čir na želodcu ali dvanajstniku. Toda samo prej obstoječi sovjetski koncept peptične ulkusne bolezni natančno odraža njeno bistvo. To je kronična patologija, povezana z nastankom napak na sluznici želodca ali dvanajstnika 12 pod vplivom nekaterih dejavnikov tveganja.

Ker dejavniki, ki povzročajo razjede, delujejo skoraj nenehno, je treba sprejeti naslednjo tezo: peptični čir je stalno kronična bolezen z obdobji poslabšanja in remisije. Poslabšanje je nastanek novih poškodb sluznice na mestu že obstoječe razjede ali na novem predelu sluznice. Kaj pa je remisija bolezni?

Pomeni postopek zmanjševanja simptomov razjede po njeni epitelizaciji. Se pravi zaprtje ulcerozne škode z novim epitelijem. Ko razjedo "zategne" brazgotina, se začne remisija peptičnega ulkusa. Je to neaktiven potek bolezni? in v primeru poslabšanja je verjetnost, da se napaka pojavi na istem mestu, zelo velika zaradi prehranskih motenj epitelija na mestu cicatricialne deformacije. Zato peptična ulkusna bolezen v remisiji zahteva skladnost s prehrano in zdravniškimi priporočili ter opustitev kajenja.

Potek raka

Rak je ena najnevarnejših kroničnih bolezni. To je skupina patologij, povezanih z rastjo malignih ali benignih novotvorb. In tu je neprimerno govoriti o poslabšanju. V onkologiji tega koncepta ni, namesto njega se uporablja izraz relaps. To je večkratna rast tumorja na istem mestu, kjer je bil predhodno kirurško odstranjen primarni tumor.

Remisija v onkološki praksi

Kaj je remisija bolezni v onkološki praksi? Ta izraz se imenuje proces, pri katerem ni znakov rasti novega tumorja. V hematološki onkologiji remisijo razumemo kot fazo zdravljenja, pri kateri so po prekinitvi krize v krvi nove blastne celice v sprejemljivih količinah. Remisija v onkologiji je primer takšnega poteka tumorske patologije, pri katerem je njen potek in rast novotvorbe popolnoma nadzorovan..

V tem obdobju bolnik ni ogrožen do trenutka poslabšanja. Ta proces je treba prepoznati čim prej, pri čemer se je treba izogibati njegovim aktivnim manifestacijam. Zato mora vsak bolnik z onkološko boleznijo nenehno obiskovati instrumentalne diagnostične seje, preverjati kazalnike določenih tumorskih markerjev.

Kaj je remisija bolezni s preprostimi besedami

Pozdravljeni, dragi bralci bloga KtoNaNovenkogo.ru. Vsi zbolimo, in to je neizogibno. Akutne bolezni se razlikujejo po tem, da imajo takšen ali drugačen izid.

Vzemimo na primer rubeolo, akutno bolezen, za katero je verjetneje, da trpijo predšolski otroci..

Ne bom se motil, če rečem, da je večina bralcev že izkusila ne prav prijetne simptome bolezni in je že dolgo pozabila nanjo, saj je prišlo do okrevanja..

Za kronične bolezni je značilna sprememba obdobij: poslabšanja in remisije.

Remisija je.

Izraz "odpust" izhaja iz latinske besede "remissio". Ko medicinsko govorimo o remisiji, mislimo na določeno obdobje med potekom bolezni..

Preprosto povedano, to je čas, v katerem pride do oslabitve in popolnega izginotja znakov patologije (kaj je to?).

Remisija je beseda, ki jo zdravniki pogosto uporabljajo pri opisovanju onkologije. Pomeni, da bolnik po zdravljenju nima simptomov raka..

Vendar te stopnje ni mogoče šteti za popolno zdravilo za bolezen, zdravnik ne daje popolnega jamstva za izginotje rakavih celic.

Tumor se lahko delno raztopi. Preostale atipične celice lahko izzovejo ponovni razvoj onkologije. Vzrok ponovitve bolezni (kaj je to?) Je lahko zunanji ali notranji dejavnik, pa tudi kombinacija obeh.

Vrste remisije v onkologiji

Nadaljujmo s temo onkoloških bolezni in določimo naravo zmanjšanja znakov raka. V medicinski praksi ločimo naslednje vrste remisije:

  1. radikalno ali popolno. Redki dogodki. Možno je natančno navesti umik patologije le, če simptomi bolezni niso prisotni vsaj 5 let. V tem primeru zdravniki potrjujejo dejstvo vseživljenjske remisije;
  2. delno ali nepopolno. Slika je opazna v odsotnosti manifestacij, vendar s prisotnostjo več atipičnih celic. Obdobje remisije lahko podaljšate z upoštevanjem vseh zdravniških priporočil;
  3. spontano. Pojav je slabo razumljen - iz znanosti je malo podatkov o spontani remisiji.

Torej, terapija četrte faze raka lahko nepričakovano privede do popolnega izginotja manifestacij in samega tumorskega procesa. Pacient si opomore iz nejasnih razlogov za pacienta in zdravnike.

Popolna remisija je končni cilj vsakega zdravljenja. Vendar so pogosti primeri polnega življenja in delne remisije..

Obstajajo nekatere vrste tumorjev, ki se ne morejo popolnoma raztopiti (rak jajčnikov, kronična levkemija itd.). V takih primerih je onkologijo lažje zdraviti kot sladkorno bolezen ali bolezni srca: raka ne obravnavajte kot enkratni dogodek, temveč kot trajno zdravstveno stanje..

Kako dolgo traja remisija?

Trajanje remisije je različno. Če traja več dni, govorijo o nestabilni remisiji. Ko pacient več let "počiva od bolezni", je zabeležena stabilna remisija.

Trajanje opisanega stanja je odvisno od kakovosti zdravljenja, poteka same patologije, njene stopnje, odpornosti pacientovega telesa in splošnega stanja človekovega zdravja..

Kako se nadzoruje postopek remisije

Ko smo razumeli, kaj je remisija v medicini, se postavlja novo vprašanje: ali je mogoče ta postopek nadzorovati? Ta težka naloga je zaupana plečem zdravnikov, ki so zaposleni s predpisovanjem preventivnih ukrepov in spremljanjem njihovega izvajanja..

V procesu vzdrževanja stanja remisije pri bolniku:

  1. predpiše posebna zdravila in antibiotike, ki izboljšajo splošno stanje bolnika, zmanjšajo intenzivnost svetlih znakov bolezni;
  2. predpiše posebno profilakso, ki je namenjena krepitvi zdravja in imunosti, tako da je bolnikovo telo pripravljeno nadaljevati boj proti kronični patologiji;
  3. priporočamo izvajanje posebnih ukrepov, ki ne bodo samo okrepili imunskega sistema, ampak tudi prispevali k resorpciji tumorja.

Govorimo o opuščanju cigaret, alkoholnih pijač, spoštovanju vsakdanje rutine, organiziranju redne in uravnotežene prehrane itd..

Pacient bo moral redno obiskovati zdravnika, ki bo opravil preglede in pomagal določiti obdobje remisije. Če je bolnikovo stanje dolgo stabilno, obstaja velika verjetnost, da se kronična bolezen sčasoma umakne in bo imunski sistem lahko okreval.

Remisija je navdihujoč koncept. Vendar pa začasna odsotnost znakov patologije, zlasti ko gre za raka, ne bi smela biti vstopnica za pacientovo nemirno življenje. Čas je, da si podrobneje ogledate svoje zdravje.!

To je vse za zdaj. Dobro zdravje, prijatelji!

Avtor članka: Christina Chekhova

Obdobje remisije pri kroničnih boleznih

Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in zahtevajo obvezno dodatno posvetovanje z lečečim zdravnikom.
Remisija je proces poteka bolezni, pri katerem bolezen oslabi in človeško telo začne okrevati. V medicini je ta izraz razširjen med bolniki s kroničnimi hudimi okužbami in boleznimi..

Čemu je namenjena?

Nekatere zanima vprašanje, kaj je remisija in zakaj je to potrebno? Kaj pomeni postopek rekonvalescence? Izraz je v medicini pomemben, saj je to trenutek okrevanja in ozdravitve zaradi različnih bolezni, kar ima veliko vlogo. Potrebno je, da:

  • Začel se je trenutek okrevanja po boleznih, še posebej, če so jedli kronično (malarija, levkemija itd.).
  • Tako da lahko človek nekaj časa počiva in si nabere moči (v primeru, da zapleti trajajo predolgo in so bolj zaskrbljeni zaradi svojih simptomov).
  • Tako da je oseba nekaj ur brez bolezni in je možen celoten potek zdravljenja, saj z izboljšanjem slabo počutje ne izgine popolnoma, ampak se le začasno ustavi.

Glede na zdravstveno stanje in zdravstveno stanje lahko ugotovite, ali se je slabo počutje umaknilo ali obratno. Za vsakogar tak postopek poteka individualno, v nekaterih primerih so kronične bolezni minile in imuniteta se je obnovila, zgodilo pa se je, da se čez nekaj časa bolezni spet počutijo in motijo ​​neprijetne simptome in občutke.

Faze remisije

To je medicinski izraz, natančneje, trenutek izboljšanja ima svoje faze in faze, skozi katere postopek poteka. Izboljšanje je razdeljeno na naslednje faze in faze:

Stabilna remisija je stopnja, v kateri se začetek popolnega in stabilnega okrevanja premakne naprej, telo pa se popravi in ​​vztrajno okreva po bolezni, ki lahko sčasoma izgine (ta faza remisije ne traja dolgo, zato je treba upoštevati preventivne metode).

Delna remisija (nepopolna) - potek, pri katerem se bolezen za nekaj časa ustavi in ​​umakne, nato pa lahko kmalu spet moti in moti stabilno delo človeških organov.

Odvisno od načinov zdravljenja in od moči telesa, koliko se je sposobno boriti proti hudim boleznim in virusom. Tako poteka popolna remisija in traja različno za vse. Slovesnost je mogoče nadzorovati s pomočjo zdravil in posebnih metod zdravljenja, vendar bodo pri vsakem delovali posamezno, torej bo reakcija telesa nanje različna.

Ali je mogoče nadzirati tak postopek?

Po preučitvi vprašanja: kaj je remisija in čemu je namenjena, se pojavi novo, ali je tak proces mogoče nadzorovati in spodbujati? Postopek okrevanja nadzirajo strokovnjaki in zdravniki, ki predpisujejo preventivne ukrepe, tako da je vse pod nadzorom:

  • Predpišite posebna zdravila in antibiotike, ki pomagajo izboljšati zdravje in zmanjšajo intenzivne simptome bolezni, ki so običajno bolj aktivni in intenzivni.
  • Predpišite posebno profilakso, ki bo pomagala krepiti zdravje in imunski sistem, tako da se bo sposoben boriti proti kroničnim boleznim in naravi.
  • Predpišite obvezne ukrepe, ki bodo pomagali okrepiti imunski sistem in spodbudili umik slabega počutja (opustitev kajenja, alkohol, obnovitev pravilne prehrane itd.).

Obiskati je treba lečečega zdravnika, ki bo redno opravljal preglede in pomagal ugotoviti, v katerem obdobju remisije in bolezni upada. Če obdobje mine stabilno in brez nepotrebnih simptomov, se bodo kronične bolezni sčasoma umirile in imunski sistem si bo lahko opomogel, prav tako pa se bo stabilno boril proti hudim boleznim.

Kateri so znaki takšnega postopka?

Postopek se kaže individualno za vsakogar, vendar se je izkazalo, da se je okrevanje začelo, če:

  • Simptomi bolezni popustijo in prenehajo vznemirjati (bolečina, slabost, šibkost, omotica itd.).
  • Imunski sistem postane močnejši in se lahko bori proti hudim kroničnim boleznim.
  • Če so rezultati testa okvirni in v telesu ni nepravilnosti in nepravilnosti (z malarijo, levkemijo, tuberkulozo in kroničnim gastroduodenitisom)

Začetek postopka spodbudi zdravnik specialist, ki mora redno opravljati preiskave in ugotoviti, ali gre za popolno remisijo. Izboljšanje lahko kaže, da je zaplet že nekaj časa minil, vendar bakterije in virusi ostanejo v telesu in lahko znova motijo.

Sprva morate opraviti vse potrebne teste, opraviti popoln pregled in se posvetovati s svojim zdravnikom, ki vam bo pomagal natančno določiti, v kateri fazi tega procesa in je bolezen v celoti minila..

Remisija

jaz

Reminssia (latinsko remissio zmanjšanje, oslabitev)

stopnja poteka bolezni, za katero je značilno začasno oslabitev ali izginotje njenih manifestacij - glej bolezen.

II

Reminssia (remissio; lat. "oslabitev", "remisija", od remitto do sprostitve, oslabitev)

stopnja poteka bolezni, za katero je značilno začasno oslabitev ali izginotje njegovih manifestacij.

Reminssia astenincheskaya (r. asthenica) - R. psihoza, med katero opazimo šibkost, utrujenost, razdražljivost, nezmožnost daljšega duševnega stresa.

Reminssia delirijinI - R. psihoza, pri kateri ima bolnik preostali delirij.

Reminssia hypersthenincheskaya (r. hypersthenica) - R. psihoza, pri kateri je povečana želja bolnika po stalni, pogosto enosmerni aktivnosti.

Reminssia nevrosopodpribližnobnaya - R. psihoza z rezidualnimi manifestacijami v obliki obsesivnih stanj (fobije itd.), hipohondrijsko-senestopatskih, depersonalizacijskih ali ciklotimičnih motenj.

Reminssia paranpribližnoidnaya (r. paranoidea) - R. psihoza s preostalimi blodnjami ali halucinacijsko-blodnjavami v kombinaciji s ciklotimičnimi motnjami.

Reminssia psevdopsihopatinduševni - glej psihopatsko remisijo.

Reminssia psihopatodpribližnobnaya (sinonim R. pseudopsychopathic) - R. psihoze, pri kateri opazimo globoke osebnostne spremembe v obliki, podobni kateri koli vrsti psihopatije.

Reminssia spontinnnaya (r. spontanea) - P., ki se pojavlja ne glede na zunanje vplive na telo; običajno naravna stopnja v razvoju bolezni.

Reminssia terapevtincheskaya (r. therapeutica) - P., ki se pojavi pod vplivom zdravljenja.

Reminssia timopathincheskaya (r. thymopathica; grška timos duša, razpoloženje, občutek + trpljenje, bolezen) - R. psihoza, pri kateri opazimo ciklotimične motnje.

Poslabšanje in remisija pri multipli sklerozi

Multipla skleroza (MS) je motnja živčnega sistema. MS lahko povzroči širok spekter simptomov. Ni tipičnega simptoma multiple skleroze, ker ima vsak človek drugačen pojav bolezni.

Kaj je poslabšanje?

Poslabšanje - pojav novega simptoma (ali skupine simptomov) ali izrazito poslabšanje obstoječih simptomov, potem ko je bolnikovo nevrološko stanje stabilno ali se je izboljšalo en mesec ali več;

  • Klinično se poslabšanja MS lahko kažejo na različne načine, odvisno od procesov, ki se v tistem trenutku pojavijo v možganih..
  • Poslabšanje je lahko povezano tako s pojavom novih žarišč kot z aktiviranjem obstoječih.

Kako razumeti, da imam poslabšanje?

Simptomi multiple skleroze se lahko pojavijo in izginejo dlje časa, njihova ponovitev se vedno šteje za poslabšanje. Simptomi se lahko razlikujejo glede na resnost. Pomembno je vedeti, da:

  • poslabšanja in simptomi so pri vsaki osebi individualni;
  • med vsakim novim poslabšanjem lahko doživite različne simptome;
  • resnost poslabšanja je lahko blaga in precej huda.

Nekatere simptome je enostavno prepoznati, še posebej, če pomembno vplivajo na različne telesne funkcije. Druge simptome je težko določiti. Če se na primer pojavijo težave z vidom, se predmeti začnejo podvajati, lahko zlahka razumete, da se je ponovitev začela. Hkrati pa bo simptom, kot je utrujenost, težje povezati s poslabšanjem.

Kako pogosto se pojavijo poslabšanja?

Težko je ugotoviti, ali je simptom med multiplo sklerozo obstojen ali gre za začasno poslabšanje.

  • pojav novega simptoma ali skupine simptomov, pa tudi izrazito okrepitev že obstoječih simptomov, potem ko je nevrološko stanje stabilno ali se je izboljšalo vsaj 1 mesec;
  • pojav objektivnega nevrološkega primanjkljaja, ki traja najmanj 24 ur, poslabšanje pa traja od 24 ur do 2 mesecev brez vročine ali znakov nalezljive bolezni.

Praviloma se poslabšanja kažejo s simptomi več tednov, manj pogosto - mesecev, po katerem se stanje izboljša - remisija.

Kaj povzroča poslabšanja?

Poslabšanje povzroča vnetje v možganih in hrbtenjači, ki poškoduje mielinsko ovojnico živčnih vlaken. Prenos živčnih impulzov se upočasni in izgubi. Iz tega razloga se simptomi multiple skleroze vnamejo..

Študije so pokazale, da lahko stres poveča tveganje za vnetje. V trenutku, ko so bolniki doživljali stresne dogodke, se je število poslabšanj podvojilo. Vsak dogodek, za katerega so bolniki menili, da je vzrok čustvenega stresa, je neposredno prispeval k izbruhom simptomov. Poleg tega so v preskušanju raziskovalci ugotovili, da je bilo tveganje za poslabšanje še vedno veliko 4 tedne po stresnem dogodku..

Na razvoj recidivov lahko vpliva razvoj okužbe, saj se imunski sistem aktivira in odziv imunskih celic na mielinske strukture poveča..

Obstaja tudi koncept "lažnega poslabšanja" - povečanje starih simptomov pod vplivom zunanjih dejavnikov - povišana telesna ali okoljska temperatura, prehladi, prekomerno delo itd..

V nekaterih primerih ločijo tudi "latentno poslabšanje", ki se ne kaže kot simptomi nevrološkega deficita. Latentno poslabšanje se praviloma lahko kaže kot občutek trajne utrujenosti, zaspanosti in drugih splošnih nespecifičnih simptomov. Hkrati pa v ozadju takih "izbrisanih" simptomov obstaja nevarnost, da bi izpustili aktivacijo starega žarišča ali videz novega. Menijo, da je približno 2/3 bolnikov v različnih obdobjih bolezni imelo nagnjenost k latentnemu poteku poslabšanj.

Zdravnikov komentar

  • kaj se bo zgodilo, če ne zdravite multiple skleroze;
  • pomen zdravil, ki spreminjajo potek multiple skleroze;
  • o reverzibilnih in ireverzibilnih simptomih

Kaj je remisija?

Remisija je izrazito zmanjšanje ali izginotje nevroloških simptomov, ki traja vsaj mesec dni.

  • Prehod v remisijo ne pomeni, da so simptomi popolnoma izginili. Nekateri se vrnejo v prejšnje stanje, ki je bilo pred nastopom poslabšanja, pri drugih simptomi trajajo, vendar ostajajo manj izraziti kot v obdobju poslabšanja.
  • Dlje kot je obdobje poslabšanja in krajše je obdobje remisije, hitreje se kopiči nevrološki primanjkljaj in bolnikovo stanje poslabša.

Obdobje remisije, odvisno od vrste poteka in aktivnosti procesa, lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. Odsotnost novih simptomov in stabilno stanje bolnika praviloma ni razlog za prekinitev zdravljenja z MDMS. Zdravila, ki spreminjajo potek multiple skleroze, je treba dolgo jemati po predpisani shemi, zdravljenje pa je treba odpovedati ali prilagoditi le v soglasju z lečečim zdravnikom.

Ne smemo pozabiti, da je glavni pogoj za vzdrževanje remisije pravočasna uporaba predpisanih zdravil. Več podrobnosti o pravilih in priporočilih za uporabo PITRS najdete na strani »Nadzor. Pravila zdravljenja multiple skleroze ".

Približno 90% bolnikov ima recidivno-remitentno obliko poteka bolezni. Za to obliko je značilno menjavanje recidivov in poslabšanj. Sčasoma se simptomi kopičijo med poslabšanji in bolnikovo stanje se poslabša. Terapija omogoča omejevanje števila in globine poslabšanj, upočasni invalidnost bolnikov.

Kaj je bolezen v remisiji

Ali se remisija bolezni razlikuje od okrevanja? In kdaj lahko rečemo, da bolezen ni več?

Remisija: vrste, diagnoze, preprečevanje ponovitve bolezni

Idealen izid bolezni je popolno okrevanje, vendar tega ni vedno mogoče doseči. Nekatere bolezni so kronične, druge pa se zlahka vrnejo. In če se bolniki s takšnimi boleznimi počutijo bolje, zdravniki govorijo o remisiji - začasnem obdobju bolezni. V čem se remisija razlikuje od okrevanja, kaj je v medicini, kako živi človek v obdobjih popuščanja simptomov in česa si je treba zapomniti, da se izognemo ponovitvam, bo povedal MedAboutMe.

Remisija: kaj je s preprostimi besedami

Beseda "remisija" izhaja iz latinske besede remissio, kar pomeni "sprostitev, bledenje". Dejansko označujejo obdobje, ko manifestacije bolezni izginejo, vendar je nemogoče reči o popolnem zdravljenju bolnika..

Glede na vrsto bolezni je to obdobje umirjenosti lahko različno. Tako na primer včasih ne govorimo o popolnem izboljšanju počutja, temveč le o zmanjšanju simptomov. To je značilno za kožne bolezni, na primer luskavico, pri kateri lezije lahko ostanejo, vendar ne tako velike in ne tako moteče kot med poslabšanjem. Izpustitev bolezni dihal je videti enako. Na primer, pri kronični obstruktivni pljučni bolezni oseba med fizičnim naporom ostane rahel kašelj in težko dihanje, napadi zadušitve pa popolnoma izginejo.

V drugih primerih simptomi popolnoma izginejo. To velja za primerno podporno oskrbo kronične bolezni. Na primer, v ozadju protiretrovirusne terapije se virusna obremenitev s HIV toliko zmanjša, da oseba celo preneha biti nalezljiva. Hkrati je v tem primeru nemogoče govoriti o okrevanju, ker bolnik še vedno ostaja nosilec okužbe. Epilepsijo uspešno obvladujemo z zdravili in to toliko, da lahko sčasoma zdravljenje z zdravili odpovemo.

Remisija - kaj je preprosto? To je vsako izboljšanje bolnikovega stanja, pri katerem je iz več razlogov prezgodaj ali načeloma nemogoče govoriti o okrevanju.

Remisija in poslabšanje bolezni

Mnoge bolezni so nagnjene k valovitemu poteku, to pomeni, da se obdobja izboljšanja nadomestijo z obdobji poslabšanja. Poslabšanja v medicini imenujemo recidivi, ki dejansko pomenijo bodisi neposredno poslabšanje počutja (subjektivni parametri) bodisi spremembo diagnostičnih kazalnikov - krvnih preiskav, urinskih testov, rezultatov strojnih študij (objektivni parametri).

Včasih se ponovitev začne asimptomatsko - oseba še vedno ne čuti nobenih bolezni, njegovo stanje se ne spremeni, vendar je bolezen že zapustila fazo remisije. Ta slika je opažena pri recidivih raka. Zato morajo takšni bolniki pod nadzorom zdravnika nujno spremljati svoje zdravje - redno opravljati potrebno diagnostiko in primerjati rezultate preiskav s prejšnjimi podatki, da bi lahko potek bolezni videli v dinamiki.

Tveganje za ponovitev bolezni je odvisno od vrste bolezni. Preklic zdravil, druga akutna okužba, prehranske spremembe, stres in celo sezona lahko postanejo njihov provokator. Na primer, poslabšanje bronhialne astme se najpogosteje pojavi v hladnem vremenu, duševne motnje pa se pojavijo jeseni ali spomladi. Zato je pomembno, da ljudje s kroničnimi boleznimi poznajo dejavnike tveganja, pri katerih se njihova bolezen aktivira, in posvečajo dovolj pozornosti preventivi.

Remisija bolnika s kroničnimi boleznimi

Izboljšanju stanja pri kroničnih boleznih različnih etiologij vedno rečemo remisija in ne okrevanje. Še več, tudi če se bolezen ne počuti že vrsto let.

Ni vedno pravilno oceniti resnosti kronične bolezni glede na pogostost recidivov. Na primer, duševne težave, kot so bipolarna motnja ali živci, so ciklične - poslabšanje običajno opazimo jeseni. A če se človek opravi s potrebnim zdravljenjem in se njegovo čustveno stanje stabilizira, ni govora o napredovanju bolezni. Isti ciklični potek je značilen za dermatološke kronične bolezni, predvsem luskavico. Praviloma simptomi praktično izginejo v topli sezoni, poslabšanje pa se pojavi s prihodom hladnega snapa. Letno se lahko pojavijo recidivi, vendar sama bolezen ne bo napredovala.

Po drugi strani pa je, če se bolezen po dolgem obdobju remisije raka vrne, veliko težje nadzorovati. In v tem primeru lahko poslabšanje bolnikovega stanja postane kritično..

Vztrajna remisija

Obdobja remisije bolezni se lahko kažejo na različne načine in trajajo različno. Glede trajanja obstajata dve vrsti izboljšav - nestabilna in stabilna remisija. Razlikujejo se po trajanju obdobja med ponovitvami..

Vztrajna remisija lahko traja leta in včasih ostane celo življenje. Na primer o tem govorijo v primeru, da je bolnik trpel v akutnem obdobju nalezljive bolezni in nato ostal nosilec okužbe. Sami po sebi mikroorganizmi (virusi, bakterije, glive itd.) Ne vodijo do ponovitve bolezni, nadzoruje jih imunski sistem. Toda hkrati oseba ostane okužena, kar pomeni, da verjetnost aktiviranja nalezljivega procesa ostaja. Na primer, vztrajno remisijo lahko prekine druga bolezen, ki vpliva na imunost, ali ukinitev vzdrževalnih zdravil..

Za trajno izboljšanje je poleg trajanja značilna tudi stabilizacija objektivnih kliničnih kazalcev. To lahko rečemo, če da več načrtovanih pregledov enake rezultate. Hkrati lahko analize pokažejo odstopanje od norme, vendar bodo še dolgo stabilne..

Nestabilna remisija

Če se izboljšanje počutja pojavi za kratek čas, govorimo o nestabilni remisiji. Poleg tega se na začetku obdobja umiritve bolezni in izginotja značilnih simptomov postavi ravno takšna diagnoza, saj je nemogoče napovedati razvoj bolezni. Če se kazalniki v prihodnosti ne bodo spremenili, bo remisija stabilna.

Nestabilno remisijo je mogoče diagnosticirati, če številni kontrolni testi ne kažejo enakih rezultatov. To nakazuje, da je človeško stanje nestabilno, kar pomeni, da se lahko patološki proces kadar koli nadaljuje. S takšno sliko bolniku svetujemo, da dosledno upošteva vse potrebne preventivne ukrepe, zdravnik pa lahko spremeni tudi režim zdravljenja.

Pri kroničnih boleznih s cikličnimi poslabšanji nestabilna remisija pomeni povečanje pogostosti recidivov. Na primer, če se bolezen vsako leto poslabša v vročem vremenu, vendar se simptomi na neki točki začnejo pojavljati tudi v drugih letnih časih. Med drugim ta potek bolezni praviloma kaže na njeno napredovanje..

Remisija: kaj je v medicini

Obstajajo objektivni in subjektivni parametri remisije. Prva se nanaša na počutje in simptome osebe. Drugi so kazalniki analiz in drugih raziskav. Medicinski koncept temelji natančno na drugih parametrih. Pravzaprav je mogoče govoriti o oslabitvi bolezni le, če telo ustavi ali regresira patološki proces..

Klinična remisija

V medicini ločeno ločimo koncept klinične remisije. Ta izraz opisuje le subjektivni občutek bolnika, to je izginotje simptomov bolezni in izboljšanje počutja. Znaki tega stanja vključujejo naslednje:

  • Izginotje bolečine.
  • Normalizacija telesne temperature.
  • Normalizacija krvnega tlaka.
  • Izginotje napadov bolezni. Na primer zadušitev pri bronhialni astmi ali napadi pri epilepsiji.
  • Izginotje kožnih manifestacij pri dermatoloških diagnozah.
  • Izboljšanje čustvenega stanja.

Klinična remisija je za bolnika izjemno pomembna, saj omogoča vrnitev v normalno življenje. Zato ga bolniki pogosto zamenjajo s popolnim okrevanjem. Vendar pa ga zdravniki obravnavajo dvoumno in ga ne štejejo vedno kot znak izboljšanja. Študije na primer kažejo, da pri ulceroznem kolitisu pri 35-45% bolnikov s klinično remisijo med endoskopskim pregledom najdemo vnetna žarišča. Poleg povečanja tveganja ponovitve je vnetni proces potencialno nevaren za razvoj raka debelega črevesa..

Zato klinične remisije ne smemo zamenjevati z okrevanjem. In tudi če simptomi bolezni izginejo, morate upoštevati potrebno preventivo in vas zdravnik redno pregledovati.

Popolna remisija

Popolno remisijo lahko primerjamo z okrevanjem, ker zdravniki o tem govorijo, če se skupaj z izginotjem simptomov tudi objektivni parametri normalizirajo. Pri kroničnih boleznih je to najugodnejši rezultat zdravljenja..

Hkrati je za napoved pomemben tudi čas, ko traja popolna remisija. Tako se lahko kazalniki za kratek čas vrnejo v normalno stanje in nato spet spremenijo, kar vodi v poslabšanje stanja. V drugih primerih lahko traja leta, včasih pa celo življenje. Daljše je obdobje takšnega umirjanja, manj verjetno je, da se bo bolezen ponovila. Na primer, če epileptični napadi ne obstajajo 3 leta, lahko zdravnik celo preneha jemati antiepileptična zdravila.

Včasih je za odpravo ponovitve potrebno vzdrževalno zdravljenje, ki lahko traja celo življenje, na primer pri levkemiji lahko ostanejo kromosomske nepravilnosti, ki zahtevajo skrbno spremljanje bolnikovega stanja s strani zdravnika. V drugih primerih se popolna remisija po objektivnih parametrih v ničemer ne razlikuje od dejanskega okrevanja, na primer pri odraslih bolnikih z akutno limfoblastno levkemijo v otroštvu..

Nepopolna remisija

Razlika med nepopolno remisijo je v tem, da je bolnikovo stanje mogoče stabilizirati, vendar vseh objektivnih kazalnikov ni mogoče normalizirati. Ta slika je značilna za onkološke bolezni, pri katerih bolnik opravi delno resekcijo novotvorbe. V primerih, ko tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti, ostane njegov del v telesu in oseba prejme podporno terapijo. Če je bilo med zdravljenjem mogoče doseči, da se je rast tumorja upočasnila ali pa je celo postala manjša, se postavi diagnoza nepopolne remisije. Dejansko je bolezen ostala v potencialno nevarni obliki, a ker je bil patološki proces ustavljen, je napoved za takega bolnika veliko boljša kot za tiste, katerih bolezen napreduje z enakimi parametri..

Nepopolna remisija se pojavi tudi pri avtoimunskih boleznih, kot sta revmatoidni artritis ali luskavica. Pacient ima lahko celo klinične manifestacije bolezni, vendar manj izrazite v primerjavi z obdobji poslabšanja.

Takšna diagnoza se postavi tudi, če je bolezen povzročila strukturne spremembe v organih - razširitev votlin, brazgotinjenje tkiv, proliferacijo vezivnega tkiva itd. Če je emfizem na primer izražen pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB), lahko le stabilizirate bolnikovo stanje, zmanjšate simptome in upočasnite napredovanje bolezni, vendar popolne remisije ni mogoče doseči.

Spontana remisija

Ločeno je treba reči o takem pojavu, kot je spontana remisija. V večini primerov je enostavno ugotoviti vzrok za izboljšanje bolnikovega stanja. Lahko je posledica zdravljenja z zdravili, poteka različnih postopkov, podporne terapije, sprememb življenjskega sloga, prehrane, kirurškega posega in še več. Vendar se včasih kazalniki stabilizirajo brez očitnega razloga. Zdravniki to dinamiko bolezni imenujejo spontana remisija. Lahko se pojavi pri kateri koli bolezni, vključno z rakom. Ta regresija raka se imenuje Peregrinov sindrom. Poleg tega je samozdravljenje lahko popolno - tako začetni tumor kot njegove metastaze izginejo.

Poleg tega pri bolnikih s shizofrenijo in drugimi afektivnimi motnjami, pa tudi s sarkoidozo, revmatoidnim artritisom in drugimi boleznimi, opazimo primere spontanega izboljšanja stanja. Pogosto je ta slika razložena z dejstvom, da se o vzrokih za razvoj bolezni ne ve dovolj, zato je težko prepoznati mehanizme, ki vplivajo na njeno oslabitev..

Spontana remisija bolnika še ne pomeni, da je prišlo do popolnega okrevanja. Tudi ponovitev se pogosto zgodi nepričakovano..

Kako dolgo traja remisija?

Izboljšanje stanja, ki traja več dni in včasih tudi ure, se lahko pokaže v akutnem obdobju nalezljive bolezni ali med poslabšanjem. Kako dolgo torej traja remisija, da se to obdobje tako imenuje? To je odvisno od določene bolezni, saj si človek po nekaterih diagnozah hitro opomore, drugi pa zahtevajo mesečno rehabilitacijo. V skladu s splošnim standardom se takšna diagnoza postavi, če se bolezen ne pokaže 6 mesecev. Vendar pa lahko nestabilno remisijo zaznamo v nekaj tednih po izginotju simptomov. Na primer, to je upravičeno za tiste primere, ko je bolezen aktivno napredovala in med zdravljenjem postopek ustavil..

Poleg tega obstaja prognostično obdobje 5 let - v tem času se izračuna stopnja preživetja bolnikov z rakom in drugimi boleznimi. Če se v tem obdobju bolnik ne ponovi, lahko govorimo o popolni remisiji. V nekaterih primerih je obračunsko obdobje 10 let. Hkrati obstajajo primeri, ko se je onkološki proces nadaljeval po 12 in celo 19 letih. Zato čas, kako dolgo traja remisija, ne govori vedno nedvoumno o izidu bolezni..

Obdobje umirjenosti se lahko nadaljuje skozi vaše življenje. To je pogosto pri nekaterih bolnikih, ki zdravila jemljejo vse življenje. Zdravila sproti blokirajo bolezen, zato se recidivi ne pojavijo.

Verjetnost remisije: kaj določa remisijo bolezni

Doseganje stabilne dolgoročne remisije je glavna naloga zdravljenja neozdravljivih bolezni. Tveganje ponovitve bolezni se znatno zmanjša s spoštovanjem preventivnih standardov. Pri boleznih, kot so protin, gastritis, Crohnova bolezen in druge, je pomembna prehrana. Duševne motnje obvladujemo z zdravili. Pri diabetesu tipa 2 ni pomembno le spremljanje ravni glukoze v krvi, temveč tudi normalizacijo teže. Pri številnih dednih patologijah ima nadomestno zdravljenje z zdravili ključno vlogo.

Poleg tega, kako dolgo traja remisija, poleg preventivnih ukrepov pogosto vplivajo tudi starost bolnika in sočasne bolezni. Torej se do starosti pogostost poslabšanj poveča, če pa je bila bolezen prenesena v otroštvu, lahko remisija traja leta.

Znanstveniki z Rimskokatoliške univerze, ki so preučevali bolnike z revmatoidnim artritisom, so prišli do zaključka, da na trajanje obdobja popuščanja simptomov v primeru te bolezni vpliva tudi čas začetka zdravljenja. Skupaj je v raziskavi sodelovalo 1795 bolnikov z znaki revmatoidnega artritisa, kasneje je bila diagnoza potrjena pri 39,6%, drugi so imeli podobne bolezni. Glede na rezultate študije se je verjetnost stabilne dolgotrajne remisije dvakrat povečala pri tistih bolnikih, ki so začeli zdravljenje najpozneje 12 tednov po prvih manifestacijah bolezni..

Remisija bolezni: kakšne diagnoze so

Glede subjektivnih in objektivnih parametrov se remisija ne more razlikovati od popolnega okrevanja. Pa vendar pri nekaterih skupinah bolezni po izboljšanju bolnikovega počutja, tudi po letih brez recidivov, govorimo o njej. Takšne bolezni vključujejo naslednje:

  • Maligni tumorji. Nekateri zdravniki vse primere raka običajno uvrščajo med kronične bolezni, torej tiste, pri katerih se bosta remisija in poslabšanje menjavali, četudi objektivno izboljšanje traja več let. Dokaj težko je določiti verjetnost ponovitve, odvisno je od tega, ali je odstranjen celoten tumor, ali obstajajo metastaze, ali je bolnik nagnjen k raku.
  • Endokrine in presnovne patologije. Takšne bolezni vključujejo zlasti diabetes mellitus, hipotiroidizem in druge. Takih motenj v metabolizmu in proizvodnji hormonov se je nemogoče popolnoma znebiti, v nekaterih primerih pa je mogoče doseči dolgoročno remisijo.
  • Avtoimunske bolezni. Sem spadajo revmatoidni artritis, multipla skleroza, sistemska sklerodermija in drugi. Razvoj bolezni je povezan s patologijo imunskega sistema, pri katerem telo začne proizvajati avtoimunska protitelesa, napada in uničuje zdrava tkiva, ki jih zaznava kot tujka. Postopek se ustavi z zdravili, vendar se lahko kadar koli nadaljuje.
  • Kronične okužbe. Najprej to velja za virusne okužbe, ki so lahko v telesu celo življenje po okužbi. Nekatere od njih imunski sistem uspešno nadzoruje sam. Primer tega je virus herpes simplex tipa 1, ki po različnih virih okuži približno 65-95% odrasle populacije. Obdobja poslabšanj bolezni se kažejo v "herpesnih ranah", ki se najpogosteje pojavijo v ozadju oslabljenega imunskega sistema in nato preidejo same. Pri agresivnejših okužbah, na primer pri virusih hepatitisa B in C, lahko remisijo dosežemo le s pomočjo diet in posebnega zdravljenja.
  • Prirojene genetske bolezni. Mnoge od teh bolezni se danes uspešno zdravijo z zdravili in različnimi dodatnimi metodami terapije, zlasti s prehransko prehrano, kot pri fenilketonuriji ali celiakiji. Zdravljenje, ki se začne pravočasno, je lahko tako učinkovito, da otrok raste in se razvija brez kakršnih koli patologij. Vendar odprava zdravil vodi v dejstvo, da se bolezen stopnjuje..
  • Dermatološke nenalezljive bolezni. Najprej govorimo o ekcemih in luskavici, ki potekajo po klasični shemi kroničnih bolezni - s stalnim menjavanjem remisij in poslabšanj.
  • Duševne motnje. Shizofrenija, nevroze, afektivne motnje in druge duševne bolezni veljajo za kronične in pogosto napredujoče. Takšne bolezni so lahko prirojene ali pridobljene, na primer po travmatični možganski poškodbi. Osebe s takšno diagnozo mora zdravnik spremljati vse življenje; v primeru ponovitve bolezni pogosto potrebujejo hospitalizacijo.
  • Odvisnosti. Zasvojenost z alkoholom, drogami ali drugimi se šteje za kronično. Zato je celo abstinenca desetletja opredeljena kot remisija in ne reševanje bolezni..

Remisija v onkologiji je ozdravitev ali ne

Ozdravitev lahko štejemo le za popolno zmago nad boleznijo, kar potrjujejo objektivni podatki - analize in preiskave. Vendar se v onkologiji, tudi če je zdravljenje uspešno, uporablja izraz "remisija raka". To je posledica dejstva, da zdravniki ne morejo nedvoumno trditi, da so v telesu pacienta uničene vse rakave celice, navsezadnje pa je dovolj le ena, da začne tumor spet rasti. V tem primeru remisija pomeni, da ima oseba večje tveganje za razvoj raka. Če se bolnikovo stanje v petih letih ne spremeni, se nevarnost poslabšanja znatno zmanjša in pri nekaterih vrstah raka se izenači s tveganji za zdravo populacijo.

Operacija je eden najpomembnejših korakov pri zdravljenju raka. Verjetnost ponovitve bolezni in prognozo za bolnika se pogosto oceni na podlagi njegovih rezultatov. Če je na primer tumor odstranjen v celoti in se novotvorba ne pojavi 3-4 leta po operaciji, se zdravljenje šteje za uspešno. Remisija raka 5-10 let je stabilen pokazatelj uspešne operacije. Hkrati pa še vedno obstaja koncept mirujočih metastaz, ki se lahko pojavijo po 10-letnem obdobju dobrega počutja. Torej obstajajo primeri razvoja metastaz melanoma v jetrih 11 let po odstranitvi primarnega tumorja. Zato osebe, ki je imela raka, ni mogoče šteti za ozdravljeno in jo mora onkolog spremljati vse življenje..

V primeru, da med operacijo tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti, oseba doživi nepopolno remisijo. Kako dolgo bo trajalo, je neposredno odvisno od vrste novotvorbe, njene agresivnosti, stopnje rasti, pa tudi od resnosti protitumorskih obrambnih mehanizmov v telesu. Na primer, nekatere vrste kožnega raka metastazirajo zelo počasi in šele v naprednih stadijih, vendar se rak rektuma lahko v zgodnjih fazah razširi po telesu..

Zato je remisija v onkologiji širok pojem, ki označuje različne stopnje izboljšanja bolnikovega počutja. Prognozo pogosto določimo posebej za vsakega bolnika, medtem ko ni vedno mogoče izračunati izida bolezni, pa tudi nedvoumno oceniti uspešnost zdravljenja..

Remisija raka: oblike raka, ki jih je najbolje zdraviti

Tveganje za različne vrste raka je pogosto ocenjeno s petletno stopnjo preživetja bolnikov, ki se zdravijo. Pravzaprav je večji odstotek remisije raka v tem obdobju, manj nevaren je tumor. Danes se naslednje vrste zdravljenja najbolje odzivajo na:

  • Rak dojke (1. stopnja) - 99-100% stopnja preživetja.
  • Rak prostate (1. in 2. stopnja) - 99%.
  • Rak testisov - 99% za lokalizirane tumorje in 96%, če so se izrastki razširili na tkiva ali bezgavke blizu mod..
  • Rak ščitnice (1. in 2. stopnja) - 98-100%. Ta vrsta raka raste zelo počasi, zato večino bolnikov diagnosticirajo v zgodnjih fazah..
  • Melanom (1. stopnja) - 92-97%. Poleg tega gre za precej agresiven in hitro rastoč tumor. Če ga najdemo na stopnji 2, je petletna stopnja preživetja že 96-72%, na stopnji 3 pa 90-46%.
  • Rak materničnega vratu (stopnja 1) - 93%.
  • Hodgkinov limfom (1. in 2. stopnja) - 90%.

Remisija raka v onkologiji je stanje, ki je v veliki meri odvisno od stopnje bolezni, na kateri se je zdravljenje začelo. Seveda obstajajo vrste tumorjev, ki jih je v zgodnji fazi razvoja težko zdraviti, kot so zlasti rak jeter, trebušne slinavke, debelega črevesa in danke. Vendar je v večini primerov napoved neposredno odvisen od tega, kako hitro je bil diagnosticiran patološki proces. Na primer, rak dojke ostaja eno najnevarnejših, hkrati pa je prav preventiva in zgodnje odkrivanje bolezni lahko povečalo število bolnic s stabilno remisijo. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se je smrtnost zaradi te diagnoze v državah, kjer je več kot 70% žensk na presejalni (preventivni) mamografiji, zmanjšala za 20-30%..

Remisija levkemije

Levkemije so obsežna skupina primarnih tumorskih bolezni kostnega mozga, pri katerih se rakave celice po krvi zlahka širijo v druge organe in tudi v centralni živčni sistem. Obstaja koncept akutne in kronične levkemije, vendar se v tem primeru izrazi ne uporabljajo za oceno stopnje bolezni, temveč za opis vrste onkološkega procesa:

  • Pri akutni levkemiji so prizadete nezrele celice (blasti).
  • Za kronično - zorenje in zrelost.

Pravzaprav gre za dve različni vrsti bolezni, ki nikoli ne gresta ena v drugo. Zato je odpust levkemije odvisen od določene bolezni in ne od opredelitve kronične ali akutne bolezni.

Med to skupino bolezni je najpogosteje omenjena akutna limfoblastna levkemija (ALL). Je eden najpogostejših vrst raka, diagnosticiranih v otroštvu in mladosti - med vsemi levkemijami zavzema 80%, v strukturi otroške onkologije pa 1/3. V tem primeru se vrh bolezni pojavi v starosti 2-5 let. ALL je nevarna bolezen, ki je bila v 70-80-ih letih 20. stoletja šteta za neozdravljivo. Torej je bila remisija levkemije v petletnem obdobju ugotovljena le pri 20% bolnikov, 10-letna stopnja preživetja pa le 7%. Po mnenju ruskih znanstvenikov je petletna stopnja preživetja brez bolezni 70-84%. Tuja statistika govori o 90-odstotni remisiji. Poleg tega govorimo o vztrajnem izboljševanju, pri katerem so tveganja ponovitve bolezni minimalna..

Standardni protokol zdravljenja ALL vključuje kemoterapijo, radioterapijo in presaditev kostnega mozga. V zadnjih letih se s takšno diagnozo uporablja tudi nova metoda terapije - imunološka zdravila. Po mnenju znanstvenikov bo zaradi tega razvoja pri skoraj 100% bolnikov mogoče doseči remisijo levkemije..

Bolezni trebušnih organov

Pogosto se pojavijo bolezni trebušnih organov z izmeničnimi remisijami in poslabšanji. Zlasti najpogostejše bolezni prebavil, gastritis in gastroduodenitis, ki po statističnih podatkih prizadenejo več kot 50% odrasle populacije, se v celotnem bolnikovem življenju pogosto ponovijo. To je najprej posledica kršitve prehrane, pri uživanju provokatorjev se vnetni proces v želodcu in dvanajstniku zlahka obnovi. Hkrati lahko remisija gastritisa, če se v akutnem obdobju pravilno ustavi, traja dovolj dolgo, včasih tudi več let.

Poleg tega so kronične tudi vnetne črevesne bolezni, kot sta ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Danes so zdravniki nagnjeni k prepričanju, da so tovrstna vnetja avtoimunske narave, zato bodo za nadzor nad njimi potrebna zdravila..

Druge bolezni, za katere so značilna obdobja ponovitve in remisije, so nalezljive patologije. V zvezi s tem se najpogosteje spominjata virusnega hepatitisa B in C. Obe bolezni lahko povzročita kronično vnetje jeter, pri katerem se sčasoma organ uniči, razvije se ciroza in v nekaterih primerih rak. Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da obstajajo precej učinkovita zdravila proti hepatitisu C - protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem. Z njihovo pomočjo se je virusa v 95% primerov mogoče znebiti za vedno, medtem ko se bo remisija spremenila v popolno ozdravitev. Danes pa hepatitis C ostaja resen problem - 71 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za kronično obliko te bolezni..

Manj verjetno je, da bi hepatitis B pri odraslih bolnikih postal kroničen - po akutnem poteku ima takšno diagnozo le 5% tistih, ki so ozdraveli. Vendar je okužba izjemno nevarna za otroke, saj se okužijo pred 5. letom starosti, 90-95% bolnikov po kronični obliki bolezni. Za ta virus še ni zdravila. Zato je pri takšni diagnozi treba nenehno spremljati svoje stanje in upoštevati zdravnikova navodila, da se obdobje remisije podaljša čim dlje..

Remisija gastritisa

Gastritis je vnetje sluznice želodčne stene, ki je zelo pogosto kronično. Vzroki bolezni se ocenjujejo po klasifikaciji Houston:

  • Gastritis A - avtoimunska bolezen, povezana z disfunkcijo imunskega sistema.
  • Gastritis B je nalezljiva bolezen, lezija se razvije zaradi aktivnosti bakterije Helicobacter pylori. To je najpogostejša vrsta, ki se pojavi pri 85-90% bolnikov z značilnimi pritožbami zaradi želodčne patologije..
  • Gastritis C je bolezen, ki se razvije zaradi nepravilnega gibanja tekočin v prebavilih (refluks). V tem primeru se v želodec vržejo žolčne kisline, ki dražijo sluznico.

Glede na vzrok bolezni se izberejo tudi taktike zdravljenja in predvideva trajanje remisije gastritisa. Ker je zdaj dokazano, da je glavni povzročitelj patologije Helicobacter pylori, je antibakterijska terapija tista, ki je glavna v režimu zdravljenja. Upoštevati je treba, da to bakterijo najdemo pri 80% zdravih ljudi in je del normalne mikroflore želodca. Zakaj pri nekaterih izzove bolezen, medtem ko drugi ne trpijo za vnetji, dokler ni popolnoma razumljena.

Mikroorganizem je zelo razširjen in z njim se zelo enostavno okužimo - mikrob vstopi v želodec s hrano in vodo, s poljubi, umazanimi rokami itd. Torej, tudi če so po terapiji testi na Helicobacter pylori negativni, je verjetnost ponovne okužbe in obnove vnetnega procesa za določenega bolnika precej velika. Zato s tem potekom bolezni zdravniki pravijo, da je prišla remisija gastritisa in ne okrevanje. Bolnik mora spremljati svojo prehrano, občasno prihajati na diagnostiko in nenačrtovane obiske zdravnika, če se pojavijo simptomi gastritisa (teža po jedi, bolečina, zgaga itd.).

Kronični gastritis, ki ga povzroča Helicobacter pylori, prvič diagnosticiramo pri odraslih, starih od 30 do 40 let. Poleg tega se v veliki večini primerov (95%) kaže kot gastritis z visoko kislostjo. Vendar se sčasoma nenehno vneta sluznica želodca poškoduje in razvije se atrofični gastritis. Med bolniki, mlajšimi od 50 let, se kaže že pri 30%, med starejšimi pa pri 70%. Ta oblika bolezni je bolj nevarna, saj se pri atrofiji izločanje želodčnega soka zmanjša, kar vpliva na prebavo. In kar je najpomembneje, tak postopek velja za znanilca želodčnega raka, sama Helicobacter pylori pa danes velja za možno rakotvorno snov. Zato je dolgoročna remisija gastritisa pomemben preventivni ukrep za tako nevarne zaplete..

Remisija pri Crohnovi bolezni

Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis pogosto združimo v eno skupino - vnetne črevesne bolezni (KVČB). V tem primeru se znaki Crohnove bolezni lahko pojavijo po celotni dolžini prebavnega trakta. Obe diagnozi sta povezani z razvojem vnetja, ki je sprva lokalizirano v sluznici, nato pa gre v globlje plasti. Pogosta poslabšanja vodijo do nastanka zunanjih in notranjih fistul v prebavnem traktu. Bolniki s KVČB imajo večje tveganje za razvoj kolorektalnega raka.

Razlogi za razvoj KVČB zdaj niso popolnoma razumljeni, menijo, da so osnova avtoimunski procesi. Toda bolezni so kronične, pogosto z nestabilnimi in kratkotrajnimi remisijami. Po statističnih podatkih je s standardnimi metodami zdravljenja mogoče le v 10% primerov doseči dolgoročno umirjajoče obdobje vnetja pri Crohnovi bolezni. Poleg tega je vprašanje še vedno kontroverzno: "Remisija - kaj je to v medicini in zdravljenju Crohnove bolezni?" Zato obstaja več vrst le-tega:

  • Biokemijska - krvna slika se je normalizirala.
  • Klinično - simptomov bolezni ni, glede na subjektivne občutke se bolnik počuti zdravega.
  • Endoskopski - med endoskopskim pregledom niso odkrili vnetnih žarišč.
  • Histološka - združuje klinično in endoskopsko.

Poleg tega zdravniki pogosto posegajo po operacijah za učinkovito zdravljenje Crohnove bolezni. Predpisan je pri fistulah, pa tudi pri močni oviri debelega ali tankega črevesa. Po operaciji bolnik doživi izboljšave, zato včasih zdravniki kirurško remisijo ločijo kot ločeno vrsto. Na žalost gre za nestabilno izboljšanje, saj se v tem primeru recidivi pojavijo pri 70% bolnikov.

Nedavne raziskave Odbora za odgovorno medicino, ki jo vodi Hana Kahleova, kažejo, da je prehrana pomembna za zmanjšanje simptomov Crohnove bolezni. Torej se obravnava primer bolnika, ki mu je bila takšna diagnoza diagnosticirana pri 20 letih. Eno leto zdravljenja z mamili je pripeljalo do remisije. Po tem je moški prestopil na vegetarijansko prehrano, izločil je vse živalske proizvode in povečal količino sadja, zelenjave, polnozrnatih žitaric in stročnic. To je privedlo do dolgotrajne remisije in izginotja simptomov bolezni. Poleg tega je čez nekaj časa endoskopski pregled pokazal, da žarišča vnetja bolnika izginejo. Po besedah ​​Hane Kahleove te ugotovitve poudarjajo pomen prehrane za Crohnovo bolezen..

Čir: remisija in ponovitev bolezni

Peptični ulkus in čir na dvanajstniku prav tako veljata za kronično diagnozo, vendar je z ustreznim zdravljenjem lažje ustaviti kot Crohnovo bolezen. S takšnimi diagnozami se na stenah organov oblikuje lokalna napaka..

Peptična ulkusna bolezen se v večini primerov razvija precej počasi - najprej se na sluznici tvori erozija in šele čez nekaj časa žarišče raste in prizadene globlje plasti. Na stopnji erozije lahko zdravljenje povzroči popolno celjenje sten želodca ali dvanajstnika; pri razjedi vedno nastane brazgotina. Brez zdravljenja se lahko poškodovano območje močno stanjša in povzroči nastanek fistule..

Razjeda, katere remisija traja več kot eno leto, ima boljšo prognozo. Vendar pa najpogosteje bolniki doživljajo sezonska poslabšanja - recidivi se pojavijo jeseni ali spomladi, bolezen pa poleti in pozimi popusti. Hkrati na splošno obdobja remisije z razjedami zlahka minejo - to pomeni, da je mogoče doseči popolno odpravo simptomov in kakovost človeškega življenja ne trpi.

Za lažje obvladovanje bolezni je pomembno razumeti vzrok razjede. Torej, v želodcu se lahko patologija oblikuje pod vplivom bakterije Helicobacter pylori - glavnega krivca za gastritis. Po statističnih podatkih je 38% razjed povezanih z aktivnostjo tega mikroba. V tem primeru bolnik pogosto trpi zaradi številnih gastroenteroloških diagnoz in potrebuje bolj previdno in dolgotrajno zdravljenje..

Hkrati zdravniki ugotavljajo, da je življenjski slog lahko tudi vzrok za poškodbe sten prebavnega sistema. Naslednji dejavniki povečujejo tveganje za nastanek čir:

  • Kajenje.
  • Zloraba alkohola.
  • Kava, gazirane pijače, ki jih oseba pije na tešče.
  • Ocvrta in prekajena hrana.
  • Pogost stres, nezadosten počitek.

Vzdrževanje razjede v remisiji bo pomagalo upoštevati dieto, pozoren odnos do življenjskega sloga in pravilno dnevno rutino. Če bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika, bodo recidivi redki in se ne bodo pokazali s hudimi simptomi. Vendar samo ena resna kršitev prehrane, na primer pitje alkohola, privede do dejstva, da se razjeda, katere remisija je trajala dlje časa, vrne.

Remisija luskavice

Luskavica je, tako kot mnoge druge neinfekcijske kronične bolezni, uvrščena med avtoimunske patologije. Razvijejo se, ko imunski sistem začne napadati telesna tkiva in jih uničuje. V primeru luskavice so prizadete kožne celice, zato se simptomi bolezni pojavijo kot dermatoza - pojav rdečih bolečih lis.

S takšno diagnozo je nemogoče doseči popolno okrevanje; poleg tega je v redkih primerih mogoče doseči popolno klinično remisijo, pri kateri vsi simptomi izginejo. Za obdobja remisije bolezni je praviloma značilno znatno zmanjšanje simptomov - madeži postanejo manjši, bledi in prenehajo srbeti. Potek bolezni je zelo individualen in nemogoče je natančno reči, kako je mogoče doseči remisijo in kaj bo povzročilo ponovitev bolezni. Poleg tega pri nekaterih bolnikih bolezen mine samo nekaj tednov, pri drugih pa lahko obdobja lajšanja simptomov trajajo več kot eno leto..

V primeru poslabšanj bolniku predpišejo zdravila. Poleg tega bo morda potrebna pomoč psihoterapevta, saj simptomi bolezni pogosto močno vplivajo na čustveno stanje..

Čeprav še ni bilo mogoče natančno določiti mehanizma, s katerim se luskavica razvije, so zdravniki ugotovili številne sprožilce, ki povečujejo simptome. Med dejavniki, ki povzročajo bolezen, so naslednji:

  • Jemanje nekaterih zdravil - indometacin, propranolol, litij, kinidin.
  • Lezije kože - rane, piki žuželk, praske in odrgnine.
  • Stres je eden glavnih dejavnikov, ki vodi do ponovitve avtoimunskih bolezni.
  • Okužba - SARS, glivične okužbe na koži itd. Prizadenejo imunski sistem.
  • Kajenje in zloraba alkohola.
  • Prehranjevalna motnja (še posebej pomembna za ljudi, nagnjene k alergijam), pomanjkanje vitamina D..
  • Vremenske razmere - bolezen se poslabša v hladni ali deževni sezoni.

Remisija pri diabetes mellitusu

Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri se raven glukoze v krvi zviša. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je imelo leta 2014 8,5% svetovnega prebivalstva, starejšega od 18 let, sladkorno bolezen. In na žalost število bolnikov s to diagnozo narašča. To je kronično stanje, ki, če se ne zdravi, poveča tveganje za miokardni infarkt, lahko povzroči slepoto in poškodbe ledvic..

Obstajata dve glavni vrsti bolezni:

  • Sladkorna bolezen tipa 1 je povezana z nepravilnostmi v trebušni slinavki, v katerih proizvaja premalo ali sploh ne vsebuje insulinskega hormona. Insulin je odgovoren za transport sladkorja do celic, kadar pa je sladkorja premalo, se glukoza zadrži v krvi. Bolezen se najpogosteje razvije v otroštvu in mladosti.
  • Sladkorna bolezen tipa 2 se razvije v odrasli dobi in je povezana z insulinsko rezistenco, pri kateri celice ne sprejemajo insulina. Zato v krvi ostaneta tako presežek sladkorja kot presežek hormona..

Zdravljenje in vzdrževanje remisije za vsako vrsto bo temeljilo na lastnih načelih. Torej, za tiste, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1, je pomembno, da redno, včasih tudi večkrat na dan, nadzirate raven sladkorja v krvi in ​​vbrizgavate inzulin. V skladu s kliničnimi preskušanji, ki so bila izvedena leta 2018, so bile dokazane koristi zdravila verapamil, antiaritmičnega zdravila. Dokazano je bilo, da se je izločanje insulina izboljšalo pri bolnikih, ki so jemali to zdravilo. V vsakem primeru pa morajo bolniki s takšno diagnozo vsak dan dobivati ​​injekcije hormona..

Za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 je pomembno, da zmanjšajo odpornost na inzulin, to je tisto, kar pomaga doseči dolgoročno remisijo. Poleg tega je s to obliko bolezni mogoče doseči normalizacijo stanja že vrsto let. Naslednja pravila bodo pomagala vzdrževati raven sladkorja v krvi:

  • Dieta, ki izloča sladkor in druge enostavne ogljikove hidrate.
  • Telesna aktivnost (o naboru vaj se je nujno pogovoriti z zdravnikom, on vam bo povedal, kakšne obremenitve bodo v vsakem primeru koristne).
  • Opustitev kajenja in alkohola.
  • Jemanje potrebnih zdravil. Če remisija bolezni traja 6 mesecev ali več, lahko skupaj z zdravnikom spremenite načrt zdravljenja in v nekaterih primerih celo zavrnete droge..
  • Normalizacija telesne teže.

Študija Inštituta za bariatrijo in presnovo Cleveland Clinic kaže, da lahko operacije hujšanja privedejo tudi do remisije diabetesa tipa 2. Zdravniki so spremljali 217 bolnikov s sladkorno boleznijo in debelostjo, od katerih jih je 162 opravilo različne kirurške posege za zmanjšanje telesne teže. Že po 4 mesecih je 40% operiranih bolnikov lahko zavrnilo zdravljenje z zdravili. In po 6 letih je tretjina tistih, ki so bili operirani, lahko vzdrževala normalno raven sladkorja v krvi brez zdravil. Znanstveniki so prišli do zaključka, da je z operacijo remisija možna tudi pri bolnikih s težko nadzorovano sladkorno boleznijo..

Bolezni dihal

Kronične bolezni dihal pomembno vplivajo na človekovo življenje in lahko vodijo do invalidnosti. Poleg tega je to precej nevarna skupina bolezni, saj težave s pljuči in bronhiji pogosto prizadenejo kardiovaskularni sistem, prispevajo k razvoju srčnega popuščanja in drugih resnih stanj. Svetovna zdravstvena organizacija opredeljuje najpogostejše kronične bolezni dihal:

  • Bronhialna astma (BA).
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
  • Dihalne alergije, vključno z alergijskim rinitisom.
  • Poklicna pljučna bolezen - pnevmokonioza.
  • Pljučna hipertenzija.
  • Sindrom obstruktivne apneje v spanju.

Pri nekaterih od teh bolezni je mogoča trajna remisija. To je mogoče doseči z alergijskim rinitisom, ki ga povzroča seneni nahod, alergija na cvetni prah. Če oseba spremeni kraj bivanja na območje, kjer ni potencialnih alergenov, ali ima možnost, da v času cvetenja odide na drugo območje, lahko bolezen napreduje brez poslabšanja. Vztrajno, a nepopolno remisijo je mogoče doseči s pnevmokoniozo, če bolnik zamenja službo (zapusti škodljivo proizvodnjo) in opusti kajenje.

Bronhialna astma: remisija in recidivi

Bronhialna astma je kronična bolezen dihal, ki jo spremljajo napadi bronhospazma. Izzove ga kombinacija dveh dejavnikov - vnetja bronhijev in krč gladkih mišic. Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, imajo težave z dihanjem: sopenje, težko dihanje različne intenzivnosti, kašljanje in še več. Po etiologiji je astma lahko alergična in nealergična. Odpust astme bo odvisno od razlogov dosežen na različne načine, hkrati pa med dejavniki, ki povzročajo napad, ostaja stik z alergeni. Sprožilci poslabšanja so lahko tudi:

  • ARI, predvsem virusne okužbe. Še posebej pogosto parainfluenca vodi v bronhospazem. Sama bolezen se kot običajni ARVI prenese veliko lažje kot gripa, vendar se morajo ljudje z bronhialno astmo spomniti na možen razvoj napadov astme.
  • Alergeni: cvetni prah, živalska dlaka, prah, kemikalije, vključno z gospodinjskimi kemikalijami.
  • Stanje vdihanega zraka - visoka stopnja izpušnih plinov, onesnaženost zraka z dimom iz škodljivih industrij, visoka vlažnost.
  • Kajenje, tudi pasivno.
  • Prehrana s prekomerno količino živalskih maščob, enostavnih ogljikovih hidratov in skoraj popolno izključitvijo vlaknin, sveže zelenjave in sadja.
  • Prehladi - vnetja astme se pogosto pojavijo jeseni ali v hladnih zimskih dneh.
  • Stres.
  • Prekomerna telesna teža.
  • Nesteroidna protivirusna zdravila (ko gre za aspirinsko astmo).

Remisija astme je lahko trajna in trajna le, če je bolezen pod nadzorom. Vendar pa po statističnih podatkih kljub temu, da 80% bolnikov verjame, da uspešno ustavijo bolezen, pri 45% sploh ni nadzorovana. Recidivi so nevarni, saj z vsakim poslabšanjem bolezen napreduje, lahko povzroči razvoj dihalne odpovedi, invalidnosti in celo smrti. Zato bronhialna astma, katere remisija je stabilna in dolgotrajna, pomaga ohranjati zdravje. Oseba mora redno obiskovati zdravnika, da prilagodi zdravljenje, izbere zdravila, če nekatera od njih ne delujejo več ali, nasprotno, niso potrebna. Zdravila, najpogosteje v obliki vdihavanja, je treba jemati po predpisani shemi, prepovedano je samostojno preklicati katero koli od njih.

Poleg tega bosta preprosta domača vprašalnika Astmma Control Test (AST) in Asthma Control Questionnaire-5 (ACQ-5) pomagala nadzorovati, kako stabilna je remisija pri bronhialni astmi. Zdravniki priporočajo redne preiskave za vse, ki trpijo za astmo. Bolniki, starejši od 12 let, lahko to storijo sami, vendar morajo starši otroku pomagati. Možnosti preizkusa AST so na spletu.

Remisija astme v otroštvu

Svetovna zdravstvena organizacija ugotavlja, da je danes na svetu 235 milijonov astmatikov. Poleg tega je bronhialna astma najpogostejša kronična bolezen pri otrocih. Vzrok bronhospazma v otroštvu je najpogosteje alergija, zato je mogoče odpraviti astmo, če se odpravi stik z morebitnimi alergeni. Najprej govorimo o tobačnem dimu - prav njegovo vdihavanje pogosto postane odločilni sprožilec poslabšanja. Če je otrok nenehno v sobi, kjer kadi, bo z bronhialno astmo skoraj nemogoče doseči remisijo..

Med drugimi dejavniki, ki poslabšajo potek bolezni, zdravniki ločijo naslednje:

  • Zapletena nosečnost in porod.
  • Dednost.
  • Stres.
  • Manifestacije drugih alergij.
  • Debelost.
  • Sedeči življenjski slog.

V obdobjih poslabšanja je otrok na nujni terapiji za lajšanje napadov zadušitve. Toda zdravniki priporočajo zdravljenje in medtem ko bolezen popusti. Zlasti se lahko predpiše fizioterapija ali zdraviliško zdravljenje. Bronhialno astmo, katere odpust v otroštvu in mladosti traja več let, lahko štejemo za trajno izboljšanje počutja. Zdravnik lahko zmanjša število zdravil ali jih popolnoma odstrani, pri čemer ostanejo samo tista, ki se uporabljajo za nujno olajšanje napada. Medicina pozna primere, ko je astma, ki skrbi v otroštvu, praktično minila v odrasli dobi.

Tečaj KOPB: možnost remisije

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je še ena nevarna patologija dihal, pri kateri se postopoma razvije dihalna odpoved. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 65 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za to boleznijo. In govorimo le o zmerni in hudi obliki KOPB, saj je v zgodnjih fazah le redko diagnosticirana.

Koncept kronične obstruktivne pljučne bolezni pomeni kombinacijo dveh diagnoz - kroničnega bronhitisa in emfizema. Odvisno od tega, kateri od njih je bolj izrazit, človeka mučijo različni simptomi. Prognostično je hujša možnost bronhitski tip z obilnim nastajanjem sputuma. Remisija in poslabšanje med tem potekom se izmenjujeta precej pogosto, bolezen se lahko umiri le nekaj mesecev in simptomi ne bodo popolnoma izginili. Nevarnost te vrste KOPB je velika verjetnost zapletov - dodajanje okužb dihalnih poti, razvoj pljučnice, ki jo z dihalno odpovedjo izjemno težko prenašamo. Zato je bolnikova remisija v veliki meri odvisna od tega, kako pravočasno in v celoti zdravimo akutne okužbe dihal..

Za bolnike s katero koli obliko KOPB je pomembno, da spremljajo napredovanje bolezni. Če želite to narediti, je treba obiskati pulmologa in opraviti vsaj spirometrijo - študijo funkcij zunanjega dihanja in pljučnega volumna. Poleg tega je pomembno spremljati spremembe v dobrem počutju in o tem takoj obvestiti lečečega zdravnika, saj bo z napredovanjem dihalne odpovedi treba spremeniti zdravila ali njihov odmerek, če želimo doseči remisijo..

Remisija zaradi vaskulitisa

Vaskulitis - vnetje in posledična nekroza krvnih žil. Patologija lahko prizadene vene, arterije, kapilare, lokalizirane v različnih organih, ali prizadene krvni obtok kot celoto. Vaskulitis je lahko primarni ali sekundarni. Primarne najpogosteje povzročajo avtoimunske patologije, sekundarne pa so posledica kakršnih koli bolezni. Od vzroka je odvisno, kako dolgo bo trajalo vnetje, koliko bo izraženo in ali bo bolnik potreboval vseživljenjsko terapijo.

Pri kroničnem vaskulitisu je doseganje remisije pomembna naloga, ker poslabšanja ogrožajo bolnikovo življenje. Hkrati ni vedno mogoče doseči stabilnega izboljšanja, zato se takšna diagnoza šteje za prognostično težko. Pri sistemskem vaskulitisu (poškodba celotnega krvnega obtoka) mora oseba nenehno jemati zdravila, običajno kortikosteroide in imunosupresive.

Remisija se pojavi v povprečju 3-6 mesecev po zdravljenju. V tem času se lahko počutje osebe stabilizira, vendar je izboljšanje redko popolno, analize in preiskave potrdijo prisotnost kroničnega vnetnega procesa..

Epilepsija: remisija in poslabšanja

Epilepsija je neinfektivna kronična možganska bolezen, ki jo spremljajo napadi različne intenzivnosti. Takšni napadi so posledica pretirane aktivnosti nevronov v različnih delih možganov, resnost in trajanje napadov pa je odvisno od tega, kateri del je poškodovan. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je na svetu več kot 50 milijonov ljudi s to patologijo in v 70% primerov jo je mogoče ustaviti z zdravili. Zato lahko pravočasna diagnoza in zdravljenje z zdravili omogočita dolgoročno remisijo bolezni..

Antiepileptična zdravila se jemljejo dolge tečaje, vendar jih je vseeno mogoče odpovedati, če je napade mogoče popolnoma odpraviti. Prenehanje jemanja zdravil je možno najpozneje 3 leta po začetku remisije in le pod zdravniškim nadzorom. Otroci se bolje odzivajo na terapijo - verjetnost ponovitve bolezni po odpovedi je le 20%, pri odraslih pa se napadi ponovijo v 40% primerov. Prenehanje zdravljenja z zdravili prej kot 3 leta po zadnjem napadu poslabša prognozo in poveča verjetnost ponovitve.

Možna tveganja odpovedi zdravljenja z drogami za določenega bolnika ocenjujejo naslednji dejavniki:

  • Koliko časa je minilo od prvih napadov do začetka zdravljenja. Bolj ko je človek ostal brez potrebne terapije, manj možnosti je, da doseže stabilno remisijo..
  • Kakšno obliko epilepsije ima bolnik, kako pogosto so se napadi pojavili in kako hudi so bili.
  • V kateri starosti so se pojavili simptomi bolezni.
  • Kako se bolnik odziva na antiepileptična zdravila. Podatki se ocenjujejo po subjektivnih (simptomi in pritožbe) in objektivnih (podatki o elektroencefalografiji) parametrih.

Epilepsija, katere odpust traja več kot 2 leti, je prognostično ugodna. Sčasoma lahko bolnik računa na umik zdravila. Če se napadi povrnejo, bo treba antiepileptična zdravila ponovno jemati dolgo, vsaj 3 leta. Poleg tega lahko poslabšanje bolezni med tem tečajem kaže, da bo bolnik vse življenje potreboval zdravila..

Pri epilepsiji remisija, četudi je podaljšana in ni podprta z zdravili, ne pomeni, da je patologija prenehala vplivati ​​na možgane. Glede na študije ruskih znanstvenikov, ki so preučevali anamnezo 92 bolnikov s to diagnozo, se okvara spomina pri njih nadaljuje tudi s popolnim lajšanjem napadov. Oslabitev spomina je eden od značilnih simptomov epilepsije, saj s povečano razdražljivostjo nevronov pogosto najprej trpijo funkcije spomina in pozornosti. Študija lastnosti pozornosti pri pacientih v fazi remisije je na žalost pokazala, da kazalniki koncentracije sicer sicer sicer sicer nestabilno, a kljub temu izrazito upadajo. Seveda napredovanje te patologije ni tako pomembno kot pri ljudeh z nedotaknjenimi napadi, vendar problem še vedno ostaja. Epilepsija, katere remisija traja več kot eno leto, ima manj vpliva na spomin, vendar z nestabilnimi izboljšavami žarišče nevronske aktivnosti še naprej škodljivo vpliva na možgane..

Remisija pri shizofreniji

Shizofrenične motnje so duševne bolezni, za katere je značilno postopno uničenje procesov mišljenja in zaznavanja. Bolniki trpijo za blodnjami, motnjami govora, socialno disfunkcijo. Shizofrenija velja za kronično bolezen s sezonskimi vnetji, ki se najpogosteje pojavijo spomladi in jeseni. Vendar lahko z ustreznim zdravljenjem remisija bolezni traja več kot eno leto, vendar se šteje za stabilno, tudi če se simptomi bolezni ne pojavijo 6 mesecev.

Psihiatri imajo različne opise obdobja propadanja. Tako obstaja mednarodna lestvica pozitivnih in negativnih simptomov (lestvica pozitivnega in negativnega sindroma, PANSS), po kateri se ocenjuje bolnikovo stanje. Upošteva se zlasti resnost naslednjih simptomov:

  • Rave.
  • Neorganiziranost mišljenja, motnje misli.
  • Halucinacije.
  • Psihomotorična vznemirjenost.
  • Ideje o veličini.
  • Sum, ideje o preganjanju.
  • Sovražnost do drugih.

Ocenjujejo se tudi stopnja tesnobe, globina socialne izolacije, prisotnost občutkov krivde in depresije, zmanjšanje pozornosti in še več. O bolnikovi remisiji je mogoče govoriti, če se simptomi v dinamiki zmanjšajo in so določeni na določeni ravni. Pri vseh bolnikih ni mogoče doseči popolnega izginotja simptomov..

Tudi pri shizofreniji in drugih afektivnih motnjah lahko govorimo o simptomatskih in sindromskih remisijah. Prvo je nestabilno izboljšanje z lajšanjem številnih znakov duševne motnje, drugo pa izginotje celotnega kompleksa simptomov. Vrnitev v polnopravno družbeno življenje je mogoča le ob ozadju sindromne remisije. Poleg tega je veliko manj pogosta: po podatkih Znanstvenega centra za duševno zdravje Ruske akademije medicinskih znanosti, ki je ocenil podatke 450 bolnikov s shizofrenijo, je bila razširjenost simptomatskih izboljšav 36,2%, sindromna pa le 8,7%.

Remisija pri sarkoidozi

Sarkoidoza je vnetna kronična bolezen, pri kateri se v različnih organih pojavijo vozlički (granulomi). Najpogosteje patologijo najdemo v pljučih in bezgavkah, lahko pa prizadene tudi jetra, vranico, kosti in celo oči. Vzroki za razvoj bolezni niso jasni, znano pa je, da najpogosteje prizadene ženske. Vrhunec poslabšanj se zgodi pozimi in zgodaj spomladi, vendar še vedno ni mogoče ugotoviti, zakaj se bolezen aktivira v tem času.

Sarkoidoza se lahko kaže v več oblikah, opazimo hud potek bolezni s poškodbami pljuč, kosti in jeter. Toda hkrati je za nekatere oblike značilna spontana remisija, pri kateri lahko simptomi popolnoma izginejo brez kakršnega koli zdravljenja, relapsi pa praktično odsotni. Med temi različicami sakroidoze ločimo naslednje sindrome:

  • Löfgrenov sindrom. Bolniki kažejo triado simptomov - akutni poliartritis, nodosni eritem in hilarni limfadenitis. Bolezen zlahka preide v remisijo, za to zadostuje potek običajnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ponovitve so izjemno redke.
  • Blauov sindrom. Šteje se za dedno bolezen, najprej se kaže pri otrocih, mlajših od 4 let, zanjo pa so značilni naslednji simptomi: izpuščaj, artritis, uveitis. Med bolniki s takšnim sindromom je pogostnost spontanih remisij največja - simptomi bolezni izginejo sami in se v odrasli dobi praktično ne pojavijo..

V povprečju se spontana remisija pojavi pri 4% bolnikov. Hkrati podatki ruskih zdravstvenih centrov, v katerih opazujejo take bolnike, kažejo, da se pogosteje izboljša stanje pri tistih, ki se zdravijo na pulmoloških oddelkih. Izboljšave so manj pogoste pri bolnikih, ki se zdravijo v ambulantah za tuberkulozo. Poleg tega v skladu s sklepi moskovskega Znanstvenoraziskovalnega centra za nadzor tuberkuloze, ki temelji na oceni zgodovine primerov 1241 bolnikov s sarkoidozo, trenutno ne moremo govoriti o zdravljenju, temveč le o dolgoročni remisiji. Mogoče je, da so ti različni rezultati posledica dejstva, da so tuberkuloza in druge okužbe dihalnih poti sprožilci granulomatozne reakcije..

Remisija zaradi alkoholizma in drugih odvisnosti

Odvisnost od alkohola in mamil sta tudi kronični bolezni, pri kateri telesno odvisnost od etilnega alkohola in mamil spremlja psihološka odvisnost. Te bolezni je nemogoče ozdraviti, vendar je mogoče doseči stanje, v katerem je recidive mogoče popolnoma izključiti. Kako dolgo traja remisija s takšnimi diagnozami, je v veliki meri odvisno od motivacije osebe, kajti poslabšanja se pojavijo le ob ponovni uporabi. Poleg tega lahko v zgodnjih fazah zavrnitve etilnega alkohola in mamil človek doživi hud odtegnitveni sindrom (odtegnitveni sindrom), ki se kaže kot močno poslabšanje dobrega počutja. Odvisniki od opioidov doživljajo hude bolečine in hudo depresijo, alkoholiki lahko trpijo zaradi tahikardije, vročine, nespečnosti, splošne šibkosti in depresije. Odtegnitev lahko traja več tednov, v tem času pa je verjetnost ponovitve največja.

Z odvisnostmi zdravniki ločijo dve glavni vrsti remisije:

  • Zdravila. Izboljšanje dosežemo z uporabo zdravil, ki zmanjšujejo manifestacije odtegnitvenih simptomov.
  • Motivacijski. Na podlagi zavrnitve uporabe na zahtevo samega bolnika. Takšna remisija velja za najbolj stabilno in pogosto vseživljenjsko, zato jo lahko enačimo z okrevanjem..

Najboljši rezultati so doseženi, če se bolnik zdravi in ​​obišče psihoterapevta. Takšen nabor ukrepov pomaga doseči tako remisijo bolezni zaradi zdravil kot tudi motivacijsko remisijo, rezultat pa bo dolgo določen..

Vloga preprečevanja v času trajanja remisije

Remisija - kaj je preprosto? V bistvu nadzoruje bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Kakovost in trajanje pacientovega življenja sta odvisna od tega, kako uspešno bo to storjeno. Obstajajo diagnoze, pri katerih je težko natančno ugotoviti, kaj povzroča recidive. Takšni so na primer sarkoidoza, luskavica, vaskulitis, Crohnova bolezen in drugi. V to kategorijo spada tudi rak. Težko je natančno napovedati, kako se bo razvil onkološki proces, saj se bolezen lahko ponovi tudi po več letih. Zato je remisija v onkologiji vedno le začasno izboljšanje, stanje, ki ga je treba nenehno spremljati..

Kljub temu pa preventivni ukrepi pomagajo odložiti začetek ponovitve bolezni pri večini kroničnih bolezni. Ključni dejavniki so torej:

  • Prehrana. Dietna terapija pomaga pri boleznih prebavil, diabetes mellitusu in drugih endokrinih motnjah, jetrnih patologijah, kroničnih kožnih boleznih, alergijah in drugih diagnozah. Osnovna načela prehrane za doseganje remisije so izogibanje živalskim maščobam, povečanje količine sveže zelenjave in sadja ter nadzor nad količino soli. Vegetarijanska prehrana je koristna za zdravje - pomembna je za Crohnovo bolezen, protin in druge kronične bolezni. Vendar je prepovedana izključitev živalskih proizvodov iz prehrane brez posveta z zdravnikom - to lahko privede do pomanjkanja beljakovin, težav s srcem, težav z mišicami in še več..
  • Zavračanje slabih navad. Kajenje je eden glavnih vzrokov za poslabšanje bolezni dihal. Tudi pasivno vdihavanje tobačnega dima lahko prekine odpust astme ali KOPB. Poleg tega je dokazano, da kajenje lahko vpliva na poslabšanje dermatoloških kroničnih bolezni, poslabša potek gastritisa in čir na želodcu. Alkohol je nevaren za diabetes mellitus, vnetne črevesne bolezni, poškodbe jeter.
  • Vzdrževanje zdrave teže. Indeks telesne mase (razmerje med težo in višino, formula za izračun: ITM = teža v kg / višina v metrih na kvadrat) naj bo v območju 18-25. Višje vrednosti kažejo na debelost, presežek maščobnega tkiva pa slabo vpliva na počutje mnogih kroničnih bolnikov. To še posebej velja za tiste, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2. S prekomerno telesno težo je raven sladkorja v krvi težje nadzorovati, poleg tega pa se poveča tveganje za zaplete - bolezni srca in ožilja.
  • Ustrezen počitek, mirno okolje. Stres je lahko sprožilec številnih bolezni. Poslabšanje na podlagi izkušenj je značilno za bolezni, kot so luskavica, gastritis, ulcerozni kolitis, duševne motnje, bronhialna astma.
  • Zdravljenje okužb. Za človeka s kroničnimi diagnozami je pomembno, da ohranja imunost, dolgotrajne nalezljive bolezni pa jo lahko znatno oslabijo. Poleg tega lahko izzovejo aktivacijo avtoimunskih procesov..

Zdravstveni nadzor za ljudi s kroničnimi boleznimi

Remisija - kaj je v medicini? To je najprej normalizacija bolnikovega stanja glede na kazalnike analiz in instrumentalnih študij. Konec koncev je včasih nemogoče govoriti o ublažitvi bolezni na podlagi subjektivnih občutkov. Najprej to velja za onkološke bolezni, pri katerih se lahko maligni proces nadaljuje brez kakršnih koli simptomov, in ko se pojavijo bolezni, ga je že veliko težje obvladati..

Zato morate pri bolnikih v remisiji redno obiskovati zdravnika, da nadzira njihovo stanje. Pomembna diagnostika na takšnih preventivnih pregledih bo:

  • Jemanje anamneze. Pomembno je, da zdravnik razume, kako dobro bolnik obvladuje bolezen. Po potrebi bo popravil režim zdravljenja z mamili.
  • Krvne preiskave. Splošne in biokemijske analize kažejo prisotnost vnetnega procesa, alergijske reakcije (pri avtoimunskih boleznih), dajejo informacije o stanju notranjih organov.
  • Ultrazvočni pregled in radiografija. Opravljeno s poškodbami pljuč, srca in drugih notranjih organov.
  • Slikanje z računalnikom in magnetno resonanco. Predpisani so za boljšo vizualizacijo notranjih organov, krvnih žil, pa tudi za odkrivanje in ocenjevanje velikosti tumorja.

Življenje s kronično boleznijo od bolnika zahteva posebno pozornost do njihovega zdravja. Poleg tega tudi če bolezni ni mogoče pozdraviti, to ne pomeni, da bo nujno negativno vplivala na življenje. Remisija - kaj je preprosto? To je pogosto okrevalno stanje. In če oseba upošteva vsa potrebna pravila za njeno podaljšanje, ponovitve ne bodo znatno škodovale zdravju in zapleti se lahko znatno odložijo.

Članki O Levkemiji