ONKOLOŠKA OBDELAVA - na internetu lahko najdete veliko člankov in celo osebna mnenja o tem, kako najbolje zdraviti raka. Toda veliko manj pogosto v istih materialih obstajajo utemeljitve, ki kažejo, zakaj ima ta ali ona metoda prednost, kar kaže na večjo učinkovitost zdravljenja onkoloških bolezni.

Hitiva se na seznam ruskojezičnih gradiv o onkologiji dodati ravno tak material, ki govori o metodologiji in rezultatih primerjave učinkovitosti zdravljenja raka jezika s kirurškimi metodami in kemoterapijo.

Doktor medicinskih znanosti s popolnoma ukrajinskim priimkom Douglas Chepeha (Douglas Chepeha, na sliki Multidisciplinarni center za raka na Univerzi v Michiganu) v nasprotju z odobrenimi protokoli za zdravljenje raka grla trdi, da imajo bolniki z rakom jezika, ki so se začeli zdraviti s kemoterapijo, precej slabše statistike v primerjavi s tistimi, ki so imeli predhodno operacijo.


Douglas Chepega, avtor primerjalne študije o učinkovitosti zdravljenja raka jezika s kemoterapijo in kirurškim posegom

Trenutni protokoli za zdravljenje raka grla predvidevajo začetni potek kemoterapije, po katerem se ugotovi njegova učinkovitost in se odloči, ali naj izbere kemoterapijo ali kirurški poseg (ne glede na izbiro je pacientu prikazana naknadna radioterapija tumorja). Na sami univerzi v Michiganu so ta pristop najprej preizkusili in temeljito preučili, kar je privedlo do boljšega preživetja in funkcionalnega stanja bolnikov..

Toda najnovejše raziskave opisujejo pomembne pomanjkljivosti tega pristopa. Dr. Chepega pravi: "Za mladeniča z rakom besednega jezika se zdi, da je" kemoterapija "boljša možnost kot operacija z obsežno nadaljnjo rekonstrukcijo. Toda vsi bolniki ne morejo tako enostavno opraviti indukcijske kemoterapije kot kirurški poseg v kombinaciji z naknadno radioterapijo. Poleg tega so sodobne metode rekonstrukcije povsem popolne in kažejo boljše preživetje in funkcionalno stanje bolnikov kot kemoterapija.

V podporo svojim izjavam D. Chepega navaja podatke iz študije skupine 19 bolnikov z napredovalim rakom ustne votline. Bolniki so prejemali indukcijsko kemoterapijo, tj. začetni odmerek. Tisti, katerih tumor se je zmanjšal za polovico ali več, so nadaljevali s kemoterapijo v kombinaciji z radioterapijo za tumor. Bolniki, pri katerih se rak ni odzval na kemoterapevtska zdravila, so bili operirani, čemur je sledilo obsevanje.

Drugi materiali za zdravljenje raka ustne votline:

Od desetih bolnikov, ki so se odzvali na indukcijsko kemoterapijo, so le trije dosegli petletni prag preživetja. Od devetih operiranih po indukcijski terapiji je petletno preživetje nižje - dve osebi.

Nato so se raziskovalci obrnili na podatke iz študije primerljive skupine bolnikov, ki so bili operirani in so po radioterapiji prejeli kompleksno rekonstrukcijo. In ugotovili bistveno boljše stopnje preživetja in funkcionalne rezultate zdravljenja raka.

"Usta so zelo občutljivo področje," pravi dr. Chepega. "Vemo, da je imunski sistem ključnega pomena pri ustnem raku in kemoterapija zavira imunski sistem. Če je človek že oslabljen, kemoterapija ne bo bolje.".

»Kljub dokazanemu uspehu te strategije pri zdravljenju raka grla indukcijska kemoterapija ne bi smela biti prva izbira za rak ustne votline. Dejansko to vodi do slabših zapletov, povezanih z zdravljenjem, v primerjavi s kirurškim posegom, dodaja specialist..

Pomen poglobljene raziskave tega problema ponazarjajo statistični podatki Ameriškega združenja za boj proti raku: leta 2014 bo 13 590 Američanom diagnosticirano z rakom jezika in 2070 bolnikov bo umrlo zaradi te bolezni..

Onkološke bolezni

Uspešno zdravljenje raka jezika je neposredno odvisno od razširjenosti malignega procesa in zgodnje diagnoze novotvorbe. V začetnih fazah bolezni je treba zdraviti raka, toda kadar so metastaze, rak jezika, zdravljenje in napovedi okrevanja žal žal.

Pomemben dejavnik je zdravljenje predrakavih bolezni, kot so levkoplakija in necelitvene razjede..

Onkološko zdravljenje lahko razdelimo na dve stopnji:

  1. zdravljenje primarnih žarišč neoplazme;
  2. zdravljenje in odstranjevanje metastaz.
  • kirurško zdravljenje (operacija);
  • kemoterapija (terapija z zdravili);
  • radioterapija (obsevanje):
  • tradicionalna medicina (zdravljenje z zelišči, poparki, mazila).

Za zdravljenje primarnih žarišč novotvorbe se pogosto uporablja kombinirana metoda, ki vključuje tri glavne postopke: kirurški poseg, kemoterapija, obsevanje.

Rak jezika, kirurško zdravljenje bolezni

Operacija je odvisna od:

  • lokacija in velikost tumorja;
  • razširjenost rakavih celic na bližnje organe;
  • prisotnost ali odsotnost metastaz.

Operacija jezika za raka

Rak jezika, operacija se bo štela za uspešno, če tumor ni velik in ni zrasel v sosednja tkiva in organe. V tem primeru morda popolna ekscizija. Če rakave celice rastejo v sosednje organe, se širijo skozi ustno votlino, postane resekcija jezika z rakom precej težka. Med operacijo je zelo pogosto treba odstraniti ne samo jezik, temveč tudi del spodnje čeljusti ali neba, ki ga je prizadel tumor. Pri raku korenine jezika se odstranijo odseki tkiva, ki so odgovorni za požiranje hrane, v nekaterih primerih se grlo popolnoma odstrani. Če odstranimo preveč tkiva, se za njegovo obnovo uporabijo proteze.

V sodobni medicinski praksi se uporablja metoda izgorevanja novotvorb z uporabo fokusiranega ultrazvoka, resekcija se izvaja z gama nožem, izrezovanje prizadetih tkiv se izvaja po metodi termokoagulacije ali z laserjem.

Vse te metode so manj travmatične in vam omogočajo, da čim bolj ohranite funkcije jezika, vključno s tem, da ne poškodujete glasovnega aparata. Operacije trajajo kratek čas, za okrevanje in rehabilitacijo pacienta je potrebno veliko več časa.

Pooperativno obdobje z rakom jezika je najtežji trenutek v pacientovem življenju. Ponovno se je treba naučiti jesti, piti, govoriti. Rekonstrukcija govora je globalna težava, ki je skoraj nemogoča, saj med operacijo pogosto pride do delne resekcije jezika ali popolne glosektomije.

Radioterapija

Radioterapija za rak jezika

Radioterapija je najpogostejši pristop v boju proti tej bolezni in se lahko uporablja kot samostojna metoda zdravljenja raka. 90% uporabe te terapije je pri zdravljenju oralne onkologije.

Do danes je radioterapija raka jezika učinek ionizirajočega sevanja na rakave celice. Poleg pozitivnega učinka je možen tudi škodljiv učinek na človeško telo kot celoto. Za zdravljenje bolezni na 1 ali 2 stopnji bolezni se uporablja kontaktna gama terapija, pri stopnjah 3 in 4 pa gama terapija na daljavo. Intersticijsko obsevanje je mogoče izvesti kot monoterapijo. Ta metoda se uporablja za majhna območja maligne novotvorbe v ustni votlini, ki niso večje od 2 cm.

Radioterapija je učinkovita pri bolnikih po operaciji, ki je vključevala maternični vrat limfadenektomijo.

Indikacije za obsevanje pri takih bolnikih so lahko naslednji pogoji:

  • več žarišč metastaz v vratni hrbtenici;
  • veliko vozlišče (več kot 3 centimetre), prizadeto zaradi metastaz;
  • slabo diferenciran tip raka jezika;
  • razvoj metastaz zunaj meja bezgavk.

Učinki radioterapije pri zdravljenju raka jezika:

  • vnetje v ustni sluznici (mukozitis), kserostomija;
  • bolečine v grlu pri jedi, pitju;
  • občutek suhosti v ustih;
  • razjede sluznice;
  • kršitev okusa, vonja.

Kemoterapija za rak jezika

Zahvaljujoč tej metodi zdravljenja rakave celice zatiramo z izpostavljenostjo jedkim kemikalijam. Zdravila bolniku dajemo intravensko ali neposredno na mestu lokalizacije maligne novotvorbe. Uporaba kemoterapije je možna kot samostojna metoda za zdravljenje rakavih poškodb jezika in v kombinaciji z radioterapijo.

V kakšnem režimu se lahko izvaja kemoterapija za raka jezika?

  1. S predhodnim zdravljenjem pred začetkom radioterapije.
  2. Pred operacijo.
  3. Po radioterapiji.
  4. Po operaciji resekcije tumorja.
  5. Z obsežnim, splošnim metastatskim procesom, ki prizadene notranje organe in kostno tkivo.

Med kemoterapijo se lahko pri bolnikih z rakom jezika pojavijo neželeni učinki, kot so:

  • disfunkcija živčnega sistema;
  • Mehur;
  • ledvice;
  • slabost, bruhanje;
  • motnje prebavnega sistema;
  • zaprtje, driska;
  • izguba las;
  • omotica;
  • glavoboli.

Uporaba kombiniranega pristopa za zdravljenje raka jezika je v večini primerov usmerjena na zunanje obsevanje, katerega posledica je operacija. Precej redko kombinirano zdravljenje raka jezika je kombinacija kemoterapije in kirurgije.

Kemoterapijsko zdravljenje raka jezika

Brezplačen posvet o zdravljenju v Moskvi.
Pokličite 8 (800) 350-85-60 ali izpolnite spodnji obrazec:

Kemoterapija za rak jezika je zdravilni učinek na tumor s citotoksičnimi zdravili. Citotoksini sprožijo nekrotične procese v malignih celicah in zagotovijo njihovo smrt.

Kemoterapija je učinkovita v smislu kompleksnega delovanja na patološke procese v telesu. Zdravilna učinkovina vstopi v krvni obtok in hkrati deluje na primarna in sekundarna žarišča.

Zdravljenje poteka v tečajih v več obdobjih:

  • • Indukcija - prvo vbrizgavanje komponente za razvoj remisije.
  • • Konsolidacija - nadaljnje zdravljenje za vzdrževanje remisije.
  • • Število ciklov je odvisno od občutljivosti patologije na kemikalije in pacientove individualne tolerance.

Če vi ali vaši najbližji potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na nas. Strokovnjaki spletnega mesta bodo svetovali kliniki, kjer se boste lahko učinkovito zdravili:

Vrste in načini zdravljenja kemoterapije raka jezika se razlikujejo glede na stopnjo onkologije in naravo radikalne intervencije:

  • • Predoperativni ali neoadjuvantni se uporablja, kadar je potrebno za gašenje žarišč metastaz v sosednjih tkivih in regionalnih bezgavkah ter za lokalizacijo tumorja za uspešno kirurško resekcijo.
  • • Postoperativni ali adjuvantni se uporablja za nevtralizacijo metastatskih procesov in ponovitve bolezni.
  • • paliativno - optimalno v poznih fazah onkopatologije jezika, kadar so lokalne metode kontraindicirane; lajša simptome in izboljša bolnikovo počutje.
  • • Kot glavna metoda - uporablja se v začetnih fazah in se dobro odziva na citostatike.

Statistično najboljšo stopnjo preživetja zagotavlja terapevtski režim s primarno operacijo in poznejšo kemoterapijo. Mnogi bolniki to prenašajo bolje kot dajanje kemičnih pripravkov v začetnih fazah..

Kontraindikacije

Kemoterapija za rak jezika ni predpisana, če so prisotne naslednje kontraindikacije:

  • • oslabljena imunost - kadar je izpostavljena citotoksinom, vpliva na splošno toleranco;
  • • okvarjena žolčna funkcija jeter;
  • • kronična ledvična bolezen;
  • • znižane vrednosti eritrocitov, levkocitov in trombocitov;
  • • pomanjkanje telesne teže;
  • • hipergija (zmanjšana telesna reaktivnost).

Recept upošteva predhodne izkušnje z jemanjem zdravil, ki poslabšajo učinek toksinov.

Usposabljanje

Kemoterapija je učinkovita, a strupena. Pred ciklom se pripravijo kemoterapije za rak jezika, ki vključujejo postopke, kot so:

  • • zbiranje analiz splošne in biokemične sestave krvnih komponent ter splošne analize urina;
  • • imunomodulatorna praksa;
  • • jemanje bifidobakterij, ki uravnavajo črevesno mikrofloro;
  • • imenovanje hepatoprotektorjev, ki spodbujajo regeneracijo jeter.

Kemikalije so izredno strupene in lahko povzročijo hude alergijske reakcije. Za nevtralizacijo teh učinkov so predpisani močni antihistaminiki..

Kako se kemoterapija izvaja pri raku jezika??

Pacientu so predpisana zdravila za peroralno, subkutano in intravensko uporabo. Če je ustna votlina močno poškodovana in je požiranje težko, se zdravila dajejo intravensko.

Pri raku jezika se pogosto izvaja polikemoterapija, da se poveča učinkovitost - predpiše se več imen hkrati. Ta tehnika se uporablja za zmanjšanje odpornosti rakavih celic na citotoksine.

Maligne tvorbe imajo lahko zmanjšano občutljivost na zdravilno učinkovino: če ima 1% patološkega tkiva obrambni mehanizem, terapija dramatično izgubi svojo učinkovitost. Tudi če je uničeno 99% žarišča tumorja, bo novotvorba še naprej rasla.

Posledice in neželeni učinki kemoterapije pri raku jezika?

Citostatini so zelo toksični - skupaj z rakavimi škodujejo zdravim celicam in resno vplivajo na tvorbo krvi, delovanje prebavil, epitelijsko tkivo in stanje las, vključno z izgubo. Resno ogrožajo imunsko obrambo telesa.

Glavni neželeni učinki vključujejo:

  • • Napadi slabosti in bruhanja - lajšajo jih antiemetiki.
  • • Driska - blage oblike se dobro odzivajo na antidiaroična zdravila, s hudimi manifestacijami se lahko prekinitev poteka, dokler se ne obnovi črevesna mikroflora.
  • • Vpliv na tvorbo krvi in ​​delovanje kostnega mozga: kemoterapija vpliva na proizvodnjo rdečih krvnih celic (razvije se anemija), belih krvnih celic (poveča dovzetnost za okužbe) in trombocitov (strjevanje krvi se poslabša).

Sodobna onkologija se razvija v smeri ustvarjanja visoko učinkovitih zdravil z zmanjšanim toksičnim učinkom in izboljšano toleranco.

Rehabilitacija

Agresivni učinek kemoterapije za rak jezika zahteva resno rehabilitacijo po zastrupitvi. Potrebni ukrepi vključujejo obnovo krvne slike, nadomestilo za slabokrvnost, podporo imunski obrambi, metode psihološke prilagoditve.

Koliko stane kemoterapija za raka jezika??

Cene so odvisne od vrste in števila diagnostičnih postopkov, opreme klinike z napredno opremo in usposobljenosti zdravstvenega osebja. Cene terapevtskih komponent neposredno vplivajo na stroške tečaja kemoterapije za rak jezika v rakavih centrih in klinikah v Moskvi.

Ti članki so vam lahko tudi koristni

Zdravljenje raka jezika v Izraelu

Zdravljenje raka jezika v Izraelu je najboljša izbira za tiste, ki se soočajo s to smrtonosno težavo, vendar so odločeni.

Zdravljenje raka jezika

Zdravljenje raka jezika je kompleks terapevtskih ukrepov za uničenje maligne novotvorbe v ustni votlini..

Rak jezika je smrtonosni maligni tumor, ki se v večini primerov pojavi iz ploščatoceličnega epitelija, ki.

Izpostavljenost raku jezika

Radioterapija za rak jezika je učinkovita, pogosto uporabljena metoda zdravljenja, saj je ta rak drugačen.

Brezplačen posvet o zdravljenju v Moskvi.
Pokličite 8 (800) 350-85-60 ali izpolnite spodnji obrazec:

Rak jezika

Rak jezika je maligna novotvorba, katere nastanek temelji na epitelijskih celicah sluznice jezika. Za to bolezen je značilno lokalno ali razpršeno zbijanje mehkih tkiv tega organa, razjede, papilomomatozni izrastki na površini..

Razširjenost bolezni

Ta vrsta raka je med onkološkimi boleznimi redka - v 3% primerov. Vendar je med novotvorbami v ustni votlini rak jezika po razširjenosti na prvem mestu. V 70% primerov prizadene stransko površino organa, v 20% - korenino, v 10% - konico. V posameznih primerih najdemo tumorje na zgornji površini jezika (tako imenovani hrbet).

Sorte

Obstajata dve glavni klasifikaciji tumorjev jezika: glede na obliko bolezni in glede na histološko zgradbo. Upoštevajte jih.

Oblike raka jezika so naslednje:

  • Ulcerozno. Pri tej obliki na jeziku najdemo ulceriran, krvavljiv tumor..
  • Papilarni. Na jeziku na tako imenovani "nogi" ali na široki podlagi se tvori gost izrastek.
  • Infiltrativni. Tumor se nahaja v debelini organa.

Razvrstitev po histološki strukturi:

  • adenokarcinom;
  • skvamoznocelični karcinom (najpogostejši - 95% primerov);
  • bazalna celica.

Simptomi

Simptomi se razlikujejo glede na to, v kateri fazi je bolezen. Prvi znaki v začetni fazi:

  • občutek otrplosti jezika;
  • nelagodje v ustih;
  • dolgo celjenje ran;
  • rdeča ali bela lisa na jeziku.

Nadalje, ko stopnja postane poznejša ali naprednejša, bolniki opazijo naslednje simptome bolezni:

  • dolgo celjenje razjed;
  • sprememba glasu;
  • povečane bezgavke na vratu;
  • prekomerno slinjenje;
  • kršitev gibov spodnje čeljusti.

Za pozne faze razvoja tumorja jezika so značilni simptomi, kot so:

  • težave pri požiranju;
  • trdovratne hude bolečine v ustih, ki izžarevajo vrat, grlo, templje, uho;
  • krvavitev v ustih brez poškodb;
  • slab zadah, povezan z uničenjem mehkih tkiv.

Ko tumor metastazira in se razširi na druge organe, so simptomi naslednji:

  • slabost;
  • šibkost, utrujenost;
  • nerazumno hujšanje;
  • posebni znaki, da je prizadet organ, na primer jetra ali pljuča.

Diagnostika

Za natančno diagnosticiranje raka jezika je treba opraviti laboratorijske in strojne študije. Vendar pa mora bolnik najprej dobiti nasvet od ORL onkologa, ki bo dal potrebne napotnice. Med diagnostičnimi metodami:

  • kri za tumorske markerje, druge laboratorijske preiskave krvi;
  • biopsija prizadetega območja, čemur sledi histološki pregled;
  • revizija (revizija) biopsije;
  • MRI mehkih tkiv vratu in obraza z uporabo kontrasta;
  • CT vratu in glave s kontrastom;
  • PET-CT.

Metode zdravljenja bolezni

Za zdravljenje te vrste raka se uporabljajo: kirurgija, radioterapija, kemoterapija. Te tehnike razmislite ločeno.

Operativni poseg

Glavna metoda zdravljenja je resekcija (odstranitev) tumorja. Načelo kirurške tehnike je odstranitev malignega tumorja pri bolniku. Operacija se vedno izvaja, razen kadar je tumor neoperabilen.

Možnosti delovanja:

  • Nežna resekcija, ki zadrži jezik ali večino njega.
  • Radikalno odstranjevanje (operacija se imenuje glosektomija, to je popolna odstranitev jezika).
  • Rekonstrukcija jezika se pogosto izvaja skupaj z glosssektomijo ali po njej - enostopenjsko plastično operacijo s kožno loputo. Ta poseg vam omogoča, da ohranite funkcije odstranjenega organa.

Radioterapija

Obsevanje je namenjeno uničenju rakavih celic ali upočasnitvi njihove rasti. Za majhne tumorje je to glavno zdravljenje. Obsevanje se lahko daje tudi pred operacijo (za zmanjšanje otekline) in po operaciji (da se prepreči ponovitev). V poznejših fazah se tehnika uporablja kot paliativna terapija, to pomeni, da lajša simptome.

Kemoterapija

Gre za sistemsko terapijo, katere cilj je uničiti maligne celice po telesu. Kemoterapija se daje pred operacijo (za zmanjšanje rasti) ali po operaciji (da se izognemo ponovitvi).

Faze bolezni

Faze raka jezika

Ponujamo vam tabelo ujemanja med tumorskimi stopnjami jezika klinične klasifikacije TNM, v skladu s katero se uporabljajo naslednje oznake:

  • T - označuje primarni tumor:
    • Tx - primarnega tumorja ni mogoče oceniti;
    • T0 - ni podatkov o primarnem tumorju;
    • Тis - rak in situ (predinvazivna stopnja);
    • T1-T4 - primarni tumor je povečan in / ali razširjen.
  • N - označuje stanje regionalnih bezgavk:
    • Nx - regionalnih bezgavk ni mogoče oceniti;
    • N0 - v regionalnih bezgavkah ni metastaz;
    • N1-N3 - stopnja prizadetosti bezgavk je povečana.
  • M - prikazuje, ali obstajajo oddaljene metastaze:
    • M0 - ni oddaljenih metastaz;
    • M1 - obstajajo oddaljene metastaze.

Tabela ujemanja stopenj raka v jeziku TNM-klasifikacija

TNM stopnja
0 (karcinom in situ)Tis, N0, M0
jazT1, N0, M0
IIT2, N0, M0
IIIT3, N0, M0 ali T1-T3, N1, M0
IV4a: T4a, N0 M0 ali T4aN1, M0 ali T1-T4a, N2, M0
4b: T4b, kateri koli N, M0 ali kateri koli T, N3, M0
4с: kateri koli T, katerikoli N, M1

Razlogi za videz

Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo rak jezika. Poglejmo jih podrobneje:

  • Tobak in alkohol. Pri kajenju na tveganje za nastanek bolezni vpliva, koliko, pogosto in kako dolgo človek kadi. Tisti, ki so jim diagnosticirali to vrsto raka, morajo popolnoma prenehati kaditi, saj nadaljnja uporaba tobaka povečuje tveganje za onkologijo na drugem kraju. Od 10 bolnikov z malignimi novotvorbami v ustni votlini je 7 odvisnih od alkohola. Kombinacija alkohola in kajenja poveča tveganje za nastanek raka ustne votline za 100-krat v primerjavi z ljudmi, ki ne pijejo in ne kadijo.
  • Humani papiloma virus (HPV). Število rakov ustne votline, povezanih s HPV, se je v zadnjem desetletju povečalo. Glede na študije rak, ki je povezan s HPV, prizadene predvsem mlade bolnike, ki nimajo dolgo zgodovine pitja in kajenja. Zdaj mnogi zdravniki razširjenost HPV v zadnjih dveh desetletjih povezujejo z zasvojenostjo ljudi z oralnim seksom..
  • Nadstropje. Moški trpijo za to vrsto raka dvakrat pogosteje kot ženske, kar je lahko povezano s pogostim uživanjem alkoholnih pijač in kajenjem.
  • Starost. Rak ustne votline pogosteje diagnosticirajo pri bolnikih, starih od 55 do 60 let. To je posledica počasnega razvoja. Vendar HPV spremeni to situacijo..
  • Slaba prehrana. Po več študijah se tveganje za razvoj takšne onkologije povečuje s pomanjkanjem zelenjave in sadja v prehrani..
  • Slab imunski sistem. Tveganje se poveča pri ljudeh s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo, pa tudi pri tistih, ki jemljejo zdravila za zatiranje imunskega sistema (to je potrebno po presaditvi organa).
  • Bolezen presadka proti gostitelju (GVHD). Ta reakcija je značilna za stanje po presaditvi izvornih celic: telo se na tak način odzove na tuje donatorske celice. Rak ustne votline se lahko razvije v 2 letih.
  • Lichen planus. Ta bolezen najpogosteje prizadene površino kože, lahko pa se pojavi tudi kot bele pike in črte na ustni sluznici. Nekoliko poveča tveganje.
  • Bowenova bolezen. To je obvezno predrakavo stanje, tumor se nahaja znotraj epitelijske plasti. Prej ali slej se spremeni v maligno.

Napoved preživetja

Petletna stopnja preživetja, odvisno od stopnje:

  • I - 90%;
  • II - 74%;
  • III - 45%
  • IV - 20%.

Opazovanje

Po zdravljenju morate redno opravljati preglede, njihova pogostost je odvisna od tega, koliko let je minilo od vstopa v remisijo.

  • V 1. letu - vsakih 1-3 mesece.
  • V 2. letu - vsakih 2-6 mesecev.
  • 3-5 let - vsakih 4-8 mesecev.
  • V 6. letu in pozneje - letno.

Naslednje manipulacije in pregledi se izvajajo kot kontrolni testi:

  • medicinsko instrumentalni pregled ustne votline, perifernih bezgavk;
  • pregled pri zobozdravniku, če je bila radioterapija opravljena v ustni votlini;
  • endoskopski pregled žrela in ustne votline;
  • za bolnike, ki so že kadili - MRI (CT) mehkih tkiv vratu s kontrastom, CT prsnega koša in trebušne votline s kontrastom. Po potrebi PET z glukozo, scintigrafija kosti.

Rak jezika

Rak jezika se nanaša na maligne tumorje ustne votline in orofarinksa, ki pa so vrsta raka glave in vratu. To je redka vrsta malignega tumorja. Rak ustne votline predstavlja približno 3% vseh vrst raka. Najpogosteje so starejši od 62 let.

  • Razlogi: kaj povzroča raka jezika?
  • Vrste raka jezika
  • Simptomi in znaki raka jezika
  • Metode za diagnosticiranje raka jezika
  • Faze raka jezika
  • Sodobne metode zdravljenja
  • Koliko ljudi živi z rakom jezika? Kakšna je napoved okrevanja?

Razlogi: kaj povzroča raka jezika?

Kot vsak maligni tumor se tudi rak jezika pojavi, ko se v eni od celic pojavijo genske mutacije. Zaradi teh mutacij se celica ne odziva na molekularne signale in se začne nenadzorovano množiti. Sčasoma je toliko "napačnih" celic, da tvorijo maligni tumor..
Natančni vzroki raka jezika niso znani. Nemogoče je nedvoumno reči, zakaj so se genetske spremembe zgodile v tej ali oni celici in se je začela obnašati tako agresivno. Obstaja nekaj dejavnikov tveganja:

  • Kajenje cigaret, pip in cigaret. Tveganje za nastanek raka jezika in ustne votline pri kadilcih je nekajkrat večje kot pri nekadilcih, neposredno pa je odvisno od izkušenj s kajenjem in dnevne količine prekajenih cigaret. V tobačnem dimu je na tisoče različnih snovi, številne so rakotvorne.
  • Uživanje alkohola. 70% ljudi z diagnozo malignih tumorjev jezika je redno uživalo alkohol. Če človek kadi in pogosto pije alkohol, se njegova tveganja še povečajo: po nekaterih virih do 100-krat v primerjavi z nepivci in nekadilci.
  • Nadstropje. Po statističnih podatkih moški pogosteje zbolijo za rakom jezika kot ženske. Verjetno je to posledica dejstva, da imajo bolj verjetno slabe navade..
  • Človeški papiloma virus (HPV) se prenaša med spolnim odnosom, vključno z oralnim stikom. Znanih je več kot 150 vrst patogenov. 13 jih lahko povzroči raka.
  • HPV tipa 16 je povezan z malignimi tumorji ust. V zadnjem času se je razširjenost primerov raka ustne votline in grla povečala pri ne-pivcih in nekadilcih in pogosto jim diagnosticirajo okužbo s papiloma.
  • Starost. Najpogosteje ljudje zbolijo za rakom jezika po 55-60 letih. Toda tumorje, povezane s HPV, običajno najdemo pri mladih..
  • Značilnosti prehrane. Nekatere študije so pokazale, da ljudje, ki imajo malo zelenjave in sadja, pogosteje zbolijo..
  • Oslabljena imunost. Osebe z AIDS-om in drugimi boleznimi imunske pomanjkljivosti so bolj ogrožene.

Noben od teh dejavnikov ne bo v 100% verjetnosti povzročil malignih tumorjev jezika. Njihova prisotnost pomeni samo, da ima oseba povečana tveganja..

Vloga dejavnikov, kot so izpiranje ust s tekočinami z visoko vsebnostjo nekaterih snovi, draženje sluznice s protezami in kronično vnetje v ustni votlini, ni dokazana. Za oceno, ali v teh primerih obstajajo tveganja, so potrebne dodatne raziskave..

Vrste raka jezika

V 90% primerov so maligni tumorji ploščatocelični karcinom jezika. Razvije se iz celic sluznice, ki obloži površino jezika in ust.

Človeški jezik je anatomsko razdeljen na dva dela. Sprednji dve tretjini se imenuje telo jezika, zadnja tretjina pa koren. Maligni tumorji telesa se nanašajo na raka ustne votline. Običajno jih je enostavno zgodaj odkriti in diagnosticirati. Tumorji korenin jezika so rak orofarinksa. Zelo dolgo je brez simptomov. Pogosto ga je mogoče diagnosticirati v fazi, ko v bezgavkah vratu že obstajajo metastaze..

Simptomi in znaki raka jezika

Prvi simptom raka na telesu jezika najpogosteje postane čir, ki se dolgo ne zaceli, zlahka začne krvaviti, ko ga človek ugrizne z zobmi, poje trdno hrano. Maligni tumorji korenine jezika se lahko kažejo kot bolečina v jeziku in okoliških tkivih, spremembe glasu, težave pri požiranju, nelagodje, kot da je nekaj v grlu.

Drugi simptomi raka jezika pri moških in ženskah, za katere je nujno treba obiskati zdravnika:

  • Rdeča ali bela lisa na sluznici, ki vztraja dlje časa.
  • Bolečina med požiranjem.
  • Nerazumljiva "izboklina", otekanje jezika na strani ali na konici.
  • Občutek otrplosti v ustih.
  • Krvavitev iz jezika brez očitnega razloga.
  • V redkih primerih lahko bolečine v ušesih motijo.

Številne druge, manj nevarne patologije se lahko kažejo s podobnimi simptomi. Če želite natančno ugotoviti diagnozo in izključiti raka jezika, morate obiskati zdravnika in se pregledati.

Metode za diagnosticiranje raka jezika

Zdravniki priporočajo, da vsaka oseba redno pregleduje usta z ogledalom. Vse nerazumljive rane, pike, izbokline naj bodo razlog za obisk zdravnika. Redno morate biti na pregledu pri zobozdravniku.

Če sumimo na maligni tumor ustne votline in orofarinksa, se pregled začne z zdravniškim pregledom. Zdravnik pregleda ustno votlino, žrelo (faringoskopija), grlo (laringoskopija), palpira podkožne bezgavke. Če v jeziku najdemo tvorbe, ki spominjajo na raka, se opravi biopsija: dobi se fragment patološko spremenjenega tkiva in se pošlje v laboratorij na mikroskopski pregled. Nujno je treba opraviti analizo humanega papiloma virusa.

Če je glede na biopsijo diagnosticirana onkološka bolezen, je treba oceniti, koliko se je rak razširil v telesu: ali je tumor zrasel v sosednje organe, ali so žarišča v regionalnih bezgavkah, oddaljene metastaze. Pri tem pomagajo naslednje diagnostične metode:

  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • Rentgenske kontrastne študije.

Faze raka jezika

Zdravnik določi stopnjo, odvisno od velikosti primarnega tumorja, njegove rasti v sosednja tkiva, prisotnosti lezij v regionalnih bezgavkah in oddaljenih metastaz. Razvrstitve raka telesa in korenine jezika se nekoliko razlikujejo:

Jezikovni rak telesa

Rak korena jezika

Faza 1 (I) rak jezikaNajvečji premer tumorja je 2 cm ali manj.2. stopnja (II) rak jezikaNajvečji premer tumorja je več kot 2 cm, vendar manj kot 4 cm.3. stopnja (III) rak jezika

Eden od naslednjih znakov:

  • Največji premer tumorja je več kot 4 cm.
  • Tumor katere koli velikosti je ena regionalna bezgavka v premeru manj kot 3 cm.
Stopnja 4A (IVA) rak jezika

Eden od naslednjih znakov:

  • Tumor raste skozi kožo ali znotraj kosti do živca. V tem primeru lahko en žarišče najdemo v regionalnih bezgavkah s premerom manj kot 3 cm.
  • Tumor katere koli velikosti in ena ali več lezij v bezgavkah na eni ali na obeh straneh ne presega 6 cm.

Eden od naslednjih znakov:

  • Tumor je zrasel v grlo, onkraj mišic jezika, trdega neba, spodnje čeljusti, žvečilnih mišic.
  • Tumor katere koli velikosti in ena ali več lezij v bezgavkah na eni ali na obeh straneh ne presega 6 cm.
Rak jezika na stopnji 4B (IVB)

Eden od naslednjih znakov:

  • Tumor katere koli velikosti, medtem ko je v regionalnih bezgavkah žarišče več kot 6 cm.
  • Tumor, ki globoko zraste v okoliške anatomske strukture. Ni pomembno, ali obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah.
Rak jezika na stopnji 4 ° C (IVC)Ni pomembno, kakšna je velikost primarnega tumorja in ali obstajajo lezije v regionalnih bezgavkah. Če se odkrijejo oddaljene metastaze, se vedno diagnosticira stopnja IVC.

Sodobne metode zdravljenja

Pristopi k zdravljenju malignih tumorjev telesa in korenine jezika so nekoliko drugačni..

Zdravljenje raka na jeziku jezika

Če je tumor manjši od 4 cm, ga kirurško odstranimo. V nekaterih primerih je indicirano tudi odstranjevanje regionalnih bezgavk. Običajno ni potrebno nobeno drugo zdravljenje.

Tipična taktika napredovalega raka telesa jezika (tumor je več kot 4 cm ali je uspel močno prerasti v okoliška tkiva) vključuje kombinacijo treh metod zdravljenja:

  • Kirurško odstranjevanje primarnega tumorja, pa tudi regionalnih bezgavk.
  • Radioterapija. Pred izvedbo se je treba posvetovati z zobozdravnikom in sanirati žarišča okužbe v ustni votlini..
  • Kemoterapija.

V primeru ponovitve bolezni in na zadnji stopnji raka jezika z oddaljenimi metastazami postane kemoterapija glavna metoda zdravljenja.

Zdravljenje raka na dnu (korenu) jezika

Če ima tumor premer manj kot 4 cm, se odstrani in izrežejo se regionalne vratne bezgavke. Če je tveganje za ponovitev velike, je po operaciji predpisana radioterapija vratu ali kemoradioterapija (obsevanje v kombinaciji s kemoterapijo).

Če je tumor večji od 4 cm ali je zrasel v okoliško tkivo, so možne različne možnosti zdravljenja:

  • kemoterapija;
  • odstranitev dela jezika in okoliških tkiv, regionalnih bezgavk, čemur sledi kemoterapija ali radioterapija;
  • samo radioterapija.

Vrsta kirurškega posega pri raku telesa in korenine jezika je odvisna od lokacije tumorja, njegove velikosti in stopnje invazije na okoliško tkivo. Kemoterapija ali radioterapija lahko dopolnijo operacijo. Če se uporabljajo kot samostojno zdravljenje, so običajno predpisani za paliativne namene. Raka ne bodo popolnoma uničili, pomagali pa bodo upočasniti njegovo napredovanje, izboljšati bolnikovo stanje in podaljšati življenje..

V nekaterih primerih je predpisano ciljno zdravilo cetuksimab (Erbitux), imunoterapevtsko zdravilo nivolumab.

Koliko ljudi živi z rakom jezika? Kakšna je napoved okrevanja?

Napoved raka je običajno določena s petletno stopnjo preživetja. To je odstotek bolnikov, ki so preživeli 5 let po diagnozi malignega tumorja. V povprečju je za rak jezika ta kazalnik 66%.

Petletna stopnja preživetja v različnih fazah:

  • Če je tumor v jeziku - 81%.
  • Če je tumor zrasel zunaj jezika - 67%.
  • Če obstajajo oddaljene metastaze - 39%.

Te številke so samo okvirne. Da bi lahko ocenili petletno preživetje, je treba med bolniki, ki jim je bil rak diagnosticiran pred vsaj petimi leti, prešteti število preživelih. A sčasoma se razmere spremenijo. Pojavljajo se novi pristopi zdravljenja. Opazovanja znanstvenikov kažejo, da se je v zadnjih 30 letih umrljivost zaradi raka ustne votline na splošno zmanjšala. Pomembno je, da bodite čim prej pozorni na sumljive simptome in obiščite zdravnika.

Sodobna zdravljenja raka jezika

Rak jezika je precej nevaren rak. Tumor opazimo praviloma v stranskem delu jezika, manj pogosto v korenu, spodnji površini, na konici in nazaj. Po statističnih podatkih je rak jezika diagnosticiran pri 1,5% vseh vrst raka, ki jih najdemo v populaciji. Bolezen je značilna za moške (8 od 10 primerov).

Zdravljenje te bolezni mora biti izjemno zapleteno. V vseh primerih terapija vključuje popolno sanacijo ustne votline. Pri tej patologiji je pomembno zdraviti in odpraviti simptome, ki se pojavijo. Najpogosteje se pri pacientih pojavijo naslednji simptomi:

  • Občutki bolečine različne resnosti in značilnosti (odvisno od stopnje razvoja bolezni). Bolečine pacientom povzročajo precej resno nelagodje. Pogosto se pojavijo brez izpostavljenosti dražilu in imajo različno trajanje..
  • Slab zadah.
  • Pojav različnih ulceroznih in nekrotičnih procesov v ustni votlini.
  • Oslabitev lokalne in splošne imunosti.

Splošno zdravljenje raka jezika nujno vključuje postopke za odpravo sindroma bolečine, ki se v primeru te patologije skoraj vedno pojavi. Običajno se uporabljajo različni analgetiki ali pa se za lajšanje bolečin daje lokalna anestezija. Uporabljajo se naslednje metode:

  • Kortikosteroidi. Njihova uporaba pri zdravljenju raka jezika omogoča ne samo zmanjšanje sindroma bolečine, temveč tudi pozitiven vpliv na različne presnovne procese pacienta. Zahvaljujoč njihovemu sprejemu se bolnikov apetit izboljša in poveča sposobnost za delo (tako duševna kot fizična). Kortikosteroidi se dokaj pogosto uporabljajo pri različnih vrstah raka, med drugim imajo dober protivnetni učinek.
  • Nenekotični analgetiki. Običajno se uporablja v primerih, ko je sindrom bolečine še vedno mogoče obvladati in je primeren za manjša zdravila. V tej situaciji se lahko narkotična analgetična zdravila uporabljajo na različne načine, od Ibuprofena do acetilsalicilne kisline.
  • Narkotična analgetična zdravila z blagim vplivom. Uporablja se za močan razvoj onkologije, zanemarjanje procesa, slabo nadzorovan sindrom bolečine.
  • Narkotična analgetična zdravila z močnimi učinki. Uporablja se v težkih in življenjsko nevarnih primerih.

Jemanje analgetikov in kortikosteroidov je treba izvajati v skladu z navodili zdravnika, pa tudi ob pojavu bolečinskega sindroma. Predpisovanje zdravil te vrste se skoraj vedno izvaja po eni preprosti shemi: od najpreprostejših do najmočnejših. Nujno je treba upoštevati režim in odmerek, ki ga predpiše zdravnik, ne da bi ga presegli. Skupaj z jemanjem analgetikov in kortikosteroidov je treba izvajati preventivne ukrepe za odpravo neželenih učinkov teh zdravil. Placebo ni sprejemljiv za zdravljenje raka jezika.

Zdravljenje zadaha iz ust in ulceroznih procesov pri raku jezika

Onkologijo jezika bo skoraj vedno spremljal pojav slabega zadaha, pa tudi pojav ulceroznih procesov (lahko jih je več, lokaliziranih v različnih conah). Za odstranjevanje halitoze (neprijetnega vonja) zdravniki priporočajo uporabo nežnih higienskih izdelkov, ki bodo imeli protivnetni in deodorantni učinek (posebne zeliščne zobne paste, sredstva za izpiranje). izbiro higienskih izdelkov je treba opraviti čim bolj previdno, da bodo koristi njihove uporabe večje od škode. Uporaba kakršnih koli žvečilnih gumijev je prepovedana.

Zaradi širjenja tkiv, ki se običajno vedno pojavi v ozadju razvoja onkologije, se lahko pojavijo različni zapleti, zlasti ulcerozni procesi. Rak jezika je treba z razjedami zdraviti s pomočjo protibakterijskih zdravil in z uporabo vseh vrst zdravilnih mazil, ki jih predpiše zdravnik.

Med onkološkim procesom je treba obdelati razjede, lokalizirane v jeziku, na naslednji način:

  • Prvi korak je obilno izpiranje poškodovanih tkiv z infuzijo kamilice ali s fiziološko raztopino. Če razjeda vsebuje gnojno vsebino, jo je treba popolnoma odstraniti..
  • Nato je treba razjedo zdraviti z antiseptičnim in protivnetnim mazilom..
  • Pred spanjem je priporočljivo na boleča mesta nanesti sterilni povoj, namočen v zdravilno mazilo.

Imunska terapija

Pri vseh onkoloških boleznih bolnikova imunost močno trpi, zato je imunsko zdravljenje nujno vključeno v kompleksno zdravljenje raka jezika. Danes imunska terapija za onkologijo vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  • Interferon. Zdravilo, ki je analog beljakovin z nizko molekulsko maso, ki jih proizvaja naše telo. To zdravilo močno vpliva na okužbe in odpravlja manjše tumorske procese.
  • Interlevkin. Proizvodnja teh snovi poteka tudi v našem telesu. Pri uporabi farmacevtskega pripravka, ki je njihov analog, se aktivirajo zaščitne reakcije, okrepi se protivnetna zaščita, opazi imunski odziv.

Uporaba protitumorskih cepiv je še posebej učinkovita v zgodnji in srednji fazi razvoja bolezni. Ta metoda zdravljenja vključuje oblikovanje aktivne imunosti v bolnikovem telesu s cepivom, ki vsebuje posebne imunogene antigene.

V zadnjih letih se je razširila alternativna terapija raka jezika, ki vključuje uporabo zdravil, ki zavirajo endotelne celice, blokirajo aktivatorje angiogeneze in zavirajo endotelijsko signalizacijo. Uporaba teh zdravil je potrebna za zagotovitev normalnega razvoja krvnih žil in upočasnitve progresivnega razvoja rakavih celic.

Operacija

Kirurško zdravljenje raka jezika je najpogostejše zdravljenje. Velja, kadar koli je to mogoče. To je običajna praksa pri zdravljenju malignih tumorjev, ne glede na njihovo lokacijo. V nekaterih primerih operacija morda ni mogoča (na primer zaradi velikega širjenja patološkega procesa).

Če je napoved te metode terapije ugodna, se izvede kirurška operacija, ki vključuje popolno odstranitev prizadetega rakavega tkiva. V primeru, da je proces raka prizadel zdrava tkiva, jih je treba med operacijo odstraniti in jih.

Treba je odstraniti maligno novotvorbo, lokalizirano v jeziku. Ta vrsta kirurškega posega je precej zapleten postopek, zato zahteva skrbno pripravo in celovito pomoč bolnika..

Operacija je še posebej težka v tistih situacijah, ko se proces raka razširi ali zasevi v bližnja tkiva in organe. Zato mora med operacijo kirurg odstraniti ne le del jezika, temveč tudi del trdega neba, spodnje čeljusti, dna ustne votline..

Radioterapija, kemoterapija in prognoza

Pri zdravljenju raka jezika lahko bolniku predpišemo radioterapijo pred in po operaciji, odvisno od razpoložljivosti posebnih indikacij. Glavno bistvo radioterapije je odpraviti rakave celice, ki bodo v vsakem primeru ostale po operaciji..

Če je bolniku diagnosticirana začetna stopnja raka jezika, se zdravljenje z radioterapijo izvaja s kontaktno metodo - učinek je neposredno na patološki proces. Če je etapa pozna, se daljinska metoda uporablja s posebno opremo in pod posebnimi pogoji..

Kemoterapija je agresivna metoda zdravljenja, zato se uporablja le v primerih, ko druge metode terapije niso dale želenega rezultata in so bile neučinkovite. Zdravljenje s kemoterapijo je obvezno tudi, če je rak jezika v napredni fazi..

Napoved onkologije jezika, če je bilo izvedeno pravilno zdravljenje, bo v veliki meri odvisna od trenutka, ko je bila bolezen odkrita, prisotnosti metastaz v bližnjih tkivih in organih ter pacientove starosti. Če je bilo zdravljenje opravljeno takoj in pravočasno, je stopnja preživetja več kot 80%. Če je prišlo do pozne faze bolezni, potem stopnja preživetja ne presega 30%.

Rak jezika

Rak jezika se nanaša na maligne tumorje glave in vratu. Po statističnih podatkih je to najpogostejša vrsta raka ustne sluznice. Število primerov te bolezni zdaj nenehno narašča. Tako je bilo leta 2001 v Rusiji diagnosticiranih 6469 primerov, leta 2011 - 7674 primerov.

Glavna manifestacija raka jezika je mesto ali vozel, ki vztraja dlje časa. Običajno jih pacient opazi sam ali pa jih zobozdravnik med rutinskim pregledom najde..

Človeški jezik je anatomsko sestavljen iz dveh delov:

  • Sprednji dve tretjini predstavljata telo jezika. Napolni usta.
  • Zadnja tretjina je koren jezika. Spada v območje orofarinksa.

V katerem koli od teh delov se lahko pojavi maligni tumor.

Clinic Medicine 24/7 ima bogate izkušnje pri zdravljenju malignih tumorjev glave in vratu, vključno z rakom jezika. V operacijski sobi, opremljeni s sodobno opremo, izvajajo kirurške posege katere koli zahtevnosti, izvajajo terapije z najnovejšimi generacijami zdravil v skladu z novimi različicami mednarodnih protokolov. Pridite na posvet k našemu onkologu, zagotovo bomo poskušali pomagati.

Vzroki za razvoj bolezni in dejavniki tveganja

Razlog za razvoj raka jezika so genetske mutacije v celicah, ki izgubijo svoje običajne lastnosti, se nehajo pravilno odzivati ​​na zunanje signale in se začnejo nenadzorovano množiti. Zakaj se to zgodi v vsakem primeru, je nemogoče zagotovo trditi..

Znano je, da več dejavnikov tveganja povečuje verjetnost razvoja malignih tumorjev v ustih in jeziku:

  • Kajenje je na prvem mestu. Po mnenju strokovnjakov iz Cancer Research UK je približno 60% primerov raka ustne votline v Združenem kraljestvu povezanih z izpostavljenostjo tobačnemu dimu. Cigarete, cigare, pipe in tobak za žvečenje so enako nevarni. Obstajajo dokazi, da lahko tudi pasivno kajenje do neke mere poveča tveganje..
  • Drugi najpomembnejši dejavnik je pogosta uporaba prekomerne količine alkohola. Z njo je po mnenju istih strokovnjakov iz Cancer Research UK povezanih 30% primerov raka ustne votline. Če je oseba kadilka in pije alkohol, se tveganje še poveča..
  • Nadstropje. Pri moških se bolezen pojavlja trikrat pogosteje kot pri ženskah..
  • Starost. V povprečju so bolniki z diagnozo raka jezika stari 60 let.
  • Nekatere vrste humanega papiloma virusa lahko povzročijo genetske spremembe v celicah, ki vodijo v razvoj malignih tumorjev. Spolno prenosljiva okužba je povečana pri ljudeh, ki imajo veliko spolnih partnerjev in izvajajo oralni seks.
  • Oslabitev imunosti pri bolnikih, ki jemljejo zdravila iz skupine imunosupresivov.
  • Dieta, ki vsebuje malo zelenjave in sadja. Pomanjkanje vitaminov in mineralov nekoliko poveča tveganje za maligno degeneracijo celic.
  • Podatki raziskav kažejo, da so ljudje izpostavljeni večjemu tveganju, če imajo njihovi bližnji sorodniki že diagnosticiran rak ustne votline in žrela.
  • Predrakave bolezni vključujejo levkoplakijo in eritroplakijo. Videti so kot bele ali rdeče lise na sluznici. V nekaj letih se lahko te tvorbe prerastejo v raka..

Klasifikacija, stopnje raka jezika

Histološko je rak jezika najpogosteje predstavljen s ploščatoceličnim karcinomom. Sestavljen je iz celic, ki navzven spominjajo na tiste, ki tvorijo sluznico ust, nosu, žrela, grla.

Za maligne tumorje jezika velja enak uprizoritveni sistem kot za raka ustne votline. Uporablja se mednarodni sistem TNM, v katerem črka T označuje velikost primarnega tumorja, N - prisotnost žarišč v regionalnih bezgavkah, M - prisotnost oddaljenih metastaz.

Faze raka na jeziku jezika

Faza 1 - maligni tumor do 2 cm (T1), ki se ne širi na regionalne bezgavke (N0) in ne daje oddaljenih metastaz (M0).

2. stopnja - tumor dimenzij 2-4 cm (T2), N0M0, ki se ne širi na regionalne bezgavke (N0) in ne daje oddaljenih metastaz (M0).

3. stopnja - tumor večji od 4 cm (T3), ki se lahko razširi na bezgavke na prizadeti strani (N0 ali N1).

Faza 4A - tumor, ki napada kožo, kosti, mišice jezika, maksilarni sinus (T4a) in se lahko razširi na eno bezgavko na prizadeti strani (N0 ali N1) ali tumor katere koli velikosti (), ki se razširi na več bezgavk na nasprotni strani, na obeh straneh (N2). Vendar oddaljenih metastaz ni (M0).

Faza 4B - tumor, ki zraste v dno lobanje, pterigopalatinsko arterijo (T4b) ali tumor katere koli velikosti, če je ugotovljeno, da so regionalne bezgavke večje od 6 cm (N3). Ni oddaljenih metastaz (M0).

Faza 4C - tumor katere koli velikosti, ki se širi ali ne širi na regionalne bezgavke, vendar z glavnim simptomom - oddaljene metastaze (M1).

Članki O Levkemiji