Incidenca raka dojke v Rusiji vsako leto narašča. Kljub razpoložljivosti sodobnih metod zgodnje diagnoze malignih tumorjev dojk se ženske v pozni fazi tumorskega procesa vse pogosteje obračajo na zdravnika. V onkološki kliniki bolnišnice Yusupov mamologi opravijo pregled mlečnih žlez z uporabo sodobnih diagnostičnih metod: mamografije in ultrazvoka.

Invazivni rak je maligna novotvorba, ki se razvije iz epitelijskih celic in presega določeno strukturo. Tako se invazivni duktalni rak razvije iz atipičnih celic, ki se nahajajo v stenah mlečnega kanala. Tumor ne ostane znotraj lobule, ampak prodre vanj in prizadene maščobno tkivo. Atipične celice ob prisotnosti invazivnega raka se prenašajo s krvjo ali limfo skozi žile do drugih organov.

Po odkritju invazivnega raka dojke onkologi v bolnišnici Yusupov nudijo celovito zdravljenje. Vključuje tradicionalne in minimalno invazivne kirurške posege, hormonske, obsevalne in kemoterapije. O hudih primerih invazivnega raka dojke razpravljajo na seji Strokovnega sveta, v katerem sodelujejo zdravniki in kandidati medicinskih znanosti, zdravniki najvišje kategorije. Vodilni strokovnjaki na področju diagnostike in zdravljenja malignih novotvorb na mlečnih žlezah skupaj razvijajo taktiko vodenja bolnikov.

Vzroki za pojav

Za nastanek invazivnega raka dojke so znani naslednji dejavniki:

Neredno spolno življenje ali pomanjkanje le-tega;

Pogosta prekinitev nosečnosti;

Zavrnitev dojenja.

Tumor se lahko razvije v ozadju mastopatije ali adenoma (benigne novotvorbe) dojke. Invazivni rak dojke se razvije pri ženskah z obremenjeno dednostjo, katerih hormonsko ravnovesje je porušeno, ki niso rodile ali so prvega otroka rodile pozno. Tumor lahko začne rasti po poškodbi dojk, izpostavljenosti sevanju. Ženske z alkoholizmom, kadilci in uživalci mamil pogosteje zbolijo.

Vrste bolezni

Onkologi ločijo med več vrstami invazivnega raka dojke:

Infiltrirajoči duktalni rak;

Invazivni nespecifični rak dojke.

Indeks stopnje diferenciacije atipičnih celic je označen s črko "G". Na voljo je v petih možnostih:

Gx - stopnja diferenciacije ni določena.

G1 - visoko diferencirana maligna novotvorba;

G2 - povprečna stopnja diferenciacije tumorja.

G3 - slabo diferencirana maligna novotvorba;

G4 - nediferenciran tumorski proces.

Zelo diferenciran rak je sestavljen iz monomorfnih celic. Razvijejo se znotraj kanala in so majhne velikosti. Za vmesno stopnjo diferenciacije je značilna prisotnost atipičnih celic, podobnih nizko stopnje invazivnemu raku dojke. Slabo diferencirani rak dojke je sestavljen iz morfoloških struktur, ki so značilne za intraduktalni rak. V prisotnosti invazivnega nespecifičnega raka dojke so si vse tumorske celice podobne. Diagnozo postavimo takrat, ko morfolog ne more natančno določiti vrste tumorja.

Znane so naslednje vrste invazivnih rakov:

Invazivni duktalni rak je maligna novotvorba, ki se pojavi pri 80% raka dojke. Razvija se v mlečnih kanalih. Tumor preraste v maščobno tkivo. Atipične celice se hitro širijo po telesu po limfogenih in hematogenih poteh;

Preinvazivni duktalni karcinom - razvije se in ostane v mlečnih kanalih, metastazira v sosednje organe;

Invazivni lobularni rak dojke se pojavi pri 15% bolnic z invazivnim rakom. Tumor se razvije v kanalih in lobulih. Atipične celice se selijo po telesu in vplivajo na notranje organe.

Invazivni neopredeljeni rak dojke je lahko hormonsko odvisen ali hormonsko negativen. Onkologi pogosteje odkrivajo hormonsko odvisne tumorje pri bolnikih po menopavzi. Hormonsko negativni rak se razvije pri ženskah v obdobju predmenopavze.

Simptomi

Invazivni rak dojke povzroča občutljivost dojk, grudice in vozličke, ki se ne odzivajo na menstrualni ciklus. V večini primerov so začetne faze raka asimptomatske. Z napredovanjem tumorja se na mestu novotvorbe spremeni barva kože, iz bradavice se pojavi krvav ali rumen izcedek. Bolnika skrbi srbenje, pekoč občutek v mlečni žlezi. Koža lahko pordeči, lušči se. Aksilarne bezgavke se povečajo.

Slabo diferenciran duktalni rak dojke je lokaliziran v steni mlečnega kanala. Med razvojem tumor raste v sosednja tkiva. Atipične celice migrirajo v bezgavke in se širijo po telesu. V prisotnosti invazivnega duktalnega raka dojke gosta novotvorba raste skupaj s sosednjimi tkivi. Bradavica Areola se umakne.

Za slabo diferenciran duktalni tumor je značilna visoka stopnja agresivnosti. Njene celice se hitro delijo in širijo po telesu. Simptomi se hitro pojavijo pri agresivnem, invazivnem raku dojke z diferenciacijo celic G3.

Diagnostika

Da bi pravočasno prepoznali spremembe na dojkah, mamologi priporočajo, da vsaka ženska opravi samopregled mlečnih žlez vsak mesec med menstruacijo. Če ugotovite asimetrijo žlez ali dojk, spremembe oblike bradavice ali izcedka, izbokline, vozličke ali spremembe gostote kože, se nemudoma obrnite na onkologa. Zdravniki Onkološke klinike izvajajo zgodnjo diagnostiko raka dojke z uporabo naslednjih sodobnih raziskav:

Mamografija - omogoča prepoznavanje sprememb v strukturi tkiva dojk v zgodnjih fazah razvoja raka;

Ultrazvočni pregled - vizualizira tumor, omogoča določitev njegove velikosti in značilnosti oskrbe s krvjo;

Slikanje z magnetno resonanco - določa značilnosti strukture novotvorbe;

Biopsija - obsega pridobitev vzorcev tumorskega tkiva, ki jih nato pošljemo v histološki laboratorij;

Rentgenska duktografija - omogoča prepoznavanje najmanjših novotvorb mlečnega trakta;

Določitev ravni tumorskih markerjev - se pojavijo v krvi v predklinični fazi raka.

Zgodnje odkrivanje invazivnega raka dojke omogoča ustrezno terapijo, namenjeno ozdravitvi ženske pred rakom, izboljšanju kakovosti in podaljšanju pričakovane življenjske dobe.

Zdravljenje

Onkologi v bolnišnici Yusupov nudijo celovito zdravljenje invazivnega raka dojke. Vključuje naslednje metode:

Glavno zdravljenje raka dojke je kirurški poseg. Mnogi kirurgi verjamejo, da morajo ženski ob odkritju raka odstraniti dojke. Menda bo to preprečilo nadaljnjo rast tumorja in metastaze. Kirurgi na onkološki kliniki bolnišnice Yusupov odstranijo mlečno žlezo le, kadar druge metode zdravljenja ne morejo rešiti življenja ženske in zdraviti raka. V drugih primerih onkologi izvajajo minimalno invazivne posege. Omogočajo ne samo ohranitev organa, temveč tudi preprečevanje ponovitve bolezni, metastaz raka.

Med operacijo se opravi biopsija bezgavk, ki se nahajajo poleg tumorja, in nujni histološki pregled. Zahvaljujoč temu je mogoče odkriti in odstraniti vse metastaze. Bolnišnica Yusupov uporablja inovativno tehnologijo za elektromagnetno zaznavanje celic, nagnjenih k mutaciji, ki se nahajajo na meji oddaljene maligne novotvorbe in zdravega tkiva.

Mastektomija (odstranitev mlečne žleze) se izvaja pri ženskah, pri katerih obstaja nevarnost mutacije genov BRCA 1 in 2. V drugih primerih se onkologom zdi primerno opraviti resekcijo dojk - odstraniti le del organa. Enako načelo ohranjanja organov pri odstranjevanju bezgavk upoštevajo onkologi v bolnišnici Yusupov. Če se med biopsijo sentinelnega vozla izkaže, da ne vsebuje atipičnih celic, preostalih bezgavk ne odstranimo. Če so v njem rakave celice, se odstrani cel kup. Za zdravljenje invazivnega raka dojke po operaciji, ki ohranja dojke, se radioterapija izvaja z napravami strokovnega razreda.

Preprečevanje

Najboljša metoda za preprečevanje invazivnega raka dojke je, da se med samopregledom takoj odkrije mamolog bolnišnice Yusupov. Pri ženskah, mlajših od štirideset let, mamologi priporočajo, da vsako leto opravijo ultrazvočni pregled mlečnih žlez. Po štiridesetih letih je treba narediti mamografijo - rentgensko slikanje dojk.

Invazivni rak dojke je mogoče preprečiti z upoštevanjem teh smernic onkologov:

Živite zdravo;

Izogibajte se splavu in stresu;

Imejte redno spolno življenje z rednim partnerjem;

Naj bo vaš prvi otrok mlajši od 30 let;

Dojite svojega otroka.

Raka je lažje preprečiti kot zdraviti.

Napoved

Invazivni rak dojke je zelo usoden. Bolezen je mogoče odkriti zgodaj in jo učinkovito zdraviti le s presejanjem. Pri 90% invazivnih rakov dojk I stopnje pride do okrevanja. 70% žensk, pri katerih je diagnosticiran rak druge stopnje, je ozdravljenih, 47% - tretjih. Le 6% bolnic z diagnozo raka dojke 4. stopnje preživi pet let.

Zato zdravniki bolnišnice Yusupov priporočajo, da se ženske, ki so odkrile najmanjše spremembe na mlečni žlezi, takoj posvetujejo z mamologom. Če odkrijejo rakast tumor, se bo dogovoril za posvet z onkologom. Za sestanek z zdravnikom se lahko pokličete na telefonsko številko kontaktnega centra.

Karcinom dojke - kako pravočasno prepoznati in pozdraviti bolezen?

Karcinom dojke je različica maligne bolezni, ki se pojavi kot posledica pojava tumorskih celic v tkivu tega organa. Treba je opozoriti, da je izraz karcinom enačen z dobro znanim konceptom raka dojke.

Med malignimi boleznimi, ki se pojavljajo pri ženskem spolu, je to ena najpogostejših patologij. Hkrati je starost, pri kateri je ta proces diagnosticiran, lahko popolnoma drugačna, obstaja težnja po nenehnem pomlajevanju.

Če je bila pred 20 leti povprečna starost žensk z diagnozo te patologije blizu 40-50, je zdaj starostni pogoj od 25 do 45 let. V poznejših letih se incidenca bolezni zmanjša.

Tumorsko tkivo običajno prihaja iz vezivne, manj pogosto iz žlezne komponente.

Sodobni napredek medicine omogoča diagnosticiranje karcinoma v zgodnjih fazah razvoja in tudi njegovo čim bolj učinkovito zdravljenje. Zato je pri zgodnjem odkrivanju prvih faz velika verjetnost okrevanja ali dolgotrajne remisije..

  1. Razlogi
  2. Simptomi
  3. Vrste vnetja
  4. Invazivni karcinom
  5. Infiltrirajoči karcinom
  6. Diagnostika
  7. Zdravljenje
  8. Sistemska terapija
  9. Kirurška metoda
  10. Žarkovne metode
  11. Nekonvencionalne metode
  12. Zakaj je karcinom dojke nevaren??
  13. Nevarnost samozdravljenja
  14. Napoved
  15. Preprečevanje
  16. Pregledi karcinoma dojke

Razlogi

Trenutno znanstveniki niso dovolj preučili natančnih vzrokov za nastanek malignega procesa..

Toda kljub temu je bilo postavljenih veliko predpostavk, med katerimi vodilne položaje zasedajo neugodni predispozicijski dejavniki:

  • Sprva gre za obremenjeno dednost. Veliko tveganje obstaja pri ženskah, kjer so v družini zabeležili primere malignih tumorjev, zlasti karcinomov. Hkrati je pomembno, da ne samo pojasnimo anamnezo na materini strani, tudi na očetovi strani, lahko se prenašajo geni, ki so nagnjeni k razvoju malignega procesa. Ta dejavnik potrjuje sodelovanje genotipa pri nastanku onkološkega procesa..
  • Prisotnost benignih tvorb v tkivu dojke. Sem spadajo različne vrste mastopatije, adenomi, fibroadenomi in fibromi. Tveganje za njihovo preobrazbo v maligno tvorbo je minimalno, vendar še vedno obstaja.
  • Lahko gre tudi za spremembo hormonskega ozadja, ni vedno patologija reproduktivnega sistema, ta skupina bi morala vključevati disfunkcijo ščitnice, pa tudi nadledvične žleze in hipotalamusa. Diabetes mellitus tipa 1 ali tipa 2 je lahko tudi predispozicijski dejavnik. Prekomerna telesna teža, ki sodeluje pri proizvodnji estrogena, lahko moti tudi hormonsko ozadje. Kot rezultat, v ozadju normalne funkcije jajčnikov pride do stanja hiperestrogenizma..
  • Spolne značilnosti ženske, njen reproduktivni potencial. Verjetni vzrok je torej lahko zgodnja puberteta in pozen začetek menopavze. Obstajajo predlogi, da je lahko eden od razlogov pozna nosečnost ali njena odsotnost v življenju ženske. Sem je treba vključiti tudi pomanjkanje dojenja..
  • Zgodovina onkoloških bolezni. Tudi tisti, ki imajo obdobje remisije desetletja.
  • Jemanje hormonskih zdravil lahko deluje kot vzrok za karcinom dojke, še posebej, če gre za oralno kontracepcijo, ki se jemlje dolgo časa brez prekinitev. Lahko gre tudi za napačno izbrano nadomestno hormonsko terapijo med menopavzo in pred menopavzo. V tem primeru ni bil vedno opravljen popoln pregled za izključitev že obstoječe patologije in dejavniki tveganja niso upoštevani.
  • Radioaktivno, pa tudi druge vrste sevanja, ki so z malo stika ali dolgo časa vplivale na telo in povzročile mutacije celic.

Simptomi

Manifestacije te bolezni so lahko različne, odvisne so predvsem od tega, v kakšni obliki je predstavljen patološki proces, pa tudi od anatomskega področja lezije..

Tudi resnost je odvisna od resnosti procesa, v nekaterih primerih pa so lahko tudi pozno napredovali primeri popolnoma asimptomatski in ne vzbujajo suma niti pri zdravniku niti pri sami ženski.

Glavni simptomi se štejejo za:

  • Cmok v predelu dojke. Velikost in oblika sta lahko popolnoma drugačni. Zlasti sumljivi so zgornji zunanji kvadranti, pa tudi regije areole. Pozornost je treba nameniti areolarnemu območju, pogosto je težko otipati tvorbo pod bradavico, še posebej, če je njena velikost majhna.
  • Sprememba videza mlečnih žlez. Mogoče je motena oblika enega od njih in asimetrija. Z doslednim zunanjim pregledom v stoječem in ležečem položaju včasih najdemo izboklino ali, nasprotno, depresijo. V nekaterih primerih je območje vlečeno, njegovo gubanje, ki spominja na limonino lupino. Pozorni so tudi na barvo kože. V tem primeru lahko pride do rdečice z različno intenzivnostjo, barve, ki spominja na hematom, ali samo rjavega odtenka, podobnega pigmentni pegi. Pri pregledu kože bo čutiti zadebelitev dermisa in povrhnjice.
  • Območje razjed skoraj vedno ostane neopaženo, ne ustreza vedno stopnji procesa.
  • Spremembe bradavic Pojavi se tudi pri nekaterih vrstah patologije..
  • Eden od simptomov je umik bradavic, sprememba njegove velikosti. Včasih lahko ženske opazijo izcedek v mirovanju in pod pritiskom. Vsebina je kolostrum, gnoj podobna tekočina, križni izcedek. Ne bo vedno homogena, najbolj sumljiva bo snemljiva z razširjanjem ali zgoščevanjem. Včasih se bolečina pojavi s pritiskom, v mirovanju pa se pojavi pri uporabi tesnega modrčka.
  • Skoraj vedno sondirajo bezgavke v pazduhah. Velikosti pogosto ne ustrezajo resnosti procesa. Povprečna velikost je 1 cm, s tesno elastično konsistenco, zlahka premikljiva s palpacijo, neboleča na dotik. Običajno ta skupina bezgavk ni otipljiva..
  • V redkih primerih karcinom poteka pod krinko vnetnega procesa, ko mlečna žleza hitro postane boleča, oteklina, močno povečana, konsistenca bo gosta. Diferencialna diagnoza se skoraj vedno opravi z mastitisom, erizipelo itd..

Vrste vnetja

Invazivni karcinom

Ta vrsta je razdeljena na več vrst:

  • Tip kanala ali znotraj kanala. Pojavi se kot posledica pojava tumorja na steni kanala, dolgo se morda nikakor ne kaže, toda ko raste, se rast malignih celic pojavi globoko v tkivu dojke.
  • Lobularni tip. Poraz tumorskih celic prizadene lobule mlečne žleze, ki jih je lahko do 20. Posledično tumor raste v debelini žleznega tkiva, včasih je lahko multifokalna, pa tudi metastaze na ženskih spolnih organih.
  • Cevasti tip. To je lezija maščobnega tkiva v gostem žarišču in precej počasna rast tumorja.
  • Pagetova bolezen. Za to vrsto so značilne lezije predvsem bradavic in areole z nastankom razjed in motenj v strukturi kože.
  • Rak je na mestu. To je ena izmed najugodnejših vrst z nižjo malignostjo, za katero je značilna prisotnost patološkega žarišča na določenem območju. Rast rakavih celic na sosednja območja ni značilna, v redkih primerih pa lahko pride do invazije.

Infiltrirajoči karcinom

Pri invazivnem karcinomu rakave celice rastejo čez meje lobulov ali kanalov in napadajo bližnja tkiva. Lahko vstopijo v bezgavke, od tam pa se razširijo po telesu in tvorijo metastaze.

Karcinom nespecifičnega tipa se še ni razširil na okoliška tkiva, imenujemo ga tudi rak "in situ" ali situ in. Kasneje se spremeni v invazivni rak.

Za oceno agresivnosti patoloških tkiv je predlagana histološka klasifikacija, v kateri se uporablja oznaka:

TXBrez ocene tumorja
T0Znake tumorja je težko prepoznati
TisZnaki raka na mestu
T1Velikosti tumorjev do 2 cm
T1micInvazivna rast tumorja do 0,1 cm
T1aInvazivna rast od 01 cm do 0,5 cm
T1bVišina nad 0,5 cm
T1cTumor zraste v tkivo v 1-2 cm
T2Izobraževanje z velikostmi od 2 do 5 cm
T3Tumor večji od 5 cm
T4Cmok se širi na prsni koš in kožo
NxNe morem oceniti bezgavk
NeNajdenih metastaz ni
N1Poškodbe bližnjih bezgavk
N2Prizadete nepremične bezgavke
N3Metastaze v bližnjih bezgavkah
MxNe morem oceniti metastaz
M1Najdene metastaze v oddaljenih organih.

Diagnostika

Osnovne diagnostične metode:

  • Trenutno ultrazvočna metoda zaseda vodilni položaj. To je posledica dejstva, da se mamografija v mladosti ne uporablja, pri diagnosticiranju patološkega žarišča s slednjo metodo pa je potrebna za natančno vizualizacijo in diferencialno diagnozo. Ta metoda vam omogoča, da ocenite ne samo strukturo patološkega žarišča in same žleze, temveč tudi pojasnite gostoto, velikost in obliko. Temeljit pregled je potreben tudi za pregled tkiva, ki obdaja tvorbo, njegova senca pogosto določa maligni proces. Dopplerometrija meri pretok krvi tako v tkivih žleze kot v tumorju.
  • Mamografija je pogosta, poceni presejalna metoda za redno pregledovanje ženskih dojk. Toda njegovo pomanjkanje se kaže v dejstvu, da obstaja starostna omejitev. Za mlada dekleta te metode ni priporočljivo uporabljati kot presejalno, šele po ultrazvočnem pregledu za natančnejšo diagnozo jo lahko uporabimo. Med nosečnostjo je mamografija prepovedana, medtem ko se v tej situaciji verjetnost malignega procesa poveča. Ker se metoda nanaša na rentgensko slikanje, lahko v nasprotju z ultrazvokom opazite usedline kalcinacij na območju kanalov, ki po svoji obliki označujejo infiltrat.
  • Inšpekcijski pregled je začetna diagnostična metoda. Po njem lahko zdravnik sumi na karcinom in izvaja diferencialno diagnostiko z benignimi formacijami. Ne izvede se samo zunanja presoja, temveč tudi palpacija organa. Za to se upošteva strogo zaporedje, prav to vam omogoča, da natančneje določite tekoči postopek. Palpacijo je treba opraviti izključno na začetku menstrualnega ciklusa, najkasneje v 13 dneh od začetka menstruacije. Med menopavzo je lahko kateri koli dan. Dotik izvajamo samo z blazinicami štirih prstov roke strogo v smeri urnega kazalca. Zahtevan je obvezen pregled v dveh ravninah, najprej stoje, nato pa bolnika prosimo, da leži na kavču. Pregledajo se tudi aksilarne bezgavke..
  • Punkcija. To je metoda za dodatno diagnostiko karcinoma dojke. Pri prepoznavanju nezadovoljne izobrazbe je treba preučiti sestavo njene vsebine. Za natančnejše vzorčenje materiala se pod nadzorom ultrazvočnega pregleda opravi biopsija. Material jemljemo tako, da tkivo prebodemo z iglo in vzamemo tkivo, ki nas zanima. Po prejemu celic jih pregledajo z mikroskopijo.
  • Tumorski markerji. Ta metoda je trenutno neobvezna, vendar ne vedno informativna. Za to se odvzame venska kri, v kateri ob prisotnosti karcinoma nastane beljakovina, ki je telesu tuja. Kot odgovor na njegovo tvorbo nastanejo določena protitelesa. V sodobnih laboratorijih obstajata dva označevalca, ki odražata maligni proces v mlečni žlezi. To sta CA 15-3 in 27-29, prva pa morda ne odraža vedno stanja le mlečne žleze s poškodbami jeter, jajčnikov, maternice in njenih polžev ter pljučnega in trebušne slinavke.

Zdravljenje

Izbira taktike zdravljenja je neposredno odvisna od vrste patološkega žarišča, pa tudi od stopnje razvoja procesa.

Sistemska terapija

Vključuje veliko metod. Izvaja se enako kot kirurške metode in ga lahko tudi dopolnjuje.

Ta skupina bi morala vključevati:

  1. Z uporabo kemoterapije gre za zdravila, ki vodijo v smrt celic karcinoma. Sprejem se najpogosteje izvaja v ciklih, način uporabe je odvisen od obsega lezije in splošnega počutja.
  2. Ker je rast tumorja zelo pogosto neposredno odvisna od vsebnosti hormonov, so predpisani njihovi antagonisti, kar zmanjša učinek na tkivo žleze.
  3. Sredstva za povečanje imunosti. Dejansko je z različnimi metodami zdravljenja karcinoma potlačen in za učinkovit boj je potrebna njegova obnova..

Kirurška metoda

Trenutno zavzema glavno mesto pri zdravljenju karcinoma dojke. To je posledica dejstva, da je njegov učinek precej dober in da je tveganje za neželene učinke v primerjavi z drugimi veliko manjše. Včasih se lahko izvaja skupaj z metodami sevanja..

Obstaja več taktik, na podlagi katerih se določi obseg intervencije:

  1. To je lahko neposredna resekcija žarišča, medtem ko je skoraj ves organ ohranjen. Kozmetična napaka je veliko manjša, vendar je tveganje za ponovitev večje.
  2. Možno je tudi odstraniti celoten organ. Pri obsežnih lezijah je potreben tudi zajem bezgavk, vendar le s prizadete strani. Pri mladih ženskah je možno hkrati nadomestiti tkivo žleze z vsadkom. V tem primeru se odstranijo rakave celice in ohrani kozmetični učinek..

Žarkovne metode

Najpogosteje se uporabljajo za karcinom dojke po kirurškem odstranjevanju tumorskega tkiva ali kadar zgoraj navedena metoda zaradi tehničnih zmožnosti ni mogoča.

Metoda je namenjena obsevanju prizadetega območja in tistih v bližini, da se zmanjša tveganje za ponovitev bolezni in prepreči razvoj procesa s preostalimi posameznimi celicami. Zelo pogosto je pri karcinomu dojke potrebno tudi obsevanje aksilarnih bezgavk..

Nekonvencionalne metode

Skoraj se v medicini ne uporabljajo za zdravljenje onkoloških bolezni, lahko imajo le pomožni učinek v kombinaciji z zdravili in kirurško terapijo..

Najpogosteje so to tradicionalne metode zeliščnega zdravljenja:

  • To so sestavine, kot so decoction od celandina, poparek zlate brke, raztopina sode bikarbone itd..
  • Mnogi se zatekajo k uporabi čebeljih izdelkov in sprememb življenjskega sloga.

Zakaj je karcinom dojke nevaren??

Karcinom dojke je nevarna bolezen, saj če je ne diagnosticiramo in ne pozno zdravimo, obstaja velika nevarnost hitre rasti tumorja. Poleg tega imajo mlečne žleze močan pretok limfe, ki spodbuja širjenje tumorskih celic na bližnje bezgavke..

  1. Nekateri najnevarnejši, ki se pojavijo dovolj hitro, so krvavitev v bližini tumorskega tkiva, okužba žarišča in razpad tkiva.
  2. Ker je mlečna žleza anatomsko tesno povezana z organi v prsih, obstaja možnost, da ti organi sodelujejo v patološkem procesu.
  3. Velika nevarnost je vpletenost plevre in trebušne prepone, kar lahko privede do hitrega življenjsko nevarnega stanja.
  4. Drug specifičen zaplet sta limfni edem in zastoj v zgornjem okončini, zaradi česar je motorična aktivnost in trofičnost tkiva ovirana z razvojem nepopravljivih posledic..

Nevarnost samozdravljenja

V zadnjem času je velik problem onkologije pacientova želja, da opusti metode zdravil v korist alternativnih metod. Oseba, ki se je srečala s to patologijo, sorodniki, znanci, pa tudi zdravnik, mora razumeti, da to lahko samo poslabša stanje.

Iskanje različnih metod, z izjemo medicinskih, vodi v dejstvo, da bolezen nenehno napreduje in se postopek ne ustavi. Posledično se izgubi dragocen čas..

Napoved

Ker je medicina trenutno vložila veliko truda v zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje karcinoma dojke, je treba opozoriti, da je še vedno veliko primerov odkritih že v poznejših fazah..

Zato je treba opozoriti, da je napoved skoraj vedno neposredno odvisna od stopnje bolezni:

  1. Pri diagnosticiranju patologije v zgodnjih fazah obstaja velika nevarnost okrevanja ali dolgotrajne remisije.
  2. V poznejših fazah je napoved skoraj vedno slaba.

Na 1. stopnji se več kot 94% žensk uspešno zdravi z najmanj zapleti. In od tretje faze se okrevanje ali obdobje dolgotrajne remisije zgodi v največ 25% vseh primerov..

Na prognozo vpliva tudi stanje ženskega telesa. Če se imunost ne zmanjša, se ne odkrije anemija ali patologija drugih organov, potem so možnosti veliko večje. Zelo pomembna je identifikacija metastatskih žarišč, odvisno od organov, v katerih se nahajajo..

Z vidika širjenja so najbolj neugodna pljuča in jetra, saj imajo organi bogato cirkulacijsko mrežo. Prav iz takih organov obstaja veliko tveganje za hitro širjenje patoloških žarišč.

Preprečevanje

Upoštevati je treba, da trenutno ni metod, ki bi lahko preprečile pojav raka dojke, vendar kljub temu obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na njegov videz in če jih je mogoče izključiti, se verjetnost razvoja karcinoma dojke zmanjša.

Vsi dogodki so običajno razdeljeni na več vrst. Zdaj obstajata primarna in sekundarna preventiva, od katerih ima vsaka določene značilnosti..

Primarna preventiva je sklop ukrepov za preprečevanje bolezni, dokler ni diagnosticirana.

Vključuje naslednje točke:

  • Pravilna in uravnotežena prehrana. Upoštevati je treba, da ima ta dejavnik pomembno vlogo v sodobnem svetu, saj število različnih škodljivih izdelkov nenehno narašča. Prehrana naj vsebuje čim več sveže zelenjave in sadja. Te izdelke je treba iz več razlogov razvrstiti kot koristne, poleg vsebnosti vitaminov lahko vsebujejo tudi veliko antioksidantov v primerjavi z drugimi. Prav te snovi zmanjšujejo tveganje za maligne celice. Najbolj koristne za preprečevanje karcinoma dojke so:
    • Kakršno koli jabolko, vendar večinoma zeleno
    • Zelje
    • Korenček
    • Brokoli
    • Čebula
    • Paradižnik
    • Različne vrste paprike, vključno s pekočimi sortami, kot je čili.
    • Vsakodnevna uporaba čaja je bolje, če je zelen, ne pakiran, ampak listnat.
  • Če je odvečna teža, jo je treba po možnosti zmanjšati. To je treba storiti čim bolj varno in zmanjšati stres za telo..
  • Številni mamologi verjamejo tudi, da se tveganje po rojstvu otroka v obdobju od 20 do 30 let zmanjša..
  • Odprava stresa, preobremenjenosti, težkih fizičnih naporov v službi in vsakdanjem življenju.
  • Izključiti je treba vse škodljive dejavnike, lahko škodljiva proizvodnja, neugodne okoljske razmere, slabe navade, kot so kajenje in pitje alkohola, pa tudi droge.
  • Če želite uporabiti nadomestno hormonsko terapijo med nastopom menopavze, morate opraviti temeljit pregled. Če obstajajo celo relativne kontraindikacije, je treba to metodo zdravljenja opustiti.
  • V reproduktivnem obdobju skrbno izbirajte kontracepcijske metode. Peroralne kontraceptive je dovoljeno jemati šele po ultrazvoku dojk.
  • Izbira potrebnega nedrčka je zelo pomembna pri preprečevanju karcinoma. Nujno je, da je natančno velik, v nobenem primeru manjši, njegovi trakovi ne smejo preveč zategniti telesa. Napačna izbira tega predmeta garderobe lahko prispeva k limfostazi in pojavu različnih vrst bolezni..
  • Redni obisk specialista. To je lahko ginekolog ali mamolog. Prav tako natančno preučite medenične organe in pravočasno zdravite patologijo, povezano z njimi.
  • Izvajajte redni pregled mlečnih žlez, v primeru odkrivanja patoloških tvorb se za nasvet posvetujte s strokovnjakom.

Sekundarna preventiva - ta metoda je namenjena zgodnjemu odkrivanju obstoječe patologije in zmanjšanju obstoječih tveganj, povezanih s prisotnostjo predrakavih bolezni:

  • V prvem primeru si redni zdravniški pregledi, ki se izvajajo na proračunski osnovi, zaslužijo veliko pozornosti, vsi, ki imajo zdravstveno zavarovanje, pa so brezplačni. Običajno vključuje naslednje vrste študij. To je ultrazvočni pregled, mamografija, pa tudi pregledi ginekologa, mamologa in onkologa.
  • Če je ženski diagnosticirana mastopatija, ciste, fibromi ali lipomi dojk, je priporočljivo, da jih ne puščajo brez nadzora, ampak začnejo zdravljenje. Od pozneje lahko izzovejo prehod iz benigne poti v maligno.

Invazivni rak dojke: razvrstitev, napoved, metode zdravljenja

Danes je v onkologiji akutno vprašanje incidence raka dojke, ki je na prvem mestu med vsemi diagnosticiranimi onkopatologijami pri ženskah, ki še naprej jemljejo življenja. Zelo pomembno je vedeti, kaj je invazivni rak dojke (nevarnejša vrsta tumorja), kakšni so njegovi vzroki, manifestacije in kako pravočasno prepoznati prve zvonove, da bi lahko začeli zdravljenje, ne da bi pri tem izgubili čas. Klinika, taktika zdravnikov in izid so odvisni od lokalizacije rasti tumorja in njegovih lastnosti..

Kaj je

Invazivni rak dojke je patologija, pri kateri nastale rakave celice hitijo v druge zdrave dele telesa in organe, ki se nahajajo v soseščini, in jih infiltrirajo. Tumor, ki se sprva pojavi v tkivih dojk, sega preko njih in raste v vseh bližnjih predelih.

Poleg tega ima bolnica z invazivnim rakom dojke nenormalne celice v aksilarnih vozlih, pljučih, možganih, kosteh in jetrih. Neinvazivna patološka tvorba ni tako nevarna kot invazivna, saj ima meje in ne raste v drugih zdravih tkivih.

Vzroki in dejavniki tveganja

Znanstveniki še ne morejo navesti natančnih vzrokov za maligne tumorje, vendar obstajajo pogoste hipoteze, ki ločujejo nekatere dejavnike.

Tako je običajno, da se sklicujemo na vzroke raka:

  1. Dolgotrajno zdravljenje z eksogenimi hormonskimi zdravili (sem spada tudi kontracepcija).
  2. Različne poškodbe mlečnih žlez - modrice, rane.
  3. Genetska nagnjenost, maligne novotvorbe pri bližnjih sorodnikih.
  4. Kajenje, alkoholizem, pogosto obsevanje dojk (vključno z ultravijoličnim sevanjem).

Kronične motnje genitalnega trakta pri ženskah so lahko predispozicijski dejavniki za rak dojke:

  • obdobje po menopavzi,
  • ginekološke bolezni,
  • neplodnost brez nosečnosti ali poznega poroda,
  • mastopatija in fibroadenom dojke - pri obeh patologijah najdemo potencialno nevarne benigne vozliče,
  • splav, večinoma prekinitev prve nosečnosti,
  • zavrnitev dojenja,
  • pomanjkanje rednih spolnih odnosov pri ženskah.

Neravnovesje hormonov, ki je posledica vsega naštetega, neposredno vpliva na celoten reproduktivni in reproduktivni sistem, vključno z dojkami, katerih glavni namen je hranjenje rojenega otroka.

Razvrstitev

Ženski prsni koš je sestavljen iz notranjih struktur - lobulov, njihovo skupno število je približno 20. Tako kot mandarinske lobule, ki se med seboj povezujejo, tvorijo eno celoto. Na vrhu vsakega režnja in med njimi - maščobno in vezivno tkivo, na vrhu dojke je prekrita s tanko kožo. Kanali potekajo znotraj vsakega režnja, telo, ki ga proizvede telo, teče skozi njih do bradavic.

Histološko ločimo več vrst infiltracijskih tumorjev..

Invazivni duktalni

Invazivni duktalni rak dojke se pojavi na naslednji način. Mutantne celice se pojavijo v enem od kanalov in se v kratkem času s krvjo in limfo prenašajo po okoliških predelih, kar vpliva na območje areole. Navzven je bradavica deformirana, iz nje se sprosti patološka tekočina. Pogostejši pri ženskah, starejših od 55 let.

Glede na stopnjo diferenciacije je invazivni duktalni karcinom razdeljen na tri podtipe:

  1. Zelo diferencirana, pri kateri so vse tumorske celice monomorfne (iste vrste), majhne in enake velikosti. V prizadetem kanalu se zaznajo celice, ki so značilne za nekrozo tkiva (nekrozo).
  2. Vmesni tip invazivnega duktalnega karcinoma. Podobno kot nizkokakovostni neinvazivni.
  3. Slabo diferencirano. Tumorske celice, ki se razlikujejo po velikosti, več kot 5 mm, vplivajo na celotno območje kanala in lahko hitro prodrejo v druga tkiva. Histološko komedonekroza - odmrle celice.

Invazivni lobularni

Patološki proces, ki je nastal v lobarnih segmentih organa, nato zajame najbližja tkiva. Lobularni rak se pogosteje pojavlja pri zrelih ženskah in predstavlja približno 15% raka dojke.

Obe dojki sta lahko vključeni v onkološki proces.

Preinvazivni duktalni

V kanalih se pojavi preinvazivni duktalni rak dojke. Njegova posebnost in razlika sta taka, da se tumorske celice nekaj časa ne nagibajo k širjenju in kalivanju. Toda brez zdravljenja postane invaziven.

Nespecificiran invazivni rak

Ko zaznamo infiltracijsko tvorbo, lahko pride do situacije, ko strokovnjaki ne morejo določiti vrste karcinoma - lobularnega ali duktalnega. Potem se postavi diagnoza, neopredeljeni invazivni rak. Za razjasnitev diagnoze se izvede posebna imunohistokemijska študija.

Invazivni neopredeljeni rak dojke delimo na več vrst:

  1. Medularni - do 10% odkritih primerov raka dojke. Posebnost te vrste je, da ima odkriti tumor, čeprav včasih doseže velike velikosti, šibko invazivnost.
  2. Vnetni tip karcinoma. Njegova frekvenca je do 10%.
  3. Pagetov rak. Tumor pokriva območje bradavice in njene areole.
  4. Infiltrirajoči duktalni karcinom. Hitro napredujoča metastatska maligna tvorba, ki prizadene bližnje organe in tkiva.

Stopnje agresivnosti

Med nespecifičnim rakom dojk se agresivnost procesa ocenjuje s poudarjanjem stopnje malignosti po Gleasonovi klasifikaciji:

  1. Zelo diferenciran - G1 - za katerega je značilna hitra rast tumorja brez kalitve.
  2. Invazivni neopredeljeni rak dojke 2. stopnje - G2 - hitra rast malignega tumorja, ki jo spremlja majhna, zmerna kalivost.
  3. Invazivni neopredeljeni rak dojke stopnje 3, slabo diferenciran - G3 - zmerna invazivnost v kombinaciji s hitro rastjo novotvorbe kaže na njegovo veliko penetracijsko sposobnost.
  4. G4 - Rak ima najvišjo stopnjo kalivosti, izredno maligni.
  5. Gx - stopnja diferenciacije ni bila ugotovljena z opravljenim imunohistokemičnim pregledom.

Razlike med zgoraj navedenimi vrstami raka določajo simptome in glavno zdravljenje. Kljub temu, da imajo vse te vrste onkopatologij nekaj podobnosti, so bolezni različne in vsaka poteka po svoje..

Na primer, pri duktalnem raku dojke se simptomi in prognoza razlikujejo od lobularnega tumorja..

Obdobja

Faze bolezni se razlikujejo po velikosti tumorskih izrastkov, stanju bezgavk, ki se nahajajo blizu žarišča vnetja, in pojavu metastaz:

  • Prvo stopnjo odlikuje sorazmerno majhna velikost novotvorbe - do 2 cm v premeru in odsotnost metastaz.
  • Na drugi stopnji velikost izobrazbe ne presega 5 cm, metastaz ni, so pa prizadete regionalne (v pazduhi, tudi nad- in subklavijske) bezgavke.
  • Za tretjo stopnjo so značilne dimenzije več kot 5 cm, s poškodbami okoliških tkiv in vpletanjem ne le regionalnih, temveč tudi oddaljenih bezgavk v onkološki proces. Brez metastaz.
  • Rak četrte faze je velik, zaraščen karcinom, ki prizadene številna vozlišča v limfnem sistemu. Določajo se metastaze oddaljenih organov.

Simptomi

Različne vrste invazivnega raka imajo svoje posebne simptome:

  • Pri invazivnem duktalnem karcinomu dojke je deformirana bradavica, ki lahko izloča patološke izločke.
  • Pri lobularnem raku bo prvi simptom videz neboleče kepe z neenakomernimi konturami. Sčasoma najdemo še druge spremembe - gubanje dojk, umik tkiva, kar kaže na to, da bolezen napreduje. Invazivni lobularni karcinom je lahko asimptomatski, kar povzroča težave pri pravočasni diagnozi in izgubi časa.
  • Invazivni nespecifični vnetni rak v svojih manifestacijah spominja na navaden mastitis, navzven je videti kot kepa z pordelostjo kože.
  • Nespecificirani Pagetov rak je vizualiziran kot ekcem v predelu bradavic - kronično izcedek vnetja z mehurčki in srbenjem.
  • Pogosti znaki invazivnega karcinoma dojke so sprememba obrisov doprsja, bolečina in pekoč občutek v bradavicah, svetloba ali krvav izcedek iz njih. Koža mlečnih žlez lahko postane marmorirana - bleda ali obratno pordela, nagubana.

Pomembno je razumeti, da rak sprva pogosto teče latentno. Le nekaj žensk je rahlo občutljivo na palpacijo dojk. Na žalost se očitni simptomi pojavijo v poznejših fazah..

Diagnostika

Mamografija in ultrazvočni pregled mlečne žleze bosta pomagala ugotoviti prisotnost tumorja. Mamografija je rentgensko slikanje dojk, vključena je na seznam obveznih pregledov za vsak preventivni zdravniški pregled žensk od 40. leta dalje.

Če odkrijete sumljivo novotvorbo, boste morali opraviti MRI dojk, duktografijo (rentgenski pregled kanalov žlez). Pacient je prijavljen pri onkologu.

Za pregled tumorskih celic se opravi biopsija.

Zdravljenje

Za pravilno izbiro taktike zdravljenja je pomembno natančno določiti vrsto, vrsto in stopnjo onkološkega procesa. Velikost tumorja, njegova lokacija, hormonsko stanje bolnika in zdravstveno stanje na splošno so zelo pomembni..

Pri zdravljenju se uporablja integriran pristop:

  • Operacija. Zdravniki poskušajo čim bolj ohraniti pacientove dojke, vendar je to mogoče le v zgodnjih fazah bolezni. Kirurško odstranjevanje tumorja prizadetega segmenta dojke preprečuje širjenje raka na zdrava področja telesa. Odstrani se del dojke (lumpektomija) ali celoten organ (mastektomija). V nekaterih primerih je potrebna odstranitev obeh dojk.
  • Radioterapija se izvaja po operaciji. Preprečuje ponovitev, odpravlja maligne celice in metastaze, ki bi lahko ostale po operaciji.
  • Kemoterapija. Kemikalije škodljivo vplivajo na mutirane celice, preprosto jih "izgorijo" in ubijejo. Pri zdravljenju se običajno uporabljata dve zdravili hkrati..
  • Ciljna terapija se pogosto uporablja v kombinaciji s kemično terapijo. Ciljna zdravila delujejo na molekularni ravni in motijo ​​sintezo rakavih celic.
  • Hormonska terapija je nepogrešljiva v primerih, ko ima najdeni tumor hormonske receptorje. Potem je mogoče zmanjšati velikost tumorja in njegovo adhezijo na zdravo tkivo z delovanjem na njegove celice s pomočjo antagonističnega hormona.

Napoved

Ugodnejša prognoza pri zdravljenju bolezni v zgodnjih fazah se poslabša v poznejših fazah in ob odkritju metastaz:

  • stopnja preživetja bolnikov s prvo fazo je približno 90%,
  • z drugo stopnjo - ne več kot 70%,
  • v tretji fazi je stopnja preživetja približno 47%,
  • in na četrti stopnji - največ 16%.

Invazivni karcinom nespecifičnih tipov g2 in g1 se na zdravljenje odzove bolje kot invazivni karcinom 3. in 4. stopnje malignosti. Pri duktalnem karcinomu dojke je prognoza slabša kot pri lobularnem.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek raka dojke, je treba upoštevati določena pravila:

  1. Izogibajte se poškodbam dojk.
  2. Pojdite na zdrav način življenja - pravilna prehrana, minimalni stres in negativna čustva, šport.
  3. Ne zanemarjajte rednega samopregleda dojk. Če najdete sumljivo vozlišče, kepo, kepo, ki ne izgine v enem mesecu, se posvetujte z zdravnikom.
  4. Ne dovolite splavov, živite polno spolno življenje, ne opustite dojenja med dojenjem.

Zelo pomembno je, da pravočasno opravite preventivne zdravstvene preglede. Ženske po 40. letu starosti je treba vsaki dve leti pregledati z mamografijo.

Video

O diagnozi in zdravljenju raka dojke boste izvedeli v našem videu.

Invazivni rak dojke - značilnosti njegovega razvoja, prognoze in zdravljenja

Za invazivni karcinom dojke je značilno agresivno vedenje in potek. Rakasti mucinozni tumor v kratkem času lahko zraste čez meje primarne lokacije in sproži metastaze, ki prodrejo v bližnje tkivo in organ. Razlika med invazivnimi in neinvazivnimi raki je prisotnost specifičnih in jasnih meja pri slednjem tipu ter odsotnost razmnoževanja na sosednjih strukturah. Invazivni tip tumorja - rakava celica vpliva na ožilje in bezgavke. Ko diagnozo postavimo med prisotnostjo metastaz, se rak imenuje metastatski.

Dejavniki tveganja

Dejavnikov, ki prispevajo k temu, je več:

  • Nestabilnost hormonske ravni. Pojavi se zaradi kršitve funkcionalne aktivnosti nadledvične skorje, ščitnice ali trebušne slinavke.
  • Prisotnost mastopatije (vključno s ponovitvijo).
  • Nenadna prekinitev dojenja ali popolna zavrnitev dojenja.
  • Preložena mehanična poškodba prsnega koša (ne glede na vrsto, trajanje poškodbe).
  • Dedna nagnjenost.

Pomemben je tudi življenjski faktor. Če ženska splav dojema kot najprimernejšo metodo kontracepcije, se verjetnost nastanka težav z rakom poveča. Redno zastrupitev z alkoholom, bivanje v stresnem okolju, delo v škodljivih razmerah - ti dejavniki povečujejo tveganje za razvoj karcinoma dojke.

Razlogi za razvoj adenokarcinoma dojk


Dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov lahko povzroči adenokarcinom mlečnih žlez

Nekateri dejavniki lahko povzročijo adenokarcinom mlečnih žlez. Najpomembnejša je genetska nagnjenost, ko se bolezen razvije pri 50% verjetnosti pri ženskah, katerih bližnji sorodniki so zboleli za rakom. Takšni dejavniki lahko povzročijo tudi maligni tumor:

  • zloraba hormonskih zdravil, dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev;
  • prirojene patologije dojk;
  • pomembna ali redna poškodba prsnega koša;
  • neplodnost različnih vrst;
  • zgodnji nastop menstruacije in pozni nastop menopavze;
  • hormonsko neravnovesje;


Ženske, ki kadijo, so izpostavljene raku

  • benigni tumorji dojke ali rak drugih organov;
  • pozni prvi porod - starejši od 35 let;
  • odvisnost od kajenja ali alkohola;
  • zavrnitev dojenja rojenega otroka;
  • ki živijo ali delajo v regijah s povečanim obsevanjem;
  • zloraba hrane z rafiniranimi maščobami, barvili, konzervansi in pesticidi.
  • Možno je nedvoumno razumeti, kateri vzrok je povzročil adenokarcinom mlečne žleze, le v primerih, ko je bila ugotovljena dolgotrajna izpostavljenost sevanju in rakotvornim snovem na telesu ženske..

    Oblike bolezni

    Obstajajo 3 oblike - invazivni duktalni rak, predinvazivni duktalni rak in invazivni lobularni rak. Vsaka od teh vrst ima značilnosti - parametre, lokalizacijo, klinične manifestacije.

    Invazivni duktalni karcinom

    Najpogostejša in najbolj nevarna vrsta je pri ženskah, starejših od 55 let. V kanalih, ki se uporabljajo za hranjenje otroka, nastanejo netipične celice. Dovolj hitro prodrejo v sistemski obtok. Invazivni rak dojke je razvrščen v več oblik, od katerih ima vsaka posebne simptome:

    • Zelo diferencirana oblika. Zanj je značilen počasen razvoj. Atipične celice so po strukturi podobne benignim celicam.
    • Kanalna novotvorba srednje diferenciacije. V kanalih se pojavijo nekrotični elementi.
    • Duktalni karcinom nizke stopnje. Doseže velike velikosti, atipične celice zasedejo skoraj celoten notranji del kanala, hitro presežejo svoje meje.

    Določite lahko določeno obliko s pomočjo diagnostičnih metod sevanja.

    Predinvazivni duktalni karcinom

    Predpostavlja zamenjavo tkiv mlečnih kanalov z netipičnimi celicami. Kratek čas se ne razširi na sosednja (zdrava) tkiva. Če se na tej stopnji izvede diagnostika (zlasti mamografija) in se opravi zdravljenje, karcinom z veliko verjetnostjo ne bo nadaljeval v naslednjo fazo. Predisponirajoči dejavniki za poslabšanje klinične slike - stres, zmanjšana imunost, hormonsko neravnovesje.

    V odsotnosti pravočasnega, kompetentnega zdravljenja celice, ki jih spremeni mutacija, ne ostanejo znotraj kanala, ampak pokrivajo bližnja tkiva. To pomeni, da ima tumorski proces agresivno obliko razvoja. Glavni simptom, ki spremlja stanje, sta močna bolečina in teža v mlečni žlezi..

    Invazivni lobularni rak dojk

    Zanj so značilne poškodbe predvsem zgornjih režnjev mlečnih žlez. Pojavlja se v srednji in stari starosti. Pogosto tumorski proces prevzame dvostransko lokalizacijo. Atipične celice se istočasno širijo iz dveh ali več žarišč. Težko je diagnosticirati, že dolgo ne opozarja nase. Očutljiv izcedek iz grudic ali bradavic - odsoten.

    Neopredeljena oblika

    Invazivni nespecifični rak dojke je redka bolezen. Njegova posebnost je neznačilna zgradba atipičnih celic. Včasih na podlagi histološkega pregleda ni mogoče ugotoviti, kako je oblika raka pri pacientu duktalna ali lobularna. V tem primeru govorijo o razvoju nespecificiranega karcinoma. Razvrščen je v naslednje vrste:

    1. Medularni tip. Nastane velik pečat. Pokriva organe počasi, ne takoj. Toda hitro raste v svoji strukturi.
    2. Vrsta infiltrirajočega kanala. Hitro prekrije bližnje strukture, v 99% primerov povzroči razvoj metastaz.
    3. Vnetni tip. Manifestacije spominjajo na mastitis, vendar telesna temperatura ne narašča.
    4. Pagetova bolezen. Vpliva na bradavico in areolo. Sprva se pojavi v obliki mehurčkov in skorj, nato se združi v skupni konglomerat.

    60-70% vseh teh tumorjev vsebuje estrogenske receptorje, kar omogoča zatiranje napredovanja raka s hormonskimi zdravili. Odsotnost teh struktur kaže na pojav karcinoma v obdobju pred menopavzo.

    Simptomi

    V zgodnjih fazah tumor nima jasnih znakov. Edina stvar, ki lahko privede do razmišljanja o bolezni, je sprememba tona kože dojk in občasno otekanje..

    Z razvojem patologije v žlezi se pojavijo manjši vozlički in tesnila, ki jih lahko začutimo le s palpacijo. V tej fazi praktično ni bolečin ali nelagodja.

    Ko tumor preraste v ne-žlezno tkivo, se spremembe začnejo z bradavico. Vleče se navznoter, nabrekne, spremeni svojo obliko, lahko pride do patološkega izcedka. Na tej stopnji je vidna deformacija končnega dela prsnega koša, otipajo se infiltrati, vozlišča, tesnila, ki so ob pritisku lahko boleča.

    Po povečanju tumorja se začne rast bezgavk v samih dojkah, vzdolž prsnih mišic in aksilarne regije. Vozlišča lahko rastejo zaradi produktov razpada celic ali z razvojem metastaz (4. stopnja).

    Vsi simptomi so okrepljeni s stalno zastrupitvijo in izgubo teže. Zaradi kaheksije raka lahko v 6-10 mesecih izgubite do 20-30 kilogramov. Večja kot je oteklina, močnejša izguba teže.

    Simptomi

    Z razvojem se novotvorba kaže v precej raznoliki simptomatologiji. Nekatere znake pacient razloži s prekomernim delom, dvigovanjem uteži, osteohondrozo, neprijetnim položajem telesa med spanjem.

    Prisotnost le majhnega števila atipičnih (rakavih) celic skoraj ne pritegne pozornosti. Klinične manifestacije malignega procesa postanejo opazne šele, ko se razvije. To je eden od razlogov, zakaj ženske hodijo k zdravniku šele na 2. stopnji bolezni. Ko atipične celice bolj aktivno zasedajo fiziološko strukturo mlečnih žlez, se pojavijo naslednji simptomi:

    1. Bolečina v prsnem košu. Lokalizacija neprijetnega občutka - žlezni del organa s prehodom na pazduho. Pri invazivnem raku dojke 2. stopnje žensko boli celo, da leži na trebuhu, kar pomeni zavzetje prisilnega položaja telesa.
    2. Povečana občutljivost bradavic (do bolečine). Nelagodje doseže visoko stopnjo resnosti. Včasih bolnik zaradi bolečin noče nositi modrčka.
    3. Videz izločka iz bradavic. Za dodelitve je značilna prisotnost gnoja, krvi; v poslabšanih fazah tumorskega procesa jih je v izobilju.
    4. Oblikovanje areole, deformacija dojk.

    Dodatni znaki so prisotnost otipljivega konglomerata v obliki kepe ali vozla. Njegova velikost se ohrani v kateri koli fazi menstrualnega ciklusa. Koža prizadetega območja izgubi tonus in elastičnost - skrči se.

    Razlika med klinično sliko in znaki mastitisa (vnetja dojk) je odsotnost povišane telesne temperature. Hipertermija je redek pojav pri raku dojke..

    Opis problema

    Slabo diferenciran rak je onkološka patologija, za katero je značilna hitra delitev rakavih celic. Po videzu spominjajo na matične celice, ki v prihodnosti prehajajo skozi več stopenj razvoja. Imajo jedra nepravilne oblike, zato ne morejo opravljati funkcij zdravih tkiv, porabijo pa hranila in energijo, v nasprotju z visoko diferenciranimi rakavimi tumorji.

    Ta vrsta raka ima visoko stopnjo malignosti, tumor hitro raste, prizadene nova področja organa (širi metastaze). Lahko se tvori v različnih organih človeškega telesa..

    Opomba! Slabo diferencirani tumorji so praktično neobčutljivi na kemoterapijo, zato so najbolj nevarni v primerjavi z vsemi onkološkimi boleznimi.

    Najpogostejša slabo diferencirana novotvorba je ploščatocelični in adenogeni slabo diferencirani rak..

    Faze bolezni

    Obstajajo 4 stopnje razvoja invazivnega karcinoma dojke:

    • Začetno. Velikost konglomerata ni večja od 1-2 cm, vendar tumor ne pokriva drugih organov.
    • Srednja resnost. Tumorski proces napreduje, pojavijo se metastaze (predvsem v aksilarnih bezgavkah). Atipične celice se ne zlijejo.
    • Huda stopnja. Zaradi svoje sposobnosti, da hitro prodre v druge strukture, je težko razlikovati. Oddaljene metastaze se ne pojavijo.
    • Izredno težka etapa. Rak zajema skoraj celotno dojko. Metastaze so usmerjene v kosti in notranje organe.

    Brez uporabe diagnostičnih metod je nemogoče določiti določeno stopnjo malignega procesa. Zdravnik upošteva podatke iz bolnikove anamneze, vendar ti podatki pri diagnozi niso najpomembnejši. Odzivi ankete so kritični.

    Kaj je invazivni rak dojk

    Za invazivni karcinom dojke je značilen zelo agresiven potek. Novotvorba za kratek čas preseže meje primarne lokalizacije in sproži metastaze, ki rastejo v druge organe. Razlika med invazivnim tumorjem in neinvazivnim tumorjem je v tem, da ima drugi jasne meje in ne prerašča v okoliške strukture.

    Pri invazivni obliki raka se širjenje malignih celic pojavi po krvnih žilah in pretoku limfe. V primerih, ko so metastaze že prisotne v času diagnoze, se rak imenuje metastatski.

    Diagnostika

    Za identifikacijo tumorja, določitev njegove velikosti in vrste bo morala ženska opraviti ultrazvočni pregled mlečnih žlez. Če te vrste diagnostike potrdijo prisotnost karcinoma, specialist predpiše naslednje:

    • Duktografija - rentgenski pregled dojk. Metoda vključuje uporabo kontrastnega sredstva. Ta raztopina napolni mlečne kanale, nato pa si je mogoče podrobno predstaviti značilnosti tesnila.
    • Punkcija prizadete dojke, ki ji sledi biopsija. Vzorec tkiva se pošlje na histološki pregled - za določitev oblike raka.
    • Imunohistokemični testi. Namenjen določanju občutljivosti novotvorbe na ženske spolne hormone. Zahvaljujoč rezultatu te študije postane jasno, ali bo mogoče s hormonsko terapijo odpraviti maligni proces..

    Za določitev stopnje onkološkega procesa bo ženska opravila CT skeniranje organov in struktur, dovzetnih za metastaze. Če obstaja sum na prisotnost žarišč tumorjev v navedenih oddelkih, je indiciran histološki pregled. Metoda vključuje tudi predhodno biopsijo - za odvzem vzorca materiala.

    V onkologiji se uporablja sistem za določanje rasti tumorja. Da bi razumeli, kako hitro se bo novotvorba razširila na druge strukture, se uporablja Gleasonova klasifikacija. Da bi ugotovili te parametre, bolnik opravi biopsijo novotvorbe, nato pod mikroskopom pregleda vzorec tkiva. Štetje nediferenciranih celičnih verig vam omogoča, da dobite rezultat (označen z G za besedo "Gleason"), ki se razlaga takole:

    • G1 - visoko diferenciran karcinom.
    • G2 - zmerno diferenciran karcinom.
    • G3 - maligni tumor je slabo diferenciran.
    • G4 - tumor je izredno maligni.
    • Analiza Gx ne omogoča določitve stopnje diferenciacije.

    Nižja kot je stopnja diferenciacije, težje je premagati onkološki problem. Možno je, da bo potrebna kombinacija pristopov zdravljenja.

    Klinična slika

    Pri raku dojke so simptomi specifični, odvisno od vrste tumorja, in skupni kateri koli vrsti onkološkega procesa. Posebni znaki:

    • Invazivni duktalni karcinom - bradavica je deformirana in izteka nenormalna tekočina.
    • Lobularni rak - obstaja boleča izboklina z grbasto površino. Dojka se skrči, bradavica se umakne.
    • Vnetni karcinom - ima znake mastitisa, kar lahko oteži diagnozo.
    • Pagetov karcinom - kronični ekcem se pojavi na območju bradavic.


    Pogosti simptomi in znaki bolezni vključujejo zvišano telesno temperaturo, izgubo apetita in teže ter anemijo. Mlečne žleze postanejo asimetrične in se razlikujejo po velikosti in obliki. Tudi simptomi se pojavijo na koži, spremeni barvo in postane rdečkasta, rumena, z modrim odtenkom. Treba si je zapomniti, da lahko karcinom v začetnih fazah razvoja poteka tajno, brez bolečin in vidnih znakov, zato je patologija pogosto diagnosticirana v napredni obliki..
    Priporočljivo branje Hemangioma ledvic - kaj je to, metode zdravljenja

    Metode zdravljenja

    Način odstranjevanja novotvorb na dojkah je odvisen od lokacije, velikosti karcinoma in občutljivosti na hormone. Obstaja lokalna in sistemska odstranitev novotvorbe. V prvem primeru se maligni proces zatre z radioterapijo ali kirurškim izrezom prizadetih tkiv. Sistemsko odstranjevanje vključuje prehod kemoterapije, bioloških ali hormonskih učinkov. Za določitev optimalne vrste zdravljenja zdravnik upošteva starost ženske, ali je preživela menopavzo..

    Standardni režim zdravljenja:

    • Prvi korak. Bolnikovo stanje se popravi s hormonskimi zdravili. Ta ukrep vam omogoča, da zmanjšate prostornino novotvorbe, njeno fuzijo z bližnjimi strukturami.
    • Druga faza. Prizadeto mlečno žlezo odstranimo v celoti ali izrežemo samo tumor, a z njo - del dojk in aksilarnih bezgavk.
    • Tretja stopnja. Bolnika napotijo ​​na kemoterapijo ali obsevanje. To zmanjšuje tveganje za ponovitev karcinoma dojke..

    Upošteva se pacientovo mnenje, vendar je pri določanju optimalne metode zdravljenja priporočljivo prisluhniti priporočilom lečečega zdravnika. Prav tako je kontraindicirano prekinitev predpisanega terapevtskega tečaja..

    Članki O Levkemiji