Kostne metastaze so ena najpogostejših kliničnih manifestacij malignega tumorskega procesa in kažejo na četrto stopnjo raka, ki na splošno poslabša prognozo življenja..

Kostne metastaze lahko odkrijemo pri mnogih vrstah raka, najpogosteje pa jih diagnosticiramo pri raku:

  • dojke;
  • prostata;
  • pljuča;
  • Ščitnica;
  • ledvice;
  • multipli mielom;
  • s tumorji prebavil;
  • s tumorji jetrno-žolčnega sistema (jetra, žolčni kanali).

Pri diagnosticiranju tumorskih lezij kosti se najpogosteje odkrijejo sekundarne spremembe v hrbtenici, metastaze v medeničnih kosteh, pa tudi metastaze v rebrih, cevastih kosteh okončin in metastaze v lobanjskih kosteh.

Razvoj in rast kostnih metastaz

Za metastaze raka v kosti so značilne poškodbe kostnega tkiva s strani rakavih celic, ki vanj prodrejo s pretokom krvi in ​​limfe iz primarnega tumorja. Poleg tega se lahko te rakave celice razširijo na druge organe in tkiva in v njih tvorijo metastaze. Ker kosti opravljajo za telo najpomembnejšo mišično-skeletno funkcijo, njihove poškodbe negativno vplivajo na kakovost in prognozo pacientovega življenja..

Glavne celice kostnega tkiva so osteoblasti, ki so odgovorni za tvorbo novih celic in rast kosti, ter osteoklasti, ki so odgovorni za uničenje in absorpcijo uporabljenih kostnih celic..

Ko metastaze prizadenejo kosti, so funkcije zgornjih celic motene, zato so kostne metastaze, odvisno od vrste lezije, razdeljene na:

  • osteolitična: s poškodbami osteoklastov pride do tanjšanja kosti, kar povzroči stresne patološke zlome. Z napredovanjem bolezni se ti znaki lahko pojavijo tudi pri najmanjšem naporu (na primer pri vstajanju iz postelje, pri poskusu koraka itd.).
  • osteoblastični: s poškodbami osteoblastov se diagnosticira patološko povečanje kostnega tkiva, nastanek izrastkov in izrastkov na kosti, omejitev gibljivosti sklepov.
  • mešano: poškodbe osteoblastov in osteoklastov. Najdemo jih najpogosteje pri bolnikih s kostnimi metastazami in se kažejo v stanjšanju kosti in pojavu novih metastaz.

Simptomi in značilni znaki

Z majhno površino lezije kosti pri bolnikih z rakom se kostne metastaze morda ne bodo klinično manifestirale. V odsotnosti zdravljenja proti raku kostne metastaze rastejo, povečujejo se v velikosti in številu. To spremlja videz in nato postopno okrepitev nekaterih znakov:

  • Najpogostejši simptom kostnih metastaz je bolečina. Sprva ga je mogoče ustaviti z jemanjem "navadnih" analgetikov, kasneje pa postane bolj intenziven, nevzdržen, pojavlja se celo v mirovanju, ponoči in bolniku prinese veliko trpljenje. Bolečina dobi svojo intenzivnost, ko med rastjo kostne metastaze vplivajo na živčne končiče okoliških tkiv.
  • Drugi simptom ob prisotnosti metastaz v kosteh je kršitev gibljivosti sklepov in s tem omejitev motorične funkcije telesa..
  • Zaradi uničenja kostnega tkiva se pojavijo patološki zlomi, ki vodijo do pacientove invalidnosti.
  • V primeru metastaz v kosteh lahko krvni testi odkrijejo povišano vsebnost kalcija (hiperkalciemija), ki vpliva na delovanje kardiovaskularnega in izločevalnega sistema ter zahteva takojšnjo korekcijo.
  • Poleg tega lahko bolnika motijo ​​splošni simptomi naraščajoče zastrupitve s tumorji: šibkost, izguba teže, pomanjkanje apetita.
  • Pri pregledu prizadetega območja, če je velikost metastaz majhna, jih je težko diagnosticirati s palpacijo, zato se uporablja kompleks posebnih instrumentnih metod preiskave. Če je velikost metastaz dovolj velika, je s palpacijo mogoče določiti oteklino, zbijanje, včasih kamnito gostoto in grbasto površino.
  • Včasih se pri bolnikih razvije sindrom kompresije, ki se kaže s stiskanjem hrbtenjače in vodi do oslabljene motorične funkcije, pa tudi do motenj v delovanju medeničnih organov (pogosto, če so določene metastaze v medeničnih kosteh).

Vse zgoraj navedene simptome pri bolnikih z rakom lahko izrazimo na različne načine, odvisno od količine poškodbe kostnega tkiva in učinkovitosti zdravljenja..

Diagnoza kostnih metastaz

Za diagnosticiranje kostnih metastaz se uporabljajo številne instrumentalne metode preiskave, ki jih lahko med seboj kombiniramo za nekatere indikacije, kar poveča njihovo diagnostično natančnost:

  1. Scintigrafija skeleta temelji na kopičenju radiofarmacevtskega sredstva (radioaktivnega izotopa) s strani rakavih celic, ki ga dajemo intravensko nekaj časa pred študijo. Izotop se s krvnim tokom prenaša skozi kostno tkivo in tam, kjer so v kosti metastaze, ga tumorske celice absorbirajo in kopičijo. Scintigrafija okostja se pogosto uporablja kot prva stopnja pri diagnozi kostnih metastaz..
  2. RTG kosti se uporablja predvsem kot dodatna metoda za diferencialno diagnozo kostnih metastaz.
  3. Računalniška tomografija je zelo informativna metoda pregleda in se zato pogosto uporablja za potrditev metastaz v kosteh..
  4. Slikanje z magnetno resonanco je tudi zelo informativna in draga metoda preiskave, ki v težkih kliničnih situacijah pomaga oceniti stopnjo poškodbe kostnega tkiva, širjenje tumorja na okoliška mehka tkiva, krvne žile, živce.
  5. Biokemijski krvni test za kostne metastaze odraža povišano raven kalcija v krvi, povečanje alkalne fosfataze. Resnost teh nepravilnosti v preiskavah krvi pa določa stopnja poškodbe kosti..
  6. Biopsija kosti je najbolj natančna diagnostična metoda za določanje morfološke strukture tumorja. Za preverjanje kostnih metastaz lahko uporabimo tako citološki kot histološki pregled biopsijskega vzorca. V spornih primerih lahko biomaterial za preverjanje diagnoze (kadar lokalizacija primarnega tumorja ni znana) pošljemo na imunohistokemični pregled, da ugotovimo pripadnost tkiva.

Izbira metode za določanje kostnih zasevkov mora v skladu z določenimi diagnostičnimi standardi opraviti usposobljeni strokovnjak, nujno v skladu s kliničnimi razmerami in se lahko razlikuje pri različnih bolnikih z isto diagnozo.

Cilji in metode terapije

Znano je, da prisotnost metastatskih lezij okostja poveča stopnjo onkopatologije in lahko poslabša prognozo in kakovost življenja bolnikov. Toda kljub temu so kostne metastaze zdravljive in z ustrezno izbrano in pravočasno terapijo je mogoče doseči dolgo preživetje in izboljšati kakovost življenja te kategorije bolnikov, kar je glavni cilj onkologov. Za dosego tega cilja je potrebno:

  • Zmanjšajte bolečino zaradi pravilno izbranega lajšanja bolečin;
  • Zmanjšajte velikost in število kostnih metastaz;
  • Preprečite zaplete, ki jih povzročajo metastaze v kosteh, kot so patološki zlom, kompresijski sindrom;
  • Zmanjšajte ali preprečite zastrupitev bolnika.

Zdravljenje kostnih metastaz se izvaja v kombinaciji z glavnim zdravilom proti raku.

Metode za zdravljenje kostnih metastaz:

  1. Zdravilna metoda temelji na uporabi bisfosfonatov, ki prispevajo k obnovi kostnega tkiva.
  2. Cilj radioterapije je uničiti tumorske celice, ustaviti njihovo rast in delitev. To je mogoče storiti z zunanjo radioterapijo z žarki, stereotaktično radioterapijo ali s kombinacijo teh metod..

Poleg tega se lahko predpiše anestezija, odprava sočasne patologije, preprečevanje ali zdravljenje zastrupitve bolnika..

Pogosto se bolnikom z metastazami v kosteh predpiše kompleksno zdravljenje, vključno z vsemi zgoraj navedenimi metodami..

Nujno je kombinirati zdravljenje kostnih metastaz z glavnim zdravljenjem, kar prispeva k podaljšanju pričakovane življenjske dobe.

Odsvetuje se zdravljenje z ljudskimi zdravili, saj bo to povzročilo zgodnje zaplete, poslabšanje počutja in, kar je najpomembneje, napredovanje bolezni in izgubo neprecenljive življenjske dobe.

Center za radioterapijo projekta OncoStop v Moskvi se ukvarja z zdravljenjem malignih novotvorb in kostnih metastaz z uporabo zunanje in stereotaktične radioterapije, ki se izvaja na sodobni opremi svetovnega razreda Varian in Accuray.

Napoved in pričakovana življenjska doba

Kot smo že omenili, imajo bolniki z metastazami v kosteh raka IV. Napoved in pričakovana življenjska doba te kategorije bolnikov se razlikuje glede na številne dejavnike:

  • glavna diagnoza (morfološka struktura tumorja, stopnja malignosti itd.)
  • splošno stanje bolnika in življenjski slog;
  • sočasna patologija in njen popravek;
  • stopnja širjenja tumorskega procesa (velikost, lokalizacija in število metastaz v kosti, pa tudi invazija vitalnih struktur s strani samega tumorja in njegovih metastaz);
  • pismenost izbranega zdravila proti raku in njegova učinkovitost;
  • spoštovanje zdravljenja in spremljanje itd..

Prej ko je diagnosticirana skeletna lezija, učinkovitejši je boj proti metastazam. V zvezi s tem bi morali vsi bolniki z onkopatologijo redno opravljati nadaljnji pregled (odvisno od diagnoze) pod nadzorom onkologa in takoj poiskati pomoč, če v presledkih med pregledi obstajajo pritožbe glede spremembe ali poslabšanja zdravstvenega stanja..

Za preprečevanje raka

Ko govorite o preprečevanju raka, morate začeti od samega začetka, in sicer odgovoriti na svoja vprašanja:

  • Kje živimo?
  • Kako živimo?
  • Kaj delamo za svoje življenje in zdravje?

V naši dobi dostopnih in odprtih informacij obstaja veliko publikacij, internetnih virov o zdravem in pravilnem načinu življenja, prehrani, rekreaciji itd., Kjer lahko najdete odgovore na vsa naša vprašanja. Ne smemo pozabiti, da je naše zdravje samo v naših rokah, zato je zelo pomembno, da skrbimo zanj.

Kaj naredimo za to?

Kako vedeti, kdaj k zdravniku, če vas nič ne moti?

Redno je treba izvajati presejalne preglede, zdravstvene preglede.

Rak, odkrit v zgodnji fazi, ima ugodno prognozo in je učinkovito zdravljiv. Zdravljenje raka je namenjeno uničenju tumorskih celic, preprečevanju njihove rasti in razmnoževanja, zato se najpogosteje za zdravljenje onkopatologije uporablja sklop ukrepov: kirurško zdravljenje, zdravljenje z zdravili (kemoterapija, hormonska terapija, imunoterapija), radioterapija. Tako zapleteno zdravljenje zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni (lokalni recidiv, napredovanje), podaljša pričakovano življenjsko dobo in izboljša njeno kakovost.

Za več informacij o diagnostiki in zdravljenju v centru OncoStop pokličite +7 (495) 215-00-49 ali 8 (800) 5-000-983.

Cena, rub.

Ime storitve
Metastaze kostnega rakaod 305.000
  • O centru
    • Strokovnjaki
    • novice
    • Partnerji
    • Ocene
    Potrpežljiv
    • Imenovanje
    • Stroški zdravljenja
    • Posvetovanje
    • Diagnostika
    • Pogosta vprašanja
    • Članki
  • Aparati za kibernože
    • Edinstvenost sistema
    • Indikacije za zdravljenje
    • Kontraindikacije
    • Kakšno je zdravljenje
    • Primerjava metod
    Radioterapija
    • Na daljavo
    • Kombinirano zdravljenje
  • Zdravljenje
    • Tumorji možganov
    • Pljučni rak
    • Rak na jetrih
    • Rak ledvic
    • Rak na prostati
    • Rak nazofaringeusa
    • Tumor hrbtenjače
    • Tumor CNS pri otrocih
    • Rak trebušne slinavke
    • Poškodba tumorja na kosteh
    • Metastaze
    • Nevralgija trigeminusa
    • Petna ostroga

Naslov: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 str.4
(ozemlje Nacionalnega medicinskega raziskovalnega centra za onkologijo N. N. Blokhin, Ministrstvo za zdravje Rusije)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Avtorske pravice za materiale pripadajo OncoStop LLC.
Uporaba gradiva spletnega mesta je dovoljena le ob obvezni postavitvi povezave do vira (spletnega mesta).

Ali obstaja možnost preživetja kostnih metastaz

Rak je ena najstrašnejših in najnevarnejših bolezni, ki ogroža človeštvo. Onkološke patologije so številne, razvijejo se nenadoma, včasih brez predhodnih znakov. Pomembno je tudi vedeti, da se rak v določenih fazah lahko širi po telesu, na ta način se pojavijo kostne metastaze..

V takih situacijah ne smemo pozabiti, da ima skeletni sistem bistveno vlogo v človeškem telesu. Kosti niso odgovorne samo za mišično-skeletne funkcije, so žarišče kopičenja mineralov itd. Metastaze v kostnih strukturah so ena najtežjih oblik raka, da bi se uprli patologiji, morate o tem vedeti čim več.

Kaj je?

Da bi dobili odgovor na to vprašanje, morate razumeti nianse procesa metastaz..

Izraz metastaze v medicini se nanaša na sekundarni tumor, ki izvira iz primarnega žarišča malignega tumorja. Metastaze se lahko širijo po telesu, prizadenejo bližnje ali oddaljene organe, pa tudi celotne sisteme, vključno s kostnimi strukturami.

Pomembno je razumeti, da so kostne metastaze ravno tumor sekundarnega tipa, saj je primarna novotvorba tista, ki se je sprva pojavila in rasla v kosti. Metastaze vstopijo v kostne strukture in vplivajo na njih zaradi širjenja malignih krvnih celic po telesu, ki krožijo po limfnem ali krvnem obtoku (limfa in pretok krvi).

Proces metastaz se pojavi predvsem na zadnji in najhujši, torej četrti stopnji raka. Poleg tega je po statističnih podatkih približno 80% vseh primerov kostnih metastaz posledica raka na dojkah, prostati, pljučih itd..

Z drugimi besedami, naštete vrste onkološke patologije v večini primerov dajejo metastaze, ki nato prizadenejo skeletni sistem in vodijo v kostni rak..

Vzroki in vrste

Kot smo že omenili, je glavni vzrok za metastaze in sekundarni rak kosti v onkologiji nekaterih organov. V večini primerov se razvoj patologije pojavi pri raku naslednje lokalizacije:

  • z rakom dojke;
  • Ščitnica;
  • pljuča;
  • ledvice;
  • z večjo verjetnostjo kostnih metastaz pri raku prostate;
  • organi prebavil, predvsem želodec;
  • jajčniki itd.

Te vrste raka bolj verjetno kot druge metastazirajo v kosti, vendar to ne pomeni, da druge vrste raka niso sposobne povzročiti kostnega raka..

Poleg tega nekateri znanstveniki trdijo, da niso vse kosti metastazirane. Nastanek novotvorb se pojavlja predvsem v velikih kostnih strukturah in votlih kosteh. Na splošno lahko primerjalno značilnost damo s primerjavo tvorbe tumorja in verjetnosti metastaz. Ta značilnost je naslednja:

  • Pri raku dojke, to je mlečnih žlez, se pogosto pojavijo metastaze v kostnih strukturah hrbtenice.
  • Metastaze v rebrih, rokah, nogah in v kosteh lobanje se pojavijo predvsem pri globalnih onkoloških lezijah v poznih fazah onkološkega procesa.
  • Še eno "najljubše" mesto lezij metastaz so kosti asnega dela in stegna. To je razloženo z dejstvom, da so kostne strukture na teh predelih okostja zelo masivne..

Če govorimo o vzrokih in vrstah kostnih metastaz, ne gre omeniti delitve kostnih metastaz na dve glavni vrsti:

  1. Osteoblastične metastaze - njihova značilnost je tvorjenje tesnil neposredno na površini kostnih struktur.
  2. Osteolitične metastaze - ta primer se bistveno razlikuje od prejšnjega, saj se kostno tkivo in kost sama uničuje, patološki proces se pojavi od znotraj.

Ob upoštevanju opisanih dveh vrst metastaz je mogoče ugotoviti še en vzrok za onkologijo kosti. Če želite to narediti, morate vedeti, da se v telesu zdravega človeka kostna tkiva nenehno obnavljajo, potekajo procesi resorpcije, tvorbe kosti in preoblikovanja. Delovanje obnovitvenih procesov je odvisno od aktivnosti nekaterih celičnih enot - osteoklastov in osteoblastov.

Pri bolnikih z metastazami patološke celice prodrejo v celično strukturo kosti, delo osteoblastov in osteoklastov je moteno. Posledično je motena redna regulacija procesov tvorbe, absorpcije in uničenja kostnih tkiv, zdrave celice nadomestijo patogene. Posebej resen patološki proces se diagnosticira, ko pride do metastaz v kostnem mozgu.

Ločen razlog za razvoj onkologije, ki ga je treba omeniti, so zlomi kosti. Večina zdravnikov se strinja, da je verjetno, da bodo mesta zlomov tudi po desetletjih postala mesto lokalizacije rakavih tumorjev. Po tej teoriji je verjetnost kostnih metastaz večja na mestu, kjer je bil zlom nekoč lokaliziran..

Poleg tega v to kategorijo poleg povečane verjetnosti velikih kostnih metastaz spadajo tudi kostne strukture z obilno oskrbo s krvjo..

Simptomi in značilni znaki

Proces tvorbe metastaz v kosti ima različne simptome, v nekaterih primerih je klinična slika odvisna od tega, kje točno se tumor nahaja in raste. Govorimo o tem, da se v nekaterih primerih v splošnih simptomih pojavijo netipični klinični znaki, značilni za manifestacijo raka na določenih predelih okostja..

Toda preden preidemo na takšne značilnosti in posebne primere, je vredno razmisliti o splošni klinični sliki pri bolnikih z metastazami. Za začetek je treba povedati, da so prve faze razvoja kostnih metastaz popolnoma asimptomatske. Edini simptom, ki se prav tako ne pojavi pri vseh, je povečana utrujenost in splošno slabo počutje. Ko se patologija razvije in tumor raste, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Bolečina v kostnih metastazah je glavni in najbolj presenetljiv simptom, ki je prisoten v 98% primerov. Sindrom bolečine je lokaliziran predvsem na mestu, kjer je bila lokalizirana maligna novotvorba. Narava in posebnosti bolečine so konstantne, imajo lastnosti, da se povečujejo med fizičnimi napori, v gibanju, pa tudi med nočnim spanjem z sproščanjem mišic.
  • Z razvojem tumorskega procesa se pojavi edem. Tudi zabuhlost ima jasno lokalizacijo, obkroža tumor. To pomeni, da če govorimo o neoplazmi kolka v kolčnem sklepu, bo oteklina okoli tega območja. Izjema so lezije globokih kostnih struktur, potem je edem lahko skrit.
  • Popačenje ali deformacija prizadetega območja. V tem primeru tumor raste in štrli, tvori nekakšen udarec ali udarec. Velikost deformiranega območja je odvisna od velikosti same novotvorbe.

V splošni klinični sliki so tudi znaki brez vzroka hujšanja, stalne nizke temperature, letargije, zaspanosti, izgube moči, izgube apetita in povečanega potenja. Vsi ti klinični znaki so vedno prisotni na stopnjah metastaz, ker moramo v tem primeru govoriti o hudem napredovanju onkologije.
Poleg tega metastaze v kostnih strukturah spremljajo netipični simptomi, pojavijo se naslednje motnje:

  • Patološki zlomi - klinični znak začne veljati v tisti fazi onkološkega procesa, ko je pri bolniku uničenih več kot 50% kortikalne plasti kostnih struktur. V takih primerih kosti postanejo krhke, sklepi krhki. Najbolj so prizadete hrbtenica, medenične kosti in osrednji odseki cevastih kosti. Zlom lahko nastane zaradi manjšega udarca ali celo zaradi neuspešnega gibanja;
  • Stiskanje hrbtenjače - Stiskanje prizadene predvsem prsno hrbtenico. Manj pogosto gre za ledveno-križno območje in le v 10% primerov - maternični vrat. Poleg bolečih občutkov kompresijo spremlja postopna izguba mišično-skeletnih funkcij, paraliza okončin in delov telesa, ki jih nadzirajo živci v ustreznem delu hrbtenice. Obstaja kršitev krvnega obtoka, pa tudi dela živčnega sistema;
  • Hiperkalciemija - razvije se kot posledica pretirane aktivnosti osteoklastov, zaradi katere se kalcij "izpere" iz poškodovanih kosti v kri, kar negativno vpliva na delovanje ledvic. Posledično bolnik razvije poliurijo, saj se kot eden od zapletov začnejo resne motnje različnih telesnih funkcij. Posledično pride do motenj v delovanju živčnega in kardiovaskularnega sistema, ledvic, organov prebavil.

Kako določiti?

Če se pojavijo ustrezni simptomi in sumi na nastanek kostnih metastaz, se je treba posvetovati z onkologom. Za potrditev diagnoze mora specialist bolniku predpisati številne diagnostične ukrepe..

V okviru diagnostičnega pregleda je potrebno naslednje:

  • Rentgen v travmatologiji je prvi in ​​osnovni postopek, ki je znan po svoji razpoložljivosti in preprostosti. Toda rentgenska slika ima eno pomembno pomanjkljivost - majhni tumorji na sliki niso vidni, to pomeni, da je v zgodnjih fazah ta metoda neučinkovita;
  • Slikanje z magnetno resonanco ali magnetno resonanco - pridobivanje splošne slike bolezni, vključno s sposobnostjo določanja obsega poškodbe kostnega tkiva z metastazami;
  • Biokemijski krvni test - opravljen predvsem z namenom odkrivanja prekomernih količin kalcija v krvi, kar kaže na hiperkalciemijo;
  • Biopsija tumorja - odvzem vzorcev tkiva novotvorbe z namenom nadaljnje citološke in histološke preiskave. Ta pregled je potreben za določitev vrste tumorja, postavitev diagnoze in nato načrtovanje zdravljenja..

Kako zdraviti?

Kostne metastaze - diagnoza je razočaranje, vendar ni razlog za zavrnitev zdravljenja. Tudi če terapija ne zagotavlja okrevanja, ustrezno zdravljenje kostnih metastaz znatno olajša simptome, izboljša bolnikovo kakovost življenja in tudi podaljša pričakovano življenjsko dobo..

Na splošno za kostne metastaze režim zdravljenja temelji na integriranem pristopu, ki vključuje:

  • Terapija z zdravili - bolniku je predpisan potek bisfosfonatov. Zdravila te skupine spodbujajo regenerativne procese v kostnih tkivih. Zavirajo aktivnost osteoklastov in nevtralizirajo izgubo kosti;
  • Kemoterapija raka prostate s kostnimi metastazami in drugimi vrstami metastaz je ena glavnih metod zdravljenja. V tem primeru se uporabljajo citostatska zdravila, ki lahko upočasnijo ali celo ustavijo napredovanje patološkega procesa. V nekaterih primerih se rast tumorja celo zmanjša;
  • Radioterapija - temelji na tehniki intenzivnega rentgenskega obsevanja, ki prispeva k uničenju novotvorb. V nekaterih primerih je ta metoda zelo učinkovita, mogoče je celo prenesti onkologijo v remisijo..

Zdravljenje vključuje obvezno sodelovanje onkologa. Močno se odsvetujemo zatekati se k ljudskim zdravilom za boj proti raku, saj lahko tak učinek samo poslabša bolnikovo stanje in povzroči napredovanje bolezni.

Poleg tega je priporočljivo prilagoditi prehrano, priporočljivo je tudi posvetovanje z zdravnikom o tem..

Koliko jih živi?

Kostne metastaze so razočarajoča diagnoza, ker v tem primeru govorimo o hudi fazi napredovanja onkologije. Hkrati je zelo težko napovedati pričakovano življenjsko dobo, ker je tu treba upoštevati veliko različnih dejavnikov.

Kljub temu se večina zdravnikov strinja, da s takšno diagnozo človek živi od 3 mesecev do enega leta in pol. A tudi takšne številke ne bi smele demoralizirati, saj lahko sodobne metode zdravljenja raka, če so pravočasne, želja po življenju in številni posamezni dejavniki, podaljšajo pričakovano življenjsko dobo. Poleg tega se vedno najde prostor za čudež in začetek remisije..

Zdravljenje kostnih metastaz

Kosti so tretje najpogostejše mesto lokalizacije metastaz pri različnih onkoloških boleznih, takoj za jetri in pljuči.

Običajno pojav metastaz v kosteh kaže, da je rak v napredni fazi. Radikalno zdravljenje v takšnih razmerah je praviloma nemogoče, terapija je paliativne narave..

Najpogosteje metastaze raka prostate in dojke v kosti.

Sekundarni rak kosti je veliko pogostejši od primarnih tumorjev, zlasti pri odraslih. Kosti in rdeči kostni mozeg imajo dobro oskrbo s krvjo, zato lahko rakave celice, prisotne v krvnem obtoku, zlahka prodrejo vanje.

Katere težave povzročajo metastaze v kosteh?

Kostne metastaze vodijo do bolečih bolečin in okvari gibljivosti sklepov. Patološki zlomi se pojavijo zaradi oslabitve kostnega tkiva. Najpogosteje se pri takih pacientih zlomi stegnenica, zelo pogosti so patološki zlomi reber in vretenc.

Številni maligni tumorji metastazirajo v vretenca. Hkrati motijo ​​močne kronične bolečine v hrbtenici, ki se stopnjujejo in ponoči ne omogočajo spanca. Lahko se pojavi resen zaplet - stiskanje hrbtenjače.

Zaradi uničenja kostnega tkiva velika količina kalcija vstopi v krvni obtok, razvije se hiperkalciemija. Privede do zaprtja, povečanja količine urina, bolnik je nenehno žejen, utrujen. V hudih primerih se razvijejo srčne aritmije in ledvična odpoved.

Pravilno zdravljenje pomaga pri obvladovanju teh simptomov in zapletov, izboljša bolnikovo stanje, upočasni rast tumorja in podaljša življenje..

Koliko jih živi s kostnimi metastazami?

Napoved je v veliki meri odvisna od organa, v katerem je primarni tumor, od njegove histološke vrste. Mediana stopnje preživetja raka prostate z metastazami v kosteh od trenutka diagnoze je 12–53 mesecev (odvisno od stopnje malignosti), raka dojke - 19–25 mesecev, raka ščitnice - 48 mesecev, ledvičnega karcinoma - 12 mesecev, z rakom mehurja - 6-9 mesecev, z rakom pljuč - 6-7 mesecev, z melanomom - 6 mesecev.

Hiperkalciemija močno poslabša prognozo, pri takih bolnikih se mediana stopnje preživetja zmanjša na 10-12 tednov.

Kako se diagnosticirajo kostne metastaze??

V nekaterih primerih je mogoče z radiografijo zaznati kostne metastaze. Na slikah so prizadeta območja videti kot temne lise, "luknje". Toda v začetnih fazah rentgenski žarki niso preveč informativni. Včasih z računalniško tomografijo najdemo kostne metastaze.

Najbolj informativna diagnostična metoda je PET skeniranje. Med študijo se v pacientovo telo vbrizga radiofarmacevtik, ki se kopiči v tumorskem tkivu in postane viden na slikah, posnetih s posebnim aparatom. To pomaga prepoznati tudi majhne lezije, včasih pa okužbe kosti, artritis in prejšnje zlome lahko zamenjamo za raka..

MRI je koristen za odkrivanje stiskanja živcev in hrbtenjače.

Krvni testi za raven kalcija in alkalne fosfataze ne morejo biti osnova za diagnozo kostnih metastaz, uporabljajo se v celovitem pregledu v kombinaciji z zgoraj navedenimi metodami. Laboratorijski testi pomagajo ugotoviti zaplet kostnih metastaz - hiperkalciemijo.

Sodobne metode zdravljenja

Številni bolniki z diagnozo kostnih metastaz se malodušijo in prenehajo z zdravljenjem, saj verjamejo, da ni mogoče storiti ničesar drugega. Čeprav odpust običajno ni mogoč, pacientu še vedno lahko pomagamo. Na voljo so različne vrste zdravljenja, ki pomagajo:

  • upočasni rast sekundarnih žarišč;
  • spopadanje s simptomi;
  • izboljšanje splošnega stanja in podaljšanje pričakovane življenjske dobe.

Pri sestavljanju programa zdravljenja zdravnik upošteva simptome, lokalizacijo in značilnosti primarnega tumorja, lokalizacijo in število kostnih metastaz, prisotnost zapletov v obliki patoloških zlomov in hiperkalciemije..

Antineoplastična zdravila za metastaze v kosteh

Pri predpisovanju terapije proti raku se zdravnik osredotoči predvsem na primarni tumor. Kostne metastaze so sestavljene iz celic, značilnih za organ, iz katerega se je rak razširil. V različnih primerih bodo učinkovite nekatere vrste zdravil:

  • Zdravila za kemoterapijo se dajejo intravensko ali peroralno. Zdravljenje poteka v ciklih. Po uvedbi zdravil telo dobi "predah", nato se cikel ponovi. Potek zdravljenja je sestavljen iz več ciklov.
  • Hormonska zdravila so učinkovita pri hormonsko pozitivnih tumorjih, predvsem raku prostate in dojk. Pri raku dojke lahko estrogeni spodbujajo rast tumorjev, androgeni pri raku prostate.
  • Ciljna zdravila blokirajo nekatere molekule, ki spodbujajo rast rakavih celic, preživetje in nastanek novih krvnih žil. Da bi zdravnik pravilno predpisal ciljno terapijo, mora poznati molekularno genetske značilnosti tumorja pri določenem bolniku..
  • Imunska zdravila uporabljajo vire imunskega sistema za uničenje rakavih celic. Trenutno se uspešno uporablja sodobni razred imunopreparacij - zaviralcev kontrolnih točk..

Zdravljenje se nadaljuje, dokler tumor ne reagira nanj in ne pride do resnih neželenih učinkov. Če predpisana zdravila prenehajo delovati, zdravnik izbere drugo kombinacijo.

Radiofarmacevtski izdelki

Radiofarmaki so radioaktivne snovi, ki po intravenski uporabi pridejo do tumorskega tkiva, se v njem kopičijo in uničijo rakave celice. Je alternativa tradicionalni radioterapiji. Če ima pacient več metastaz, neprimerno obsevati vsako kost: ni preveč učinkovita in ogroža resne neželene učinke. Prednost je vredno dati radiofarmacevtikom: s krvnim obtokom se širijo po telesu in dosežejo vsa sekundarna žarišča.

Trenutno tuja literatura vsebuje podatke o uspešni uporabi stroncija-89 (Metastron), samarija-153 (Quadramet), radija-223 (Xofigo). Radiofarmaki so se že nekaj mesecev izkazali za učinkovite pri zmanjševanju bolečin v prizadetih kosteh. Po potrebi lahko postopek ponovite..

Radiofarmaki najbolje delujejo pri osteoblastičnih metastazah, ko se poveča aktivnost osteoblastov - celic, ki tvorijo novo kostno tkivo.

Bisfosfonati

Bisfosfonati so zdravila, ki zavirajo aktivnost osteoklastov, celic, ki uničujejo kostno tkivo. Pomagajo pri obvladovanju bolečin, krepijo kosti, preprečujejo patološke zlome in zmanjšujejo raven kalcija v krvi. Vendar je treba bisfosfonate uporabljati previdno, ker lahko povzročijo resne zaplete, vključno s hudo ledvično okvaro in osteonekrozo čeljusti..

Varnejša alternativa je denosumab - to zdravilo zavira tudi aktivnost osteoklastov, vendar se njegov mehanizem delovanja razlikuje od bisfosfonatov.

Radioterapija

Sevanje lahko pomaga lajšati bolečine v kosteh in preprečuje patološke zlome. Zdravljenje poteka na enega od dveh načinov:

  • Lahko se izvede 1-2 postopka, med katerimi se kosti dajejo veliki odmerki sevanja. Za pacienta je primeren, saj se zmanjša število potovanj v kliniko.
  • Druga shema predvideva 5-10 sej z manjšimi odmerki. V tem primeru se bo izkazalo, da je skupni odmerek nekoliko večji kot v prvem primeru, pri takih bolnikih se bolečine ponavljajo manj pogosto in je treba ponoviti zdravljenje.

Radiofrekvenčna ablacija

Če v kosti najdemo 1-2 metastaz, lahko izvedemo radiofrekvenčno ablacijo. Postopek je boleč in se zato izvaja v splošni anesteziji. V tumor se pod nadzorom CT vstavi igla, na katero se nanese visokofrekvenčni tok. To vodi do uničenja tumorskega tkiva.

Uporaba kostnega cementa

Včasih se v kost vbrizga poseben cement za lajšanje bolečin in krepitev kosti. Uporablja se za metastaze v vretencih in drugih delih okostja. Vbrizgavanje kostnega cementa lahko dopolnjuje druge postopke zdravljenja.

Kirurški posegi pri kostnih metastazah

Operacije kostnih metastaz so paliativne narave. Zdravnik z vijaki, zatiči, ploščami in drugimi strukturami okrepi kost ali povrne njeno celovitost po patološkem zlomu. Pomaga pri obvladovanju bolečin in izboljšanju delovanja prizadetega dela telesa. Če je kirurški poseg kontraindiciran, se uporabljajo posebne opornice, kot pri običajnih zlomih.

Novo pri zdravljenju kostnih metastaz

* Faktor vpliva za leto 2018 v skladu z RSCI

Revija je vključena v seznam recenziranih znanstvenih publikacij Višje atestacijske komisije.

Preberite v novi številki

Mehanizem tumorskih metastaz

Ena od bioloških značilnosti celic malignih tumorjev je sposobnost metastaziranja. Določajo ga številni dejavniki, zlasti oslabitev medceličnih stikov, prekinitev povezave celic z matriksom in pridobivanje sposobnosti premikanja tumorskih celic. Poleg tega maligne celice proizvajajo številne proteolitične encime, ki jim omogočajo prodor v žilno steno; lahko ohranijo svojo sposobnost preživetja v tekočem mediju transportnega kanala, nato pa po prehodu skozi žilno steno presežejo njo in se znajdejo v organih, oddaljenih od mesta primarne lokalizacije tumorja.

Slika: 1. Tumorske celice v kostnem mozgu pri raku želodca. (Heglin R., 1993)

Lastnosti tumorskih celic jim omogočajo, da se presadijo in razmnožijo v različnih normalnih tkivih. Tumorske celice na svoji površini nosijo različne oligosaharide, ki igrajo pomembno vlogo pri vzpostavljanju stikov s celicami različnih tkiv. Sestava teh oligosaharidov na površini tumorskih celic lahko določi selektivnost njihovih metastaz v različnih organih..

Kostne metastaze

Nekateri maligni tumorji, zlasti tumorji epitelijske narave, imajo skeletni sistem kot "najljubše" mesto za lokalizacijo metastaz. V zdravi kosti neprestano prihaja do prestrukturiranja, ki vključuje tvorbo in resorpcijo kosti s sodelovanjem osteoblastov in osteoklastov. Prefinjen mehanizem nadzora nad prestrukturiranjem običajno zagotavlja ravnovesje tvorbe kosti in njene resorpcije. Celice nekaterih malignih tumorjev proizvajajo snovi, ki lahko spodbudijo resorpcijsko aktivnost osteoklastov, kar vodi do uničenja kosti in s tem ustvarja ugodne pogoje za pojav metastaz. Zaradi močne bolečine pride do disfunkcije okončin in sklepov. Pogosto se pojavijo patološki zlomi. Pri več metastazah v kosteh se lahko pojavijo tudi splošni simptomi, ki se kažejo v poslabšanju dobrega počutja, splošni šibkosti, zvišanju telesne temperature in izgubi teže.

Rak dojk, prostate, ščitnice, pljuč, ledvic najpogosteje metastazira v kosti.

Skoraj vsi znani maligni tumorji metastazirajo v kosti, ne glede na njihovo lokacijo in histološko strukturo, čeprav je večina metastaz v kosteh epitelijski tumor.
Najpogosteje rak dojke, prostate, ščitnice, pljuč, ledvic metastazira v kosti. Maligni tumorji teh organov ponavadi metastazirajo v kosti v dokaj zgodnjih fazah razvoja. Za več lezij kosti je značilen tudi mielom. Kostne metastaze drugih malignih tumorjev se običajno pojavijo v kasnejših fazah napredovanja tumorja. S posplošitvijo tumorskega procesa ima večina malignih tumorjev kostne metastaze.

Slika: 2. Osteoblastične kostne metastaze v vseh vretencih pri raku prostate pri 68-letnem moškem. (Heglin R., 1993)

Narava anatomskih manifestacij kostnih metastaz različnih malignih tumorjev, določenih z rentgensko sliko, je lahko osteolitična, osteoblastična ali mešana.
Metastaze so lokalizirane predvsem v ravnih kosteh, pri čemer so najpogosteje prizadete hrbtenica, rebra, medenične kosti in kosti lobanje.
Eden od resnih, življenjsko nevarnih zapletov metastatske bolezni kosti je hiperkalciemija. Ima značilno klinično sliko: slabost, bruhanje, močna šibkost, žeja, zaspanost, dezorientacija. V krvi se praviloma zviša raven kreatinina in sečnine. Razvoj hiperkalciemije je posledica povečane resorpcije kosti zaradi stimulacije osteoklastov s strani tumorskih celic, pa tudi njihovega neposrednega vpliva na kostno tkivo. Večina simptomov pri bolnikih z diseminiranim neoplastičnim procesom je povezanih s hudo bolečino v kosteh. Po podatkih WHO približno 70% bolnikov z rakom v končni fazi bolezni trpi zaradi bolečin v kosteh.

Specifično zdravljenje

Možnosti za specifično zdravljenje, ki se izvaja predvsem v izključno paliativni namen, so majhne. Uporablja se predvsem radioterapija z lokalnim obsevanjem posameznih metastatskih žarišč.
Kemoterapija se lahko uporablja za zdravljenje metastaz v kosteh tumorjev, občutljivih na zdravila. Vendar so zmožnosti te metode v času razširjanja postopka običajno že omejene. Torej se v primeru metastaz v kosti raka dojke najpogosteje uporabljajo sheme polikemoterapije z vključitvijo antraciklinov, 5-fluorouracila in ciklofosfamida; metastaze drobnoceličnega pljučnega raka - ciklofosfamid, adriamicin in metotreksat, medtem ko so pri nedrobnoceličnem pljučnem raku učinkovitejši režimi z zdravilom Vepeside, platina in antraciklini. Na splošno je učinkovitost kemoterapije pri kostnih metastazah v večini primerov nižja kot pri zdravljenju primarne lokalizacije, zato jo običajno kombiniramo z lokalno radioterapijo.
Hormonska terapija se izvaja samo pri bolnikih s hormonsko odvisnimi tumorji, predvsem pri raku dojk, prostate in endometrija.

Simptomatsko zdravljenje

V bistvu se pri generaliziranem tumorskem procesu bolniki zdravijo simptomatsko in ob prisotnosti močne bolečine je naloga zmanjšati njeno intenzivnost, za kar se uporabljajo različna analgetična zdravila, začenši z nesteroidnimi protivnetnimi analgetiki in konča z močnimi narkotičnimi zdravili.

Bisfosfonati

V zadnjih 20 letih je bil razvit nov razred zdravil - bisfosfonati, ki se uporabljajo za zdravljenje nekaterih bolezni kosti, zlasti Pagetove bolezni, motenj presnove kalcija. Izvedene so bile študije za oceno učinkovitosti nekaterih zdravil tega razreda pri zdravljenju metastaz malignih tumorjev v kosti. Različni bisfosfonati, ki se nekoliko razlikujejo po strukturi, se razlikujejo po fizikalno-kemijskih, bioloških, terapevtskih in toksikoloških lastnostih [1].

Slika: 3. Osteoklastične metastaze v nadlahti s hipernefromo; moški 58 let. (Heglin R., 1993)

Preučena je bila učinkovitost več zdravil iz skupine bisfosfonatov pri kostnih metastazah: etidronat, klodronat (bonefos), pamidronat (aredia). Izkazalo se je, da ima anti-sorpcijska aktivnost bisfosfonatov pomembne razlike. Pamidronat je 100-krat bolj aktiven kot etidronat in 10-krat bolj aktiven kot klodronat. Pamidronat selektivno zavira aktivnost osteoklastov, ki povzroča osteolitične lezije, opažene v kostnih metastazah. Najprej pamidronat zavira rekrutiranje predhodnikov osteoklastov, preprečuje migracijo osteoklastov v kost in resorpcijo kosti. Slednje dosežemo tudi zaradi močne vezave pamidronata na površino kosti, zaradi česar je kost manj dostopna tako za osteoklaste kot neposredno za tumorske celice. Tako se zdi, da je pamidronat dolgo delujoči zaviralec resorpcije kosti, ki jo posreduje osteoklast.
Pamidronat se uporablja za zdravljenje kostnih metastaz tako pri bolnikih z normalno koncentracijo kalcija v serumu kot pri bolnikih s hiperkalciemijo, ki jo povzroča tumor.
Pamidronat je najučinkovitejši pri osteolitičnih metastazah, pa tudi pri multipli mielomi.
Pamidronat se uporablja pri odraslih v režimu zdravljenja z enim odmerkom. Pri metastazah malignih tumorjev v kosti je priporočljivo uporabljati pamidronat v odmerku 90 mg vsake 4 tedne. Zdravilo se proizvaja v obliki praška za intravensko infuzijo 15 mg pamidronata v viali. Raztopino pamidronata, dobljeno z raztapljanjem praška zdravila v vialah, je treba dodatno razredčiti z infuzijsko raztopino, ki ne vsebuje kalcijevih soli (fiziološka raztopina ali 5% raztopina glukoze, tako da koncentracija aredij v infuzijski raztopini ne presega 90 mg v 250 ml). Nastala raztopina se injicira intravensko kapljično, počasi - vsaj 2 uri. Ponovno dajanje zdravila se izvaja vsake 4 tedne.
Kot rezultat uporabe pamidronata pri bolnikih z več osteolitičnimi kostnimi metastazami, pa tudi pri bolnikih z več kostnimi lezijami v mielomu, se občutno zmanjša bolečina, zmanjša število patoloških zlomov kosti, izboljša bolnikovo počutje in poveča kakovost bolnikovega življenja. Poleg tega se potreba po analgetikih znatno zmanjša in potreba po uporabi močnih mamil se odloži za daljše obdobje. Vendar paliativnega učinka, doseženega z zdravljenjem s pamidronatom, praviloma ne spremlja povečanje celotne pričakovane življenjske dobe bolnikov, saj pamidronat nima specifičnega citostatskega učinka [3]. Hkrati uporaba pamidronata ne izključuje možnosti hkratne uporabe zdravil proti raku: kemoterapevtske, endokrine in lokalne radioterapije..
V kombinaciji s standardno terapijo proti raku pamidronat upočasni napredovanje kostnih metastaz, stabilizira obstoječe spremembe in spodbuja razvoj osteoskleroze na teh območjih..
Pamidronat se lahko uspešno uporablja pri bolnikih s hiperkalciemijo, ki je posledica večkratnih metastatskih kostnih lezij. V tem primeru je odmerek zdravila odvisen od začetne ravni kalcija v krvi (znaša od 30 do 90 mg). Pri začetni ravni kalcija 3–3,5 mmol / l (12–14 mg%) je odmerek pamidronata 30–60 mg;
3,5-4 mmol / L (14-16 mg%) - 60-90 mg. Ta odmerek pamidronata se lahko daje v obliki ene ali večkratnih infuzij v 2–4 dneh. V tem primeru je največji odmerek zdravila 90 mg. Pred začetkom uporabe pamidronata je priporočljivo rehidriranje s fiziološko raztopino. Pri zdravljenju hiperkalciemije 90 mg pamidronata razredčimo v 500 ml infuzijske raztopine in počasi vbrizgamo v 4 urah. Po 24–48 urah opazimo znatno znižanje koncentracije kalcija v serumu in normalizacija nastopi v 3–7 dneh. Hkrati je opaziti lajšanje kliničnih manifestacij, ki jih povzroča hiperkalciemija. Učinek normalizacije kalcija traja dolgo časa. Z nadaljevanjem hiperkalciemije je mogoče ponoviti ponavljajoče se postopke dajanja pamidronata. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic prilagoditev odmerka zdravila ni potrebna, vendar v takih primerih hitrost infuzije zdravila, ki presega 20 mg / h, ni priporočljiva..
Neželeni učinki pamidronata so običajno blagi in prehodni. Najpogostejša med njimi sta asimptomatska hipokalcemija in povišanje telesne temperature za 1-2 ° C v prvih dveh dneh. Med terapijo je treba nadzorovati koncentracijo kalcija v krvi. V primeru znatnega zmanjšanja in pojava kliničnih znakov hipokalcemije (parestezija, tetanija in arterijska hipotenzija) je indicirano intravensko dajanje kalcijevega glukonata. Vročina običajno izzveni spontano in ne zahteva posebnega zdravljenja. Druge neželene učinke redko opazimo v obliki prehodne artralgije, mialgije, glavobola, slabosti.
Tako uvajanje v klinično prakso zdravil iz skupine bisfosfonatov, zlasti pamidronata, širi možnost paliativne oskrbe za hud kontingent rakavih bolnikov z več metastazami malignih tumorjev v kosteh..

1. Coleman RE, Purohit OP. Inhibicija osteoklastov za zdravljenje kostnih metastaz. Cancer Treat Rev 1993; 19: 79-103.
2. Nussbaum SR, Younger I, et al. Enoodmerno intravensko zdravljenje s pamidronatom za zdravljenje maligne hiperkalciemije: primerjava 30-, 60- in 90-mg odmerkov. Am I Med 1993; 95: 297-304.
3. Thiebaud D, Zeyvraz S, et al. Zdravljenje kostnih metastaz zaradi raka dojke in mieloma s pamidronatom. Eur J Cancer 1991; 27: 37–41.

Je razvoj metastaz v kosteh stavek?

Kostne metastaze niso prijetna in pogosto življenjsko nevarna situacija. Vendar se ne smete takoj uglasiti, da je to stavek. S pravočasnim odkritjem ima pacient vse možnosti za preživetje. Metastaze so pogosto zaplet osnovne bolezni, ko preide v zadnjo fazo in začne produkte svoje vitalne aktivnosti sproščati v telo.

Najpogosteje so kostne metastaze posledica raka v prebavnem sistemu, onkologije materničnega vratu, jajčnikov in mehkih tkiv. Celice raka, ki se jim pravzaprav rečejo metastaze, vstopajo v kosti, pa tudi v druge organe in sisteme - s krvnim obtokom.

Kaj so kostne metastaze?

Pojavijo se, ko se rakave celice razširijo iz primarnega tumorja katerega koli drugega organa. Zanje so značilni:

  • Povečanje močne bolečine;
  • Hiperkalciemija;
  • Pogosti zlomi kosti zaradi razvoja njihove krhkosti.

Pogosto lahko zrastejo v kosti, tako da povzročijo tumor. Simptomi njihove manifestacije se lahko razlikujejo glede na to, kaj točno stisne tumor: če se bodo pojavile žile, potem se bodo pojavile motnje krvnega obtoka, če bodo živčni končiči - slika običajno nevrološka.

Kako se rak širi v kosti

Sistem za pripeljevanje rakavih celic do kosti ni tako zapleten. Maligne celice se v določenem časovnem obdobju - na različnih stopnjah in na različnih stopnjah razvoja in napredovanja osnovne bolezni - začnejo odmikati od organa, ki je bil prvotno prizadet. Nato se skozi limfne žile ali kri odpravijo na pravo pot do drugih delov telesa. Ta proces se imenuje metastaza..

Poleg tega je lahko trajanje takšne poti rakavih celic različno. Nekateri se bodo naselili v bližini, drugi se bodo odpravili v oddaljena območja. Metastaze lahko tvorijo tudi sekundarni tumor, tako da ga ni mogoče ločiti od primarnega.

Strokovnjaki pravijo, da se navadno rakave celice, ki so se naselile v kosteh, odcepijo od novotvorb v okončinah, medenici, prsnem košu, lobanji, hrbtenici.

Kakšne so vrste kostnih lezij z metastazami

Zdravniki delijo onkološki proces v kosteh glede na stopnjo njegovega vpliva na kosti na:

  1. Napredovanje tumorja s kasnejšo cepitvijo kosti. Posledično nastane napaka, ki jo imenujemo osteolitične luknje. Kosti izgubijo moč, postanejo šibkejše in pojavi se bolečina. Rezultat bodo redne razpoke in zlomi..
  2. Spodbujanje kosti k malformaciji. Zaradi tega tkanine, nasprotno, postanejo pregoste..

Kakšni so simptomi kostnih metastaz?

Seveda je ob upoštevanju dejstva, da so ob zgodnejšem odkritju možnosti za ozdravitev nekajkrat večje, mnoge zanima, kako prepoznati metastaze v svojem telesu. Strokovnjaki pravijo, da se simptomi lahko razlikujejo glede na to, od kod prvotno izvirajo maligne celice..

Glavni znaki videza kostnih metastaz se imenujejo naslednje:

  • Bolečine v kosteh (lahko so zelo intenzivne)
  • Omejitev gibljivosti prizadetega območja.

Zgodi se tudi, da se zaradi stiskanja hrbtenjače s tumorjem začnejo pojavljati občutki, kot so otrplost okončin in trebuha, težave z uriniranjem. Poleg tega lahko obstajajo simptomi, kot so:

  1. Slabost;
  2. Žeja;
  3. Zmanjšan apetit;
  4. Utrujenost, ki se poslabša.

Simptomi poškodbe kosti pri raku ledvic

Ko metastaze vstopijo v kost pri ledvičnem raku, obstaja simptom, kot so bolečina na mestu lezije kosti in njena povečana krhkost in krhkost.

Znaki kostnih metastaz pri pljučnem raku

Strokovnjaki pravijo, da pljučni rak pogosto povzroči zaplet v obliki kostnih metastaz. V tem primeru se prek krvnega obtoka aktivno prenašajo maligne celice. Obožujejo kraje, kjer je dobra oskrba s krvjo, kar zanje deluje kot gojišče..

To pomeni, da jih v tem primeru najdemo v kosteh reber, ramen, lobanje, medenice in vretenc. Redko dajejo očitne simptome v zgodnji fazi vnosa v kostno tkivo. Po tem ima lahko oseba hiperkalciemijo. V tem primeru bo začel čutiti:

  • Suha usta;
  • Slabost in celo bruhanje
  • Prekomerno nastajanje urina;
  • V nekaterih primerih izguba zavesti.

Manifestacije kostnih metastaz pri raku dojke

Metastaze se premikajo na enak način - skozi kri in dajejo simptome, podobne mnogim, vključno z glavnimi - bolečino in krhkostjo kosti.

Znaki kostnih metastaz pri raku prostate

Preseljevanje kostnih metastaz pri raku prostate je najpogostejše. Toda hkrati gredo v kosti iz primarnega tumorja že na zadnji stopnji bolezni. Običajno se naselijo v stegnu, križu, prsnici in medenici..

Metastaze sčasoma povzročijo motnje v delovanju organov, ki se nahajajo tukaj, postanejo vzrok za bolečino, za njih so značilni pogosti zlomi in razvoj razpok v kostnem tkivu.

Z napredovanjem rasti se bodo začeli pojavljati metastaze v kosteh (ne glede na to, kje se nahajajo), tkivni edemi.

Poleg tega bodo v glavnem lokalizirani na mestu lezije. Na primer, če so metastaze oblikovale tumor v spodnjem delu hrbta, se bo tukaj pojavil edem. Vendar je pomembno razumeti, da se oteklina lahko skrije, če so maligne celice prizadele globoke strukture kosti..

Poleg tega je mogoče opaziti tudi deformacijo prizadetega območja. Tumor začne aktivno rasti, štrli in postane opazen s prostim očesom.

Tudi zdravniki priporočajo, da bodite pozorni na znake, kot so:

  1. Močno zmanjšanje teže brez razloga - brez prehrane, prehrana se ni spremenila;
  2. Stalna prisotnost subfebrilne telesne temperature (tj. Znotraj 37 stopinj);
  3. Zaspanost;
  4. Prostracija;
  5. Prekomerno potenje.

Če imate te simptome, obiščite zdravnika in se preizkusite..

Diagnostične metode

Če se pojavijo značilni simptomi, je vredno izvesti podrobnejšo študijo. Vključuje:

  • Zdravstveni pregled.
  • Klinični testi - običajno urin in kri.
  • Biokemijski krvni test.
  • Dostava tumorskih označevalcev, če je potrebno in po predpisih zdravnika.
  • RTG: To je preprost postopek, ki je na voljo v kateri koli kliniki. Vendar ima resno pomanjkljivost - ne kaže majhnih tumorjev. In popolne slike tumorja ni mogoče narediti, ker 2D posnetek.
  • Da potrdite diagnozo in čim natančneje določite obliko, velikost in lokalizacijo novotvorbe, je priporočljivo narediti MRI ali računalniško tomografijo - to vam bo omogočilo, da dobite vse potrebne ideje.
  • Biopsija tkiva: odvzamejo se vzorci za pregled na citologijo in histologijo - takšna analiza omogoča zdravnikom, da se odločijo za nadaljnje taktike zdravljenja in terapevtske postopke.

Kako zdraviti

Za mnoge diagnoza kostnih metastaz zveni kot stavek. Vendar ne odnehajte takoj. Obstajajo možnosti zdravljenja in če onkolog vidi smisel v njih, potem obstaja možnost. Vredno je tudi razumeti, da če situacija ni več primerna za korekcijo, bo dobro izbrana terapija podaljšala bolnikovo življenje in zmanjšala vse negativne manifestacije, kot je bolečina.

Zdravljenje kostnih metastaz bi moralo biti kot v vseh drugih primerih zapleteno. Praviloma se pacientu ponudijo takšne sheme, ki vključujejo:

  1. Terapija z zdravili: v tem primeru mu predpišejo posebna zdravila, ki spodbujajo procese okrevanja v tkivih. Pomagajo pri zatiranju aktivnosti malignih celic in zmanjšajo izgubo kosti..
  2. Kemoterapija: V nekaterih primerih bo pri nekaterih vrstah primarnega raka ta možnost veljala za edino. Za zdravljenje se uporabljajo težka zdravila, ki lahko ustavijo napredovanje patološkega procesa. Pogosto se po poteku terapije rast tumorja zmanjša..
  3. Radioterapija: pri tej taktiki zdravljenja je bolnik izpostavljen aktivnemu rentgenskemu obsevanju, zaradi česar je novotvorba uničena in pogosto opazimo stanje remisije.

Česa natančno se je treba izogibati pri diagnosticiranju kostnih metastaz, je uporaba tradicionalne medicine. Natančneje, lahko se uporablja, vendar z dovoljenjem zdravnika, kot dodatna, vendar nikakor ne namesto glavne.

Različni poskusi zdravljenja raka s sodo bikarbono običajno vodijo do katastrofalnih rezultatov. Zato ne smete eksperimentirati in izgubljati dragocenega časa. Bolje upoštevati vsa zdravnikova naročila.

Prehrana kot del terapije

Pogosto je za doseganje večjega učinka priporočljivo spremeniti prehrano. Ta trenutek je nujno treba uskladiti s svojim zdravnikom..

Domneva se, da dieta proti raku predstavlja 10-15% uspeha pri okrevanju. Navsezadnje prehrana vpliva na ravnovesje elementov v sledovih in vitaminov v telesu, pa tudi na vzdrževanje imunosti. Tumorji in metastaze sproščajo v telo ogromno toksinov, medtem ko bi morala prehrana to nevtralizirati.

Izdelki, ki pomagajo v boju proti raku, vključujejo:

  • Zeleni čaj, znan po svojih antioksidativnih lastnostih;
  • Morske alge;
  • Semena in oreški kot viri uporabnih mikroelementov;
  • Zeleni so vir vitaminov;
  • Fižol v strokih;
  • Sadje in zelenjava;
  • Med in drugi čebelarski proizvodi;
  • Jagode.

Zavrniti boste morali uporabo:

  1. Soda in soda;
  2. Alkohol;
  3. Bogate mastne juhe;
  4. Margarina;
  5. Kvas;
  6. Sladkor in druge sladkarije;
  7. Kis;
  8. Polnomastno mleko;
  9. Moka najvišjih razredov;
  10. Konzervirana hrana, kumarice itd.;
  11. Majoneza in kečap;
  12. Klobase in drugi polizdelki;
  13. Zamrznjeni mesni izdelki.

Napovedi

Mnoge seveda zanima, kako dolgo lahko živimo s kostnimi metastazami. Zdravniki pravijo, da je tu napovedovati težave, ker postopek metastaz se običajno začne v kasnejši fazi. Poleg tega je v tem primeru še en poudarek novotvorbe. Približen čas preživetja je opisan v roku: 3 mesece - eno leto in pol.

Prav tako zdravniki pogosto izvajajo izračune, na podlagi katerih neoplazme izvirajo te metastaze. Izkazalo se je, da:

  • Pri pljučnem raku je stopnja preživetja približno šest mesecev;
  • Pri raku dojke je stopnja preživetja do 2 leti;
  • Pri raku prostate je preživetje približno 3 leta;
  • Pri raku ledvic je preživetje približno eno leto;
  • Pri raku ščitnice je stopnja preživetja 4 leta;
  • Pri melanomu stopnja preživetja ne presega šestih mesecev.

Toda, ko smo slišali takšne številke, ni treba takoj panike. Obstajajo primeri, ko so bolniki z visoko voljo do življenja in uspeha uspešno premagali te ravni in živeli dovolj dolgo.

Preventivni ukrepi

Seveda je vredno poskusiti preprečiti širjenje metastaz po telesu. Za kostne metastaze bo zgodnja diagnoza primarnega tumorja primarna preventiva. To vam bo omogočilo pravočasno začeti zdravljenje in ustaviti patološki proces razmnoževanja malignih celic..

Poleg tega se morate odpovedati slabim navadam, dajati prednost pogostim sprehodom po svežem zraku, določeni telesni aktivnosti itd. Preprostih načel zdravega načina življenja ni nihče odpovedal. Prav tako se splača pogosteje opraviti predpisane zdravstvene preglede in skrbeti za svoje zdravje.

Pomembno vlogo ima tudi dobro razpoloženje - dokazano je, da so pozitivni ljudje manj dovzetni za različne bolezni in imajo celo več pozitivnega rezultata za zmago. Pozitiven pogled na svet pomaga in lažje prenaša težko zdravljenje raka.

Članki O Levkemiji