Odstranjevanje polipov v črevesju s kirurškim posegom velja za obvezno priporočilo proktologov v kirurškem centru. Tudi če je patologija asimptomatska, obstaja nevarnost, da se benigni tumor spremeni v maligno obliko. Odstranjevanje polipov velja za učinkovito metodo preprečevanja raka na črevesju.

V dnevni bolnišnici (ambulantno) se izvede operacija odstranjevanja polipov v črevesju. Med operacijo se odstranijo samo novotvorbe. To je minimalno invazivna in minimalno travmatična kirurška operacija, po kateri se lahko bolnik v nekaj dneh vrne na delo..

Polipi veljajo za benigne novotvorbe, ki se pritrdijo na črevesne stene in rastejo globlje v črevesni lumen, kar ogroža zdravje ljudi. Razlikujejo se po velikosti in jih najdemo v vseh delih črevesja. Nahajajo se tako v skupinah kot ločeno. Lahko raste in moti normalno delovanje prebavnega trakta.

V nekaterih primerih je možna transformacija v maligne tumorje. Med razvojem difuzne polipoze je situacija še posebej nevarna, saj lahko število novotvorb doseže nekaj sto. Po diagnozi zdravnik odloči o odstranitvi polipov, ki predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje bolnika..

Kadar je treba odstraniti polipe v črevesju

Odstranjevanje polipov v črevesju je potrebno v primerih, ko:

  • pacient čuti hudo nelagodje;
  • v analnem kanalu je kri in obilno se izloča sluz;
  • stalna ostra bolečina je prisotna v spodnjem delu trebuha;
  • črevesna sluznica se pokrije z razjedami.
  • motena je črevesna peristaltika;
  • v črevesju se razvije ovira.

Ugotovljene polipe v zgodnji fazi je enostavno pozdraviti in tveganje za malignost je minimalno. Po zdravljenju polipov je treba bolnika redno pregledovati, saj lahko polipi ponovno zrastejo. Še vedno ni znano, zakaj se celice nenadoma začnejo spreminjati v netipične in tvoriti novotvorbe..

Dejavniki tveganja za rast polipov

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za rast polipov, vključujejo:

  • starost nad 50 let;
  • vnetne črevesne bolezni, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis;
  • kajenje;
  • uporaba drog;
  • uporaba alkoholnih pijač;
  • prekomerna telesna teža;
  • sedeči način življenja;
  • diabetes tipa 2.

Dednost velja za pomemben dejavnik. Če bi otrokom, staršem, sestram in bratom diagnosticirali polipe, se verjetnost bolezni poveča. Pomembno je tudi število svojcev s to boleznijo. Obstaja skupina genetskih bolezni, ki povečujejo verjetnost za razvoj nekaterih vrst tumorjev. Lynchov sindrom je pogosta varianta dednega raka debelega črevesa. Bolezen se začne z nastankom polipov, ki hitro postanejo maligni.

Družinska adenomatozna polipoza velja za redko stanje. Bolezen se začne v mladosti z nastankom na stotine in včasih na tisoče polipov. Če se ne zdravi, obstaja 100-odstotna verjetnost degeneracije v maligni tumor. Vzroki za pojav polipov so tudi Gardnerjev sindrom, MYH-polipoza, Peutz-Jegersov sindrom.

Pred operacijo odstranjevanja polipov v črevesju je treba opraviti preiskave krvi in ​​urina (splošno, za glukozo, za hemokoagulogram za Rh faktor in krvno skupino) ter teste za okužbe). Pred operacijo pacient opravi tudi EKG in kolonoskopijo, se posvetuje s kardiologom, hematologom in terapevtom. Pred posegom se bolnik očisti iz črevesja, kot je potrebno pred kolonoskopijo.

Zdravniki lahko predpišejo eno od možnosti priprave:

  1. Dva dni pred posegom je bolniku predpisana stroga dieta brez žlindre. Popoldne morate vzeti ricinusovo olje, zvečer pa naredite čistilni klistir z uporabo dveh litrov tople vode. Zjutraj dobi bolnik tri klistirje. Na dan postopka ne smete jemati nobene hrane. Dovoljeno samo popiti kozarec soka ali eno majhno skodelico šibkega čaja.
  2. Uporaba zdravila Fortrans bo močno olajšala postopek priprave. Funkcije priprave so navedene v navodilih za uporabo..
  3. Osmotski odvajalec forlax je predpisan za tiste bolnike, ki jim kontraindicirano jemanje velikih količin tekočine.

Med operacijo se vsak polip odstrani ločeno. Po tem se opravi histološki pregled materialov, ki bo izključil ali potrdil prisotnost rakavih celic..

Vrste kirurških operacij

Pogostih kirurških posegov je več:

Prva vrsta je polipektomija z elektrokoagulacijo odstranjene novotvorbe, ki se izvaja v lokalni anesteziji z lokalizacijo v srednjih delih črevesja. Med operacijo je na pacientov spodnji del hrbta pritrjena svinčena plošča, ki služi kot pasivna elektroda. Druga elektroda (endloop) je nameščena čez polip in zategnjena. Po tem se uporabi visokofrekvenčni tok. V dveh sekundah se polip zogleni in odreže. Konci posod so zatesnjeni.

Laparoskopija je druga vrsta. Med operacijo se s prebodi trebušne stene odstranijo večji polipi, večji od dveh centimetrov.

Laparotomija je tretja vrsta kirurgije. Med postopkom se trebušna votlina odpre, da se odstranijo polipi s široko podlago.

Kolotomija - četrta vrsta kirurgije, se uporablja za odstranjevanje polipov na runastih novotvorbah in široki podlagi. Peti tip - resekcija črevesja - postopek z odstranitvijo dela črevesja.

Odstranjevanje polipov v črevesju je kontraindicirano pri ljudeh z diabetesom mellitusom, epilepsijo, ki imajo nalezljive bolezni in vnetne procese. Na podlagi zbrane anamneze bo zdravnik izbral način zdravljenja polipov. Stroški operacije odstranjevanja polipov so odvisni od več dejavnikov. Najprej na ceno vplivajo diagnoza, stopnje bolezni, način operacije itd..

Kako se odstranjujejo polipi v črevesju in ali je potrebna operacija

Prisotnost polipov v črevesju je indikacija za kirurško poseganje, saj se že majhna posamezna izrastka lahko degenerira v onkološko novotvorbo. Zato mnoge bolnike zanima vprašanje, kako odstraniti črevesne polipe in kakšni zapleti se lahko pojavijo po operaciji.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Da bi se znebili te bolezni, se uporablja samo kirurško zdravljenje. Obstajajo glavne indikacije za odstranjevanje polipov.

Odstranitev je potrebna v naslednjih primerih:

  • tveganje za razvoj raka na črevesju;
  • tveganje za raka debelega črevesa;
  • adenomatozni hiperplastični polip;
  • obilno sluz in krvavitev iz anusa;
  • sindrom stalne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • pojav črevesne obstrukcije;
  • kršitev gibljivosti črevesja;
  • akutna ulcerativna lezija in črevesna erozija.

Kontraindikacije so lahko relativne ali absolutne..

V prvem primeru se kirurški poseg izvede po načrtih in šele po zdravljenju kliničnih simptomov patologije. V drugem primeru se kirurško zdravljenje lahko začne že prej - v nujnih primerih.

Postopek odstranjevanja polipov je prepovedan ob naslednjih pogojih:

  • kronične endokrine bolezni, kot je diabetes mellitus;
  • epilepsija;
  • maligna tvorba, metastaze;
  • nalezljive bolezni;
  • prisotnost srčnega spodbujevalnika;
  • akutni vnetni proces.

Terapevt bo odgovoril na vprašanje, kateri zdravnik zdravi in ​​katere teste mora opraviti za to bolezen..

Usposabljanje

Večino polipov iz črevesja je mogoče odstraniti z endoskopskim diagnostičnim pregledom (med kolonoskopijo in sigmoidoskopijo). Med kolonoskopijo je priporočljivo čiščenje črevesja, ki se opravi tudi pred operacijo.

Dan pred operacijo morate piti 3-3,5 litra vode. Ta dan jedo samo lahkotno in kašasto hrano. Zvečer je prepovedano jesti in piti. Čistilni klistir je treba izvajati v stacionarnih pogojih..

Včasih se za boljše čiščenje uporabljajo posebna zdravila in odvajala. Na primer 4 litre raztopine polietilen glikola, ki jih je treba popiti zvečer v 3 urah. V nekaterih primerih so predpisana zdravila za laktozo (Duphalac). Po jemanju takih zdravil se razvije driska in črevesje se popolnoma očisti..

Če bolnik jemlje zdravila za redčenje krvi, 2-3 dni pred operacijo preneha jemati.

Vendar pa morate lečečega zdravnika obvestiti tudi o drugih uporabljenih zdravilih..

Ne pozabite, da je vsak polip v črevesju, katerega odstranjevanje je težko, nevaren za zdravje. Zato obiska strokovnjaka ne smete odložiti..

Metode odstranjevanja polipov v črevesju

Obstaja več načinov posredovanja za odstranjevanje polipov v črevesju (operacije različne zapletenosti). Strokovnjak vam bo povedal, kako na različne načine odstraniti polipe v črevesju. Izbere vrsto operacije ob upoštevanju simptomov, stopnje poškodbe, lokalizacije in velikosti izrastkov.

S kirurškim posegom se odstranijo vse novotvorbe. Nato se material pošlje v laboratorij na histološki pregled, da se izključi ali potrdi prisotnost rakavih celic..

Endoskopska polipektomija

Ta kirurška metoda se uporablja za odstranjevanje benignih izrastkov, ki se nahajajo na sredini črevesja. Nanaša se na minimalno invazivne posege, zato se postopek pogosto izvaja z lokalno anestezijo.

Postopek odstranjevanja izobraževanja iz polipov se izvaja v posebni pisarni v stacionarnih pogojih. Pacient s polipi je nameščen na levi strani. Nato se skozi anus vstavi endoskop. Naprava je opremljena z baterijsko svetilko in video kamero, ki omogoča spremljanje poteka operacije.

Laparoskopija

Ta metoda se uporablja za odpravo novotvorb, večjih od 2 cm v premeru. Do polipov pridejo majhni preboji v trebušni votlini, v katere se vstavi poseben laparoskopski instrument z optično opremo. Slika se prikaže na računalniškem monitorju, ki vam omogoča ogled in nadzor nad potekom operacije.

Prednosti tega kirurškega posega vključujejo:

  • minimalno tveganje za nastanek brazgotin;
  • zmanjšanje rehabilitacijskega obdobja;
  • zmanjšanje tveganja za zaplete po operaciji.

Laparotomija

Laparotomija vključuje odpiranje trebušne votline in izrezovanje izrastka skozi rez v črevesni steni. Laparotomija je indicirana za polipe z debelimi nogami.

Skupaj z izrastki se odstrani del sluznice, ki je v njihovi bližini. Zato se po vsakem izrezu nanesejo šivi. Nato se stene črevesja in trebušne votline zašijejo. Obdobje okrevanja po tej vrsti operacije je dolgo.

Resekcija črevesja

Resekcija se uporablja za polipozo, kadar je treba odstraniti več novotvorb, lokaliziranih v enem delu (na primer v zgornjem ali spodnjem segmentu, središču tankega črevesa). Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Pri polipoznih žariščih so takšne manipulacije izredno potrebne..

Če je kopičenje polipov koncentrirano v spodnjem segmentu, se izločijo skozi anus. Resekcija tankega črevesa zahteva posebno pozornost kirurga.

Bolniki, ki so na resekciji, potrebujejo 4-5 tednov, da se popolnoma opomorejo. Potrebujete pa tudi prehrano za polipe v črevesju..

Možni zapleti in rehabilitacija

Tveganje za zaplete ni odvisno samo od vrste operacije in usposobljenosti kirurga, temveč tudi od narave novotvorbe.

Potencialni zapleti vključujejo:

  • analna krvavitev;
  • ločevanje sluzi od anusa;
  • okužba po operaciji;
  • perforacija sluzničnega tkiva;
  • vnetni proces na črevesni sluznici;
  • pojav nove novotvorbe.

Verjetnost razvoja takšnih neželenih posledic je mogoče čim bolj zmanjšati z upoštevanjem vseh priporočil.

Po operaciji in zdravljenju morate dve leti (enkrat na 3-4 mesece) obiskati zdravnika, da izključite recidive in razvoj onkologije. Ukrepi za rehabilitacijo vključujejo opustitev slabih navad, upoštevanje režima spanja in budnosti, razen hipotermije in pregrevanja telesa. Omejena je tudi hrana za polipe.

Črevesni polipi - prvi simptomi in manifestacije, zdravljenje

Človeško telo se nenehno obnavlja, v njem se pogosto pojavijo novotvorbe, ki neposredno ne škodijo, niso pa naravne z vidika fiziologije. Benigne oblike izrastkov lahko osnovno vplivajo na normalno življenje..

Kaj so polipi v črevesju

Polipi so benigne patologije, ki prizadenejo črevesni lumen ali druge votle organe. So nekakšen tumor (kopičenje celic) majhne velikosti, ki je z nogo ali široko podlago pritrjen na tkiva in štrli v črevesno votlino. Ta tvorba je značilna za katero koli starost, zlasti pri bolnikih, ki so podedovali črevesno polipozo.

Kaj povzroča polipe v črevesju

Polipoza (oznaka ICD 10 - D12) se nanaša na bolezni z nediagnosticirano etiologijo (pojav). To pomeni, da sodobna medicina še vedno ne more ugotoviti vzroka za pojav novotvorb v črevesju. Obstajajo tri teorije, ki pojasnjujejo pojav novotvorb, vendar nobena ni dokazana. Vsak od njih ima znanstveno podlago, vendar upošteva le enega ključnih dejavnikov polipoze:

  1. Vnetna teorija. Lezije predstavljajo vmesno stopnjo med rakavim tumorjem in lokalnim vnetnim procesom organa, medtem ko so benigna lezija.
  2. Disregenerativna teorija trdi, da je bolezen kršitev ali prepogost nenamerni sprožilni proces regeneracije poškodovanih celic, kar vodi do povečanja rasti na tem mestu..
  3. Embrionalna teorija. Trdi, da je pri pojavu tumorjev vpleten patološki embrionalni razvoj sluznice zaradi poškodbe ali vnetja.

Drugačen pristop k vzroku ne nasprotuje dejstvu, da so razlogi za nastanek polipov v črevesju naslednji (s čimer se strinja večina strokovnjakov):

  • genetska nagnjenost (dedni dejavnik);
  • nepravilna prehrana s prevlado živalskih maščob, ogljikovih hidratov;
  • sedeči način življenja;
  • refluksna bolezen;
  • patologija črevesja.

Simptomi polipov v črevesju pri odraslih

Rektalni polip, tako kot polip debelega črevesa, v večini kliničnih primerov ni določen, nima posebnih simptomov. Zelo težko je začeti zdravljenje pravočasno. Pogosto se terapija začne, ko je oblika že razvita. Simptomi polipov v črevesju v kompleksu vas lahko spodbudijo k zdravniku. S splošnimi manifestacijami možne bolezni se morate posvetovati s strokovnjakom. Znaki bolezni so naslednji:

  • nelagodje v trebuhu s hudo bolečino;
  • problematično, neprijetno odvajanje blata;
  • prisotnost krvi, sluzi v blatu;
  • pogosta želja po stranišču;
  • občasno nesistematično tekoče blato;
  • izmenjava zaprtja, obstrukcije, driske;
  • bolečine v trebuhu, bruhanje, srbenje, pekoč občutek v analnem kanalu, pojav proge sluzi na blatu (značilno za polipozo debelega črevesa).
  • List brusnice med nosečnostjo
  • Kako ugotoviti, kdo je brezplačno poklical vašo telefonsko številko
  • Režim zdravljenja z glivicami s flukonazolom, pregledi

Simptomi polipov v črevesju pri otrocih

Otrok ne more samostojno ugotoviti prisotnosti bolezni sam, zato morajo starši spremljati dobro počutje otrok. Glavni znaki polipov v črevesju pri otrocih so enaki kot pri odraslih bolnikih. V primeru problematičnega blata ali pojava krvnih tvorb v blatu otroka obiščite zdravnika. Pri mladih bolnikih so formacije več vrst:

  1. Mladostni polipi. Nastanejo v starosti 3-6 let, večina se raztopi sama brez posledic.
  2. Limfoidna polipoza. Razvoj bolezni se pojavi v obdobju od šestih mesecev do pubertete. Procesi se primarno oblikujejo v starosti 1-3 let. Ta oblika je predmet obveznega zdravljenja zaradi nevarnosti patologij, krvavitev, stalnega nelagodja, težav z iztrebljanjem..
  3. Peitz-Jegherhov sindrom. Bolezen je pretežno dedna. Lezije so lokalizirane v tankem črevesu ali v danki. Dolgoročni razvoj, pozitivni obeti ne odpovedujejo obveznega zdravljenja.
  4. Adenomatozna polipoza (družinska polipoza debelega črevesa). Množična rast formacij do 3000 enot neenakih količin, ki so ponavadi maligne.
  5. Gardnerjev sindrom. Večkratna polipoza pri lokalizaciji novotvorb ne samo v črevesju, temveč tudi v želodcu (hiperplastične tvorbe), ščitnici.

Vrste polipov v črevesju

Glede na lokalizacijo v telesu sodobna endoskopska klasifikacija polipov razlikuje naslednje vrste:

  1. Mladoletnik. Otroška oblika bolezni, ki prizadene sluznico danke. Videti je kot grozd z gladko površino (olupljeni polip). Takšne tvorbe se ne razvijejo v maligne oblike..
  2. Hiperplastična. Majhne tvorbe v obliki stožca (2-4 mm). Tudi pri večji količini se pojavijo kot zadebelitev črevesne sluznice. Zelo redko se razvijejo v raka.
  3. Žlezasti. Najpogostejša oblika bolezni, drugo ime so adenomatozni polipi. Nastane okrogla oblika, z velikim povečanjem za več kot 2 cm v 50%, se pojavi malignost.
  4. Villous - oba z istim imenom in žlezno-vilozni.Takšni hiperplastični polipi imajo preprogo ali vozlasto obliko, ki se nahajajo na široki podlagi. Lokalizirano v danki in sigmoidnem debelem črevesu. V 90% primerov postanejo onkološki.

Ali se lahko polip razvije v raka

To vprašanje si zastavi skoraj vsak bolnik, ki se sooča z identifikacijo polipov. Čeprav je izobraževanje samo po sebi benigno, se navadno degenerira: vse je odvisno od bolnikove starosti, spola in lokalizacije formacij. Zgornje so bile približne rizične skupine z verjetnostjo izida raka za različne vrste novotvorb..

Za različne lokalizacije je napoved pretvorbe polipa v raka naslednji:

  1. Rak želodčnega polipa. Diagnozo je izredno težko, ker imajo simptomi znake peptičnega ulkusa. Adenokarcinom želodca nakazuje, da le 5-15% bolnikov živi dlje kot 5 let. Le pravočasna diagnoza in popolna odstranitev tumorja v zgodnji fazi dajeta velike možnosti za pozitiven rezultat.
  2. Novotvorbe v maternici. Njihova tvorba nastane zaradi prekomerne rasti materničnega tkiva. V večini primerov ne predstavljajo nevarnosti, vendar se pri ženskah po 50 letih verjetnost preoblikovanja polipoze v onkologijo močno poveča.

Pri vseh drugih lokalizacijah formacij obstaja nevarnost degeneracije v rakasti tumor. Če se odkrije polipoza, se morate redno posvetovati s strokovnjakom, upoštevati predpisani življenjski ritem, če je odstranjevanje tvorb nepraktično. Glavna stvar je zapomniti, da je povečanje verjetnosti degeneracije v onkologijo neposredno odvisno od velikosti in sestave telesa dodatka..

Odstranjevanje polipov v črevesju

Polip je benigna novotvorba na sluznicah črevesja, ki raste v lumen organa. Pogosto raste v debelem ali tankem črevesju in je predstavljen v različnih velikostih, oblikah in strukturah. Patologija je izražena tako kot ločene posamezne tvorbe kot več nakopičenih območij.

Črevesni polipi veljajo za glavni dejavnik nastanka črevesnega raka, onkologi priporočajo, da jih odstranimo.

Indikacije, kontraindikacije za kirurški poseg

Glavni kazalci za odstranjevanje polipov v črevesju so:

  • redne bolečine v trebuhu;
  • črevesna obstrukcija;
  • rektalna krvavitev in gost izcedek;
  • redno nelagodje v predelu sfinktra anusa;
  • ulcerozne erozivne lezije;
  • oslabljena motorična funkcija črevesja;

Kontraindikacije za kirurški poseg delimo na osnovne in relativne. Z relativnimi indikacijami se odstranjevanje polipov v črevesju izvede po dodatnih raziskavah in oceni tveganja za bolnika. Seznam glavnih kontraindikacij:

  • bolezni endokrinega sistema (hipotiroidizem, diabetes);
  • epileptični napadi;
  • sum na malignost formacij;
  • nošenje srčnega spodbujevalnika pri bolniku;
  • nalezljive bolezni v akutni fazi;
  • poslabšan vnetni proces.

Priprave na operacijo

Popolno čiščenje črevesja je končni rezultat priprave na operacijo. Za dosego tega cilja zdravniki uporabljajo dve glavni metodi:

  • Stroga dieta za bolnika dva dni pred operacijo, jemanje ricinusovega olja večer prej, čiščenje klistirjev, je mogoče uporabiti rektalne supozitorije. Uživanje na dan operacije je prepovedano, nekaj ur pred operacijo je dovoljeno popiti kozarec vode, sok ali skodelico čaja.
  • Pogosta metoda v vodilnih svetovnih klinikah je čiščenje črevesja z odvajalom Fortrans. Zdravilo se raztopi v količini 1 vrečke praška na 1 liter vode. Bolniku je predpisano, da pripravljeno raztopino zaužije zvečer pred operacijo, po en kozarec vsakih 20 minut. V povprečju mora oseba vzeti 3-4 litre raztopine, odvisno od telesne teže. Prednost metode je v tem, da ni treba upoštevati bolnikove prehrane in zmožnosti, da ne gre brez čistilnih klistirjev. Pomembna pomanjkljivost: številni bolniki v kratkem času težko popijejo znatno količino zdravila. Pri jemanju zdravila Fortrans v taki količini imajo bolniki s sočasnimi boleznimi napade slabosti in bruhanja..

Zato so zdravniki prisiljeni razviti nove možnosti za jemanje zdravila ob upoštevanju zgornjih dejavnikov. Zdaj se v medicini kot priprava na operacijo uporabljata dve poenostavljeni shemi za sprejem Fortransa:

  • Raztopina je razdeljena na dva enaka dela z namenom jemanja polovice zjutraj in zvečer na predvečer operacijskega dne. Pacient bo moral na dan manipulacije popiti še 1 liter raztopljenega zdravila.
  • Druga možnost vključuje zaužitje dveh litrov zdravila na večer na večer na dan operacije in 1 liter zjutraj na dan operacije. Velja za najbolj nežen način čiščenja črevesja, primeren za večino bolnikov.

Zdravilo Fortrans je kontraindicirano pri bolnikih s hudimi oblikami kardiovaskularne insuficience, pa tudi, kadar na sluznico vplivajo razjede in erozije. Za take bolnike je nevarno, da v kratkem času popijejo veliko količino tekočine. Osmotski odvajali so bili razviti za ljudi.

Zdravilo Forlax, ki zdravi zaprtje, se je dobro izkazalo v praktični uporabi. Prednost zdravila je, da se raztopi v kozarcu vode, vendar je njegov učinek dolgotrajen, rezultat je viden šele po dveh dneh. Pred operacijo je bolnikom predpisano, da ga jemljejo v količini dveh obrokov na dan, zjutraj tri dni.

Pogosto se uporablja tudi Forlaxova shema jemanja dveh vrečk zjutraj in zvečer, ki omogoča čiščenje vseh delov črevesja. Jemanje zdravila lahko kombiniramo s čistilnim klistirjem, pogosteje pa namesto njega uporabimo polovico vrečke tik pred operacijo. Forlax nima stranskih učinkov.

Metode odstranjevanja polipov v črevesju

Terapevtsko zdravljenje polipov se je izkazalo za neučinkovito. Uporablja se le, če obstajajo resne kontraindikacije za postopek odstranjevanja.

Da bi rešili težavo z benignimi novotvorbami, se zatečejo k kirurškim posegom, ki se izvajajo proti plačilu in v obveznem zdravstvenem zavarovanju. V postopku kirurške manipulacije zdravnik odstrani vsako novotvorbo, ki jo lahko zazna. Po odstranitvi se tumor pošlje na histologijo z namenom prepoznavanja rakavih celic.

V sodobni medicini se izvajajo naslednji kirurški posegi, s katerimi se bolnika osvobodi polipov.

Laparoskopska metoda

Laparoskopija je optimalna za velike benigne lezije s premerom več kot dva centimetra.

Operacija se izvaja s splošno anestezijo in laparoskopom s kamero, ne zahteva velikih zarez v trebušno steno, dovolj je že nekaj majhnih prebodov. Med manipulacijo se odstranijo vsa prizadeta območja črevesja, deli zdravih tkiv se zašijo. Obdobje rehabilitacije traja en teden.

Lasersko odstranjevanje

Laserski žarek se redko uporablja pri odstranjevanju polipov, saj njegova uporaba izključuje možnost jemanja tumorskega tkiva za histološki pregled. Običajno se metoda uporablja za posamezne in lahko dostopne polipe, katerih velikost ni večja od 1 cm v premeru. V tem primeru je vredno zagotoviti, da ne pride do razvoja malignega procesa.

Operacija ni težka, vendar v procesu taljenja polipa z laserjem nastane dim, ki moti vizualizacijo. Pomemben plus metode v popolni odsotnosti tveganja za pooperativno okužbo.

Laparotomija

Primerno, kadar je laparoskopske metode nemogoče uporabiti, kadar polipoza poškoduje velika območja črevesja.

Operacija se izvede z odprtjem trebušne votline, polipi se odstranijo z rezanjem sten črevesja in izrezovanjem njihovih prizadetih območij. Flisni tumor se odstrani s postopkom kolotomije, ko se črevo odstrani skozi globok rez na peritoneumu. Odstranijo se tudi polipi z žlezno sestavo. Da bi zdravniki uspešno odstranili kopičenje polipov, se na konce črevesja nanesejo elastične pulpe, prizadeti deli se določijo z dotikom. Polipi se izrežejo skupaj z odstranitvijo zdravega tkiva sluznice.

Na koncu operacije se na sluznice nanesejo šivi. Trebušna stena je obdelana s slepim slojem po plasteh, črevesje - dvojno.

Segmentna resekcija

Operacija vam omogoča odstranjevanje kopičenja tumorjev v določenem delu črevesja, skupaj z izrezovanjem dela črevesja, ki ga prizadenejo polipi, zato se v trebušni votlini naredi rez. Obdobje rehabilitacije traja do štiri tedne.

Možne možnosti resekcije:

  • Sprednja resekcija se izvede, če so polipi v sigmoidu ali danki. Odrezani konci črevesja se šivajo, obnavljajo se naravne funkcije črevesja.
  • Nizka sprednja resekcija se uporablja, kadar so osredotočene rektalne novotvorbe. Rektum in del sigmoida je treba odstraniti. Nastane stoma, ki skozi črevesno votlino odnese del črevesja, ki se po dveh mesecih z rekonstruktivno operacijo zapre. Stoma je potrebna, da se prepreči, da bi blato vstopilo v območje črevesja, vneto s pooperativnim posegom, ki se zdravi približno dva meseca.
  • Analno resekcijo trebuha opravimo, ko so polipi blizu anusa. V tem procesu se odstranijo rektum in del sigmoida, možno je odstraniti del anusa. Nastala stoma se z rekonstruktivno operacijo zapre.
  • Abdominalna resekcija presredka se uporablja, kadar se območja debelega črevesa, prizadeta s polipi, nahajajo zelo blizu lumna anusa. Polipi debelega črevesa se odstranijo z odstranitvijo samega črevesa, dela sigmoidnega črevesa, anusa in nekaterih medeničnih mišic, kar vodi do nastanka trajne stome.
  • Transanalna ekscizija se uporablja za novotvorbe blizu anusa in se izvaja skozi lumen anusa. V lokalni anesteziji se vstavi posebno rektalno ogledalo, polip se odreže od noge na dnu z Billrothovo objemko, rana se zašije, izrezani tumor je predmet histologije.

Endoskopska polipektomija

Polipektomija se nanaša na minimalno invazivne metode z anestezijo in se izvaja za izrezovanje polipov, lokaliziranih na sredini črevesja.

Kolonoskopija velja za endoskopsko metodo in se izvaja samo v prostorih, posebej opremljenih za operacijo. Endoskop vstavimo v rektalni lumen pod anestezijo, svinčevo elektrodo pa pritrdimo na spodnji del hrbta bolnika. Z diatermično zanko je polip zajet na dnu, odrezan in skozi njega dve sekundi prehaja trenutni naboj, ki kauterizira mesto njegove lokalizacije. Odsekan tumor je predmet histološke preiskave.

Pri velikih polipih in njihovih več žariščih se uporabljajo biopsijske klešče, ki delujejo z grudicami, da preprečijo hude opekline črevesnih sten. Operacija poteka z več prehodi. Operacijo opravi izkušeni proktolog za kolonoskopijo ali visoko usposobljeni endoskopist.

Postopek odstranjevanja posebej velikih, viloznih ali žarišč kopičenja polipov zahteva drugo kolonoskopijo eno leto po operaciji. Če po enem letu ni ponovitev bolezni, postopek ponovimo vsaka tri leta.

Elektrokoagulacija

Operacija se izvaja z uporabo naprave za rektoskop. Da bi preprečili hude opekline črevesja z visokofrekvenčnim tokom, se kauterizirajo samo posamezni posamezni in majhni polipi. Elektrokoagulacije ni mogoče izvesti pri viloznem tumorju in predkuliranem polipu, optimalno je, če je ravno.

Odstranitev s kolonoskopijo

Diagnostična kolonoskopija je najboljši čas za odstranjevanje polipov v črevesju. Med njim se sluznice ocenjujejo z endoskopom, ki je dolga gibljiva cev, ki vam omogoča temeljit pregled danke. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji (v posebnih primerih se izvaja brez anestezije), traja minimalno časa in vam omogoča, da težavo rešite tako rekoč brez kirurškega posega. Obdobja rehabilitacije ni.

Odstranjevanje polipov med kolonoskopijo je možno, če so prisotni naslednji dejavniki:

  • samotni hiperplastični tumorji;
  • odsotnost malignih tumorjev;
  • simptom polipoze ni izrazit;
  • odsotnost krvavitve iz anusa, hemoroidi in vnetni procesi v črevesju.

Možni zapleti

Dejavniki, kot so nezadostna strokovnost zdravnika, način kirurškega posega, pacientov neodgovoren odnos do zdravniških priporočil povzročajo različne pooperativne zaplete in imajo resne posledice..

  • Dolgotrajna rektalna krvavitev po operaciji, pa tudi močan izcedek, ki ima sluzast značaj. Težavo reši koagulacija - prižiganje krvnih žil. Kadar izvedena koagulacija ne pomaga, potem zdravniki uporabljajo laparotomijo.
  • Vnetni proces prebavil in njegova okužba.
  • Perforacija črevesja nastane kot vzrok za hude opekline, ko se polip kauterizira. Stanje je nevarno, ker lahko skozi odprto luknjo v stenah črevesja njegova vsebina preide v trebušno votlino in povzroči okužbo. Napako odpravimo z laparotomijo s šivanjem.
  • Pojav novih tvorb polipov s celicno malignostjo.

Možni so recidivi, vendar je verjetnost njihovega pojava minimalna, če bolnik upošteva medicinska postoperativna navodila.

Pooperativno obdobje

V pooperativnem obdobju je izredno pomembno, da se držimo varčne prehrane, tu leži rehabilitacija. Prvi dan ne morete jesti in piti, drugi dan je dovoljeno piti majhno količino vode, kasneje se osvežite z juho z malo maščobe. Po 20 urah je mogoče jesti mesno juho ali riževo juho. V pooperativnem obdobju mora biti črevesje omejeno v gibalni aktivnosti, da se prepreči razhajanje pooperativnih šivov, poškodovana črevesna tkiva ne smejo biti preobremenjena s procesi prebave hrane.

Po treh dneh je dovoljeno jesti hrano v obliki kaše in kašo v tekoči obliki. Spremljajte bolečino med jedjo. Ta naj bi takoj odstranil izdelek iz prehrane, ko se pojavi. Obnova črevesja poteka postopoma s prejemom obremenitve, blato se normalizira.

Izdelki, ki vsebujejo groba rastlinska vlakna, mastno in začinjeno hrano, gobe, začimbe, omake, so vsaj 4 mesece izključeni iz pacientovega jedilnika. Sol, nekuhana zelenjava, mehki kruh, surovo sadje, topla in hladna voda, konzerviranje so prepovedani.

Pri pripravi hrane je treba dati prednost kuhanju in peki; optimalno je tudi kuhanje na pari. Ne pijte samo vode, ampak tudi čaje, kompote, zeliščne decokcije, mleko, kefir in žele. Jejte hrano v majhnih delih, vendar pogosto.

Standardna priporočila po operaciji:

  • popolna opustitev alkohola in kajenja;
  • dvigovanje uteži je kontraindicirano;
  • izogibati se morate pregrevanju in podhladitvi, ne morete obiskati solarija;
  • priporočljivo je čim bolj omejiti stres in prekomerno delo.

Ponovitve bolezni niso izključene v dveh letih po operaciji, bolniki pa imajo večje tveganje za razvoj črevesnega raka. Opravljanje sistematičnih pregledov vsaj dvakrat letno vam omogoča pravočasno diagnosticiranje patologije in odkrivanje novih žarišč polipov ali tistih, ki jih iz nekega razloga prej niso odstranili..

Kaj so črevesni polipi? Simptomi, diagnostika, metode zdravljenja, obdobje rehabilitacije po odstranitvi

Transanalno odstranjevanje rektalnega polipa se izvaja v vseh situacijah patologije, saj je konzervativna terapija v primeru novotvorb neučinkovita. Izbira metode je neposredno povezana z velikostjo polipov, njihovo obliko, krajem lokalizacije v anusu. Pozornost je namenjena tudi številu subjektov. Če je sam, potem posežejo po pomoči minimalno invazivne intervencije, ki jo opravi endoskop.

Vrste novotvorb v črevesju

Črevesni polipi, katerih fotografije so v članku, so:

  • Hamartomatozni - njihov videz je povezan s patologijo razvoja žleznega epitelija.
  • Adenomatozne - takšne novotvorbe imajo visoko stopnjo degeneracije malignih, zato jih pogosto imenujejo predrakava.
  • Hiperplastična - majhna in se najpogosteje nahaja na stenah rektuma.
  • Villous - tvorijo tako imenovano "preprogo" na stenah črevesja. Imajo 40-odstotno možnost, da postanejo rak..
  • Mladostni lokalni izrastki - opaženi pri otrocih od treh do šestih let. Raztopijo se sami in se le v posameznih primerih prerodijo v raka..

Polipi so bodisi enojni bodisi večkratni. Slednji se nahajajo vzdolž celotnega črevesja ali pa so združeni v skupine.

Velikosti polipov

Iz medicinske prakse izhaja, da veliki polipi predstavljajo veliko tveganje za malignost celic. To je posledica povečane verjetnosti njihove škode, zapletov..

Toda majhne formacije niso zagotovilo za odsotnost malignosti. Zdravniki vztrajajo pri kirurškem posegu in zdravljenju morebitnih polipoznih novotvorb.

Znaki benignih novotvorb v črevesju

Na samem začetku bolezni simptomi polipov v črevesju pri ženskah in moških niso opaženi. Ko odraste, posameznika skrbi:

  • kri v blatu;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • zaprtje in driska;
  • pogoste želje po iztrebljanju in nelagodje pri praznjenju.

Če se pojavijo zgornji znaki, se posvetujte z zdravnikom.

Glede na lokalizacijo polipov se simptomi nekoliko razlikujejo:

  • V razjedi dvanajstnika so redki in se dolgo ne počutijo. Ko polip raste, opazimo riganje, občutek polnosti v želodcu, slabost, bolečine v popku. Pojavi se črevesna obstrukcija. Novotvorbe blokirajo črevesni lumen, zato ostane hrana v želodcu, kar povzroča hude bolečine in bruhanje.
  • Polipi debelega črevesa - pojavijo se kolike, sluz in kri v blatu.
  • V ravni črti se dolgo ne pokažejo. Možen je pojav krvavitve.
  • V tanki - so redki. Zapleti - volvulus, črevesna obstrukcija, kršitev celovitosti sten. Bolečina je lokalizirana v zgornjem delu trebuha, pojavi se zgaga, slabost, bruhanje, občutek polnosti v želodcu in sindrom krče bolečine.
  • V sigmoidu redno zaprtje nadomesti driska. Iztrebki vsebujejo sluz in kri. Zaskrbljen zaradi riganja in napihnjenosti.

Diagnostika

Na sestanku zdravnik opravi digitalni pregled rektuma. Že na tej stopnji je mogoče prepoznati prizadeta območja v črevesnih stenah. Ta metoda velja za obvezno in omogoča preučevanje odseka črevesja z dolžino deset centimetrov. Za natančno diagnozo so prikazane laboratorijske in strojne raziskave. V prvem primeru, za zgodnje odkrivanje črevesnih polipov, splošni in biokemični krvni test (glede na rezultate - nizek hemoglobin in raven rdečih krvnih celic) in blato za okultno kri. V drugem nastopajo:

  • Irigoskopija - kontrastno sredstvo se vbrizga v votlino debelega črevesa in pregleda z rentgenskim žarkom. Uporablja se, kadar je težko diagnosticirati polipe in velja za dodatno metodo.
  • Sigmoidoskopija - endoskopska metoda raziskovanja se izvaja z uporabo video kamere in rektoskopa. Preučite stanje danke. Ta manipulacija vam omogoča, da izberete material za biopsijo črevesnih polipov.
  • Kolonoskopija je najučinkovitejša diagnostična metoda. Z njeno pomočjo ne pregledujejo samo črevesne sluznice, temveč vzamejo tudi material za biopsijo in odstranijo novotvorbe.
  • MRI in CT - predpisana po potrebi. Zahvaljujoč tovrstnim študijam je vidno mesto pritrditve dodatka.

Diferencialna diagnoza se ne izvaja, saj je treba, če je odkrit polip, odstraniti.

Polipektomija

Polipektomijo izvajamo na dva načina:

  1. S sigmoidoskopom.
  2. S kolonoskopom.

Sigmoidoskop je 30 cm dolga kovinska cev, ki jo zdravnik previdno vstavi v anus. Na koncu naprave je žarnica in naprava, ki dovaja zrak. Z njegovo pomočjo se organ napihne, oblikuje se prostor za manipulacijo..

Nato zdravnik namesto okularja namesti okular. Omogoča vam preučevanje stanja sluznice. Lokalna anestezija. Cev pred vstavitvijo temeljito namažemo z vazelinom. Z zanko ali kleščami odstranimo rektalni polip. Na koncu posega se opravi biopsija. Če je neoplazma lokalizirana več kot 300 mm od analnega obroča, se uporabi kolonoskop. Za postopek je potrebna posebna sonda. Je veliko daljši (145 cm).

Med polipektomijo vam kamera na napravi omogoča prenos slike na zaslon monitorja. Zato zdravnik natančno pozna lokacijo in velikost novotvorbe. Intervencija se izvaja v lokalni anesteziji. Pacient je v bolnišnici.

Prednosti:

  1. Nizka invazivnost.
  2. Dobro prenašajo. Pacient lahko občuti rahlo nelagodje, povezano s prisotnostjo zraka v organu.
  3. Brez kontraindikacij.
  4. Obdobja rehabilitacije ni.
  5. Posebna prehrana ni potrebna.

Naštete prednosti potrjujejo povratne informacije o postopku.

Zdravljenje novotvorb v črevesju z zdravili

Kako zdraviti polipe v črevesju s farmakoterapijo? Žal nobeno zdravilo ne more pozdraviti polipov. Konzervativno zdravljenje je priporočljivo le za lajšanje simptomov. Primerno za te namene:

  1. Spazmolitiki - lajšajo bolečino, ki je pogost spremljevalec novotvorb. Njegov razlog je v prekomernem raztegovanju črevesnih zank z blatom. Izbrano zdravilo - "Drotaverin".
  2. Prokinetika, kot je Duphalac - zmanjšuje precej boleče napihnjenost, ki je posledica stalnega zaprtja.

Težave je skoraj nemogoče rešiti s konzervativnimi metodami; zahtevajo kirurško odstranitev. V nekaterih primerih se pri majhnih formacijah zdravniki držijo taktike, ki pričakuje. Novotvorbo spremljamo skozi vse leto. Če ni prišlo do škodljivih sprememb, potem operacija ni prikazana. Vendar je posameznik pod ambulantnim nadzorom in mora redno opravljati preglede..

Kako zdraviti polipe v črevesju, kadar operacije ni mogoče uporabiti? To vprašanje pogosto postavljajo bolniki, ki imajo kontraindikacije za kirurško manipulacijo. V tem primeru so priporočljivi fizioterapevtski postopki in terapija z zdravili. Za izboljšanje gibljivosti črevesja in želodca zdravniki predpišejo "Motilium", "Ranitidin".

Črevesni polipi: pregledi

Na internetu je kar nekaj komentarjev o operacijah, povezanih z odstranjevanjem novotvorb v črevesju. Posamezniki, ki so bili podvrženi polipektomiji, poročajo o naslednjih koristih:

  • postopek je neboleč in se izvaja v lokalni anesteziji;
  • preprečuje raka;
  • operacija je brezplačna in ni trebušna;
  • dobro prenaša tudi v starosti;
  • ni dolgega obdobja okrevanja;
  • ne-travmatično;
  • najmanj kontraindikacij.

Med slabostmi - potreba po prehrani, nelagodje med postopkom.

S pomočjo kolonoskopije je mogoče temeljito pregledati črevesne stene in prepoznati polipe v črevesju. Ocene o tej manipulaciji vsebujejo naslednje informacije:

  1. Pri uporabi anestezije so možne motnje dihanja.
  2. Bolečina po posegu.
  3. Včasih se temperatura dvigne na 37 stopinj.
  4. Motnje blata.

Posamezniki, ki so prestali to manipulacijo, ugotavljajo, da vse neprijetne občutke hitro minejo. Glavna stvar je upoštevati prehrano, ki jo je predpisal zdravnik. Pravilno izbrana prehrana vam bo pomagala hitreje okrevati in ohraniti imunost.

Prehrana po operaciji

Operacija se z operacijo ne konča, obdobje okrevanja se nadaljuje z upoštevanjem določene diete. Vredno je začeti jesti v skladu s prehranskimi pravili takoj po koncu operacije, dieta je skupaj s prehrano razdeljena na tri dele.

Prvi del je zapleten. Traja tri dni. Prvi pooperativni dan bo moral stradati. Drugi dan je dovoljeno piti vodo, v drugi polovici dneva - juho. Po preteku še pol dneva prehrana vključuje žele, riževo juho. Dolg postopek je neizogiben. Ko oseba prebavi hrano, nastajajo encimi in žolč. Če je ta postopek dovoljen, bo negativno vplival na pooperativno stanje črevesja. Prevlečeni šivi se običajno razlikujejo.

Druga stopnja traja od četrtega dne do štirinajstega. Omogoča uporabo tekočih žit, juh. V primeru visoke stopnje plinov ti izdelki zapustijo jedilnik. Naloga etape je povečati obremenitev črevesja.

Tretja stopnja. Približni čas upoštevanja je od štirinajstega dne do štirih mesecev. Obroki naj bodo sestavljeni iz lahkih juh, žit, živil z nizko vsebnostjo maščob, lahkih sladic brez mastnih krem. Hrana z grobimi vlakni je strogo prepovedana.

Naloga telesa na področju delovanja je napolniti telo z manjkajočimi elementi. Za pravilno delovanje imunskega sistema je potreben imunoglobulin - beljakovina. Njegovo polnjenje se zgodi s pomočjo mlečnih izdelkov, mesnih juh, kuhanega mesa (piščančje prsi).

Prepovedani izdelki

Da ne bi poslabšal razmer, bolnik zavrača pijače: kavo, alkoholne pijače, sveže mleko. Pri mesu dajte prednost sortam z nizko vsebnostjo maščob. Prekajene klobase, mastno meso, dobrote bo treba opustiti. Enako velja za živila, ki povzročajo prekomerno nastajanje plinov: grah, druge stročnice, belo zelje, kvasno pecivo, pecivo, beli kruh. Začinjeno, slano je izključeno iz prehrane. Za polipe je prepovedana ocvrta, vložena zelenjava, vložena, nasoljena riba. Omejite konzervirane ribe, gobe, sladkarije z maščobno smetano.

V idealnem primeru je po operaciji vredno sekati hrano v mešalniku za boljšo asimilacijo. Črevesje je po operaciji občutljivo. Za hitro celjenje šivov, ureznin je potrebna nežna prehrana.

Kaj je dovoljeno pri polipozi

Da bi izboljšali svoje stanje in se izognili ponovitvi bolezni, dajte prednost:

  • Fiber hrana - žita, sadje z zelenjavo.
  • Zeleni čaj, močan črn, kakav.
  • Sadni žele.
  • Kissel.
  • Piščančje prsi, puran, drugo dietno, pusto meso.
  • Kefir, skuta, sir, kisla smetana.
  • Pusto ribe.
  • Iz maščob - rastlinsko olje, maslo.
  • Sadni, zelenjavni sokovi.
  • Jajca samo v obrokih ali eno na dan.
  • Rženi kruh, prepečenec.

Uporaba celandina za zdravljenje črevesnih polipov

Tradicionalni zdravilci to strupeno rastlino poznajo že dolgo. Vsebuje alkaloide; jantarna, jabolčna in citronska kislina; esencialna olja; tanini, vitamini in minerali. Zaradi vsebnosti strupenih alkaloidov zdravila, pripravljena na osnovi zelišča celandina, odlično delujejo pri različnih benignih tumorjih:

  • Infuzija - za klistiranje. Dve žlički zelišč prelijemo s pol litra vrele vode. Po tridesetih minutah se ohladi, filtrira in uporabi za vnos v danko. Naredite to vsak dan sedem dni. Nadalje tri dni odmora in lahko ponovite manipulacijo.
  • Tinktura - peroralno. Za njegovo pripravo se uporabljajo zdrobljene suhe surovine. Posodo s prostornino petsto mililitrov do polovice napolnimo s travo in dodamo štirideset odstotkov etanola ali vodke, tako da je posoda popolnoma napolnjena. Nato se tesno zapre in odstrani v temen prostor, kjer bo raztopina infundirana petindvajset dni..

Po določenem času je tinktura pripravljena za uporabo. Shema sprejema je naslednja. Sprva dve kapljici napitka raztopimo v petdesetih mililitrih vode. Nadalje se število kapljic dnevno povečuje, to pomeni, da jih dodamo dve naenkrat in dosežemo največji odmerek, ki je šestnajst. Ta odmerek se jemlje trideset dni. Potem sledi desetdnevni odmor. Takšnih tečajev je dovoljeno izvajati največ tri na leto..

Obstajajo tudi drugi recepti na osnovi celandina. Ne pozabite, da je to strupena rastlina, uporabljati jo morate previdno in šele po posvetovanju z zdravnikom.

Druga nekonvencionalna zdravljenja

Zdravniki so zelo previdni pri uporabi ljudskih zdravil pri zdravljenju polipov v črevesju. Doma je mogoče okrevati le v zgodnjih fazah bolezni. Zato je nujen predhodni pregled posameznika pri zdravniku. V odsotnosti kontraindikacij bodo ljudska zdravila pomagala aktivirati obrambno sposobnost telesa za boj proti bolezni:

  • Viburnum - dragocena kemična sestava preprečuje pretvorbo polipov v maligne tumorje in s podaljšano uporabo prispeva k njihovi resorpciji. Uporabljajo tako sveže jagode, ki jih počasi žvečijo, kot posušene - skuhajo in pijejo namesto čaja. Po želji dodajte med.
  • Iz smrekovih iglic v količini trideset in hmelja - petnajst gramov se naenkrat pripravi dišeča juha. Sprva iglice prelijemo s kozarcem vrele vode, po tridesetih minutah pa hmelj vlijemo, zavremo in odstranimo s štedilnika. Pijte trikrat na dan po eno tretjino. Pred jemanjem ohladite in filtrirajte. Po treh dneh naredite šestdnevni odmor. Priporočajo se trije načini zdravljenja.
  • Zlati brki - zdravilne rastlinske surovine v količini tridesetih gramov prelijemo s pol litra vodke. Za infundiranje, ki se izvaja dva tedna, uporabite temen prostor. Vzemite dnevno eno žlico za sladico. Po enem mesecu naredite desetdnevni odmor. Nadalje se ponovi potek črevesnih polipov..

V odzivih zdravstvenih delavcev so opozorila, ki so še posebej pomembna za tiste posameznike, ki uporabljajo ljudske recepte in nasvete zdravilcev. Pravijo, da je sposobnost polipov, da se prerodijo v raka, zelo velika, zlasti v debelem črevesu. Zato ne smemo odlašati z obiskom zdravnika, v upanju, da se bodo zelišča zacelila od novotvorb..

Indikacije in kontraindikacije za kirurški poseg

Pred nekaj leti so odstranjevanje polipov v črevesju izvajali šele, ko so dosegli velike velikosti ali pa jih je bilo veliko. V procesu preučevanja tega problema je bilo razkrito, da se polipi benigne narave zelo hitro degenerirajo v maligne novotvorbe, zato so začeli izvajati kirurške manipulacije, ko so našli majhne formacije. Zdravniki priporočajo njihovo odstranitev, kadar posamezniki kažejo znake, kot so:

  • poslabšanje peristaltike in oslabelost črevesja;
  • notranja krvavitev, ki povzroča sindrom hude bolečine;
  • težave pri praznjenju;
  • anemija;
  • ulcerozne lezije in rane na črevesni sluznici;
  • pojav krvi in ​​sluzi v blatu;
  • tveganje za oviranje debelega črevesa.

Priprava na operacijo se začne čez dva dni. V tem obdobju mora v prehrani prevladovati tekoča in lahka hrana. Pacient očisti telo toksinov, toksinov in iztrebkov z uporabo sorbentov in odvajalnih zdravil, ki jih priporoča zdravnik. V nekaterih primerih je dovoljeno uporabljati klistir. Na predvečer večerja odpade in na dan operacije so prepovedane celo tekočine.

Obstajajo tudi kontraindikacije za operacijo. V glavnem so povezani s prisotnostjo sočasnih patologij kardiovaskularnega sistema, hude okužbe, diabetesa mellitusa, onkologije, epilepsije, vnetja v debelem črevesu pri bolniku.

Priprave na operacijo

Za načrtovano naravo zdravljenja je potrebna priprava na kirurški poseg polipoze. Pomanjkanje priprav za nujne operacije je dovoljeno (z obsežnimi krvavitvami, kršitvami polipov itd.).

Predoperativno obdobje vključuje:

  • posebna odvajalna prehrana;
  • čiščenje črevesja (z zdravili in klistirji);
  • dodatni pregled (po potrebi).

Pred operacijo se o vprašanju izbire anestezije odloča ob upoštevanju značilnosti telesa.

Vrste kirurških posegov

Kako se odstranjujejo polipi v črevesju? Obstaja več načinov, odvisni so od lokacije in velikosti polipa, stopnje črevesne poškodbe, resnosti simptomov. Spodaj so navedeni različni načini odstranjevanja polipov:

  1. Polipektomija - izvaja se v lokalni anesteziji in le, če so tumorji benigni. V rektum se vstavi endoskop, v katerega je nameščena posebna zanka in pritrjena na dnu polipa. Nadalje je zategnjen in doveden visokofrekvenčni tok, ki vodi do karbonizacije novotvorbe. Nadalje se odstrani in pregleda na histologijo. Po potrebi se na mestu odstranitve izvede elektrokoagulacija.
  2. S pomočjo laserja - uporabljajo se, ko se v črevesju odkrijejo veliki benigni polipi, kaj so te tvorbe, je opisano zgoraj, na širokih podlagah ali velikih nogah. Pri takšni manipulaciji kirurg nima možnosti, da bi tkivo novotvorbe vzel za analizo..
  3. Resekcija - izvede se z masivnimi črevesnimi lezijami, opravi se rez peritonealnega tkiva. Če najdemo tumor v spodnjem delu črevesja, se manipulacija izvede skozi anus. Obdobje okrevanja je dolgo, pogosto se pojavijo zapleti.
  4. Laparoskopija - indicirana je pri odkritju benigne novotvorbe s premerom najmanj dvajset milimetrov. Manipulacija se izvaja z majhnimi zarezami v trebuhu. Vanjo so vstavljeni posebni medicinski instrumenti in endoskop, opremljen z video kamero. Po takšni minimalno invazivni operaciji se zapleti pojavijo le redko. Poleg tega je obdobje okrevanja bistveno krajše kot po radikalni resekciji..
  5. Laparotomija - trebušna votlina se odpre in odstrani prizadeto območje črevesja. Priporočljivo je za polipozo, kadar je črevesje znatno poškodovano in ga ni mogoče odstraniti z laparoskopsko metodo.

Zdaj veste, kako odstraniti polipe v črevesju. Kljub možnim zapletom se posamezniki po operaciji počutijo veliko bolje. Učinkovitost je odvisna tudi od pravočasno opravljenega kirurškega posega..

Pooperativno obdobje

Po odstranitvi polipa v črevesju se začne obdobje okrevanja. V prvih dveh letih po operaciji morajo posamezniki opraviti redne preglede (vsake štiri mesece), katerih namen je preprečiti preraščanje izrastkov v maligne in preprečiti ponovni pojav. Rehabilitacija bo uspešna, če upoštevate ta preprosta pravila:

  • Ne prehlajajte se ali pregrevajte.
  • Zavrnite obisk solarija.
  • Zmanjšajte čas na prostem.
  • Prepovedano je samostojno preklicati preglede, ki jih je določil zdravnik.
  • Odpravite vse odvisnosti - kajenje, alkohol, uživanje mamil.
  • Ne dvigujte uteži in se ne izpostavljajte močnim fizičnim naporom, saj obstaja velika nevarnost notranjih krvavitev.
  • Ohranite notranjo mirnost.
  • Izogibajte se pretirani utrujenosti, privoščite si več počitka.
  • Držite se diete.
  • Izvedite sklop vaj, ki jih izbere zdravstveni delavec.

S strogim izvajanjem zgornjih priporočil bo tveganje za zaplete čim manjše.

Kolonoskopija po odstranitvi črevesnih polipov se opravi letno. Če ima posameznik v obdobju rehabilitacije povišanje temperature, edem v anusu, slabost, bruhanje, teža v trebuhu, bolečine, mrzlica in kri v blatu, morate nemudoma obiskati zdravnika. Ta klinična slika je značilna za enterokolitis, perforacijo sten ali degeneracijo polipov v maligni tumor..

Zapleti

Ko se izvede polipektomija, se razvijejo zapleti, kot je obilna krvavitev, ki jo je težko ustaviti. Privede do poslabšanja bolnikovega zdravja in nevarnosti za njegovo življenje. Če v 3-4 dneh krvavitve ni mogoče ustaviti in se stopnjuje, se izvede drugi kirurški poseg, pri katerem se opravi kauterizacija poškodovanega območja.

Zaplet je tudi perforacija črevesne stene. Takšna patologija se bo zgodila z močno kauterizacijo mesta odstranjene novotvorbe. Takšno težavo odpravimo z metodo laparotomije, pri kateri nastalo luknjo zašijemo in uporabimo kolostomijo. Po operaciji v prvih 1,5-2 letih obstaja nevarnost ponovitve bolezni, zato morate biti v tem času v stiku z zdravnikom in opraviti potrebne diagnostične postopke.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje polipov debelega črevesa je zmanjšanje ali odprava dejavnikov, ki prispevajo k njihovemu videzu. Za dosego teh ciljev je sprejet nabor ukrepov:

  1. Boj proti zaprtju - ta dejavnik pogosto spremlja videz polipov. Normalizacija blata velja za enega pomembnih preventivnih ukrepov. Da bi jih preprečili, bi morali zmanjšati uporabo sladkarij, izdelkov iz moke, sendvičev. Ne jejte suhe hrane in upoštevajte dnevni režim. Poleg tega se zaprtju lahko izognemo z: povečanjem telesne aktivnosti, uživanjem hrane z visoko vsebnostjo kalija, izogibanjem pogosti uporabi odvajal in klistirjev.
  2. Zdravljenje kroničnih patologij - izrastki nikoli ne nastanejo v zdravem črevesju. Prispevajo k njihovemu pojavu bolezni prebavil - proktitis, enteritis, hemoroidi, kolitis, Crohnova bolezen, diskinezija debelega črevesa. Treba jih je pravočasno prepoznati in zdraviti, da ne postanejo kronične..
  3. Spreminjanje prehrane - povečati morate količino zaužitih vlaknin v hrani in zmanjšati vsebnost kalorij v obrokih. Pomanjkanje prehranskih vlaknin zavira delo črevesja, upočasni proces izločanja predelanega žolča iz telesa, kar prispeva k nastanku polipov, pa tudi k njihovi preobrazbi v maligne novotvorbe. Poleg tega vlaknine delujejo kot sorbent in iz telesa odstranjujejo toksine in produkte razpada..
  4. Redni obiski zdravnika in zdravniški pregledi - kaj so polipi v črevesju in kakšno nevarnost predstavljajo, zdaj veste. Zato po štiridesetih letih zdravniki priporočajo letno analizo okultne krvi v blatu. Po petdesetih letih izvedite instrumentalni pregled debelega črevesa z rednostjo enkrat na tri ali pet let.
  5. Preprečevanje pomanjkanja mineralov in vitaminov - pomanjkanje vitaminov, kot so A, C, E, D, B6, B2, pa tudi selen, folna kislina in kalcij, povzroča širjenje rektalne sluznice. Zato je pri pripravi diete treba zagotoviti prisotnost vseh potrebnih snovi. Po potrebi uporabite vitaminske in mineralne komplekse.

Vzroki za pojav

Medicinski znanstveniki še niso ugotovili, iz česa se polipi dejansko pojavljajo, zagotovo pa ne nastanejo na zdravi črevesni sluznici. Polipi se pojavijo po patoloških, kroničnih, hudih boleznih danke, debelega črevesa. Pojavijo se zaradi nenehnih motenj hranjenja, ki pogosto vodijo v zaprtje. Tu ima dednost glavno vlogo. Polipoza v danki se diagnosticira v 90% primerov, če bolnikovi sorodniki pokažejo bolezen. Na splošno je razloge za nastanek enostavno povzeti na seznamu postavk:

  • dednost;
  • redni stres;
  • kronične okvare črevesja, ki povzročajo širjenje sluznice;
  • visoka stopnja onesnaženosti okolja;
  • majhna količina gibanja v človekovem življenju;
  • bolezni, kot so hemoroidi, dizenterija.

Nobenega univerzalnega vzroka ni mogoče preprečiti, da se polipi ne bi pojavili. Toda zanesljivo je znano, da je glavni in pogosti vzrok slaba prehrana. Kadar človekova dnevna prehrana ne vključuje uživanja vitaminov, hranilnih snovi, izdelkov, ki stimulirajo črevesje, se v črevesju pojavijo motnje. Prvi znak, ki signalizira pojav polipov, je krvavo blato. Pomembno je, da se takoj odpravite k zdravniku, sicer so v prihodnosti možni resni zapleti..


Sluzni polip na črevesni steni

Starostne spremembe, človekova strast do alkoholnih pijač in kajenja, presežek maščob v hrani, šibka imunost, ki omogoča okužbam vstop v telo, zaprtje in druge motnje v prebavnem sistemu povečajo možnosti za rektalno polipozo.

Članki O Levkemiji