Zahvaljujoč najnovejšemu znanstvenemu in tehnološkemu napredku ima sodobna kirurgija zmožnost izvajanja laparoskopskih operacij na notranjih organih. Trenutno je pozornost usposobljenih strokovnjakov usmerjena k ročno podprtemu kirurškemu posegu na želodcu..

Ta minimalno invazivna tehnika bistveno zmanjša travmo in trajanje operacije ter verjetnost zapletov v obdobju rehabilitacije. Marsikoga zanima, kaj je laparoskopija želodca? V našem članku vam želimo povedati, zakaj se izvaja, kako se nanjo pripraviti, kakšna vrsta anestezije se uporablja med operacijo in kakšni so pričakovani rezultati te manipulacije..

Kaj je laparoskopija?

Ta kirurška metoda se uporablja za oceno stanja trebušnih organov, prepoznavanje malignih patologij, zdravljenje vnetnih procesov in krčnih žil. Operacija se izvaja s posebno optično opremo.

Najbolj priljubljene vrste laparoskopije so:

  • odstranitev dela trebušne slinavke;
  • disekcija vagusnega živca (vagus);
  • odstranitev nadledvične žleze;
  • resekcija črevesja;
  • seciranje adhezij;
  • splenektomija;
  • seciranje mišične ovojnice požiralnika;
  • resekcija in odstranitev želodca.

Po uvedbi ročno podprte kirurgije v kirurško industrijo so se zmogljivosti zdravstvenih delavcev znatno razširile. Bolniki potrjujejo, da se je po zaslugi laparoskopske metode čas rehabilitacijskega obdobja po operaciji znatno zmanjšal!

Indikacije za laparoskopijo želodca

Želodec je eden glavnih organov prebavnega trakta. Nadaljuje postopek prebave hrane, ki se je začel v ustni votlini. Organ ima obliko mišične vrečke, ki se nahaja med požiralnikom in dvanajstnikom. Celice njegovih sluznic proizvajajo večkomponentno želodčno sekrecijo, ki hrano pretvori v poltekočo maso in olajša njen prehod v tanko črevo.

Ob nastanku raka na želodcu in razvoju takšnih patoloških procesov, kot so nenadzorovana krvavitev zaradi peptičnega ulkusa ali perforacije želodčne stene, pa tudi ob prisotnosti benignih polipov, ki jih ni mogoče odstraniti z gastroskopsko metodo, bo morda treba dokončati (skrajni ukrep za reševanje bolnikovega življenja) ali delno odstraniti organ.

V mnogih primerih se odstranjevanje želodca, ki ga prizadene maligni tumor, izvede z laparotomijsko (odprto) metodo, pri kateri je potreben obsežen kirurški rez za dostop do organa - po celotni dolžini trebušne votline.

Indikacije za laparoskopijo želodca določi lečeči zdravnik - ta postopek je lahko priporočljiv:

  • v primeru suma na onkologijo - razjasniti globino poškodbe sten organa;
  • benigne novotvorbe;
  • prepoznavanje procesa metastaz ("kalitev") tumorja v peritoneumu in bližnjih organih - jetrih, trebušni slinavki.

Značilnosti postopka

Danes v kirurški praksi obstaja več tehnik odstranjevanja ali resekcije želodca. Izbira določene metode je izkušen kirurg, pri čemer upošteva klinično stanje bolnika, njegove anatomske značilnosti in razširjenost patološkega procesa. Za operacijo se uporablja splošna anestezija!

Med vsemi manipulacijami (ki trajajo približno tri ure) bolnik ne bo čutil bolečin, njegovo fizično stanje pa stalno spremlja usposobljeni anesteziolog. Potem, ko je pacientu injicirano zdravilo za anestezijo, mu zdravnik vstavi tanek kateter skozi nos, da v rehabilitacijskem obdobju spere želodčno votlino z antiseptično raztopino in odteče tekočino..

Nato na trebuhu naredimo majhen rez (dolg približno 1 cm) in vstavimo laparoskop - kateter z virom svetlobe in majhno video kamero, ki na monitor oddaja 16-kratno sliko neposrednega kirurškega polja. Med postopkom ga vodi operativna skupina. Za izključitev prisotnosti metastaz na začetku operacije se opravi laparoskopski pregled trebušnih organov.

Skozi 2-3 reze se vstavijo kirurški instrumenti, vključno z laparoskopskim kirurškim nožem in posebno napravo za vnos ogljikovega dioksida v trebušno votlino. To je potrebno za razširitev sten peritoneja in ustvarjanje potrebnega prostora za delo kirurga. Po zaključku operacije se plin popolnoma odstrani.

Po temeljitem pregledu želodčne votline odrežemo ali odstranimo prizadeti del organa in sosednja tkiva. Nato kirurg poveže preostale dele prebavil. Če krvavitve ali drugih zapletov ni, se operacija konča z odstranitvijo instrumentov in šivanjem rezov. Po potrebi lahko drenažo pustite.

V tistih primerih, ko po laparoskopskem pregledu nadaljnje izvajanje operacije na minimalno invaziven način postane nemogoče (na primer zaradi težav pri ločevanju želodca zaradi adhezij ali anatomskih značilnosti peritoneuma, pri katerih je težko dobiti dovolj video pregleda), zaradi varnosti bolnika, laparotomija... Vendar se ta pojav ne šteje za operativni zaplet..

Kontraindikacije za laparoskopijo

Obstajajo številna patološka stanja, pri katerih uporaba laparoskopskega postopka ni zaželena, mednje spadajo:

  • hemoragični šok;
  • motnje strjevanja krvi;
  • kronične bolezni dihal, srca in ožilja;
  • akutna jetrna ali ledvična odpoved;
  • bolnik ima preobčutljivost za zdravila, ki se uporabljajo pri laparoskopiji;
  • peritonitis;
  • pozno nosečnost.

Pravila za pripravo na operacijo

Pred sprejemom na kirurški oddelek mora bolnik pripraviti rezultate:

  • zdravniško poročilo družinskega zdravnika, ki bo navedlo diagnozo in seznam jemanih zdravil;
  • elektrokardiografija;
  • preiskave, ki so bile opravljene v postopku diagnosticiranja patološkega procesa z uporabo medicinskih slikovnih tehnik - gastroskopija, računalniška tomografija, ultrazvok;
  • laboratorijske preiskave krvi - koagulogrami, splošne klinične in biokemijske analize;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • sklepi anesteziologa.

Kako je pooperacijsko obdobje?

Po koncu kirurškega posega je bolnik premeščen na oddelek za intenzivno nego - to je potrebno, da se zagotovi popoln nadzor nad počasnim prebujanjem po anesteziji. Bivanje na pooperativnem oddelku traja en dan, nato pa bolnika premestijo v kirurško bolnišnico. V prvih dveh dneh bo bolnik občutil bolečino in nelagodje na operiranem območju.

Približno teden dni bolnik sam ne bo mogel piti ali jesti, zato dobi infuzijo tekočine. Pacient dobi kateter za odvajanje urina in nazogastrično sondo, skozi katero se daje hrana. Cev doseže tanko črevo - to je potrebno za preprečevanje želodčne krvavitve in bruhanja.

Ko odstranimo celoten želodec, da se v obdobju rehabilitacije nahrani bolnik, se v zgornjem delu trebuha odstrani črevesna stoma (odprtina, ki povezuje notranje organe s peritoneumom), nastala iz srednjega dela tankega črevesa. Obnova funkcionalne aktivnosti prebavnega sistema je postopen proces. Odstranjevanje nazogastrične sonde se izvede po popolni normalizaciji gibljivosti črevesja.

Na koncu rehabilitacije je bolnik izbran primerno prehrano in mu dana natančna priporočila za uravnoteženo prehrano. V večini primerov morate vzeti različne dodatne vitamine. Spremembe prehrane so pogosto začasne, vendar bodo v nekaterih okoliščinah vse življenje potrebne določene prehrane.

Dolžina bivanja v bolnišnici se pri različnih bolnikih razlikuje, najpogosteje trajanje pooperativnega obdobja je 10 dni. Večina bolnikov lahko vstane iz postelje v enem dnevu po operaciji. Kljub bolečim občutkom je to treba storiti za izboljšanje gibljivosti črevesja, pospešitev rehabilitacijskega procesa, preprečevanje nastanka krvnih strdkov, zmanjšanje tveganja za pljučno okužbo in druge zaplete v pooperativnem obdobju..

Prehrana je zelo pomembna za bolnike, ki so jim odstranili želodec - jesti morajo hrano, ki vsebuje veliko beljakovin in malo sladkorja. Hrana bo hitro vstopila v tanko črevo in, da bi se izognili neprijetnim simptomom, morajo biti porcije majhne in jih je treba večkrat jesti čez dan..

Takšni bolniki potrebujejo redne injekcije cianokobalamina (vitamin B12.), saj se njegova absorpcija pojavi v želodcu. Rad bi dodal, da lahko bolniki, ki so jim odstranili le del organa, trpijo zaradi pomanjkanja te snovi. Zato je treba redno spremljati njegovo koncentracijo v krvi..

Napoved preživetja po laparoskopiji raka želodca

Po operaciji bolnik redno opravlja preventivne preglede, ki omogočajo pravočasno odkrivanje ponovitve malignega procesa. Pričakovana življenjska doba je odvisna od tega, na kateri stopnji bolezni je bila operacija izvedena za odstranitev tumorja. Če je bila v zgodnji fazi odkrita onkološka patologija, potem oseba živi več desetletij.

Po medicinski statistiki je stopnja preživetja bolnikov s karcinomom želodca po operaciji približno 20%. Na žalost je tako nizka stopnja posledica redkosti zgodnjega odkrivanja želodčne malignosti. V primerih pojava oddaljenih metastaz se bolnikovo življenje bistveno zmanjša, operacija mu le olajša počutje.

Kirurgija želodca

(495) -506 61 01

Želodčna kirurgija ¦ Laparoskopska gastrektomija za rak želodca

Laparoskopska gastrektomija za rak želodca

Laparoskopska kirurgija ali operacija minimalnega posega iz dneva v dan vedno bolj zanesljivo krepi svoj položaj v onkološki praksi. Ta pristop, v nasprotju s tradicionalno, odprto različico, ne zahteva obsežnih rezov - dostop se izvaja z majhnimi luknjami, kar nedvomno zagotavlja boljši kozmetični učinek v primerjavi z laparotomijo in bistveno zmanjša resnost bolečine v pooperativnem obdobju.

Hkrati kirurg uporablja posebno napravo, ki je videti kot fleksibilna teleskopska cev in ima okular, ki je potreben, da zdravnik pregleda trebušno votlino z vsemi notranjimi organi in strukturami, ki se nahajajo v njej, ter izvaja vse manipulacije pod vizualnim nadzorom. Slika iz zelo majhne video kamere se predvaja v realnem času neposredno na velikem zaslonu, ki se nahaja neposredno v operacijski sobi.

Poleg optike se v trebušno votlino vstavijo tudi miniaturni kirurški instrumenti. Tako z njihovo manipulacijo kirurg opazuje vsa njegova dejanja in natančno spremlja vsak njegov korak. Običajno morajo zdravniki ustvariti ne en, temveč več drobnih zarezov, da se zagotovi ustrezen dostop - običajno dolžine približno en centimeter, čeprav so včasih potrebni daljši rezi.

Kot kaže praksa, lahko izkušeni strokovnjak s pomočjo sodobne laparoskopske tehnike odstrani del želodca in celo celoten organ kot celoto, zmanjša število zapletov, znatno skrajša trajanje rehabilitacijskega obdobja in ga olajša.

Tu pa je treba opozoriti, da se lahko med laparoskopskimi operacijami pojavijo tudi določene težave. Zlasti v 1-3% primerov med tovrstnim posegom morajo kirurgi preiti na odprto laparotomijo, na primer, kadar je tumor netipične lokalizacije ali kadar njegova velikost onemogoča odstranitev vseh tkiv, ki jih je treba resecirati skozi majhen rez. Včasih obstajajo težave z zagotavljanjem hemostaze in ni mogoče nadzorovati krvavitve z laparoskopskim dostopom. Poleg tega so nekateri znanstveniki prepričani, da laparoskopija med operacijo ne omogoča odstranjevanja zadostnega števila bezgavk, ki so jih prizadele metastaze..

Odločitev o možnosti in smotrnosti uporabe laparoskopske tehnike kirurškega posega se vedno odloča strogo individualno, po prejemu rezultatov preiskav, opravljenih pri bolniku v diagnostični fazi..

Velikih laparoskopskih posegov, predpisanih za rak želodca (vmesni seštevek in popolna (popolna) želodca), na žalost danes ne izvajajo v vseh onkoloških ambulantah, saj jih lahko izvaja le posebej usposobljena kirurška ekipa, ki ima na voljo ustrezno zapleteno video opremo in celoten nabor potrebnih orodij.

(495) 506-61-01 - najboljše klinike za kirurgijo želodca in dvanajstnika

Zdravljenje raka želodca v Izraelu

Rak želodca je klinični in diagnostični program pod osebnim vodstvom profesorja Ilana Rona in dr. Greenberga z natančno diagnozo in optimalnim protokolom zdravljenja na kliniki Sourasky v Tel Avivu. Več podrobnosti

Diagnostika in zdravljenje želodčnih bolezni v Nemčiji

Gastroenterološki pregled v Nemčiji v Diagnostičnem centru - Dusseldorf. Več podrobnosti

Bariatrična kirurgija v Nemčiji

Kirurško zdravljenje debelosti v Nemčiji v enem največjih evropskih zdravstvenih centrov - na kliniki St. Martinus v Dusseldorfu. Kliniko vodi prof. Dr. Med. Mathias Schlenzak. Več podrobnosti

Drugi kirurški odseki

  • Plastična operacija
  • Operacija trebušne kile
  • Operacija požiralnika
  • Kirurgija debelega črevesa in danke
  • Operacija hrbtenice in hrbtenjače
  • Operacija lijaka na prsnem košu
  • Operacija kolena
  • Možganska operacija
  • Kirurgija hujšanja
  • Kirurgija kolka
  • Protetika okončin med amputacijo
  • Operacija srčne zaklopke
  • Operacija koronarne arterije
  • Maksilofacialna kirurgija
  • ORL kirurgija
  • Radiologija in radiokirurgija
  • Kirurška andrologija
  • Kirurška ginekologija
  • Metode kirurškega zdravljenja razjede želodca
  • Organske operacije za čir na želodcu in dvanajstniku
  • Laparoskopska operacija želodca
  • Video laparoskopija za perforiran čir na želodcu in dvanajstniku
  • Minimalno invazivna operacija piloroduodenalne stenoze ulcerozne geneze
  • Zdravljenje akutne krvavitve iz gastroduodenalne razjede
  • Video laparoskopska vagotomija
  • Možnosti piloroplastike
  • Operacije za visoke razjede na želodcu
  • Možni zapleti kirurškega zdravljenja peptične ulkusne bolezni
  • Operacija razjed na anastomozi in ponavljajočih se razjed
  • Paliativna operacija raka na želodcu
  • Organske operacije za raka želodca
  • Radikalna operacija raka na želodcu
  • Možnosti resekcije želodca
  • Laparoskopska gastrektomija za rak želodca
  • Gastrostomske tehnike
  • Perkutana endoskopska gastrostoma
  • Zdravljenje raka proksimalnega želodca
  • Operacija Billroth-I za raka želodca
  • Resekcija želodca po Billroth-II, ki jo je spremenil Hofmeister-Finsterer
  • Operacija za ponovitev raka želodca
  • Laparoskopsko odstranjevanje benignih želodčnih tumorjev
  • Laparoskopsko povezovanje želodca
  • Laparoskopski želodčni bypass
  • Laparoskopska polipektomija
  • Laparoskopska operacija proti refluksu
  • Tehnika laparoskopskih posegov pri diafragmatičnih kilah
  • Endoskopska kirurgija s pomočjo robota
  • Rak želodca - zdravljenje v Izraelu
  • Diafragmalna kila - zdravljenje v Izraelu
  • Bariatrična kirurgija v Izraelu
  • Bariatrična kirurgija v Nemčiji
  • Gastroenterološki pregled v Nemčiji
  • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija v Moskvi

Prijavite se za zdravljenje

To spletno mesto je samo v informativne namene in v nobenem primeru ni javna ponudba, opredeljena v določbah člena 437 (2) Civilnega zakonika Ruske federacije

Rak želodca

  • Diagnostika
    • CT in MRI
    • Ultrazvok
    • Endoskopija
    • Endosonografija
  • Gastroenterologija
    • ZhKB
    • Pankreatitis
    • Crohnova bolezen
    • GERB
    • Hepatitis in ciroza jeter
    • Izpit iz hepatologije
    • Krčne krvavitve
    • Ascitični sindrom
  • Herniologija
    • Dimeljske in stegnenične kile
    • Pooperativna kila
    • Diafragmatična kila
  • Onkologija
    • Rak želodca
    • Rak debelega črevesa
    • Rak trebušne slinavke
    • Tumorji jeter
    • GISO (GIST)
  • Debelost in diabetes
    • Prehrana po operaciji
    • Obvezovanje želodca
    • Resekcija želodca
    • Obvod želodca
    • Zdravljenje diabetesa mellitusa
    • Laparoskopija
  • Nujna operacija
    • Akutni slepič
    • Akutni holecistitis
    • Akutni pankreatitis
    • Akutna črevesna obstrukcija
    • Gastrointestinalna krvavitev
    • Zadavljena kila
    • Votla perforacija organov
    • Peritonitis
  • Kirurška tehnologija
    • ICG - fluorescenčna navigacijska laparoskopija
    • ICG v hepatologiji
    • Sodobne tehnologije za disekcijo tkiva
    • Elektrokirurgija
    • Spenjalniki
    • Metode hemostaze (zaustavitev krvavitve)
    • Zdravljenje z negativnim tlakom (rane, peritonitis)
    • Feromagnetna kirurška tehnologija
  • Za bolnike
    • Prijavite se na posvet
    • Hospitalizacija
    • Priprave na operacijo
    • Anestezija med operacijami
    • Preprečevanje zapletov
    • Pooperativno okrevanje
    • Prehrana po operaciji
    • Nadaljnje spremljanje po operaciji

Kaj je rak na želodcu?

Rak želodca je tumor, ki se razvije v sluznici tega organa. Običajno se celice epitelija želodca intenzivno množijo in nenehno obnavljajo sluznico. Ko se pojavi tumorski klon, se celice začnejo nenadzorovano deliti in razvije se rak želodca. V večini primerov se rak želodca pojavi v ozadju vnetnih sprememb: čir na želodcu, kronični gastritis, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori. Pogosto lahko v želodcu najdemo želodčne polipe, preden se razvije rak..

V začetni fazi je rak želodca omejen na območje sluznice. Z razvojem tumor raste tako v globino kot v širino organa. Zahrbtnost želodčnega raka je v njegovi sposobnosti, da raste pod sluznico, razširjenost tumorja pa je lahko veliko večja od vidne poškodbe sluznice. V poznejših fazah se rak želodca lahko razširi na druge organe: črevesje, trebušno slinavko, kar bo od kirurga zahtevalo izvajanje zapletenih kombiniranih operacij. Želodčni rak že zelo zgodaj lahko metastazira v jetrih, jajčnikih, peritoneumu in drugih organih, od katerih mnogi pred operacijo morda ne bodo diagnosticirani. Zato mnogi kirurgi začnejo zdravljenje raka na želodcu z laparoskopsko diagnostiko (diagnostična laparoskopija).

Simptomi raka želodca

Pri raku želodca ni posebnih simptomov. Če zdravniku uspe opaziti klinične manifestacije raka želodca, potem govorimo o zelo napredni fazi.

Diagnoza želodčnega raka

Edina zanesljiva diagnostična metoda za rak želodca je endoskopski pregled (EGD). Uspeh zgodnje diagnostike raka želodca se povečuje, če bolnik nima pritožb (preventivni pregled), pa tudi v primeru uporabe digitalne opreme s sodobnimi načini kontrasta slike (NBI). Endoskopski ultrazvok (EUS) je drugotnega pomena za oceno razširjenosti procesa. Kombinacija MSCT in MRI daje informacije o prisotnosti in lokaciji metastaz.

Zdravljenje raka želodca

Glavno zdravljenje raka na želodcu je operacija. Izpostavljenost sevanju raka na želodcu pri nas ni v uporabi. Za adjuvantno (profilaktično) ali terapevtsko kemoterapijo raka na želodcu je značilna izjemno majhna učinkovitost. V zadnjih desetletjih so onkologi po vsem svetu poskušali izboljšati rezultate zdravljenja raka na želodcu. Žal je rak na želodcu izjemno odporen na učinke kemoterapije in je z najsodobnejšimi načini zdravljenja hitro brez nadzora. Zato mnogi kirurgi hitijo odstraniti želodčni tumor brez dodatnega zdravljenja, vendar pričakovana življenjska doba bolnikov ostaja nezadovoljiva. Prav pred kratkim je bila odkrita metoda kombiniranja metod (nov protokol), ki nam omogoča upanje na kakovostno novo raven dolgoročnih rezultatov pri zdravljenju lokalno napredovalega raka želodca. Temu novemu protokolu sledijo strokovnjaki KB # 122..

Novo pri zdravljenju lokalno napredovalega raka želodca

Zdravljenje lokalno napredovalega raka želodca je težko zaradi prehoda onkološkega procesa iz sluznice v globlje plasti organa, limfnega sistema ali celo sosednjih anatomskih struktur. Na prvi stopnji se opravi endosonografija želodca (endoskopski ultrazvok) in ugotovi, do katere globine rak raste. Če primerjamo te rezultate s podatki CT, MRI in histokemije (biologija tumorja), strokovnjaki onkološkega centra izberejo potek posebne predoperativne kemoterapije. Takoj, ko se tumor zmanjša, onkohirurgi KB # 122 izvedejo operacijo odstranjevanja želodčnega raka s podaljšano disekcijo bezgavk (odstranitev bezgavk). Zelo pomembno je, da se naši kirurgi usposabljajo v japonskih onkoloških klinikah. Na Japonskem so zabeležili najboljše dolgoročne rezultate zdravljenja raka želodca.

Patolog po shemi, razviti na Japonskem, ocenjuje spremembe v tumorju (patomorfoza) in prisotnost mikrometastaz. Ti podatki omogočajo izbiro "drugega vala" zdravljenja, ki "dokonča" preostale rakave celice. Posebni rezultati so doseženi, ko na tumorju najdemo ciljne ciljne terapije. Ta pristop je omogočil ozdravitev več mladih z lokalno napredovalim rakom želodca, ki so bili obsojeni na tradicionalno kirurško zdravljenje..

Kaj je ICG laparoskopija?

ICG laparoskopija ali fluorescenčna laparoskopija je obetavna tehnologija, ki je našla uporabo v minimalno invazivni kirurgiji. Med operacijo se bolniku intravensko ali v tkivo v bližini tumorja injicira fluorescentno kontrastno sredstvo.

S pomočjo posebne optike, ki omogoča uporabo infrardečega območja spektra, postane vidna porazdelitev fluorescentnega kontrastnega sredstva, ki v limfo vstopi iz krvi, izloči se z žolčem in urinom. Tako se izboljša vizualizacija anatomskih struktur, limfnega sistema in krvnih žil. 0,5% raztopina indocianin zelene se uporablja kot fluorescentna snov, ki pretežno absorbira sevanje v infrardečem območju spektra..

Uporaba ICG vam omogoča natančno določitev anatomije organov in območij, na katerih se izvaja operacija. Ta metoda je našla široko uporabo pri operacijah na žolčnem traktu, kar je omogočilo znatno zmanjšanje pojavnosti intraoperativnih zapletov. S fluorescenčno laparoskopijo lahko določimo obseg resekcije in s tem omogočimo izvajanje operacije, ki ohranja organ. V onkologiji se s to tehnologijo vizualizirajo bezgavke in oddaljene metastaze, ki pri običajni laparoskopiji niso vidne. Fluorescenčna laparoskopija je varna, enostavna za uporabo in ergonomska, zaradi česar je "zlati standard" v onkologiji in kirurgiji.

Foto: ICG-navigacijski nadzor limfadenektomije pri raku želodca (lastne fotografije). Desne gastroepiploične žile so bile odrezane in prerezane. Vse bezgavke skupine 6 (zeleni sijaj) se odstranijo skupaj z zdravilom.

Stroški zdravljenja raka želodca.

Pogosto slišimo vprašanje: Koliko stane zdravljenje raka na želodcu? Koliko stane operacija resekcije želodca? Koliko stane laparoskopska gastrektomija??

Za prebivalce Ruske federacije se operacije raka na želodcu izvajajo v okviru programa VMP (zvezne kvote, VMP v obveznem zdravstvenem zavarovanju).

Za tujce:

Vprašanje stroškov zdravljenja in stroškov operacije je zelo pomembno. Upoštevati je treba, katere storitve je mogoče vključiti v plačilo. Poleg tega se lahko stroški zdravljenja razlikujejo glede na posamezen primer. Če je bolnik obremenjen s sočasnimi boleznimi, se trajanje hospitalizacije znatno poveča. Poleg tega potreba po predoperativni kemoterapiji poveča tudi stroške zdravljenja. Kljub temu obstajajo povprečna merila uspešnosti.

Stroški zdravljenja običajno vključujejo udobno bivanje, individualne storitve oskrbe bolnikov in dodatne diagnostične postopke.

Pred hospitalizacijo boste vedno prejeli predhodni račun za stroške zdravljenja.

  • Laparoskopska kirurgija želodca: Laparoskopija želodca za raka

    Danes je s pomočjo laparoskopije mogoče diagnosticirati in sočasno zdraviti najrazličnejše bolezni, ki pacientu povzročajo minimalne travme, hkrati pa zmanjšujejo število zapletov in operativnih tveganj. Na ta način je mogoče odstraniti celotne organe, velike tumorje, opraviti plastično operacijo.
    Številnim bolnikom v resnem stanju, starejšim in senilnim ljudem z nekaterimi sočasnimi boleznimi je odprta operacija zaradi velikega tveganja za zaplete kontraindicirana, laparoskopija pa omogoča zmanjšanje verjetnosti škodljivih posledic in izvajanje kirurškega zdravljenja, kot pravijo, "z malo krvi".
    Hkrati ne smemo pozabiti, da je laparoskopska operacija tudi kirurško zdravljenje, zato je treba pred njo opraviti tudi pravilno pripravo, temeljit pregled bolnika in oceno možnih kontraindikacij..

    Skozi predrtja se vstavi komplet mikrokirurških instrumentov, za lažje manipulacije pa se v območje delovanja črpa posebna mešanica plinov, po kateri se trebušna stena dvigne. V nastalem prostoru lahko kirurg dela svobodno in ima prost dostop tudi do težko dostopnih krajev.

    Izboljša kakovost laparoskopije z endoskopskim nadzorom dogajanja. Skupaj s kirurškimi instrumenti se v trebušno votlino vnese osvetlitev ozadja in mini video kamera, ki zajame in odda sliko prek spleta, s povečevanjem pa se predvaja na monitorju. Tako zdravnik situacijo vizualno nadzoruje s pregledom organov. Zahvaljujoč temu postane laparoskopija diagnostično orodje in metoda zdravljenja..

    9 dejstev o laparoskopski resekciji želodca

    Laparoskopija želodca je minimalno invaziven kirurški poseg, ki je v zadnjem času zelo priljubljen. Glavne prednosti laparoskopske metode so zmanjšanje travme in časa operacije, najmanjši zapleti v obdobju po operaciji..

    Vsebina
    1. Kaj
    2. Indikacije
    3. Kontraindikacije
    4. Usposabljanje
    5. Kako
    6. Rehabilitacija
    7. Dieta po
    8. Zapleti
    9. Preživetje

    Kaj

    Laparoskopska resekcija želodca je metoda kirurškega posega, ki omogoča oceno stanja peritonealnih organov, prepoznavanje malignih bolezni, zdravljenje vnetij in krčnih žil. Za operacijo se uporablja posebna optična oprema.

    O tej temi
      • Onkogastroenterologija

    Iztrebki za rak na želodcu

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 6. decembra 2019.

    Med bolj priljubljenimi vrstami laparoskopije obstajajo odstranjevanje in seciranje:

    • vagusni živec;
    • del trebušne slinavke;
    • črevesje;
    • adhezijski procesi;
    • vranica;
    • mišice požiralnika;
    • neposredno v želodec.

    Po uvedbi operacije z ročno pomočjo v medicino se je obdobje okrevanja po operaciji znatno skrajšalo..

    Indikacije

    V primeru, ko v želodcu potekajo različni patološki procesi, med katerimi so rak, peptična ulkusna bolezen, nastanek benignih polipov in drugi, je potrebna popolna ali delna resekcija prizadetega organa. V takih primerih uporaba gastroskopskih metod praviloma ni mogoča..

    V večini primerov se laparotomija uporablja za odstranjevanje poškodovanega želodca in reševanje pacientovega življenja, ki obsega obsežen rez, ki omogoča dostop do anatomske strukture.

    Laparoskopija želodca je indicirana v naslednjih primerih:

    • sum na razvoj onkološke bolezni - da bi razjasnili globino lezije želodčnih sten;
    • nastanek benignih novotvorb.

    Poleg tega ta tehnika omogoča potrditev ali zanikanje prisotnosti metastaz v peritonealni votlini in bližnjih organih (trebušna slinavka ali jetra).

    Kontraindikacije

    Kljub vsem prednostim, ki jih ima laparoskopska resekcija, ni predpisana v vseh primerih. Te omejitve vključujejo:

    • prisotnost hemoragičnega šoka;
    • patologija dihalnega sistema, srca in ožilja v kronični obliki;
    • jetrna in akutna odpoved v fazi poslabšanja;
    • povečana preobčutljivost pri bolniku na zdravila, ki se uporabljajo med laparoskopijo;
    • kršitev strjevanja krvi;
    • razvoj peritonitisa.

    Poleg tega je kirurški poseg kontraindiciran pri ženskah pozno v obdobju brejosti..

    Usposabljanje

    Pred sprejemom pacienta na kirurški oddelek mora strokovnjakom posredovati vnaprej pripravljen zaključek družinskega zdravnika ter vse diagnoze, ki jih ima ob imenovanju operacije, in seznam vseh sprejetih zdravil.

    Poleg tega morate imeti s seboj zaključek diagnostičnega pregleda, ki je bil opravljen za prepoznavanje patološkega procesa v želodcu. Pred kirurško manipulacijo mora bolnik vsekakor opraviti biokemični in splošni krvni test. V nekaterih primerih se opravi tudi analiza, da se ugotovi stanje koagulacije krvi..

    Pred laparoskopsko resekcijo je bolniku predpisana rentgenska slika prsnega koša, EKG in posvetovanje anesteziologa.

    Zdravila, ki redčijo kri, kot sta acetilsalicilna kislina ali Coumadin, in vitamin E se ustavijo približno 7 dni pred operacijo.

    Kako

    Trenutno strokovnjaki uporabljajo več metod izločanja želodca. Pri izbiri te ali one tehnike neposredno sodeluje strokovnjak. V tem primeru je treba upoštevati dejavnike, kot so splošno stanje bolnika, stopnja razširjenosti bolezni, anatomske značilnosti prizadetega organa..

    Kirurški poseg je obvezen z uporabo splošne anestezije. Pacient med celotnim posegom praviloma ne čuti bolečin. Poleg tega mora anesteziolog nenehno spremljati delovanje zdravila, pacient je v stanju spanja in mišičnega sistema v sproščenem stanju..

    Trajanje operacije traja vsaj 3 ure. Ko anestezija deluje in bolnik zaspi, se skozi nosni sinus vstavi poseben kateter. Potrebno je za izpiranje želodčne votline z antiseptikom in zagotovitev umika vsebine v pooperativnem obdobju..

    Po tem se na trebuhu naredi rez, katerega velikost ne presega enega centimetra. Vanj je nameščen laparoskop. To je kateter, sestavljen iz vira svetlobe in vgrajene kamere, zahvaljujoč kateremu se operacijsko polje na monitorju prikaže kot slika.

    O tej temi
      • Onkogastroenterologija

    Prvi znaki ponovitve raka rektuma

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 3. decembra 2019.

    Da bi izključili postopek metastaz, je pred kirurško manipulacijo predpisan laparoskopski pregled trebušnih organov.

    Skozi narezane reze (praviloma jih je lahko 2-3) se namestijo vse potrebne operacijske naprave. Vključujejo tudi laparoskopski nož in napravo, ki oskrbuje ogljikov dioksid v peritoneumu. Te manipulacije so potrebne za razširitev sten votline in ustvarjanje potrebnega prostora, kjer lahko kirurg svobodno dela. Po končani operaciji se ogljikov dioksid popolnoma ekstrahira.

    Po temeljitem pregledu želodčne votline se odstrani prizadeti del anatomske strukture in sosednja tkiva. Nadalje so povezani preostali deli prebavnega trakta.

    Če ni krvavitve in ni drugih zapletov, je operacija končana. Posledično se odstranijo vsi instrumenti in rezi se zašijo. Po potrebi lahko strokovnjaki pustijo drenažo.

    Rehabilitacija

    Po koncu kirurškega posega je bolnik še 2 uri na operiranem oddelku. Ta ukrep je potreben za zagotovitev njegovega gladkega in nepomembnega umika iz anestezije. Potem ko se bolnik zbudi in si popolnoma opomore, ga bodo premestili na oddelek za nadaljnjo hospitalizacijo.

    V prvih dveh dneh se lahko pojavijo boleči občutki na predelu, ki je operiran. Pogosto se pacientu da infuzija tekočine in vstavi kateter, ki omogoča odtok urina iz mehurja. Poleg tega se skozi nosni prehod v želodec pripelje posebna cev, ki omogoča, da je njegova votlina prazna.

    Če je bil prizadeti organ popolnoma odstranjen, se cev vstavi, dokler ne pride v tanko črevo, in pusti, dokler se ne povrne normalno delovanje črevesja. Praviloma je to mogoče 2-3 dni..

    Skozi nos se vstavi tudi dodatna cev, s pomočjo katere bo bolnik med rehabilitacijo jedel..

    Laparoskopska operacija želodca

    Oddelek za abdominalno kirurgijo

    Želodec upravičeno velja za osrednjo vez človeškega prebavnega sistema. Bolezni, ki v prvi vrsti prizadenejo želodec, neizogibno povzročijo motnje v delovanju celotnega prebavil. Sodobna gastroenterologija ima danes dovolj arzenala orodij in metod za zdravljenje večine želodčnih bolezni. Vendar obstajajo številne situacije, ko terapevtske metode izpostavljenosti niso več učinkovite. Poleg tega cela skupina bolezni, ki temelji na razvoju novotvorb v želodcu, očitno ne predpostavlja več terapevtskih metod zdravljenja. V teh primerih se naravno postavi vprašanje o bolnikovem kirurškem zdravljenju..

    Tudi v bližnji preteklosti so želodčne operacije izvajali povsod od tradicionalnega laparotomnega (odprtega) dostopa. Trenutno vse več klinik, tako v tujini kot v Rusiji, prehaja na uporabo laparoskopskih tehnologij v kirurgiji želodca. Načeloma se obseg operacije pri uporabi laparoskopskih tehnologij ne spremeni. Hkrati je zaradi minimalne travme laparoskopskih posegov (vključno z odsotnostjo operativne rane) zagotovljena hitra in gladka pooperativna rehabilitacija bolnikov, na sprednji trebušni steni ni nobenih kozmetičnih napak in nevarnosti zapletov v rani, vključno z razvojem pooperativnih hernij.

    Na oddelku za abdominalno kirurgijo Zvezne državne proračunske ustanove "Klinična bolnišnica št. 1 (Volynskaya)" Upravnega oddelka Ruske federacije se pri kirurškem zdravljenju bolnikov z želodčno patologijo uporabljajo številni laparoskopski kirurški posegi:

    - laparoskopska fundoplikacija - gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) / hiatalna kila (hiatalna kila);

    - laparoskopska gastrektomija vzdolžnega rokava - morbidna debelost / metabolični sindrom;

    - laparoskopska distalna subtotalna resekcija želodca z regionalno limfadenektomijo D2 + - rak želodca;

    - laparoskopska gastrektomija z regionalno limfadenektomijo D2 + - rak želodca;

    - laparoskopska delna resekcija želodca - nevroendokrini tumorji / stromalni tumorji;

    - laparoskopsko šivanje perforiranih čir na želodcu in dvanajstniku - čir na želodcu / dvanajstniku, zapleten zaradi perforacije.

    Operacija se izvaja na oddelku:

    Oddelek za abdominalno kirurgijo

    Operacije pri boleznih prebavnega trakta in sprednje trebušne stene. Estetska herniologija. Redna in nujna kirurška oskrba.

    Rak želodca

    Rak želodca je ena najpogostejših rakavih bolezni. Med aktivnim razvojem lahko prizadene vse organe trakta in ne samo. Na metastaze so najbolj dovzetni požiralnik, črevesje, pljuča in jetra. V letu 2008 je na svetu zaradi te bolezni umrlo približno 800 tisoč ljudi na leto..

    Če diagnosticiramo raka želodca, zdravljenja ni mogoče odložiti. Tumor napreduje in raste v sosednja tkiva. Izguba časa vodi do slabe prognoze zdravljenja. Boj proti bolezni je treba začeti takoj po njenem odkritju. V kliniki "Medicine 24/7" lahko hitro dobite vse potrebne vrste zdravljenja. Naše zdravnike lahko kontaktirate 24 ur na dan, 7 dni v tednu. Delujejo v skladu z najnovejšimi različicami mednarodnih protokolov in vam lahko pomagajo.

    Vzrok raka želodca

    Verjame se, da okužba s Helicobacter pylori prispeva k rakavi transformaciji. Zagotovo je znano, da bakterija Helicobacter pylori povzroča peptično ulkusno bolezen, pri čiru in maligni transformaciji se zgodi isti proces - proliferacija ali povečano množenje celic kot odgovor na kronično vnetje.

    V procesu okrepljene celične reprodukcije pride do okvare in strukturne napake v celici, ki jo spremeni v prednika zlorabe celic.

    Zanimivo je, da je med narodi ruskega severa kontaminacija s Helicobacter pylori zelo velika, razjeda pa je zelo redka, kot je rak, ker je sluznica genetsko prilagojena za predelavo trde hrane.

    Izkazalo se je, da bakterije pripravljajo razvoj maligne novotvorbe in kaj postane glavni vzrok za razvoj raka, še ne vedo.

    Dednost kot vzrok za razvoj raka na želodcu

    Genetsko nagnjenost potrjuje petina večja verjetnost razvoja maligne novotvorbe v želodcu, če ima bližnji sorodnik raka želodca.

    Očitno so za razvoj bolezni odgovorni nekateri geni, saj z njo zelo pogosto trpijo cela ljudstva: Japonci, Čilenci in Islandci. Značilno je za temnopolte indijske in španske priseljence, ki živijo v ZDA, medtem ko doma v Indiji in Španiji incidenca ni največja..

    Dejavniki tveganja za rak na želodcu

    • Določenega škodljivega izdelka niso našli, vendar prehrano pripisujejo tudi vzrokom, ki prispevajo k razvoju tumorja. Tako sprememba prehranjevalnega vzorca Japoncev, ki so se preselili v Ameriko, vodi do zmanjšanja incidence.
    • Menijo, da je za to krivo kronično pomanjkanje vitamina B12, ki nastane zaradi manjvrednosti sluznice. Možno je, da sta oslabljena absorpcija vitamina in maligna rast posledica začetne bolečine v sluznici in sploh nista povezani..
    • Opaziti je, da se pri tistih, ki so bili operirani na želodcu, pogostost malignega tumorja poveča trikrat..
    • Delo z azbestom in nikljem lahko privede do postopka, pa tudi do visoke vsebnosti nitratov, nitritov in konzervansov v hrani.
    • Prispeva k kronični in resni imunski pomanjkljivosti, zato se z imunsko pomanjkljivostjo zaradi okužbe s HIV pogosto razvijejo maligni tumorji.
    • Zloraba alkohola in tobaka poškoduje sluznico, kar povzroči njene proliferativne spremembe, vendar ti dejavniki ne povečujejo tveganja za nastanek bolezni.

    V večini primerov se rak na želodcu pojavi, kadar je kombiniranih več dejavnikov tveganja, pogosto pa bolnik nima niti enega vzroka, ki bi lahko privedel do malignega procesa.

    Vloga polipov pri razvoju bolezni

    Vloga polipov pri nastanku malignih novotvorb v prebavilih je dobro raziskana. Adenomatozni polipi v želodcu, zlasti tisti z resicami in več kot dva centimetra, lahko povzročijo tudi raka. Med gastroskopijo se odstranijo vsi polipi, saj lahko le pregled celotne benigne rasti sluznice pod mikroskopom izključi ali potrdi začetek prehoda v raka.

    Zdravila za peptični ulkus iz skupine zaviralcev protonske črpalke prispevajo k nastanku jamnih polipov z majhno verjetnostjo degeneracije.

    Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za anestezijo spodbuja vnetje polipoznih izrastkov sluznice, vnetje pa je proliferacija z možnostjo transformacije celic v raka.

    Simptomi želodčnega raka v zgodnjih fazah, ko ga je mogoče pozdraviti, so praktično odsotni ali pa ga zamenjamo za banalno in izginjajoče trpljenje želodca. Očitne klinične manifestacije bolezni pogosto postavljajo pod vprašaj možnost radikalnega zdravljenja.

    Poskrbite zase, danes se prijavite na posvet

    Simptomi zgodnjega raka želodca

    Prvi simptomi raka želodca so nejasni in pogosto sploh ni očitnih znakov težav. Če gre za nekakšno slabo počutje v želodcu, potem v zgodnjih fazah simptomi niso specifični za maligni tumor. Najpogostejši - sprevrženi apetit in njegovo poslabšanje sta lahko znak katere koli želodčne bolezni, ne le raka..

    Po postavljeni diagnozi lahko poskusite naknadno slediti prvim manifestacijam bolezni, čeprav je nemogoče zagotovo trditi, da je težave z želodcem povzročil tumor in ne gastritis - dispepsija. Klinične manifestacije maligne novotvorbe se ne razlikujejo od želodčnih pritožb, ki občasno motijo ​​vse odrasle.

    Maligni proces poteka pod krinko drugih želodčnih bolezni, odkrijemo ga lahko med rutinskim pregledom, po naključju pa med pregledom iz drugega razloga že najdemo njegove metastaze. Zgodnji rak se običajno odkrije z rednim endoskopskim pregledom kronične razjede.

    Simptomi pogoste bolezni

    Klinični simptomi so odvisni od velikosti in lokacije raka v želodcu.

    Ko je tvorba lokalizirana v vhodnem odseku, se čuti gruda, ki ovira gibanje hrane vzdolž požiralnika in ob zaužitju se pojavi izpuščaj. Človek se izogne ​​trdni hrani s prehodom na tekočo hrano.

    Z lokalizacijo raka v izhodnem delu se hrana zadrži v želodcu, z rahlim prenajedanjem lahko pride do bruhanja.

    Če infiltracija velikih velikosti zaseda sredino - telo želodca, je bolnik nasičen z majhnimi, v nasprotju z običajnimi deli hrane. Občutek sitosti in teže traja dlje.

    Z kalitvijo sprednje želodčne stene se vozlišče palpira pod žlico, vendar očitne bolečine ni čutiti. Bolečina se pojavi, ko zadnja želodčna stena zraste in se razširi na druge organe trebušne votline. Boli v pasu ali bolečine v hrbtu - znak tumorske invazije v trebušno slinavko.

    V tem obdobju bolnik začne izgubljati težo, čuti naraščajočo šibkost in letargijo zaradi kronične podhranjenosti, lakoto spremlja vztrajna odpor do hrane.

    Simptomi metastatske faze

    Vsaka maligna bolezen ima "najljubšo" lokalizacijo metastaz. Rak želodca se večinoma širi v trebušni votlini - z implantacijo in skozi limfni sistem pregledi tumorjev v pljučih in kosteh zanj sploh niso značilni.

    • Pojav ikterične obarvanosti kože ob zmernem zvišanju telesne temperature, stalni slabosti in naraščajoči šibkosti je znak metastatske okvare jeter.
    • Povečanje velikosti trebuha v ozadju izgube teže kaže na nastanek proste tekočine v trebušni votlini - ascites.
    • Bruhanje z rjavimi masami in črnim tekočim blatom so manifestacije krvavitve iz velike želodčne žile, ki jo uničijo tumorske mase.
    • Povečanje jajčnikov in tumorski konglomerati bezgavk v supraklavikularni regiji so tipični simptomi bolezni.

    Diagnoza raka na želodcu se je v 21. stoletju le malo spremenila; temelji tudi na endoskopskih raziskavah, le naprednejših. Veliko je odvisno od usposobljenosti specialista za endoskopijo, ker je celotna zgodovina bolezni zelo kratka.

    Prva stopnja diagnoze raka želodca

    Diagnostika se ne začne pri onkologu, rak na želodcu odkrije predvsem terapevt ali kirurg, ki se mu je bolnik pritožil zaradi nelagodja v želodcu. Možno je tudi, da se patološke spremembe med pregledom na drugo bolezen zaznajo povsem po naključju, te spremembe pa so metastaze, saj je želodčno patologijo mogoče odkriti le s ciljno usmerjenim pregledom, z ultrazvokom trebušne votline ni videti želodca in črevesja.

    Pacient pride k onkologu s sumom na maligni tumor, z endoskopskim pregledom, opravljenim v polikliniki, in "kozarci" histoloških pripravkov, ki so bili pridobljeni z biopsijo kosa tumorja. Na tej stopnji diagnoze razširjenost malignega procesa ni ocenjena, zato je še vedno nemogoče izbrati optimalno zdravljenje raka želodca..

    Druga stopnja diagnoze

    Pregled je potreben za razvoj taktike zdravljenja raka želodca. Treba je ugotoviti velikost tumorja v organu, ugotoviti, koliko se mu je uspelo razširiti po telesu. Zato se bo endoskopski pregled ponovil, resničnega stanja ni mogoče ugotoviti na druge načine..

    Danes sodobnejša ezofagogastroduodenoskopija v kombinaciji z ultrazvokom - endosonografija omogoča, da vidite, kako se tumor nahaja znotraj želodčne stene, kjer prehajajo meje raka, ali tumorski konglomerat prodira v sosednje organe.

    Med študijo se ne oceni samo možnost odstranitve želodca, temveč se napovedujejo življenjsko nevarni zapleti: krvavitev in zlom stene - perforacija.

    Laparoskopija za rak na želodcu

    Rak želodca je tretji najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih z rakom. Počasen in asimptomatski potek zaradi visoke stopnje rasti tumorja v zdravih tkivih rak želodca uvršča med najagresivnejše vrste novotvorb.

    Laparoskopija želodca zaradi raka v zgodnjih fazah vam omogoča učinkovito in varno zaustavitev patološkega procesa in pospešitev vrnitve v zdravo življenje.

    Znaki in simptomi raka želodca

    V prvih in zdravljenju najbolj prijaznih fazah je rak želodca skoraj asimptomatski.

    V takih primerih je bolezen mogoče odkriti med preventivno gastroskopijo..

    Zahvaljujoč obveznemu letnemu pregledu želodca, na primer na Japonskem, se ohrani visoka stopnja preživetja po pravočasnem zdravljenju, kljub visoki pogostnosti odkrivanja raka..

    Potem ko se tumor, ki ni bil pravočasno odkrit, globoko vdrl v tkivo želodca in okoliške organe, je metastaziral, se pojavijo hudi simptomi.

    Najpogostejše pritožbe bolnikov z globoko zraslim rakom želodca v sosednjih organih vključujejo:

    • • nerazumna izguba apetita in teže,
    • • bolečine v trebuhu in za prsnico,
    • • riganje z neprijetnim vonjem,
    • • otekle bezgavke in motnje blata.

    Laparoskopska resekcija želodca za raka v določenih fazah vam omogoča odstranitev prizadetega dela organa in podroben pregled sosednjih predelov trebušne votline.


    Prisotnost velikega števila metastaz, obsežno sejanje notranjih organov s tumorskimi celicami zahtevajo velike reze. Vendar je pri najmanjši priložnosti prednost laparoskopska operacija raka želodca..

    Prednosti laparoskopske kirurgije želodca

    Minimalno invazivna tehnika vam omogoča korenito zmanjšanje izgube krvi in ​​preprečevanje poškodb že tako izčrpanih notranjih organov. Dokazano je, da imajo endoskopski posegi minimalno število zapletov tako v zgodnjem pooperativnem obdobju kot dolgoročno..


    Med načrtovanjem laparoskopije raka želodca se upošteva območje in globina širjenja novotvorbe, prisotnost metastaz in z njimi povezanih bolezni.


    Opisana operacija bi morala postati možnost izbire, če ni resnih kontraindikacij, saj ima veliko prednosti pred tradicionalnimi posegi. Poleg tega je diagnostična laparoskopija želodca za raka nenadomestljivega pomena, saj je mogoče s tem pristopom čim bolj neboleče in natančneje dobiti vzorce tumorskega tkiva..

    Hitro in varno laparoskopsko resekcijo želodca za raka zaradi najnovejše opreme izvajamo kar se da učinkovito.

    Pristojni in izkušeni kirurgi-onkologi izvajajo kompleksno zdravljenje in diagnostiko v skladu s sodobnimi standardi in priporočili mednarodnih skupnosti.

    Pooperativno bivanje in rehabilitacija na opremljenih udobnih oddelkih povečata učinkovitost zdravljenja in izboljšata psihološko stanje.

  • Članki O Levkemiji