Stopnja razvoja rakavega tumorja določa velikost in širitev procesa. Rak 4. stopnje je zadnja stopnja onkologije, za katero je značilna nenadzorovana rast tumorskih celic in pojav sekundarnih žarišč raka v zdravih tkivih, kosteh in notranjih organih. Prisotnost metastaz ima usodno vlogo pri neuspešnem nadaljnjem zdravljenju.

Razlogi za terminalno stopnjo

Na stopnjo rasti rakavih celic vplivajo številni vzročni dejavniki, v vsakem primeru gre za posamezen proces.

Vprašanje, kaj je spodbuda za razvoj malignih tumorjev, ni v celoti razkrito. Vsi vzročni dejavniki so združeni v skupine:

  • Fizično:
    • nikotin;
    • ultravijolično;
    • Rentgensko sevanje;
    • sevanje.
  • Kemikalije:
    • rakotvorne snovi;
    • individualna terapija z zdravili.
  • Biološki:
    • genetska nagnjenost;
    • zmanjšana imunost;
    • DNK ni mogoče popraviti.
Sedeči življenjski slog in slabe navade prispevajo k zagonu onkoloških procesov v telesu.

Obstajajo glavni razlogi, ki povzročajo nastanek tumorja pri ljudeh:

  • nekakovostna hrana;
  • slabe navade;
  • okužbe;
  • starost;
  • sedeči način življenja.
Nazaj na kazalo

Vrste tumorjev

Maligno izobraževanje delimo na naslednje vrste:

  • Po vrsti celice:
    • gliom;
    • epitelijski karcinom;
    • levkemija kostnega mozga;
    • limfom;
    • sarkom;
    • embrionalni teratom;
    • horiokarcinom.
  • Na kraju koncentracije:
    • možgani;
    • grlo;
    • ščitnica;
    • pljuča;
    • usnje;
    • kosti;
    • kri;
    • mlečna žleza;
    • debelo črevo;
    • želodec ali trebušna slinavka;
    • prostata ali testisi;
    • maternica.
Nazaj na kazalo

Faze razvoja

Informacije o stopnji razvoja procesa raka omogočajo načrtovanje, razumevanje učinkovitosti zdravljenja in tudi napoved okrevanja. Med razvojem rak prehaja v naslednje faze:

  1. Izvor slabih celic.
  2. Nastanek pogojno benignega tumorja.
  3. Preobrazba v maligno z manjšimi znaki.
  4. Nevarna tvorba v predrakavem stanju.
  5. Hitro razvijajoči se tumor.
Nazaj na kazalo

Značilnosti manifestacije: simptomi

Končno stopnjo raka spremljajo hudi simptomi. Celice raka v onkologiji 4. stopnje so se že razširile na bližnja zdrava tkiva in organe. Glede na kraj koncentracije procesa in njegovo vrsto se pojavijo naslednji znaki:

  • Splošno:
    • huda bolečina;
    • pomanjkanje apetita;
    • slabost;
    • izguba teže;
    • povečano ločevanje znoja;
    • toplota.
  • Lokalno:
    • značilno tesnilo;
    • vnetni proces;
    • krvavitev;
    • razbarvanje kože (bledica, cianoza).
  • Z metastazami:
    • kašelj (morda s krvjo);
    • povečane bezgavke;
    • glavoboli;
    • povečana jetra;
    • srčna bolezen.
Nazaj na kazalo

Kako se diagnosticira?

Rak 4. stopnje ima precej žive simptome. Toda za določitev natančne lokacije tumorja in prisotnosti sekundarnih žarišč je priporočljivo opraviti pregled. Naslednje metode zagotavljajo največ informacij:

  • palpacija in fizični pregled;
  • rentgen;
  • biopsija tkiva preiskovanega mesta;
  • MRI;
  • Ultrazvok;
  • CT;
  • laparoskopija;
  • krvni test za tumorske markerje.

Pri nekaterih vrstah tumorjev se poslužujejo ozko usmerjenih metod, kot so:

  • kolonoskopija;
  • traheoskopija;
  • gastroskopija;
  • endoskopija.

Uporaba laboratorijskih metod za raka četrte faze pomaga ugotoviti občutljivost rakavih celic na zdravila, ki jih načrtujejo za zdravljenje tumorja.

Katero zdravljenje je primerno?

Zadnjo stopnjo raka je težko zdraviti. Nemogoče je izvesti kirurško operacijo, saj rak 4. stopnje spremlja metastaza v zdravih tkivih in organih. Edini način zdravljenja te situacije je uporaba paliativne oskrbe. Bolezni ne bo mogoče popolnoma pozdraviti, vendar terapija pomaga izboljšati življenje rakavega bolnika z zmanjšanjem manifestacij raka.

Zdravljenje raka na 4. stopnji vključuje uporabo takih metod:

  • Obsevanje. Rak 4. stopnje z metastazami se dobro odziva na zdravljenje. Celice raka se uničijo, formacija se zmanjša, vendar tudi zdrave celice odmrejo.
  • Kemoterapija. Različna zdravila lahko zmanjšajo tumor, vendar bo potreben več kot en krog terapije.
  • Imunoterapija. Pomaga povečati obrambno sposobnost telesa za boj proti rasti malignih celic.
Nazaj na kazalo

Najnovejše tehnologije

V sodobni medicini se zadnja stopnja onkoloških bolezni zdravi z novimi metodami:

  • Kemoembolizacija. Zdravilo uničuje slabe celice in omejuje dovajanje krvi v tumor.
  • Nevtronska terapija. Sevanje vam omogoča, da globoko prodrete v tumor in ga osvobodite strupenih snovi.
Nazaj na kazalo

Anestezija

Bolečina je najočitnejši simptom v zadnji fazi, povzroča jo vnetni proces v maligni tvorbi in njegov učinek na živčno tkivo. Pacientu lahko pomagate le s pomočjo zdravil proti bolečinam. Dodeljene so posamezno in v naslednjem zaporedju:

  • Protivnetna zdravila (NSAID) - lajšajo manjše bolečine.
  • Sredstva proti bolečinam (Ketorol). Lajšajte bolečino srednje intenzivnosti.
  • Narkotik ("Morfij", "Fentanil"). Sposoben se spoprijeti z močno, izčrpavajočo bolečino.
Nazaj na kazalo

Nege lastnosti

Kljub temu, da je bolnik v bolnišnici ali doma, mu je treba zagotoviti pogoje, potrebne za izboljšanje stanja, med njimi:

  • udobno pohištvo;
  • izvajanje priporočil zdravljenja;
  • dnevno izpolnjevanje dnevnika (teža in temperatura);
  • posebna prehrana;
  • preventivna gimnastika pri posteljnem bolniku;
  • zagotavljanje potrebne koncentracije lajšalca bolečin.
Nazaj na kazalo

Kakšna je napoved?

Težko je premagati raka na stopnji 4, ta oblika bolezni neizogibno vodi v dejstvo, da ljudje umrejo. Včasih smrt ne prihaja iz tumorja. Pomembno vlogo igrajo zastrupitve, zmanjšane funkcije notranjih organov, ki jih prizadenejo metastaze. Število dejavnikov vpliva na to, kako dolgo vam ostane življenje:

Pričakovana življenjska doba bolnika je odvisna od resnosti in agresivnosti raka, pa tudi od splošnega stanja imunskega sistema..

  • lokalizacija tumorja in metastaze;
  • starost bolnika;
  • stanje imunosti;
  • sočasne bolezni;
  • splošno in psihološko stanje.
Nazaj na kazalo

Življenjska doba

Kako dolgo lahko živi oseba z zadnjo stopnjo raka, niti zdravnik ne more določiti. V povprečju 10-15% bolnikov z rakom živi približno 5 let. Za večino se smrt zgodi veliko prej. Poleg tega je pričakovana življenjska doba z boleznijo daljša do 30 let. Starejša kot je oseba, nižja je stopnja preživetja.

Zadnji dnevi

Pomembno je razumeti, da se v telesu pojavijo nepopravljive spremembe, rezultat je lahko kakršen koli. Sorodniki bi morali vedeti, kateri značilni simptomi se pojavijo pred smrtjo:

  • Predagonija:
    • halucinacije;
    • Bleda koža;
    • nizek pritisk.
  • Agonija je znak neizbežne smrti:
    • glasno piskanje;
    • občasno dihanje.
  • Klinična in fiksna smrt.

V zadnjih dneh je bolnik z rakom lahko pod vplivom zdravil proti bolečinam omedlel. Kljub komatoznemu stanju sliši, zato je pomembno, da se družina psihološko uglasi in ga podpre s pogovorom in pozitivnimi spomini. In če bolečine ni več mogoče nadzorovati, morate biti potrpežljivi in ​​biti v bližini, pokazati največjo skrb.

4. stopnja zdravljenja raka

V Rusijo prihajajo nove tehnologije.

Paciente vabimo, da sodelujejo pri novih metodah zdravljenja raka, pa tudi pri kliničnih preskušanjih zdravil na osnovi celic T (terapija LAK). Terapija se izvaja v različnih raziskovalnih centrih za raka, odvisno od vrste tumorja.

Povratne informacije o metodi profesorice Skvortsove V.I..

Komentar o celičnih tehnologijah glavnega onkologa Rusije, akademika M. I. Davydov-a.

Biovaccines upočasnijo rast tumorja in preprečijo nadaljnje metastaze, ker vsebujejo aktivne imunske celice, ki lahko raka sprejmejo pod strogim nadzorom. Ta nadzor vam omogoča, da raka stopnje 4 prenesete v kronično, vendar ne usodno obliko, kar pacientu zagotavlja kakovostno in dolgo življenje..

Če je vaša regionalna ambulanta za raka zavrnila zdravljenje raka na stopnji 4 ali predpisala kemoterapijo, ki ni delovala. Pišite nam, z uporabo novih edinstvenih tehnologij ima pacient možnost ne le izboljšati splošno počutje, temveč tudi znatno podaljšati življenje.

Zahvaljujoč razvoju medicine imajo številni bolniki, ki se zdravijo z rakom 4. stopnje, možnost ozdravitve. Če torej ni možnosti kirurške odstranitve tumorja, se onkologi zatečejo k uporabi eksperimentalnih metod, ki pogosto omogočajo podaljšanje in tudi olajšajo življenje bolniku z rakom..

Kdo lahko računa na našo pomoč?

• bolniki z rakom z napredovalno obliko, ki jim druge klinike niso želele pomagati zaradi razširjenosti metastaz;
• bolniki, ki so kontraindicirani pri tradicionalnih metodah (kemoterapija, kirurgija, radioterapija);
• bolniki, ki jih je treba pripeljati v stanje, ki omogoča operacijo;
• bolniki, ki niso našli začetnega fokusa;
• Bolniki, pri katerih tradicionalne metode niso bile učinkovite.

Faze 4 zdravljenja raka

V primerih, ko je zdravljenje stopnje 4 s standardnimi metodami nemočno, je treba uporabiti inovativne metode. Te metode vključujejo: celično imunoterapijo, radiofrekvenčno ablacijo, intraarterijsko dajanje kemoterapevtskih zdravil. Ti postopki lahko pomagajo, tudi če so metastaze prepogoste..

• zmanjšati velikost tumorja,
• da bi lahko izvedli operacijo odstranjevanja preostalih komponent tumorja,
• izvesti zdravljenje, namenjeno normalizaciji stanja, ki bo privedlo do delne regresije tumorskega tkiva.

Celična biološka cepiva

Profesor V.I. Skvortsova je napovedala inovativno rusko zdravilo PD 1 za boj proti onkološkim patologijam in opozorila, da je to orodje zelo učinkovito.

Upoštevano zdravilo PD 1 spodbuja aktivacijo imunosti bolnika z rakom do neodvisnega boja proti tumorju. Tako je imunski sistem sposoben prepoznati in uničiti metastaze v novotvorbah. Glavna prednost tega zdravila je, da neposredno vpliva na sam tumor, ne da bi poškodoval zdrave organe..

Biološka cepiva so inovativno odkritje na področju onkologije, vključujejo genske in celične terapije, ki lahko pacienta popolnoma rešijo onkološke bolezni, ki je prej ni bilo mogoče pozdraviti.

Eksperimentalne metode

V eksperimentalnem zdravljenju raka na stopnji 4 se izvajajo prostovoljci, ki poznajo načelo delovanja zdravil, verjetne neželene učinke in ugoden učinek na regresijo tumorja.

Terapija s cepivi lahko znatno izboljša kakovost tečajev zdravljenja in vodi do hitrejšega zdravljenja, kar zmanjšuje tveganje za ponovitev in širjenje metastaz.

Biološka cepiva, edinstvena po svoji sestavi, zavzemajo pomembno mesto v celostni strategiji za upravljanje onkoloških patologij.

Hipertermična kemoterapija

V zadnjem času so bili bolniki s trebušno karcinomatozo neoperabilni in so jim v večini primerov predpisali paliativne ukrepe. Preprosto povedano, niso si prizadevali rešiti življenja bolnika z rakom, ampak so ga le poskušali izboljšati. Zdaj je situacija povsem drugačna.

Pri izvajanju hipertermične kemoterapije se zdravila za kemoterapijo vbrizgajo v trebušno votlino, segreto na temperaturo 40 stopinj. Zdravilo pustimo dve uri in speremo peritonealno votlino s posebno črpalko.

Elektroporacija

Načelo delovanja te tehnike je uničenje metastaz z visokonapetostnim električnim tokom, ki ga zagotavljajo kratkotrajne pulzacije. Tok deluje izključno na tumorske novotvorbe, hkrati pa ne poškoduje zdravih tkiv. Zadevna tehnologija je namenjena boju proti onkologiji trebušne slinavke, jeter in pljuč v primeru, da bolnik ne deluje..

Preživetje in napoved

Kot kažejo statistični podatki, ima ta terapija le 23% možnosti petletnega preživetja. Za jetra in trebušno slinavko je ta koeficient dvakrat nižji, za druge tumorje pa je višji..
Bogate izkušnje naših usposobljenih strokovnjakov v kombinaciji z uporabo inovativnih tehnologij in zdravil nam omogočajo čim bolj učinkovito zdravljenje patologij raka, ne glede na to, v kateri fazi bolezni.

Za izbiro učinkovite metode zdravljenja se lahko prijavite

- metode inovativne terapije;
- možnosti za sodelovanje v eksperimentalni terapiji;
- kako dobiti kvoto za brezplačno zdravljenje v onkološkem centru;
- organizacijske zadeve.

Po posvetovanju se bolniku dodeli dan in čas prihoda na zdravljenje, oddelek za terapijo, če je mogoče, se določi lečeči zdravnik.

Koliko ljudi živi s stopnjo raka 4 z metastazami

Tudi ob upoštevanju vseh dosežkov sodobne medicine ostajajo številne bolezni neozdravljive. Sem spada rak 4. stopnje z metastazami, koliko jih živi s takšno diagnozo?

Življenjska doba

Obstajajo 4 stopnje razvoja raka, ki se določijo glede na velikost in širjenje tumorja. Za zgodnje faze se šteje 1 in 2 stopnji maligne novotvorbe..

V teh fazah se rak zelo dobro odziva na zdravljenje, saj limfni sistem praktično ni prizadet. Za rak 3. stopnje je značilno širjenje tumorskih celic na najbližje bezgavke. In če zdravnik diagnosticira "rak 4. stopnje", to pomeni, da so se rakave celice po limfnem sistemu razširile po človeškem telesu in napadle druge organe in sisteme..

Glavni znaki tako hude onkološke bolezni so:

  • Metastaze v oddaljene organe od prvotnega vira rakavih celic.
  • Maligni tumor se odkrije s palpacijo.
  • Drastično hujšanje.
  • Stalna povišana telesna temperatura.
  • Splošno stanje bolnika se nenehno poslabša (omotica, nespečnost ali stalna zaspanost, kašelj brez razloga).
  • Izguba apetita.
  • Notranja krvavitev, povezana s poškodbo tumorja krvnih žil in notranjih organov.
  • Izčrpanost telesa.
  • Bolečina, lokalizirana v tumorju in drugih delih telesa.
  • Anemija, levkocitoza, pomanjkanje beljakovin.

Biokemijski krvni test kaže na vnetni proces v telesu, ki zahteva temeljitejši pregled, pri katerem se odkrijejo maligne novotvorbe različne stopnje.

Ni natančnih podatkov o življenjski dobi bolnikov z diagnozo raka stopnje 4. Kakršne koli napovedi je mogoče pripraviti samo na podlagi niza dejavnikov:

  • Lokalizacija bolezni.
  • Vrsta raka.
  • Metoda zdravljenja.
  • Prisotnost kroničnih komorbidnosti.
  • Pričakovana življenjska doba je odvisna od bolnikove starosti.
  • Splošno stanje bolnika.
  • Psihološka priprava pacienta.
  • Prisotnost metastaz in njihova lokalizacija.

Včasih so metastaze lahko nevarnejše od same maligne novotvorbe. Na primer, rak prostate stopnje 4 z metastazami v možganih skrajša življenje na 2-3 tedne.

Metastaze se širijo na bližnja plovila in organe, na primer rak ledvic 4. stopnje z metastazami, ki se širijo v votlo veno in bližnje bezgavke.

V primeru raka želodca 4. stopnje z metastazami je težko napovedati, kako dolgo bo bolnik živel, saj se pogoji razlikujejo od 1 do 5 let. Rak želodca se lahko v nekaj mesecih (2-6 mesecev) razvije od začetne do 4. stopnje, zaradi česar je ta bolezen ena najnevarnejših. V tem primeru rakave celice prodrejo v stene želodca in prizadenejo skoraj vse okoliške notranje organe - trebušno slinavko, peritoneum, krvne žile, jajčnike, skozi diafragmo metastazirajo v pljuča. Rak pljuč 4. stopnje z metastazami traja približno 3 leta, ob upoštevanju vseh zdravnikovih predpisov.

Tudi napoved za rak materničnega vratu z metastazami na 4. stopnji ni ugodna. Metastaze vplivajo na mehur in danko. Razvoj malignega tumorja do 4. stopnje in njegovo širjenje na sosednje organe se pojavi v 3-4 letih. Zato je izjemno pomembno, da vsaka ženska vsaj enkrat letno obišče ginekologa. Zdravnik lahko vizualno prepozna rak materničnega vratu na stopnjah 1-2. Pravočasni ukrepi za zdravljenje bolezni zagotavljajo ugoden izid v 60-90% primerov. Diagnoza 4. stopnje v 5% primerov skrajša pričakovano življenjsko dobo na 5 let.

Razlogi

Metastaze so nova področja maligne novotvorbe, ki se pojavijo zaradi širjenja celic prvotnega tumorja po telesu. Porazdelitev se zgodi s pretokom krvi in ​​limfe. Najpogosteje se metastaze z rakom stopnje 4 pojavijo v kosteh, pljučih, jetrih, trebušni slinavki in bezgavkah.

Vzroki za onkološke bolezni so lahko:

  • nepravočasno in nepravilno zdravljenje bolezni notranjih organov (čir na želodcu, erozija materničnega vratu);
  • sistematično obsevanje nizke intenzivnosti (kemična industrija, jedrska energija);
  • enkratno obsevanje z velikimi odmerki;
  • travma (na mestu modrice, zloma se lahko začnejo razvijati rakave celice);
  • slabe navade (kajenje, alkoholizem, odvisnost od mamil);
  • zloraba mastne, končne, konzervirane hrane;
  • dedna nagnjenost k raku.

Da bi se izognili širjenju tumorskih celic po človeškem telesu, morate opraviti letni zdravniški pregled. In ob prisotnosti dednosti je priporočljivo vsakih šest mesecev obiskati lečečega zdravnika, da se prepreči razvoj raka do nepopravljive stopnje 4.

Diagnostika

Želodčni rak 4. stopnje že ima očitne simptome, vendar je vseeno priporočljivo opraviti številne dodatne metode preiskave, da se ugotovi natančna lokalizacija tumorja in njegovih metastaz.

Te dodatne diagnostične metode vključujejo:

  • Palpacija območja maligne lezije.
  • Rentgenska diagnostika.
  • Biopsija materiala iz poškodovanega tkiva.
  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • Analiza za tumorske markerje.
  • pregled z računalniško tomografijo.
  • Ultrazvok (rak maternice 4. stopnje).
  • Endoskopija.
  • Laparoskopija (rak trebušne slinavke 4. stopnje).

Med laparoskopijo se določi natančna lokacija tumorja, bližina novotvorbe do sosednjih organov, poškodbe bližnjih bezgavk.

Obstajajo tudi ozko usmerjene diagnostične metode za nekatere vrste raka. Na primer, v 4. stopnji raka na črevesju kot dodatno študijo zdravnik predpiše kolonoskopijo in opravi rektalno palpacijo maligne novotvorbe.

Diagnoza raka požiralnika 4. stopnje je namenjena določanju jasnih kontur tumorja in določanju njegove invazije v pljuča, aorto in srčno mišico. V tem primeru se uporabljajo take raziskovalne metode, kot so:

  • Ezofagoskopija.
  • Traheoskopija.
  • Gastroskopija.
  • Laparoskopija.
  • Traheobronhoskopija.

Za diagnosticiranje raka jajčnikov 4. stopnje onkolog predpiše naslednje dodatne diagnostične metode:

  • CT medeničnih organov (jajčniki, maternica).
  • Transvaginalna ehografija.
  • Diagnostična laparoskopija.
  • Odvzem biopsije pikice zadnjega forniksa nožnice.

Iste raziskovalne metode veljajo za diagnozo raka materničnega vratu 4. stopnje. Tudi celice sluznice, ki obdajajo nožnico, se pregledajo z mikroskopom (kolposkopija).

Zdravljenje

Ali se metastatski rak lahko pozdravi? Pri diagnozi raka stopnje 4 z metastazami je operacija odstranjevanja tumorja že neuporabna, saj je sam tumor že precej velik, včasih pa zraste v sosednje organe. Poleg tega prisotnost metastaz ne omogoča kirurškega posega za odstranitev vseh rakavih celic - prevelika škoda na notranjih organih, ki je pogosto nezdružljiva z življenjem.

Oskrba raka pri raku 4. stopnje vključuje vzdrževalno terapijo in uporabljajo se naslednje metode zdravljenja raka:

  • Radioterapija (sevanje) - ustavi rast tumorja in širjenje metastaz.
  • Kemoterapija za rak 4. stopnje - uporaba močnih zdravil, ki zavirajo aktivnost tumorskih celic.
  • Kemoembolizacija - vbrizgavanje zdravila v tumorsko telo, ki ubija rakave celice in omejuje njegovo oskrbo s krvjo.
  • Dodatno zdravljenje raka na 4. stopnji z metastazami z ljudskimi zdravili pomaga normalizirati presnovne procese v telesu.

Kako se zdravi rak 4. stopnje? Žal je rak v zadnji fazi neozdravljiv in se uporablja le simptomatsko in podporno zdravljenje. Da bi ohranil človeško življenje, zdravnik predpisuje vitaminske komplekse, zdravila za lajšanje bolečin.

Ciljno zdravljenje raka želodca 4. stopnje z ljudskimi zdravili je popolnoma neuporabno, saj tudi agresivna zdravila in obsevanje ne podaljšajo vedno življenja za daljše obdobje.

Pomembno vlogo ima prehrana pri raku na želodcu, ki naj bo delna (približno 6-krat na dan v majhnih delih). Dieta za rak na želodcu je izključiti dušeno, ocvrto hrano, konzervirano hrano, nezrele jagode, sadje, zelenjavo. Prav tako je strogo prepovedano uživanje alkoholnih in gaziranih pijač..

Pacientova prehrana mora biti sestavljena iz parjenih in kuhanih jedi iz rib, perutnine, zelenjave v obliki juh, pire krompirja, žit. Priporočljiva je tudi uporaba mlečnih izdelkov (kisla smetana, skuta). Vse jedi naj bodo na sobni temperaturi.

Izjemno redko je, da zdravniki še vedno operirajo posamezne metastatske tumorje, kar lahko znatno zmanjša trajanje in kakovost življenja bolnika ali moti delovanje enega ali drugega organa (na primer stoma pri raku na črevesju).

Zdravljenje raka prostate na 4. stopnji vključuje tudi uvedbo hormonske terapije. Hkrati se ta onkološka bolezen s pravočasnim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem precej dobro odziva na zdravljenje..

Koliko ljudi živi s stopnjo raka 4?

Na vprašanje, kako dolgo živijo z rakom 4. stopnje z metastazami ali še bolj natančno: "Mama (teta, babica...) je dobila IV. Stopnjo, koliko ji ostane?", Svojci bolnikov redno sprašujejo onkologe. Ker niso zaslišali enoznačnega odgovora, se spraševalci praviloma začnejo pritoževati nad zdravniki.

Zakaj ni in ne more biti jasnega odgovora na vprašanje, kako dolgo živijo bolniki z rakom IV. Stopnje? Kaj določa pričakovano življenjsko dobo bolnika s to zelo napredovalno stopnjo raka? To vprašanje smo zastavili zdravniku najvišje kategorije, vodji znanstvenega oddelka za inovativne metode terapevtske onkologije in rehabilitacije N.N. N.N. Petrova, doktor medicinskih znanosti Semiglazova Tatiana Yurievna.

Celice raka so človekove lastne celice, nad rastjo in razmnoževanjem katerih je telo izgubilo nadzor.

Razvoj raka ima 4 stopnje - 4 stopnje, od katerih je vsaka običajno označena z rimskimi številkami od I do IV. Odkrivanje tumorja v fazi, ko so se metastaze že pojavile v oddaljenih bezgavkah in / ali tkivih in organih, samodejno določi stopnjo procesa kot četrta.

Kaj vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika z rakom 4. stopnje?

Napoved življenja bolnikov z malignim tumorjem IV. Stopnje določa hitrost širjenja tumorja na okoliška tkiva in oddaljene organe..

Obdobje podvojitve tumorja lahko traja od 30 dni do nekaj let in desetletij. Obstajajo tumorji, za katere človek morda nikoli ne bo vedel o svojem obstoju v svojem telesu. Zanje je značilna zelo počasna rast in se dolgo klinično ne kažejo. To so tako imenovani latentni, indolentni ali "dobri" tumorji.

Praktični primer. Leta 1997 smo pod vodstvom profesorja Mihaila Lazareviča Geršanoviča zdravili bolnika s stopnjo IV ne-Hodgkinovega limfoma. Mož pacienta nas je vprašal, koliko časa mora preživeti njegova mlada žena? Po polikemoterapiji in radioterapiji preostalih žarišč me bolnica že 20 let prihaja k meni v polnem zdravju, njen sin pa je uspešno vstopil na univerzo.

Obstajajo "zli tumorji", za katere je značilna agresivna možnost metastaz. Ob na videz majhni velikosti primarnega žarišča pride do hitrega širjenja procesa - hitrega pojava in rasti oddaljenih metastaz v različnih organih, najpogosteje v jetrih, pljučih, kosteh, možganih... Vendar pa v večini primerov s pomočjo sodobnega in pravočasnega zdravljenja raka je mogoče prevzeti nadzor nad simptomi bolezni in upočasniti ali celo zaustaviti "zalet" same bolezni.

V številnih primerih sočasne bolezni (težka oblika diabetesa mellitusa, kronično dekompenzirano srčno popuščanje, odpoved dihal ali ledvic, cerebrovaskularne in trombembolične bolezni, kronične okužbe itd.), Ki ne omogočajo popolnega zdravljenja, močno poslabšajo bolnikove življenjske napovedi..

Starostni paradoksi

Obstaja mnenje, da se starejši ljudje težje soočajo z boleznijo, imenovano rak. Dejansko veliko število sočasnih bolezni omejuje uporabo nekaterih vrst zdravljenja zaradi tveganja za nastanek različnih zapletov. Po drugi strani pa se pri starejših ljudeh presnovni procesi upočasnijo, sam potek bolezni pa ni aktiven, počasen. Pomembno je vedeti, da danes starejše in senilne starosti same po sebi niso kontraindikacija za imenovanje terapije z zdravili proti raku. Bolj pomembna je biološka starost bolnika in ne tista, navedena v potnem listu.

Nasprotno, pri mladih bolnikih je število sočasnih bolezni nekajkrat manj in resnih morda sploh ne bo. Toda aktivni presnovni procesi lahko deloma prispevajo k agresivnemu toku tumorja. Tako starost postane zaveznik in sovražnik.

Trajanje anamneze (anamneze) bolezni in zaloge zdravljenja proti raku so zelo pomembne..

Vse je odvisno od številnih pomembnih dejavnikov, od katerih je glavni tumorski potni list, ki je določen z rezultati histološke, imunohistokemične + molekularno genetski zaključek.

Danes lahko zdravljenje raka proti stopnji IV vključuje:

  • vse vrste zdravil proti raku (kemoterapija, hormonska terapija, ciljno usmerjena, imunoterapija, imunokonjugati);
  • spremljevalna terapija (osteomodificirajoča sredstva, na primer bisfosfonati ali denosumab, preprečevanje najpogostejših zapletov kemoterapije z zdravili: slabost in bruhanje, nevtropenija in anemija itd.);
  • radioterapija, predvsem za lajšanje bolečin;
  • citoreduktivno kirurško zdravljenje (namenjeno zmanjšanju obsega tumorskih mas);
  • lokalne fizikalne metode - fotodinamična terapija, kriodestrukcija itd.;
  • simptomatska terapija (namenjena odpravljanju različnih simptomov bolezni) - lajšanje bolečin, sedacija, odprava prehranske pomanjkljivosti itd..

Zato so tumorji razvrščeni v 3 glavne skupine:

  • Zelo občutljiv na kemoterapijo, ki jo lahko pozdravimo z njeno pomočjo (tumorji zarodnih celic, cistični odmik, Hodgkinov limfom itd.).
  • Tumorji, ki se odzivajo na kemoterapijo, vendar niso popolnoma ozdravljeni (ne-Hodgkinovi limfomi, rak dojke, drobnocelični pljučni rak, rak jajčnikov itd.).
  • Tumorji, ki se slabo odzivajo na kemoterapijo, kot so rak želodca, rak jeter, rak trebušne slinavke, melanom itd...

Tako je pri bolnikih z melanomom IV. Stopnje do nedavnega dakarbazin veljal za najobčutljivejše zdravilo. Zdaj so prejeli podatke, da onkoimunska zdravila - zaviralci Chek-point - protitelesa proti CTLA-4, PDL1, PD1 (v Ruski federaciji so že registrirana 3 zdravila: ipilimumab, pembrolizumab in nivolumab) ponovno "usposobijo" imunski sistem telesa za boj maligni tumor, zaradi česar tumorske celice ne morejo "uiti" iz imunskega nadzora. Glede na podatke kliničnih preskušanj in programa razširjenega dostopa, ki je potekal na našem inštitutu, protitumorski učinek takih zdravil traja tudi leta po zaključku zdravljenja. Pomembno je vedeti, da je odziv telesa na zdravila v tej skupini poseben. Zato je treba pri vseh zdravilih, ki spadajo v nov razred zaviralcev točk imunskega odziva, zdravljenje začeti pod nadzorom izkušenih in usposobljenih onkologov.!

Laboratorij za molekularno onkologijo

Med bolniki z rakom 4. stopnje je treba izpostaviti paliativne bolnike.

Paliativni bolniki so tisti bolniki z rakom, ki so izčrpali vse možnosti zdravljenja, njihova telesa se ne morejo več boriti proti bolezni. Fizično stanje takšnih bolnikov je v nekaterih primerih posledica odpovedi več organov. Izčrpane možnosti zdravljenja raka ne omogočajo nadaljnjega zdravljenja. Iz slike kliničnega krvnega testa lahko vidite, da je hematopoeza močno zatirana (na primer nizek hemoglobin, trombociti, levkociti). Nasprotno, pri biokemijski analizi krvi se lahko "zmanjša obseg", na primer kazalci kreatinina, bilirubina in / ali transaminaz itd..

Faza, ko paliativni bolnik doživi hudo šibkost, ne vstane iz postelje in se ne premika samostojno, ne jedo, ima zmedenost zavesti - se imenuje termična. Vse možne vrste zdravljenja so že preizkušene in prenehale delovati, možna je le simptomatska pomoč (na primer sindrom lajšanja bolečine). Vzrok smrti bolnikov z rakom je pogosto odpoved več organov. Tumor zavira funkcije pomembnih organov in sistemov v telesu, tumorska masa raste in postane nezdružljiva z življenjem. Kljub temu pacienti z rakom 4. stopnje, ki so deležni kompetentne paliativne oskrbe, ki jo zdaj v celoti zagotavlja usposobljeno in posebej usposobljeno osebje HOSPES, lahko živijo dovolj dolgo in kakovostno. Vsak bolnik ima vedno priložnost počakati na nova zdravljenja, na katera bo rak občutljiv. Znanost gre skokovito naprej!

Ne smemo pozabiti na psihološke, socialne in duhovne komponente. Medicinski psihologi pogosto pomagajo bolnikom z rakom najti svoja "duhovna sidra".

Kaj daje bolniku z rakom psihološko pomoč?

  • Čustveno stanje bolnikov in svojcev se izboljša;
  • premagane so tesnobe, strahovi, težave v družinskih odnosih;
  • okrepi se motivacija za zdravljenje;
  • kakovost življenja bolnikov in njihovih družin se povečuje;
  • pridobijo se veščine učinkovite komunikacije z zdravstvenim osebjem, sodelavci, prijatelji in bližnjimi ljudmi.

Pomembno je vedeti, da je IV. Stopnja malignega procesa danes dobro nadzorovan proces, ki se s pomočjo protirakavega zdravljenja uspešno prevede v kroničen in počasen proces. To pa pacientom omogoča, da dosežejo novo in učinkovitejše zdravljenje. Dvajset let izkušenj kot kemoterapevt pri N.N. N.N. Petrov na vprašanje: "Koliko časa živijo bolniki z rakom 4. stopnje?" vam omogoča, da odgovorite: "Dolgo", vendar pod pogojem pravočasnega in sodobnega zdravljenja.

Avtorska objava:
Tatiana Yurievna Semiglazova
zdravnik najvišje kategorije
Doktor medicinskih znanosti
Vodja znanstvenega oddelka za inovativne metode terapevtske onkologije in rehabilitacije N.N. N.N. Petrova

Rak 4. stopnje

Običajne telesne celice izgubijo sposobnost diferenciacije in postanejo netipične. Obstaja kršitev strukture tkiv, maligne celice se hitro delijo, tumor začne rasti v okoliška tkiva. Ko so v limfnih ali krvnih žilah, se maligne celice razširijo po telesu. Ko se netipična celica ustavi pod vplivom dejavnikov v organu ali posodah, se začne deliti, se spremeni v tumor in sčasoma rastejo okoliška tkiva - tako primarni tumor metastazira in razvijejo se sekundarna žarišča raka.

Onkološki oddelek bolnišnice Yusupov uporablja inovativne metode zdravljenja raka, strokovnjaki klinike so se strokovno izkazali pri zdravljenju kožnih novotvorb, raka dojk, raka jajčnikov, črevesja in organov prebavnega sistema. Strokovnjaki klinike so vključeni v različne raziskave in razvoj pri zdravljenju raka, onkoloških bolezni in imajo mednarodne certifikate. Bolnišnica Yusupov je pooblaščena za klinična preskušanja, kar omogoča uporabo zdravil, ki jih druge zdravstvene ustanove v Rusiji ne morejo uporabljati. Uporaba edinstvenih zdravil bo bolnikom v bolnišnici Yusupov pomagala povečati pričakovano življenjsko dobo in njeno kakovost.

Stopnje raka

Maligne tvorbe so razvrščene po stopnjah, glede na klinične znake, po histologiji, po morfoloških značilnostih. Ustvarjen je bil sistem oznak za maligne tumorje, ki vključuje popoln opis stanja novotvorbe: stopnja njenega razvoja, reakcija regionalnih bezgavk, prisotnost metastaz:

  • 0 stopnja raka je neinvazivna oblika tumorja. Rak je v prvotnih mejah izobraževanja. Rak stopnje 0 je popolnoma ozdravljiv.
  • Rak 1. stopnje - maligni tumor začne rasti, vendar ne vpliva na bezgavke in oddaljene organe. Izjema je rak želodca, ki na prvi stopnji razvoja prizadene regionalne bezgavke.
  • 2 stopnja raka - zgodnje odkrivanje tumorja igra pomembno vlogo pri učinkovitosti zdravljenja druge stopnje maligne novotvorbe. Tumor lahko začne metastazirati v bezgavke (regionalne), ki se nahajajo v bližini prizadetega organa, in rast celic v primarnem tumorju se poveča. Dobra prognoza je odvisna od številnih dejavnikov - zgodnje odkrivanje, vrsta tumorja, lokalizacija tvorbe.
  • Rak 3. stopnje - tumor napreduje, metastaze najdemo v regionalnih bezgavkah, če v oddaljenih bezgavkah in organih ni metastaz, je napoved ugodnejša. Napoved preživetja za vsako vrsto tumorja raka 3. stopnje je različna. Velikega pomena ni samo vrsta tumorja, temveč tudi zdravstveno stanje pacienta, lokacija tumorja - bolj ko je zapleten, manj možnosti za ozdravitev.
  • Rak 4. stopnje je zadnja stopnja raka. Napoved je v večini primerov negativna.

Rak četrte faze

Rak 4. stopnje je končna stopnja raka. V večini primerov so prve stopnje raka asimptomatske in ko se pojavijo simptomi malignega tumorja, je najpogosteje v pozni fazi razvoja. Zelo pogosto se novotvorba v kratkem obdobju hitro razvije - nekateri dejavniki vplivajo na stopnjo razvoja raka. Na stopnjo razvoja raka lahko vplivajo nosečnost, stres, travme, starost in vrsta raka. Četrte stopnje raka zaradi širjenja tumorskega procesa ni več mogoče pozdraviti s kirurškim posegom. Zanemarjanje postopka ne omogoča, da bi se bolnik ozdravil, vendar lahko sodobna medicina podaljša bolnikovo življenje za nekaj mesecev ali let.

Znaki

Znaki raka na 4. stopnji so precej izraziti; odvisno od vrste tumorja in mesta lokalizacije se kažejo z določenimi simptomi. Z rakom črevesja 4. stopnje se lahko razvije črevesna obstrukcija, zaprtje in hude bolečine v trebuhu in želodcu. Za rak dojke 4. stopnje so značilne deformacije organov, umik bradavic, izcedek iz bradavic, znaki propadanja tumorja.

Rak 4. stopnje vključuje določena merila:

  • hitra rast tumorja.
  • katera koli vrsta raka.
  • usodne vrste raka: rak trebušne slinavke, pljučni rak, rak jeter, rak možganov, melanom in druge vrste raka.
  • progresivna maligna bolezen z metastazami na organih: jetrih, možganih, trebušni slinavki, pljučih, s poškodbami skeletnega sistema.

Ali je mogoče premagati raka stopnje 4

Zdravljenje raka na stopnji 4 je skoraj nemogoče, tumor je že zrasel v okoliška tkiva, metastaziral v oddaljene bezgavke in organe. Zdravljenje raka na 4. stopnji je zelo težko in težko za bolnika, ki ima že oslabljeno zdravje. Kljub temu obstajajo primeri, ko so hudo bolni ljudje premagali raka, saj je vsak človek edinstven in vsak ima drugačno imunost..

Simptomi pred smrtjo

Simptomi so odvisni od faz, ki jih bolnik prestane. Faza preagonije je stanje, ki ga povzročajo hude motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, koža bledi in pojavi se cianoza kože. Pacient je v fizični in čustveni depresiji. Krvni tlak pade.

Faza agonije je zadnja stopnja pred smrtjo bolnikov. Pacient doživi hudo stradanje kisika, kar vodi do prenehanja krvnega obtoka in zastoja dihanja. Agonija lahko traja do 3 ure.

Faza klinične smrti - telo preneha delovati, v telesnih celicah potekajo zadnji presnovni procesi. Faza traja nekaj minut in se konča z biološko smrtjo bolnika.

Lajšanje bolečin

Simptom, ki najbolj jasno kaže na razvoj malignega tumorja, je bolečina. Aktivno rastoči tumor najpogosteje povzroča bolečino. Bolečino lahko povzroči poškodba živčnega tkiva, razvoj vnetnega procesa v tumorju. Za lajšanje bolnikovega stanja se izvaja anestetična terapija. Predpisuje se individualno, ob upoštevanju bolnikovega stanja, in lahko znatno zmanjša intenzivnost bolečine. Lajšanje bolečin pri raku stopnje 4:

  • ko se pojavijo blage bolečine, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.
  • bolečine zmerne intenzivnosti se zdravijo s kombiniranimi zdravili: ketorolom in drugimi močnimi zdravili.
  • hude izčrpavajoče bolečine zdravimo z močnimi zdravili z narkotično vsebnostjo - fentanil, morfij, promedol.

Življenjska doba

Pri učinkovitem zdravljenju je stopnja preživetja bolnikov, odvisno od vrste tumorja,:

  • Rak jeter 4. stopnje - približno 5% bolnikov živi več kot 5 let.
  • rak debelega črevesa 4. stopnje - 5% bolnikov živi več kot 5 let.
  • rak 4. stopnje pljuč - več kot 5 let preživi 10% bolnikov.
  • rak 4. stopnje želodca - 6% bolnikov živi več kot 5 let.
  • rak 4. stopnje trebušne slinavke - 10% bolnikov živi več kot 5 let.
  • stopnja raka dojke 4 - 15% žensk preživi več kot 5 let.
  • stopnja raka dojke 4 - 15% bolnic živi več kot 5 let.
  • rak maternice na 4. stopnji - odvisno od širjenja procesa je stopnja preživetja od 3 do 9%.
  • rak materničnega vratu v 4. stopnji - 8% žensk živi več kot 5 let.
  • rak prostate stopnje 4 - ima visoko petletno stopnjo preživetja, približno 30%.

Onkološki oddelek bolnišnice Yusupov v Moskvi zagotavlja zdravljenje raka na vseh stopnjah bolezni. Diagnostični center in zdravniki onkološkega oddelka si po najboljših močeh prizadevajo za pravočasno pomoč bolnikom z rakom. Pravočasen obisk zdravnika vam lahko reši življenje. Na posvet se lahko prijavite po telefonu.

Članki O Levkemiji