Levkemija je bolezen, povezana s hemablastozo, zaradi česar celice kostnega mozga povsod nadomestijo z malignimi.

V krvi z levkemijo se ne pojavijo le tumorski levkociti, temveč tudi eritrokariociti in megakariociti. Poleg tega pri tej patologiji ni potrebno tvorjenje prevelikega števila levkocitov v krvi. Maligni tumor aktivno raste in ga telo praktično ne nadzoruje.

Na splošno je levkemija potencialno ozdravljiva, vendar v kronični obliki v starosti napovedi niso zelo ugodne. Vendar pa je patološki potek bolezni mogoče nadzorovati dlje časa..

Kaj je?

Levkemija (levkemija, krvni rak, levkemija) je tumorska bolezen hematopoetskega sistema (hemoblastoza), povezana z nadomestitvijo zdravih specializiranih celic levkocitne serije z nenormalno spremenjenimi levkemijskimi celicami. Za levkemijo je značilna hitra širitev in sistemske poškodbe telesa - hematopoetskega in krvnega obtoka, bezgavk in limfoidnih tvorb, vranice, jeter, centralnega živčnega sistema itd. Levkemija prizadene odrasle in otroke, je najpogostejša onkološka bolezen pri otrocih.

Z normalnim delovanjem kostnega mozga in dobrim zdravjem ljudi proizvaja:

  • Eritrociti (rdeče krvne celice) - opravljajo transportno funkcijo, dovajajo kisik in hranila v notranje organe.
  • Levkociti (bele celice) - ščitijo telo pred nalezljivimi boleznimi, virusi in drugimi tujki.
  • Trombociti - zagotavljajo strjevanje krvi, kar omogoča izogibanje večji izgubi krvi v primeru poškodbe.

Zaradi mutacije se celice prerodijo v rakave celice in ne morejo več opravljati svojih funkcij, kar izzove razvoj bolezni in povzroči številne zaplete. Glavna nevarnost je, da ko se enkrat vstopijo v krvožilni sistem, se začnejo hitro in nenadzorovano deliti, izpodrivajo in nadomeščajo zdrave.

Spremenjene krvne celice lahko vstopijo v notranje organe in v njih povzročijo patološke spremembe. To pogosto vodi do bolezni, kot so anemija, migrena, artritis itd. Za razvoj levkemije zadostuje patološka sprememba v strukturi in strukturi ene celice in njen vstop v krvni obtok. Zelo težko je pozdraviti bolezen in ustaviti širjenje rakavih krvnih celic, pogosto pa je izid zelo žalosten.

Razlogi

Kaj dejansko povzroča levkemijo, trenutno ni znano. Medtem obstajajo nekatere ideje glede tega rezultata, ki bi lahko prispevale k razvoju te bolezni..

To so zlasti:

  1. Downov sindrom, pa tudi številne druge bolezni s sočasnimi kromosomskimi nepravilnostmi - vse to lahko povzroči tudi akutno levkemijo.
  2. Kemoterapija za nekatere vrste raka lahko v prihodnosti povzroči tudi razvoj levkemije..
  3. Dednost tokrat ne igra pomembne vloge pri nagnjenosti k razvoju levkemije. V praksi so izjemno redki primeri, ko več družinskih članov razvije raka na način, ki je značilen za izolacijo dednosti kot dejavnika, ki ga je povzročil. In če se zgodi, da takšna možnost resnično postane mogoča, potem to v glavnem pomeni kronično limfocitno levkemijo.
  4. Radioaktivna izpostavljenost: pri ljudeh, ki so bili izpostavljeni tolikšni količini sevanja, obstaja večje tveganje za akutno mieloično levkemijo, akutno limfoblastno levkemijo ali kronično mielocitno levkemijo.
  5. .Dolgotrajen stik z benzeni, ki se pogosto uporabljajo v kemični industriji, zaradi česar se tveganje za razvoj nekaterih vrst levkemije poveča. Mimogrede, benzen najdemo tudi v bencinu in cigaretnem dimu..

Pomembno je tudi opozoriti, da če ste z navedenimi dejavniki ugotovili tveganje za razvoj levkemije, to sploh ni zanesljivo dejstvo za njen obvezni razvoj pri vas. Številni ljudje, ki zase ugotavljajo, da se hkrati celo več pomembnih dejavnikov, naštetih, z boleznijo medtem ne soočajo.

Razvrstitev

Glede na število levkocitov v periferni krvi ločimo več vrst bolezni. To so levkemična, subleukemična, levkopenična in alevkemična levkemija. Glede na posebnosti razvoja ločimo akutne in kronične patologije. Prvi predstavlja do 60% primerov, z njim se hitro poveča populacija blastnih celic, ki ne dozorijo.

Akutni tip bolezni je razdeljen na vrste:

  • limfoblastna - diagnosticirana v 85% primerov pri bolnih otrocih, starih od 5 do 5 let. Tumor se oblikuje vzdolž limfoidne črte, sestavljen je iz limfoblastov;
  • mieloid - poškodba mieloidne linije hematopoeze, opažena v 15% primerov pri otrocih z levkemijo. Z njim rastejo mieloblasti. Ta vrsta levkemije je razdeljena na mielomonoblastna, promielocitna, monoblastna, megakariocitna, eritroidna;
  • nediferenciran - zaznamuje rast celic brez znakov razlik, ki jo predstavljajo homogeni drobni drobci.

Bolezen se razvija počasi, za katero je značilna prekomerna rast zrelih neaktivnih levkocitov. V limfocitni obliki bolezni se razvijejo celice B in T (limfociti, odgovorni za absorpcijo tujkov), v mielocitni obliki granulociti.

Pri razvrščanju kronične levkemije se razlikujejo mladostniki, otroci, odrasli tipi, mielom in eritremija. Za slednjo sta značilni levkocitoza in trombocitoza. S tipom mieloma plazemske celice rastejo, izmenjava imunoglobulinov je motena.

Stopnje levkemije

Pri diferenciranih akutnih levkemijah proces poteka po stopnjah in gre skozi tri faze.

  1. Začetno - simptomi so izraženi v nepomembni meri, pogosto začetna stopnja preide mimo pacientove pozornosti. Včasih levkemijo odkrijemo z naključnimi preiskavami krvi.
  2. Stadij naprednih manifestacij z jasnimi kliničnimi in hematološkimi znaki bolezni.
  3. Terminal - pomanjkanje učinka citostatske terapije, izrazito zatiranje normalne hematopoeze, ulcerativni nekrotični procesi.

Remisija pri akutni levkemiji je lahko popolna ali nepopolna. Možni so recidivi, vsak naslednji recidiv je prognostično nevarnejši od prejšnjega.

Za kronične levkemije so značilni bolj benigni in dolgotrajni poteki, obdobja remisije in poslabšanja. Obstajajo tri stopnje kronične levkemije.

  1. Za kronično stopnjo je značilna postopno naraščajoča levkocitoza, povečanje prekomerne proizvodnje granulocitov, nagnjenost k trombocitozi. Bolezen je na tej stopnji praviloma asimptomatska ali se kaže kot rahlo izraženi znaki hipermetabolizma, anemičnega sindroma.
  2. Faza pospeševanja je sprememba krvne slike, ki odraža zmanjšanje občutljivosti na tekočo in prej učinkovito terapijo. Večina bolnikov nima novih značilnih kliničnih simptomov ali pa niso jasno izraženi.
  3. Stopnja blastne krize (akutna faza) - močno znižanje ravni eritrocitov, trombocitov in granulocitov, kar vodi do pojava notranjih krvavitev, ulceroznih nekrotičnih zapletov, razvoja sepse.

Širjenje levkemičnih celic v organih in tkivih vodi do hude anemije, hudih distrofičnih sprememb na parenhimskih organih, infekcijskih zapletov, hemoragičnega sindroma.

Pri nediferenciranih in slabo diferenciranih oblikah levkemije ni stopnjevanja patološkega procesa.

Znaki levkemije

Pri levkemiji lahko ločimo značilne znake te onkološke bolezni splošne in lokalne manifestacije.

Ti simptomi levkemije pri odraslih vključujejo: hitro utrujenost in šibkost; nespečnost ali stalna želja po spanju; poslabšanje koncentracije in spomina; bledica kože in podočnjaki; necelitvene rane; nastanek različnih hematomov na telesu brez očitnega razloga; krvavitev iz nosu; pogosti ARVI in okužbe; splenomegalija in povečane bezgavke, pa tudi jetra, vročina.

V laboratorijskih preiskavah krvi odkrijejo zmanjšanje ali povečanje ESR, različne vrste levkocitoze, trombocitopenije in anemije.

Eden ali več zgornjih znakov še ne kaže na levkemijo. Da bi diagnozo izključili ali potrdili, je priporočljivo, da se pregledate v specializirani kliniki in se posvetujete s strokovnjaki.

Akutna oblika

Najpogostejša oblika akutne levkemije pri odraslih je akutna mieloična levkemija (AML). Razširjenost bolezni je 1 na 100 000 ljudi, starejših od 30 let, in 1 od 10 000 ljudi, starejših od 65 let. Vzroki akutne mieloične levkemije pri odraslih niso popolnoma razumljeni..

Simptomi akutne levkemije pri odraslih:

  • Simptomi gripe - vročina, šibkost, bolečine v kosteh, simptomi vnetja dihalnih poti.
  • Simptomi ti purpura - krvavitev iz sluznic, predvsem iz dlesni, nosu, prebavil ali genitalnega trakta in hemoragična purpura na koži in membranah.
  • Simptomi, povezani z oslabljenim imunskim sistemom - pogosti prehladi, aktivacija herpesa, slabo počutje, pomanjkanje apetita, bakterijske in glivične okužbe, pojav erozije na membranah itd..
  • Poleg tega levkemija povzroča številne druge simptome, ki se ne pojavijo pri vseh bolnikih in niso značilni za levkemijo. A zelo "dragocen" pri diagnozi bolezni.
  • Pri akutni limfoblastni levkemiji se vranica in / ali bezgavke povečajo pri 75% bolnikov, kar omogoča predhodno diferenciacijo glede na akutno mieloično levkemijo.
  • Pri nekaterih bolnikih z limfoblastno levkemijo se pojavijo tudi motnje pretoka krvi v majhnih žilah, kar je posledica zamašitve krvnih celic, najpogosteje pa se to zgodi, ko je število levkocitov v krvi veliko večje od norme. Lahko se kaže v obliki motenj vida ali zavesti.

Med akutno levkemijo je zelo pomembno, da jo hitro diagnosticiramo in takoj sprejmemo zdravljenje. Če akutne levkemije ne zdravimo, je v nekaj tednih običajno usodna.

Kronična oblika

Za to vrsto bolezni je značilen počasen do zmeren potek (od 4 do 12 let). Manifestacije bolezni opazimo v končni fazi po metastazah blastnih celic zunaj kostnega mozga. Oseba močno shujša, vranica se poveča, razvijejo se pustularne kožne lezije, pljučnica.

Simptomi, odvisno od vrste kronične levkemije:

  1. Mieloid - hiter ali počasen srčni utrip, stomatitis, tonzilitis, odpoved ledvic.
  2. Limfoblastična - oslabljena imunost, cistitis, uretritis, nagnjenost k abscesom, pljučne lezije, skodle.

Pogosti simptomi kronične levkemije pri odraslih so posebne značilnosti:

  • krvavitve - nos, koža, močne menstruacije pri ženskah;
  • modrice, ki se pojavijo nenadoma, brez mehanskih poškodb;
  • bolečine v sklepih v predelu prsnice, medenične kosti;
  • kronična vročina - pojavi se zaradi dejstva, da notranji vnetni procesi aktivirajo delo hipotalamusa, ki je odgovoren za zvišanje temperature;
  • kašelj, zamašen nos, pogoste okužbe zaradi zmanjšane imunosti;
  • stalna utrujenost, šibkost, depresija, ki nastanejo zaradi padca ravni rdečih krvnih celic.

Zapleti

Številni zapleti levkemije so odvisni od zmanjšanja števila normalnih krvnih celic in neželenih učinkov zdravljenja..

Sem spadajo pogoste okužbe, krvavitve, izguba teže in anemija. Drugi zapleti levkemije so povezani z njeno specifično vrsto. Na primer, v 3 - 5% primerov kronične limfocitne levkemije se celice spremenijo v agresivno obliko limfoma. Drug potencialni zaplet te vrste levkemije je avtoimunska hemolitična anemija, pri kateri telo uniči lastne rdeče krvne celice..

Sindrom lize tumorja je stanje, ki ga povzroči hitra smrt rakavih celic med zdravljenjem. Lahko se razvije pri katerem koli raku, vključno z levkemijo z velikim številom nenormalnih celic (na primer pri akutni levkemiji). Hitro uničenje teh celic povzroči sproščanje velikih količin fosfata, kar lahko privede do presnovnih motenj in odpovedi ledvic. Otroci, ki se zdravijo zaradi akutne limfoblastne levkemije, lahko razvijejo dolgoročne neželene učinke, vključno z nepravilnostmi osrednjega živčevja, zastojem v rasti, neplodnostjo, sive mrene in povečanim tveganjem za druge vrste raka.

Incidenca teh dolgoročnih zapletov se razlikuje glede na starost v času zdravljenja, vrsto in moč terapije..

Diagnostika

V primeru suma na levkemijo je treba osebo poslati v onkohematološko bolnišnico. Bivanje doma s podobno boleznijo ali sumom je strogo kontraindicirano! V nekaj dneh bodo strokovnjaki opravili vse potrebne analize in izvedli vse instrumentalne študije.

  1. Prvi korak je opraviti splošni in biokemični krvni test. V splošni analizi z levkemijo se pogosto ugotovi anemija (zmanjšano število eritrocitov in hemoglobina), trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov), ​​število levkocitov se lahko zmanjša ali poveča. Včasih lahko v krvi najdemo blast celice.
  2. Vzeti je treba kostni mozeg in cerebrospinalno tekočino. Analiza kostnega mozga je najpomembnejša, na njeni podlagi se postavi ali odstrani diagnoza levkemije. Cerebrospinalna tekočina je ogledalo stanja centralnega živčnega sistema. Če v njem najdemo blastne celice, uporabimo intenzivnejše režime zdravljenja.

Vse druge študije, kot so ultrazvok, računalniška tomografija, radiografija, so dodatne in so potrebne za oceno razširjenosti procesa.

Zdravljenje

Terapija levkemije je diferencirana, izbira načinov zdravljenja je odvisna od morfološke in citokemične vrste bolezni. Glavna naloga kompleksne terapije je osvoboditi telo levkemičnih celic.

Glavna zdravljenja levkemije:

  • kemoterapija - zdravljenje z različnimi kombinacijami citostatikov v velikih odmerkih (polikemoterapija);
  • radioterapija;
  • presaditev kostnega mozga - presaditev matičnih celic darovalca (alogena presaditev).

Obstaja 5 stopenj kemoterapije:

  1. Citoreduktivna predhodna stopnja zdravljenja - izvedena ob prvem napadu akutne levkemije.
  2. Indukcijska terapija.
  3. Konsolidacija remisije (2-3 tečaji).
  4. Reindukcijska terapija (ponovitev indukcijskega koraka).
  5. Podporna terapija.

Za vse oblike levkemije je značilno, da normalno tkivo nadomesti patološko tumorsko tkivo; oblika levkemije je odvisna od tega, katera celica tvori morfološki substrat tumorja..

Pri kronični levkemiji v predklinični fazi zadostuje splošno okrepitveno zdravljenje in stalen zdravniški nadzor. Z jasnimi znaki prehoda bolezni v fazo pospeševanja in blastne krize se izvaja citostatska terapija. Za posebne indikacije se uporablja obsevanje bezgavk, kože, vranice, izvaja se splenektomija. Alogenska presaditev kostnega mozga lahko da dobre rezultate.

Preprečevanje

Posebnega primarnega preprečevanja levkemije ni, nespecifična je izključitev izpostavljenosti telesu potencialnih mutagenih dejavnikov (rakotvornih snovi) - ionizirajočega sevanja, strupenih kemikalij itd..

Sekundarna preventiva se zmanjša na skrbno spremljanje bolnikovega stanja in zdravljenje proti ponovitvi bolezni.

Napoved

Napoved življenja z levkemijo je odvisna od oblike bolezni, razširjenosti lezije, bolnikove rizične skupine, časa diagnoze, odziva na zdravljenje itd..

Levkemija ima slabšo prognozo pri moških, otrocih, starejših od 10 let, in odraslih, starejših od 60 let; z visoko stopnjo levkocitov, prisotnostjo kromosoma Philadelphia, nevroleukemija; v primerih zapoznele diagnoze. Akutne levkemije imajo zaradi hitrega poteka veliko slabšo prognozo in, če jih ne zdravimo, hitro privedejo do smrti. Pri otrocih je ob pravočasnem in racionalnem zdravljenju napoved akutne levkemije ugodnejša kot pri odraslih. Za dobro prognozo levkemije se šteje petletna stopnja preživetja 70% ali več; tveganje ponovitve bolezni - manj kot 25%.

Kronična levkemija, ko doseže eksplozivno krizo, zaradi razvoja zapletov dobi agresiven potek z nevarnostjo smrti. Z ustreznim zdravljenjem kronične oblike lahko dolga leta dosežete remisijo levkemije..

Levkemija

Splošne informacije

Levkemija (druga imena - rak krvi, levkemija, levkemija) je skupina krvnih celic, ki so rakave.

Sprva se pri ljudeh v kostnem mozgu pojavi levkemija. Ta organ je odgovoren za proizvodnjo levkocitov (belih krvnih celic), rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) in trombocitov. Levkemija se pojavi, ko ena od celic v kostnem mozgu mutira. Torej v procesu razvoja ta celica ne postane zrel levkocit, temveč rakava celica.

Po nastanku bela krvna celica ne opravlja več svojih običajnih funkcij, hkrati pa pride do zelo hitrega in nenadzorovanega procesa njene delitve. Posledično zaradi tvorbe velikega števila nenormalnih rakavih celic izpodrinejo običajne krvne celice. Rezultat tega procesa so anemija, okužbe in krvavitve. Nadalje levkemične celice vstopijo v bezgavke in druge organe, kar povzroči manifestacijo patoloških sprememb.

Levkemija najpogosteje prizadene starejše ljudi in otroke. Levkemija se pojavi s pogostostjo približno 5 primerov na 100.000 otrok. Levkemija pri otrocih je pogostejša kot drugi raki. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri otrocih, starih od 2 do 4 leta.

Do danes ni natančno opredeljenih razlogov, ki bi izzvali razvoj levkemije. Vendar obstajajo natančne informacije o dejavnikih tveganja, ki prispevajo k pojavu krvnega raka. To so izpostavljenost sevanju, vpliv rakotvornih kemikalij, kajenje, dejavnik dednosti. Vendar mnogi ljudje z levkemijo še nikoli niso imeli nobenega od teh dejavnikov tveganja..

Vrste levkemije

Krvno levkemijo običajno delimo na več različnih vrst. Če upoštevamo naravo poteka bolezni, potem ločimo akutno levkemijo in kronično levkemijo. Če se v primeru akutne levkemije simptomi bolezni pri bolniku pojavijo ostro in hitro, potem pri kronični levkemiji bolezen napreduje postopoma, več let. Pri akutni levkemiji bolnik doživlja hitro, nenadzorovano rast nezrelih krvnih celic. Pri bolnikih s kronično levkemijo število zrelejših celic hitro narašča. Simptomi akutne levkemije so veliko hujši, zato ta oblika bolezni zahteva takojšnjo, pravilno izbrano terapijo.

Če upoštevamo vrste levkemije z vidika poškodbe tipa celic, potem ločimo številne oblike levkemije: limfocitna levkemija (oblika bolezni, pri kateri pride do okvare limfocitov); mieloična levkemija (proces, pri katerem je moteno normalno zorenje granulocitnih levkocitov). Po drugi strani so te vrste levkemije razdeljene na določene podvrste, ki jih odlikujejo različne lastnosti, pa tudi izbira vrste zdravljenja. Zato je zelo pomembno natančno določiti razširjeno diagnozo..

Simptomi levkemije

Najprej je treba upoštevati, da so simptomi levkemije neposredno odvisni od tega, katera oblika bolezni se pojavi pri človeku. Glavni pogosti simptomi levkemije so glavoboli, zvišana telesna temperatura, izrazita nagnjenost k modricam in krvavitvam. Pacient ima tudi boleče občutke v sklepih in kosteh, povečanje vranice, jeter, otekanje bezgavk, manifestacije občutka šibkosti, nagnjenost k okužbam, izgubo apetita in posledično težo.

Pomembno je, da je človek pravočasno pozoren na pojav takšnih simptomov in določi videz sprememb v počutju. Tudi zapleti nalezljive narave se lahko pridružijo razvoju levkemije: nekrotizirajoči tonzilitis, stomatitis.

Pri kronični levkemiji se simptomi pojavijo postopoma. Pacient se hitro utrudi, počuti se šibkega, nima želje po jesti in delu.

V poznih fazah levkemije ima bolnik tudi izrazito nagnjenost k trombozi..

Če bolnik s krvno levkemijo začne postopek metastaz, se v različnih organih pojavijo levkemični infiltrati. Pogosto se pojavijo v bezgavkah, jetrih, vranici. Zaradi oviranja posod s tumorskimi celicami v organih se lahko pojavijo tudi infarkti, zapleti ulcerativno-nekrotične narave.

Vzroki za levkemijo

Obstajajo številne točke, ki so opredeljene kot možni vzroki mutacij v kromosomih normalnih celic. Levkemijo povzroča izpostavljenost ionizirajočemu sevanju. Ta lastnost je bila dokazana po atomskih eksplozijah na Japonskem. Nekaj ​​časa po njih se je število bolnikov z akutno levkemijo večkrat povečalo. Neposredno vpliva na razvoj levkemije in delovanje rakotvornih snovi. To so nekatera zdravila (levomicetin, butadion, citostatiki) in kemikalije (benzen, pesticidi, naftni derivati). Dejavnik dednosti se v tem primeru nanaša predvsem na kronično obliko bolezni. Toda pri tistih družinah, katerih člani so zboleli za akutno obliko levkemije, se je večkrat povečalo tudi tveganje za razvoj bolezni. Menijo, da je nagnjenost k mutaciji normalnih celic podedovana..

Obstaja tudi teorija, da so lahko vzrok za razvoj levkemije pri ljudeh posebni virusi, ki se lahko integrirajo v človeško DNK in nato izzovejo preoblikovanje navadnih celic v maligne. Do neke mere je manifestacija levkemije odvisna od geografskega območja, na katerem človek živi, ​​in od predstavnika, katere rase je.

Diagnoza levkemije

Diagnozo bolezni opravi onkolog, ki opravi predhodni pregled bolnika. Za diagnozo se najprej opravijo splošni krvni test in biokemični krvni testi. Za zagotovitev natančnosti diagnoze se opravi tudi pregled kostnega mozga..

Za pregled se vzame vzorec pacientovega kostnega mozga iz prsnice ali iliuma. Če se pri bolniku razvije akutna levkemija, preiskava razkrije nadomestitev normalnih celic z nezrelimi tumorskimi celicami (imenujejo se blasti). Med postopkom diagnoze se lahko opravi imunofenotipizacija (imunološka preiskava). Za to se uporablja metoda pretočne citometrije. Ta študija ponuja informacije o tem, kakšen krvni rak ima bolnik. Ti podatki omogočajo izbiro najučinkovitejše metode zdravljenja.

V procesu diagnostike se izvajajo tudi citogenetične in molekularno genetske raziskave. V prvi študiji je mogoče zaznati specifične kromosomske poškodbe. To omogoča strokovnjakom, da ugotovijo, kakšno levkemijo opažajo pri bolniku, in razumejo, kako agresiven je potek bolezni. Prisotnost genskih nepravilnosti na molekularni ravni se odkrije v procesu molekularne genetske diagnostike.

Če sumimo na neko obliko bolezni, lahko cerebrospinalno tekočino pregledamo na prisotnost tumorskih celic. Pridobljeni podatki prav tako pomagajo izbrati pravi program zdravljenja bolezni..

V postopku postavljanja diagnoze je še posebej pomembna diferencialna diagnoza. Torej ima levkemija pri otrocih in odraslih številne simptome, značilne za okužbo s HIV, pa tudi druge znake (povečanje organov, pancitopenija, levkemidne reakcije), ki lahko kažejo na druge bolezni..

Zdravniki

Sanzhiev Vitaly Valerievich

Snezhko Irina Viktorovna

Paničenko Anna Vladimirovna

Zdravljenje levkemije

Zdravljenje akutne levkemije je sestavljeno iz uporabe več zdravil z antitumorskim učinkom. Kombinirajo jih z razmeroma visokimi odmerki glukokortikoidnih hormonov. Po temeljitem pregledu bolnikov zdravniki ugotovijo, ali je smiselno, da bolnik opravi presaditev kostnega mozga. V procesu terapije so zelo pomembni podporni ukrepi. Torej, bolnik dobi transfuzijo krvnih komponent in sprejme ukrepe za takojšnje zdravljenje okužbe, ki se je pridružila..

Danes se v procesu zdravljenja kronične levkemije aktivno uporabljajo antimetaboliti - zdravila, ki zavirajo razvoj malignih celic. Uporablja se tudi zdravljenje z radioterapijo, pa tudi dajanje radioaktivnih snovi bolniku..

Specialist določi način zdravljenja levkemije, pri čemer se vodi po tem, katera oblika bolezni se razvije pri bolniku. Med zdravljenjem se bolnikovo stanje spremlja z rednimi preiskavami krvi in ​​preiskavami kostnega mozga.

Levkemijo redno zdravimo skozi vse življenje. Pomembno je upoštevati, da je brez zdravljenja možna hitra smrt..

Akutna levkemija

Najpomembnejše, kar je treba upoštevati pri tistih z diagnozo akutne levkemije, je, da je treba zdravljenje te oblike levkemije začeti takoj. Brez ustreznega zdravljenja bolezen nenavadno hitro napreduje.

Obstajajo tri stopnje akutne levkemije. Na prvi stopnji nastopi prvi nastop bolezni: začetne klinične manifestacije. Obdobje se konča s prejemom učinka ukrepov, sprejetih za zdravljenje levkemije. Druga stopnja bolezni je njena remisija. V navadi je razlikovanje med popolno in nepopolno remisijo. Če obstaja popolna klinična in hematološka remisija, ki traja najmanj en mesec, potem ni kliničnih manifestacij, v mielogramu ni določeno več kot 5% blastnih celic in največ 30% limfocitov. Z nepopolno klinično in hematološko remisijo se klinični kazalniki normalizirajo, v pikicah rdečega kostnega mozga ni prisotnih več kot 20% blastnih celic. Na tretji stopnji bolezni pride do ponovitve bolezni. Proces se lahko začne z nastankom ekstramedularnih žarišč levkemične infiltracije v različnih organih, medtem ko bodo hematopoetski parametri normalni. Pacient morda ne bo izrazil pritožb, vendar se pri pregledu rdečega kostnega mozga razkrijejo znaki ponovitve bolezni.

Akutno levkemijo pri otrocih in odraslih je treba zdraviti samo v specializirani hematološki ustanovi. V postopku terapije je glavna metoda kemoterapija, katere namen je uničiti vse celice levkemije v človeškem telesu. Izvajajo se tudi podporni ukrepi, ki so predpisani, pri čemer jih vodi splošno stanje bolnika. Torej je mogoče izvesti transfuzijo krvnih komponent, ukrepe za zmanjšanje stopnje zastrupitve in preprečevanje okužb.

Zdravljenje akutne levkemije je sestavljeno iz dveh pomembnih faz. Najprej se izvede indukcijska terapija. To je kemoterapija, pri kateri se rakave celice uničijo, cilj pa je doseči popolno remisijo. Drugič, kemoterapija se izvaja po doseženi remisiji. Ta metoda je namenjena preprečevanju ponovitve bolezni. V tem primeru se pristop k zdravljenju določi na individualni osnovi. Kemoterapija je možna s konsolidacijskim pristopom. Hkrati se po remisiji uporablja kemoterapevtski program, podoben tistemu, ki se je uporabljal prej. Intenzivni pristop je uporaba aktivnejše kemoterapije kot med zdravljenjem. Uporaba vzdrževalne terapije je sestavljena iz uporabe manjših odmerkov zdravil. Vendar je sam postopek kemoterapije daljši..

Možno je tudi zdravljenje z drugimi metodami. Tako lahko krvno levkemijo zdravimo z velikimi odmerki kemoterapije, po kateri bolnik opravi presaditev krvotvornih matičnih celic. Za zdravljenje akutne levkemije se uporabljajo nova zdravila, med katerimi lahko ločimo nukleozidne analoge, monoklonska protitelesa in diferencirajoča sredstva..

Preprečevanje levkemije

Kot preventivni ukrep proti levkemiji je zelo pomembno, da redno opravljate preventivne preglede pri strokovnjakih in izvajate vse potrebne preventivne laboratorijske preiskave. Če imate zgoraj opisane simptome, se nemudoma obrnite na strokovnjaka. Trenutno niso razviti jasni ukrepi za primarno preprečevanje akutne levkemije. Po doseženi fazi remisije je zelo pomembno, da bolniki izvajajo kakovostno podporno in protitladivno zdravljenje. Potrebno je stalno spremljanje in opazovanje s strani hematologa in pediatra (v primeru levkemije pri otrocih). Pomembno je nenehno skrbno spremljanje bolnikove krvne slike. Po zdravljenju levkemije bolnikom ni priporočljivo, da se premaknejo v druge podnebne razmere, pa tudi pacienta podvržejo fizioterapevtskim postopkom. Otroci, ki so imeli levkemijo, prejemajo preventivna cepljenja v skladu z individualno razvitim načrtom cepljenja.

Levkemija. Vzroki, dejavniki tveganja, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni.

Vrste levkemije - akutne in kronične

Anatomija in fiziologija kostnega mozga

Kostni mozeg je tkivo v kosteh, predvsem v medeničnih kosteh. To je najpomembnejši organ, ki sodeluje v procesu hematopoeze (rojstvo novih krvnih celic: eritrocitov, levkocitov, trombocitov). Ta postopek je potreben za telo, da umirajoče krvne celice nadomesti z novimi. Kostni mozeg je sestavljen iz vlaknastega tkiva (je osnova) in hematopoetskega tkiva (krvne celice v različnih fazah zorenja). Hematopoetsko tkivo vključuje 3 celične linije (eritrocite, levkocite in trombocite), ki tvorijo 3 skupine celic (eritrociti, levkociti in trombociti). Skupni prednik teh celic je izvorna celica, ki začne postopek hematopoeze. Če je proces tvorbe matičnih celic ali njihova mutacija moten, je proces tvorbe celic moten v vseh 3 celičnih linijah.

Eritrociti so rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin, na njem je pritrjen kisik, s katerim se hranijo celice telesa. Ob pomanjkanju rdečih krvnih celic pride do nezadostne nasičenosti celic in tkiv telesa s kisikom, zaradi česar se kažejo različni klinični simptomi.

Med levkocite spadajo: limfociti, monociti, nevtrofilci, eozinofili, bazofili. So bele krvne celice, igrajo vlogo pri obrambi telesa in razvoju imunosti. Njihova pomanjkljivost povzroči zmanjšanje imunosti in razvoj različnih nalezljivih bolezni..
Trombociti so trombociti, ki sodelujejo pri tvorbi krvnih strdkov. Pomanjkanje trombocitov vodi do različnih krvavitev.
Več o vrstah krvnih celic preberite v ločenem članku s klikom na povezavo.

Vzroki za levkemijo, dejavniki tveganja

Simptomi različnih vrst levkemije

  1. Pri akutni levkemiji so opazili 4 klinične sindrome:
  • Anemični sindrom: razvije se zaradi pomanjkanja proizvodnje rdečih krvnih celic, lahko so prisotni številni ali nekateri simptomi. Kaže se v obliki utrujenosti, bledice kože in beločnic, omotice, slabosti, pospešenega bitja srca, krhkih nohtov, izpadanja las, patološkega zaznavanja vonja;
  • Hemoragični sindrom: razvije se kot posledica pomanjkanja trombocitov. Kaže se z naslednjimi simptomi: sprva krvavitev iz dlesni, podplutbe, krvavitve v sluznicah (jezik in druge) ali v koži v obliki majhnih pik ali pik. Nadalje se z napredovanjem levkemije razvije tudi močna krvavitev kot posledica sindroma DIC (razširjena intravaskularna koagulacija);
  • Sindrom nalezljivih zapletov s simptomi zastrupitve: razvije se kot posledica pomanjkanja levkocitov, čemur sledi zmanjšanje imunosti, zvišanje telesne temperature na 39 0 C, slabost, bruhanje, izguba apetita, močna izguba teže, glavobol, splošna šibkost. Pacient ima različne okužbe: gripo, pljučnico, pielonefritis, abscese in druge;
  • Metastaze - skozi pretok krvi ali limfe tumorske celice vstopijo v zdrave organe, kar moti njihovo strukturo, funkcije in povečuje njihovo velikost. Najprej metastaze vstopijo v bezgavke, vranico, jetra in nato v druge organe.
Mieloična akutna levkemija je moteno zorenje mieloblastne celice, iz katere dozorijo eozinofili, nevtrofilci in bazofili. Bolezen se hitro razvije, za katero so značilni hud hemoragični sindrom, simptomi zastrupitve in nalezljivi zapleti. Povečanje velikosti jeter, vranice, bezgavk. V periferni krvi, zmanjšanem številu eritrocitov, izrazitem zmanjšanju levkocitov in trombocitov, so mlade (mieloblastne) celice.
Eritroblastična akutna levkemija, prizadete predhodne celice, iz katerih naj bi se v prihodnosti razvili eritrociti. Pogostejša je v starosti, za katero je značilen izrazit anemični sindrom, ne pride do povečanja vranice, bezgavk. V periferni krvi se zmanjša število eritrocitov, levkocitov in trombocitov, prisotnost mladih celic (eritroblastov).
Monoblastna akutna levkemija, proizvodnja limfocitov in monocitov je oslabljena, v periferni krvi pa se bodo zmanjšali. Klinično se kaže v vročini in dodajanju različnih okužb.
Megakariooblastična akutna levkemija, proizvodnja trombocitov je oslabljena. V kostnem mozgu elektronska mikroskopija zazna megakarioblaste (mlade celice, iz katerih nastajajo trombociti) in povečano število trombocitov. Redka možnost, vendar pogostejša v otroštvu in ima slabo prognozo.
Kronična mieloična levkemija, povečana tvorba mieloidnih celic, iz katerih nastajajo levkociti (nevtrofilci, eozinofili, bazofili), zaradi česar se bo povečala raven teh skupin celic. Dolgo časa je lahko asimptomatsko. Kasneje se pojavijo simptomi zastrupitve (zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, omotica, slabost) in dodatek simptomov anemije, povečanja vranice in jeter.
Kronična limfocitna levkemija, povečana tvorba celic - predhodnikov limfocitov, posledično raven limfocitov v krvi naraste. Takšni limfociti ne morejo opravljati svoje funkcije (razvoj imunosti), zato se pri bolnikih pridružijo različne vrste okužb s simptomi zastrupitve.

Diagnoza levkemije

  • Povišanje ravni laktat dehidrogenaze (norma 250 U / l);
  • Visok ASAT (norma do 39 U / l);
  • Visoka sečnina (norma 7,5 mmol / l);
  • Povečana sečna kislina (normalno do 400 μmol / l);
  • Povišanje bilirubina ˃20 µmol / l;
  • Zmanjšanje fibrinogena za 30%;
  • Nizka raven rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov.
  1. Trepanobiopsija (histološki pregled biopsije iz iliuma): ne omogoča natančne diagnoze, temveč le določa razraščanje tumorskih celic z izpodrivanjem normalnih celic.
  2. Citokemijska študija punktata kostnega mozga: razkrije specifične encime blastov (reakcija na peroksidazo, lipide, glikogen, nespecifično esterazo), določi varianto akutne levkemije.
  3. Imunološka raziskovalna metoda: zazna specifične površinske antigene na celicah, določi varianto akutne levkemije.
  4. Ultrazvok notranjih organov: nespecifična metoda, razkriva povečana jetra, vranico in druge notranje organe z metastazami tumorskih celic.
  5. Rentgen prsnega koša: je, nespecifični metom, zazna prisotnost vnetja v pljučih z dodatkom okužbe in povečanih bezgavk.

Zdravljenje levkemije

Zdravljenje z zdravili

  1. Za protitumorski učinek se uporablja polikemoterapija:
Za zdravljenje akutne levkemije je naenkrat predpisanih več zdravil proti raku: merkaptopurin, levkeran, ciklofosfamid, fluorouracil in drugi. Merkaptopurin se jemlje v odmerku 2,5 mg / kg bolnikove telesne teže (terapevtski odmerek), zdravilo Leukeran je predpisano v odmerku 10 mg na dan. Zdravljenje akutne levkemije z zdravili proti raku traja 2-5 let pri vzdrževalnih (nižjih) odmerkih;
  1. Transfuzijska terapija: masa eritrocitov, masa trombocitov, izotonične raztopine, da se popravi hud anemični sindrom, hemoragični sindrom in razstrupljanje;
  2. Splošna krepitvena terapija:
  • uporablja se za krepitev imunskega sistema. Duovit 1 tableta enkrat na dan.
  • Železovi pripravki za odpravo pomanjkanja železa. Sorbifer 1 tableta 2-krat na dan.
  • Imunomodulatorji povečajo reaktivnost telesa. Timalin, 10-20 mg intramuskularno 1-krat na dan, 5 dni, T-aktivin, 100 mcg intramuskularno 1-krat na dan, 5 dni;
  1. Hormonska terapija: Prednizolon v odmerku 50 g na dan.
  2. Za zdravljenje povezanih okužb so predpisani antibiotiki širokega spektra. Imipenem 1-2 g na dan.
  3. Radioterapija se uporablja za zdravljenje kronične levkemije. Obsevanje povečane vranice, bezgavk.

Operacija

Tradicionalne metode zdravljenja

Uporaba fizioloških prelivov z 10% fiziološko raztopino (100 g soli na 1 liter vode). Laneno krpo namočite v vročo raztopino, krpo malo stisnite, prepognite na štiri in nanesite na boleče mesto ali tumor, pritrdite z lepilnim ometom.

Infuzija sesekljanih borovih iglic, suha lupina čebule, šipka, vse sestavine premešamo, dodamo vodo in zavremo. Vztrajajte en dan, precedite in pijte namesto vode.

Pijte sokove iz rdeče pese, granatnega jabolka, korenja. Jejte bučo.

Infuzija kostanjevih cvetov: vzemite 1 žlico kostanjevih cvetov, vlijte vanj 200 g vode, zavrite in pustite, da se infuzira več ur. Pijte po en požirek naenkrat, spiti morate 1 liter na dan.
Dobro pomaga pri krepitvi telesa, odvaru iz listov in plodov borovnic. Vrelo vodo približno 1 liter, prelijte 5 žlic listov in plodov borovnic, pustite nekaj ur, popijte vse v enem dnevu, vzemite približno 3 mesece.

Levkemija in levkemija - kaj je to?

Levkemija je rak krvi ali kostnega mozga, ki proizvaja krvne celice. Bolezen se običajno razvije zaradi težav s proizvodnjo belih krvnih celic, torej levkocitov.

Akutna levkemija (rak krvi) se hitro razvija in hitro poslabša, vendar se kronična levkemija sčasoma poslabša.

Levkemija - vzroki bolezni

Znanstveniki ne razumejo natančnih vzrokov za levkemijo. Zdi se, da se razvije kot posledica kombinacije genetskih motenj in okoljskih dejavnikov..

Na splošno velja, da se levkemija pojavi, ko določene krvne celice dobijo mutacije v svoji DNK - navodila v vsaki celici, ki usmerjajo njeno delovanje. Celice, ki še niso popolnoma razumljene, imajo lahko druge spremembe, ki prispevajo k razvoju levkemije.

Ko kostni mozeg proizvaja več rakavih celic, začnejo prelivati ​​kri, kar preprečuje normalno rast belih krvnih celic in njihovo normalno delovanje..

Na koncu je rakavih celic več kot zdravih..

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj nekaterih vrst levkemije, vključujejo:

Onkološko zdravljenje. Ljudje, ki so prejemali določene vrste kemoterapije in radioterapije za druge vrste raka, imajo večje tveganje za razvoj nekaterih vrst levkemije.

Genetske motnje. Nekatera stanja, kot je Downov sindrom, so povezana s povečanim tveganjem za razvoj levkemije..

Izpostavljenost nekaterim kemikalijam. Benzen, ki ga najdemo v bencinu in ga uporablja kemična industrija, je povezan z rakom krvi.

Kajenje. Slaba navada povečuje možnosti akutne mielogenetske levkemije.

Družinska anamneza levkemije. Če je družinskim članom diagnosticirana levkemija, se lahko poveča tveganje za nastanek bolezni.

Vendar večina ljudi z znanimi dejavniki tveganja ne zboli za levkemijo. In mnogi ljudje z levkemijo nimajo nobenega od teh dejavnikov tveganja.

Znaki in simptomi levkemije

Simptomi levkemije se razlikujejo glede na vrsto. O bolezni ponavadi signalizirajo naslednji pogoji:

stalna utrujenost, šibkost;

pogoste ali hude okužbe;

nenadna izguba teže;

otekle bezgavke, povečana jetra ali vranica;

enostavna krvavitev ali podplutbe;

ponavljajoče se krvavitve iz nosu;

drobne rdeče lise na koži (petehije);

prekomerno potenje, zlasti ponoči;

bolečine v kosteh ali občutljivost.

Simptomi levkemije so pogosto subtilni in nespecifični, ker so podobni simptomom gripe in drugih pogostih bolezni.

V redkih primerih lahko levkemijo odkrijemo med preiskavo krvi za nekatere druge pogoje.

Kaj je levkemija, simptomi pri odraslih, diagnoza in zdravljenje

Krvna levkemija (levkemija ali levkemija - to so sopomenke za bolezen) je opazna bolezen med rakom. Ob vprašanju, kaj je levkemija, se ljudje v pričakovanju sodbe nehote zgrozijo. Dejstvo je, da razlogi za razvoj te patologije še niso popolnoma pojasnjeni..

Po uradni statistiki Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je približno 30% vseh vrst raka pri otrocih hematoloških malignomov. Ta izraz pomeni skupino malignih novotvorb, ki prizadene hematopoetske in limfne celice.

Za akutno levkemijo sta značilna dva starostno značilna vrhunca obolevnosti. Prvi se pojavi pri 3-4 letih, drugi vrh opazimo po štiridesetih letih.

Hematoblastozo delimo na:

  • levkemija (limfoblastna in mieloična levkemija):
  • hematosarkomi;
  • limfocitomi.

Kaj je levkemija

Levkemija je sinonim za:

  • levkemija;
  • alevkemija;
  • levkemija.

Hematosarkomi vključujejo tumorje, ki se razvijejo iz hematopoetskih celic, vendar je za to skupino patologij značilno zunajkožno širjenje blastov.

Z limfocitomi se limfno tkivo razmnožuje (ali tumor tvorijo zrele limfocitne celice) v ozadju nepoškodovanega kostnega mozga.

Pri hematosarkomih in limfocitomih so lezije BM sekundarne, to je posledica aktivnih tumorskih metastaz. In pri krvni levkemiji je vedno prizadet predvsem kostni mozeg.

Mieloična in limfocitna levkemija krvi - kaj je to

Limfoblastična levkemija je maligna patologija hematopoetskega sistema, za katero je značilno intenzivno razmnoževanje tumorskih (mutiranih) celic, ki izvirajo iz limfocitne linije. Nekontrolirano tvorjenje tumorskih limfoblastov izvaja kostni mozeg.

Mieloična levkemija je maligna bolezen hematopoetskega sistema, ki jo povzroča nenadzorovana delitev (tvorba klonov) mutiranih mieloblastov. Kot pri limfoblastni levkemiji se tudi klonski raztezanje (intenzivna delitev) tumorskih celic izvaja s kostnim mozgom.

Razlogi za razvoj akutne levkemije

Glavni razlog za razvoj akutne levkemije naj bi se pojavil pri bolnikih s kromosomskimi mutacijami (kromosomske spremembe opažamo pri skoraj 70% bolnikov). Vzrok mutacij je vpliv škodljivih zunanjih dejavnikov:

  • ionizirajoče sevanje;
  • elektromagnetno polje;
  • strupene kemikalije (delo v nevarnih panogah, življenje v ekološko neugodnih regijah);
  • benzen;
  • nekatera zdravila (ciklofosfamid);
  • kajenje.

Opazen je tudi dedni dejavnik pri razvoju akutne levkemije..

Leta 1982 je bila predlagana virusna teorija o pojavu akutne levkemije. Retrovirusi (virusi RNA) so veljali za vzrok bolezni. V skladu z virusno teorijo razvoj levkemije olajša vnos virusnega genskega materiala v DNK celic okužene osebe. Kot rezultat vdora novega genskega materiala v celice se začnejo mutacije, čemur sledi nenadzorovana delitev tumorskih celic.

SZO je leta 2002 pregledala teorijo razvoja akutne levkemije pri otrocih zaradi cepljenja proti hepatitisu B. Zlasti je bilo obravnavano vprašanje, da tiomersal (konzervans, ki vsebuje živo srebro in se uporablja pri izdelavi cepiv) povzroča akutno limfoblastno levkemijo.

Vendar pa je bilo po opravljenih študijah dokazano, da se tiomersal (v obliki etil živega srebra) popolnoma izloči iz telesa v 5-6 dneh in ne more povzročiti levkemije, hemosarkoma, limfoma itd. Zato se ta teorija šteje za ovrženo..

Trenutno ni nobene enotne teorije, ki bi pojasnila, kaj točno izzove levkemijo. Glavni vzroki za pojav mutiranih levkocitnih celic so kromosomske nepravilnosti in retrovirusi..

Kako levkociti dozorijo

  • granulocitni levkociti (nevtrofilne, bazofilne in eozinofilne celice);
  • agranulocitni levkociti (monocitne in limfocitne celice).

Tvorba levkocitnih celic se izvaja v kostnem mozgu.

Najpomembnejši organ hematopoetskega sistema je kostni mozeg (BM). Je želatinasto, vaskularizirano (dobro dobavljeno s krvjo) vezno tkivo, ki se nahaja v kostnih votlinah in vsebuje nezrele celice, ki so aktivno vključene v proces hematopoeze.

Pri novorojenčkih se celoten kostni mozeg imenuje rdeč (ker aktivno sintetizira rdeče krvne celice). Do dvajsetega leta običajno rdeči BM, ki se nahaja v diafizi dolgih kosti, postopoma nadomesti rumeni BM.

Imenuje se rumena zaradi visoke vsebnosti celic, ki vsebujejo maščobe (adventitia retikularne celice), nesposobne za hematopoezo.

Masa BM je približno pet odstotkov celotne telesne teže. Kostni mozeg običajno zagotavlja:

  • zorenje in razmnoževanje krvnih celic;
  • dostava krvnih celic v splošni krvni obtok;
  • mikrookolje, potrebno za zorenje B- in T-limfocitnih celic.

Njihovi potomci so polstemne matične celice limfopoeze in mielopoeze. Na tej stopnji je proces hematopoeze razdeljen na dve veji.

Levkemija ali rak krvi

Levkemija je rak krvi. Obstajajo različne vrste levkemije; nekatere oblike so pogostejše pri otrocih, druge pri odraslih. Levkemija običajno prizadene bele krvne celice, celice, ki so namenjene zaščiti pred okužbami in se običajno množijo le v skladu s telesnimi potrebami.

Ko se razvije levkemija, kostni mozeg proizvaja veliko število belih krvnih celic, ki ne delujejo pravilno. Poleg tega te celice brez nadzora motijo ​​normalno rast drugih celic, ki jih proizvaja kostni mozeg, to je rdečih krvnih celic in trombocitov. Posledice so pojav okužb, utrujenost in krvavitve..

Simptomi levkemije

Simptomi levkemije so odvisni od vrste levkemije in so pogosto nespecifični. Najpogostejši znaki in simptomi so naslednji:

  • vročina ali mrzlica
  • stalna utrujenost, šibkost
  • pogoste okužbe
  • izguba teže
  • otekle bezgavke, jetra in / ali vranica
  • enostavna krvavitev, krvavitev
  • majhne rdečkasto-vijolične lise na koži, imenovane petehije
  • prekomerno potenje, pogosto nočno
  • bolečine v kosteh

Vzroki za levkemijo

Vzrok levkemije ni znan, vendar imajo genetski in okoljski dejavniki pomembno vlogo. Na splošno se levkemija razvije, ko nekatere krvne celice pridobijo mutacije DNA. Te nepravilnosti povzročajo, da celica raste in se hitreje deli in preživi dlje kot običajna celica. Sčasoma lahko te spremenjene celice napadejo druge normalne celice v kostnem mozgu in povzročijo znake in simptome levkemije..

Kateri so dejavniki tveganja za levkemijo

Kot je bilo že opisano, vzrok levkemije ni znan, vendar lahko obstajajo pogoji, ki povečujejo tveganje za razvoj levkemije.

  • Terapija raka: Zdravljenje s kemoterapijo in / ali radioterapijo za drugo maligno bolezen lahko poveča tveganje za razvoj levkemije.
  • Prirojene genetske motnje: genetske motnje, ki igrajo pomembno vlogo pri pojavu levkemije. Nekatere genetske spremembe ob rojstvu, na primer Downov sindrom, lahko povečajo tveganje za levkemijo.
  • Izpostavljenost velikim odmerkom sevanja. Ljudje, izpostavljeni visoki stopnji ionizirajočega sevanja, imajo večje tveganje za razvoj levkemije.
  • Izpostavljenost kemikalijam. Izpostavljenost nekaterim kemikalijam in snovi, ki se uporabljajo v kemični industriji, je povezana s povečanim tveganjem za levkemijo.
  • Kajenje cigaret: povezano s povečanim tveganjem za akutno mieloično levkemijo.
  • Družinska anamneza levkemije: če je imel družinski član levkemijo, se tveganje za svojce poveča.

Vendar je treba upoštevati, da večina ljudi z znanimi dejavniki tveganja ne razvije bolezni, medtem ko se zdi, da mnogi ljudje z levkemijo nimajo znanih dejavnikov tveganja..

Vrste levkemije

Različne oblike levkemije so razvrščene glede na stopnjo, s katero se bolezen manifestira, in glede na vrsto izvorne celice.

Na podlagi stopnje pojavljanja bolezni ločimo med:

AKUTNA LEUKEMIJA

Pri akutni levkemiji se nezrele celice, imenovane levkemični "blasti", kopičijo v krvi, v kostnem mozgu in včasih tudi v vranici in bezgavkah. Te celice ne delujejo pravilno, imajo zelo dolgo povprečno življenjsko dobo in odlično sposobnost razmnoževanja, zato se bolezen pojavlja in hitro napreduje. Akutna levkemija zahteva hitro in agresivno terapijo.

KRONIČNA LEUKEMIJA

Za kronične levkemije je značilno kopičenje belih krvnih celic v krvi, kostnem mozgu, vranici in pogosto v bezgavkah, ki skoraj normalno dozorijo, rastejo v nedogled in se sčasoma kopičijo. Nekaj ​​časa lahko normalno delajo. Na začetku so kronične levkemije pred diagnozo dolgo časa asimptomatske in asimptomatske.

Vendar se glede na vrsto izvorne celice razlikujejo:

LIMFNA LEUKEMIJA

Ta vrsta levkemije vključuje limfocite, ki so del našega imunskega sistema. Limfociti se nahajajo v krvnem obtoku in limfnem tkivu.

Mieloična levkemija - ta vrsta levkemije vključuje celico mieloidnega izvora, kar povzroči nastanek rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov.

Vrste levkemije

Glavne podvrste levkemije so:

  • Akutna limfoblastna levkemija (LLA) je najpogostejša akutna levkemija pri otrocih, čeprav se lahko pojavi pri odraslih.
  • Akutna mieloična levkemija (AML) je zelo pogosta oblika levkemije in najpogostejša oblika pri odraslih, čeprav lahko prizadene tudi otroke.
  • Kronična limfna levkemija (LLC) je najpogostejša oblika kronične levkemije pri odraslih in je lahko dolgo neboleča in asimptomatska brez potrebe po zdravljenju.
  • Kronična mielogena levkemija (KML). Ta vrsta levkemije prizadene predvsem odrasle. Oseba s to obliko levkemije ima lahko več simptomov ali je mesecev ali let asimptomatska, preden preide v fazo bolezni, v kateri začnejo celice rasti veliko hitreje. Obstajajo tudi druge bolj redke vrste levkemije.

Diagnoza levkemije

Možno je, da se diagnoza levkemije, zlasti kronične oblike, pojavi povsem po naključju, med rutinskimi testi ali iz drugih razlogov. V tem primeru ali če obstajajo znaki ali simptomi levkemije, bodo poleg zdravniškega pregleda (iskanja znakov bolezni, kot so bledica, otekle bezgavke, povečana jetra in vranica) opravljeni naslednji testi:

Krvni testi: krvni test bo pokazal možno prisotnost nenormalnega števila belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in trombocitov.

Analiza kostnega mozga: Za diagnozo levkemije je treba odvzeti vzorec kostnega mozga iz medenične kosti, da se analizirajo značilnosti prizadetih celic. Pregled se opravi po lokalni anesteziji s fino iglo in je ambulantni postopek..

Zdravljenje levkemije

Zdravljenje levkemije je odvisno od različnih dejavnikov, kot so vrsta bolezni (akutna ali kronična levkemija, mieloična ali limfoidna), starost in fizično stanje bolnika ter prisotnost drugih bolezni.

Glavne oblike terapije vključujejo:

  • Kemoterapija: To je glavno zdravljenje levkemije in temelji na uporabi zdravila ali kombinacije zdravil, ki se dajejo peroralno ali intravensko za ubijanje obolelih celic.
  • Ciljna terapija: temelji na uporabi zdravil, namenjenih specifičnim spremembam, ki so prisotne v tumorskih celicah, in s tem blokira proliferacijo celic.
  • Biološka terapija: To so zdravila, ki imunskemu sistemu pomagajo prepoznati celice levkemije in obvladovati bolezni.
  • Radioterapija: uvedba ionizirajočega sevanja za zaustavitev širjenja obolelih celic. Lahko je obsevano celo telo, vendar je sevanje pogosteje usmerjeno na določeno tarčo, na primer v kostni mozeg.
  • Presaditev matičnih celic: To je postopek za nadomestitev obolelega kostnega mozga s celicami iz zdravega kostnega mozga. Pred presaditvijo se dajo visoki odmerki kemoterapije in / ali radioterapije za uničenje obolelega kostnega mozga, nato pa se matične celice darovalke injicirajo intravensko, da ponovno naselijo kostni mozeg.
  • 3.21
  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • pet
Glasov: 38 5 0

Članki O Levkemiji