Koristi in škoda plazmafereze

Z leti se v človeškem krvnem obtoku kopičijo toksični elementi in toksini, ki se skozi telo prenašajo po telesu, prodirajo v celice, tkiva in negativno vplivajo na zaščitno funkcijo - imunost.

Za čiščenje krvne plazme iz strupenih elementov in aktiviranje presnovnih procesov se v današnjem času uspešno uporablja takšna sodobna tehnika, kot je plazmafereza. Ta postopek se že dolgo uporablja v tujini, vendar je njegov strošek veliko višji kot v domačih klinikah. Plazmaferezo v bolnišnici Yusupov lahko izvedemo po dostopnih cenah in z visoko učinkovitostjo.

Da bi razumeli koristi in škodo plazmafereze, morate imeti predstavo o značilnostih tega postopka..

Bistvo plazmafereze

Bistvo plazmafereze je izvleči del krvi iz pacientovega telesa, nato ga očistiti in vrniti nazaj v krvni obtok..

Med postopkom se kri razdeli na dve komponenti: oblikovane elemente (eritrociti, trombociti, levkociti) in plazmo (tekoči del). "Umazana" plazma se odstrani, v krvne celice pa se doda fiziološka raztopina, glukoza, posebni nadomestki krvi, ki se nato vrnejo v bolnikovo telo.

Plazmaferezo lahko izvajamo na več načinov: z uporabo posebne opreme in brez nje.

Ne-strojna tehnika je preprostejša in cenovno ugodnejša. Vendar pa pri uporabi obstaja veliko tveganje za okužbo. Poleg tega ta postopek očisti le majhne količine krvi..

Za izvedbo strojne plazmafereze je potrebna posebna medicinska oprema. Strojna plazmafereza je lahko centrifugalna, membranska (filtracijska) in kaskadna.

Indikacije za plazmaferezo

Plazmafereza je bila prvotno uporabljena za prečiščevanje donatorskega materiala. Danes je ta postopek tudi pomožna metoda zdravljenja številnih bolezni. Po mnenju strokovnjakov plazmafereza pomaga v boju proti najhujšim patologijam, vključno z onkološkimi, zlasti če ni pozitivnih rezultatov drugih metod zdravljenja.

Ta postopek se uporablja v številnih zasebnih klinikah, vključno z enim najboljših multidisciplinarnih centrov v Moskvi - bolnišnica Yusupov. Vendar obstajajo nekatere indikacije in kontraindikacije za plazmaferezo, za določitev katerih pacientom je dodeljen obvezen predhodni pregled.

Plazmafereza je indicirana za bolnike z naslednjimi boleznimi:

• z različnimi boleznimi srca in ožilja: angino pektoris, miokarditisom, aterosklerozo, virusnimi boleznimi, postinfarktnimi spremembami;
• bolezni dihal: bronhialna astma, alveolitis itd.;
• bolezni jeter in ledvic;
• bolezni prebavil: razjede, kolitis;
• endokrine bolezni: diabetes mellitus, s tirotoksikozo;
• ginekološke patologije: vnetni procesi reproduktivnega sistema v klimakteričnem obdobju pred zunajtelesno oploditvijo (IVF);
• lezije vezivnega tkiva: skleroderma, eritematozni lupus, artritis, dermatomiozitis;
• kožne bolezni: luskavica, herpes, pemfigus - za odstranjevanje toksinov, ki vodijo do razvoja teh bolezni;
• alergijske reakcije: urtikarija, dermatitis, alergije na mraz in toploto, Quinckejev edem;
• bolezni živčnega sistema: encefalitis, multipla skleroza, nalezljive bolezni;
• oftalmološke patologije: retinopatija, uveitis.

Poleg tega je plazmafereza v nekaterih situacijah koristna med nosečnostjo: če pride do placentne insuficience, Rh-konflikta, gestoze, hude toksikoze.

Plazmafereza se uporablja za lajšanje odvisnosti od alkohola, nikotina in mamil, pa tudi pri zastrupitvah z zdravilnimi ali kemičnimi snovmi.

Strokovno mnenje

Alexey Vasiliev, vodja nevrološkega oddelka, kandidat medicinskih znanosti, nevrolog najvišje kategorije

»Plazmafereza velikega obsega velja za zlati standard za zdravljenje številnih nevroloških bolezni. Izvaja se za bolnike s hudo, agresivno multiplo sklerozo, akutnim multiplim encefalomielitisom, miastenijo gravis, kronično vnetno demielinizirajočo polinevropatijo in številnimi drugimi boleznimi. Ta metoda zdravljenja ima izrazit terapevtski učinek, je varna in dostopna za bolnike..

Na podlagi nevrološkega oddelka bolnišnice Yusupov se izvaja plazmafereza s prostornino 2-2,5 litra na sejo. Tako intenzivna uporaba plazmafereze vam omogoča maksimalno čiščenje telesa toksinov in protiteles, ki uničujejo mielinsko ovojnico živčnih vlaken. Po več sejah bolniki opazijo zmanjšanje simptomov osnovne bolezni in splošno izboljšanje počutja. ".

Kontraindikacije za plazmaferezo

Naslednja stanja in bolezni so absolutne kontraindikacije za plazmaferezo:

• krvavitve različnih vrst;
• huda možganska bolezen (npr. možganska kap);
• odpoved ledvic, jeter, bolezni srca in ožilja v dekompenzirani fazi;
• akutne duševne motnje.

Poleg absolutnih obstajajo tudi relativne kontraindikacije za plazmaferezo:

• nizek krvni tlak;
• motnje strjevanja krvi;
• čir na želodcu;
• črevesna razjeda;
• kršitev srčnega ritma;
• nizka raven beljakovin v krvi;
• ženske med menstruacijo.

Da bi izključili škodo plazmafereze, je pred postopkom v bolnišnici Yusupov predpisan celovit pregled za ugotavljanje kontraindikacij za to metodo čiščenja krvi.

Rezultati plazmefereze

En postopek ni vedno dovolj za dosego želenih rezultatov. Pri določanju potrebnega števila sej plazmefereze zdravniki bolnišnice Yusupov upoštevajo splošno stanje bolnika, količino krvi in ​​zapletenost težave, ki jo je treba odpraviti. Praviloma je najboljši učinek dosežen po 5-7 postopkih plazmafereze..

Ena ali dve seji plazmafereze lahko pomagata bolnikom z alergijskim dermatitisom in drugimi kožnimi težavami.

Vsaka naslednja seja prispeva k:

• izboljšanje splošnega stanja krvi in ​​bolnikovega počutja;
• regeneracija tkiva, izginotje aken, aken, starostnih peg;
• odstranjevanje strupov, toksinov, virusov, obolelih celic iz krvi;
• normalizacija dejavnosti notranjih organov: ledvic, jeter, pljuč, kardiovaskularnega sistema;
• krepitev imunosti, aktiviranje dela prej nedelujočih povezav - zaradi izločanja odvečnih imunskih kompleksov iz krvi, ki povzročajo vnetne procese.

Zakaj je plazmafereza nevarna?

Zaradi individualnosti vsakega organizma je njegov odziv na plazmaferezo lahko popolnoma nepredvidljiv. Nevarnost plazmafereze je možen razvoj zapletov, o katerih mora bolnika pred začetkom postopka obvestiti zdravnik.

Kljub minimalnemu odstotku verjetnosti razvoja negativnih posledic med plazmaferezo v bolnišnici Yusupov morate vedeti o zapletih postopka:

• razvoj alergijskih reakcij na nadomestke krvi, darovano kri, v posameznih primerih - anafilaktični šok;
• pojav krvavitve, povezane s prekomernimi odmerki zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
• okužba krvi - lahko se pojavi pri uporabi neaparaturne metode plazmafereze;
• nastanek krvnih strdkov - z nezadostnim dajanjem zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
• razvoj ledvične odpovedi - opazimo, kadar se darovana kri uporablja kot nadomestek krvi.

Najnovejša oprema bolnišnice Yusupov, bogate praktične izkušnje transfuzijskih zdravnikov naše klinike in upoštevanje vseh aseptičnih pravil zagotavljajo sterilnost postopka, visoke rezultate plazmafereze in odsotnost škodljivih posledic. Da bi dosegli učinkovitost zdravljenja, danes ni treba opravljati plazmafereze v tujini. Sodobne domače klinike, vključno z bolnišnico Yusupov, zagotavljajo zdravstvene storitve, ki ustrezajo mednarodnim standardom kakovosti.

Na postopek plazmafereze in predhodni posvet s specialistom v bolnišnici Yusupov se lahko prijavite po telefonu ali na spletnem mestu klinike prek obrazca za povratne informacije.

Limforeja

jaz

Limfoei (limforeja; limfa + grški tok rhoia, iztek; sinonim za limforagijo)

odtok limfe na površino ali v telesno votlino zaradi poškodbe ali bolezni limfnih žil. Pojavi se, kadar so poškodovane velike limfne žile, pogosteje prsni kanal (torakalni kanal), vklj. med kirurškimi operacijami in manipulacijami (na primer s punkcijsko kateterizacijo subklavijske vene), manj pogosto s topo travmo. Spontana ruptura razširjenih limfnih žil je možna tudi pri limfangijektazijah, limfangiomatozah, limfangiomih in limfnih cistah (glej. Limfni sistem). Predisponirajoči dejavnik je kršitev limfne drenaže (glej Limfostaza).

Manifestacije L. so odvisne od stopnje kršitve integritete limfne žile. Patološka komunikacija med limfno posodo in votlino ali votlim organom vodi do kopičenja čile limfe: v plevralni votlini (hilotoraks), v trebušni votlini (hiloperitonej), v perikardialni votlini (hiloperikardij); odtok chylous limfe skozi sečil (Hiluria) ali v črevesni lumen (glej eksudativno enteropatijo). Akumulacija limfe v zašiti rani ali v tkivih s topo travmo se imenuje seroma. V primeru poškodbe limfne žile na okončinah, v medenici, aksilarni regiji opazimo brezbarvni pretok limfe, ki v odsotnosti blokade odtoka limfe običajno traja največ 3-10 dni. Z visokim blokom limfnega odtoka se limfne žile spet razširijo in njihova ventilna insuficienca se razvije s tvorbo kožnih limfangijektazij, katerih ruptura vodi v odtok čilenske (mlečne) limfe - hiloreje.

Klinično sliko sestavljajo simptomi limfnega toka navzven v obliki brezbarvne tekočine, pri hiloreji - mlečne tekočine, katere količina se poveča po jedi. Akumulacija limfe v votlinah se kaže v simptomih hidrotoraksa, ascitesa in hidroperikardija. Pri hiluriji je urin videti kot mleko. Za eksudativno enteropatijo je značilna kombinacija simptomov malabsorpcije (glejte sindrom malabsorpcije) in driske, ki je ni mogoče zdraviti. Vse vrste L. spremlja izguba vode, elektrolitov, beljakovin, maščob. L. najbolj močno izhaja iz prsnega kanala, tk. izčrpavanje se hitro poveča in kot posledica izgube limfocitov - sekundarna imunska pomanjkljivost.

Diagnozo z zunanjo L. določimo na podlagi odtoka limfe, s hilurijo - z makro- in mikroskopskim pregledom urina. V primeru uhajanja limfe v votlino diagnoza temelji na kliničnih podatkih, rezultatih rentgenskega pregleda in punkcije plevre, perikarda in laparacenteze. Narava patologije limfnega sistema, raven bloka odtoka limfe, stanje limfnih žil se ocenijo z uporabo limfografije (limfografija).

L. za zdravljenje poškodb perifernih limfnih žil vključuje nanos stiskalnega povoja ali tesne tamponade rane. Limforeja v gnojni rani se običajno ustavi med celjenjem, le pri obstojnem L. se mesto limfnega toka zašije ali strdi. Konzervativna terapija za hilotoraks vključuje parenteralno prehrano v kombinaciji s plevralnimi punkcijami; če je takšno zdravljenje neučinkovito, se izvede torakotomija in šivanje prsnega kanala. Podobne taktike se uporabljajo za hiloperitonej in hiloperikardij. Ponavljajoča se L. v ozadju blokade limfnega odtoka je lahko indikacija za rekonstruktivno operacijo - nastanek limfovenske anastomoze.

Napoved življenja z vztrajno L., ki povzroča postopno izčrpanost, je resna. Preprečevanje pooperacijske L. vključuje preprečevanje poškodb limfnih žil. Med operacijami, povezanimi s popolno odstranitvijo regionalnih bezgavk in žil (na primer z radikalno mastektomijo), L. preprečimo z namestitvijo stiskalnega povoja ali aktivne aspiracijske drenaže rane.

Bibliografija: Ibatullin I.A. Etiologija in patogeneza limfnega uhajanja. Kirurgija, številka 5, str. 130, 1977; Perelman M.I., Yusupov I.A. in Sedova T.N. Kirurgija prsnega kanala, M., 1984.

II

LimfoeI (limforeja; limfo- + grški tok rhoia, izdih; sin. Limforagija)

odtok limfe na površino ali v telesno votlino.

Kako se izvaja plazmafereza, katere bolezni zdravi in ​​zakaj se uporablja med nosečnostjo

Da bi razumeli, kaj je plazmafereza, se morate sklicevati na podatke fiziologije in anatomije..

Kri je tekoče vezivno tkivo. Je stanje dveh komponent.

Prva so oblikovane celice.

• Levkociti ali bele krvne celice zagotavljajo imunsko funkcijo. Lahko govorimo o različnih vrstah zaščitnih komponent telesa..
• Rdeče strukture ali eritrociti nosijo hemoglobin. Prevozijo kisik in ogljikov dioksid. Normalno celično dihanje je brez tega nemogoče.
• Na koncu še trombociti. Poskrbite za primerno strjevanje.

Druga frakcija je tekoča, podobna vodi. To je tako imenovana plazma.

Plazmafereza je postopek ločevanja krvi na posamezne sestavine, odstranjevanje ali filtriranje tekoče frakcije, nato pa se plazma, odvisno od uporabljene metode, vrne nazaj ali nadomesti s hranilnimi raztopinami. Vprašanje ostaja pri zdravniku.

Plazmafereza: bistvo metode, zgodovina nastanka

Plazma je tekoča sestavina krvi, ki vsebuje telesna telesa. V laboratorijskih pogojih se po svoji sestavi presodi o porazu nekaterih notranjih organov. Že samo ime "plazmafereza" razkriva bistvo metode: v prevodu iz latinščine pomeni "odstranjevanje plazme".

Preprosto krvavitev je bil prvi poskus starih zdravilcev, da so telo rešili škodljivih snovi in ​​očistili kri. Dolga leta je bila na to "nečloveško" tehniko pozabljena in šele v drugi polovici 20. stoletja so izumitelji na področju medicine poskušali ustvariti aparat, ki lahko ločuje kri v faze in v terapevtske namene nadomešča njen tekoči del..

Od 70. let je plazmafereza zavzela posebno nišo v medicini. Od takrat je postala zelo priljubljena tehnika odstranjevanja telesa "umazane" plazme na celični ravni s posebno opremo..

Kje lahko izvajamo plazmaferezo??

Zahvaljujoč sodobnemu razvoju se postopek izvaja ne samo v javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah, temveč tudi doma.

Shematski diagram aparata "Hemofenix"

Klasifikacija vzorčenja plazme

Postopek je lahko:

• membrana (najbolj priljubljena metoda);
• centrifugalno;
• strojna oprema;
• sedimentacija (ta metoda je najcenejša, vendar se trenutno praktično ne uporablja).

Za referenco. Najvarnejša (in najdražja) je membranska plazmafereza, ki se izvaja s filtriranjem krvi skozi filtre za enkratno uporabo.

Bistvo plazmafereze je izvleči del krvi iz pacientovega krvnega obtoka in ga filtrirati zunaj telesa (zunajtelesna razstrupljanje). Sam postopek filtriranja je odvisen od uporabljene metode..

Komu je priporočljiva plazmafereza??

Indikacije za uporabo plazmafereze so različne: v nekaterih primerih gre za preventivni postopek, v drugih pa edini način, da se upremo usodni patologiji.

Absolutne indikacije za plazmaferezo so bolezni krvi, vključno z dednimi:

• Sindromi Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC sindrom;
• Rufusova bolezen;
• Kronična polinevropatija;
• Miastenija gravis;
• Trombocitoza;
• Levkocitoza;
• Bolezen porfirina;
• Mioglobinemija;
• Eritrolevkemija;
• Dedna hiperholesterolemija;
• Hiperviskozni sindrom;
• Zakasnjena trombocitopenija;
• Intravaskularna hemoliza;
• Anemija srpastih celic;
• Trombocitopenična akroangiotromboza;
• Zastrupitev s strupenimi snovmi in strupi.

Dober terapevtski učinek je opazen pri uporabi plazmafereze z:

• Bolezni prebavil (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis);
• Patologije srca in ožilja (revmatizem, miokarditis, po miokardnem infarktu, ateroskleroza, vaskulitis);
• Imunske in alergijske nepravilnosti (seneni nahod, atopijski dermatitis);
• Dermatološke težave (luskavica, herpes, pemfigus);
• Bolezni ledvičnega aparata (glomerulonefritis, okužba genitourinarnega sistema);
• Patologije dihalnega sistema (hemosideroza, bronhialna astma);
• Gnojni in septični zapleti po operaciji;
• Onkološke bolezni;
• Bolezni jeter (hepatitis avtoimunske narave);

Plazmafereza bo koristna tudi med nosečnostjo, ko bolnica trpi za hudo toksikozo. Pomaga lahko v drugih situacijah, na primer pri Rh-konfliktu ali fetoplacentni insuficienci.

Za kaj je določeno

Čiščenje krvi se pogosto uporablja pri kompleksnem zdravljenju številnih bolezni. Plazmaforeza čisti kri škodljivih snovi, presnovnih produktov, hormonov, lipidov. Zahvaljujoč postopku telo mobilizira svoje zaščitne lastnosti, zmanjša viskoznost krvi, poveča oskrbo tkiv s kisikom.

Predpisano je za načrtovanje zasnove, zdravljenje neplodnosti. Dobro pomaga pri toksikozi, hudem edemu med nosečnostjo (le, če ni nevarnosti splava).

Skupaj z zdravljenjem z zdravili je predpisan za zastrupitev telesa, za imunomodulacijo, stimulacijo srca in ožilja.

O simptomih črevesne obstrukcije, kako ukrepati, ko najdete opozorilne znake, preberite na naši spletni strani!

Kako ozdraviti miom maternice brez operacije, kako učinkovito je zdravljenje z ljudskimi zdravili, ugotovite tukaj.

Komu je prepovedano posegati po plazmaferezi?

Kontraindikacije za plazmaferezo so naslednje:

• Nepovratne patološke motnje notranjih organov;
• Krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti;
• Težavno strjevanje krvi;
• Razjede na želodcu;
• Kršitev srčnega utripa in ritma;
• Nestabilen krvni tlak;
• Vene, ki jih prizadene patološki proces;
• Šok stanja;
• Bolezen jeter;
• Anemija pri starejših bolnikih;
• Zmanjšana viskoznost krvi.

Ali je vredno opraviti čiščenje krvi med menstruacijo?

Strokovnjaki med menstruacijo ne priporočajo zatekanja k hemaferezi - bolje je počakati, da se konča.

Izvajanje med nosečnostjo

Postopek je koristen pri pripravi na spočetje otroka, zlasti pri ženskah, ki so že veliko kadile. Ta metoda pomaga odpraviti cigaretni strup.

Med nosečnostjo je lahko plazmafereza indicirana s hudo toksikozo. Izboljšave bodo v nekaj sejah.

Poleg tega se med nosečnostjo zmanjša tveganje za intrauterino okužbo, stradanje ploda s kisikom, oligohidramnije in obsežne krvavitve med porodom..

Škoda plazmafereze

Koristi in škoda katere koli terapevtske metode, vključno s plazmaferezo, je neposredno odvisna od zdravnikovega delovanja, njegove strokovnosti in izkušenj ter od pogojev postopka. Zakaj je plazmafereza nevarna?

Najpogostejši neželeni učinki po plazmaferezi so:

• Anafilaktični šok;
• Alergijska reakcija na plazmo darovalca ali na druge snovi, ki naj bi jo nadomestile;
• Avtoimunske nenormalnosti ledvic (tako se ledvice odzovejo na dajalno plazmo);
• Prenos okužbe med izmenjavo plazme od darovalca;
• Sepsa, če se ne upoštevajo pravila asepse in antisepse;
• Krvavitev, kadar gre za težave s strjevanjem krvi;
• Za nekaj časa zmanjšana imunska obramba;
• Odstranjevanje koristnih snovi skupaj s strupenimi;
• Razvoj tromboze, kadar so bili antikoagulanti uporabljeni v nezadostnih količinah;
• Presnovne težave.

Manjše negativne posledice pri bolnikih po plazmaferezi:

• Napadi slabosti;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Glavoboli.

Opis rezultatov, število sej in povprečne cene

Plazmaforeza ne bo pomagala ozdraviti vseh bolezni. Ta metoda deluje samo v povezavi z zdravljenjem z zdravili.

Da bi dosegli opazen rezultat, morate opraviti celoten potek postopkov, ki se lahko giblje med 3 in 12 sejami z razmikom 2 dni. Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od bolezni. Običajno se izboljšanje stanja opazi po 2-3 krat..

Ta metoda je draga. Cena ročne ali diskretne seje je približno 4500-6000 rubljev, za strojno opremo pa približno 7000-10.000 rubljev. Pred začetkom zdravljenja morate biti pozorni na izbiro zdravstvene ustanove in usposobljenost specialista..

Ne zaupajte klinikam, ki ponujajo zelo nizke cene, da se izognete resnim zdravstvenim težavam.

Obstaja postopek plazemskega liftinga za pomlajevanje kože - poglejte, kakšni bodo rezultati in učinek!

Še en inovativni terapevtski postopek za kompleksno zdravljenje telesa - krioterapija - preberite tukaj.

O tem, kateri so razlogi za prolaps maternice, metode zdravljenja te težave brez kirurškega posega, preventivni ukrepi, poiščite tukaj.

Terapevtski učinek plazmafereze

Plazmafereza lahko odpravi več kategorij škodljivih snovi, vključno z:

• Presnovni izdelki: sečna kislina, sečnina, kreatinin;
• Protitelesa;
• Antigeni;
• Hormoni;
• Vnetni mediatorji;
• Lipidi z visoko molekulsko maso.

Čiščenje telesa z odstranjevanjem plazme vključuje naslednje fiziološke spremembe:

• Pojavi se umetna hipovolemija, ki katalizira aktivnost zaščitnih lastnosti telesa.
• Tekočina iz tkiva se nagiba k žilam in s tem dopolnjuje manjkajočo količino krvi v obtoku. To vodi do zmanjšanja edema in zmanjšanja koncentracije škodljivih snovi v krvnem obtoku za nekaj ur..

Zmanjšanje strupenih snovi

Koliko postopkov potrebujete za pozitiven rezultat?

Učinek plazmafereze je kratkotrajen: po 24 urah bo količina strupenih snovi v krvi enaka. Zato strokovnjaki ne priporočajo enkratne plazmafereze. Strokovnjaki svetujejo, da se podvržejo tečaju zdravljenja, ki je sestavljen iz 4 sej.

Z vsakim obiskom se bo krvna slika izboljšala: kri bo postala manj viskozna in bo zato hitreje dovajala kisik v organe. Različne strukture telesa se očistijo postopoma: vse se začne s krvnimi žilami in tkivi ter konča s celicami.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih lahko celo koristen postopek povzroči poslabšanje bolnikovega počutja, zato ga ni priporočljivo izvajati, kadar:

• Anemija, kadar je hemoglobin manjši od 80 g / l. Če se v tem primeru zatečete k manipulaciji, se bo stradanje kisika povečalo..
• Krvavitve katere koli narave.
• Stanja, ko telo nima dovolj krvi. Običajno so na tem seznamu patologije kardiovaskularnega sistema, pa tudi čir in interval po infarktu..
• Zmanjšanje količine beljakovin v krvi (manj kot 60 g / l). Ta indikator je odgovoren za prepustnost sten posod in nivo tekoče komponente krvi v njih. Postopek v primeru odstopanj od norme krši vodno-elektrolitsko ravnovesje in poveča tlak.
• Smrt možganskih žil zaradi motenj krvnega obtoka.
• Visok krvni pritisk.
• Motnje v delovanju jeter.
• Srčna bolezen.

Vse kontraindikacije so lahko:

1. Absolutno, kadar pride do pomembnih poškodb možganov, srca, jeter, pljuč, ledvic ali močnih krvavitev.
2. Sorodni. Sem spadajo bolezni krvi, ko se poveča tveganje za obsežne krvavitve, in stanja, ki povzročajo krvavitve. Na primer, razjede, hipotenzija, nosečnost, menstruacija, nalezljive bolezni.

Prav tako je bolje zavrniti manipulacijo v primeru alergij ali če so bile prej opažene negativne reakcije na transfuzijo krvi.

Katere vrste plazmafereze obstajajo?

V medicini je običajno razlikovati več vrst plazmafereze:

1. Po dogovoru:

• Zdravljenje. Čiščenje se izvaja, da se odstrani kakršna koli patologija. Med postopkom se oblikovani elementi vrnejo nazaj pacientu, vendar se njegova plazma nadomesti s krvjo darovalca ali posebno raztopino.

• Darovalec. Ta oblika plazmafereze vključuje zbiranje plazme pri zdravi osebi, to je darovalcu, da bi jo nadalje uporabljali pri drugih bolnikih v terapevtske namene.

1. Po možnosti:

• Diskretna ali ročna. Bolniku se odvzame pomemben vzorec krvi. Material je položen v posebno škatlo z konzervansi, kjer se tekoči del krvi loči od oblikovanih elementov. V tem primeru pomaga metoda sedimentacije ali centrifugiranja. Intravensko se pacientu injicira lastna celična masa, vendar že prečiščena in razredčena v fiziološki raztopini.
• Samodejno ali strojno. Filtracija krvi poteka v majhnih delih z ločevalno opremo. Čiščenje krvi je mobilno in brez premorov. Ta metoda v nasprotju z diskretnimi ne poškoduje celičnih elementov.

1. Po metodi obdelave materiala:

• Centrifugalno. Metoda je tesno povezana z zakoni fizike. Zahvaljujoč posebnemu aparatu se kri vrti z veliko hitrostjo, med katero se razdeli na frakcije. Vendar se celične strukture vrnejo nazaj v krvni obtok, medtem ko se plazma ne. Velja za zastarel način čiščenja telesa, saj močno poškoduje celice.
• Membrana. Uporablja se aparat s filtri v obliki por, ki zadržijo krvne celice in pustijo plazmo, da gre. Tehnika je hitra, varna (celice niso poškodovane), sterilna, ima malo kontraindikacij.
• Kaskadno. Kri je dvakrat očiščena. Najprej se filtrirajo celice, nato plazma. Sprošča se iz velikih molekul lipidov in beljakovin. Ta metoda se uporablja v zobozdravstvu.
• Krioplazmafereza. Plazmo odstranimo, zamrznemo (-30 Co), nato segrejemo (+4 Co) in nato centrifugiramo. Tekočina, ki se je usedla, se odstrani, preostanek plazme se vrne pacientu.
• Sedimentacija (brez opreme). Trenutno se v praksi redko uporablja, vendar velja za najcenejšo možnost za plazmaferezo. Kri je razdeljena na frakcije brez dodatnih naprav in naprav, vendar le zaradi gravitacijskih sil. S to tehniko ni mogoče očistiti velikih količin krvi.

Prehrana in dnevni režim po plazmaferezi

Takoj po posegu pacient ostane več ur pod nadzorom zdravnika. Da bi se izognili razvoju neželenih simptomov, bolniku na ta dan ni priporočljivo, da se ukvarja s športom, težkim fizičnim delom, hodi v savno, kopel, vroče kopeli in je vročo hrano. Vsa ta dejanja lahko povzročijo vazodilatacijo, glavobol in omotico. Ali lahko jem pred plazmaferezo? Da, lahko, vendar je treba pred in po postopku upoštevati določeno prehrano:

• na predvečer plazmafereze in ves dan po njej ne smete jesti mastnega, ocvrtega, začinjenega in sladkega;
• pred posegom ne smete kaditi in jemati alkoholnih pijač, saj lahko to vpliva na sestavo krvi;
• pred in po plazmaferezi se morate držati prehrane, bogate z beljakovinskimi izdelki: v svojo prehrano vključite kašo, zajčje meso, piščanca (prsa), jajca, sojo in sojine izdelke, morske alge, stročnice, otrobe, skuto in trdi sir, pa tudi oreščke, semena in ribe, bogate z železom in omega-3;
• vzdržati uživanja alkohola še nekaj dni po plazmaferezi. Pri alkoholnih pijačah ne smete biti vneti, začnete lahko s kozarcem suhega rdečega vina, saj vsebuje veliko količino koristnih elementov v sledovih in blagodejno vpliva na delo srčne mišice.

Pravočasno kompetentno zdravljenje vam bo pomagalo v kratkem času okrevati in tudi izključiti razvoj bolezni v hujših fazah. Plazmafereza je odlična metoda čiščenja krvi, ki vključuje ne le odpravljanje simptomov, temveč tudi splošno izboljšanje bolnikovega zdravja..

Plazmafereza v Moskvi se izvaja v onkološki kliniki pod natančnim nadzorom visoko usposobljenih strokovnih transfuziologov. Če se želite dogovoriti za sestanek, pokličite bolnišnico Yusupov.

Faze plazmafereze in njihove značilnosti

Plazmafereza ima tako kot limfoforeza več obveznih stopenj:

• Odvzem krvi.
• Ločevanje krvi na tekoči del in strukturni elementi.
• Vrnitev celic v pretok krvi.
• Nadomestitev odvzete plazme s fiziološko raztopino ali plazmo darovalca. Pacientu se vrne tudi lastna, že predelana plazma.

Včasih se čiščenje izvaja ne samo za plazmo, temveč tudi za celice. Ta trenutek se s pacientom dogovarja individualno..

Kontraindikacije

Obstaja več dejavnikov, s katerimi je strogo prepovedano kombinirati plazmaferezo. Tej vključujejo:

• krvavitve različnih etiologij (vključno z menstruacijo pri ženskah);
• peptični ulkus med poslabšanjem;
• kronična anemija zaradi pomanjkanja železa;
• edematozni sindrom;
• stanje po infarktu ali po možganski kapi;
• huda bolezen jeter z zmanjšano vsebnostjo beljakovin.

Koliko postopkov plazmefereze je treba opraviti in kateri tehniki dati prednost, odloči lečeči zdravnik. Pomembno je vedeti, da plazmafereza ni samostojna metoda zdravljenja bolezni - njena učinkovitost se večkrat poveča v kombinaciji z drugimi medicinskimi in konzervativnimi metodami zdravljenja. Zdravniki bolnišnice Yusupov lahko na podlagi svojih bogatih izkušenj z delom s pacienti diagnosticirajo in pravilno pripravijo individualni načrt zdravljenja.

Kako deluje in kako se izvaja plazmafereza?

Izvaja se tako na splošnem oddelku kot v manipulacijski sobi. Pacientu se ponudi ležanje na posebnem kavču. Kateter se namesti v eno ali obe roki (vse je odvisno od metode, ki jo izbere zdravnik).

Kako se izvaja plazmafereza?

Najpogostejša mesta vnosa so vena na komolcu ali v subklavijskem predelu. Da bi preprečili strjevanje krvi in ​​krvne strdke, zdravniki dodatno dajejo heparin.

Plazmafereza traja največ 2 uri. Med manipulacijami je bolnikovo stanje pod budnim nadzorom medicinskega osebja. Torej se spremlja pacientov pulz in krvni tlak, preverja se dihanje.

Plazmafereza vključuje uporabo različnih naprav:

• Prenosni. So prenosni. Naenkrat vzemite največ 40 ml krvi, jo predelajte, vrnite v krvni obtok in ponovno vzemite kri.
• Stacionarno. Nekateri modeli imajo funkcijo dajanja antikoagulantov.

Potek postopka

Gre za dokaj preprost poseg.

• Pacient se uleže na kavč.
• Upogib komolca roke obdelamo s posebno razkuževalno raztopino. Da izključimo morebitno okužbo.
• V posode so nameščeni katetri. V arterijo - tako da kri zapusti in v veno - tako da se vrne že očiščena. Ali z uporabo sistema z eno iglo.

Pacient je nenehno pod nadzorom specialista. Ker so tveganja minimalna.

Po 1-2 urah gre bolnik domov. Postopek se izvaja samo v posebej opremljeni bolnišnici.

Pregledi plazmafereze

Ali vam je treba izvesti plazmaferezo - bo odločil zdravnik. Predstavili vam bomo argumente "za" in "proti" bolnikov, ki so že opravili postopek čiščenja krvi.

Tako je postopek prejel več odobravalnih odzivov kot negativnih ocen..

Ljudje, ki so bili podvrženi čiščenju krvi, upoštevajo:

1. Učinkovitost plazmafereze. Pomagal jim je izboljšati zdravje, okrepiti imuniteto. Že po 3 posegih je večina bolnikov začutila, kako se njihovo počutje dviga navzgor.
2. Varnost in nebolečnost poti. Med manipulacijami bolniki niso čutili nelagodja in bolečih občutkov.
3. Razpoložljivost metode. Številni bolniki so se doma poslužili plazmafereze.
4. Enostavnost plazmafereze. Bolniki niso potrebovali posebne priprave na zdravljenje v obliki diet in drugih pripravkov.
5. Pomoč pri nevarnosti splava. Mlade matere, ki so bile podvržene plazmaferezi, so lahko rodile in rodile zdravega otroka.

O plazmaferezi obstajajo negativni pregledi, vendar jih je zelo malo.

Zadevajo:

1. Dragi postopek.
2. Stranski učinki. Najpogostejši so: glavobol, znižanje krvnega tlaka, šibkost.
3. Težave z mestom pritrditve igle. Zaradi neprevidnega ravnanja medicinskega osebja (odstranjevanje mavca, odstranjevanje igle) se lahko pojavijo boleče rane, modrice.

Obdobje okrevanja

Prvi dan po izvedbi je vredno upoštevati priporočila:

• ne kopajte se v vročem;
• izključite uporabo vroče hrane, pijač;
• izogibajte se sončenju, pregrevanju;
• hranite v postelji.

Če je postopek izveden pravilno, običajno ni zapletov. Včasih lahko pride do rahle omotice, slabosti, ki hitro mine.

Če se slabo počutje poveča, močno otekanje, srbenje na mestu injiciranja, vročina in mrzlica, bolečine v sklepih, težko dihanje se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Diskretni plazmaferezni medicinski center msu. Zdravstvene storitve

terapevtska plazmafereza

terapevtska plazmafereza se uporablja za več kot 100 različnih bolezni in sindromov. terapevtska plazmafereza je namenjena odstranjevanju tekočega dela krvi - plazme, ki je glavni nosilec pretiranega kroženja patoloških snovi pri različnih boleznih. V zvezi s tem ima terapevtska plazmafereza univerzalni značaj zaradi odstranjevanja vseh patoloških produktov v plazmi. Kdaj je treba uporabiti terapevtsko plazmaferezo? 1. za hitro odstranjevanje krvi, vsebovane: 1) strupene snovi, eksogeni toksini; 2) snovi, ki povzročajo alergijske učinke na telo; 3) protitelesa in imunski kompleksi v obtoku; 4) neznani posredniki bolezni itd. 3. z neučinkovitostjo terapije in nestrpnostjo do priporočenih zdravilnih snovi. 4. za povečanje občutljivosti organov na zdravila zmanjšajte odmerek sprejetih zdravil. za pospešitev procesa rehabilitacije po hudih boleznih. Plazmafereza je odlična metoda za preprečevanje kardiovaskularne patologije pri odkrivanju prvih znakov motenj metabolizma lipidov (povišane ravni holesterola). hkrati pa njegovo delovanje ni namenjeno le normalizaciji holesterola, temveč tudi izboljšanju krvnega obtoka v vseh organih in tkivih.Oddelek je v zadnjih letih opravil veliko dela z bolniki, ki imajo obremenjeno porodniško anamnezo in težave, povezane z nagnjenostjo k trombofilnim stanjem (nosilci antifosfolipidnih protiteles, genetski označevalci trombofilije itd.), ki lahko povzročijo zamujene nosečnosti, splave, predporodno smrt ploda in neuspešne poskuse oploditve in vitro. Da bi preprečili morebitne zaplete na oddelku, imajo takšni bolniki tečaje terapevtske plazmafereze, namenjene reševanju reproduktivnih težav (normalizacija kazalcev hemostaze, izboljšanje mikrocirkulacije, odstranjevanje protiteles v obtoku itd.). Trenutno oddelek najpogosteje uporablja metodo diskretne plazmafereze s pomočjo centrifug : TsrS-8 s hladilnim hlajenjem in Tslu 3-6 z zračno hlajeno krvjo. postopek se izvaja v naslednjih fazah: 1) venska punktura periferne vene, 2) uvedba heparina za stabilizacijo vene, 3) uvedba nadomestne raztopine (fiziološka raztopina - 0,9% raztopina natrijevega klorida) v izovolemičnem načinu, 4) izliv krvi v količini 450 ± 50 ml v dvojno plastično posodo, ki vsebuje konzervans za kri, 5) frakcioniranje krvi v plazmo in celične sestavine, 6) redčenje celic s fiziološko raztopino, 7) reinfuzija krvnih celic, trajanje postopka je približno 1 uro. po posegu opazovanje na oddelku (1 ura).

Prednosti in slabosti tehnike

Prednosti metode so:

• visoka učinkovitost;
• dostopni stroški;
• popolna varnost;
• nebolečnost (nelagodje se pojavi šele, ko je igla vstavljena v veno);
• brez stranskih učinkov.

Če primerjamo diskretno plazmaferezo z drugimi sortami tega postopka, se moramo osredotočiti na dejstvo, da manj poškoduje krvne celice..

Kar se tiče pomanjkljivosti, je le ena - potreba po čiščenju krvi zunaj pacientovega telesa. Seveda bi bilo veliko bolj priročno, če bi čiščenje potekalo po enostavnejši shemi in bilo bolj fiziološko (kot na primer pri membranski plazmaferezi).

Avtorstvo in urejanje besedila:
Vodja oddelka za psihiatrijo in narkologijo MC "Alkoklinik", psihiater-narkolog A. G. Popov, psihiater-narkolog L. A. Serova.
NE NAJDITE ODGOVORA?

Plazmafereza

Plazmafereza je ena izmed najbolj priljubljenih vrst zunajtelesne razstrupitve, katere namen je spremeniti organsko, plinsko ali vodno-elektrolitsko sestavo krvne snovi s pomočjo njene kemične in mehanske obdelave zunaj telesa. Za izvajanje čistilnih manipulacij je potrebna posebna oprema. Tako kvalitativne kot kvantitativne značilnosti se lahko spreminjajo

Značilnosti postopka

Bistvo metode predvideva odstranjevanje (odstranjevanje) vseh elementov, ki jih vsebuje plazma. Najpomembnejši terapevtski učinek dosežemo, če so škodljive snovi koncentrirane v tekoči komponenti krvnega obtoka..

Kot kateri koli drug postopek zdravljenja tudi plazmafereza zahteva natančno odmerjanje odvzete količine volumna plazme v obtoku (VCP). Izračun dovoljene VCP se določi za vsakega bolnika posebej po posebnih tabelah, ob upoštevanju starostnih značilnosti, spola, antropometričnih podatkov.

Glede na količino odstranjene plazme v enem postopku ločimo več sort te metode:

• plazmafereza majhnega volumna - do 20%;
• srednja prostornina - 20-50%;
• velik obseg - 50-70%;
• izmenjava plazme (od 70 do 150%);
• masivna izmenjava plazme - več kot 150% VCP.

Indikacije

Plazmafereza se v sodobni medicinski praksi uporablja kot glavna ali pomožna metoda.

Patološka stanja, v katerih je postopek ena glavnih sestavin terapije, vključujejo:

• eritromieloza;
• post-transfuzijska purpura;
• povečanje števila levkocitov in trombocitov pri hemoblastozi (neoplastični procesi);
• miastenija gravis (huda avtoimunska bolezen, ki jo spremlja uničenje lastnih receptorjev v progastih mišicah);
• motnje srpastih celic v strukturi hemoglobina;
• genetsko pogojena okvara presnove železa;
• motnje metabolizma pigmenta;
• dedno zvišanje holesterola;
• zastrupitve s kemikalijami in strupi;
• Guillain-Barréjev sindrom (poliradikulonevritis);
• obsežna razgradnja rdečih krvnih celic v krvnem obtoku;
• kronične večkratne lezije perifernih živcev, ki vodijo v paralizo in parezo;
• boleča reakcija na mraz;
• povečana viskoznost krvi kot ena od manifestacij mieloma (maligni tumor, ki izvira iz plazemskih celic);
• Goodpasturejev sindrom (avtoimunska bolezen, ki uniči pljučne alveole in ledvične glomerule);
• DIC sindrom (ena od motenj strjevanja krvi);
• pospešeno nastajanje krvnih strdkov in blokada majhnih žil;
• trombocitopenična purpura (ena od sort pomanjkanja trombocitov);
• mioglobinemija.

Seznam bolezni, katerih terapija vključuje vključitev postopka čiščenja krvi v protokol zdravljenja:

• hude oblike alergij in psevdoalergijske reakcije;
• avtoimunska poškodba mielinske ovojnice živčnih vlaken v možganih in hrbtenjači;
• luskavica;
• revmatoidni artritis;
• cistične dermatoze;
• sistemsko vnetje in uničenje žilnih sten (vaskulitis);
• ekstrakapilarni glomerulonefritis;
• akutni pankreatitis;
• bronhialna astma;
• eritematozni lupus;
• huda sepsa.

Plazmafereza: koristi in škoda

Terapevtski učinek plazmafereze temelji na naslednjih molekularnih mehanizmih:

1. Količinsko odstranjevanje različnih biomolekul: paraproteinov, protiteles, razgradnih produktov, eksotoksinov, nespecifičnih endogenih molekul itd..
2. Popolno ali delno povračilo manjkajočih komponent s strani darovalca.
3. Vpliv na strukturo krvnih celic membrane plazemskega filtra (deplazma eritrocitov, zmanjšanje viskoznosti filtrirane tekočine).
4. Sprejemljiv placebo - učinek, ki se najbolj pričakuje pri zdravljenju kroničnih bolezni.

Hkrati sočasna odstranitev več kot 30% VCP iz telesa daje stabilno znatno zmanjšanje koncentracij plazemskih beljakovin, koristnih za človeško telo, dejavnikov, ki zagotavljajo strjevanje, in imunskih protiteles. Okrevanje teh kazalnikov poteka v daljšem časovnem obdobju (vsaj 7 dni). Ko v eni seji odstranimo približno 50% VCP, telo nima rezerv za samoobnovo in zagotavljanje normalnega funkcionalnega stanja organov. Takšne pogoje je mogoče popraviti z uvedbo donatorskih komponent. Izločanje več kot 100% VCP se ne popravi niti z infundiranjem albumina in donatorske plazme, bolniki težko prenašajo takšna stanja. Zato se postopek izmenjave plazme izvaja samo v kritičnih in življenjsko nevarnih pogojih.

Kako poteka krvna plazmafereza (vrste tehnik)

Gravitacijske metode temeljijo na razdrobljenosti krvne snovi na korpuskularne elemente in plazmo pod vplivom pospešene sedimentacije.

Ta metoda ponuja dve možnosti za izvajanje plazmafereze:

• ne-strojna oprema - izvedena z naravnimi padavinami celičnih struktur;
• centrifugalno, kadar je ločevanje krvi zagotovljeno s centrifugiranjem določene prostornine.

Sodobne klinike izvajajo dve vrsti strojne gravitacijske plazmafereze:

1. Diskretna. Bolniku se odvzame kri v posebni plastični posodi s prostornino 400-450 ml m, čemur sledi centrifugiranje pridobljenega materiala, po katerem se funkcionalne krvne celice razredčijo v sterilni raztopini za infundiranje in vrnejo bolniku..
2. Neprekinjeno - v vrstici. Ta tehnika vključuje uporabo posebnega aparata za plazmaferezo (separator), zahvaljujoč kateremu se odvzame kri naenkrat, opravi se ločevanje in vrnitev nesnemljivih komponent bolniku.

Najbolj inovativna metoda plazmafereze je membrana, ki se izvaja skozi posebno membrano s porami s premerom 0,2-0,6 mikrona. Ta velikost pretoka omogoča zadrževanje krvnih celic in brez težav prehaja plazmo. Ta tehnika je prilagojena za odstranjevanje patoloških gama globulinov in se je dobro izkazala pri alergijah. Ena izmed njegovih sort je kaskadno čiščenje, ki vključuje prehod krvne snovi skozi dva membranska filtra.

Kontraindikacije

Obstajajo relativne in absolutne kontraindikacije za čiščenje krvi z uporabo plazmafereze.

Tej vključujejo:

• kritična in nekompenzirana stanja pri bolniku;
• kirurške krvavitve in potencialni viri nenadzorovanih krvavitev (erozija, tumorji, razjede);
• posamezna nestrpnost ali alergijske reakcije v anamnezi na eno od komponent postopka;
• nalezljivi in ​​gnojni procesi v akutni fazi;
• hipertermija neznanega izvora;
• primarne ali sekundarne patološke motnje hemostaze;
• anemija različnih etiologij;
• hipoproteinemija;
• nezmožnost zagotavljanja perifernega ali centralnega venskega dostopa;
• obdobje nosečnosti, menstrualne krvavitve pri ženskah.

Prednosti krvne plazmafereze

Zahvaljujoč hemosorpciji je mogoče doseči:

1. Popolno ali delno izginotje klinično pomembnih simptomov številnih bolezni.
2. Povečanje učinkovitosti osnovne posebne terapije z zdravili ali zmanjšanje odmerka zdravil.
3. Popolno okrevanje.

Stranski učinki

Kljub neizpodbitnim koristim plazmafereze lahko med postopkom ali takoj po njegovem zaključku včasih opazimo naslednje pogoje:

• embolične lezije majhnih in velikih posod;
• akutna hipovolemija, ki se kaže v močnem znižanju kazalnikov krvnega tlaka;
• akutna hipervolemija, za katero je značilna akutna odpoved levega prekata (težko dihanje, odpoved dihanja, pljučni edem);
• hemoragični sindrom;
• alergijske reakcije različne intenzivnosti, vse do anafilaktičnega šoka;
• pirogene reakcije;
• hipokalcemija (občutek otrplosti okončin, jezika, ustnic).

Hkrati je pogostnost zapletov med načrtovanimi postopki po izvedbi vseh pripravljalnih in diagnostičnih ukrepov čim manjša.

Plazmafereza je še vedno nevarna

Sergej Terebov, zdravnik Vladimir Turčinski, lahko licenco preklicuje prek sodišča. Terebov je bil tisti, ki je opravil postopek plazmafereze za pokojnega showmana, v bližnji prihodnosti pa mu bo najverjetneje odvzeta možnost opravljanja medicine. O tem poroča portal Life News s sklicevanjem na tesnega prijatelja Dynamita, bodybuilderja Alekseja Ogurcova. Po njegovem mnenju Turchinsky pred postopkom plazmafereze ni opravil krvnega testa za strjevanje..

Forbes je pred kratkim govoril o tem, kaj je plazmafereza. Po mnenju strokovnjakov ta postopek ne ogroža življenja - ampak le, če so bili predhodno opravljeni vsi potrebni testi, zlasti krvni test.

Kaj je torej plazmafereza in kakšna so njena tveganja?

Predhodnik plazmafereze zdravniki menijo, da je banalno krvavitev, ki jo že od nekdaj pogosto izvajajo tudi brivci. Na ta način so zdravili "glavobol", "apoplektično kap" in številne druge bolezni. Iz odprte vene se je v medenico zlilo toliko krvi, kolikor je zdravnik ocenil, da je potrebno. Splošnih pravil ni bilo. To je bila glavna težava splošno uporabnega postopka: predolgo izpuščanje krvi je zmanjšalo količino krvi v telesu in ogrožalo vse vrste zapletov, vključno z motnjami strjevanja krvi. Na začetku XX. Stoletja so znanstveniki že dobro vedeli, da lahko kri delimo na "tekoči" in "trdni" del in po potrebi enega ali drugega prelijemo nazaj k bolniku.

Prvič je tehniko plazmafereze opisala skupina ameriških zdravnikov, ki jo je leta 1914 vodil profesor Abel. V ZSSR je prve postopke plazmafereze leta 1964 izvedla Raisa Makeeva, ki je s sindromom visoke viskoznosti preprosto branila kri v vialah..

Sodobna medicina uporablja plazmaferezo, kadar je treba kri očistiti toksinov ali lastnih nezdravih beljakovin. To je na primer v primeru alergijskih reakcij, avtoimunskih bolezni, kroničnih zastrupitev. Trenutna priljubljenost plazmafereze je povezana s širjenjem ustrezne opreme in reševanjem številnih tehničnih težav. Prototip sodobnih frakcionarjev krvi so bile naprave, ki se uporabljajo v mlečni industriji in so predstavljale odprto centrifugo z neprekinjenim tokom. Vendar pa je obsežna uporaba plazmafereze v kliniki postala mogoča po ustvarjanju avtomatskih ločevalnikov tako diskretnega kot kontinuiranega tipa, kar je močno razširilo možnosti klinične uporabe plazmafereze..

Sam postopek je podoben namestitvi običajne kapalke. Kri, odvzeta iz vene (običajno največ 450-500 ml), se v centrifugi loči na celično maso in plazmo. Celično maso razredčimo s fiziološko raztopino ali drugim nadomestkom krvi in ​​jo vrnemo bolniku. Plazma, ki vsebuje škodljive snovi, se uniči. Druga možnost je membranska plazmafereza. Pojavil se je leta 1977 po razvoju membranskega plazemskega filtra. Premer por v njem je 0,5-0,6 nanometrov, kar omogoča filtriranje krvne plazme.

V ZSSR se od leta 1979 plazmafereza aktivno uporablja v kardiologiji: s pomočjo krvne kirurgije zdravimo motnje presnove lipidov (maščob). Te motnje vodijo do ateroskleroze in posledično do srčnega in možganske kapi. Plazmafereza zdravnikom pogosto pomaga stabilizirati lipide v krvi in ​​zdraviti aterosklerozo..

V zadnjih 10-15 letih je operacija krvi postala moden postopek, ki ga pogosto predpisujejo brez ustrezne utemeljitve. Besedna zveza "odstranjevanje toksinov" čarobno prizadene številne ljudi: strinjajo se, da bodo plačali za "čiščenje telesa", "razstrupljanje" itd. Čiščenje je razmeroma poceni - 3700 rubljev na postopek (običajno se opravijo trije postopki). Po mnenju kardiologa Olega Ostakhnoviča je na splošno varno delovanje pod določenimi pogoji škodljivo. Lahko se pojavijo alergijske reakcije na krvne nadomestke in nastanek krvnih strdkov (ker ko se količina krvi v telesu zmanjša zaradi izčrpavanja, se lahko poveča njena viskoznost). Vendar pa se po mnenju strokovnjakov za transfuzijo lahko zapleti pojavijo le, če pred operacijo niso bili opravljeni potrebni testi ali pacient zdravnikom ni povedal, za katerimi boleznimi trpi (med kontraindikacijami, na primer tromboflebitis).