Drobnocelični pljučni rak

Najbolj smrtonosna bolezen na svetu je še vedno drobnocelični pljučni rak. Imenuje se tudi sarkom..

Prej je bila ta vrsta bolezni moška bolezen, vendar se je z onesnaženostjo okolja, povečanim živčnim stresom, primeri kajenja med ženskami razširila na ženski del populacije. Glavna skupina tveganj je za osebe, stare od 44 do 67 let.

Drobnocelični pljučni rak: pričakovana življenjska doba

Pri diagnozi drobnoceličnega pljučnega raka ni mogoče natančno reči, koliko časa živijo bolniki. Ker to določa več dejavnikov: starost pacienta, dobra imunost, dovzetnost telesa za zdravila, pravočasnost začete terapije.

Obstajajo štiri stopnje razvoja bolezni:

1. Maligna tvorba je 3 cm. Metastaz na drugih področjih ni opaziti.
2. Blastoma od 3 do 6 cm. Okuženi delci vstopijo v pleuro, stisnejo bronhije, obstaja možnost atelektaze.
3. Novotvorba zraste do 7 cm. Maligne celice rastejo v bližnje bezgavke. Začne se širjenje na druge organe.
4. Formacije nastajajo iz škodljivih celic, ki pokrivajo srce, ledvice in jetra. Neozdravljivo.

V prvi fazi, za katero je značilen majhen tumor v pljučih, pride do okrevanja s 75-85% verjetnostjo.

Toda pred tem bi morala biti pravočasna kirurška operacija, ki bo pravočasno odstranila maligno tvorbo, in pravilno izbrano zdravljenje z zdravili..

Če se vaše telo brez zapletov spopade s to težko nalogo, bo možnost ponovitve bolezni po petih letih 6-9%.

Na drugi stopnji, kjer poleg tumorja že obstajajo majhne tvorbe v limfnem sistemu, je možnost popolne regresije 50-60%.

Zaradi verjetnosti ponovitve in oslabitve telesa stopnja preživetja 4-6 let ni večja od 25%.

Vendar pa je pretežno tovrstna maligna tvorba odkrita na 3. (približno 65%) ali 4. stopnji glede na skupnost vseh simptomov, ki so se pokazali v tem času. V tem času maligni pljučni tumor napreduje in zaplete druge organe, zato se življenjska doba, tudi z zdravljenjem, zmanjša na 5-7 let.

Upoštevati je treba, da če se zaradi terapevtskih ukrepov tumor začne zmanjševati, potem zdravniki to obravnavajo kot znak, ki povečuje uspeh okrevanja. Pri delni remisiji je verjetnost približno 52%, pri popolni remisiji pa 75-90%.

Napoved za drobnocelični pljučni rak 3. stopnje

Za rak 3. stopnje je značilna manifestacija trdovratnega kašlja s sproščanjem rdeče-rjavega sputuma zaradi metastaz v krvnih žilah. Bolečine v prsnem košu, ki so jih prej pripisovali nevralgiji, postanejo stalne in nevzdržne. Srčni utrip je moten, prehodnost požiralnika postane otežena, trpi stalna zasoplost, pojavijo se simptomi, ki označujejo začetno poškodbo drugih organov.

Ko je v 3. fazi diagnosticiran maligni pljučni tumor, je napoved neprijetna. Brez zdravil se pričakovana življenjska doba giblje od nekaj tednov do 4-6 mesecev.

Vendar ima ta vrsta tumorja povečano občutljivost na sevanje in kemoterapijo, zato lahko kombinirano zdravljenje drobnoceličnega raka s pravilnim odmerkom citostatičnih zdravil podaljša življenjsko dobo na 5-7 let..

Napovedi za drobnocelični pljučni rak 4

Na zadnji stopnji maligne celice vplivajo na jetra in ledvično tkivo, kosti in prodrejo v možgane. To povzroča hude bolečine, s katerimi se analgetiki ne morejo spoprijeti. Popolno okrevanje (brez recidivov) v opisani fazi se zgodi zelo redko. Življenjska doba bolnikov z rakom z malignimi tvorbami, ki so se razširile na srce ali jetra, ni večja od 2 mesecev. Z diagnozo sarkoma 4. stopnje napoved ne presega 8-10% pričakovane življenjske dobe ljudi v 4-6 letih.

Glede na celoten sklop dejavnikov je napoved ponovitve v 4. fazi pozitivna. V primerjavi z drugimi živalskimi vrstami je pričakovana življenjska doba po operaciji zelo kratka..

Drobnocelični pljučni rak: značilnosti, stopnje in napoved

Drobnocelični pljučni rak je maligni tumor. Bolezen spremlja splošno klinično hud potek, nastanek metastaz. Hitro se razširijo po telesu in se ne odzovejo na popolno zdravljenje. Po statističnih podatkih večcelični rak predstavlja približno 25% vseh znanih vrst pljučnega raka. Pričakovana življenjska doba je odvisna od različnih dejavnikov.

splošne značilnosti

Po mnenju strokovnjakov je večcelični rak sistemska bolezen. Že v prvih fazah bolezni se začnejo metastaze razvijati v bezgavkah. Prizadenejo 90% vozlišč v prsih, do 15% jeter, do 55% nadledvičnih žlez, do 45% kostnega tkiva in do 22% možganov. Obseg širjenja metastaz bistveno vpliva na to, kako dolgo živijo bolniki z diagnosticiranim pljučnim rakom.

Po raziskavah se ta oblika pojavlja pri 18% bolnikov. Velika večina jih je moških. Bolezen je najpogosteje diagnosticirana pri bolnikih, starih od 40 do 60 let. Drobnocelični karcinom pa se razvije tudi pri mlajših ljudeh. Brez ustreznega zdravljenja je napoved zdravnikov razočaranje.

Bolezen se ne pokaže do nastanka novotvorbe v pljučih. Tumorji povzročajo simptome, zaradi katerih je zelo težko prepoznati raka. Bolniki se pritožujejo nad piskanjem, kašljanjem, bolečinami v prsih. V zadnjih fazah se pri kašljanju pojavijo krvni strdki. V najhujših primerih, ko se metastaze razširijo na sosednje organe, so lahko znaki raka:

• Glavobol
• Nelagodje med požiranjem hrane
• Bolečine v hrbtu
• Hripavost glasu.

Pri prepoznavanju pljučnega raka je še posebej pomemben proces nastanka metastaz. Na podlagi podatkov se določi režim zdravljenja. Za diagnozo bolezni se opravi tomografija možganov in prsnega koša, nato pregled kostnega tkiva.

Vrste drobnoceličnega pljučnega raka

Celični pljučni rak je razvrščen v dve vrsti:

1. Drobnocelični karciom. Nanaša se na raka s slabo prognozo. Za to obliko so značilne obsežne metastaze, hiter in agresiven razvoj. Kombinirana kemoterapija je edino zdravljenje drobnoceličnega karcioma.
2. Kombinirani drobnocelični karcinom. Značilna prisotnost simptomov ploščatoceličnega ali ovsenoceličnega karcinoma ter znakov adenokarcioma.

Glede na vrsto bolezni zdravnik določi potreben režim zdravljenja. Poleg tega je pričakovana življenjska doba bolnika odvisna od oblike razvoja..

Razvrstitev

Znanstveniki prepoznajo pet oblik, ki se razlikujejo od lokacije tumorja.

1. Osrednji. Metastaze se nahajajo v lumnu bronhijev. Na slikah je v prvi fazi nemogoče zaznati, saj srce prikriva tvorbo. Na bolezen kažejo le posredni znaki, ki jih lahko vidimo na rentgenskem posnetku. Sem spadajo zmanjšana zračnost in lokalno vnetje. Z nastankom osrednjega raka bolniki trpijo zaradi kratkega dihanja in kašlja s krvnimi strdki. Kasneje se v prsih pojavijo boleči občutki, temperatura se dvigne.
2. Periferno. V pljučih nastanejo novotvorbe. V tem primeru bolnik ne doživlja bolečih občutkov. Diagnozo postavlja samo rentgensko slikanje. Periferni rak ima dve razvojni možnosti:

• Rak napade živce in krvne žile rame. Takšni bolniki pridejo k onkologu precej pozno, saj so simptomi podobni osteohondrozi ramenskega sklepa. V tem primeru bo napoved zdravnikov odvisna od stopnje porazdelitve.
• Oblika votline. Tumor se tvori zaradi pomanjkanja prehrane, ki je posledica razpada osrednjega dela. Metastaze lahko dosežejo 10 cm in jih najpogosteje zamenjujejo s cistami, abscesi ali tuberkulozo. Zaradi tega je zdravljenje veliko težje..

1. Pljučnici podoben rak. Pred odhodom k onkologu se zdravi z antibiotiki. Novotvorba zaseda večino desnega ali levega pljuča, vozlišče je ne razporedi.
2. Atipične oblike. Sem spadajo: cerebralna, kostna in jetrna. Ustvarjajo metastaze, ne pa tudi samega tumorja.

• Za jetrno obliko so značilni teža v hipohondriju na desni strani, povečana jetra in zlatenica.
• Možgani so podobni možganski kapi. Govor je oslabljen, v okončini ni motorične aktivnosti, pojavijo se glavobol, cepitev in krči. Pacient lahko izgubi zavest. Napoved je neugodna.
• Kosti - bolečina je lokalizirana v hrbtenici, okončinah in medeničnem predelu.

1. Metastatske tvorbe. Nastane iz tumorja drugega organa in zmanjša raven njegove učinkovitosti. Metastaze zrastejo do 10 cm in vodijo do smrti zaradi disfunkcije notranjih organov. Osnovnega izobraževanja ni mogoče prepoznati v vseh primerih..

Ko se pojavijo prvi simptomi, ni vedno mogoče pravilno diagnosticirati bolezni. V mnogih primerih bolniki začnejo zdravljenje z antibiotiki ali drugimi zdravili, ob sumu na drugo bolezen. Običajno se onkologa obrne pozneje, ko se rak razširi na večji del organa..

Obdobja

1. 1. stopnja pljučnega raka. Novotvorba v premeru doseže 3 cm. Nahaja se v enem reženju bronha. V sosednjih bezgavkah metastaz ne opazimo.
2. 2. stopnja večceličnega pljučnega raka. Tumor zraste do 6 cm, zraste v pleuro, povzroči izgubo zračnosti in blokira bronhije.
3. 3. stopnja pljučnega raka. Novotvorba se premakne v sosednje organe in se poveča na 7 cm. Metastaze prodrejo v bezgavke.
4. Drobnocelični rak pljuč 4. stopnja. Celice raka napadajo velike krvne žile in srce. Simptomi bolezni postanejo bolj izraziti. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi:

• Glavoboli
• Splošno slabo počutje
• Piskanje ali izguba glasu
• Hitro hujšanje
• Izguba apetita
• Bolečine v hrbtu.

Kako dolgo bo bolnik živel, je odvisno od stopnje razvoja. Pogosto bolniki dlje časa ne poiščejo pomoči pri specialistu in se metastaze razširijo na druge organe, kar oteži postopek zdravljenja in znatno skrajša pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Napoved

Če med zdravljenjem pljučnega raka ne začnete, se bolezen v 100% primerov konča s smrtjo. Pričakovana življenjska doba bolnikov je neposredno odvisna od stopnje širjenja novotvorbe. Posebno pomembna je tudi metoda zdravljenja. Ko bolnik zavrne terapijo, napoved zdravnikov ni spodbudna. S to boleznijo živite največ 4 mesece.

• Ko se odkrije 1. stopnja, preživi od 21% do 38% bolnikov.
• Življenjska prognoza za bolnike z diagnosticirano stopnjo 2 je od 18% do 38%.
• Le 13% do 9% živi v 3. fazi drobnoceličnega raka.
• V 4. fazi, ko se matastaze razširijo na druge organe. Napoved zdravnikov v tem primeru ni spodbudna. Preživi le 1%.

Brez zdravljenja 90% bolnikov umre v prvih dveh letih po pojavu bolezni. Toda možnosti za preživetje se znatno povečajo, ko se rast med zdravljenjem zmanjša. Ko pride do remisije v kratkem času, je napoved precej ugodna..

Zelo pomembno je preprečiti razvoj pljučnega raka. Če želite to narediti, morate opustiti kajenje in enkrat letno opraviti pregled. Prav tako morate redno prezračevati stanovanje, izvajati mokro čiščenje in, če je mogoče, izključiti stik z azbestom.

Drobnocelični pljučni rak

Najpogosteje so po statističnih podatkih onkološki proces pljuča. Razlog za to so številni dejavniki: alkohol, kajenje, škodljive življenjske in delovne razmere, izpostavljenost rakotvornim snovem itd. Bolniki si dolgo predpišejo zdravila, uporabljajo netradicionalne metode zdravljenja in šele nato gredo k zdravniku. Več kot polovica bolnikov z rakom na pljučih gre k zdravniku z manifestacijami metastatskega procesa. Dolgo časa se bolniki počutijo utrujene, zaspane, utrujene, trpi delovna sposobnost, poslabša se apetit in zmanjša teža, vendar se jim ne zdi potrebno iskati pomoči. In šele ko se za prsnico pojavijo kašelj, slabo počutje, bolečina in nelagodje, povečajo se šibkost in utrujenost, se končno dogovorijo za sestanek.

Žal velik odstotek bolnikov začne te simptome zdraviti z antibiotiki, protivnetno ipd., Kar ne samo, da ne pomaga, ampak deluje tudi v škodo. In šele čez nekaj časa je bolnik podvržen globljem pregledu z nadaljnjo diagnozo.

Klasifikacija pljučnega raka izhaja iz morfološke strukture novotvorb. Najpogostejša oblika je adenokarcinom, nato ploščatocelični karcinom in nato drobnocelični pljučni karcinom. Toda ravno tako redki drobnocelični pljučni rak in daje zelo veliko tveganje za metastaze in hitro rast.

"Drobnocelični nevroendokrini pljučni rak" - to še vedno najdemo v literaturi, saj vsebuje vezikle s hormoni v svoji strukturi. Drobnocelični pljučni rak pogosto prizadene bronhije prvega in drugega reda. Po statističnih podatkih je kajenje vodilni etiološki dejavnik..

Zato je zelo pomembno, da se za čimprejšnjo diagnozo pravočasno obrnete na dobrega strokovnjaka, čemur sledi izbor učinkovitega zdravljenja za najbolj pozitivno prognozo..

Sodobna ustanova - bolnišnica Yusupov zagotavlja zdravstvene storitve na najvišji ravni. Že vrsto let strokovnjaki sodelujejo z bolniki z rakom in poskušajo pomagati vsem. Oprema bolnišnice je sodobna in prestižnih proizvajalcev, osebje je dobro usposobljeno in izobraženo, oddelki so opremljeni z največjim udobjem. Zdravniki sledijo najnovejšim diagnostikam in zdravljenju ter nenehno izpopolnjujejo svoje sposobnosti. Bolnišnica Yusupov ima vse pogoje za kakovostno in učinkovito oskrbo.

Simptomi

Simptome drobnoceličnega pljučnega raka lahko razdelimo v skupine:

• Splošne onkološke: šibkost, utrujenost, poslabšanje ali popolno pomanjkanje apetita, izguba teže itd.;
• Simptomi dihalnega sistema: kašelj (lahko s tvorbo izpljunka), bolečina in nelagodje v prsih, težko dihanje itd.;
• Simptomi, ki jih povzročajo metastaze, so odvisni od prizadetega organa.

Resnost teh simptomov se lahko razlikuje v različnih fazah procesa. Hkrati odsotnost katerega koli simptoma ne izključuje drobnoceličnega pljučnega raka.

Zdravljenje

V nasprotju z drugimi oblikami raka so pri zdravljenju drobnoceličnega pljučnega raka najprimernejše sevanje in kemoterapija, čeprav nekateri znanstveniki še vedno priporočajo zgodnje kirurško zdravljenje..

V večini primerov kemoterapevtska zdravila za drobnocelični pljučni rak običajno kombinirajo z radioterapijo. Zdravnik posamezno izbere število tečajev in zdravil. Na primer, pri drobnoceličnem pljučnem raku 3. stopnje z metastazami bo potrebnih več tečajev kemoterapije kot pri 2. stopnji brez metastaz itd..

Seveda bo v četrtem stadiju pljučnega raka z metastazami morda potrebno kirurško zdravljenje za lajšanje stanja in izboljšanje kakovosti življenja. Pri onkološki patologiji pljuč obstaja veliko razlogov za kopičenje tekočine med plevralnimi listi, zato kirurgi uporabljajo torakocentezo ali pleurodezo.

Zdravila za drobnocelični pljučni rak se uporabljajo za lajšanje ali lajšanje nekaterih simptomov.

Bolniki morajo zagotoviti celovito podporo, spodbudo in se naravnati na pozitivne misli, saj je rezultat odvisen tudi od bolnikovega razpoloženja..

Napoved

Pričakovana življenjska doba pri drobnoceličnem pljučnem raku je odvisna od stopnje, prisotnosti metastaz, prisotnosti anoreksije, starosti, sočasne patologije itd..

Prej ko se bolezen diagnosticira in začne zdravljenje, bolj pozitiven je izid. V prvi in ​​drugi stopnji onkološkega procesa je ob pravilno izbranem zdravljenju petletna stopnja preživetja do sedemdeset odstotkov, pri petletni stopnji preživetja pa je napoved za stadij 3 drobnoceličnega pljučnega raka brez ustreznega zdravljenja manjša od deset odstotkov. Pričakovana življenjska doba pri drobnoceličnem pljučnem raku 4 po statističnih podatkih ne presega enega leta zaradi velike verjetnosti metastaz, tudi v možganih.

Zaradi naraščanja onkološke obolevnosti v svetu se onkologi v bolnišnici Yusupov vsak dan ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem novih primerov pljučnega raka. Strokovnjaki izberejo zdravljenje, poskrbijo za vse vidike in najdejo alternative. Osebje se po najboljših močeh trudi za hitro okrevanje. Bolnišnica Yusupov deluje neprekinjeno.

Drobnocelični pljučni rak 1, 2, 3, 4 stopnje: prognoza

Stopnje preživetja vam lahko povedo, koliko ljudi z isto vrsto in stopnjo raka je še vedno živo določeno obdobje (običajno 5 let) po diagnozi. Te številke vam morda ne povedo, kako dolgo boste živeli, lahko pa vam pomagajo bolje razumeti verjetnost uspešnega zdravljenja. Nekateri bodo želeli vedeti stopnje preživetja za svojo vrsto raka in stadij, nekateri pa ne. Če ne želite vedeti, vam ni treba. Spodaj bomo upoštevali drobnocelične stopnje pljučnega raka 1, 2, 3, 4 - prognozo in stopnje preživetja.

Kakšna je 5-letna stopnja preživetja?

Statistični podatki o napovedih za določeno vrsto in stadij raka so pogosto navedeni kot 5-letna stopnja preživetja, vendar mnogi ljudje živijo dlje (pogosto veliko dlje) kot 5 let. 5-letno preživetje je odstotek ljudi, ki živijo vsaj 5 let po diagnozi raka. Na primer, petletna stopnja preživetja 50% pomeni, da je približno 50 od 100 ljudi s tem rakom še pet let po diagnozi. Vendar ne pozabite, da mnogi od teh ljudi živijo veliko dlje kot 5 let po diagnozi..

Relativno preživetje je natančnejši način za oceno vpliva raka na preživetje. Te stopnje primerjajo ljudi z rakom in ljudi v splošni populaciji. Na primer, če je petletna relativna stopnja preživetja za določeno vrsto in stadij raka 50%, to pomeni, da imajo ljudje s tem rakom približno 50% večjo verjetnost (v povprečju) kot ljudje, ki tega raka nimajo vsaj 5 let po diagnozi.

Ne pozabite pa, da so stopnje preživetja ocene - vaša prognoza se lahko razlikuje glede na številne dejavnike, ki so značilni za vas..

Stopnje preživetja ne povedo celotne zgodbe

Stopnje preživetja pogosto temeljijo na prejšnjih rezultatih velikega števila ljudi, ki so imeli bolezen, vendar ne morejo napovedati, kaj se bo zgodilo v primeru posameznika. Obstajajo številne omejitve, ki jih je treba upoštevati:

• Spodnje številke so nekatere trenutno najbolj natančne. Toda za določitev petletnega preživetja morajo zdravniki preučiti ljudi, ki so se zdravili pred vsaj 5 leti. Ker se zdravljenje sčasoma izboljšuje, imajo lahko ljudje, ki imajo zdaj diagnozo drobnoceličnega pljučnega raka (SCLC), boljšo prognozo, kot kažejo te statistike..
• Ti statistični podatki temeljijo na stopnji raka, ko je bil prvič diagnosticiran. Ne veljajo za primere SCLC, ki se kasneje ponovijo ali razširijo.
• Napoved drobnoceličnega pljučnega raka se razlikuje glede na stadij raka - na splošno so stopnje preživetja večje pri ljudeh s prejšnjimi stadiji raka. Toda drugi dejavniki lahko vplivajo na prognozo, na primer starost in splošno zdravstveno stanje osebe ter kako dobro se odziva na zdravljenje. Perspektiva vsake osebe je odvisna od njenih okoliščin.

Zdravnik vam lahko pove, kako se lahko te številke nanašajo na vas, saj poznajo vaš poseben položaj..

Stopnje preživetja drobnoceličnega pljučnega raka po stopnjah

Spodaj so relativne stopnje preživetja, izračunane v zbirki podatkov SEER Nacionalnega inštituta za raka na podlagi ljudi z diagnozo drobnoceličnega pljučnega raka med leti 1988 in 2001.

Te stopnje preživetja temeljijo na takrat uporabljeni klasifikaciji raka TNM, ki se je od takrat nekoliko spremenila. TNM pomeni:

• T (Tumor - tumor) - opisuje velikost prvotnega (primarnega) tumorja in ali vstopi v sosednje tkivo.
• N (bezgavke - bezgavke) - opisuje vpletene bezgavke v bližini.
• M (metastaze - metastaze) - opisuje oddaljene metastaze (širjenje raka iz enega dela telesa v drugega).

Zaradi tega se lahko stopnje preživetja nekoliko razlikujejo od najnovejše različice TNM..

• 5-letno relativno preživetje pri ljudeh z drobnoceličnim pljučnim rakom 1. stopnje - napoved je približno 31%.
• 5-letna relativna stopnja preživetja pri ljudeh z dvoceličnim pljučnim rakom 2. stopnje - napoved preživetja je približno 19%.
• 5-letna relativna stopnja preživetja za ljudi z drobnoceličnim pljučnim rakom 3. stopnje - napoved preživetja je približno 8%.
• 5-letno relativno preživetje pri ljudeh z drobnoceličnim pljučnim rakom stopnje 4 - napoved preživetja je približno 2%. SCLC, ki se je razširil na druge dele telesa, je pogosto težko zdraviti. Vendar pa imajo ljudje s to stopnjo raka pogosto možnosti zdravljenja..

Ne pozabite, da so te stopnje preživetja samo ocene - ne morejo napovedati, kaj se bo zgodilo s posamezno osebo. Zavedamo se, da je ta statistika lahko zavajajoča in lahko vodi do več vprašanj. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da boste bolje razumeli vaše stanje.

Vam je bil članek v pomoč? Delite z drugimi!

Značilnosti drobnoceličnega pljučnega raka

Drobnocelični pljučni rak - oblika pljučnega raka, za katero je značilen nastanek malignega tumorja s hitrim razvojem metastaz v telesu.

Za razliko od drugih oblik je ta vrsta raka najslabša, pojavlja se redko (pri 20% celotnega števila patologij) in ima zelo slabo prognozo.

Torej, tumor je maligna preobrazba epitelijskega tkiva, ki povzroči kršitev izmenjave zraka. To izzove hipoksijo in hitro nastajanje metastaz. Drobnocelični pljučni rak določa hiter potek, zaradi česar ima visoko stopnjo umrljivosti.

• Simptomi in vrste
• Obdobja
• Diagnostika
• Kemoterapija
• Zdravljenje z zdravili
• Kirurški poseg

Etiologija in vzroki za razvoj

Predstavljena patologija predstavlja smrtno nevarnost za bolnikovo življenje in to že v prvih 2-3 mesecih po diagnozi. Maligna transformacija epitelijskih tkiv vodi do hitrega in hitrega nastanka in rasti tumorja, ki ga je mogoče lokalizirati tako v samem organu kot v bronhialnem sistemu.

Značilnosti majhne celične oblike vključujejo hitre metastaze. Najprej metastaze prizadenejo limfni sistem - bezgavke. Potem »presežejo« in prizadenejo notranje organe ter celo hrbtenjačo in možgane človeka.

Odvisno od vrste tumorja je potek bolezni nekoliko drugačen. Tako nodularna narava razvoja tumorja vodi do poškodb pljučnih arterij, zaradi česar se njihove stene znatno zgostijo. V procesu razvoja se poveča raven hormonov serotonin, kalcitonin, antidiuretik. Hormonska aktivnost je vzrok za nastanek metastaz.

Hiter potek bolezni vodi v dejstvo, da skoraj vsi bolniki trpijo za že naprednimi stadiji - to vodi do pomanjkanja želenega učinka zdravljenja.

Kajenje tobaka prispeva k razvoju smrtonosne patologije, zato se moški, stari od 40 do 70 let, v večji meri razlikujejo med bolnimi. V zadnjih letih se je dinamika bolnikov z drobnoceličnim pljučnim rakom pri ženskah začela močno povečevati - to je posledica povečanja števila žensk, ki kadijo.

Drobnocelični pljučni rak se razvije iz naslednjih razlogov:

• Kajenje tobaka je glavni razlog za spremembo celic pljučnega tkiva,
• Genetski dejavnik - ob rojstnih težavah s pljuči bodite previdni pri svojem zdravju in ne poslabšajte stanja s kajenjem,
• Dolgotrajna absorpcija rakotvornih snovi, ki vključujejo arzen, krom in druge sestavine - ta dejavnik izhaja iz dolgotrajnega dela v nevarnih panogah,
• Tuberkuloza in druge pljučne bolezni - pomembno je pravočasno zdraviti nastale patologije,
• Izpostavljenost ionom - sevanje z ioni je možno v atomski nesreči,
• Slaba ekologija - onesnaževanje okolja pogosto vključuje iste rakotvorne snovi in ​​druge škodljive snovi.

Da se čim bolj zaščitite pred razvojem drobnoceličnega pljučnega raka, se zaščitite pred škodljivimi snovmi in opustite kajenje.

Simptomi in vrste

Simptomi SCLC vključujejo:

• hud suh kašelj,
• glas zbledi,
• motnje hranjenja - bolnik je težko pogoltniti ali jesti hrano na splošno nemogoče,
• bolezni,
• ostra in pomembna izguba teže,
• splošna šibkost,
• bolečina v prsnem košu,
• dispneja,
• bolečine v sklepih in bolečinah v kosteh.

Ko patologija napreduje, kašelj postane paroksizmalen in stalen. Postopoma se pri kašljanju začne izločati sputum, v katerem so opazne krvne proge. Za zadnje stopnje je značilno povišanje telesne temperature. Če je tumor prizadel zgornjo votlo veno, ima bolnik nezdravo otekanje zgornjega dela - obraza in vratu. Metastaze pogosto prizadenejo jetra, kar se kaže z razvojem zlatenice.

Drobnocelični karcinom je glede na lokacijo tumorja razdeljen na naslednje vrste:

Central - maligni tumor v tej obliki se nahaja v velikih in segmentnih bronhih.

Težko je diagnosticirati, zato predstavljena vrsta zaseda vodilni položaj v umrljivosti..

Glede na lokalizacijo malignega tumorja je odvisno njegovo povečanje in nadaljnji razvoj. Torej, periferni in apikalni pogled precej hitro "prerastejo" metastaze - to je posledica stika krvnega obtoka.

Obdobja

Kot vsak rak je tudi drobnocelični pljučni rak razdeljen na 4 stopnje. Neposredno nakazujejo značilnosti in razvoj patologije v trenutku poteka bolezni:

Rak 1. stopnje - tumor le levega ali desnega pljuča, njegova velikost ne presega 3 cm. V tem trenutku še ni metastaz.

Za 2. stopnjo je značilen že povečan tumor s premerom do 6 cm. Povečana velikost delno blokira bronhije, kar je preobremenjeno z razvojem močnega paroksizmalnega kašlja. Tumor delno preraste v pleuro, kar povzroči nastanek atelektaze (zmanjšanje pljučnega volumna). Pogosto se patologija diagnosticira natančno v dveh fazah, saj bolnik obišče zdravnika s pritožbami zaradi hudega kašlja.

Stopnje raka

4. stopnjo določa resna lezija in pomemben razvoj metastaz v človeškem telesu. V bistvu so tu izolirana jetra - pojavi se zlatenica, kosti - bolečine v kosteh in druge lezije.

Diagnostika

Če najdete zgoraj predstavljene simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj diagnoza patologije na 3. ali 4. stopnji ne bo privedla do učinkovitega zdravljenja. Diagnostični ukrepi vključujejo naslednje metode pregleda:

1. Fluorografski pregled - na slikah je prikazan oblikovan tumor, lahko določite njegovo velikost.
2. Laboratorijske preiskave krvi - ob prisotnosti vnetnega procesa in rakavih celic v telesu bo krvni test pokazal povečano ESR in znižanje hemoglobina.
3. Bronhoskopski posegi - izpljunek se odvzame in pošlje v biokemijsko analizo v laboratorij, rezultati bodo pokazali prisotnost patogenih mikroorganizmov ali rakavih celic.
4. Biopsija tumorja - pomaga ugotoviti, ali je maligna ali benigna.
5. Rentgen - omogoča ogled nadaljnjih lezij, metastaz in drugih poškodb telesa zaradi rasti tumorja.
6. CT in MRI, drugi instrumentalni pregledi - dajejo natančno sliko nastanka tumorja, njegove velikosti ter stopnje zapletov in lezij.

Za pacienta je pomembno, da opravi popoln pregled, da ugotovi ne le rakast tumor, temveč tudi širjenje rakavih celic po telesu. To omogoča predpisovanje zdravljenja za vzdrževanje dela in delno obnovo organov z metastazami. Preiskava lahko daje približno prognozo za okrevanje in učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka poteka na tri načine, pri čemer jih ločimo:

• Kemoterapija,
• Zdravljenje z zdravili,
• Kirurški poseg.

Med zdravljenjem lahko približno date napoved za okrevanje in pričakovano življenjsko dobo.

Kemoterapija

Kemoterapija za drobnocelični pljučni rak je osnova celotnega zdravljenja. Predstavljeni postopek se uporablja na kateri koli stopnji, zlasti na stopnjah 1, 2 in 4. V začetnih fazah uničenje rakavih celic delno zagotavlja preprečevanje nastanka metastaz. Na 4. stopnji bolezni lahko kemoterapija nekoliko olajša bolnikovo stisko in mu podaljša življenje..

Kemoterapija za drobnocelični pljučni rak se izvaja kot glavna metoda zdravljenja ali v kombinaciji z dodatnim obsevanjem. Po zaključku prvega tečaja lahko v 2-3 mesecih določite napoved pričakovane življenjske dobe.

Lokalizirani rak desnega ali levega pljuča zahteva 2-4 tečaje kemoterapije. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila Etopozid, Ciklofosfamid, Cisplatin in druga.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je bolj osredotočeno na vzdrževanje že prizadetih organov. Tu so predpisana protivnetna zdravila, antibiotiki, ki preprečujejo razmnoževanje okužbe. Če v jetrih najdemo metastaze, je za zaščito in obnovo celic predpisano zdravilo - Essentiale.

V prisotnosti poškodb možganskih celic se uporabljajo zdravila, ki celice nasičijo s kisikom - glicin, iz resnejšega Pantogama in drugih.

Zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka z zdravili praviloma ne prinese pozitivnih rezultatov. Tudi če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, se je rakavih celic mogoče znebiti le s kirurškim posegom..

Kirurški poseg

Skoraj vedno se uporablja kirurški poseg - pomembno je pravočasno odstraniti maligni tumor. V prisotnosti 1. ali 2. stopnje je napoved za podaljšanje pričakovane življenjske dobe precej ugodna.

Za popolno odstranitev rakavih celic se uporablja zapleteno zdravljenje - odstranjevanje tumorja in kemoterapija. Ob ugodnem izidu lahko bolnik podaljša življenje za 5-10 let ali se celo popolnoma spopade z boleznijo.

Če je bil pljučni rak na majhnih celicah odkrit v 3-4 fazah s prisotnostjo obsežnih poškodb notranjih organov telesa, strokovnjaki ne posegajo vedno k kirurškemu posegu - tudi med operacijo obstaja velika nevarnost smrti.

Za začetek se bolniku predpiše celoten potek kemoterapije in radioterapije. Delna odstranitev rakavih celic in zmanjšanje metastaz ugodno vpliva na odločitev o operativnem zdravljenju.

45-letni moški je prišel na kliniko s pritožbami zaradi stalnega suhega kašlja brez drugih spremljajočih simptomov prehlada. Bolniku je bilo priporočeno, da opravi pregled - naredi fluorografsko sliko in da krv za analizo. Pri preučevanju pridobljenih podatkov so v pljučni votlini našli tumor z dimenzijami 2,5 cm. Krvni testi so posredno pokazali na malignost odkritega tumorja. Poleg tega so odvzeli sputum za laboratorijsko analizo, pa tudi biopsijo samega tumorja.

Rezultati so pokazali, da bolnik hitro razvije drobnocelični pljučni rak, saj moški ni prenehal kaditi, če je kašljal..

Bolnika so poslali v bolnišnico na onkološki oddelek. Tu je opravil kemoterapijo in nato začel odstranjevati tumor. S preprečevanjem nastanka metastaz so strokovnjaki podaljšali bolnikovo življenje. Od operacije je minilo 6 let, moškega redno pregledujejo, opusti kajenje in jemlje ustrezna zdravila za vzdrževanje telesa. Rezultati testa zavračajo ponovitev bolezni, vendar je ni mogoče popolnoma izključiti, saj lahko odpust raka traja do 10-15 let.

Seveda bolnike pri prepoznavanju onkološke patologije bolj zanima, koliko časa živijo v takih primerih. Nemogoče je natančno odgovoriti, saj je vse odvisno od okoliščin, ki so značilne za trenutek diagnoze bolezni..

Pri določanju tumorja v začetnih fazah je stopnja preživetja več kot 50% z delno remisijo in 70-90% s popolno remisijo. Če pa bolnik zavrača kemoterapijo, si skrajša življenje - povprečno trajanje je 10-12 tednov brez pravočasnega zdravljenja.

Pomembno je redno opravljati preglede in v primeru neprijetnih simptomov poklicati strokovnjaka. Po diagnozi drobnoceličnega pljučnega raka ne smete zavrniti predpisanega zdravljenja - ta oblika onkološke patologije se hitro razvija, kjer lahko en dan zamude človeka stane življenja.

Tretji stadij pljučnega raka

Pljučni rak je maligna bolezen, ki prizadene epitelijska tkiva bronhijev in pljuč. Vsako leto patologija vzame življenja tisočem ljudi na svetu, večinoma so moški bolni. Ponujamo vam, da ugotovite, kako napreduje pljučni rak 3. stopnje in kakšne možnosti ima oseba, da se pozdravi.

Šifra bolezni po sistemu ICD-10: C34 Maligna novotvorba bronhijev in pljuč.

Vzroki in skupina tveganj

Zasvojenost s tobakom danes ostaja eden najpogostejših vzrokov za pljučni rak - po statističnih podatkih naj bi v približno 8 od 10 primerov kajenje povzročilo kajenje. To dejstvo vključuje tudi prisilno pasivno vdihavanje cigaretnega dima..

Toda poleg zasvojenosti s tobakom obstajajo tudi drugi verjetni vzroki pljučnega raka. Naštejmo jih:

• Radon je zemeljski plin z radioaktivnimi lastnostmi, ki v okolje vstopa iz urana, snovi, ki je v majhnih količinah prisotna v tleh in drugih naravnih virih. Radon se lahko kopiči v sobah itd..
• Neugodne delovne razmere. Pogost stik z nekaterimi snovmi poveča verjetnost za nastanek pljučnega raka. Sem spadajo dizelsko gorivo, azbest, plastika itd. Ljudje, ki so zaradi svojih poklicnih dejavnosti v takšni ali drugačni meri prisiljeni v stalno interakcijo z njimi, se bolj verjetno soočajo z malignimi boleznimi pljuč in drugih organov.
• Onesnaževanje zraka. V velikih industrijskih mestih je verjetnost okužbe z onkopatologijami dihal veliko večja kot v majhnih naseljih. To je posledica visoke stopnje onesnaženosti zraka z izpuhom avtomobilov, industrijskih emisij in drugih dejavnikov.
• Kronična pljučna bolezen v anamnezi, kot sta tuberkuloza ali obstruktivni bronhitis, povečuje tveganje za mutacije v organskih tkivih in nadaljnji razvoj malignega procesa.
• Neugodna dednost v onkologiji. Incidenca raka je večja v družinah, kjer so se s to diagnozo soočili ožji sorodniki.
• Zgodovina radioterapije. Lahko nekoliko poveča tveganje za razvoj malignih bolezni v telesu. Na primer, to tveganje je povečano pri ženskah, ki so že prej prejemale sevanje zaradi raka dojke..
• Imunska pomanjkljivost. Ljudje z virusom HIV in aidsom, pa tudi tisti, ki po presaditvi notranjih organov jemljejo imunosupresivna zdravila, tvegajo razvoj pljučnega raka. Verjetnost pljučnega raka se povečuje z avtoimunskimi patologijami, kot sta revmatoidni artritis in eritematozni lupus.

Simptomi

Na stopnji III bolezni tumor v pljučih postane več kot 6 cm in se razširi na sosednje režnje in tkiva organa. Opazen je pojav metastaz v paratrahealnih, bifurkacijskih in traheobronhialnih bezgavkah. Vse to vpliva na klinično sliko onkopatologije..

Glavni simptomi pljučnega raka v tretji fazi:

• Bolečina. Čuti se v prsih, ne morejo ga ustaviti klasični analgetiki (paracetamol, ibuprofen itd.).
• Kašelj. Ima boleč in trajen značaj, skoraj vsak napad se konča z odstranjevanjem izpljunka z primesjo gnoja in krvi.
• Dispneja. Pojavi se ne le ob najmanjšem fizičnem naporu, ampak tudi v mirovanju.
• Aritmija. Običajno pride do povečanega srčnega utripa ali tahikardije.
• Slabost, hitra utrujenost, povečana zaspanost.
• Zmanjšan apetit, izguba teže.
• Povečane vratne in aksilarne bezgavke.
• Otekanje obraza in vratu.
• Zvočno piskanje med dihanjem.

Na 3. stopnji pljučnega raka govorimo o poškodbi obeh pljuč. Maligni elementi iz enega organa se po aspiraciji širijo na drugega. Ta stopnja se imenuje obsežna ali obsežna. Bolnikovo stanje se izrazito poslabša predvsem zaradi okvarjene funkcionalnosti prizadetih pljuč.

Metastaze

Metastaze pljučnega raka opažamo že od tretje faze onkološkega procesa. Maligne celice se na tej stopnji aspiracijsko prenašajo skozi telo skozi limfo in dihala.

Primarne metastaze prizadenejo bezgavke, ki se nahajajo v segmentnih delih bronhijev, v lobarnem in plevralnem delu pljuč. Nato se lezija oblikuje v korenskem območju bronhopulmonalnih bezgavk, v mediastinalnih, cervikalnih, supraklavikularnih in aksilarnih bezgavkah.

Skozi dihalni sistem metastaze prodrejo v druga pljuča z aspiracijo. V tem primeru je žarišče tumorja lahko poljubne velikosti in se najpogosteje širi ne le v druga pljuča, temveč tudi invazivno v anatomska tkiva prsnega koša (mediastinalno in diafragmatično). Pri nekaterih bolnikih lezija doseže membrano in žile srčne mišice, sapnika, požiralnika, grlenega živca, hrbtenice.

Kako hitro se razvije?

Hitrost napredovanja pljučnega raka je odvisna od histološke strukture tumorja in števila metastaz. Poleg tega onkologi bolezen označujejo po klasifikaciji stopenj rasti. Po mnenju strokovnjakov obstajajo tri stopnje rasti pljučnega karcinoma:

1. Hitro rastoči tumor se podvoji v manj kot 80 dneh.
2. Zmerno rastoče maligno žarišče je posledica podvojitve lastne površine v območju od 80 do 160 dni.
3. Počasi rastoči tumor. Njegova velikost se podvoji v največ 6 mesecih..

Izredno težko je napovedati, kako bo bolezen napredovala v določenem kliničnem primeru..

Klasifikacija mednarodnega sistema TNM

V naslednji tabeli razmislite, kako izgleda klasifikacija TNM za pljučni rak 3. stopnje.

Upoštevajte opis navedenih meril.

T - primarni tumor:

• T1 - novotvorba manj kot 3 cm, glavni bronhus ni prizadet.
• T2 - tumor 3-7 cm, prizadeti so glavni bronhus in plevralna tkiva, obstaja delna atelektaza pljuč in obstruktivni bronhitis / pljučnica.
• T3 - novotvorba več kot 7 cm, lahko se razširi na prsnico, prepono in živčne končiče, pleuro in perikardij, prizadet je glavni bronhus.
• T4 - velikost tumorja je lahko katera koli, v sosednjih notranjih organih se zaznajo maligne celice.

N - regionalne metastaze:

• N0 - odsoten.
• N1 - prizadete so ipsilateralne, pljučne, bronhopulmonalne ali bezgavke pljučnega korena.
• N2 - prizadete ipsilateralne mediastinalne bezgavke.
• N3 - prizadete so mediastinalne bezgavke pljučnega korena na nasprotni strani in supraklavikularne bezgavke na prizadeti strani ali na obeh straneh.

M - oddaljene metastaze:

• М0 - ni znakov oddaljenih metastaz, značilnih za onkopatologijo IV. Stopnje.

Kot smo že omenili, je pljučni rak III. Stopnje razdeljen na dve stopnji resnosti ali podfazi. Poglejmo jih podrobneje.

3A - za to stopnjo so značilne naslednje spremembe:

• Premer odkritega tumorja presega 3 cm. Obstaja lezija bližnjih regionalnih bezgavk brez vpletenosti notranjih organov v onkološki proces.
• Odkrijejo novotvorbo velikosti 3 cm ali več s poškodbo glavnega bronhusa, plevralnega lista in perikarda, z območji atelektaze brez poškodb regionalnih bezgavk in notranjih organov.
• Ugotovljen je tumor, ki se širi na prsnico in trebušno prepono, plevralne liste z atelektazo (morda patološki kolaps celotnega pljuča) z vpletenostjo bezgavk v onkološki proces, ne da bi prizadel notranje organe.

Faza 3B je posledica naslednjih sprememb:

• Odkrita novotvorba je lahko poljubne velikosti in se razširi na sosednje notranje organe, na primer na srce, velike žile, živce, požiralnik in sapnik, pa tudi na sosednje bezgavke.
• Odkriti tumor ima kakršno koli velikost, oddaljene bezgavke so vključene v onkološki proces, ne da bi vplivale na notranje organe.

Splošna razvrstitev

Obstajata dve glavni skupini pljučnega raka:

1. Drobnocelični karcinom.
2. Nedrobnocelični karcinom (NMLR).

Drobnocelični pljučni karcinom se pojavi v 12% primerov. Bolezen običajno povzročijo leta kajenja. Za maligni proces je značilen izredno agresiven potek in zgodnje širjenje metastaz..

Nedrobnocelični pljučni rak je diagnosticiran v 87% primerov. Predstavljajo ga tri histološke vrste tumorjev, ki napredujejo na podoben način in se skoraj enako odzivajo na sprejete ukrepe zdravljenja. Tej vključujejo:

• Adenokarcinom. Najpogostejša oblika NMLR, ki se začne v pljučnem epiteliju pljuč.
• Ploščatocelični karcinom. Izvira iz ravnih celic epitelija, ki obdajajo površino dihalnih poti. Rast tumorja je opazna v bližini osrednjega dela prizadetega organa.
• Velikocelični karcinom. Pri mikroskopskem pregledu so tumorske celice predstavljene z velikimi okroglimi elementi.

V 1% primerov lahko pljuča prizadenejo naslednje maligne novotvorbe:

• Pankostni rak je lokaliziran v zgornjem delu organa.
• Mezoteliom je redka vrsta onkologije, ki izvira iz plevralnega tkiva.

Obstaja klinična in radiološka klasifikacija pljučnega raka, ki je odvisna od lokalizacije malignega procesa:

• Centralni karcinom se razvije v lumnu bronhijev.
• Periferni rak raste v debelini pljuč, zdravljenje je zapleteno zaradi velike velikosti tvorbe tumorja.
• Mešani rak. Maligni žarišče se lahko razvije tako v središču kot vzdolž oboda organa..

Diagnostika

Da bi imel človek vsaj nekaj možnosti za uspeh v boju proti pljučnemu raku 3. stopnje, je pomembno, da čim prej obišče strokovnjaka. Diagnoza bolezni temelji na naslednjih točkah:

• Seznanitev z anamnezo bolezni, zbiranje anamneze in splošni pregled bolnika.
• Laboratorijska diagnostika krvi in ​​urina.
• Analiza za tumorske markerje SCC, NSE, CYFRA 21-1, CEA.
• Fluorografija pomaga oceniti prisotnost sprememb v dihalnem sistemu in stopnjo njihovega zanemarjanja.

• Za odkrivanje žarišča tumorja in njegovih metastaz se uporablja računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.
• Cilj bronhoskopije je pregled dihalne poti s sondiranjem in odvzemom vzorca tkiva za biopsijo.
• Biopsija je glavna točka diagnoze. Sestoji iz izvedbe imunološke in morfološke študije tumorskih celic, na podlagi katere se določi vrsta novotvorbe, izberejo nadaljnje taktike zdravljenja in podajo začetne napovedi za nadaljnje napredovanje patologije.

Našteti kompleks diagnostičnih ukrepov v kratkem času omogoča določitev vrste žarišča tumorja, njegove stopnje in stopnje razširjenosti na sosednje anatomske strukture.

Zdravljenje

Rak 3. stopnje je težko zdraviti. Sprva zdravniki s pomočjo narkotičnih analgetikov ustavijo sindrom bolečine, nato pa izberejo celostni pristop, ki temelji na metodah izpostavljenosti drogam in sevanju, kirurškem posegu.

DELOVANJE. Kirurško zdravljenje je namenjeno odstranjevanju malignega žarišča na reženju prizadetega pljuča ali celotnega organa s pomočjo pneumonektomije. Operacija je kontraindicirana za osebe s kardiovaskularno insuficienco, hudimi somatskimi motnjami pri delu vitalnih organov in sistemov (na primer diabetes mellitus) in kadar se onkološki proces razširi zunaj pljuč na sosednje organe, kar je pogosto opaziti v 3. fazi onkološke bolezni. Včasih bolniki sami zavrnejo operacijo; v tem primeru tudi ni predpisano radikalno zdravljenje..

Pred kirurškim posegom je bolnik pripravljen na, vključno s korekcijo elektrolitske sestave krvi, stabilizacijo delovanja srca in ožilja. Po operaciji je pomembno izvesti preventivne ukrepe za trombembolijo, pljučnico in druge motnje.

Kirurški poseg pri pljučnem raku 3. stopnje je lahko dveh vrst:

1. Radikalno. Odstranijo se novotvorbe raka, regionalne bezgavke, maščobno tkivo in druga tkiva, ki jih prizadene onkološki proces. Dopolnjeno z metodami pred- in pooperativne kemoterapije;
2. Paliativno. Vsa območja prizadetih tkiv niso predmet resekcije; operacija je namenjena lajšanju simptomov bolezni in izboljšanju bolnikove kakovosti življenja.

KEMOTERAPIJA. V tem primeru govorimo o imenovanju zdravil, ki preprečujejo razvoj maligne novotvorbe. Za stopnjo 3 potrjenega pljučnega raka se daje neoadjuvantna ali predoperativna kemoterapija.

Metoda izboljša dolgoročne rezultate zdravljenja, zmanjša velikost primarne novotvorbe in uniči majhna žarišča metastaz v telesu. V nekaterih kliničnih situacijah omogoča delovanje tumorja. Neoadjuvantna kemoterapija za to bolezen se najpogosteje izvaja v skladu z dvema preizkušenima režimoma - Cisplatin + Gemcitabin in Cisplatin + Docetaksel.

SEVALNA TERAPIJA. Na podlagi obsevanja predelov rakavega procesa je cilj zdravljenja uničiti čim več rakavih celic. Pri pljučnem raku je radioterapija predpisana v naslednjih primerih:

• neoperabilne oblike onkologije;
• zavrnitev pacienta od kirurškega posega;
• prisotnost absolutnih kontraindikacij za operacijo.

Radioterapija je lahko, tako kot operacija, radikalna in paliativna - namenjena lajšanju glavnih simptomov bolezni. Radikalno obsevanje se izvaja z dveh nasprotnih polj, vključno z žariščem nastanka tumorja in potjo širjenja metastaz (praviloma govorimo o mediastinumu). V povprečju tečaj radioterapije traja približno 2 meseca, postopki se izvajajo 5-krat na teden.

IMUNOTERAPIJA IN CILJNA TERAPIJA. Obe metodi veljata za sodobni in razmeroma inovativni na področju zdravljenja raka. Ciljna in imunoterapevtska zdravila lahko predpišemo tudi pri nedrobnoceličnem karcinomu pljuč.

Ciljna sredstva blokirajo snovi, ki so odgovorne za dovajanje hranil in kisika v tumorska tkiva. Ta zdravila vključujejo Ramitsirumab in Bevacizumab. Imunska sredstva, kot sta Nivolumab in Atezolizumab, se pogosto uporabljajo pri pljučnem raku. Spodbujajo delo lastne imunosti v zvezi s procesom raka. Imunska in ciljna terapija je v večini primerov predpisana v kombinaciji s kemoterapijo.

ETNOZNATOST. Pri raku III. Stopnje domači recepti iz zdravilnih zelišč in živalskih izdelkov nimajo nobenega dragocenega učinka, zato jih sami od doma priporočamo. Včasih jih je mogoče uporabiti po navodilih zdravnika za lajšanje oteklin, bolečin in drugih simptomov, vendar ne smemo pričakovati, da bodo bistveno vplivale na onkološki proces.

Okrevanje po zdravljenju

III. Stopnja bolezni velja za eno najnevarnejših za zdravje in življenje ljudi, saj se patološki proces slabo odziva na zdravljenje raka in je skoraj vedno pesimističen. Obdobje rehabilitacije telesa po zdravljenju temelji na upoštevanju priporočil glede prehrane in življenjskega sloga..

Na predzadnji stopnji pljučnega raka ni posebne vsebine programa rehabilitacije. Veliko je odvisno od obsega terapije, značilnosti onkološke bolezni in splošnega stanja bolnika..

Ponovitev

Ponovitev pljučnega raka je vrnitev raka čez nekaj časa po specializiranem zdravljenju. Novonastali maligni proces odlikuje večja stopnja agresivnosti v primerjavi z naravo primarnega tumorja. Najpogosteje se recidivi pljučnega raka pojavijo v prvih dveh letih po diagnozi primarnega karcinoma..

Novi proces raka lahko prizadene pljučno tkivo, mediastinum, bezgavke in oddaljene anatomske strukture. Število operativnih bolnikov ne presega 30%. Simptomatologija bolezni je odvisna od lokalizacije sekundarnega onkološkega žarišča. Če se na območju odstranjenega bronhusa ali pljuča razvije nov tumor, se bo bolnik pritožil zaradi nenehnega bolečega kašlja, hude zasoplosti in povišanja telesne temperature. Poraz okostja izzove bolečino v sklepih, onkološki proces v možganih povzroči nevrološke motnje in močne glavobole, težave s sluhom in vidom, težave z orientacijo v vesolju. Če pride do recidiva v jetrih, bo bolnik imel ascites, zlatenico in splošno slabost..

Zdravljenje ponavljajočega se pljučnega raka je zastrašujoča naloga. Ker neoperabilne oblike raka opažamo pri vsaj 70% bolnikov, se bo terapija patologije zmanjšala na paliativne ukrepe onkološke oskrbe. Če je možen kirurški poseg, se izvaja podaljšana pnevmonektomija, pred- in pooperativni tečaji kemoterapije in radioterapije. Hkrati je treba upoštevati nizko občutljivost tumorskih celic na te metode konzervativne terapije. Če odkrijemo gnojne zaplete, skupaj s sekundarno novotvorbo odstranimo gnojno žarišče.

Potek in zdravljenje bolezni pri otrocih, nosečnicah in doječih materah, starejših

OTROCI. Pljučni rak pri otroku je veliko manj pogost kot pri odraslih. Najpogosteje se bolezen diagnosticira v adolescenci. Bolezni raka pri otrocih so praviloma dedne narave, veliko manj pogosto na njihov razvoj vplivajo dejavniki, kot je neugodna ekologija na območju bivanja itd. Starši bi morali poskušati vse dejavnike tveganja izključiti iz okolja svojega otroka, predvsem pa to priporočilo zadeva pasivne kajenje.

Ko bolezen diagnosticiramo v tretji fazi, otroci le redko preživijo. Imunost in pljuča majhnega bolnika na tej stopnji skoraj vedno praktično uničijo onkologija, telo preprosto ne more premagati toksinov propadajočega tumorja. Glavni simptomi napredovalega pljučnega raka pri otroku so huda zasoplost, visoka telesna temperatura in huda zastrupitev..

Napoved okrevanja je skrajno negativna. Oslabljeno telo ne more prenesti poteka kemoterapije, operacije so v večini primerov kontraindicirane. Po potrebi se za paliativne namene izvede delna resekcija prizadetega pljuča, predpisana pa je tudi simptomatska terapija. Starši ne bi smeli razmišljati o alternativnem zdravljenju, saj je nemogoče napovedati, kako se bo onkološki proces obnašal kot zdravilo ali zdravilo, ki ga znanost ni preizkusila. Zdravje svojega otroka je treba popolnoma zaupati strokovnjakom.

NOSEČNA. Situacija, ko ima bodoča mati diagnozo raka v pljučih, ni pogosta. Zato zadostnega števila študij o tej bolezni pri nosečnicah (skupaj je znanih največ 70 primerov) ni bilo.

V 85% primerov bodoče matere razvijejo nedrobnocelični rak in adenokarcinom pljuč. Kirurško zdravljenje je indicirano samo za bolnike s potrjenimi stopnjami 1, 2 in 3A onkološkega procesa. Kirurški poseg na pljučih je mogoče opraviti na ženski med nosečnostjo, vendar se morate zavedati tveganja za zaplete, ki lahko vodijo do napredovale stopnje raka. Zato mora celotna skupina strokovnjakov, vključno s kirurgom, onkologom, porodničarjem-ginekologom, hkrati s pacientom delati, da izbere optimalno zdravljenje in organizira potrebno oskrbo ženske..

Kemoterapijo, obsevanje in druge metode onkološke oskrbe praviloma strokovnjaki odložijo do poporodnega obdobja, da bi se izognili teratogenim učinkom na nerojenega otroka. Če diagnozo postavimo v prvem trimesečju, strokovnjaki svetujejo prekinitev nosečnosti, saj se bolnica ne more izogniti zapletom pri plodu kot neupravičeno tveganje za svoje zdravje in zdravje prihodnjega življenja..

ZDRAVSTVENA NEGA. Tudi bolezni raka pri ženskah med dojenjem ni mogoče pripisati običajnim kliničnim situacijam. Kljub temu pa takšni primeri danes niso nobena izjema..

Če je bolniku med laktacijo diagnosticiran maligni tumor v pljučih III. Stopnje, je treba nadaljnje dojenje zavrniti in se za ustrezno pomoč posvetovati z zdravnikom. Na splošno napoved za rak III. Stopnje ni ugodna, saj tumor odkrijemo pozno in možnosti za uspešno zdravljenje so premajhne..

STAREJŠE. Pljučni rak, zlasti v napredni obliki, je pogostejši v starosti. Njihov glavni razlog so praviloma dolgoletne izkušnje aktivnega ali pasivnega kajenja. Intenziven potek zdravljenja v starosti se ne izvaja, saj pogosto obstajajo resne kontraindikacije. Terapija proti raku je v glavnem omejena na paliativno oskrbo raka.

Prognozo bolezni je težko imenovati tudi optimistično, saj se pri starejšem bolniku stopnja 5-letnega preživetja pljučnega raka na stopnji 3, na primer pri osrednjem delu desnega ali levega organa s širjenjem metastaz v sosednje anatomske strukture, močno poslabša v primerjavi z mlajšimi bolniki..

Faza 3 zdravljenja pljučnega raka v Rusiji in v tujini

Vabimo vas, da ugotovite, kako v različnih državah poteka boj proti pljučnemu raku.

Zdravljenje v Rusiji

Danes domači centri za raka uporabljajo metode zdravljenja pljučnega raka, ki jih uporabljajo tudi v tujini. V velikih klinikah imajo poleg klasičnih pristopov - kirurški in kemoterapijski - predpisani imunoterapija in ciljna terapija - metode, ki povečajo možnosti za ugoden izid.

Na III stopnji pljučnega raka v Rusiji se uporablja kombinirano zdravljenje - kombinacija kirurgije, kemoterapije in terapije z zdravili. Če se je onkološki proces razširil čez prizadeti organ (stopnja 3B, 4), se zdravljenje zmanjša na paliativno oskrbo z vključitvijo ustreznega lajšanja bolečine in psihoterapije.

Zdravljenje te onkološke bolezni v Rusiji lahko opravimo v javnih in zasebnih centrih za raka. Tudi če se bolezen začne, zdravljenja ne smete zavrniti. Na primer, na Onkološkem inštitutu EMC imajo bolniki z metastatskim pljučnim rakom vse pogoje za uspešno izvajanje raka, vključno z uporabo radiokirurških tehnik in sodobnih ciljnih zdravil Nivolumab in Pembrolizumab..

Ponujamo vam, da ugotovite približne cene za zdravljenje pljučnega raka v Rusiji, ki veljajo danes.

Na katere klinike se lahko obrnem?

• Onkološki inštitut EMC ("Evropski medicinski center"), Moskva. Že več kot 30 let zagotavlja visokotehnološko pomoč pri diagnostiki in zdravljenju onkoloških bolezni v skladu s svetovnimi standardi dokazne medicine. EMC zaposluje več kot 600 visoko usposobljenih strokovnjakov ne samo iz Rusije, temveč tudi iz Japonske, Izraela, Francije, ZDA in Nemčije.
• Clinic De Vita, Sankt Peterburg. Prva zasebna onkološka klinika v severni prestolnici. Tukaj že več kot 6 let nudijo strokovno pomoč pri odkrivanju in zdravljenju malignih novotvorb. Klinika uporablja sodobne metode in razvoj protirakave terapije, ki omogočajo pozitivne rezultate tako v radikalni kot v paliativni smeri..

Razmislite o pregledih za navedene klinike.

Zdravljenje v Nemčiji

Nemški centri za raka so znani po visoki kakovosti specializirane oskrbe za zdravljenje malignih patologij in dostojnem preživetju bolnikov. Tudi bolniki s končnim stanjem pljučnega raka lahko v Nemčiji računajo na dobre rezultate.

Zdravljenje v nemških klinikah ima naslednje prednosti:

• Natančna diagnostika. Po opažanjih SZO je zanesljivost diagnoz v Nemčiji blizu 100%, kar strokovnjakom omogoča, da izberejo najbolj pravilno taktiko terapije proti raku..
• Učinkovito zdravljenje. Nemški onkologi so pri izbiri protokolov pozorni na občutljivost rakavih celic na nekatere vrste konzervativnih učinkov, na primer na kemoterapijo, zato je zdravljenje z zdravili v Nemčiji za 30% bolj učinkovito kot v drugih državah sveta.
• Visoka stopnja preživetja.
• Uporaba sodobnih tehnologij. Nemški zdravniki poleg standardnih pristopov v terapiji proti raku uporabljajo metode radiofrekvenčne ablacije, imunoterapije, ciljne in fotodinamične terapije ter še veliko več..

Razmislite o približnih cenah zdravljenja pljučnega raka v Nemčiji.

Na katere klinike se lahko obrnem?

• Klinika "Bremen-Mitte", Bremen. Akreditacija klinike pri Nemškem združenju za boj proti raku (DKG) potrjuje visoko učinkovitost kirurških in radiokirurških metod ter druge pristope pri uporabi terapije proti raku. Klinika ima enega najnižjih indeksov cen v državi.
• Klinika "Helios Krefeld", Krefeld. Multidisciplinarni center za raka v Nemčiji, ki velja za enega najsodobnejših v Evropi. Po statističnih podatkih je bilo več kot 95% bolnikov klinike zadovoljnih s kakovostjo diagnostike in zdravljenja v njenih stenah..

Razmislite o pregledih za navedene klinike.

Zdravljenje pljučnega raka 3. stopnje v Izraelu

V izraelskih klinikah zdravljenje vsakega bolnika izvaja multidisciplinarna skupina specialistov, ki vključuje torakalni kirurg, klinični onkolog, patolog, radiolog, radioterapevt, kemoterapevt itd. Protitumorska terapija vključuje le kombiniran pristop, ki združuje več metod učinkovitega delovanja na rakave celice.

Prednosti zdravljenja pljučnega raka v Izraelu:

• Visoka strokovnost kirurgov omogoča izvajanje najbolj zapletenih operacij na organih dihal z minimalnim tveganjem za zaplete za pacienta.
• Priprava posameznih protokolov za zdravljenje raka proti molekulnim raziskavam malignih celic.
• Hitrost in 100% natančnost pri izvajanju vseh diagnostičnih in terapevtskih ukrepov.
• Multidisciplinarni pristop k organizaciji zdravljenja.

Inovativne metode, ki se v Izraelu uporabljajo za pljučni rak:

• Uporaba sistema VATS - Video vodena torakalna kirurgija.
• Uporaba robotskih tehnologij v kirurgiji.
• Uporaba imunske in ciljne terapije kot metod, ki uspešno blokirajo rast in delitev netipičnih elementov in spodbujajo njihovo lastno imunost za boj proti njim.
• Uporaba sodobnih metod radioterapije.

Končni stroški pregleda in zdravljenja pljučnega raka v Izraelu so odvisni od dejavnikov, kot so usposobljenost strokovnjakov, kategorija izbrane klinike in oddelka, nabor uporabljenih postopkov in še veliko več. Upoštevajte približne cene v naslednji tabeli.

Na katere klinike se lahko obrnem?

• Zdravstveni dom. Sourasky, Tel Aviv. Največji center za raka v državi, ki je uvrščen med 10 najboljših klinik na svetu. Po statističnih podatkih je 86% bolnikov, zdravljenih tukaj zaradi pljučnega raka, doseglo remisijo.
• Medicinski center "Rambam", Haifa. Sodobna raven onkološke oskrbe v kombinaciji z urejenimi udobnimi pogoji bivanja za bolnike omogoča doseganje pozitivne dinamike v večini kliničnih primerov..

Razmislite o pregledih za navedene klinike.

Zapleti

Z napredovanjem bolezni v telesu bolnika z rakom se lahko pojavijo naslednje nepopravljive spremembe:

• Sindrom vene kave, ki povzroča motnje krvnega obtoka, v ozadju katerih produkti metastaz nenehno vstopajo v krvno plazmo - maligne celice iz primarnega žarišča v pljučih.
• Poraz več kot 60% bezgavk zaradi onkološkega procesa, tako regionalnega kot oddaljenega.
• Rast tumorja v sosednje organe in velike anatomske strukture, kot so živčni končiči ali arterije, kar negativno vpliva na njihovo funkcionalnost in moti normalno delovanje telesa. Če novotvorba prizadene mediastinum, metastatski elementi prodrejo v centralni živčni sistem in ohromijo človeško življenje.

Najpogosteje trpi osrednji živčni sistem z napredovalim pljučnim rakom. Postopoma se razvije fragmentarna paraliza živčnega sistema, vitalna vozlišča in centri pa so vključeni v maligne spremembe. To spremlja prehod bolezni v zadnjo, IV stopnjo onkološkega procesa, ki velja za neozdravljivo in v skoraj 100% primerov poteka z metastazami v možganih. V tej klinični situaciji smrt človeka nastopi precej hitro, medtem ko patologija vodi do spremembe zavesti, kar daje razlog, da bolnika z rakom obravnavamo kot nesposobno osebo.

Pridobivanje invalidnosti

Invalidska skupina je potrebna za osebo, ki je zaradi bolezni resno škodovala svojemu zdravju in je do neke mere izgubila možnost polnega dela. Onkološkim bolnikom s pljučnim rakom III. Stopnje je zagotovljena socialna podpora, ki jim omogoča ustrezno rehabilitacijo in nadaljevanje življenja v novih zanje pogojih.

Vsak bolnik z rakom ima pravico, da se prijavi na urad ITU (medicinski in socialni pregled) in opravi potreben pregled, zaradi česar mu bo skupina strokovnjakov dodelila ustrezno skupino invalidov. Med glavnim seznamom dokumentacije lahko izpostavimo rezultate rentgenskih, histoloških in instrumentalnih študij, izvleček iz anamneze, popolne informacije o opravljenem protitumorskem zdravljenju. Stik z ITU se praviloma izvaja 3-4 mesece po diagnozi in začetku terapevtskih ukrepov.

Na predzadnji stopnji pljučnega raka se lahko bolniku dodeli 2 ali 1 skupina invalidnosti. V prvem primeru govorimo o bolnikih z nizko diferenciacijo tvorbe tumorjev in dvomljivo prognozo, ki so bili podvrženi radikalnemu zdravljenju. Prva skupina invalidnosti je namenjena osebam, ki jih hudo prizadene kirurško zdravljenje in / ali zdravljenje z mamili. Priznanje osebe kot invalida mu omogoča izdajo pokojnin, dajatev za stanovanja in komunalne storitve ter uporabo javnega prevoza itd..

Napoved (koliko jih živi v živo)

Če klinična slika pljučnega raka ustreza stopnji 3A, petletno preživetje bolnikov ni višje od 20%. Na stopnji 3B je napoved manj pozitivna - le 10%. Če govorimo o drobnoceličnem pljučnem raku, se napoved poslabša na 8%.

Kljub temu, da se vizualno zdi, da so možnosti za petletno pričakovano življenjsko dobo izjemno nizke, ni treba obupati. Pomembno je nadaljevati zdravljenje, saj se lahko z dobro organizirano terapijo proti raku bolezen za določen čas umika. Polikemoterapija, radioterapija in kirurški posegi, tudi paliativne narave, lahko izboljšajo kakovost in podaljšajo človekovo življenje, zato jih ne smemo zanemarjati. Na primer intenzivni tečaji kemoterapije izboljšajo napoved petletnega preživetja za približno 13%.

Prehrana

Ena izmed obveznih faz terapije proti raku je prehranska korekcija. Biti mora uravnotežen in naraven do maksimuma, vsebovati mora zadostno količino maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, mikro in makro elementov. Ljudem s pljučnim rakom III. Stopnje svetujemo, naj jedo več zelenjave in sadja, jagodičja in vrtnih zelišč, morskih sadežev, oreščkov, fermentiranih mlečnih napitkov in jedi ter jajc in pustega mesa.

Iz prehrane je treba odstraniti klobase in slaščice, alkoholne in gazirane pijače, konzervirano hrano in priročno hrano, ocvrto in mastno hrano ter vso hrano, obogateno s kemičnimi barvili in konzervansi. Vnos sladkorja in soli morate čim bolj zmanjšati.

Hrano je treba jemati 5-6 krat na dan, v približno rednih intervalih. Ne morete se prenajesti ali, nasprotno, preskočiti obrokov. Na dan je priporočljivo piti vsaj 2 litra čiste negazirane vode. V obdobju kemoterapije in obsevanja mora biti vsebnost kalorij v prehrani najmanj 4500 kalorij.

Preprečevanje

Tveganje za nastanek pljučnega raka lahko zmanjšate z upoštevanjem nekaterih preprostih pravil, ki temeljijo na ohranjanju zdravega načina življenja. Naštejmo jih:

• Prenehanje odvisnosti od tobaka.
• Previden izbor hrane.
• Izključitev iz prehrane hitre hrane in hrane s kemičnimi polnili.
• Zamenjava mastne, ocvrte in prekajene hrane s hrano, pripravljeno s kuhanjem, dušenjem in pečenjem.
• Vsakodnevni sprehodi na svežem zraku, zmerna telesna aktivnost.
• Zmanjšanje izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi.
• Previdna uporaba gospodinjskih kemikalij in zaključnih materialov, skrben izbor notranjih predmetov, ki ustrezajo zahtevam okoljske varnosti.
• Uporaba zaščitne opreme v stiku s kemikalijami, na primer pri nevarnih delih.

Upoštevati je treba tudi, da uživanje dovolj zelenjave, sadja in multivitaminskih kompleksov pomaga krepiti imunski sistem in izboljšati odpornost telesa na vpliv agresivnih rakotvornih snovi..

Pljučni rak 3. stopnje se nanaša na hude onkološke patologije, pri katerih je stopnja preživetja nizka. Celovito zdravljenje, vključno s kirurškim posegom, kemoterapijo in radioterapijo, pomaga čim dlje podaljšati življenje.

Hvala, ker ste si vzeli čas za izpolnitev ankete. Mnenje vseh je za nas pomembno.