Metastaze v trebušni votlini so zaplet onkoloških procesov, ki kažejo na zadnje stopnje bolezni. Zdravljenje in diagnoza v tem primeru dajeta bolnikom dvomljivo možnost, da znatno podaljšajo življenje. Da bi razumeli, kaj so metastaze, katere procese pokrivajo, se morate seznaniti z mehanizmi njihovega nastanka..

Vzroki in mehanizmi razvoja metastaz v trebušni votlini

Metastaze v trebušni votlini so posledica nepravilnega ali odsotnega zdravljenja malignih žarišč v organih in tkivih, ki so lahko daleč od mesta nastanka MTS. Čas nastanka metastaz je zelo različen. Če se razvije sekundarni tumor (ponovitev), celice odkrijemo 6-9 let po začetku procesa. V tem primeru lahko metastaze po ozdravljenem raku najdemo v 5-6 mesecih.

Razvoj sekundarnih tumorjev na drugih mestih in metastaz je mogoče razložiti z migracijo mutiranih celic, ki začasno "zaspijo" pod vplivom kemoterapije, zdravil in drugih metod zdravljenja. Če človek okrepi imunski sistem in vodi zdrav življenjski slog, se morda ne bo kmalu prebudil.

Če na telo močno vpliva nek negativen dejavnik, se aktivirajo mirujoče celice. V določenem kliničnem primeru ni mogoče natančno ugotoviti vzroka za razvoj metastaz - rak je ena najbolj nepredvidljivih bolezni.

Obstajajo dejavniki, ki jih je mogoče izzvati:

  • starost - mladi imajo bolj aktivno presnovo, pretok krvi, rakave celice se hitreje širijo;
  • če je okoli tumorja na tisoče majhnih žil, se tveganje poveča;
  • terapija proti raku močno izčrpa telo in poslabša imunost;
  • nekateri tumorji se štejejo za neugodne po lokaciji in strukturi.

Metastaze je mogoče odkriti že v prvih fazah njihovega nastanka z rednimi pregledi onkologa. Vsi bolniki z rakom so registrirani.

Celične poti

Primarne rakave celice se širijo na 3 načine:

  • skozi limfni sistem - skozi majhne žile;
  • skozi obtočne strukture - kapilare, posode;
  • z implantacijo - po uničenju kapsule obolelega organa in sproščanju rakavih celic v telesno votlino.

Pot gibanja je odvisna od lokacije in stopnje malignega procesa. V večini primerov najprej najdemo limfogene sekundarne žarišča in ne hematogene.

Oblika in lokacija sekundarnih žarišč

Metastaze se različno širijo glede na vrsto raka. S poškodbami mlečne ali prostate je patologija opažena v jetrih, pljučih, kosteh. Enako širjenje je značilno za poškodbe ledvic ali ščitnice.

Simptome metastaz v trebušni votlini najdemo, ko so prizadete maternica, želodec, črevesje in trebušna slinavka. Najdemo jih tudi v pljučih in jetrih. V tem primeru se sekundarnim tumorjem diagnosticira nodularna oblika, razjede pa najdemo predvsem s kožnimi lezijami..

Velikosti sekundarnih žarišč so zelo različne in lahko dosežejo 20-25 cm, odvisno od lokacije. Najmanjši premer je 2,5 mm, vendar je na onkološke procese mogoče sumiti že veliko prej - na ravni tvorbe celic pri jemanju krvnega testa za tumorske markerje.

Simptomi bolezni

Onkološke procese, vključno z metastazami, v tako resni fazi spremljajo hudi simptomi. Vendar se lahko razlikujejo glede na velikost sekundarnega tumorja in lokalizacijo:

  • Boleče občutke. Bolečina se v prvi fazi ne pojavi, kaže na vključenost struktur peritoneja, v katerem je veliko živčnih končičev. Na podlagi narave bolečine lahko izkušeni onkolog diagnosticira.
  • Kompleks simptomov iz črevesja. Črevesna obstrukcija, napenjanje, tvorba plinov se pogosto pojavijo, ko tumor prekriva črevesni lumen. Obstajajo slabost, obilno bruhanje, zaprtje, ki traja do 4-5 dni.
  • Kompleks simptomov iz jeter. V preiskavah krvi lahko opazite razgradnjo hepatocitov in zvišanje ravni bilirubina v krvi - nekaj desetkrat več kot običajno. Zastrupitev se razvije, pojavijo se lahko ascites, porumenelost kože. Pacient trpi zaradi stalne utrujenosti in zaspanosti.

Trebušne metastaze bodo imele številne negativne simptome in kronično šibkost. Oseba v nekaj tednih shujša za 10-20 kg, izgubi apetit.

Metode za diagnozo peritonealnih metastaz

Patologijo je mogoče odkriti glede na rezultate testov, ki jih predpiše onkolog. Če najdemo tumor, postane njegova rast opazna skoraj takoj. Obvezno je opraviti MRI in CT, ki omogočata prepoznavanje vseh novotvorb, ne glede na njihovo lokacijo.

Dodatno predpisano za prepoznavanje sočasnih bolezni:

  • splošna in kemijska analiza krvi - kažejo stanje imunosti, anemije, onkoloških markerjev;
  • Ultrazvok medenice in trebušne votline - pomaga določiti stanje krvnih žil in parametre tumorjev;
  • pregled materiala novotvorbe za histologijo - ugotovljena je malignost procesa;
  • limfografija - preučuje se stanje limfnega sistema;
  • punkcija peritoneja z ascitesom, laparotomija.

Zaradi velikega širjenja metastaz se skliče zdravniški koncil, ki razpravlja o možnem zdravljenju.

Terapije

Za učinkovito zdravljenje MTS v trebuhu se uporablja veliko število zdravil in metod. Vendar se je znebiti raka zelo težko. Sevanje in kemoterapija so namenjeni preprečevanju onkoloških procesov po odstranitvi tumorja in v boju proti metastazam ne dajejo najboljših rezultatov.

Glavna pomanjkljivost teh postopkov je popolno uničenje imunskih celic. Posledično človek zboli, se okuži z virusi in okužbami. Zgodi se, da smrt ne nastane zaradi raka, temveč zaradi pljučnice - telo se preprosto ne more boriti z njo (ali z drugimi virusnimi nalezljivimi patologijami).

Vendar je še vedno predpisana radioterapija in kemična terapija, saj še ni učinkovitejših načinov za uničevanje patoloških celic. Hkrati obstajajo dodatne metode izpostavljenosti:

  • Ciljna terapija. S pomočjo močnih zdravil uničijo receptorje, ki so odgovorni za rast tumorjev. Zdrave celice skoraj ne trpijo.
  • Imunoterapija. Eksperimentalna metoda zdravljenja, ki zajema izpostavitev telesa monoklonskim protitelesom, ki aktivirajo imunost.
  • Kirurško odstranjevanje. Imenovan za posamezne metastaze. Pogosto se uporablja radiokirurgija.
  • Arterijska embolizacija. Prehranjevalne poti malignih žarišč se prekrivajo.

Poleg tega je predpisano veliko število močnih zdravil.

Napoved za metastaze

V zadnjih desetletjih so zdravniki uspeli znižati prag smrti po odstranitvi malignih tumorjev na 5% (na začetku 2000-ih je ta številka dosegla 20%). Vendar so metastaze resnejši problem, saj je nemogoče napovedati njihov pojav v enem ali drugem organu, pa tudi obdobje primarnega razvoja..

Le pravočasno odkrivanje med rutinsko diagnostiko v začetnih fazah lahko prispeva k pozitivnemu zdravljenju. Vendar je treba razumeti, da so metastaze najnevarnejši in najresnejši onkološki proces..

Rehabilitacijski ukrepi po kemoterapiji, učinkovita obnova funkcij jeter in imunskega sistema lahko izboljšajo prognozo. V naprednih primerih preživetje bolnikov redko doseže 1-2 leti.

Pričakovana življenjska doba glede na preglede bolnikov in njihovih družin

Metastaze so zelo neugoden znak. Napoved življenjske dobe pri diagnozi metastaz v trebušni votlini redko preseže 1-3 leta. Številni sorodniki ljudi, ki trpijo zaradi metastaz v peritoneumu, ugotavljajo, da bolniki v hudih primerih po diagnozi lahko živijo celo leto ali celo več. Vendar bo takšno življenje povezano z neznosno bolečino in nenehnim uživanjem močnih zdravil..

Trebušne metastaze nimajo utemeljenih vzrokov in dejavnikov, simptomi v začetnih fazah pa so tako nespecifični, da jih bolniki lahko ignorirajo. S pravočasnim zdravljenjem za diagnozo in zdravljenje lahko bolnik računa na delno okrevanje.

Metastaze v peritoneumu: manifestacija, metode zdravljenja, trajanje

Metastaze v trebušni votlini so maligni tumorji različnih tkiv in organov, ki se lahko kažejo v ozadju žarišča raka.

V zgodnji fazi onkologija morda ne kaže simptomov, bolnik niti ne sumi, da ima težave.

Zdravstveno stanje je odvisno od lokacije metastaz. Diagnoza se postavi ob upoštevanju simptomov in raziskav, ki se izvajajo; kot metode zdravljenja je priporočljivo izbrati operacijo, radioterapijo in kemoterapijo.

Manifestacije metastaz

Če govorimo o metastazah v peritoneumu, bodo simptomi v tem primeru neposredno odvisni od tega, kje se nahaja maligni tumor..

Kateri koli organ v trebušni votlini, vključno z retroperitonealnim prostorom in trebušno steno, je sposoben širiti rakave celice. Manifestacijo metastaz lahko opazimo v črevesju po celotni dolžini, v želodcu, jetrih, vranici, trebušni slinavki, ženskih reproduktivnih organih.

Pri bolniku je mogoče sumiti na metastaze v trebušni votlini, če raka dolgo časa ni mogoče premagati.

Ko se po odstranitvi primarne onkologije bolnikovo stanje ne izboljša. To dejstvo bi moralo opozoriti zdravnike in povzročiti dodatne raziskave..

Če so obstoječe metastaze majhne, ​​se morda ne bodo čutile. Tak dejavnik velja za nevarnost bolezni. V obdobju razpada tumorja ima bolnik znake zastrupitve telesa.

Pacient lahko doživi manifestacije onkologije:

  • pomanjkanje apetita, ostra izguba teže;
  • splošno depresivno, depresivno stanje;
  • pogoste temperaturne spremembe, zaspanost, šibkost;
  • začne se slabo počutiti brez razloga, na tem ozadju opazimo bruhanje, po katerem se bolnik ne počuti bolje.

Če lokacijo metastaz opazimo neposredno v jetrih, potem ima bolnik porumenelost kože in beločnic. Na območju desnega hipohondrija je občutek polnosti, boleči simptomi različne resnosti.

Priporočljivo je, da se za natančno diagnozo posvetujete z zdravnikom, saj pri takšni bolezni ne moremo oklevati, v tem primeru lahko igra vlogo celo nekaj mesecev ali tednov.

Če so se metastatske tvorbe razširile na črevesje, ima bolnik simptome, kot je vztrajno vznemirjeno blato, v blatu so lahko krvavi izcedki v izrazitih količinah.

Z napredovalim stadijem bolezni obstaja možnost razvoja črevesne obstrukcije, lahko pride do črevesne perforacije, čemur sledijo notranje krvavitve in razvoj peritonitisa.

Če pride do intenzivne rasti metastaz v predelu želodca, potem bolnik kaže znake bolezni, kot je redna slabost, neodvisno od vnosa hrane. Občutek stalne teže v želodcu, napenjanje in občutek tesnosti. V tem primeru bolečih občutkov praktično ne opazimo..

Treba je razumeti, da imajo nekateri bolniki več metastaz v trebušni votlini. Lahko se nahajajo hkrati v različnih organih in imajo mešan značaj. V vsakem primeru je treba za ugotavljanje prisotnosti metastaz sprejeti posebne diagnostične ukrepe..

Na podlagi podatkov opravljenih študij je mogoče dobiti odgovor, kje in v kakšnih količinah so metastaze v trebušni votlini. V tem primeru bo pacient lahko izbral učinkovito zdravljenje, ki lahko izboljša splošno sliko..

Opredelitev metastaz

Diagnoza se postavi na podlagi kliničnih podatkov in rezultatov, pridobljenih na podlagi dodatnih študij.

Zaradi velike nagnjenosti k pojavljanju metastaz je katera koli vrsta raka pomemben pokazatelj za daljše preiskave (tudi če ni znakov poškodb drugih organov).

Če bolnik sumi na prisotnost metastaz, je najprej priporočljivo opraviti splošni krvni test, krvni test za markerje raka in biokemični krvni test.

Pacientu je priporočljivo, da se odpravi na diagnostične dejavnosti, kot so ultrazvok trebuha, rentgen prsnega koša, ultrazvok medenice, MRI in CT možganov, MRI in CT hrbtenjače, rentgen skeletnih kosti, scintigrafija kosti in še veliko več. Šele ko so pridobljeni vsi rezultati, je mogoče z zaupanjem odgovoriti, ali ima pacient metastaze ali ne.

Končna potrditev prisotnosti metastaz je možna pri izvajanju citološkega ali histološkega pregleda tkiv na mestih njihove spremembe. Vzorčenje tkiv za histološko preiskavo se opravi z uporabo metod, kot so ščepec, rez ali biopsija jedra.

Če ima pacient površinsko lokacijo zasevkov, je priporočljivo uporabiti scarifikacijsko biopsijo, če so kostno tkivo prizadele rakave celice, je priporočljiva biopsija trepina. Za citološki pregled se materiali odvzamejo s prstnimi odtisi in običajnimi odtisi.

Diferencialna diagnoza metastaz se lahko izvede v prisotnosti primarnih ali več žarišč. V nekaterih primerih je med pregledom mogoče hkrati ugotoviti številne metastaze v telesu..

V nekaterih primerih lahko samo v enem organu najdemo več metastaz. Pri diagnosticiranju nekaterih vrst metastaz morate biti zelo previdni, na primer pljučne metastaze lahko zamenjate z navadno pljučnico, metastaze v hrbtenici pa z razvojem osteoporoze pri bolniku.

Metode zdravljenja

Če govorimo o možnostih zdravljenja, je to v primeru širjenja metastaz v trebušni votlini izjemno zapleten proces, ki lahko traja dolgo. V večini primerov je njegovo trajanje omejeno z življenjsko dobo samega bolnika..

Če ima bolnik onkologijo, je najpogostejši postopek metastaz, medtem ko je nemogoče odstraniti vsa področja, ki jih prizadenejo rakave celice, le s kirurškim posegom. Iz tega razloga, če ima bolnik metastaze, je priporočljivo uporabiti kompleks različnih metod zdravljenja, da dosežemo učinkovit učinek..

Ker človek brez takega organa ne more obstajati, si zdravniki po najboljših močeh prizadevajo, da bi ga čim dlje ohranili. V sodobni medicini se radijska odstranitev metastaz v jetrih uporablja z velikim uspehom..

Bistvo takega zdravljenja je v uničenju obstoječih metastaz s pomočjo posebnih radioaktivnih žarkov. S to metodo zdravljenja nihče ne more zagotoviti popolnega zdravljenja, danes pa je ablacija tista, ki lahko da najvišje možne rezultate, zato se uporablja tudi za na videz brezupne bolnike..

Tudi ultrazvočna ablacija se razlikuje po podobnem principu delovanja, vendar se zaradi potrebe po dragi opremi uporablja veliko redkeje..

Tudi če bi kirurško zdravljenje lahko dalo pozitivne rezultate, ga pri zdravljenju metastaz v trebušni votlini ne bi smeli izolirati. Vsaj v tem primeru je bolniku priporočljivo opraviti vsaj en kemoterapevtski postopek..

Med zdravljenjem s kemoterapijo pacientu intravensko injicirajo posebna zdravila, ki lahko ustavijo ali izločijo rakave celice. Vendar takšno zdravljenje odlikujejo številni neželeni učinki, v večini primerov ga bolniki zelo težko prenašajo, lahko se pojavijo različni neželeni učinki v obliki izpadanja las, slabosti, šibkosti.

V vsakem primeru, če imate metastaze v trebušni votlini, morate preizkusiti vse možnosti zdravljenja, saj le v tem primeru obstaja možnost podaljšati življenje.

Pričakovana življenjska doba z metastazami

Do nedavnega so verjeli, da prisotnost metastaz pri bolniku kaže na pristop njegove smrti, saj jih ni bilo mogoče zdraviti.

Vendar je danes v tej situaciji nekaj sprememb, čeprav se, tako kot prej, prisotnost sekundarnih tumorjev šteje za zelo neugoden prognostični znak..

V nekaterih primerih je zaradi uporabe novih metod zdravljenja mogoče povečati povprečno pričakovano življenjsko dobo bolnika z metastazami. Pod določenimi pogoji je bilo mogoče uporabiti radikalne metode zdravljenja metastaz, ki se nahajajo na nekaterih območjih, na primer posameznih žarišč metastatskega raka jeter ali metastaz v možganih..

Če govorimo o splošnih napovedih v prisotnosti metastaz pri pacientu, se določijo kot rezultat zanemarjanja samega onkološkega procesa, možnosti izvajanja določenih manipulacij (nekatere diagnostične in terapevtske tehnike so na voljo samo v hladnih centrih), lokalizacije, vrste in stopnje osnovnošolske izobrazbe, stanja imunskega sistema starost pacienta, stopnja disfunkcije organov in izčrpanost pacienta.

Če govorimo o povprečni pričakovani življenjski dobi z mitotskim rakom jeter, potem je približno šest mesecev, s poškodbo možganov glave oseba živi največ nekaj tednov, če so metastaze prizadele kosti - več let in s sekundarnimi rakavimi tumorji na ledvičnem območju - 1-3 leta.

Kot lahko vidite, je onkologija izredno nevarna bolezen, ki v nekaterih primerih lahko človeka ubije v samo nekaj tednih. Pomembno je, da pravočasno izvedete diagnostične ukrepe, ne da bi se obotavljali z zdravljenjem, saj le v tem primeru obstaja možnost podaljšati življenje.

Ne zanemarjajte nasvetov zdravnikov in ne poskušajte samozdravljenja doma, ker je nevarno.

Kakšna je manifestacija metastaz raka v trebušni votlini?

Metastaze so žarišča širjenja raka,

ki jih predstavljajo območja malignih celic, ki se nahajajo v različnih delih telesa, blizu ali daleč od primarne novotvorbe.

Glede na izvor metastaze delimo na tiste, ki jih širijo limfne ali krvne žile..

Prognoza je praviloma veliko slabša pri tistih bolnikih, ki so jim diagnosticirali metastaze v krvi, saj se skoraj vedno nahajajo daleč od primarnega mesta in najpogosteje prizadenejo vitalne organe..

Če upoštevamo metastaze v trebušni votlini, je napoved slednjih odvisna od njihovega števila, poškodb določenih organov in vira primarnega širjenja.

Razvrstitev

Če govorimo o želodcu, najpogosteje trpijo zaradi raka:

  1. Jetra - kri teče v ta organ iz celotne trebušne votline, kar pomeni, da se bodo, če je vsaj minimalen namig na maligne celice, zagotovo ustavili v jetrih.
  2. Peritoneum je tanek film, ki pokriva notranjo površino trebuha in vse notranje organe. Nanjo vplivajo metastaze, ki so posledica širjenja raka iz notranjih organov. Takšen postopek je praviloma mogoče opaziti v poznejših fazah bolezni..
  3. Maščobno tkivo - maščobno tkivo trebušne votline vsebuje veliko število bezgavk, ki v telesu delujejo kot nekakšen filter, ki zadrži morebitne maligne celice, ki krožijo v limfi. Zato je maščobno tkivo trebušne votline eno najbolj priljubljenih krajev za lokalizacijo metastaz..
nazaj na vsebino ↑

Klinična slika

Tudi simptomi metastatskih lezij trebušnih organov so lahko zelo različni, kar je odvisno predvsem od lokacije in velikosti maligne novotvorbe..

Praviloma imajo naslednje značilnosti:

  1. Bolečina. Ta sindrom se pojavi, ko je sam peritonej, gosto prodrl z živčnimi končiči, vključen v patološki proces. Pogosto po bolečini lahko razumete, kateri od organov je prizadet. Če na primer bolnik čuti pritisk in draženje v desnem zgornjem delu trebuha, so to najverjetneje prizadeta jetra..
  2. Obstrukcija črevesja. Zelo pogosto maligne novotvorbe začnejo blokirati lumen črevesja ali iztisniti njegovo votlino od zunaj, kar vodi do kršitve prehoda kepe hrane skozi črevesje. Bolniki v podobni situaciji pogosto razvijejo slabost in bruhanje. Poleg tega v bruhanju pogosto najdejo hrano, ki so jo zaužili pred dnevi. Drug pomemben simptom črevesne obstrukcije je dolgotrajna odsotnost blata, razlog za to je enak..
  3. Zlatenica. Ko metastaze prizadenejo jetrne celice, se slednje lahko uničijo in sprostijo velike količine bilirubina v kri. Velja za strupeno snov za telo in povzroča ne le splošno porumenelost kože, temveč tudi nekatere motnje živčnega sistema. Človek je torej lahko letargičen, nenehno utrujen in zaspan. Sčasoma je lahko v komi..
  4. Huda izguba teže. Kot vsi drugi maligni procesi se tudi v trebušni votlini zasevki kažejo z izrazitimi splošnimi simptomi, od katerih v ospredju pride izguba teže. V nekaj mesecih lahko bolniki izgubijo do deset kilogramov teže.

Metode zdravljenja

Zdravljenje maligne novotvorbe v fazi metastaz v trebušni votlini je zelo težaven in dolgotrajen proces. In praviloma je njegovo trajanje omejeno s trajanjem bolnikovega življenja. Na žalost so metastaze zelo pogost proces in s kirurškim posegom je nemogoče odstraniti vsa področja. Zato se uporablja celoten kompleks večsmernih terapevtskih metod..

Posebno pozornost si zasluži zdravljenje metastaz v jetrih. Ker človeški obstoj brez tega organa ni mogoč, ga poskušajo čim dlje ohraniti. Do danes je bila sevalna ablacija jetrnih metastaz uspešno uporabljena.

Bistvo postopka je, da se metastaze uničijo s pomočjo posebnih radioaktivnih žarkov. Seveda nihče ne more zagotoviti zajamčenega zdravila za takšno patologijo, a čeprav ablacija daje najboljše rezultate, jo morajo uporabljati tudi najbolj brezupni bolniki. Ultrazvočna ablacija ima podoben mehanizem delovanja, vendar se zaradi potrebe po dragi opremi uporablja veliko manj pogosto..

Kljub pozitivnim rezultatom operacije kirurško zdravljenje ne more ostati edino v primeru metastatskega procesa v trebušni votlini. Bolnik mora vsaj še kemoterapijo. Slednje pomeni intravensko dajanje zdravil, ki lahko zavirajo ali ustavijo rast maligne novotvorbe ter preprečijo nadaljnje širjenje raka..

Znaki in viri trebušnih metastaz

Metastaze v peritoneumu so nevaren proces, ki kaže na hiter razvoj onkologije in njen napreden potek. Z nastankom sekundarnih žarišč se pojavijo izraziti simptomi, bolnikovo stanje se znatno poslabša. Kako poteka odkrivanje in zdravljenje metastaz v trebušni votlini?

Razlogi

Metastaze v peritoneumu nastanejo zaradi razvoja rakavega tumorja v drugem delu telesa. Maligne celice prodrejo v trebušne organe skozi limfo, kri in peritonealno tekočino. V večini primerov se sekundarna žarišča v tem delu telesa oblikujejo z rakom želodca, črevesja, trebušne slinavke, jajčnikov, maternice.

Ločeno je ta vrsta metastaz v mirovanju. To ime so sekundarna žarišča dobila zaradi počasnega, počasnega razvoja in pomanjkanja simptomov. Maligne celice začnejo biti aktivne le pod vplivom dražilnih dejavnikov.

Sem spadajo slabe navade, pogosti stresi, učinki sevanja in rakotvorne snovi, nezdrava prehrana, hormonsko neravnovesje, patološki procesi v telesu.

Klinične manifestacije

V trebušni votlini je več organov, zato so simptomi metastaz popolnoma odvisni od tega, kje točno nastanejo sekundarna žarišča. Dokler so metastatski tumorji majhni, se simptomi morda sploh ne pojavijo..

Splošni simptomi onkologije so naslednji:

  • Šibkost po telesu.
  • Hitra utrujenost.
  • Izguba teže.
  • Zmanjšan apetit.
  • Zaspanost.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Slabost, bruhanje.

Glede na lokalizacijo novotvorbe to klinično sliko dopolnjujejo drugi znaki. Če so prizadete črevesje, opazimo takšne manifestacije, kot so motnje blata, nečistoče krvi v blatu, črevesna obstrukcija.

Če se tumor metastazira v jetrih, pacientova koža porumeni, na prizadetem območju se pojavijo razpoke in bolečina.

Identifikacija žarišč

Za odkrivanje metastaz v trebuhu se uporabljajo različne instrumentalne metode. Sem spadajo naslednje:

  1. Ultrazvočni postopek.
  2. pregled z računalniško tomografijo.
  3. Slikanje z magnetno resonanco.
  4. Biopsija s histologijo.

Glede na to, kateri organ je prizadet, lahko zdravnik predpiše dodatne metode pregleda.

Terapevtske dejavnosti

Zdravljenje metastaz v trebušni votlini se izvaja s pomočjo kirurgije in kemoterapije. Z eno lezijo je terapija učinkovitejša kot pri več tumorjih. Po operaciji se je nemogoče popolnoma znebiti novotvorb, zato so predpisani kemični pripravki.

Kemoterapija se daje lokalno ali obsežno. V prvem primeru se citostatiki vbrizgajo neposredno v peritoneum. Trajanje zdravljenja in odmerek se določi individualno. Z obsežno metodo kemične terapije se zdravila vbrizgajo v veno.

Kot dodatno pomoč je bolnikom predpisana radioterapija, zdravila za aktiviranje imunskega sistema, dietetična hrana, vitaminski kompleksi..

Napovedovanje in preprečevanje

Napoved metastaz v trebušni votlini je odvisna od obsega lezije. Če je sekundarnih žarišč veliko, se jih bo skoraj nemogoče znebiti. S pomočjo zdravljenja je mogoče le podaljšati življenje za nekaj let in olajšati bolnikovo stanje.

Z eno samo metastatsko novotvorbo lahko operacija tumor popolnoma odstrani, kar bo podaljšalo pričakovano življenjsko dobo.

Za preprečevanje onkologije zdravniki ljudem priporočajo zdrav način življenja, ki vključuje pravilno prehrano, telesno aktivnost, opustitev kajenja in pitje alkohola. Prav tako zdravniki pozivajo paciente, naj ne prezrejo patoloških procesov v telesu in jih redno pregledujejo, da bi pravočasno prepoznali zdravstvene težave.

Peritonealne metastaze

Metastaze v peritoneumu se lahko razvijejo pri vseh malignih procesih, pri raku jajčnikov in želodca pa je to tipična in najpogostejša lokalizacija. V večini primerov metastaze v trebušni votlini odrežejo možnost radikalnega kirurškega zdravljenja, le bolniki z rakom jajčnikov so v ugodnem položaju - aktivno in učinkovito jih operirajo..

  • Mehanizem nastanka metastaz
  • Načini širjenja metastaz
  • Diagnostika metastaz
  • Kateri rak lahko metastazira v peritoneum?
  • Simptomi peritonealnih metastaz
  • Kaj storiti, če so v trebušni votlini metastaze?
  • Zdravljenje metastaz v peritoneumu
  • Napoved za metastaze v peritoneumu

Mehanizem nastanka metastaz

Mehanizem nastanka metastaz je ena temeljnih značilnosti malignega procesa. Metastatsko vozlišče nastane iz ene same maligne celice, ki je pridobila sposobnost, da živi brez pomoči materinega tumorja in preživi na razdalji od njega. Na potovanje po telesu maligno celico silijo določeni beljakovinski kompleksi, ki nastanejo v njej in v njenem okolju - tumorski rastni dejavniki.

V krvi in ​​limfnem sistemu bolnika z rakom kroži ogromno število malignih celic, od katerih jih 99,9% umre. Majhno število malignih celic najde zavetje v majhnih žilah različnih organov in tam tvori fiksno embolijo raka. Po nekaterih signalih se začne razmnoževanje rakavih celic, ki tvorijo mikroskopsko maligno skupnost, ki s svojimi encimi razjeda žilno steno. Nadalje se celična skupina vnese v zdravo tkivo, da najprej postane mikrometastaza, nato pa klinično določeno metastatsko vozlišče..

Načini širjenja metastaz

Serozni listi telesa, ki vključujejo peritoneum, pleuro in srčno vrečko - perikardij je dovzeten za tumorske celice, ki nanje pridejo na več načinov:

  • v razvejani mreži krvnih žil notranjih organov se emboli raka pripeljejo s krvnim obtokom - hematogene metastaze;
  • limfna mreža peritoneja proizvaja vlago, da izključi trenje notranjih organov med dihalnimi gibi, kar ustvarja odlične pogoje za vsaditev malignih celic, ki jih prinese limfno-limfogena metastaza;
  • limfohematogena pot vključuje kombinirano delovanje obeh opisanih patogenetskih mehanizmov;
  • celice se odlepijo od rakavega konglomerata notranjega organa in potujejo skupaj z intraabdominalno tekočino ter prodrejo s stikom v del serozne membrane, primeren za pogoje - to je implantacijski način širjenja.

V večini primerov delujejo vsi mehanizmi metastaz.

Metode diagnoze metastaz

Diagnoza je odvisna od anatomskega področja:

  • metastatske tvorbe v koži in mehkih tkivih se določijo z dotikom - pri palpaciji so njihove meje jasno vidne na ultrazvoku;
  • v pljučih najdemo metastaze na rentgenskih žarkih, CT in MRI, pa tudi v kosteh, zelo drobna žarišča pa najdemo le s scintigrafijo;
  • v trebušnih organih bomo metastaze odkrili z ultrazvokom, CT in MRI, v prebavilih so endoskopske metode preiskave v veliko korist;
  • žariščne metastatske tvorbe v možganih zazna MRI in CT;
  • kjer koli v žarišču tumorja najdemo izotopsko študijo - PET.

Kateri rak lahko metastazira v peritoneum?

Vsak rak je lahko zapleten zaradi metastaz na peritoneumu, vendar največji odstotek opazimo pri karcinomih jajčnikov, želodca, debelega črevesa in trebušne slinavke.

Že na 1-2 stopnjah karcinoma jajčnika najdemo prosto krožeče rakave celice v trebušni votlini, v 3 stopnjah se na peritonealnih listih razvijejo vidne metastaze različnih velikosti.

Pri karcinomih vseh drugih organov metastaze proces prevedejo v neoperabilen in ugotovijo 4. stopnjo, radikalno zdravljenje je nemogoče, toda občasno in v korist pacienta lahko izvedemo citoredukcijo - odstranitev vseh vidnih tumorskih tvorb.

Simptomi peritonealnih metastaz

Klinične manifestacije intraperitonealnih metastaz so pogosto skrite - nekje zbodeno, nekaj potegnjenega, nekakšna nerazumljiva šibkost. Simptomi se pojavijo pri znatnem povečanju trebuha zaradi tvorbe odvečne količine tekočine v votlini - ascitesa. Tumorska vozlišča na listih peritoneja najdemo le z ultrazvokom, CT ali MRI.

Pogosto ostane progresivna tumorska lezija peritoneja asimptomatska, v ospredje pridejo znaki kopičenja intraabdominalne tekočine in simptomi kardiopulmonalne odpovedi, ki jo povzročajo ascites: težko dihanje, edem spodnje polovice telesa, zastoji v pljučih, kašelj, oslabljena srčna aktivnost, šibkost. Sindrom bolečine je običajno zelo blag.

Kaj storiti, če so v trebušni votlini metastaze?

Pri raku jajčnikov z ohranjeno gibljivostjo konglomerata tumorja v majhni medenici bo zagotovo na voljo citoreduktivna operacija, pri kateri se odstrani ves tumor, ki ga je mogoče odstraniti, metastatski vozli pa so dobesedno odrezani iz peritoneja. Namen citoredukcije je odstraniti vso maligno tkivo do maksimuma, drobce, manjše od centimetra, zdravila učinkovito uničijo. Nadalje bo bolnik podvržen dolgotrajni kemoterapiji z derivati ​​platine in taksani..

Pri drugih nozoloških oblikah raka metastaze odrežejo pot do radikalne kirurgije, le paliativni posegi za zaplete in ustvarjanje poti, ki obidejo tumor zaradi neoviranega gibanja hrane ali blata, bo imel bolnik sistemsko in lokalno kemoterapijo znotraj trebušne votline..

Zdravljenje metastaz v peritoneumu

Sistemska kemoterapija pomaga pri citostatično občutljivih malignih procesih: raku dojke, limfomih. Karcinomi prebavil se na zdravljenje z zdravili ne odzivajo aktivno, vendar ne moremo ne izkoristiti priložnosti za njihovo zmanjšanje, zlasti v agresivnih, hitro napredujočih procesih.

Za rak želodca je na voljo 18 tednov kemoterapije, za tumorje debelega črevesa - vsaj 4 mesece, za karcinom trebušne slinavke - dokler bolezen ne napreduje. Shema je odvisna od bolnikovega stanja, hudi bolniki se po potrebi zdravijo s simptomatskim zdravljenjem z evakuacijo ascitesa.

Protitumorski učinek kemoterapije je mogoče povečati z lokalnim dajanjem citostatičnega sredstva - intraperitonealno. Če so potrebne pogoste injekcije citostatikov, je v notranjosti votline nameščen sistem vrat, ki izključuje boleče simptome klasične laparocenteze. Težave so neizogibne, saj nenehna tvorba ascitne tekočine zmanjša koncentracijo kemoterapevtskega zdravila, resnost stanja pa omejuje obseg citostatikov.

Posebej učinkovita je tehnologija za zdravljenje metastaz HIPEC z lokalno dostavo citostatika neposredno v tumor v ozadju enakega lokalnega povišanja temperature - hipertermije, zato je drugo ime kemoterapevtske tehnike "hipertermična intraperitonealna". Celice raka ubije sinergizem povečane in nenehne koncentracije kemoterapevtskega zdravila in visoke temperature ob popolnoma edinstvenem delovanju HIPEC-a - dovajanju zdravila proti raku znotraj metastatskih vozlov.

Napoved za metastaze v peritoneumu

Napoved določa občutljivost malignih celic na zdravila, v vsakem primeru pa je peritonealna metastaza ena najneugodnejših, razen raka na jajčnikih. Ko je pri črevesnih karcinomih mogoče, kolikor je mogoče, izvesti paliativno operacijo in odstraniti metastatske novotvorbe, se stopnja triletnega preživetja približa 20%, le vsak tretji preživi 2 leti. Kemoterapija izboljša preživetje, vendar je slabše kot pri metastazah na drugih mestih.

V naši kliniki nikoli ne odnehajo pred rakom in bolniku ponudijo optimalne in vse metode protitumorskih učinkov, ki jih pozna onkologija. Nismo omejeni na eno orožje s kombinacijo zdravil, paliativne oskrbe in neinvazivnih tehnik. Naš cilj je ohraniti in izboljšati življenje naših pacientov in uspeli smo.

Metastaze v trebušni votlini

Metastaze v trebušni votlini so sekundarne poškodbe organov in tkiv, ki se nahajajo v tem delu telesa. Na začetnih stopnjah je lahko patološki proces skrit, vendar glede na to, da je to stanje zaplet karcinoma ali sarkoma, napoved praviloma postane neugodna.

Kaj so metastaze?

Po znanstvenih podatkih se vsak dan v človeškem telesu tvori na stotine in tisoče malignih celic, kar lahko privede do razvoja rakavega tumorja. Toda imunost preprečuje patološko delitev in jih uničuje. Če obrambni sistem iz nekega razloga ni mogel posredovati in je oncocelico "zgrešil" iz vida, se začne hitro in nenadzorovano razmnoževati ter postopoma tvoriti primarni žarišče raka v telesu.

Iz nje se bo kasneje s pretokom limfe in krvi začelo razširjanje ali širjenje malignih elementov, ki bodo prodrli v druge organe in tkiva, kar bo dalo zagon nastanku metastaz. Izkazalo se je, da je metastatski rak zaplet raka.

Človeško trebušno votlino predstavlja režast prostor, ki vsebuje določeno količino serozne tekočine, ki je potrebna za naravno vlaženje notranjih organov. Serozna membrana, ki pokriva stene trebušne votline, se imenuje peritoneum. Lahko se razteza med nosečnostjo, rastjo benigne ali maligne novotvorbe, vnetnimi procesi, na primer vodenico.

Serozna membrana, ki vlaži organe trebušne votline, spodbuja njihovo motorično aktivnost in preprečuje zlitje med seboj. Primarni rak na tem področju se praktično ne razvije, z izjemo ženskih spolnih organov - jajčnikov ali dodatkov. Metastaze v peritoneumu imajo svojo kodo po klasifikaciji ICD-10: C48.2 Maligna novotvorba v trebušni votlini in retroperitonealni prostor neopredeljene lokalizacije.

Načelo razvoja in načini širjenja metastaz

Celice raka v trebušno votlino vstopajo na več načinov:

  • limfogena;
  • hematogeni;
  • implantacija - s pomočjo serozne tekočine;
  • mešano.

Ločena skupina vključuje mirujoče metastaze. Po telesu se razširijo s katero koli od zgoraj navedenih metod, vendar se ne razvijejo takoj. Aktivaciji takih rakavih celic so naklonjeni naslednji patogenetski dejavniki:

  • hormonske motnje;
  • vpliv sevanja in ultravijoličnega sevanja;
  • ostri temperaturni padci;
  • nepravilna prehrana;
  • delovna dejavnost v nevarni proizvodnji;
  • nalezljive, virusne in druge bolezni.

Simptomi

Klinični znaki metastatskega peritonealnega raka so odvisni od lokacije malignega tumorja. Njegov razvoj lahko predpostavimo zaradi poslabšanja bolnikovega splošnega počutja, ko namesto olajšanja po kirurški odstranitvi primarnega onkološkega žarišča bolnik postane slabši. Manj pogosto se metastaze določijo naključno med rutinskim pregledom. Resnost slike bolezni je odvisna od velikosti in števila sekundarnih tumorjev - čeprav so majhni, se simptomi praktično ne pojavijo, ko pa rastejo, lahko vidite povsem drugačno klinično sliko onkološkega procesa.

Pred smrtjo te manifestacije postanejo trajne, v povezavi s katerimi oseba potrebuje ukrepe paliativne oskrbe, katerih namen je stabilizirati svoje počutje in čim bolj podaljšati pričakovano življenjsko dobo.

Splošni znaki onkologije, značilni za poraz katerega koli organa:

  • hujšanje, zapravljanje;
  • depresivni sindrom;
  • povišana telesna temperatura;
  • slabost in bruhanje, ki ne prinese olajšanja;
  • povečanje trebuha.

V naslednji tabeli upoštevajte specifične simptome, povezane z metastatskim procesom v določenem organu.

Prizadeti organKlinične manifestacije
JetraZlatenica, bolečina v desnem hipohondriju, stalna slabost, bruhanje, hipertermični sindrom.
ČrevesjeDispepsija, motnje blata, kot so driska in zaprtje, kri v blatu, perforacija črevesne stene, ovira, peritonitis, notranja krvavitev.
ŽelodecHude bolečine v epigastriju, slabost, pomanjkanje apetita, teža in občutek polnosti v organu, napenjanje.
Trebušna slinavkaBolečina, ki izžareva hrbtenico in hipohondrij, izguba teže, motnje blata, dehidracija, nestrpnost do mesa in mastne hrane.
ŽolčnikPovečana jetra, mišična oslabelost, zlatenica, zaostanek psihomotoričnih reakcij, izčrpanost, ascites.
VranicaAnemija, levkopenija, trombopenija, huda vročina in bledica kože, kaheksija.
LedviceHematurija, bolečina, otekanje spodnjih okončin, težave z uriniranjem, hipertenzija, odpoved jeter.
Nadledvične žlezeMišična oslabelost, hitro povečanje telesne mase, povečanje krvnega tlaka do krize, osteoporoza, izpadanje las.
JajčnikiBolečine v spodnjem delu trebuha, menstrualne nepravilnosti, povečanje volumna trebuha, nenadne spremembe teže, nelagodje v intimnosti, težave s praznjenjem črevesja in mehurja.
MaternicaMedmenstrualni izcedek in krvavitev iz maternice, obilna levkoreja, zaprtje in bolečina med odvajanjem.
ProstataErektilna disfunkcija, zmanjšan volumen semena med ejakulacijo, bolečina med spolnim odnosom, kri v semenu in urinu, hudo nelagodje v presredku.

Iz trebušnih organov se metastatski tumorji lahko širijo naprej. Če maligne celice prodrejo v hrbtenjačo, se bo človekova koordinacija gibalne aktivnosti spremenila, pritožil se bo nad splošno šibkostjo, otrplostjo rok in nog, težavami s praznjenjem mehurja in črevesja. Z razširjanjem rakavih celic v možgane se bo bolnik soočil s pogostimi migrenami, čemur bodo sledile slabost in bruhanje, motnje v živčnem sistemu itd..

Poleg zgoraj naštetih organov metastaze prodrejo tudi v bezgavke trebušne votline. To je posledica bližine tumorja do limfne žile. Celice raka rastejo skozi žilno steno in skupaj z limfo hitijo do sosednjih vozlišč. Splošna zastrupitev telesa postane simptom njihovega poraza. V procesu kirurškega posega zahtevajo regionalno bezgavke obvezno izrezovanje.

V kateri fazi?

Prvič je maligni tumor majhen in ostane v parietalnih mejah prizadetega organa, to pomeni, da v zgodnjih fazah onkološke bolezni ni metastaz. Toda ta stopnja ne more trajati večno - v odsotnosti zdravljenja novotvorba presega serozno membrano anatomske strukture in začne širiti tumorske celice. Praviloma v tem primeru govorimo o tretji in četrti stopnji visokokakovostne onkologije..

Če se v zgodnjih fazah tumor praktično ni čutil in bi lahko simptome onkološkega procesa zamenjali s sočasnimi somatskimi boleznimi brez ustrezne laboratorijske in instrumentalne diagnostike, potem se z razvojem metastaz klinična slika bolezni znatno poslabša.

Prisotnost primarnega tumorja, v katerem organi in sistemi kažejo metastaze v trebušni regiji

Onkologi so ugotovili, kako izgleda pravilnost širjenja tumorskih celic iz tumorskih žarišč različne lokalizacije:

  • melanom metastazira v jetrih in trebušni slinavki;
  • rak, pogosteje adenokarcinom pljuč - v požiralniku, želodcu in jajčnikih;
  • maligni tumorji jajčnikov, maternice in materničnega vratu - ledvice in mehur, debelo črevo;
  • rak dojke, rak ledvic in prostate - vranica, jetra, tanko in debelo črevo;
  • karcinom trebušne slinavke - kateri koli organi trebušne votline.

Razlika med metastatskim tumorjem in primarnim

Glede strukturne strukture se materinski in hčerinski tumorji med seboj praktično ne razlikujejo, saj imajo skupen izvor. Odlikuje jih narava razvoja in napredovanja: če primarni maligni žarišče počasi raste in se širi v sosednja tkiva (z redkimi izjemami), se metastaze obnašajo veliko bolj aktivno.

Kot zaplet onkologije se celice metastatskega tumorja hitreje delijo in izgubljajo znake diferenciacije. Zato jih med histološkim pregledom ni težko ločiti od materine novotvorbe..

Diagnostika

Da bi z visoko stopnjo gotovosti ugotovili naravo in lokalizacijo metastaz v trebušni votlini, je treba določiti lokacijo in vrsto primarne maligne novotvorbe, stopnjo in značilnosti njenega razvoja. Ne glede na to, ali je materin tumor doživel radikalno resekcijo, zdravniki preučujejo vsa velika tumorska žarišča, ki so sposobna širjenja rakavih celic.

Diagnostika se začne z anamnezo, anketiranjem in zunanjim pregledom bolnika, oceno kliničnih simptomov patologije, nato pa so mu dodeljene laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. Tej vključujejo:

  • splošni klinični test krvi;
  • test za tumorske markerje;
  • CT in MRI;
  • Ultrazvok;
  • punkcijska ali aspiracijska biopsija z nadaljnjo histologijo;
  • limfografija;
  • diagnostična laparotomija.

Vse te metode lahko natančno odgovorijo na vprašanje, ali obstajajo metastaze v trebušnih organih, da se določi njihova narava. Zahvaljujoč natančni diagnostiki lahko načrtujete nadaljnje taktike terapije in naredite približno prognozo za prihodnost.

Zdravljenje

Učinkovit boj proti metastatskemu peritonealnemu raku je odvisen od stopnje razvoja primarnega tumorja, njegove pravočasne in radikalne odstranitve. Poleg tega je izjemno pomembno diagnosticirati vse metastaze, da bi preprečili njihovo nadaljnjo rast in novo razširjanje s splošnim limfnim in krvnim tokom..

Kirurško zdravljenje. Zdravljenje hčerinskih tumorjev v trebušni votlini temelji na kirurškem posegu. Sestavljen je iz izrezovanja vseh žarišč raka, ugotovljenih med preiskavo, pogosto na prizadetih predelih sosednjih organov. Indikacije za operacijo so naslednji razlogi:

  • Razpad onkološkega žarišča in z njim povezana maligna zastrupitev telesa.
  • Stiskanje glavnih krvnih žil in živčnih trupov.
  • Težave z normalnim odtokom limfe in krvi iz lezije.
  • Perforacija arterij, ven itd..
  • Kalitev onkološkega procesa v sečevod.
  • Obstrukcija črevesja.

Kemoterapija. Uporablja se skupaj s kirurškim zdravljenjem. Če je iz nekega razloga radikalno posredovanje kontraindicirano, imenovanje citostatikov postane neodvisna metoda onkološke oskrbe. Zdravila se v telo vnašajo predvsem po intraperitonealni poti, torej neposredno v peritonealno votlino, kar zmanjša tveganje za neželene učinke in poveča uspešnost zdravljenja. Ta vrsta kemoterapije je lahko dolga - vsaj eno leto in pol. Kot citostatiki se uporabljajo sredstva, kot so cisplatin, fluorouracil itd..

Lahko se predpiše tudi sistemska kemoterapija, ki temelji na intravenskem dajanju zdravil, ki namenoma omejujejo širjenje in rast metastaz. Takšni citostatiki so paklitaksel, topotekan itd..

Nova zdravljenja. Inovativna tehnologija v boju proti metastatskemu raku - stereotaktična radiokirurgija. Metoda temelji na točkovnem učinku na tvorbo tumorja, medtem ko sosednje zdravo tkivo ostane nedotaknjeno. Pripombe zdravnikov kažejo, da je metoda sposobna za vedno uničiti onkološki fokus v petih seansah, ko gre za majhne novotvorbe.

Bolj kot je napredoval onkološki proces, slabša je napoved preživetja. Če je bila diagnoza postavljena z veliko zamudo, nima smisla izvajati kemoterapije in kirurgije, je treba izbrati podporno zdravljenje, namenjeno odpravi simptomov bolezni in čim večjemu podaljšanju človekovega življenja..

Psihološka pomoč

Ko je prvič slišal za diagnozo raka, človek doživi resen šok. Njegovo življenje je razdeljeno na dva segmenta - pred in po se v pacientovi duši poraja veliko vprašanj, ki se začnejo z zdravljenjem in končajo z napovedmi o smrti. In pri vsem tem pacient sam tega ne more ugotoviti, potrebuje le pomoč usposobljenih strokovnjakov.

Dobro je, če v težkih časih človeka podpirajo sorodniki in prijatelji. Komunikacija v tem obdobju je zanj ključnega pomena, če pa ob pacientu ni psihologa, jo lahko zapletejo trenutki, kot so depresija, zavrnitev lastne diagnoze, izbruhi jeze in druge težave. Da bi se vsemu temu izognili, je pomembno razumeti vrednost psihološke podpore bolniku z rakom..

Pri delu s pacientom skuša psiholog stabilizirati njegovo čustveno ozadje, pomagati pri vzpostavljanju stikov z medicinskim osebjem in drugimi ter se prilagoditi učinkovitemu zdravljenju. Specialist poskuša odgovoriti na vsa vprašanja, ki zadevajo osebo, poskuša odstraniti stopnjo tesnobe in strahu. Takšna pomoč daje opazne rezultate, tudi v poznih fazah raka..

Potek in zdravljenje bolezni pri otrocih, nosečnicah in doječih materah, starejših

Otroci. Onkologi verjamejo, da mlajši kot je bolnik, hitreje in bolj agresivno potekajo vsi maligni procesi v njegovem telesu. To pomeni, da je tveganje za metastaze pri majhnih bolnikih večje, hčerinski tumorji pa se pojavijo prej kot pri odraslih..

Če otroku diagnosticirajo metastatske spremembe v peritoneumu, potrebuje nujno zdravljenje, ne glede na to, ali je bil primarni tumor odstranjen ali ne. Terapija vključuje nabor standardnih tehnik, pod pogojem, da zanje ni kontraindikacij.

Napoved je na splošno slaba. Da bi preprečili razvoj takšnega zapleta, kot so metastaze, je treba biti bolj pozoren na zdravje otroka, pravočasno zdraviti kakršne koli nalezljive in vnetne procese v telesu, se posvetovati z zdravniki o kakršnih koli sumljivih simptomih.

Nosečnica. Če v bodoči materi odkrijejo metastatske tumorje v trebušnih organih, zdravniški svet odloči, katera taktika zdravljenja bo v tem kliničnem primeru optimalna. Vprašanje ohranjanja ali prekinitve nosečnosti je nujno rešeno ob upoštevanju pacientovih želja. Hkrati zdravnik razloži vsa tveganja in možnosti ženske za rojstvo zdravega otroka, podaljšanje nosečnosti, možne zaplete.

Napoved preživetja bodoče matere se praviloma ne razlikuje od napovednih podatkov za ženske, ki med zdravljenjem niso v položaju. Ne glede na to, kaj bo, morate upoštevati vsa zdravnikova priporočila in ne samozdraviti.

Nega. Če med dojenjem pri ženski odkrijejo metastaze, je pomembno, da začnemo bolezen zdraviti čim prej. Celice raka se ne prenesejo na otroka z materinim mlekom, vendar to ne pomeni, da je laktacijo dovoljeno vzdrževati.

V procesu terapije žensko telo vsebuje presnovke zdravil, radioaktivne dodatke in druge sestavine, ki prodrejo v mleko in otroku niso koristne. Iz tega razloga je bolje, da ga prenesete na umetno prehrano in otroka ne izpostavljate nepotrebnemu tveganju..

Starejši. Trebušne metastaze pri starejših se pogosto diagnosticirajo s precejšnjo zamudo. To je posledica dejstva, da mnogi bolniki dolgo prenašajo bolečine in neprijetne simptome in si ne upajo iti k zdravniku, pripisujejo jih starosti in kroničnim boleznim, kot je pankreatitis. Posledično je za zdravljenje onkopatologije prepozno in ne smemo pričakovati pozitivnega učinka radikalne intervencije in kemoterapije..

V takih primerih se starejšim bolnikom, pa tudi drugim, ki se znajdejo v podobni situaciji, dodeli paliativna podpora telesu, katere namen je odstraniti klinične manifestacije onkološkega procesa in podaljšati življenje. To še posebej velja za lajšanje bolečin in boj proti zapletom metastaz.

Postopek okrevanja po zdravljenju

Vsak maligni tumor je nevaren zaradi svoje sposobnosti metastaziranja. Celice raka, ki se odcepijo od materine novotvorbe, na različne načine dosežejo nove organe in sisteme, v njih pa nastanejo sekundarna žarišča. Če ima oseba diagnozo metastatske oblike onkologije, je napoved le redko ugodna, vendar to še ne pomeni, da osebi sploh ni mogoče pomagati.

Žal radikalno kirurško zdravljenje in kemoterapija metastaz ni prikazana v vseh primerih. V takih primerih je bolniku predpisana lokalna paliativna oskrba, katere namen je podpora vsem vitalnim telesnim funkcijam. Vključuje boj proti edemu, preprečevanje ascitesa in drugih zapletov onkopatologije, lajšanje in odpravljanje sindroma bolečine itd..

Če je bila oseba podvržena radikalnemu zdravljenju primarnega tumorja in metastaz v obliki kirurgije in kemoterapije, je rehabilitacija namenjena obnovi moči, podpori imunosti in odpravi neželenih učinkov po dajanju citostatikov. Pacient mora biti v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega osebja. Glede na rezultat terapije se določi njena napoved za prihodnost..

Prehrana

Človekova prehrana ima eno ključnih vlog pri zdravljenju katere koli bolezni in onkologija ni nobena izjema. Obstajajo nekatera priporočila, ki se jih je treba držati v procesu kuhanja, pripravi dnevnega menija in kombiniranju izdelkov. Ker je za boj z metastatskim rakom potrebnih veliko moči in energije, je nujno, da izbrana prehrana namensko krepi človekovo zdravje, še posebej imunski sistem..

Prehranska načela bodo naslednja:

  • Delna prehrana, sestavljena iz 6 obrokov, postreženih v majhnih delih.
  • Kuhanje vseh jedi v pari, način vrenja in dušenja.
  • Jedi naj bodo tople, temperatura hrane blizu bolnikove telesne temperature.
  • Zamenjava soli z limoninim in brusničnim sokom.
  • Skladnost s režimom pitja za odpravo in preprečevanje zastrupitve telesa z rakom.

Poleg pravilne prehrane se spodbuja ohranjanje zdravega načina življenja, zmerna telesna aktivnost in pozitiven psihološki odnos, ki vam bo omogočil učinkovitejši upor bolezni tako med zdravljenjem kot po njegovem zaključku..

Zdravljenje metastatskega raka trebuha v Rusiji in v tujini

Vabimo vas, da ugotovite, kako se v različnih državah izvaja boj proti zasevkom v trebušni votlini.

Zdravljenje v Rusiji

Odkrivanje sekundarnih onkoloških žarišč v trebušnih organih predstavlja za ruske onkologe težko nalogo pri izbiri optimalne taktike za onkološko oskrbo. Če je v provincialnih mestih boj proti takšnim malignim procesom še vedno neučinkovit in se večinoma nanaša na podporno terapijo, potem je v zveznih klinikah in v zasebnih centrih za raka nekoliko drugače.

Številni med njimi imajo priložnost v praksi uporabiti popolnoma nove metode zagotavljanja oskrbe raka. Na primer:

  • Radiofrekvenčna ablacija - za poškodbe trebušne slinavke in vranice.
  • Radiofrekvenčna embolizacija - v primeru onkološkega procesa v jetrih.
  • Endolimfatična kemoterapija - uvedba zdravil v limfne zbiralce.
  • Laparoskopska hipertermična intraperitonealna kemoterapija (HIPEC) - za morebitne metastaze v peritoneumu.

Inovativna terapija daje dobre rezultate in danes lahko takšno zdravljenje dobite, ne da bi zapustili Rusijo. Njeni stroški so odvisni od statusa klinike - javne ali zasebne, potrebnega obsega onkološke oskrbe itd. V povprečju lahko stroški kompleksa diagnostičnih in zdravstvenih storitev v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu znašajo od 200 tisoč rubljev.

Na katere klinike se lahko obrnete:

  • Onkološki center FSBI. N.N. Blokhin, Moskva. V kliniki poleg standardnih uporabljajo tudi povsem nove metode zdravljenja v skladu z evropskimi protokoli. Pomoč je na voljo brezplačno ali po pogodbi.
  • Mestni klinični onkološki dispanzer (GKOD), Sankt Peterburg. Sodobna klinika, opremljena s celotno paleto potrebne opreme. Zdravniki GKOD uporabljajo svoje znanje in napredne tehnike v boju proti kakršnim koli oblikam in stopnjam onkoloških bolezni.

Razmislite o pregledih za navedene klinike.

Zdravljenje v Nemčiji

V boju proti onkologiji nemški strokovnjaki uporabljajo sodobne negovalne protokole in inovativno opremo. Postopek zdravljenja izvajajo in nadzirajo usposobljeni zdravniki z dostojnimi izkušnjami pri zdravljenju različnih malignih bolezni.

Onkologi v Nemčiji dajejo prednost različnim vrstam ablacije pri zdravljenju metastaz v trebušni votlini. V klinikah se uspešno uporabljajo radijske frekvence, mikrovalovne pečice, ablacija alkohola in kriogeno zamrzovanje. Obvezna je hipertermična kemoterapija (HIPEC) z neposrednim vbrizganjem zdravilne raztopine v peritoneum pri temperaturi 44 ° C..

Pozornost je namenjena tudi kemoembolizaciji, ki preprečuje, da bi se tumor hranil v velikih organskih strukturah, kot so jetra. Uspešno se uporablja elektrokemoterapija, zaradi katere je dosežen fizični rezultat - uničenje malignih celic - in kemična metoda - njihovo hkratno uničenje. Poleg tega metode, kot so ciljna, obsevalna in imunoterapija, ne stojijo ob strani..

Stroški zdravljenja metastaz v peritoneumu se razlikujejo glede na status izbrane klinike, značilnosti onkološkega procesa in obseg potrebne pomoči. V povprečju je cena kompleksa zdravstvenih storitev lahko od 50 tisoč. e.

Na katere klinike se lahko obrnete:

  • Center za raka "Charite", Berlin. Ena največjih naprednih klinik v državi, katere strokovnjaki sprejemajo na zdravljenje bolnike s katero koli stopnjo raka, tudi v fazi metastaz.
  • Univerzitetna bolnišnica Köln. Nudi diagnostične in zdravstvene storitve prebivalstvu z benignimi in malignimi patologijami. Center zagotavlja uporabo sodobnih protokolov in opreme, organizacijo paliativne oskrbe in številne druge točke v boju proti metastatskemu raku.

Razmislite o pregledih za navedene klinike.

Zdravljenje raka z metastazami v trebušni votlini v Izraelu

Uspešen boj proti metastatskim tumorjem peritoneuma v izraelskih klinikah je odvisen od vrste primarne novotvorbe in stopnje raka. Sistemsko zdravljenje problema zagotavlja dobro prognozo preživetja.

Glavna usmeritev terapevtske oskrbe je nadzor rasti karcinoma ali sarkoma ter lajšanje simptomov patologije. V večini primerov vam ta pristop omogoča podaljšanje človekovega življenja. Lokalne in sistemske terapije uporabljajo izraelski onkologi. Lokalno temelji na kirurškem izrezu malignih novotvorb, tako primarnih kot sekundarnih, ter na radioterapiji. Sistemska vključuje sklop tehnik, kot so polikemoterapija, ciljna in ciljna terapija, hormonsko in imunsko zdravljenje.

Stroški zdravstvenih storitev v Izraelu so odvisni od stanja klinike, značilnosti onkološke bolezni in zahtevanega obsega onkološke oskrbe. Upoštevajte okvirne cene zdravljenja:

  • kirurški poseg - od 7 tisoč dolarjev;
  • kemoterapevtski tečaj - od 4 tisoč dolarjev;
  • obsevanje - od 2,5 tisoč dolarjev;
  • imunoterapija - od 12 tisoč dolarjev.

Na katere klinike se lahko obrnem?

  • Državna bolnišnica "Rambam", Tel Aviv. Eden vodilnih v državi. Specializiran za kompleksno zdravljenje onkologije, vključno z vključevanjem naprednih tehnik nove generacije, ki bolnikom zagotavlja ohranjanje kakovosti življenja.
  • Klinika "Ichilov", Tel Aviv. Rezultati v boju proti malignim tumorjem znotraj sten tega zdravstvenega centra so dosegli pomembne višine. Tudi na naprednih stopnjah raka z metastazami se zdravniki Ichilov lahko uspešno borijo proti problemu z uporabo številnih inovativnih pristopov..

Razmislite o pregledih za navedene klinike.

Zapleti

Smrt osebe z onkologijo je običajno posledica aktivnega širjenja metastaz v telesu. Zato hčerinskim tumorjem pripisujejo visoko stopnjo nevarnosti. Razvijanje in napredovanje v telesu lahko vodi do nastanka splošnih zapletov:

  • motnje v vitalnih sistemih;
  • izčrpavanje imunosti, nezmožnost njegovega nasprotovanja onkologiji;
  • poslabšanje bolnikovega počutja in napovedi preživetja.

Lokalizirane v trebušnih organih lahko metastaze povzročijo naslednje posebne zaplete:

  • hitro širjenje malignega procesa skozi tkiva prebavnega trakta;
  • poškodbe regionalnih bezgavk, kosti in hrbtenjače;
  • razvoj ledvične in jetrne odpovedi;
  • črevesna obstrukcija, perforacija črevesne stene, peritonitis;
  • zastrupitev z rakom.

Ascites postane osupljiv zaplet metastaz v trebušni votlini. V tem stanju tekočina napolni peritoneum in povzroči otekanje genitalij in spodnjih okončin. Zdravljenje mora biti takojšnje, saj se absces hitro razvije, čemur sledi smrt osebe.

Velika je tudi verjetnost nastanka jetrne kome. Na žalost je ta patologija praktično nepovratna in povzroča zaustavitev vseh bolnikovih vitalnih sistemov.

Življenjska napoved

Do nedavnega je metastatski rak veljal za stanje, ki je blizu smrti. V tej fazi strokovnjaki niso hoteli radikalno zdraviti onkološkega procesa. Danes so se razmere nekoliko spremenile in čeprav metastaze še vedno veljajo za resen zaplet diagnoze raka, si zdravniki prizadevajo za uvedbo bolezni v kronično stopnjo in zmago v povprečni pričakovani življenjski dobi..

Napoved življenjske dobe za diagnosticirane metastaze v trebušni votlini je odvisna od zanemarjanja onkološke bolezni, možnosti uporabe razpoložljivih terapevtskih metod, lokalizacije in stopnje primarnega onkološkega žarišča, stanja imunosti in bolnikove starosti..

Pridobivanje invalidnosti

Vsaka oseba z diagnozo raka ima pravico stopiti v stik z lokalnim uradom ITU in določiti skupino invalidnosti. Pri metastazah in recidivih je napoved okrevanja dvomljiva in neugodna, zato je v tem kliničnem primeru bolniku dodeljena nedoločena invalidska skupina, ki zagotavlja prejemanje pokojnine in socialno podporo države.

Če želite stopiti v stik z ITU, morate zbrati paket dokumentov. Vključuje lahko informacije o laboratorijskih in instrumentalnih študijah, izvleček iz anamneze, sklep lečečega zdravnika, značilnosti zadnjega delovnega mesta, podatke o radikalni in pomožni terapiji. Komisija prošnjo za zdravniški pregled obravnava v 5 dneh, nato pa se določi datum za njegovo izpolnitev. Če oseba zaradi zapletov bolezni ne more sama obiskati ITU, lahko predstavniki medicinske ekipe odidejo na dom ali v bolnišnico ali v odsotnosti izvedejo postopek v prisotnosti pravne osebe, ki zastopa interese pacienta..

Preprečevanje

V onkologiji ni posebnih preventivnih ukrepov, ki bi lahko preprečili razvoj malignega procesa v telesu. Strokovnjaki priporočajo upoštevanje splošnih pravil, ki pomagajo ohranjati splošno zdravje. Tej vključujejo:

  • zavračanje slabih navad;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih, vnetnih in drugih somatskih bolezni;
  • Uravnotežena prehrana;
  • jemanje multivitaminskih kompleksov;
  • zmerna telesna aktivnost za izključitev stagnirajočih procesov v telesu;
  • bivanje na območju z zadovoljivimi okoljskimi razmerami;
  • izogibanje stresnim dejavnikom.

Maligni tumorji so izredno nevarne patologije, ki jih terapevtski ukrepi niso vedno primerni in lahko človeka uničijo v nekaj tednih in mesecih. Pomembno je, da ne zanemarite pravočasnih preventivnih zdravstvenih pregledov in ne zavrnete dodatnega pregleda, če obstajajo sumljivi simptomi in znaki onkološkega procesa.

Hvala, ker ste si vzeli čas za izpolnitev ankete. Mnenje vseh je za nas pomembno.

Članki O Levkemiji