03.06.2020 1085 ≈ 13 minut za branje

Radiolog, doktor medicine, član Evropskega združenja za radiologijo

Kazalo

  • Uvod
  • Klasifikacija tomografov
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Usposabljanje
  • Kakšen je postopek
  • Trajanje postopka
  • Kaj kaže
  • Dekodiranje, zaključek
  • Z razliko in brez kontrasta, kakšna je razlika
  • CT ali MRI, kar je bolje?
  • RTG ali MRI, kar je bolje?
  • Za otroka
  • Fotografija
  • Video
  • Cena
  • Ocene
  • Kje narediti

Uvod

Bezgavka (bezgavka) - periferni organ limfnega sistema, ki deluje kot biološki filter, skozi katerega limfa teče iz organov in delov telesa.
V človeškem telesu ločimo približno 150 skupin bezgavk, ki jih imenujemo regionalne.

MR diagnostika se izvaja na celovit način, pri čemer se upoštevajo vse bezgavke v telesu ali kateri koli del telesa in ločeno preuči določeno vozlišče, ki je povzročilo nastanek negativnih simptomov.

Struktura bezgavkMRI pregled bezgavk

Klasifikacija tomografov

MRI tomograf odprtega tipaMR tomograf zaprtega tipa

  • Primeren je za klavstrofobične bolnike in otroke, ki se ustrašijo v zaprtem prostoru tomografa zaprtega kroga;
  • Ima zračno režo, v katero je bolnik praviloma večji kot tomografi zaprtega tipa. To omogoča pregled bolnikov s prekomerno telesno težo..
  • Čas izpita je krajši od časa odprtega. Čas pregleda je pomemben za tiste bolnike, ki iz takšnih ali drugačnih razlogov ne morejo dolgo vzdrževati nepremičnosti.
  • Kakovost slik z zaprtim tomografom je večja, saj je kakovost slik odvisna od velikosti ustvarjene jakosti magnetnega polja, izmerjene v enotah Tesla. Tomografi odprtega tipa zaradi svojih konstrukcijskih značilnosti ne morejo ustvariti napetosti, primerljive s tomografi zaprtega tipa.
  • Nizka tla - do 0,5 Tesla.
  • Sredina - 0,5 do 0,9 Tesla.
  • Visoko polje - 1,0 do 1,5 Tesla.
  • Visoko polje - 3 Tesla.

Običajno 1,5 Tesle zadostuje za pridobitev sprejemljivo kakovostnih slik..

Kakovost slike v primerjavi z močjo strojne opreme

Indikacije

Limfni sistem je naravni filter našega telesa. Bezgavke se sistematično izpostavljajo škodljivim vplivom, povečujejo pa se, kar kaže na nastanek patologije. MRI bezgavk je potreben, če ima bolnik v preteklosti virusne in nalezljive bolezni.

Vse indikacije za MR diagnostiko so običajno razdeljene v tri skupine:

  • Spremembe velikosti in oblike bezgavk glede na nalezljive bolezni: akutne okužbe dihal, ARVI, HIV, sifilis, tuberkuloza.
  • Deformacija bezgavk pri avtoimunski bolezni: revmatoidni artritis, multipla skleroza, kronični aktivni hepatitis, sistemski eritematozni lupus.
  • Vnetje in spremembe v strukturi bezgavk s sumom na onkološko naravo patologije: limfosarkom, melanom.

MRI se izvaja za analizo dinamike prizadetosti bezgavk in za oceno kakovosti konzervativne terapije, za določitev izvedljivosti kirurškega odstranjevanja prizadetega vozla.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za magnetno resonanco bezgavk so razdeljene na absolutne, kadar MRI ni mogoče, in relativne, kadar je to mogoče pod določenimi pogoji..

  • Nameščen srčni spodbujevalnik. Magnetno polje lahko moti delovanje elektronske opreme, kar lahko povzroči škodo..
  • Prisotnost kovinskih vsadkov ali drugih kovinskih predmetov (kot so ostanki) v telesu, ki reagirajo na magnetna polja. Če ima pacient vsadke v telesu, ki se ne odzivajo na magnetno polje, je treba predložiti dokumente, ki to potrjujejo.
  • Klavstrofobija. Ta kontraindikacija je pomembna za tomografe zaprtega tipa in jo obidete s pregledom na tomografih odprtega tipa..
  • Prvo trimesečje nosečnosti.
  • Pacient med celotnim pregledom ne more ostati negiben. Slike bodo zamegljene in zato niso primerne za diagnostiko, če se bolnik med pregledom premika. Rešitev je lahko pomirjevalo ali anestetik.
  • Pacientova teža presega dovoljeno težo, za katero je zasnovana miza za tomograf. V tem primeru morate poiskati tomografe z veliko dovoljeno težo. Praviloma imajo tomografi odprtega tipa prednost v zvezi s tomografi zaprtega tipa..
  • Premer obsega najširšega dela telesa presega dolžino zračne reže tomografa. V tem primeru morate poiskati tudi tomograf z zahtevanimi parametri. Praviloma imajo tomografi odprtega tipa večjo zračno režo kot tomografi zaprtega tipa.
  • Bolnik ima dekompenzirano srčno popuščanje.
  • Pacient je v resnem stanju.
  • Neprimerno vedenje, vključno z zastrupitvijo z alkoholom.

Usposabljanje

MRI bezgavk ne zahteva posebne priprave.

Kakšen je postopek

  • Izvedba dokumentov. Če je postopek plačan, se pogodba o opravljanju plačljivih zdravstvenih storitev sestavi brez okvare. Če poteka postopek zavarovanja obveznega zdravstvenega zavarovanja ali prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja, se preveri zahtevani paket dokumentov.
  • Ugotovite kontraindikacije. Kontraindikacije so opisane v oddelku istoimenskega članka..
  • Če je potrebna MRI s kontrastom, se pojasnijo kontraindikacije za uvedbo kontrasta. In tudi zdravnik mora izbrati vrsto in odmerek kontrastnega sredstva, kar bo trajalo določen čas.
  • Nadalje se pred pregledom preoblecite v ohlapna oblačila brez kovinskih elementov, s sebe odstranite vse kovinske predmete.
  • Pacienta spremljajo do tomografa.
  • Položite na mizo.
  • Telo pritrdijo z mehkimi trakovi, da se izognejo mikrometu. Gibanje med magnetno resonanco povzroči zamegljene slike in pregled je treba spremeniti.
  • Po potrebi nato preiskovano območje pritrdite s posebno tuljavo.
  • Pregled spremljajo specifični zvoki, ki jih oddajajo mehanizmi tomografa. Da bi zmanjšali negativni učinek hrupa, pacient dobi slušalke z glasbo, navodila zdravnika, ki opravlja preiskavo, pa se lahko prenesejo na slušalke.
  • V primeru posega na tomografu zaprtega tipa je pacient v zaprtem prostoru.
  • Takoj po pregledu dobi pacient sliko na filmu in / ali disku.
  • Nekaj ​​časa po pregledu pacientu izda radiolog poročilo o pregledu. Običajno je ta čas približno 30 minut, lahko pa tudi daljši, odvisno od obremenitve zdravnika. Mogoče bo sklep izdan naslednji dan. Nekateri centri za magnetno resonanco sklep pošljejo po elektronski pošti.

Trajanje postopka

MRI bezgavk v zaprtem tomografu visokega polja z jakostjo magnetnega polja 1,5 Tesla traja do 40 minut.

Podobna raziskava o opremi odprtega tipa traja do 80 minut. Če je za natančno diagnozo potrebna tomografija z uporabo kontrastnega sredstva, je trajanje postopka približno 2-krat daljše. Začetno skeniranje se izvede brez kontrasta, nato se vbrizga raztopina in manipulacije ponovijo.

Kaj kaže

Če patološki procesi v telesu niso škodljivo vplivali na limfni sistem, bo slika MRI pokazala homogeno strukturo vozlišča, jasne lumene limfnih kanalov, dimenzije v normalnih mejah in jasne orise.

Z uporabo magnetne resonance bo zdravnik lahko ugotovil naslednje patologije in lezije bezgavk:

  • Vnetni procesi znotraj vozlišča: limfadrenitis, limfangitis.
  • Travmatska poškodba membrane vozlišča, kapsule, notranjih struktur.
  • Prirojene anomalije in genetske okvare: hipoplazija bezgavk, limfangiopanija.
  • Benigni in maligni procesi tvorjenja tumorjev: limfangiom, limfosarkom, limfogranolematoza.

Dekodiranje, zaključek

Po slikanju z magnetno resonanco pacient prejme posnetek in / ali elektronsko sliko na rokah ter protokol prepisa.

MRI bezgavk

S pomočjo MRI lahko podrobno preučite notranje organe, mišice, ožilje, živce in limfni sistem. Prednosti slikanja z magnetno resonanco pred drugimi diagnostičnimi postopki so varnost, natančnost, vsebina informacij in neinvazivnost. MRI bezgavk pomaga pregledati zunanje in notranje skupine organov. Skeniranje omogoča zdravniku, da oceni njegovo velikost, stanje, strukturo in ugotovi odstopanja od norme. Toda spremembe niso samostojna bolezen, saj jih je mogoče odkriti pri različnih patologijah. Z informacijami o lokalizaciji limfadenopatije zdravnik zoži iskanje natančne diagnoze..

Ali so na MRI vidne bezgavke?

Zdrave bezgavke pri običajnih preiskavah niso vidne. Opaziti jih je mogoče le pri vnetju in povečanju premera do 1-1,5 cm, zato se MRI zateče s hudo limfadenopatijo, ko s palpacijo določimo večje strukture. Preiskuje se celotno anatomsko območje z mehkimi tkivi in ​​notranjimi organi. Če se na tem območju spremenijo bezgavke, bo radiolog to zagotovo videl, preučil strukturo v plasteh in v zaključku sprejel zaključke.

Reaktivno povečanje medeničnih bezgavk z vulvovaginitisom, način T2 VI v aksialni ravnini

MRI bezgavk, ki kaže?

Limfni sistem je nekakšen filter telesa. Najpomembnejše funkcije so zaščita pred toksini, okužbami, nasičenost krvi z imunskimi celicami in hranili. Bezgavke so ovalne ali traku podobne tvorbe, ki se nahajajo v skupinah. Običajno imajo organi enakomerno konsistenco, pravilno obliko in premer do 5 mm. Velikosti se povečajo zaradi imunskih, tumorskih in nalezljivih patologij. Veliki vozlički na preiskavah z magnetno resonanco so lahko znak:

  • virusne, bakterijske, glivične bolezni (HIV, sifilis, tuberkuloza itd.);
  • imunska patologija (eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.);
  • maligne lezije limfnega sistema (limfogranulomatoza itd.);
  • napredovanje tumorjev različne lokalizacije s širjenjem metastaz.

Rezultati skeniranja niso dokončna diagnoza. Iz slik ni mogoče zanesljivo reči, ali je vozlišče povečano zaradi metastaz ali okužbe. Radiolog določi, kaj MRI kaže na bezgavke vratu in druga anatomska področja. Lečeči zdravnik sklepa na podlagi rezultatov vseh opravljenih postopkov in laboratorijskih preiskav.

Metastatsko povečanje regionalnih bezgavk pri raku materničnega vratu na MRI majhne medenice (označeno s puščicami), način T2 WI v aksialni ravnini

Kako izgledajo bezgavke na MRI?

Rezultat slikanja z magnetno resonanco je vrsta posnetkov posnetkov preiskovanega območja v treh projekcijah. Na enobarvnih slikah se izmenjujejo temna in svetla območja, katerih konture ustrezajo anatomskim strukturam. Območja s hipointenzivnim MR-signalom so videti temna, s hiper-svetlobo ali obratno (odvisno od uporabljenega načina skeniranja). Velike bezgavke so s slikanjem T1 vizualizirane kot majhne temne lise. Na T2 VI dajejo izo- ali zmerni hiperintenziven signal (v primerjavi z maščobnim tkivom). Skeniranje s kontrastnim sredstvom vam omogoča razlikovanje bezgavk od velikih posod in prepoznavanje centralne nekroze.

Ogromne metastaze v bezgavkah na MRI majhne medenice, postkontrastna slika v načinu T2 VI

MRI ali CT bezgavk, kar je bolje?

Za preučevanje limfne postelje se uporablja računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Metode se razlikujejo po načinu vpliva na tkiva. Kar zadeva prepoznavanje povečanih bezgavk, imajo enako informacijsko vsebino. Računalniška tomografija temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Sodobne tehnologije omogočajo zmanjšanje doze izpostavljenosti telesa sevanju. Za boljšo vizualizacijo se študija izvede s kontrastom. Slabosti računalniške tomografije so izpostavljenost sevanju in nizka vsebnost informacij v zvezi z mehkimi tkivi. Toda sposobnost vizualizacije bezgavk, večjih od 5 mm, visoka hitrost postopka (traja 3-5 minut) omogoča uporabo CT v mnogih situacijah.

MRI vključuje izpostavljanje tkiv magnetnemu polju. Posledično se gibanje protonov vodikovih atomov v molekulah vode spremeni. Postopek ima visoko diagnostično vrednost pri preučevanju mehkih tkiv.

Med skeniranjem se posnamejo slike s korakom 1 mm v čelni, stranski in prečni projekciji. Prednosti MRI so natančnost in informativna vsebnost rezultatov. Ko se odkrijejo povečane bezgavke, je to neizpodbiten plus metode. Zdravnik uporablja različne načine skeniranja, da bi odkril glavno patološko žarišče.

Ne moremo trditi, da je eden izmed postopkov boljši. Optimalno raziskovalno metodo izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju klinične situacije in rezultatov drugih diagnostičnih postopkov. Bolnik si ne sme sam predpisovati MRI ali CT.

Izkušeni radiologi delajo v diagnostičnem centru "Magnet". Na študijo se lahko prijavite, pojasnite vsa vprašanja, ki vas zanimajo, po telefonu +7 (812) 407-32-31 ali z osebnim obiskom klinike.

Otekle aksilarne bezgavke

Mamologi klinične bolnišnice na Yauzi bodo skupaj z drugimi specialisti naše klinike ugotovili natančen vzrok za povečanje aksilarnih bezgavk, v zgodnji fazi ugotovili vnetni proces, metastatske lezije bezgavk z mamografijo (digitalni rentgen, MRI), duktografijo, ultrazvok. Imamo vse možnosti za konzervativno in kirurško zdravljenje patologije dojk.

Bezgavke so organi imunskega sistema, ki delujejo kot biološki filtri, limfocitopoeza (tvorba limfocitov) in tvorba protiteles. Pri zdravi osebi aksilarne bezgavke najdemo s palpacijo. Povečanje njihove velikosti, bolečina, sprememba konsistence, gibljivosti, barve kože nad njimi, temperature lahko kažejo na razvoj patoloških stanj. Povečanje aksilarnih bezgavk pogosto spremlja bolezni dojk..

Razlogi za povečanje aksilarnih bezgavk

Mastitis

Mastitis je vnetna bolezen dojk, ki se najpogosteje razvije po rojstvu otroka in je povezana s prodiranjem okužbe skozi mikrorazpoke v bradavice med dojenjem in zastojem mleka. V odsotnosti zdravljenja in nadaljnjem razvoju mastitisa se aksilarne bezgavke znatno povečajo. Postanejo boleče, pojavi se oteklina, koža v pazduhi pordeči. To je posledica okužbe, ki vstopi v bezgavko s pretokom limfe in krvi. Če se bezgavka ne spopade z vlogo filtra, se vnetni proces začne neposredno v vozlišču.

Rak dojk

Rak dojke je na prvem mestu med malignimi novotvorbami pri ženskah. Eden od simptomov bolezni je povečanje aksilarnih bezgavk. Običajno se zlasti v zgodnjih fazah rak nikakor ne kaže, bolnik ne čuti bolečine. Boleče občutke se pojavijo, če otekanje bezgavk spremlja edem.

Pri raku dojke se lahko metastaze razširijo tudi na aksilarne bezgavke. Tumor najprej postopoma raste znotraj organa vzdolž intersticijskih razpok, mlečnih kanalov. Nato tumorske celice skozi limfne žile vstopijo v regionalne bezgavke, predvsem v aksilarne.

Vzroki za povečanje aksilarnih bezgavk, ki niso povezane s patologijo dojke

Povečanje in spremembe bezgavk v aksilarni regiji so lahko povezani z lokalnim vnetnim procesom (vrenje, hidradenitis - vnetje znojnice, širjenje na okoliška tkiva, žarišče okužbe na roki). Pljučna tuberkuloza, splošne virusne nalezljive bolezni ter onkološka in sistemska patologija (limfomi, sarkoidoza) lahko povzročijo tudi aksilarno limfadenopatijo..

Diagnostika vzrokov za povečane aksilarne bezgavke

  • Posvet z mamologom. Mamolog klinične bolnišnice na Yauzi bo opravil vizualni pregled mlečne žleze, palpacijo, vprašal pacienta, kdaj so bezgavke otekle, ali je to posledica obdobja poslabšanja katere koli bolezni, ali je bil bolnik v stiku z nalezljivimi bolniki itd. Nato bo zdravnik predpisal celovit pregled.
  • Instrumentalne raziskave:
    • Ultrazvok mlečnih žlez;
    • duktografija;
    • digitalna in MR mamografija.
  • Instrumentalne in laboratorijske raziskave
    • biopsija tkiva dojke s histološkim pregledom;
    • citološki pregled razmaza izcedka iz dojk;
    • hormonske raziskave;
    • genetske raziskave (tveganje za razvoj raka dojke);
    • glede na indikacije - rentgen prsnega koša itd..
  • 4. Priprava individualnega programa zdravljenja.

Zdravljenje bolezni, povezanih s povečanjem aksilarnih bezgavk

Na podlagi diagnostičnih podatkov bo zdravnik predpisal zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila otekle bezgavke:

  • konzervativna terapija mastopatije, mastitisa;
  • po potrebi kirurško zdravljenje (od odpiranja vrenja ali abscesa do resnih operacij na mlečni žlezi);
  • kemoterapija za odkrivanje malignih tumorjev;
  • zdravljenje drugih ugotovljenih bolezni.

Zgodnja diagnoza bolezni, ki so povzročile aksilarno limfadenopatijo, vključno s patologijo dojk, je najboljši rezultat zdravljenja. Vzrok povečanih aksilarnih bezgavk diagnosticiramo z natančnostjo več kot 90% zahvaljujoč celovitemu strokovnemu pregledu, ki vključuje ultrazvok, mamografijo, magnetno resonanco.

Stroški storitve

Cene storitev si lahko ogledate v ceniku ali preverite telefonsko številko, navedeno na spletni strani.

Storitev v dveh jezikih: ruščini, angleščini.
Pustite svojo telefonsko številko in poklicali vas bomo nazaj.

Slikanje bezgavk z magnetno resonanco

Nenaravno povečanje bezgavk, ki ga spremlja bolečina ali zvišana telesna temperatura, je signal za potreben pregled. Metoda MRI bezgavk vam omogoča, da z izjemno natančnostjo diagnosticirate številne patologije in preprečite razvoj resnih bolezni, vključno z rakavimi tumorji..

Načelo delovanja

Med številnimi načini pregleda človeškega telesa je preiskava z magnetno resonanco prepoznana kot najboljša diagnostična metoda. To je visokotehnološka metoda, ki omogoča neboleče, predvsem pa varno, pridobivanje dokaj natančnih podatkov o fizičnem stanju telesa. Končna natančnost je dosežena z napredno programsko opremo in MRI aparatom z visoko ločljivostjo.

Potem ko je močno magnetno polje usmerjeno na limfo, s skeniranjem nastane resonanca, ki sprosti elektromagnetno energijo. Prejeti energijski impulzi po računalniški obdelavi se dešifrirajo in tvorijo tridimenzionalno sliko. Rezultati, pridobljeni z magnetno resonanco, pomagajo ugotoviti prisotnost patologij na preiskovanem organu.

Tomografija limfnega sistema omogoča prepoznavanje vseh strukturnih značilnosti organov, posledično razumevanje obstoječih odstopanj.

Indikacije za magnetno resonanco bezgavk

Bezgavke v večini glave se nahajajo v vratu, vključno s površino vratu, parotidnim predelom, okcipitalnim predelom, pod čeljustjo, pa tudi v pazduhah in dimljah. V zdravem telesu so to na videz neopazne zaobljene tvorbe, katerih premer ne presega 8 mm - v vratu in pazduhah. Ingvinalna in submandibularna vozla so lahko do 1,5 mm.

Strahovi niso posledica nevidnih, mehkih na dotik, ne zlepljenih, nebolečih vozlišč. V nasprotnem primeru ali če pride do nerazumnega povečanja bezgavk, se je treba obrniti na enega ali več strokovnjakov. Predhodni pregled pri zdravniku ugotovi potrebo po slikanju z magnetno resonanco.

Spremembe v strukturi bezgavk lahko povzroči več dejavnikov:

  • Vnetni procesi: dihala, okužba (vključno s HIV), pljučna tuberkuloza.
  • Avtoimunske patologije: artritis, lupus.
  • Etiologija tumorja.

Vrste diagnostike

Obstaja več načinov za pregled bezgavk na MRI.

Standardni postopek se izvede z uporabo tomografa odprtega ali zaprtega tipa. Zaprti MRI je sestavljen iz same naprave in kavča, ki zdrsne vanjo. Včasih tisti, ki so izvedli postopek v podobni zasnovi, govorijo o nelagodju v zaprtem prostoru. Odprta vrsta naprave je primerna za ljudi, ki trpijo zaradi fobije in imajo visoko rast.

Za podrobnejše podrobnosti in ločevanje različnih vrst tkiv bezgavk se uporablja kontrast. Če želite to narediti, vzemite kontrastno sredstvo, ki se vbrizga v pacientovo kri. Posledično obarvan pretok krvi podrobneje kaže povečanje bezgavk na zaslonu tomografa..

Priprava na raziskave

MRI vratnih bezgavk je postopek, ki ne zahteva posebne priprave. Bolnik se mora z zdravnikom vnaprej pogovoriti o možnosti alergijske reakcije, če uporablja kontrast. Tomografija je predpisana 4-6 ur po zadnjem obroku.

Prisotnost protez in vsadkov lahko izkrivi pridobljene podatke. To je treba pred tomografijo obvestiti radiologu. Verige, zapestnice, križi in predmeti, ki vsebujejo kovine, je treba najprej odstraniti.

Pred tomografijo na obraz ne smete nanašati ličil, da ne bi zaznali metaliziranih delcev v kozmetiki.

Kako se izvaja tomografija bezgavk??

  1. Po pripravi na magnetno resonanco je na voljo kavč za pacienta v sobi za tomografijo. Glavna naloga med sejo je ostati pri miru..
  2. Strokovnjak namesti tuljave in druge naprave, ki so odgovorne za sprejem in prenos radijskih valov po obodu preučevanega organa.
  3. Če se za MRI uporablja kontrast, se najprej postavi kapalka s kontrastno raztopino.
  4. Postopek tomografije s povečanjem bezgavk traja od 40 do 80 minut. Trajanje je odvisno od metode postopka, velikosti preiskovanega območja, dejstva uporabe kontrasta.

Kontraindikacije za postopek

Tomografija se izvaja pod strogim nadzorom strokovnjakov, vendar lahko nekateri dejavniki dvomijo o njeni veljavnosti.

  • Debelost - maščobno tkivo ne omogoča jasnega obrisa preučevanih vozlišč, zaradi česar se ugotovi prisotnost možnih patologij.
  • Srčni spodbujevalnik - naprava z magnetno resonanco lahko moti delovanje naprave.
  • Tetovaže, narejene s kovinskimi barvami.

Te kontraindikacije lahko imenujemo pogojne in o njihovi veljavnosti se v vsakem primeru odloča posebej:

  • Strah pred zaprtimi prostori.
  • Nosečnost.
  • Akutno srčno popuščanje.

Če je postopek MRI indiciran za dojenčke ali osebe z duševno nestabilnostjo, se vprašanje prisotnosti tretjih oseb na tomografiji ali uporabi anestezije obravnava vnaprej.

Kakršna koli odstopanja v bezgavkah, zlasti na vratu, sploh ne pomenijo poteka raka v telesu. Najpogosteje to kaže na vnetni proces ali prisotnost okužbe v telesu. Samo rezultati MRI v povezavi s celovitim pregledom lahko potrdijo ali izpodbijajo predhodno diagnozo.

Diagnoza aksilarnih in intramamarnih bezgavk na MRI in CT slikah mlečnih žlez

Kako so aksilarne in intramamarne bezgavke videti normalno

Ovalne, z jasnimi enakomernimi obrisi tvorbe, gostote primerljive z maščobnim tkivom, z limfociti v mrežasti stromi

Običajno se v aksilarni regiji ugotovi 20–30 bezgavk (stopnje 1–3)

Manj pogosto se odkrijejo intramamarne bezgavke.

Katero metodo diagnoze aksilarnih in intramamarnih bezgavk dojk izbrati: MRI, CT, ultrazvok

Kaj bo prikazal ultrazvočni pregled mlečnih žlez z normalnimi aksilarnimi bezgavkami?

  • Ovalna ali reniformna hipoehogena masa
  • Jasne konture
  • Pogosto prozoren (maščobno tkivo) hilum in osrednje območje
  • V okoliškem parenhimu ni sprememb.

Kakšne mamografske slike bodo pokazale običajne aksilarne bezgavke

  • Tvorba visoke ali primerljive z gostoto parenhima v okolici
  • Ovalne ali ledvične oblike
  • Jasne konture
  • Pogosto prozorna območja v vratih in srednjem območju
  • Predorakalne bezgavke so definirane v poševni mediolateralni projekciji.

V katerih primerih se opravi MR mamografija z normalnimi aksilarnimi bezgavkami?

  • Formacija z nizko intenzivnostjo signala na sliki, uteženi s T1
  • Ovalna in ledvična oblika
  • Jasne konture
  • Signal, enakovreden maščobnemu tkivu, iz hilusa in osrednjih regij
  • Na slikah, ponderiranih s T1, običajno ni dobička
  • Homogeno povečanje kontrasta v vnetnih in metastatskih bezgavkah
  • Opomba: če ima bezgavka maščobno središče ali je reaktivno spremenjena, lahko zaznamo obročasto izboljšanje
  • Srednja do visoka moč signala na sliki, uteženi s T2.

Klinične manifestacije

  • Lahko jih definiramo kot mobilne, otipljive tvorbe v podkožnem maščobnem tkivu
  • Običajno v stranskih prsih
  • Običajno premer manjši od 20 mm.

Katere bolezni imajo simptome, podobne običajnim aksilarnim bezgavkam

  • S klasičnim videzom jih praviloma zlahka diagnosticirajo
  • Ko so bezgavke povečane ali prosojnega središča ne zaznamo - rak dojke, limfom, metastaze.

Nasveti in napake

Intramamarne bezgavke, ki sodelujejo v procesu pri bolnikih z rakom dojke, spadajo v II (III) stopnjo.

a-d Aksilarne in intramamarne bezgavke,

histološka slika normalne bezgavke.

b Mamografija. Ledvična bezgavka.

c Ultrazvočni pregled. Tipična aksilarna bezgavka.

d MR mamografija (slika, ponderirana s T1 pred kontrastnim injiciranjem). Bezgavka, ki vsebuje maščobno tkivo.

Pokličite nas na 7 (812) 241-10-64 od 7:00 do 00:00 ali pustite prošnjo na spletni strani kadar koli primerno

MRI bezgavk v Moskvi

Bezgavke v našem telesu delujejo kot nekakšen filter. Če je njihovo delovanje moteno, lahko pride do nevarnih patoloških procesov. Najbolj informativen način diagnosticiranja bezgavk je slikanje z magnetno resonanco. Razmislite, v katerih primerih je potreben MRI bezgavk.

Prednosti preiskave bezgavk z magnetno resonanco

Pregled bezgavk s slikanjem z magnetno resonanco je zelo informativen, noben drug postopek ne more tako podrobno predstaviti njihovega stanja. Po izvedbi manipulacije lahko dobite volumetrične slike v več projekcijah. Poleg tega je rezultat mogoče dobiti v video formatu na digitalnih medijih.

Druge prednosti MRI:

  • Diagnostična manipulacija je popolnoma neboleča in ne povzroča nelagodja.
  • MRI velja za varen postopek brez stranskih učinkov.
  • Po potrebi lahko specialist predpiše magnetno resonanco bezgavk večkrat in v kratkem času. Diagnostika ni povezana z izpostavljenostjo sevanju, zato tudi njeno pogosto izvajanje nikakor ne bo vplivalo na zdravje.
  • MRI bezgavk ne zahteva zapletene priprave, dovolj je le upoštevanje več zdravnikovih priporočil.

Zaradi številnih prednosti je postopek magnetne resonance ena najbolj zahtevnih tehnik..

Indikacije za MRI

Pregled bezgavk se opravi po pričevanju zdravnika. V večini primerov bolnike najprej napotijo ​​na ultrazvok ali računalniško tomografijo, saj so ti postopki cenejši in cenovno ugodnejši (vsaka sodobna klinika ima opremo za izvajanje diagnostičnih postopkov). Če med pregledom ugotovimo novotvorbo ali drugo resno patologijo, je treba diagnozo preveriti z diagnozo na drug način.

Poleg tega CT in ultrazvok ne omogočata preučevanja strukture bezgavk v plasteh, zato se včasih diagnoza izkaže za neinformativno in se morate obrniti na bolj informativno diagnostično metodo - MRI.

Razmislite, v katerih primerih jih je mogoče poslati na pregled bezgavk:

  • Jasno povečanje bezgavk, ne glede na lokalizacijo. Najpogosteje se morate soočiti z vnetjem bezgavk na vratu ali dimljah.
  • Pregled bezgavk je mogoče predpisati pri boleznih, ki negativno vplivajo na stanje imunskega sistema: tuberkuloza, virus človeške imunske pomanjkljivosti, mononukleoza, eritematozni lupus itd..
  • Pacient se pritožuje zaradi občutka tujka v grlu pri požiranju. Lahko je boleče in težko diha..
  • Slabi krvni testi z visoko vročino.
  • Sum novotvorbe.

Priporočljivo je, da diagnoze ne odlašate. Takoj, ko se pojavijo moteči simptomi, morate takoj obiskati zdravnika.

Možne kontraindikacije

Slikanje z magnetno resonanco ni na voljo vsem. Kot vsak drug medicinski postopek ima tudi MRI nekatere kontraindikacije:

  • Srčni spodbujevalniki, proteze, različni zatiči in drugi kovinski izdelki. Prisotnost kovinskih predmetov v pacientovem telesu je absolutna kontraindikacija za postopek, ker tomograf lahko segreje ali premakne kovinske elemente.
  • Strah pred zaprtim prostorom, nekatere patologije živčnega sistema. Sem spadajo vse bolezni in nepravilnosti, pri katerih pacient 30-40 minut ne more ležati nepremično v zaprtem prostoru.
  • Če vaša teža preseže omejitev 250 kg, boste prejeli alternativni način za pregled bezgavk.
  • Relativne kontraindikacije vključujejo obdobje nosečnosti (prvo trimesečje). Diagnostiko v tem primeru lahko opravimo le z odločitvijo zdravnika, če obstaja sum na patološke procese, ki so nevarni za življenje matere ali otroka.

Če je dodeljena kontrastna tomografija, se na seznam omejitev doda naslednje:

  • Posamezna nestrpnost kontrastnih snovi.
  • Okvara ledvic ali jeter.
  • Alergijska reakcija.

Ali je potrebna priprava?

Izvedba slikanja z magnetno resonanco ne zahteva zapletene priprave, vendar je treba pri visoki vsebnosti informacij upoštevati nekatere dejavnike:

  • Pred diagnozo bezgavk ni treba upoštevati nobene diete, vendar 4-5 ur pred pregledom zavrnite jesti. Če načrtujete slikanje z magnetno resonanco s kontrastom, približno dve uri prej pijte sladek čaj, da se izognete slabosti ali omotici pri injiciranju drog.
  • Odpovejte se alkoholu 2-3 dni pred postopkom in kajenju - vsaj nekaj ur pred diagnozo.
  • Med slikanjem z magnetno resonanco morate približno 40 minut ležati pri miru, zato pred diagnozo ne pijte veliko vode in predhodno izpraznite mehur.
  • V tomografu ne nosite oblačil s kovinskimi vložki. Iz tega razloga morate s seboj prinesti dodatna oblačila..

Kako je z diagnozo?

Za slikanje z magnetno resonanco se morate preobleči v oblačila za enkratno uporabo (če jih klinika ponuja) ali ohlapna domača oblačila brez kovinskih delov. Nato morate ležati na hrbtu na izvlečni mizi. Če je potrebna kontrastna tomografija, bo zdravnik vbrizgal kontrastno sredstvo v veno. Da boste znotraj kapsule ostali nepremični, vam specialist pritrdi noge, roke in glavo z jermeni. Običajno diagnostična manipulacija traja največ 40 minut. Na koncu postopka ostane le počakati na dekodiranje rezultatov. Traja približno eno uro.

Slikanje bezgavk z magnetno resonanco se običajno dobro prenaša in ne povzroča nelagodja. Pri skeniranju pa se zasliši močan ritmični hrup. Če vas to moti, lahko po lastni presoji uporabite slušalke ali ušesne čepke, ki izolirajo hrup.

Ali se uporablja kontrastno sredstvo?

Če se slikanje z magnetno resonanco izvaja za vnetni proces bezgavk, se lahko diagnoza izvede v standardnem načinu, to je brez uporabe kontrastnih sredstev. Najpogosteje je kontrast potreben, če zdravnik sumi na prisotnost novotvorb ali če je treba pregledati žile.

Tolmačenje rezultatov

Če pregled ne odkrije nobenih odstopanj, poročilo običajno vsebuje naslednje podatke:

"Struktura bezgavk je enakomerna, nima tujih vključkov, lumni limfnih kanalov so čisti, konture so jasno vidne, velikosti ustrezajo normi.".

Če se odkrijejo patološki procesi, je v zaključku predpisan opis odstopanj. Najpogosteje je mogoče diagnosticirati različne vnetne procese, limfadenitis, travmatične poškodbe membrane vozlišča, kapsule, notranjih struktur, prirojene anomalije in genetske okvare: hipoplazija bezgavk, limfangiopanija, benigni in maligni procesi tvorbe tumorjev: limfangiom, limfosarkom, limfogranolematoza.

Upoštevajte, da nepravilnosti morda ne kažejo na bolezen. Ne poskušajte si sami razlagati rezultatov pregleda - za to se obrnite na svojega zdravnika!

Kaj daje slikanje bezgavk z magnetno resonanco

Ko ste ugotovili povečanje bezgavk, pojdite k zdravniku. Pogosto bolnika napotijo ​​posebej na magnetno resonanco, ker je to eden od informativnih in varnih postopkov. Diagnostika pomaga ugotoviti naravo odstopanja. Druge metode bodo manj poučne. MRI bezgavk vam omogoča vizualizacijo strukture limfnega sistema. Raziskava vam omogoča, da v vseh projekcijah upoštevate zahtevano območje. Bezgavke omogočajo, da limfa prehaja skozi njih. Vse patološke procese je treba pravočasno odpraviti. Bezgavke delujejo kot filter. Takoj poiščite MRI za kršitve.

MRI bezgavk je učinkovita diagnostična metoda

V tem članku boste izvedeli:

Zakaj se izvaja MRI vozlišč?

Bezgavke so obrobni del limfnega sistema, ki je naravni filter. Skozi njih teče limfa. Bezgavke so okrogle, ovalne ali traku podobne tvorbe. Vsaka interakcija z negativnimi dejavniki vodi do patološke rasti bezgavk. Takoj morate poiskati pomoč pri zdravniku.

MRI bezgavk se izvaja z namenom zgodnjega odkrivanja verjetnih patoloških procesov. V večini primerov je diagnostika predpisana, kadar obstaja sum na nastanek malignih novotvorb. Med pregledom lahko zdravnik oceni vse strukturne elemente bezgavk:

  • kapsule;
  • stroma;
  • medulla.

Včasih je za razjasnitev vprašljive diagnoze potreben MRI.

Slike bodo jasno prikazale strukturne elemente bezgavk

V katerih primerih je pregled potreben

MRI bezgavk je predpisan le, če obstaja indikacija za postopek. Zdravnik najprej pregleda bolnika in priporoči laboratorijske raziskovalne metode.

Glavne indikacije za diagnozo so navedene v tabeli.

IndikacijeIndikacije za preučevanje bezgavk na vratu in drugih delov telesa so:
• tuberkuloza;
• limfogranulomatoza;
• sistemske kršitve;
• okužba s HIV;
• respiratorne virusne bolezni;
• imunske nepravilnosti;
• benigne in maligne novotvorbe.
SimptomiČe imate kakšne patološke simptome, se morate posvetovati z zdravnikom. Glavni znaki, ki zahtevajo slikanje z magnetno resonanco, so:
• očitno povečanje bezgavk, kar je opazno vizualno ali na dotik;
• boleče ali težko požiranje;
• spontano zvišanje telesne temperature v ozadju povečanja vozlov.

V večini primerov je prizadetost bezgavk asimptomatska. V tem primeru patologijo običajno odkrijemo povsem po naključju pri pregledu telesa zaradi drugih težav..

Ali potrebujete pripravo

MRI ne potrebuje težke priprave. Na predvečer pregleda ni treba bistveno spremeniti svojega življenjskega sloga. Preden vstopite v pisarno, s sebe odstranite kakršen koli nakit in je bolje, da ga sploh ne nosite.

Vsak kovinski nakit bo treba odstraniti

Zjutraj se morate stuširati in obleči čisto perilo brez nakita. Vse elektronske medije je treba izprazniti iz žepov. Pripomočke pustite zunaj pisarne. Poleg tega je treba odstraniti slušni aparat in piercing..

Vsi kovinski elementi bodo poslabšali diagnozo. Fotografija bo pihala, kar pomeni, da ne bo informativna.

Poleg tega se poveča tveganje za opekline kože na mestu, kjer se nahaja tujek. MRI se izvaja na tešče. V 5-7 urah se morate odreči vsakemu obroku. Tekočino nehajo piti v 3-4 urah.

Na diagnozo morate priti z zamenljivimi čistimi čevlji. Poleg tega morate imeti s seboj kakršno koli zdravstveno dokumentacijo, ki bo zdravniku pomagala izslediti zgodovino. To je potrebno, da je zdravnik prepričan, da ni kontraindikacij.

Postopek poteka pod nadzorom zdravnika

Katere vrste MRI se uporabljajo

Če obstaja sum na prizadetost bezgavk, se lahko bolniku priporoči MRI:

  • s kontrastom;
  • brez kontrasta.

Kontrastno sredstvo se injicira pred diagnozo. Sredstvo vstopi v telo intravensko. V tem času lahko oseba občuti rahlo pekoč občutek in nelagodje. Neprijetni simptomi veljajo za normalne in izginejo takoj po koncu dajanja zdravila.

Kontrast izboljša vizualizacijo. Zaradi tega je diagnoza učinkovitejša, vendar ima postopek več kontraindikacij..

Tradicionalna metoda preiskave je kontrastna magnetna resonanca. Diagnoza ne povzroča nelagodja in velja za popolnoma varno za bolnika..

Kako poteka pregled

Manipulacija se izvaja v vodoravnem položaju. Pacient naj leži na gibljivem kavču, ki ga potisne v kapsulo tomografa. V celotni diagnozi mora biti bolnik nepremičen. V nasprotnem primeru ne boste dobili podrobnih slik.

Po potrebi uporabite kontrastno sredstvo

Postopek traja 20-40 minut. Pri kontrastu bo pregled trajal do ene ure. To je posledica dejstva, da morate pred diagnozo injicirati snov za izboljšanje vizualizacije in počakati, da se zdravilo razširi.

Po potrebi bolniku svetujejo, naj vzame pomirjevalo. To je potrebno, kadar je bolnik zelo zaskrbljen. Med pregledom zdravnik v treh projekcijah dobi sliko bezgavk in okoliških tkiv. Po pregledu zdravnik razvozla rezultate. Trajalo bo do 20 minut.

Kaj lahko med postopkom zaznamo

Od dodeljenih nalog je odvisno, kaj zdravnik vidi pri pregledu določenega pacienta. Če obstaja sum na vnetje, uporaba kontrasta ni potrebna. Bezgavke so organi imunskega sistema. MRI vam omogoča, da vidite tvorbo črevesnih okužb v začetnih fazah. Najprej se povečajo bezgavke v trebušni votlini.

Kot nadzor učinkovitosti zdravljenja je tomografija predpisana za:

  • eritematozni lupus;
  • revmatoidni artritis.

Ta metoda je učinkovita pri diagnozi tumorjev

Naštete patologije povzročajo limfadenitis. Posebna nevarnost je stanje, ki ga spremljajo maligni procesi. V tem primeru bo le MRI pomagal odkriti patologijo..

MRI je učinkovit pri odkrivanju vnetnih in tumorskih patologij. Diagnostika je učinkovita tudi v začetnih fazah nastanka patologije.

Ali ima MRI kontraindikacije

Študija bezgavk z uporabo tomografije ni priporočljiva za vsakogar. Absolutne kontraindikacije vključujejo:

  • prisotnost kovinskih struktur v telesu;
  • tujki v telesu, ki so iz kovine;
  • elektronske naprave v telesu;
  • inzulinske črpalke;
  • 1. trimesečje nosečnosti ali sum na postopek rojstva otroka.

Upoštevati je treba, da lahko pod vplivom magnetnih polj kateri koli srčni spodbujevalniki prenehajo delovati. To lahko ogrozi bolnikovo zdravje in življenje. Poveča se tveganje smrtnosti.

MRI za ledvično odpoved je kontraindiciran

Kontraindikacije se diagnosticirajo tudi s kontrastom. V tem primeru MRI ne bo deloval, če:

  • nagnjenost k alergijam na zdravila;
  • zgodnji prenos neželenih učinkov po uporabi kontrastnega sredstva;
  • ledvična odpoved akutne in kronične narave;
  • napredovala oblika bronhialne astme.

Tetovaže na telesu so relativne kontraindikacije. To velja za risbe, ki so bile uporabljene z barvo, ki vsebuje kovinske elemente. V nasprotnem primeru se poveča nevarnost opeklin..

Ob prisotnosti kontraindikacij se zelo odsvetujemo zatekati k diagnostiki. Odločitev o pregledu sprejme zdravnik na podlagi posameznih značilnosti. Anamneza je predhodno ocenjena.

Če želite vedeti o kontraindikacijah za MRI, si oglejte ta video:

MRI ali CT bezgavk - kar je bolje

MRI in CT sta podobna postopka. Glavna razlika je izpostavljenost sevanju, ki pade na bolnikovo telo med računalniško tomografijo. Zato je postopek predpisan le, če je to nujno potrebno..

Za razliko od CT je MRI 100% varen. Diagnostiko lahko priporočamo ne samo za odrasle, temveč tudi za otroke. Računalniška tomografija je strogo prepovedana za majhne otroke..

CT je popolnoma kontraindiciran tudi pri ženskah, ki imajo otroka. MRI se ne izvaja samo v 1. trimesečju.

Nemogoče je nedvoumno reči, kateri postopek je boljši. Vsaka od metod ima tako prednosti kot slabosti. Samo zdravnik lahko ob upoštevanju posameznih značilnosti izbere najprimernejšo diagnostično metodo.

Kako se izvaja ultrazvok bezgavk v pazduhi: indikacije, priprava, izvajanje, možne napake

Ultrazvok za preučevanje aksilarnih bezgavk pri diagnozi infekcijskih, kirurških in tumorskih procesov zavzema pomembno mesto. Zahvaljujoč ultrazvočnemu ultrazvočnemu pregledu strokovnjak oceni stanje limfnega sistema.

Kaj kaže študija

Aksilarni ultrazvok je mogoče opraviti v plačani kliniki brez napotnice, vendar rezultat študije ni diagnoza.

Rezultati raziskav se sproti prikažejo na monitorju ultrazvočne naprave. To je posledica dejstva, da ultrazvočni senzor oddaja signale o stiku ultrazvočnih valov s tkivi znotraj aparata. Stopnja odboja je pri vseh tkaninah različna, zato dobimo sliko.

Indikacije in kontraindikacije

Glavne indikacije za ultrazvok bezgavk v pazduhi so razdeljene na absolutne in relativne. Sumi na naslednje bolezni v pazduhi so absolutni:

  • maligni tumorji;
  • avtoimunski procesi;
  • sifilis.

Relativne indikacije aksilarnega ultrazvoka vključujejo:

  • povečanje bezgavk neznanega izvora;
  • simptomi vročine: mrzlica, glavobol, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost;
  • bolečina v lokaciji bezgavk;
  • bolečine v sklepih;
  • pomanjkanje ali oslabljen apetit;
  • motnje spanja.

Kontraindikacij za ultrazvok ni, razen v primerih kršitve integritete površine pazduhe. Diagnostični zdravnik bo verjetno odpovedal postopek, če bo odkril odprto rano..

Kako se pripraviti na pregled

Preden pridete na ultrazvok aksilarnih bezgavk, morate:

  1. Vzemite higienski tuš in odstranite dlake s površine za pregled.
  2. Pred ultrazvokom kupite brisačo ali plenico za enkratno uporabo. Razporediti ga bo treba na kavč. Koristno bo tudi kupiti suhe robčke, da po pregledu gel odstranite iz pazduhe..
  3. Pred pregledom odstranite nakit s telesa.

Kako poteka raziskava

Ultrazvok bezgavk v pazduhi se izvaja v treh fazah:

  1. Začetnik: slecite se in se postavite z dvignjeno roko. Na mesto ultrazvoka se nanese gelski vodnik.
  2. Raziskave: sonolog uporablja ultrazvočno sondo in s premikanjem po površini pazduhe vizualizira bezgavke. To je mogoče z branjem prehodnosti ultrazvočnih signalov skozi kožo, tkiva.
  3. Končno: ostanki gela se odstranijo z mesta raziskovanja, zaključi diagnostični zdravnik.

Ves čas ultrazvoka lahko bolnik čuti blago bolečino, še posebej, če so bezgavke vnete.

Značilnosti otroškega ultrazvočnega pregleda pazduh so, da je treba otroke nadzorovati. Lahko se bojijo in motijo ​​ultrazvok, zato je potrebna pomoč staršev. Pogosto je treba otroka pomiriti doma, preden gre k zdravniku..

V video ultrazvoku bezgavk aksilarne regije:

Interpretacija ultrazvočnih rezultatov

Stopnja je enaka za moške in ženske. Ocenjeno:

  • normalna velikost aksilarnih bezgavk (3-10 mm);
  • obrisi (normalno: obrisano, jasno);
  • oblika (običajno ovalna, v obliki fižola);
  • struktura (za normalne bezgavke - homogena, z nizkim odbojem ultrazvoka iz tkiva, nizka ehogenost);
  • položaj (običajno ločen drug od drugega).

Ko se odkrijejo patološke formacije, se kazalniki ocene spremenijo. Odvisno od bolezni, ki prizadene bezgavke v pazduhi. Z limfadenitisom se prehod ultrazvoka vzdolž robov bezgavk zmanjša in centralno poveča, pretok krvi pa se poveča.

Tumorji dajejo sliko vozlišč, varjenih skupaj z nejasnimi konturami in patološkimi žilnimi tvorbami. Med dešifriranjem rezultatov ultrazvoka bo zdravnik pozoren na videz predelov, ki se na ultrazvok ne odzovejo, pa tudi na izgled votlin s tekočino.

Vnetje bezgavk opazimo pri virusnih, bakterijskih okužbah, zlasti pri otrocih. Povečanje limfnih tvorb brez njihovih organskih sprememb ne bo povedalo ničesar o samem patološkem procesu, razen njegove neposredne prisotnosti. Tudi bezgavke lahko povečamo z levkemijo, kar ni osnova za to diagnozo. Da bi potrdili prisotnost levkemije, morate opraviti vrsto krvnih preiskav.

Napake pri raziskovanju

Na podlagi samo ultrazvoka aksilarnih bezgavk je nemogoče postaviti to ali ono diagnozo..

Med pregledom se lahko sonolog zmoti, če so v tkivih ciste ali abscesi. Prehod ultrazvočnih valov skozi njih je netipičen. Za razjasnitev se uporabljajo MRI, biopsija tkiva.

Koliko stane ultrazvok

Povprečni stroški ultrazvoka aksilarnih limfnih tvorb se gibljejo od 300 do 700 rubljev za različne regije. Skladno s tem je na obrobju cenejši kot v osrednjih regijah države..

Diagnostična medicina omogoča vsakemu bolniku možnost ultrazvočne diagnostike aksilarnih bezgavk glede na indikacije. Postopek je neboleč in zelo informativen. Brezplačno na zdravniški recept. Posebna priprava ni potrebna, saj ni posega v telo.

V komentarjih pustite povratne informacije o ultrazvoku bezgavk pod pazduho, naredite reposte. Vse najboljše.

Članki O Levkemiji