Nedrobnocelični pljučni rak je nevaren rak, ki nastane iz epitelija (oznaka ICD-10: C34.0). Rakasta novotvorba se pojavi kot posledica nepopravljive motnje v delovanju DNK celic zdravih tkiv in sprememb v normalni strukturi struktur. Posledično telo ne more nadzorovati potekajočega malignega procesa. Prizadeto tkivo se začne intenzivno deliti in širiti na bližnje organe. Pogosto podoben tumor nastane zaradi spremembe ene celice. V nekaterih primerih nastane patogeni žarišče na podlagi skupine celic.

Razlogi za pojav onkologije pljuč

Nedrobnocelični pljučni rak se razvije pod vplivom številnih izzivalnih dejavnikov. Okoljske razmere ali spremembe v človeškem telesu lahko povzročijo onkološko napredovanje.

Razlogi za pojav in rast netipičnih žarišč:

  • Spol - moški imajo 10-krat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom kot ženske.
  • Starostna kategorija - verjetnost nastanka patogenega območja se poveča pri zrelih ljudeh.
  • Uporaba tobačnih izdelkov - največje tveganje za raka je pri ljudeh, ki kadijo in zaužijejo več kot 25 cigaret na dan. Nevarnost se pojavlja tudi pri kadilcih, ki so začeli kaditi kot mladostniki ali majhni otroci. Ni priporočljivo uporabljati poceni nizkokakovostnih sort.
  • Življenje v ekološko slabem naravnem okolju.
  • Škodljivi delovni pogoji, ki vključujejo stik s škodljivimi kemikalijami.
  • Učinek sevanja.
  • Vnetni proces v bronhih, ki prehaja v kronično vrsto bolezni.
  • Dedna nagnjenost osebe k onkološkim procesom.

Simptomi razvoja tumorja

Simptomi raka se pojavijo v skrajnih fazah patologije. Pozno stadij ne omogoča učinkovitega zdravljenja, saj je vsaka terapija nemočna v boju proti patogeni tvorbi. Če pacient sumi na značilen znak onkologije in je bil pregledan, to poveča možnost za ozdravitev in napoved preživetja je ugodna..

Znaki, ki kažejo na raka dihal:

  • Ključni simptom je vneto grlo.
  • Dolgotrajen, vztrajen kašelj.
  • Huda kratka sapa.
  • Izcedek izpljunka s krvnimi strdki.
  • Hripavost v glasu.
  • Boleče manifestacije v delu prsnega koša.
  • Zmanjšanje ali izguba apetita, močno zmanjšanje telesne teže, hitra utrujenost, utrujenost.
  • Težave pri požiranju.
  • Otekanje obrazne in vratne hrbtenice.
  • Boleče kosti in hrbtenica.

Napredovanje onkološke bolezni lahko povzroči plevralni ali perikardialni izliv, pojavijo se brahialna pleksopatija in sindrom zgornje kave. Pri določanju metastaz in posledičnem metastatskem širjenju celic se pojavijo novi znaki.

Diagnostika

Pravočasna diagnostika igra pomembno vlogo pri odpravljanju nedrobnoceličnega raka. Nadaljnje zdravljenje raka in izbira ustreznih terapevtskih metod sta odvisna od rezultatov študije. Tudi napoved, ki označuje pričakovano življenjsko dobo žrtve, napreduje, odvisno od stopnje poškodbe zdravih tkiv in stopnje širjenja z metastazami v sosednje sisteme in organe..

Naslednje raziskovalne metode bodo pomagale diagnosticirati nedrobnocelični pljučni rak:

  • Zdravniški pregled, proučevanje bolnikove anamneze.
  • RTG.
  • pregled z računalniško tomografijo.
  • MRI.
  • Bronhoskopija.
  • Torakoskopija.
  • Mediastinoskopija.
  • Torakotomija.
  • Aspiracijska biopsija fine igle.
  • Citološki pregled izločanja izpljunka.
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET).
  • Popolna krvna slika, krvni test za prisotnost tumorskih markerjev.

Vrste pljučnega raka

Razvrstitev nedrobnocelične oblike tumorja pomaga razdeliti onkološki proces na naslednje vrste:

  • Velikocelični tip - karcinom se pojavi v 15% diagnosticiranih primerov. Za tumor je značilno hitro širjenje prizadetih celic, kar oteži zdravljenje in ne ozdravi v celoti patološkega žarišča.
  • Skvamozna celica - je odkrita pri 20-25% vseh nastajajočih bolezni. V večini primerov se rak nahaja v dihalnih poteh dihalnih organov..
  • Adenokarcinom - ta tipologija tumorja napreduje počasi. Navedeni rak zavzema 40% obstoječih vrst onkologije.
  • Mešani rak.

Proces nedrobnoceličnega tumorja je razvrščen po sistemu TNM. Ta sistem bolezen razlikuje po stopnjah, odvisno od velikosti patogenega žarišča, intenzivnosti širjenja in pokritosti bližnjih organov in struktur ter stopnje napredovanja prizadetih celic. Nedrobnocelični karcinom pljuč se pojavi v 4 fazah:

  • Faza 1 - rak je majhen, lokaliziran je na levi ali desni strani dihalnega organa. V tem primeru novotvorba ne presega meja in ne raste v bezgavke.
  • 2. stopnja - pomeni prisotnost žarišča tumorja, ne glede na dimenzijo. V nekaterih primerih pride do lezije bezgavk.
  • 3. stopnja - velikost patogenega območja se poveča. Celica raka se poglablja v bezgavke.
  • 4. stopnja - maligni onkološki proces zajema materiale drugih pljuč, ki prodirajo v bezgavke in vplivajo na okoliško tekočino. Na četrti stopnji se začne napredovanje metastatskih celic.

Zdravljenje raka

Pogosto je diagnosticiran kot majhna celica - ta vrsta pljučnega tumorja v poznih fazah razvoja, ko napoved okrevanja ne kaže pozitivnega značaja. Vendar pa je tudi z začetkom in zapletom tekoče onkologije v telesu možno upočasniti ali popolnoma ustaviti razvoj nekakovostne izobrazbe.

Tako zdravnik oškodovancu olajša življenje in izboljša kakovost življenja. Na podlagi rezultatov diagnostičnih ukrepov zdravnik izbere najučinkovitejšo metodo zdravljenja netipičnosti tkiva, primerno za vsakega posameznega bolnika. Številni kazalniki in rezultati so odvisni od stanja človeškega telesa in stopnje razvoja bolezni na začetku terapevtskega tečaja..

Kirurški poseg

Operativna manipulacija je učinkovita in pozitivna terapevtska metoda. Operacija nedrobnoceličnega pljučnega raka pomaga, da se popolnoma znebite patogene novotvorbe. Vendar je uspešno zdravljenje možno le v začetni fazi napredovanja bolezni. Kirurški poseg za izločanje pljuč s tumorjem je odstranitev pljučne regije, prekrite z atipijo (pnevmonektomija) in enojnega ali dvojnega režnja (lobektomija in bilobektomija). Kirurške manipulacije so predpisane, kadar je treba odvajati odvečno tekočino, ki se nabira v dihalnih poteh.

Pred operacijo in izvajanjem predpisanih postopkov lečeči zdravnik oceni stanje telesa in bolnikovo počutje. Nato se opravi seznam raziskovalnih dejavnosti:

  • Histološki in citološki pregled - izvajajo se postopki za potrditev ali zavrnitev prvotne diagnoze.
  • Oceni se možnost operacije na pacientu - zdravnik opazuje stanje bolnikovih organov, starostno kategorijo poveže z možnimi tveganji in zapleti, preveri delovanje srca, upošteva splošno počutje in zdravje ter intenzivnost izčrpanosti žrtve.
  • Verjetnost resekcije tumorske tvorbe - operacija je možna z 1 ali 2 stopnjami poškodb tkiva zaradi patološkega poteka v telesu. Poleg tega se preveri stopnja poškodb bezgavk in depresij v bližnjih strukturah.
  • Če je onkološkemu procesu uspelo pokriti bezgavke, je priporočljivo kirurški poseg prestaviti za nedoločen čas..

Lobektomija se izvaja glede na naravo razvoja patologije. Tumor se popolnoma odstrani z nadaljnjim histološkim pregledom odvzetega prizadetega tkiva. Med operacijo se izvaja tudi histologija regionalnih bezgavk. Delno odstranjevanje pljuč se izvede torakoskopsko. Vendar v medicini možni rezultati po operaciji niso predstavljeni. Razlikujemo spremljanje tako pomembnih kazalcev po operaciji:

  • arterijski tlak;
  • centralni venski tlak;
  • hitro dihanje;
  • nasičenost krvnih žil s kisikom;
  • delovanje srca.

Po operaciji prsnega koša je potrebna anestezija. Anestetike jemljejo naslednje metode:

  • intravenska opioidna anestezija;
  • medrebrna injekcija lokalnega anestetičnega pripravka;
  • epiduralna anestezija v prsni votlini.

Bronhodilatatorji so predpisani bolnikom po kirurškem posegu na dihalnih organih. Priporočljivo je tudi izvajanje dihalnih vaj. Možni zapleti v pooperativnem času:

  • krvavitev;
  • motnje dihanja;
  • podaljšano sproščanje zraka po lobektomiji;
  • srčni utrip;
  • vnos okužbe v pljuča;
  • boleče občutke v predelu prsnega koša;
  • sekundarna tvorba tumorja.

Kemoterapija

Kemoterapija vključuje uporabo zdravil proti raku, ki se dajejo z injekcijo ali peroralno. Postopek je namenjen zmanjšanju ali zaustavitvi napredovanja maligne tvorbe. Terapevtska metoda se izvaja dolgo časa. Cikel predpisanega tečaja je 3-4 tedne. Za razvoj in razmnoževanje patogenih celic je potrebna prehrana, pridobljena iz krvnih žil.

Angiogeneza je rast ožilja. Ciljno zdravljenje nedrobnoceličnih tumorjev se pogosto izvaja z zaviralci angiogeneze. Ta zdravila zavirajo širjenje hranil v prizadeto žarišče. Bevacizumab (Avastin) je zaviralec angiogeneze.

Orodje se uporablja za nedrobnocelično patologijo v skrajni fazi onkologije. Monoklonsko protitelo usmerja svoj učinek na VEGF (vaskularni endotelijski rastni faktor). Nekaj ​​časa se zdravilo jemlje v kombinaciji s kemoterapevtskim postopkom. Ko se napredovanje prizadetega tkiva ustavi, se kemoterapija ustavi. Bevacizumab nadaljujemo, dokler se tumor ne ponovi.

Radioterapija

Predpisana je radioterapija za zmanjšanje velikosti tumorja in lajšanje neprijetnih simptomov v paliativnem režimu. Prav tako je potrebna radioterapija za zmanjšanje bolečine v zadnji fazi bolezni. Obsevanje je mogoče izvesti v začetnih fazah onkologije, če je oseba zavrnila operacijo. Kot pravijo klinične smernice, je radioterapija predpisana v takih primerih:

  • z nedrobnoceličnim rakom na 1-2. stopnji patologije, kar ni indikacija za operacijo;
  • z nedrobnocelično obliko v treh stopnjah, če zdravje dopušča in pljuča normalno delujejo.

Odmerek sevanja je predpisan v skladu z mednarodnimi standardi in je razdeljen na 6 tednov s podaljšanim zdravljenjem. Postopek se izvaja s primarno patološko tvorbo, s pokritjem hilarne in mediastinalne bezgavke. Pri obsevanju le tumorja in prizadetih bezgavk ni posebne prednosti. Statistični podatki pojasnjujejo, da je mogoče odmerek sevanja pri adjuvantni terapiji, ki se izvaja pri prvem tumorju, zmanjšati. Če nepokrite bezgavke ne zdravimo z žarki, se pogostost ponovitve pljučne onkologije ne spremeni.

Napoved in preživetje

Napoved preživetja in stopnja vitalnosti med pacienti se razlikujeta glede na stadij, ko se odkrije nevarna bolezen. Več kot 60% pljučnih rakov je odkritih pozneje. S pljučnim rakom 4. stopnje ljudje ne živijo več kot 12 mesecev. Poškodba dihalnih poti pacientom ne pušča možnosti za dolgo življenje. Petletna stopnja preživetja med bolniki z rakom ni večja od 17-20%. Če je bil v začetnih fazah (1. in 2. stopnja) diagnosticiran nedrobnocelični rak, je mogoče maligno bolezen uspešno pozdraviti. In petletna pričakovana življenjska doba se poveča na 50% primerov.

Drobnocelični pljučni rak

Najpogosteje so po statističnih podatkih onkološki proces pljuča. Razlog za to so številni dejavniki: alkohol, kajenje, škodljive življenjske in delovne razmere, izpostavljenost rakotvornim snovem itd. Bolniki si dolgo predpišejo zdravila, uporabljajo netradicionalne metode zdravljenja in šele nato gredo k zdravniku. Več kot polovica bolnikov z rakom na pljučih gre k zdravniku z manifestacijami metastatskega procesa. Dolgo časa se bolniki počutijo utrujene, zaspane, utrujene, trpi delovna sposobnost, poslabša se apetit in zmanjša teža, vendar se jim ne zdi potrebno iskati pomoči. In šele ko se za prsnico pojavijo kašelj, slabo počutje, bolečina in nelagodje, povečajo se šibkost in utrujenost, se končno dogovorijo za sestanek.

Žal velik odstotek bolnikov začne te simptome zdraviti z antibiotiki, protivnetno ipd., Kar ne samo, da ne pomaga, ampak deluje tudi v škodo. In šele čez nekaj časa je bolnik podvržen globljem pregledu z nadaljnjo diagnozo.

Klasifikacija pljučnega raka izhaja iz morfološke strukture novotvorb. Najpogostejša oblika je adenokarcinom, nato ploščatocelični karcinom in nato drobnocelični pljučni karcinom. Toda ravno tako redki drobnocelični pljučni rak in daje zelo veliko tveganje za metastaze in hitro rast.

"Drobnocelični nevroendokrini pljučni rak" - to še vedno najdemo v literaturi, saj vsebuje vezikle s hormoni v svoji strukturi. Drobnocelični pljučni rak pogosto prizadene bronhije prvega in drugega reda. Po statističnih podatkih je kajenje vodilni etiološki dejavnik..

Zato je zelo pomembno, da se za čimprejšnjo diagnozo pravočasno obrnete na dobrega strokovnjaka, čemur sledi izbor učinkovitega zdravljenja za najbolj pozitivno prognozo..

Sodobna ustanova - bolnišnica Yusupov zagotavlja zdravstvene storitve na najvišji ravni. Že vrsto let strokovnjaki sodelujejo z bolniki z rakom in poskušajo pomagati vsem. Oprema bolnišnice je sodobna in prestižnih proizvajalcev, osebje je dobro usposobljeno in izobraženo, oddelki so opremljeni z največjim udobjem. Zdravniki sledijo najnovejšim diagnostikam in zdravljenju ter nenehno izpopolnjujejo svoje sposobnosti. Bolnišnica Yusupov ima vse pogoje za kakovostno in učinkovito oskrbo.

Simptomi

Simptome drobnoceličnega pljučnega raka lahko razdelimo v skupine:

  • Splošne onkološke: šibkost, utrujenost, poslabšanje ali popolno pomanjkanje apetita, izguba teže itd.;
  • Simptomi dihalnega sistema: kašelj (lahko s tvorbo izpljunka), bolečina in nelagodje v prsih, težko dihanje itd.;
  • Simptomi, ki jih povzročajo metastaze, so odvisni od prizadetega organa.

Resnost teh simptomov se lahko razlikuje v različnih fazah procesa. Hkrati odsotnost katerega koli simptoma ne izključuje drobnoceličnega pljučnega raka.

Zdravljenje

V nasprotju z drugimi oblikami raka so pri zdravljenju drobnoceličnega pljučnega raka najprimernejše sevanje in kemoterapija, čeprav nekateri znanstveniki še vedno priporočajo zgodnje kirurško zdravljenje..

V večini primerov kemoterapevtska zdravila za drobnocelični pljučni rak običajno kombinirajo z radioterapijo. Zdravnik posamezno izbere število tečajev in zdravil. Na primer, pri drobnoceličnem pljučnem raku 3. stopnje z metastazami bo potrebnih več tečajev kemoterapije kot pri 2. stopnji brez metastaz itd..

Seveda bo v četrtem stadiju pljučnega raka z metastazami morda potrebno kirurško zdravljenje za lajšanje stanja in izboljšanje kakovosti življenja. Pri onkološki patologiji pljuč obstaja veliko razlogov za kopičenje tekočine med plevralnimi listi, zato kirurgi uporabljajo torakocentezo ali pleurodezo.

Zdravila za drobnocelični pljučni rak se uporabljajo za lajšanje ali lajšanje nekaterih simptomov.

Bolniki morajo zagotoviti celovito podporo, spodbudo in se naravnati na pozitivne misli, saj je rezultat odvisen tudi od bolnikovega razpoloženja..

Napoved

Pričakovana življenjska doba pri drobnoceličnem pljučnem raku je odvisna od stopnje, prisotnosti metastaz, prisotnosti anoreksije, starosti, sočasne patologije itd..

Prej ko se bolezen diagnosticira in začne zdravljenje, bolj pozitiven je izid. V prvi in ​​drugi stopnji onkološkega procesa je ob pravilno izbranem zdravljenju petletna stopnja preživetja do sedemdeset odstotkov, pri petletni stopnji preživetja pa je napoved za stadij 3 drobnoceličnega pljučnega raka brez ustreznega zdravljenja manjša od deset odstotkov. Pričakovana življenjska doba pri drobnoceličnem pljučnem raku 4 po statističnih podatkih ne presega enega leta zaradi velike verjetnosti metastaz, tudi v možganih.

Zaradi naraščanja onkološke obolevnosti v svetu se onkologi v bolnišnici Yusupov vsak dan ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem novih primerov pljučnega raka. Strokovnjaki izberejo zdravljenje, poskrbijo za vse vidike in najdejo alternative. Osebje se po najboljših močeh trudi za hitro okrevanje. Bolnišnica Yusupov deluje neprekinjeno.

Značilnosti nedrobnoceličnega pljučnega raka

Nedrobnocelični pljučni rak zaseda vodilni položaj na svetu po številu smrtnih primerov, ker ga odkrijejo šele v poznih fazah, ko zdravniki bolniku ne morejo več pomagati.

Po statističnih podatkih ta vrsta predstavlja več kot 75 odstotkov primerov rakavih tumorjev v pljučnem tkivu. Zato postane izjemno pomembno, da pravočasno diagnosticiramo bolezen in začnemo s terapijo..

  • Diagnostične metode
  • Zdravilne dejavnosti
  • Napovedovanje bolezni

Etiologija in klasifikacija bolezni

Nedrobnocelični rak pljuč, njegov glavni vzrok je nenormalna delitev celic, ki jo izzove vpliv kakršnih koli dejavnikov. Običajno se sklicujemo nanje:

  1. Najprej kajenje. Prav vdihavanje rakotvornih snovi, ki jih vsebuje cigaretni dim, bistveno poveča tveganje za nastanek malignih snovi v pljučih..
  2. Posledice izpostavljenosti sevanju.
  3. Neugodne ekološke razmere, ki jih povzroča onesnaženje okolja.
  4. Pogosto nalezljive bolezni, kot sta tuberkuloza ali pljučnica, vodijo do onkologije dihalnih organov..
  5. Stik z različnimi kemičnimi spojinami vodi do pojava tumorjev.

V nekaterih primerih lahko dedni dejavnik igra pomembno vlogo..

Nedrobnocelični pljučni rak ima več sort, ki se razlikujejo po stopnji bolezni, žarišču lezije in etiologiji. Onkologi ločijo naslednje vrste:

    Adenokarcinom. Ena najpogostejših vrst izobraževanja, diagnosticirana pri več kot 45 odstotkih bolnikov. Pogosto je vzrok za pojav dolgotrajno kajenje tobaka, prizadet pa je zunanji del pljuč. Tumor postopoma raste v pljučnih tkivih, kar vodi do motenega izločanja sluznice.

Velikocelični pljučni rak. Lokalizira se lahko v katerem koli režnju ali segmentu dihalnih organov. Znatno manj pogosti kot druge vrste nedrobnoceličnega karcinoma, ki jih najdemo le v 10-16 odstotkih primerov.

Gre za precej agresivno maligno tvorbo, ki je nagnjena k pogostim metastazam v druge organe in hitremu razvoju bolezni.

Ploščatocelični karcinom. Odkrijejo ga pri 25 odstotkih vseh primerov pljučnega raka.

Tvorba te vrste tumorja se pojavi na notranjem območju dihal, poleg tega pa je značilen hiter potek in metastaze.

  • Končno mešana oblika, ki prikazuje značilnosti več vrst onkoloških lezij hkrati. Potek bolezni, kot tudi njena nadaljnja napoved, je odvisna od prevlade ene ali druge vrste rakavih celic.
  • Poleg tega strokovnjaki razvrščajo več stopenj razvoja bolezni:

    1. Na prvi stopnji velikost tumorja ne presega 2-3 centimetrov in njegova lokalizacija ne presega enega segmenta dihalnih organov.
    2. Na drugi stopnji maligna tvorba že doseže 5-6 centimetrov in začne metastazirati v pljučnih in bronhopulmonalnih bezgavkah. Metastatska žarišča so praviloma posamezna.
    3. Ko se doseže tretja stopnja, tumorska vozlišča zrastejo do 8 centimetrov, prizadenejo sosednje bronhije in rastejo v najbližjih pljučnih režnjih. Plevralna votlina, prsna stena in sapnik se podvržejo patološkim spremembam, metastaze pa se diagnosticirajo v požiralniku, srcu in krvnih žilah..
    4. Četrta stopnja je terminalna. Zanj je značilen pojav težkih in nepopravljivih procesov, ki presegajo meje pljuč in se širijo na sosednje organe. Metastaze prizadenejo skoraj vse sisteme človeškega telesa.

    Simptomatska slika

    Za tip nedrobnoceličnega raka je značilen zelo specifičen potek in manifestacija, ki ima precej pomembne razlike od drugih oblik onkoloških bolezni. Prvi znak je kašelj. Včasih je bilo suho in občasno, sčasoma pa postane trajno.

    Narava njegovega videza je v aktivni tvorbi malignega tumorja v bronhih, kar vodi do stiskanja vej sapnika.

    Z napredovanjem bolezni se napadi kašlja pojavljajo vse pogosteje, kar pacienta izčrpava. Kasneje se jim doda gnojni ali sluzast izcedek. Toda to ni edini simptom nedrobnoceličnega pljučnega raka, poleg tega na bolezen kažejo tudi drugi znaki:

    1. Vročina. To je posledica resnih patoloških motenj v pljučnem tkivu, ki jih spremljajo hudi vnetni procesi. Poleg tega je takšne temperature popolnoma nemogoče znižati z zdravili ali pa bo dala le kratkoročni rezultat.
    2. Hude bolečine v predelu prsnega koša. To je mogoče razložiti s pritiskom na organe mediastinuma, poškodbami živčnega sistema s strani rakavih celic in pojavom plevralnega izliva. Bolečina se razlikuje po resnosti in pogostosti, pojavlja se nenehno ali se pojavlja le določeno časovno obdobje.
    3. Na zadnji stopnji zaradi poškodbe sten krvnih žil zaradi tumorskih celic obstaja možnost obilne krvavitve. Na žalost pogosto postane vzrok smrti bolnika z rakom..
    4. Odvajanje krvi pri kašljanju. Podobni simptomi se pojavijo pri skoraj 50 odstotkih bolnikov s to diagnozo. Znak izkašljevanja krvi je pojav majhnih prog ali krvnih strdkov v izpljunku, ki se izloča med kašljanjem. V primeru zanemarjanja bolezni skrivnost traheobronhialnega drevesa dobi penasto strukturo.
    5. Dispneja. Ta negativna sprememba globine in pogostosti dihanja se pojavi zaradi kopičenja tekočine v plevralni votlini, motenega prezračevanja pljuč, patološkega zoženja lumna bronha ali poškodbe rakavih celic na bezgavkah, ki se nahajajo v prsih..

    Ta simptom je posledica fizičnega napora, hoje ali druge močne dejavnosti. Z razvojem malignega tumorja se poveča tudi intenzivnost napadov dispneje. Poleg tega se med njim pogosto jasno slišijo tuji zvoki in piskanje..

    Prav tako lahko bolnike motijo ​​težave pri požiranju, otekanje vratnih in obraznih mišic, hripavost, bolečine v sklepih ali kosteh. V poznejših fazah nedrobnoceličnega pljučnega raka se dodajo simptomatski znaki, ki kažejo na zastrupitev telesa. Sem spadajo skrajna izčrpanost, šibkost, izguba teže.

    Diagnostične metode

    Zgodnje odkrivanje bolezni znatno poveča možnosti za ozdravitev. Ena najzanesljivejših diagnostičnih metod danes je radiografija pljuč.

    Če je treba razjasniti klinično sliko bolezni, se opravi endoskopski pregled. Pomaga določiti lokacijo in velikost novotvorbe..

    Poleg tega je na obvezen način pacientu dodeljena biopsija. V nekaterih primerih se uporabijo tudi dodatni ukrepi, kot so:

    • slikanje z računalniško ali magnetno resonanco,
    • jemanje analize vsebnosti tumorskih markerjev v krvi,
    • transtorakalna drobnoiglična punkcija pljuč.

    Pri potrditvi diagnoze se je treba takoj zateči k terapevtskim ukrepom, natančno izpolniti vse zdravniške predpise. Ne zanašajte se na netradicionalne metode zdravljenja ali tradicionalno medicino..

    Glede na asimptomatsko naravo poteka bolezni je priporočljivo vsako leto opraviti fluorografski pregled. To še posebej velja za ljudi, ki so ogroženi, na primer zagriženi kadilci ali z genetsko nagnjenostjo.

    Zdravilne dejavnosti

    Izbira terapije raka temelji na obliki in stopnji razvoja nedrobnoceličnega raka. Ker pri večini bolnikov bolezen diagnosticirajo v precej naprednem stanju, onkologi napovedujejo zelo neugoden potek bolezni. Vendar pa je na tretji stopnji povsem nemogoče upočasniti širjenje tumorja, vendar popolnoma ustaviti nadaljnje pojavljanje novih onkoloških procesov.

    V zgodnjih fazah, ko se metastaze v druge organe še niso začele, je kirurški poseg najučinkovitejši. Vključuje odstranjevanje malignega tumorja in nekaterih prizadetih tkiv. V zadnjih fazah raka ta metoda postane nepraktična..

    Obstajajo tudi druge metode izpostavljenosti:

    • kemoterapevtski,
    • žarek,
    • radioterapija.

    Če izobraževanje ne deluje, se zdravniki obrnejo na kemoterapijo. Znatno zmehča ali odstrani simptomatske manifestacije raka, s čimer reši bolnika pred trpljenjem in mu podaljša življenje. V tem primeru se uporabljajo zdravila, ki lahko uničijo nenormalne celične strukture. Najpogosteje uporabljeni:

    1. Taktoser.
    2. Iressa.
    3. Citogem.
    4. Avastin.
    5. Sindaxel.
    6. Propes.
    7. Onkobin.

    Pogosto se hkrati izvaja radioterapija za izboljšanje učinkovitosti. Zmanjša hitrost rasti tumorja, odstrani hude bolečine in je nepogrešljiv med izvajanjem paliativne oskrbe. Pogosto se na radioterapijo obrnejo, ko maligni tumor ne deluje več ali pacient noče izvesti operacije.

    Napovedovanje bolezni

    Zaradi specifičnega poteka nedrobnoceličnega raka ga je mogoče diagnosticirati v prvih fazah, ko je bolezen še vedno dovzetna za zdravilne in kirurške učinke, le v 35 odstotkih primerov.

    Na tretji ali četrti stopnji onkološke lezije pljuč niso primerne za kirurški poseg, zaradi aktivnih metastaz pa se tumorske celice razširijo na sosednje organe. Večina bolnikov umre v prvih 2-3 letih od razvoja bolezni. Še posebej nevaren je velikocelični pljučni rak, saj umrljivost za to diagnozo doseže 90 odstotkov.

    Če je bila ugotovljena četrta stopnja, se dragi potek medicinskih ukrepov ne izvede, saj v tem primeru bolezen nima medicinskega vpliva in ostane le paliativno zdravljenje.

    S pravilnim pristopom k zdravljenju in, kar je najpomembneje, s pravočasnim odkrivanjem bolezni, se možnost zdravljenja znatno poveča. Kirurški poseg je smiseln le v zgodnjih fazah v obdobju, ko metastaze niso prodrle v najbližje organe.

    Kombinirani učinek kemoterapije in radioterapije je impresiven. V določenih primerih lahko onkologom pacientovo življenje podaljša za 10-15 let.

    Ob prvih simptomih NSCLC morate takoj opraviti vse potrebne vrste diagnostike in opraviti teste, nato pa takoj začeti zdravljenje. Včasih je bila takšna diagnoza smrtna kazen, danes pa po zaslugi sodobnega medicinskega napredka ni lahko oslabiti bolezni, ampak jo tudi popolnoma premagati..

    Nedrobnocelični pljučni rak

    Nedrobnocelični pljučni rak je maligni proces, ki v različni meri prizadene epitelijska tkiva organa. Za bolezen je značilen agresiven potek in pogosti zapleti; v 85% primerov bolniki ne presežejo petletnega praga preživetja.

    Opredelitev in statistika, koda ICD-10

    Nedrobnocelični pljučni rak (okrajšava NMLR) se razvije v ozadju epitelijskih mutacij. Vzroki za degeneracijo zdravega tkiva so neugodni okoljski dejavniki ali težave, ki obstajajo v telesu samem.

    Spremenjene celice izgubijo svoje funkcije in ne poslušajo več vpliva homeostaze. Izgubijo sposobnost apoptoze, v ozadju katere pride do njihove netipične delitve in razvoja tumorja. Samo ena ali dve spremenjeni celici sta pred maligno novotvorbo.

    Postopek oblikovanja NMLR je zapleten in dolgotrajen. Vključuje tri stopnje ali kategorije - iniciacija, napredovanje in napredovanje..

    Bolezen pogosteje diagnosticirajo pri osebah, ki trpijo zaradi odvisnosti od tobaka - v 90% primerov, ne glede na spol. Sama patologija se pojavi pri 80% vseh malignih pljučnih lezij. Ob odkritju večina bolnikov govori o pogosti obliki bolezni..

    Oznaka ICD-10: Maligna novotvorba bronhijev in pljuč

    Vzroki in skupina tveganj

    Naslednji dejavniki tveganja prispevajo k razvoju nedrobnoceličnega karcinoma dihal:

    • Kajenje. Odvisnost od tobaka vsako leto zajema vedno več prebivalstva, kar negativno vpliva tako na samega kadilca kot na ljudi okoli njega.
    • Neugodno stanje naravnih virov.
    • Škodljivi delovni pogoji, kot je delo s plastiko, azbestom itd..
    • Vpliv radona - radioaktivne snovi, ki je v majhnih količinah prisotna v tleh.
    • Kronične pljučne bolezni - tuberkuloza, pogosti bronhitis in pljučnica itd...
    • Virusne okužbe, ki negativno vplivajo na imunost.
    • Napredna starost. Z leti se tveganje za kakršno koli patologijo povečuje in rakavi tumorji niso nobena izjema..

    Poleg tega v rizično skupino za maligne pljučne tumorje - tako drobnocelične pljučne tumorje (MLR) kot tudi nedrobnocelične, ki jih obravnavamo - spadajo ljudje, ki delajo v nevarni industriji - kemični, steklarski itd. To pomeni, da ima patologija poklicni izvor..

    Simptomi

    Pogosto se klinična slika nedrobnoceličnega pljučnega raka kaže v poznih fazah patologije, ko se šteje, da so kakršni koli terapevtski ukrepi praktično nesmiselni. Toda če je bolnik takoj pozoren na znake, ki posredno kažejo na razvoj tumorja v dihalnih poteh, bo imel dobre možnosti, da se spopade z nastalo boleznijo..

    • kašelj in težko dihanje;
    • sprememba glasu na nesramno stran;
    • sputum z vključki krvi;
    • izguba teže;
    • težave s postopkom požiranja;
    • otekanje vratu;
    • hipertermični sindrom.

    Z napredovanjem NSCLC je mogoče razviti stanja, kot so plevralni izliv, perikarditis, kompresijski sindrom venske votline itd. S širjenjem metastaz se bo klinična slika patologije poslabšala.

    Klasifikacija mednarodnega sistema TNM

    V naslednji tabeli razmislite, kako izgleda klasifikacija TNM pri nedrobnoceličnem pljučnem raku.

    ObdobjaT - primarni tumorN - poškodba regionalnih bezgavkM - oddaljene metastaze
    IAT1N0M0
    IBT2N0M0
    IIAT1N1M0
    IIBT2N1M0
    IIIAT3N2M0
    IIIBT4N2M0
    IVT koliN koliM1

    Razmislite o nadaljevanju meril, navedenih v tabeli.

    T - primarni tumor:

    • T1 - manj kot 3 cm, ne velja za glavni bronhus;
    • T2 - več kot 3 cm, ki se nahaja na omejenem območju pljuč;
    • T3 - neoplazma se razširi na trebušno prepono, pleuro, prsno steno, povzroči atelektazo organov ali pljučnico;
    • T4 - tumor se širi v mediastinum, velike žile, živce, sapnik, srce itd..

    N - poškodba regionalnih bezgavk:

    • N0 - ni podatkov;
    • N1 - posamezna onkološka žarišča;
    • N2 - prizadete so številne bezgavke.

    M - oddaljene metastaze:

    • М0 - odsoten;
    • M1 - diagnosticiran v različnih sistemih.

    Samo ⅓ diagnoze NSCLC se postavi na stopnjah I in II onkološke bolezni, druga na stopnji III, v 40% primerov pa patologijo odkrijejo na končni stopnji - stopnji IV onkološkega procesa, ko je tumor neozdravljiv in je možno le paliativno izboljšanje stanja osebe.

    Obdobja

    V naslednji tabeli razmislite, kako se razvija nedrobnocelični pljučni rak.

    ObdobjaOpis
    jazTumor je manj kot 3 cm, lokaliziran v enem pljuču. Ni simptomov patologije. Brez metastaz.
    IINovotvorba raste, nahaja se v enem pljuču. Pojavijo se prvi nespecifični simptomi bolezni. V regionalnih bezgavkah so metastaze.
    IIITumor raste in se širi v bližnje anatomske strukture. Klinična slika bolezni se povečuje. Zaznajo se več regionalnih metastaz.
    IVTumorski proces se razširi na obe pljuči. Napoved nedrobnoceličnega pljučnega raka na stopnji 4 je razočaranje, bolezen je neozdravljiva. V različnih organih obstajajo sekundarna onkološka žarišča.

    Vrste, vrste, obrazci

    Obstaja več oblik nedrobnoceličnega pljučnega raka, ki se med seboj razlikujejo po kliničnem fokusu:

    • Velikocelični karcinom. Razvija se na katerem koli področju organa, hitro raste in daje metastaze, v nasprotju z drugimi nedrobnoceličnimi novotvorbami. Mikroskopski pregled razkrije tumorski proces, sestavljen iz okroglih celičnih struktur. Pojavi se v 15% primerov.
    • Adenokarcinom. Pogosto je posledica dolgoletne odvisnosti od tobaka. Pojavi se pri 40% bolnikov z nedrobnoceličnim pljučnim rakom. Tumor ima neskvamozni značaj in vpliva na žlezni epitelij organa, ki je odgovoren za sintezo sluzničnih izločkov..
    • Karcinom epidermoidne narave ali ploščatocelični karcinom. Diagnoziran je pri 25% bolnikov. Novotvorba se začne razvijati iz ravnih celic, ki pljuča obdajajo od znotraj..

    Poleg tega je postopek močno, zmerno in slabo diferenciran. Za slednjo je značilna najvišja stopnja malignosti: tumor hitro raste, širi več metastaz. Metastatski pljučni rak je hiter in ima navadno slabo prognozo. Hkrati so visoko in zmerno diferencirane novotvorbe posledica počasnejšega poteka.

    Diagnostika

    Uspeh nadaljnje taktike zdravljenja in napovedi za bolnika sta odvisna od tega, kako natančno in hitro je diagnosticirana bolezen. Upoštevajte metode, uporabljene za določanje NMLR:

    • avskultacija, zunanji pregled bolnika pri zdravniku;
    • radiografija;
    • CT in MRI - računalniško in magnetno resonančno slikanje;
    • bronhoskopija;
    • torakoskopija;
    • torakotomija;
    • biopsija fine igle;
    • PET - pozitronska emisijska tomografija;
    • splošni klinični krvni testi, vključno s tumorskimi markerji - CA 125, CYFRA 21-1, NSE in CEA.

    Zdravljenje

    V skoraj polovici primerov bolniki hodijo k zdravnikom z neoperabilno obliko bolezni. To pomeni, da ni več mogoče izbrati ustrezne taktike terapije, napoved bo v vsakem primeru neugodna. Toda kljub temu lahko poskusite ustaviti rast in metastaze tumorja. Razmislite, kako se zdravi NSCLC.

    Operativni poseg. Operacija, ki temelji na radikalni odstranitvi tumorja in sosednjih tkiv ter bezgavk, je priporočljiva pri malignih lezijah pljučnega tkiva. V zgodnjih fazah ti ukrepi pomagajo doseči ozdravitev ali trajno remisijo. Kirurški posegi se izvajajo na naslednje načine:

    • pnevmonektomija - resekcija prizadetega dela pljuč;
    • lobektomija - odstranitev enega režnja organa;
    • bilobektomija - odstranitev dveh ali več režnjev.

    Pred operacijo se je treba s pomočjo morfološkega in histološkega pregleda prepričati, da res govorimo o maligni pljučni leziji. Prav tako je pomembno zagotoviti, da je tumor operabilen in da bolnik nima kontraindikacij za kirurško poseganje: starost, bolezni srca in ožilja, izčrpanost telesa in splošne zdravstvene težave bolnika..

    Po operaciji bolnika premestijo na oddelek za intenzivno nego, kjer natančno spremljajo njegove pomembne vitalne funkcije, izvajajo ustrezno lajšanje bolečin, simptomatsko zdravljenje in nego.

    • odpoved dihanja;
    • notranja krvavitev;
    • aritmija;
    • pristop sekundarne okužbe;
    • ponovitev malignega procesa.

    Kemoterapija. Metoda temelji na imenovanju pacientovih zdravil proti raku, ki jih dajemo peroralno ali vbrizgamo v telo. Citostatiki pomagajo ustaviti rast malignih novotvorb. Kemoterapija se izvaja v tečajih do štirih tednov.

    Pri NSCLC se pogosteje uporabljajo citostatiki Tarceva, Avastin, Taxotere in Cytogem. Ta zdravila namenoma uničujejo maligne celice, a na žalost skupaj z zdravimi. Zato kemoterapijo spremljajo različni zapleti v obliki izpadanja las, dramatičnega hujšanja, pomanjkanja apetita in splošne šibkosti..

    Obsevanje. Radioterapija pomaga zmanjšati velikost tumorja in ublažiti simptome NMLR v primeru paliativne oskrbe.

    Indikacije sevanja:

    • I - II stopnje onkološkega procesa - postopek se izvaja pred operacijo in po njej, da se poveča učinkovitost radikalnega učinka;
    • prisotnost kontraindikacij za kirurško zdravljenje pri bolniku;
    • III stopnja patologije - z relativno zadovoljivim stanjem bolnika;
    • IV stopnja bolezni - s paliativnim namenom.

    Povprečni potek radioterapije je 6 tednov.

    Imunoterapija. Sodoben pristop v boju proti malignim tumorjem, ki temelji na intravenskih infuzijah zdravil, ki aktivirajo sistemsko obrambo telesa, zaradi česar se mora sam boriti proti NMLR. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče doseči pomemben uspeh pri zdravljenju bolezni, saj uporabljena zdravila zmanjšajo velikost tumorja in upočasnijo njegovo rast..

    Poleg tega je priporočilo za imunoterapijo pomanjkanje učinka sevanja in kemoterapije..

    Paliativna oskrba. S to vrsto terapije se izvajajo kirurški posegi, obsevanje in vnos citostatičnih zdravil z edinim namenom, da se bolnik počuti bolje z zmanjšanjem toksičnega učinka malignega procesa na notranje organe in sisteme..

    Paliativna oskrba vključuje ustrezno anestezijo, psihološko podporo in oskrbo bolnikov. Praviloma se pri tej vrsti terapije poseže po IV, metastatski stopnji nedrobnoceličnega pljučnega raka.

    Alternativno zdravljenje. Recepti za alternativno medicino se ne uporabljajo v boju proti malignim tumorjem, zlasti kot organizacija za samopomoč brez zdravniškega vodstva. Na internetu lahko najdete veliko nasvetov, ki temeljijo na vplivu sode bikarbone, različnih zdravilnih zelišč itd. Na rast raka, vendar vsi nimajo znanstvene potrditve. Bolezen je treba zdraviti z uradnimi metodami v bolnišničnem okolju - celostni pristop, ki vključuje kirurgijo, kemoterapijo in radioterapijo, daje pozitivne rezultate in omogoča napoved remisije, ko gre za začetne faze onkološkega procesa.

    Presaditev pljuč (presaditev)

    Presaditev notranjih organov za maligne tumorje se ne izvaja - to je absolutna kontraindikacija za postopek. Če govorimo o dvostranskem procesu raka, so priporočljivi ukrepi paliativne oskrbe, saj s tako napredovalno obliko bolezni telo ne bo vzdržalo vseh stopenj presaditve pljuč.

    Ta tehnika je pri raku nerazumna, saj aktivira tumorski proces in onkologija se lahko spet vrne.

    Postopek okrevanja po zdravljenju

    Rehabilitacija je izredno pomembna za vsakega bolnika, ki je na telo trpel radikalen in konzervativen učinek, kar ga je seveda oslabilo. Potek okrevanja v povprečju traja 6-8 tednov, pri starejših pa dlje.

    Citostatiki in radioterapija ne uničujejo le rakavih celic v človeškem telesu, temveč tudi zdrava tkiva. V zvezi s tem se razvije veliko zapletov, od prebavnih težav do splošne šibkosti in izčrpanosti. Za pomoč bolniku je treba poiskati ustrezno lajšanje bolečin, simptomatsko zdravljenje, pravilno prehrano in skrbno skrbeti zanj. Specifična fizioterapija, gimnastika, sprehodi na svežem zraku pomagajo obnoviti dihalne funkcije. Poleg tega, kot kaže praksa, vsak človek potrebuje psihološko pomoč in podporo svojcev..

    Po odpustu iz bolnišnice je priporočljivo, da oseba redno obiskuje onkologa za pravočasen pregled in izključitev ponovitve onkološkega procesa. V prihodnosti so prepovedane sončne in blatne kopeli, kopeli in savne, kakršne koli vrste masaž itd. Zelo priporočljivo je, da se enkrat za vselej odpovemo slabim navadam..

    Potek in zdravljenje bolezni pri otrocih, nosečnicah in starejših

    Otroci. NSCLC v otroštvu je redek - dobesedno osamljeni primeri. Vzroki za patologijo so lahko pasivno kajenje, bivanje na območju z neugodnimi naravnimi razmerami, slaba prehrana, pogosti prehladi in dedna nagnjenost k celičnim mutacijam.

    Starši, ki se pri otroku soočijo z znaki pljučnega raka, se takoj ne zavedajo resnosti bolezni in pogosto začnejo sami zdraviti nastale simptome, ki so pogosto podobni bronhopulmonalni okužbi. Zaradi takšne malomarnosti majhen bolnik pride pozno na zdravniški pregled, pogosto v metastatski fazi, ko se je karcinom začel..

    Terapevtske taktike temeljijo na enakih metodah izpostavljenosti kot pri NMLR pri odraslih. Terapija temelji na operaciji, jemanju citostatikov in obsevanju. Napoved je odvisna od pravočasnosti diagnoze in učinkovitosti zagotovljene pomoči.

    Nosečnica. Ženske v obdobju rojenja otroka niso zaščitene pred pljučnim rakom. Glavna dejavnika, ki povzročata NMLD, sta aktivno in pasivno kajenje ter delo v škodljivih delovnih pogojih..

    Simptomi patologije v začetnih fazah so latentni ali nespecifični, vendar pa je ženska lahko pozorna na vztrajni paroksizmalni kašelj s sputumom, redkeje z gnojem in krvjo. Pomanjkanja učinka zaužitih mukolitičnih in protivnetnih zdravil ni mogoče prezreti. Priporočljivo je, da o tem obvestite zdravnika in opravite celovit diagnostični pregled..

    Zdravljenje je odvisno od obsega malignega procesa in prisotnosti metastaz. Izbira določene taktike je odvisna od odločitve ženske, da prekine ali ohrani nosečnost..

    Starejši. Pljučni rak je najpogostejši pri starejših. Bolezen je še posebej dovzetna za kadilce z dolgoletnimi izkušnjami, ljudi, ki že dolgo trpijo za KOPB (kronične obstruktivne bolezni dihal) in druge organske patologije. Po statističnih podatkih se NMLD zazna predvsem pri moških, starejših od 60 let.

    Bolezen poteka v skladu z zgoraj navedenimi stopnjami in klinično sliko malignega procesa. Pogosto je rak diagnosticiran s precejšnjo zamudo zaradi nepravočasne napotitve k specialistu. Operativni tumorji se zdravijo v skladu s splošnimi načeli terapevtske taktike - zatekanje k radikalnim posegom, imenovanju citostatikov in sevanju; v nasprotnem primeru je priporočljiva paliativna oskrba.

    Zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka v Rusiji in v tujini

    Vabimo vas, da ugotovite, kako se boj proti NSCLC izvaja v različnih državah.

    Zdravljenje v Rusiji

    V domačih centrih za raka pljučnega raka zdravijo celovito, tudi s pomočjo sredstev, ki se uporabljajo v tujini. Radikalne operacije, ki so lahko tradicionalne in laparoskopske z uporabo inovativnega sistema Cyber-Knife, nadomestijo tečaji citostatike in obsevanja. S pozitivno dinamiko bolnik opravi rehabilitacijsko zdravljenje v rehabilitacijskem centru.

    Onkološka oskrba v Rusiji se zagotavlja v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in na plačani osnovi. Cene v ambulantah so precej skromnejše kot v tujini. Skupni stroški se izračunajo individualno, upoštevajoč posebnosti bolezni in znesek potrebne pomoči. Približne cene kirurškega posega v Moskvi so od 30 tisoč rubljev, kemoterapija - od 20 tisoč rubljev. itd.

    Na katere klinike se obrniti?

    • Ruski center za raziskave raka (RONTs) poimenovan po N.N. Blokhin, Moskva. Tu lahko opravite popolno diagnozo, zdravljenje in rehabilitacijo malignih tumorjev pljučnega sistema. V kliniki so zaposleni svetovno priznani zdravniki, ki vsak dan pomagajo ljudem, ki se po pomoč obrnejo nanje.
    • Medicinski center "Evropska klinika", Moskva. Zasebna zdravstvena ustanova, kjer boj proti pljučnemu raku poteka plačano brez čakalnih vrst in drugih nevšečnosti. Klinika ima svojo bolnišnico, kjer je organizirana oskrba za vsakega bolnika, prehrana, rehabilitacijski ukrepi itd. Zdravljenje v ambulanti poteka v skladu s tujimi protokoli z uporabo inovativne opreme.
    • Clinic De Vita, Sankt Peterburg. Zasebna zdravstvena ustanova, katere strokovnjaki nudijo kvalificirano onkološko oskrbo 24 ur na dan, vse dni v tednu.

    Razmislite o pregledih navedenih klinik.

    Zdravljenje v Nemčiji

    V nemških centrih za raka so boju proti NSCLC pozorni različni strokovnjaki: torakalni kirurgi, pnevmologi, onkologi, kemoterapevti itd. Takojšnji postopek zdravljenja se začne s temeljito diagnozo. Približno trajanje pregleda je v povprečju 5 dni, na koncu pregleda se izbere ustrezna taktika terapevtske pomoči.

    Cene standardne diagnostike za sum NSCLC v Nemčiji se gibljejo med 4.000 in 6.000 evri. Stroški kirurškega zdravljenja, ki temelji na minimalno invazivni kirurgiji, se začnejo od 8,5 tisoč evrov, kemoterapija ob upoštevanju zdravil - od 12 tisoč evrov itd..

    Na katere klinike se lahko obrnem?

    • Medicinski center "VIVANTES NEUKÖLLN", Berlin. Delo klinike ustreza mednarodnim standardom kakovosti. Strokovnjaki "VIVANTES NEUKÖLLN" zagotavljajo onkološko oskrbo ljudem, ki jo potrebujejo, vključno s tistimi z bronhopulmonalnimi boleznimi.
    • Univerzitetna bolnišnica Heidelberg. Certificirani center za boj proti raku, vodilni v boju proti malignim tumorjem različnega izvora. Tu bodo bolniki z NSCLC deležni celotne specializirane oskrbe.
    • Univerzitetna bolnišnica Essen. Ena vodilnih zdravstvenih ustanov v Nemčiji. Med Evropejci znan kot "ruska" klinika.

    Razmislite o pregledih za navedene klinike.

    Zdravljenje nedrobnoceličnega pljučnega raka v Izraelu

    Izraelski onkologi dosegajo dobre rezultate v boju proti novotvorbam dihal. Pozitivni rezultati pri zdravljenju bolezni so v veliki meri odvisni od pravočasne diagnoze in uporabe najnovejših metod zdravljenja, pri čemer se upoštevajo posebnosti tumorskega procesa in posamezne značilnosti osebe..

    Pomoč v izraelskih klinikah je na voljo ljudem v kateri koli fazi NSCLC, vključno s tistimi z metastatsko obliko. Vsem pacientom so na voljo udobni pogoji bivanja, pravočasni posveti specialistov in podpora 24-urnega psihologa.

    Koliko stane diagnoza in zdravljenje pljučnega raka v Izraelu? Upoštevajte približne cene v dolarjih:

    • kompleksna diagnostika - od 3500;
    • posvetovanje onkologa - 800;
    • operacija - od 11 tisoč;
    • kemoterapija - 1200, razen zdravil;
    • radioterapija - 160 na polje.

    Na katere klinike v Izraelu se lahko obrnem?

    • Klinika Assuta v Tel Avivu. Največji napredni center za raka v državi. Tu je specializiran oddelek za pljučno onkologijo. Sprejem vodijo zdravniki, ki govorijo rusko.
    • Klinikirajte jih. Haima Sheba, Tel Aviv. V stenah zdravstvene ustanove je za vse ljudi, ki jo potrebujejo, na voljo kakovostna onkološka oskrba. Stroški zdravljenja v kliniki so nekoliko nižji v primerjavi z drugimi centri za raka, saj gre za državo.
    • Medicinski center Sourasky v Tel Avivu. Zasebna zdravstvena ustanova, ena vodilnih v državi. Strokovnjaki Souraskyja ponujajo storitve za zdravljenje malignih tumorjev vsem ljudem, ki poiščejo pomoč.

    Razmislite o pregledih navedenih klinik.

    Zapleti

    Seznam glavnih posledic, ki se pojavijo v ozadju nedrobnoceličnega pljučnega raka, vključuje naslednje pogoje:

    • hipoksija ali kisikovo stradanje celotnega telesa;
    • krvavitev v strukturi dihal;
    • metastatske tvorbe - tako regionalne kot oddaljene;
    • plevritis, pljučnica itd..

    Ti in mnogi drugi zapleti ogrožajo takojšnje zdravje in življenje osebe. Zato se jim v boju proti osnovni bolezni posveča velika pozornost, namenjena preprečevanju in odpravljanju.

    Metastaze

    Pri NSCLC se metastatske spremembe pojavijo precej zgodaj - skoraj od II. Stopnje onkološkega procesa. Primarna lezija se pojavi v bližnjih bezgavkah. Kasneje se diagnosticirajo nova žarišča onkologije v oddaljenih notranjih organih, na primer v možganih, želodcu, jetrih itd..

    Klinična slika bolezni z razvojem metastaz se stopnjuje, pojavijo se novi simptomi, ki kažejo na poslabšanje bolnikovega stanja in splošnega stanja v razvoju. Precej težko je ustaviti napredovanje metastatskih tvorb - najpogosteje je to netopna naloga. Zato, ko se atipične celice razširijo po telesu, bolezen pogosto prepoznamo kot neozdravljivo. Nova onkološka žarišča povečajo zastrupitev in izčrpanost osebe in se pogosto razvijejo hitreje kot primarni tumor. V vsakem primeru napoved okrevanja samodejno postane neugodna..

    Ponovitve

    Po opravljenem zdravljenju in nadaljnji rehabilitaciji bolnika vsi ljudje računajo na to, da se je patologija umaknila in jih čaka zdrava, brezskrbna prihodnost. Na žalost je to pri rakastih izrastkih redko, saj je tveganje za ponovitev tumorja ali nadaljevanje onkološkega procesa previsoko. Vsaka četrta oseba, ki je bila podvržena NSCLC, se v naslednjih dveh letih po odpustu iz bolnišnice sooča z malignim procesom.

    Ponovitev bolezni zahteva nove terapevtske ukrepe. Lahko so tudi zapleteni - kirurški, kemoterapija, obsevanje itd. Zdravljenje sekundarnega onkološkega procesa se bistveno ne razlikuje od pomoči, ki je bila bolniku zagotovljena prvič.

    Onkologi verjamejo, da je mogoče premagati petletni prag življenja brez ponovitve bolezni. Če v tem obdobju bolezen ni bila diagnosticirana, se telo najverjetneje popolnoma znebi rakavih celic..

    Pridobivanje invalidnosti

    Pljučni rak vsako leto prizadene vsaj milijon ljudi na svetu. In vsi lahko pričakujejo, da bodo prejeli invalidno skupino.

    Pri NSCLC so kontraindicirane naslednje vrste in delovni pogoji:

    • težko fizično delo;
    • dejavnosti, povezane s povečanim nevropsihičnim stresom;
    • povečana neracionalna obremenitev dihal;
    • neugodne meteorološke in sanitarno-higienske razmere.

    Pomembno je upoštevati, da so lahko maligni pljučni tumorji profesionalna patologija, na primer pri delu s smolami, azbestom, rudami itd..

    Indikacije za invalidnost:

    • nezmožnost izvajanja radikalne terapevtske pomoči;
    • prisotnost sočasnih resnih bolezni ali obsežno širjenje onkološkega procesa;
    • slabo diferencirani tumorji;
    • pomanjkanje nadomestila po radikalnem zdravljenju;
    • nastanek zapletov, na primer bronhialnih fistul, ki zahtevajo naknadno kompleksno terapijo;
    • potreba po zaposlitvi.

    Katere raziskave so potrebne pri stiku s Komisijo ITU:

    • preiskave urina in krvi;
    • rezultati histologije in citologije sputuma, tvorbe tumorjev, bezgavk itd.;
    • instrumentalni diagnostični testi - radiografija, tomografija itd.;
    • EKG;
    • merila hemodinamike in zunanjega dihanja.

    Kako se določi skupina invalidnosti:

    • Skupina III je dodeljena osebam z zmerno invalidnostjo, pod pogojem, da se po uspešnem radikalnem posegu normalizira delovanje zunanjega dihanja in krvnega obtoka - to velja za stopnje I - IIIA;
    • Skupina II se določi z izrazito omejitvijo življenjske aktivnosti - praviloma za osebe z zapleti, ki so se pojavili po radikalnem zdravljenju, ki zahtevajo ponavljajoče se operacije in dolgotrajno konzervativno terapijo, pa tudi s sočasnimi hudimi boleznimi - koronarna arterijska bolezen, diabetes mellitus itd.;
    • Skupina I je dodeljena bolnikom, ki potrebujejo stalno zunanjo oskrbo z razvojem hudih zapletov, neozdravljivostjo izobraževanja, napredovanjem onkološkega procesa, diagnozo oddaljenih metastaz.

    Napoved za drugačno

    Precej težko je predvideti, kakšna bo natančna napoved za določeno osebo. Veliko je odvisno od specifičnosti bolezni in posameznih značilnosti organizma. Uvedene oblike onkološkega procesa se v naslednjih šestih mesecih pogosto končajo s smrtjo, če se uporablja podporno zdravljenje. Če bolnik noče jemati zdravil, lahko umre v roku 2 mesecev po fazi NMLR IV.

    Ko bolezen odkrijemo v zgodnji fazi, lahko računamo na remisijo in uporabo posebnega zdravljenja trajne narave do starejših. Hkrati ne smemo pozabiti na posebnosti rakavih celic - ploščatocelični tumorji človeku praktično odvzamejo življenjske možnosti, ne glede na to, v kateri fazi so bili odkriti.

    V naslednji tabeli razmislite, kako izgleda ocenjena stopnja preživetja ljudi z nedrobnoceličnim pljučnim rakom.

    Obdobja5-letna napoved
    jaz70,00%
    II40,00%
    III5-20%
    IV0,00%

    Prehrana

    Zdrava prehrana v boju proti nedrobnoceličnemu pljučnemu raku je pomemben del zdravljenja. Kaj lahko jemo in kaj je bolje zavrniti, če ima oseba diagnozo NSCLC?

    Cilji, ki jih mora prehranska prehrana doseči v primeru malignih lezij dihal:

    • preprečevanje zapravljanja;
    • preprečevanje zastrupitve;
    • vzdrževanje metabolizma;
    • normalizacija homeostaze;
    • aktivacija celičnega dihanja;
    • stimulacija protitumorske imunosti.

    Izključitev škodljive hrane iz prehrane pospešuje proces celjenja, pozitivno vpliva na bolnikovo počutje in izboljšuje njegovo kakovost življenja.

    Preprečevanje

    Preprečevanje razvoja nedrobnoceličnega pljučnega raka je veliko lažje kot boj proti njemu v praksi. Da bi se izognili bolezni, je dovolj, da sledite spodnjim ukrepom:

    • prenehanje kajenja;
    • pravilna prehrana;
    • zmerna telesna aktivnost;
    • utrjevanje;
    • pravočasno ustrezno zdravljenje kakršnih koli prehladnih patologij;
    • preventivni vnos multivitaminskih kompleksov;
    • izogibanje stikom z rakotvornimi snovmi.

    Če bolezen zaostaja, se ne smete sproščati. Leta remisije temeljijo na natančnem nadzoru, namenjenem zgodnjemu odkrivanju ponovitve raka. Če želite to narediti, mora oseba vsako leto opraviti preventivne preglede, izključiti ali potrditi nadaljevanje onkološkega procesa v telesu..

    Hvala, ker ste si vzeli čas za izpolnitev ankete. Mnenje vseh je za nas pomembno.

    Članki O Levkemiji