Tema o raku. Ali moram zdaj odložiti operacijo in kemoterapijo??

Vsi se bojijo novega virusa, toda za ljudi v nevarnosti je COVID-19 lahko smrtonosen. Zdravniki govorijo o tem, katera pravila bodo pomagala preprečiti okužbo za tiste, ki imajo onkološko diagnozo, pa tudi, kako raka ne zamenjati s "korono".

Ali lahko poslabšanje onkologije zamenjamo s koronavirusom?

Zdravnica oddelka za rentgensko diagnostiko Raziskovalnega inštituta za klinično in eksperimentalno radiologijo Veronika Utkina:

- V nasprotju s splošnim prepričanjem COVID-19 nima lastniških simptomov. Kašelj, zvišana telesna temperatura, sindrom brušenega stekla na CT-ju so tipični znaki virusne pljučnice, s katero se vsako leto srečajo zdravniki (virologi in radiologi).

Številne bolezni lahko zamenjamo za COVID-19, vključno s poslabšanjem onkologije. Razlikovanja enega od drugega pogosto ne dovolijo le laboratorijski testi (spremembe, značilne za virusno pljučnico, ki se pogosto pojavijo ob zapletih zdravljenja raka), temveč tudi rentgenski pregled. Že znani učinki "brušenega stekla" in "tlakovanega tlaka" so lahko na primer manifestacija zdravilnega alveolitisa, ki se razvije v ozadju jemanja nekaterih zdravil za kemoterapijo, virusna pljučnica na rentgenski sliki pa se pogosto ne razlikuje od metastaz v pljučih. V takih primerih je potrebno več raziskav..

Zasoplost in zasoplost (vodilni simptomi okužbe s koronavirusom) pri bolnikih z rakom sta lahko posledica anemije - pomanjkanja hemoglobina, ki prenaša kisik, in metastatske pljučne bolezni.

Ali je res, da je za rakave bolnike koronavirus stavek?

Višja raziskovalka, klinični mikrobiolog, onkolog, specialist za zdravljenje okužb Zlata Grigorievskaya:

- Ranljivost bolnikov z rakom na koronavirus ni tako jasna. Obstajajo dokazi, da je COVID-19 pri njih hujši kot pri zdravih ljudeh. Toda za zdaj ni mogoče z gotovostjo trditi, ali k temu prispeva onkološka diagnoza ali kaj spremlja (starost, bolezni srca in ožilja, dihal, debelost, diabetes itd.).

Odziv telesa na virus je v veliki meri odvisen od stanja imunskega sistema, ki se od bolnika do bolnika razlikuje. Če je bila oseba zdravljena in je v remisiji (torej dejansko zdrava), obstaja velika verjetnost, da bo bolezen prenašal enostavno ali asimptomatsko. Pri ljudeh, ki so bili na predvečer epidemije ali med njo operirani, so bili izpostavljeni tečajem obsevanja in kemoterapije, je telo resno oslabljeno (tako zaradi samega tumorja kot tudi zaradi zdravljenja), virus pa je zanje veliko bolj nevaren, saj se tveganje za okužbo v tem obdobju močno poveča. Takšni bolniki in ljudje, ki živijo z njimi, bi morali čim bolj omejiti komunikacijo z zunanjim svetom in se v primeru kakršnih koli odstopanj v zdravju takoj posvetovati z zdravnikom..

Če se koronavirusu ni bilo mogoče izogniti, bo treba potek zdravljenja prekiniti. Izkušnje kažejo, da premor 2-3 tedne ne vpliva na potek bolezni in njeno prognozo..

Ali moram odložiti operacijo in kemoterapijo?

Namestnik direktorja N.N. Blokhin Alexander Petrovsky:

- Napoved preživetja bolnikov z rakom je v veliki meri odvisna od tega, kako pravočasno se zdravijo. Neželeno je odložiti operacijo ali kemoterapijo za nedoločen čas (in nihče ne ve, kako dolgo bo trajala epidemija), ker je tveganje za hud potek raka pri naših bolnikih veliko večje od verjetnosti okužbe z novim virusom.

Zdaj pa zdravniki med enakovrednimi možnostmi zdravljenja poskušajo izbrati najmanj strupenega (tveganje za zaplete kemoterapije poveča tveganje za okužbo s koronavirusom) in tistega, ki zahteva manj obiskov klinike (nekatera zdravila je treba jemati enkrat na teden, druga enkrat na mesec).

To velja tudi za redne operacije. Če je operacijo mogoče nadomestiti z nizkotoksičnim zdravljenjem, je preložen. Pri hitro napredujočih vrstah raka (rak želodca, debelega črevesa) je zamuda nesprejemljiva.

Tisti, ki so jim na predvečer samoizolacijskega režima diagnosticirali raka, naj se tudi takoj posvetujejo z zdravnikom. Onkologi delajo kot običajno. Odložitev začetka zdravljenja lahko sprejme samo strokovnjak, ne pa bolnik ali lokalni terapevt..

Kako se ne okužiti v bolnišnici?

Glavni samostojni specialist onkolog Ministrstva za zdravje Ruske federacije, direktor N.N. Blokhin akademik Ivan Stilidi:

- Zdravnik ima veliko večje tveganje za okužbo s koronavirusom kot njegovi bolniki. Da bi bili naši bolniki varni, polovica medicinskega osebja, ki sodeluje v procesu zdravljenja, dva tedna dela s povečano obremenitvijo, druga polovica je doma na samoizolaciji. Potem se spremenijo. Če eden od delavcev zboli, gre z njim v karanteno le polovica oddelka, ostali še naprej zdravijo, delovni proces se ne ustavi. Tako svoje paciente čim bolj zaščitimo pred nevarnostjo okužbe v kliniki in izključimo situacijo, ko so vsi zdravniki bolni in je njihovo delo ohromljeno..

Mimogrede

Pomembno je razumeti, da tako kot prej tudi vsak bolnik z rakom ali oseba, ki sam sumi na to bolezen, v Moskvi ni prepuščen usmiljenju. Kljub epidemiji onkologi delajo kot običajno. Občane redno sprejemajo tako v poliklinikah kot v bolnišnicah, opravijo potrebne operacije, opravijo kemoterapijo in radioterapijo. Vsak bolnik dobi pomoč.

Kemoterapija za raka: trajanje zdravljenja in rehabilitacije

Kemoterapija je metoda zdravljenja raka s citostatiki - močnimi kemikalijami, ki zavirajo vitalne funkcije malignih celic. Onkologi uporabljajo kemoterapijo pri zdravljenju številnih vrst tumorjev. V različnih režimih zdravljenja s kemoterapijo raka, radioterapijo (RT), kirurškim posegom, ciljno usmerjeno terapijo, bioterapijo (imunoterapijo) je mogoče kombinirati hormonsko terapijo.

Kemoterapija pred in po operaciji

Kemoterapijo pogosto kombiniramo s kirurškim posegom, zlasti v primerih, ko tumor najdemo v poznejših fazah in so maligne celice zelo občutljive na učinke kemoterapevtskih zdravil.

Odvisno od oblike, lokacije in stopnje raka lahko predpišemo citostatike:

• pred operacijo za zmanjšanje volumna tumorja in poenostavitev problema, ki se reši (neoadjuvantno zdravljenje);
• po operaciji za uničenje preostalih rakavih celic (adjuvantno zdravljenje).

Ali se kemoterapija izvaja po operaciji, če je tumor odkrit v zgodnji fazi in popolnoma odstranjen? V vsakem posameznem primeru lahko na to vprašanje odgovori le lečeči zdravnik. V ta namen analizira podatke biopsije tkiva s pooperacijskega območja, stopnjo malignosti rakavih celic, stanje imunosti in druge dejavnike ter odloči, ali je po operaciji potrebna kemoterapija..

Kemoterapija in radioterapija

Te metode so pogosto predpisane v kombinaciji pri zdravljenju agresivnih oblik raka. S kompetentno kombinacijo sodobnih, učinkovitih in varnih metod sevanja in kemoterapije lahko zdravniki privedejo pacienta do stabilne remisije. Ta priložnost je še posebej dragocena, če je operacija težka ali nemogoča..

Pri napredovalem raku onkologi običajno uporabljajo vsa tri glavna zdravljenja: obsevanje, kemoterapijo in operacijo. Če je bolniku diagnosticiran rak 4. stopnje, je s takšno onkologijo pogosto glavno in pogosto edino učinkovito zdravljenje kemoterapija..

Trajanje kemoterapevtskega tečaja

Običajno je zdravljenje s kemoterapijo razdeljeno na več stopenj (ciklov). Njihovo trajanje in količina določata, koliko dni traja kemoterapija. Na primer, cikel kemoterapije za raka lahko traja 4 tedne: v prvem tednu bolnik prejme kemoterapevtska zdravila, v 3 naslednjih tednih pa njegovo telo počiva od njihovih učinkov. Nato se opravi diagnostični pregled in se sprejme odločitev za nadaljevanje tečaja, če je to potrebno..

Glede na toksičnost citostatikov in možne zaplete je mogoče režim zdravljenja med zdravljenjem prilagoditi..

Delovanje citostatikov na rakave celice in njihov vpliv na zdravje ljudi

Maligne tumorske celice rastejo in se razvijajo veliko hitreje kot velika večina običajnih celic. Zato aktivneje kopičijo kemoterapevtska zdravila in umirajo..

Hitro rastoča zdrava tkiva, na primer epitelij ustne votline, črevesja ali lasnih mešičkov, so med kemoterapijo tumorjev precej močno prizadeta, kar se kaže v značilnih stranskih učinkih: suha usta, slabost, bruhanje, prebavne motnje, izpadanje las (alopecija).

Z imenovanjem velikih odmerkov citostatikov, dolgotrajnim zdravljenjem, oslabljeno imunostjo in / ali začetno disfunkcijo različnih organov se lahko razvijejo resnejše motnje, zato jih je treba zdraviti v fazi okrevanja..

Rehabilitacija in okrevanje

Rehabilitacija po kemoterapiji v kliniki ni vedno potrebna. Da bi zmanjšal neželene učinke kemoterapije v onkologiji, zdravnik natančno oceni bolnikovo splošno zdravstveno stanje in značilnosti raka. To vam omogoča, da izberete optimalni režim zdravljenja in zmanjšate tveganje za zaplete.

Če se pojavijo neželeni učinki, lahko nekateri od njih izginejo sami. Vključno z rastjo in obnovo las po kemoterapiji običajno ni treba zdraviti..

V drugih primerih bo morda treba upoštevati določen režim in / ali zdravljenje z zdravili. Tako je na primer pravilna prehrana sposobna dvigniti levkocite v krvi po kemoterapiji z rahlim zmanjšanjem in delovno imunostjo. V prehrano je treba dodati ajdo in ovseno kašo, morske sadeže in mlečne izdelke, med, radič, oreščke, stročnice, vzklila žita. Koristno je piti decokcije neolupljenega ječmena, svetlo rdeče vino.

Če je težava resnejša, se za povečanje levkocitov predpišejo zdravila, ki normalizirajo tvorbo krvi. Sem spadata blago delujoča imunofan in polioksidonij ter močnejši imunostimulant - levkogen.

Najbolj izrazit učinek imajo močna zdravila iz skupine dejavnikov, ki spodbujajo kolonijo - neupogen (filgrastim), granocit in njihovi analogi. Ta zdravila spodbujajo proizvodnjo levkocitov, pospešujejo njihovo zorenje in podaljšujejo pričakovano življenjsko dobo, vendar takšno zdravljenje ni indicirano za vse in ga lahko spremljajo zapleti. Zato popravljanje števila levkocitov v krvi z zdravili zahteva stalno spremljanje s strani hematologa in onkologa..

Številni raziskovalni centri nenehno iščejo možnosti za povečanje odmerka zdravila za kemoterapijo, hkrati pa zmanjšajo njegovo sistemsko toksičnost..

Univerza v Kaliforniji v San Franciscu razvija tehnologijo za intravensko zajemanje drog na izhodu zdravljenega organa. Za to se uporablja gobasta cev, impregnirana z materialom, ki veže zdravilo. V predkliničnih preskušanjih je 64% kemoterapevtskega zdravila absorbiral filter v veni, ki zbira kri iz prizadetega organa..

Ta tehnologija bo znatno zmanjšala neželene učinke citostatikov in uporabila večje odmerke za zdravljenje, ki je pri običajni uporabi strupeno..

Po mnenju raziskovalcev z Kalifornijske univerze v Berkeleyju filter temelji na čistilcih, ki se uporabljajo za odstranjevanje neželenih nečistoč iz goriva, in deluje kot stenti v kardiovaskularni kirurgiji..

"Dobesedno smo vzeli koncept rafiniranja olja in ga uporabili za kemoterapijo," - profesor N. Balsara, eden od avtorjev študije, "Kirurgi dajo gobo v veno kot stent in jo pustijo vključeno med kemoterapijo."

Intravenska tehnologija zajemanja zdravil na izhodu iz zdravljenega organa

Za več informacij o kemoterapiji za različne vrste raka:

Brezplačno spletno posvetovanje

Če želite takoj dobiti podrobne nasvete vodilnih onkologov, prenesite dokumente, ki jih imate: izvlečki, rezultati PET CT, MRI, CT, tumorski markerji.

Zakaj se kemoterapija izvaja po 21 dneh?

Kemoterapija po 21 dneh je najpogosteje uporabljen ritem dajanja zdravil proti raku v klinični praksi, vendar ne edini pravilen. Sodobni kemoterapevtski režimi, natančno preverjeni s kliničnimi preskušanji, so si iz kombinacij proti raku iz prejšnjega stoletja, ki niso imele resne dokaze, izposodili le malo, a 21-dnevni odmor v zdravljenju jemljemo kot neomajno podlago brez dodatnih kliničnih poskusov..

• Različne vrste kemoterapije
• Kako kemoterapija zdravi raka?
• Načrt kemoterapije
• Kako dolgo kemoterapija traja pri raku
• Zakaj se kemoterapija daje v ciklih?

Različne vrste kemoterapije

Kemoterapija (CT), kot jo razlagajo onkologi, je uporaba različnih skupin protitumorskih citostatikov. Hormonska terapija je podobna kemoterapiji, vendar ima drugačen terapevtski učinek, saj uporablja izključno sintetične hormone ali antihormonska zdravila. Obe metodi delovanja zdravil predstavljata protirakavo terapijo, ki vključuje tudi biološko terapijo z uporabo tarčnih in imunskih zdravil..

Vse možnosti zdravljenja z zdravili proti raku imajo citotoksični učinek, to pomeni, da na različne načine ubijajo tumorske celice.

Kemoterapija je vedno sistemski učinek, saj zdravila vstopajo v telo v različnih oblikah - tablete in raztopine, vendar neposredno v organe, v katere vstopijo s krvjo.

Zdravljenje s kemoterapijo je razvrščeno glede na čas uporabe glede na radikalno in povsem lokalno metodo - operacijo in glede na namen uporabe:

• Preventivna ali adjuvantna kemoterapija je namenjena "čiščenju" telesa rakavih celic, ki ostanejo po operaciji, tako na mestu kirurškega posega kot tudi v krvnem obtoku, pa tudi mikroskopskih metastaz, ki so nekje nastale;
• Neoadjuvantna ali predoperativna kemoterapija bi morala zmanjšati primarni tumor, preprečiti nastanek in uničiti obstoječe mikrometastaze ter kazalec odziva celic na izbrana zdravila;
• Perioperativna kemoterapija - združevanje v en program zgoraj navedenih dveh vrst;
• Indukcija ali po starem terapevtska CT vključuje uporabo citostatikov kot edinega ukrepa v neuporabni situaciji, to je pri raku 4 in napredovanju na začetku po radikalnem zdravljenju;
• Konsolidacija ali vzdrževalna kemoterapija pride v poštev po indukciji, njen namen je preprečiti rast preostalih tumorskih žarišč.

Glede na število uporabljenih citostatikov je izolirana monokemoterapija, kadar se uporablja samo eno citostatično zdravilo, in polikemoterapija - vse ostalo.

Izolacija tipa "paliativna kemoterapija" nima posebnega pomenskega pomena, ker kemoterapija ni radikalna metoda zdravljenja raka, kot je operacija, temveč pomožna, torej v svojem kliničnem bistvu paliativna.

Kako kemoterapija zdravi raka?

Citostatiki motijo ​​proces delitve rakavih celic in spreminjajo njihovo stopnjo rasti. Razvitih je bilo več skupin citostatičnih zdravil, vsaka s posebnim učinkom: nekatera grobo motijo ​​presnovne procese, druga izklopijo snovi, ki podpirajo celične biokemične reakcije, razbijejo verige DNA ali motijo ​​delitev delilne celice. Pomembno je, da večina kemoterapevtskih zdravil deluje na delitvene celice, ne da bi pri tem ovirala življenje v mirovanju, verjamejo, da bodo te mirujoče celice v nekaj letih postale substrat za nastanek metastaz.

Vse delitvene celice v vozlišču raka tvorijo rastno frakcijo, ki je najbolj občutljiva na kemoterapijo, zato bo rezultat zdravljenja določen z deležem te frakcije..

Eksperimentalne študije so pokazale, da citostatik ne ubije določenega števila malignih celic, temveč določen odstotek tumorskega vozlišča. Pri rakavih bolnikih z enako lokalizacijo in enako velikostjo tumorja po kemoterapiji obstaja drugačen učinek in čeprav podobna, vendar različna resnost toksičnih reakcij, ker ima vsak človek svojo genetsko pogojeno občutljivost celic na kemoterapijo, svoj mehanizem distribucije in nevtralizacije citostatikov.

Načrt kemoterapije

Velika večina režimov kemoterapije je bila razvita na podlagi znanstvenih predpostavk o mehanizmu delovanja citostatike in neželenih reakcij, torej empirično, vendar zunaj zakonov razvoja rakave celice od rojstva do smrti..

Danes se poskuša prilagoditi načrt zdravljenja drog za rakavega bolnika glede na njegovo posameznikovo stanje in biološke značilnosti raka. Tumorji raka so podvrženi laboratorijskim in genetskim raziskavam, pri čemer se najdejo receptorji in encimi, mutacije in geni, ki napovedujejo pozitiven rezultat uporabe nekaterih skupin zdravil in možnosti za razvoj bolezni.

Terminologijo kemoterapije delijo:

• Režim kemoterapije je kombinacija citostatikov v določenem načinu pri enem bolniku;
• Kemoterapevtski cikel je dajanje določenega odmerka zdravila v določenih intervalih in na en način, na primer intravensko kapanje 800 mg gemcitabina v solni raztopini 1 uro vsakih 7 dni;
• HT tečaj - sklop več enakih ciklov po določenih odmorih, praviloma je tečaj omejen na 4-8 ciklov in vsak naslednji cikel se izvede v 21 dneh;
• Linija kemoterapije je najučinkovitejši potek kemoterapije za to patologijo, pa tudi potek zdravljenja rakavega bolnika, ki je dosegel določen cilj ali ni dal rezultata in je bil po novi shemi nadomeščen s cikli.

Zakon pred začetkom terapije proti raku sestavi splošni načrt zdravljenja, ki temelji na individualnih značilnostih bolnika in diagnostičnem pregledu, obstoječih kroničnih boleznih in nujno v skladu z biološkimi značilnostmi rakavih celic, obsegom tumorja in lokacijo metastaz.

Načrt kemoterapije je vedno sestavljen ob upoštevanju kliničnih smernic - protokolov, kjer je prva priporočena kombinacija citostatikov vedno najučinkovitejša.

Načrt pripravi svet onkoloških strokovnjakov: kirurg, radioterapevt (radiolog) in kemoterapevt.

Kako dolgo kemoterapija traja pri raku

Klinične študije za vsako vrsto raka določajo optimalno število ciklov, ki dajo rezultat pri največjem deležu bolnikov s podobnimi značilnostmi s sprejemljivo, torej ne zelo hudo toksičnostjo. Posamezna reakcija vozlišč raka in bolnikovega telesa še ni predvidena, določa se med kemoterapijo.

Pri adjuvantni kemoterapiji ni novotvorb, zato trajanje terapije temelji na znanstvenih podatkih - zmanjšanju pogostosti ponovitve bolezni in povečanju pričakovane življenjske dobe bolnikov ter resnosti neželenih učinkov. Z življenjsko nevarnimi zapleti se trajanje zdravljenja skrajša.

V prisotnosti tumorja, ko je mogoče krmariti s spremembo velikosti raka, se praviloma oceni učinek po 2-3 ciklih, če se ugotovi povečanje prizadetega območja, se spremeni režim kemoterapije. Zmanjšanje velikosti vozlišča raka je osnova za nadaljevanje kemoterapije, vendar se z vsakim naslednjim ciklom učinkovitost zmanjša, s stabilizacijo procesa se izvede 2-3 podporna cikla in terapija s tečajem se zaključi. Nadalje je opazovan bolnik, vprašanje zdravljenja se postavlja le z očitnim napredovanjem maligne bolezni.

Zakaj se kemoterapija daje v ciklih?

Klinične študije so pokazale, da se protitumorski učinek doseže z največjim dovoljenim odmerkom citostatika, vendar znotraj telesa ni vedno razlike med največjim in neučinkovitim odmerkom zdravila. Takojšnji citotoksični učinek kemoterapije je individualen in je odvisen od količine odmrlega rakavega tkiva in stopnje okrevanja populacije tumorskih celic.

Kemoterapija poškoduje vse občutljive celice, ne samo rakave, ampak tudi običajne. Poškodbe celic kostnega mozga in črevesne sluznice je težko prenašati in so lahko usodne za rakavega bolnika, zato so presledki med injekcijami osredotočeni na stopnjo okrevanja normalnih celic, občutljivih na kemoterapijo. Menijo, da se v 21 dneh pri veliki večini bolnikov stanje kostnega mozga in črevesne sluznice normalizira in je možen naslednji cikel..

Z vsakim nadaljnjim potekom kemoterapije se obnavljanje normalnih tkiv upočasni, vendar lahko povečanje prekinitev negativno vpliva na rezultat in tudi na zmanjšanje odmerka citostatikov..

Danes obstajajo možnosti za vzdrževanje standardnih intervalov in optimalnih odmerkov; v evropski kliniki se razvijajo posamezni programi za podporo kemoterapiji, ki omogočajo z najmanjšimi možnimi izgubami skozi predvideno pot do rešitve pred rakom.

Ali potrebujem kemoterapijo, če ni metastaz??

Rak je zelo resna bolezen, ki zahteva izredno agresivno zdravljenje. Na žalost tudi s sodobno stopnjo medicine te bolezni ni mogoče vedno ozdraviti, še posebej, če maligni tumor zaseva..

Mnogi bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran rak, se sprašujejo, ali je kemoterapija potrebna, če ni metastaz. Danes bomo na to vprašanje odgovorili podrobneje. Da bi na vprašanje odgovorili čim bolj celovito, je treba razumeti, kaj so metastaze, kdaj se pojavijo in kako jih zdravimo, ter podrobno opisati, kaj je kemoterapija..

Metastaze

To so sekundarni raki, ki so značilni za tretjo fazo razvoja bolezni. Na tej podlagi se določi stopnja. Lahko se prenašajo z organa na organ prek limfe ali krvi, ki nastanejo celo v organih, oddaljenih od žarišča bolezni.

Zdravljenje metastaz se v primeru primarnega žarišča bolezni ne razlikuje zelo od zdravljenja. Metode zdravljenja:

1. imunoterapija;
2. obsevanje;
3. kemoterapija;
4. embolizacija krvnih žil znotraj novotvorbe;
5. kirurška metoda;
6. ciljno terapijo.

Vse te metode zdravljenja imajo svoje značilnosti in se uporabljajo ločeno ali v kombinaciji, če je mogoče. Ko se pojavijo metastaze, se v veliki večini primerov uporablja kemoterapija. Ampak, če ima bolnik rak prve ali druge stopnje in nima metastaz? Razumejmo vprašanje, kaj je kemoterapija.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje rakavih tumorjev. Njeno bistvo je v jemanju zdravil z različno stopnjo agresivnosti. Toda iz katerega razloga je imenovanje tovrstnega zdravljenja za večino bolnikov tako strašljivo?

Dejstvo je, da imajo vsa zdravila, ki lahko zdravijo raka, veliko negativnih posledic. Ta zdravila so sama po sebi strup in ne ubijajo le netipičnih celic, temveč tudi zdrave..

Za kaj je namenjena kemoterapija??

Obstaja več razlogov, zakaj lahko zdravniki predpišejo to zdravljenje:

• če se kemoterapija uporablja kot glavna vrsta zdravljenja, je metoda zasnovana tako, da popolnoma premaga bolezen;
• za upočasnitev rasti tumorja in metastaz ter podaljšanje bolnikovega življenja;
• za pripravo pred operacijo in zmanjšanje velikosti žarišča bolezni;
• uničiti nenormalne celice in preprečiti razvoj metastaz.

V večini primerov je kemoterapija le del celovitega zdravljenja. V nekaterih primerih se lahko predpiše pred operacijo, v nekaterih - po. Včasih je to na splošno edina metoda zdravljenja, ki je na voljo pacientu in zdravnikom zaradi številnih omejitev splošnega zdravstvenega stanja..

Zakon

Kemična zdravila preprečujejo nadaljnji razvoj novotvorb, uničujejo netipične celice in omejujejo njihov pritisk. Zdravila imajo lahko zunanji učinek na celice ali jih uničijo od znotraj. Obstaja tudi skupina zdravil, namenjenih občutnemu povečanju imunosti na tumorje..

Onkologi praviloma predpisujejo kompleks, sestavljen iz kombinacije različnih zdravil. Medicinska praksa kaže, da kompleksna uporaba različnih zdravil daje veliko bolj učinkovit učinek. Nekatera zdravila lahko uporabimo tudi za odstranjevanje celic, ki so bile izpostavljene sevanju. Iz tega razloga se kemoterapija in obsevanje pogosto uporabljajo v kombinaciji..

Vrste kemoterapije za metastaze

Obstaja več vrst, ki so razdeljene v skupine. Zdravniki jim pravijo latinske črke, bolniki pa zdravila delijo po barvah, zato jih je veliko lažje prepoznati:

• rdeči pripravki. To so za telo najbolj škodljiva zdravila. V tem primeru imajo antaciklini rdečo barvo, ki daje zdravilu rdečo barvo. Precej agresivna, a hkrati učinkovita metoda zdravljenja. Močno zmanjša imunost telesa na nalezljive bolezni;
• rumeni pripravki. Takšna zdravila bolniki prenašajo veliko lažje kot zgoraj opisana. Uporabljajo se ciklofosfamid, fluorouracil in metotreksat;
• Modra barva. Zdravila: mitomicin in mitoksantron;
• bela kemoterapija temelji na taksolu in taksotelu.

Pri zdravljenju malignih tumorskih bolezni se praviloma uporabljajo različne vrste zdravil za doseganje najboljšega rezultata..

Postopek zdravljenja

Najpogosteje se vsa zdravila, ki vključujejo kemoterapijo, dajejo intravensko. Uporabite lahko kapalke in običajne injekcije. V prvem primeru lahko dajanje zdravila traja do nekaj dni. Obstajajo tudi alternativni načini vnosa zdravil v bolnikovo telo:

1. ustno;
2. v arterijo, ki dovaja kri neposredno v tumor
3. subkutano;
4. intramuskularno;
5. v tumor;
6. v hrbtenično tekočino, trebušno votlino.

Način uporabe zdravila določi tudi zdravnik sam..

Posledice zdravljenja s kemikalijami

Seveda je glavna in najpomembnejša posledica kemoterapije krčenje samega tumorja, upočasnitev njegove rasti, vrnitev bolnika v normalno življenje ali vsaj nadaljevanje življenja. Pomembno je vedeti, da imajo vse kemikalije, ki se bodo uporabljale med zdravljenjem, resne neželene učinke. Zato bodo tudi negativni učinki in zelo resni:

Ni nujno, da se vsi neželeni učinki pojavijo hkrati. Ti učinki v različnih kompleksih se pojavijo pri različnih bolnikih. Vse je odvisno od posameznih značilnosti telesa, zato ni natančnega odgovora na vprašanje neželenih učinkov. Nekateri od teh učinkov, na primer izpadanje las, lahko trajajo nekaj časa, da se začnejo. Lasje začnejo izpadati približno 3 tedne po začetku zdravljenja. A bruhanje se lahko pojavi takoj.

Pomembno je vedeti, da se bo kemoterapija uporabljala, dokler se bolezen popolnoma ne izkorenini. Če se pojavijo neželeni učinki, to ne bo razlog za odpoved te vrste zdravljenja. Če se bolnikovo stanje močno in znatno poslabša, se bo lečeči zdravnik že odločil, ali bo nadaljeval zdravljenje. Načelo je "izberi manjše od dveh zlo".

Če morate na kemoterapijo, vam ni treba hospitalizirati. Zdravila se pogosto jemljejo ambulantno. Po prenehanju zdravljenja se bodo vsi neželeni učinki postopoma umirili. Telo jih bo premagalo.

Značilnosti aplikacije za različne lokalizacije tumorja

Kompleks zdravil, pa tudi odmerek in druge značilnosti metode zdravljenja se zelo razlikujejo glede na lokalizacijo žarišča bolezni:

• črevesje. Če je tumor lokaliziran v črevesju, je kemoterapija izključno pomožno zdravljenje. Ta metoda je pomembna po operaciji in je potrebna za preprečevanje ponovitve bolezni. Zdravljenje se lahko predpiše ne samo v bolnišnici, ampak tudi ambulantno. Vse je odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja. Če se rak nahaja v danki, lahko kemoterapija zmanjša smrtnost za 40%;
• če je rak lokaliziran v jajčnikih, bo terapija sistemska. Zdravilo se injicira v krvni obtok in vpliva na celotno telo. V nekaterih primerih lahko zdravniki predpišejo vnos zdravil v trebušno votlino;
• rak materničnega vratu se s to metodo skorajda ne pozdravi. V tem primeru se kemoterapija lahko uporablja v začetni fazi razvoja. Največjo učinkovitost te metode zdravljenja opazimo, če bolnik ni opravil tečaja radioterapije;
  
• če je tumor lokaliziran v pljučih, se kemični pripravki uporabljajo tako pred operacijo kot po njej. V primeru neoperabilnih novotvorb lahko kemoterapija postane edino razpoložljivo zdravljenje, ki bo znatno podaljšalo bolnikovo življenje in izboljšalo njegovo kakovost;
• pri raku jeter ta metoda ni zelo učinkovita. Dejstvo je, da sodobna zdravila malo vplivajo na atipične celice v tem organu. Nedavne študije dajejo upanje, da bo kemoterapija z novimi zdravili s to lokalizacijo lahko dosegla raka;
• če je rak v trebušni slinavki, je kemoterapija indicirana šele po operaciji in ima veliko kontraindikacij. Zato zdravniki zdravila predpisujejo previdno..

Odmerjanje uporabljenih zdravil, trajanje tečajev in njihovo število so vedno odvisni od vrste raka, njegove stopnje in prisotnosti metastaz. Na žalost je v mnogih situacijah s to boleznijo sodobna medicina nemočna, čeprav razvoj na tem področju poteka.

V zgodnjih fazah bolezni

Zakaj je kemoterapija potrebna v zgodnjih fazah bolezni, tudi če metastaz ni? Dejstvo je, da ta metoda zdravljenja ni namenjena boju proti metastazam, temveč uničevanju vseh netipičnih celic v telesu. Tudi če metastaz ni, so po zagotovilih zdravnikov lahko posledica zdravniške napake ali slabe diagnoze. Iz tega razloga je ta metoda predpisana za preprečevanje razvoja metastaz in preprečevanje ponovitve raka..

Ne pomotoma verjemite, da če ne bo metastaz, bo problem z rakom popolnoma rešen. Ponovitev malignega tumorja je precej pogosta. Torej, tudi če vi ali vaši zdravniki ne dvomite, da je bolezen premagana s kirurškim posegom ali drugimi metodami, bo kemoterapija predpisana kot profilaksa. Ne smete je uvrstiti v kategorijo nepotrebnih.

Okrevanje po kemoterapiji: jemanje zdravil in ljudskih zdravil

Zdravnik vam bo povedal, kako se okrevati po kemoterapiji

Kako se kažejo učinki kemične terapije?

Kemoterapija ima vedno neželene učinke, pri bolnikih z rakom se kažejo na različne načine: pri nekaterih je blaga, pri drugih hujša.

• prebavne motnje;
• slabost in bruhanje;
• šibkost in utrujenost;
• izguba apetita;
• anemija;
• pojav hemoroidov.

Neprijetni, a značilni stranski učinki so kozmetične napake: izpadanje las, suha in oluščena koža, krhki nohti s pojavom vzdolžnih črt na njih.

Koliko ljudi okreva po kemoterapiji

Rehabilitacija na celični ravni se začne takoj po koncu kemoterapevtskega tečaja, kar vodi v oslabitev in zmanjšanje neželenih učinkov. Toda kako hitro izginejo neprijetni simptomi, je odvisno od poteka bolezni..

Glede na načrt pacientove rehabilitacije:

1. izboljša sestavo krvi in ​​kostnega mozga;
2. poškodovane jetrne celice in črevesna mikroflora se oživijo;
3. obnoviti imunost in presnovo.

Poleg tega je potrebna kozmetična nega kože in las. Potrebovali boste tudi pomoč psihoterapevta..

Sodobna protitumorska zdravila, predpisana za raka, imajo nežnejši učinek, zaradi česar jih lažje prenašajo. Po več mesecih se lahko bolniki brez ponovitve vrnejo k običajnemu načinu življenja. Toda včasih je telo tako oslabljeno, da lahko popolno okrevanje traja do dve leti.

Katera zdravila pospešujejo rehabilitacijo

Med obdobjem okrevanja lahko zdravnik predpiše zdravljenje z lajšanjem neprijetnih simptomov. Vključuje lahko:

• zdravila proti bruhanju;
• hepatoprotektorji za obnovo jetrnih celic;
• zdravila za stomatitis;
• enterosorbenti za čiščenje črevesja;
• zdravila, ki zvišujejo raven levkocitov;
• zdravila za anemijo.

Po terapiji bolnik akutno potrebuje vitamine, ki pospešijo postopek okrevanja in normalizirajo telesne funkcije. Za povečanje regenerativnih sposobnosti celičnih struktur in spopadanje s trombocitopenijo bodo potrebni kompleksi, ki vsebujejo askorbinsko in folno kislino, karoten in vitamin B9..

Kaj vključiti v svojo prehrano, da izboljšate svoje počutje

Po zdravljenju je treba posebno pozornost nameniti pacientovemu jedilniku. Pri njenem ustvarjanju je treba izhajati iz načel zdrave prehrane in obogatiti prehrano z vitamini in minerali, ki so potrebni za izboljšanje delovanja vseh organskih struktur.

Dnevni meni bolnika z rakom mora vsebovati:

• fermentirani mlečni izdelki;
• dušeno, kuhano in sveže sadje in zelenjava;
• jajca, pusto meso, puste ribe;
• žita.

Modre in rdeče jagode so še posebej koristne - brusnice, robide, ribez, maline, borovnice, jagode, brusnice. Imajo diuretični učinek, ki pomaga odpraviti škodljive snovi..

Rdeče in modre jagode bodo pomagale očistiti telo toksinov.

Če bolnika skrbijo napadi slabosti, lahko za zmanjšanje njihove intenzivnosti pijete sadne napitke iz ribeza ali suho rdeče vino v majhnih količinah.

Po tečaju kemoterapije je konzervirana, vložena in prekajena hrana prepovedana. Za pospešitev odstranjevanja toksinov iz telesa je priporočljivo zaužiti več tekočine: vsaj dva litra na dan.

Kakšni so načini za reanimacijo jeter

Jetrne celice - hepatociti - so najhuje poškodovane, saj je ta organ neposredno odgovoren za nevtralizacijo strupenih snovi in ​​zdravilnih sestavin.

Poleg tečaja hepatoprotektorjev je priporočljivo uporabljati tudi oves. Flavonoidi in polifenolne spojine, ki sestavljajo njegovo sestavo, pomagajo izboljšati presnovo lipidov, normalizirati črevesno in jetrno funkcijo.

Da bi se hepatociti hitreje obnavljali, je bolje kuhati žele iz mlečno-ovsenih kosmičev doma. Žlico ovsenih zrn prelijemo s kozarcem mleka in pustimo vreti 15 minut, nato pa vztrajamo v enaki količini. Pijte v majhnih delih čez dan.

Kako dvigniti imunski status

Za povečanje imunske obrambe so predpisani antioksidanti in vitamini. Morda boste potrebovali tudi dejavnosti za obnovo imunskih sil in pospešitev izločanja toksinov:

• posebno zdravljenje v sanatoriju;
• fizioterapevtski postopki;
• limfna drenaža;
• Telovadba z vadbo.

Terapevtska gimnastika vam omogoča, da se znebite zabuhlosti in bolečine, spodbuja telo, da čim prej odstrani rakave celice. Postopki limfne drenaže pomagajo ustaviti vnetne procese in okrepijo imunsko obrambo ter spodbujajo celični metabolizem.

Kaj bo pomagalo izboljšati stanje krvnih žil

Po kemoterapevtskem tečaju postanejo žile skoraj nevidne, kar pomeni težave pri opravljanju testov. Prav tako je težko namestiti kapalko s fiziološko raztopino, ki iz telesa izpira kemikalije. Hematomi se pojavijo na mestih injiciranja, srbijo in srbijo.

Po kemoterapiji postane flebitis, vnetje žilnih sten, pogost pojav..

Za odpravo takšnih težav uporabite alkoholne losjone, obkladke iz zeljnih listov ali trpotca. Včasih je dovoljeno uporabljati mazila, če ni alergije..

Kaj storiti, da bodo lasje hitreje zrasli

Plešavost je pogost neželeni učinek zdravljenja, vendar ne izgine pri vseh. Nekateri bolniki imajo delno alopecijo, drugi pa imajo popolno izgubo las tako na glavi kot na telesu. Če lasje ostanejo tu in tam, bodo suhi, krhki, brez življenja..

Za pospešitev rasti novih je treba:

• ne sušite z vročim sušilcem za lase, ampak pustite, da se posuši naravno;
• pri šamponiranju uporabljajte pripravke za suhe lase, ne glede na to, kateri izdelek je bil prej uporabljen;
• ne zvijajte se ali poravnajte;
• glavnik z izjemno mehko krtačo;
• izogibajte se izpostavljanju neposredni sončni svetlobi;
• v jedilnik vključite jedi, bogate z uporabnimi mikroelementi.

Za okrepitev in pospešitev rasti lahko uporabite negovalne maske, na primer na osnovi jajc, medu, rženega kruha ali kefirja. A ne kupljeni, ampak domači, izključno iz naravnih izdelkov.

Kako hitro rastejo las, je v veliki meri odvisno od pravilne nege..

Čas okrevanja rasti las je odvisen od individualnih značilnosti osebe. Toda padle dlake bodo zagotovo zrasle nazaj. Zanimivo je, da postanejo debeli, gosti in močni. Ton se lahko nekoliko spremeni, postane svetlejši in bolj nasičen.

Kako okrevati po kemoterapiji z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina ima precej velik arzenal restavrativnih receptov. Najbolj priljubljeni so decokcije:

• Šentjanževka in rman - omogočata čiščenje črevesja. Veliko žlico mešanice zdravilnih zelišč premešamo v kozarcu vrele vode, vztrajamo in pijemo dvakrat na dan;
• laneno seme - spodbuja izločanje strupenih snovi. Četrt ure vztrajajte 15 g lanenih semen v 250 ml vrele vode. Nato jih filtriramo in zaužijemo v žlici petkrat na dan, ne glede na hrano;
• Rhodiola rosea - za obnovitev imunosti. Veliko žlico rastlinskega materiala vlijemo v 0,5 litra vrele vode. Pustite, da se kuha šest do osem ur. Tinkturo filtriramo in pijemo trikrat na dan četrt ure pred obroki;
• aloja - kot zdravilo proti vnetjem. Sok, iztisnjen iz listov, traja 80 ml plus 10 ml vodke. Komponente se pomešajo, izdelek se vzame v majhni žlici trikrat na dan en teden.

Za izboljšanje delovanja prebavnega sistema je dovoljeno uporabljati sveže iztisnjen sok trpotca. Če se strjevanje krvi slabo pomaga, vam pomaga juha iz koprive ali čaj na osnovi pljučnice. Slednja ne samo normalizira strjevanje krvi, ampak tudi preprečuje nadaljnje nastajanje mutiranih celic. Če želite odstraniti strupene snovi iz telesa, morate uživati ​​šipek.

Če veste kako, si lahko kemoterapijo opomožete dovolj hitro. Pomembno je izbrati pravi rehabilitacijski tečaj in začeti z aktivnostmi že v prvih dneh zdravljenja.

Zanimivo tudi za branje: pljučni rak pri ženskah

Kemoterapija za raka na črevesju

Prehranska pravila po odstranitvi malignega tumorja

Tako pred kot po operaciji odstranjevanja tumorjev raka debelega črevesa morate spremljati svojo prehrano. V pooperativnem obdobju mora oseba obnoviti porabljeno moč za uspešen boj proti bolezni in hitro nadaljevati z zaščitnimi funkcijami telesa. Skladnost z osnovami pravilne prehrane bo pospešila proces celjenja in znatno zmanjšala tveganje za nastanek ponavljajočih se onkoloških žarišč.

Dieta po raku rektuma vključuje:

• popolna zavrnitev kakršne koli hrane prvi dan po operaciji. Jesti začnejo postopoma v majhnih porcijah šele drugi dan;
• izključitev iz prehrane prehrambenih izdelkov, ki povzročajo fermentacijo v debelem črevesu (črni kruh, polnomastno mleko, surova zelenjava in sadje, stročnice, oreški, sladkarije, pijače s plinom). Ni priporočljivo jesti hladne hrane;
• spoštovanje prehranjevalnega režima. Jedo v strogo določenem času, delno (od 6-krat na dan), v majhnih odmerkih;
• ne uporabljajte ocvrtih, mastnih, začinjenih jedi, marinad, začinjenega prekajenega mesa. Za bolnike s kolostomijo, ki ne nadzirajo procesa iztrebljanja, je indicirana naribana ali skrbno sesekljana hrana;
• ohranjanje sveže hrane. Hrana mora biti sveže pripravljena tik pred zaužitjem.

Po zdravem načinu življenja in redni vadbi bistveno poveča preživetje po operaciji

Pri raku rektuma prehrana po operaciji vključuje popolno izključitev polizdelkov, instant hrane, hitre hrane, vseh vrst konzervirane hrane in klobas iz pacientove prehrane. Hrana je preprosta, hranljiva, sveža.

Dietna priporočila:

• jejte včerajšnji ali malo posušen kruh, krekerje;
• šibki zeleni čaj, vroče zeliščne pijače so dovoljene;
• koristni so fermentirani mlečni izdelki, stari 2-3 dni, acidofilno mleko, naribana skuta z nizko vsebnostjo maščob, fermentirano pečeno mleko. Kislo smetano je dovoljeno dodajati v manjših količinah predhodno pripravljenim jedem;
• prvi tečaji z žiti. Zaželene so sesekljane kremne juhe;
• pusto meso, kuhano na pari ali kuhano;
• jagodičja žele, žele, kompoti;
• žita brez mleka in mlečnih izdelkov različnih vrst;
• parne ali kuhane puste ribe, morski sadeži;
• alkohol v nobenem primeru ni dovoljen, kajenje nikotina je prepovedano.

Ob prvem sumu na bolezen se je treba posvetovati s proktologom

Skladnost s takšno prehrano se pokaže bolnikom takoj po operaciji in do popolnega okrevanja. Zmanjšanje prehrane je dovoljeno le na priporočilo lečečega zdravnika, ki bo prepričan v izboljšanje bolnikovega stanja. Ne pozabite na zahtevano količino tekočine (vsaj dva litra na dan). Raje imajo čisto surovo vodo, zeliščne čaje, kompote, jagodičja žele. Eno glavnih prehranskih pravil pri zdravljenju raka na črevesju je, da mora hrana vsebovati najmanj ogljikovih hidratov in veliko beljakovin..

Načela zdravljenja z mamili

Kaj je kemoterapija? V bistvu je to vnos v telo dovolj strupenih zdravilnih snovi, ki ne morejo imeti škodljivega vpliva na celotno telo..

Zato je kemoterapija onkološkega procesa podvržena jasnim načelom, odstopanje od katerih je nesprejemljivo. Glavne zanimivosti so:

• V specializiranih zdravstvenih ustanovah ga izvaja usposobljeni kemoterapevt ali ambulantno pod njegovim nadzorom.
• Poteka kemoterapije ni mogoče predpisati brez histološke potrditve procesa malignega tumorja..
• Pred začetkom zdravljenja je treba bolnika opraviti celovit in celovit pregled, da se ugotovi stopnja onkološke bolezni in možnost poznejše zanesljive ocene učinkovitosti terapije..
• Potek kemoterapije lahko bolniku predpišemo šele po oceni možnosti izvedbe radikalne kirurgije, radioterapije in enotnega načrta zdravljenja bolnika s strani vseh zainteresiranih strokovnjakov..
• Izbira režima zdravljenja za kemoterapijo izvaja kemoterapevt. Predpišite kombinacijo zdravil ali monoterapijo na podlagi lokalizacije procesa, značilnosti histološkega in imunohistokemičnega stanja tumorja, učinkovitosti zdravil za določeno obliko bolezni.
• Izbira odmerka, režima in načina uporabe temelji na premislekih o možnosti doseganja terapevtskega učinka brez izrazitih resnih toksičnih manifestacij med zdravljenjem. Večina zdravil za kemoterapijo se izračuna na enoto pacientove teže ali telesne površine.
• Če je mogoče, ima polikemoterapija (predpisovanje več zdravil z različnimi smermi delovanja) prednost pred monoterapijo (predpisovanje enega zdravila).

Kemoterapijo za morebitne maligne tumorje je treba izvajati v skladu z zgornjimi načeli.

Kemoterapija črevesja

V zadnjih 40 letih je glavno zdravilo za zdravljenje črevesnega raka "5-fluorouracil" ("5-FU"), ki spada v skupino posrednih zaviralcev timidilat sintetaze. Toda na žalost so rezultati še vedno nezadovoljivi s standardnim vbrizgom curka..

To je služilo kot nekakšen zagon za podrobnejše preučevanje drugih kemoterapevtskih sredstev. Trenutno so razviti različni režimi zdravljenja, ki vključujejo uporabo tako monopreparacije kot njihove kombinacije..

Izbira kemoterapevtskega režima je odvisna od stopnje bolezni, značilnosti bolnikovega telesa (ni mogoče prenašati vsakega zdravila) in njegovih finančnih zmožnosti.

Cecum

Onkološki proces, lokaliziran v cekumu, se običajno odkrije že v zadnjih fazah. To zahteva uporabo kemoterapevtskih zdravil. Pogosto lahko ob znatnem zmanjšanju velikosti tumorja izvedemo manj radikalno operacijo, pri kateri je tveganje za zaplete veliko manjše.

Glede na značilnosti tumorja (njegov izvor, velikost, žarišča osipa) se uporablja eno ali več kemoterapevtskih zdravil, ki vključujejo naslednje predstavnike:

• "5-fluorouracil" ("5-FU2);
• Kalcijev folinat;
• "Mitomicin".

Sigmoid

Rak sigmoidnega črevesa je v skoraj vseh primerih radikalno odstranjen skupaj z bezgavkami v navedeni količini. Kemoterapevtska sredstva dajemo v zadnjih fazah, v četrti fazi pa jih uporabimo tudi pred operacijo.

V razmerah, ko zaradi težkega stanja bolnika ni mogoče izvesti kirurškega zdravljenja, je kemoterapija raka sigmoidnega črevesa praktično edina možnost za paliativno oskrbo, kar nekoliko poveča pričakovano življenjsko dobo bolnika in olajša trpljenje. Shemo zdravljenja onkolog izbere individualno.

Debelo črevo

Debelo črevo je precej velik organ (povprečna dolžina približno 1,5 m), zato odstranitev malignega tumorja pogosto spremlja radikalna operacija..

Kemoterapija za rak debelega črevesa se pogosto izvaja (5-FU, Ftorafur, Oksaliplatin) pred operacijo in po njej. To omogoča doseganje petletne stopnje preživetja bolnikov v 50-60% primerov, kar je dokaj visok kazalnik v 3. fazi.

Pozneje je mogoče prejeti dodatne tečaje v primeru suma ali odkrivanja rastočih metastatskih žarišč v drugih organih (jetra, kostni mozeg).

Danke

Neoadjuvantna kemoterapija raka rektuma se običajno izvaja z enim samim zdravilom (fluorouracilom ali kapecitabinom), začenši z visokimi odmerki za intravensko uporabo. Če daje pomemben učinek, to je zmanjšanje velikosti tumorja, se kirurgi odločijo o možnosti operacij za zaščito sfinktra. To bo preprečilo prekrivanje kolostomije in dejansko invalidnost bolnika..

Po operaciji se vsakih 28 dni izvede tudi več tečajev kemoterapije. Za doseganje dobrih rezultatov mora bolnik, ki je v ambulanti na evidenci, redno obiskovati zdravnika, da lahko spremlja zdravljenje. Če pride do ponovitve bolezni, se bolnikovo stanje med zdravljenjem ne izboljša ali zaznajo metastaze, se shema spremeni.

Dieta za raka debelega črevesa

Rak danke je pogosta bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Najpogosteje bolezen diagnosticiramo pozno, zato je edini izhod operacija odstranjevanja tumorja.

Prehrana za rak rektuma je zelo pomembna v procesu okrevanja bolnika.

Hrana naj bo bogata z vitamini

V skladu s tem mora biti hrana raznolika. To izboljša bolnikovo stanje in izključi fermentacijske procese v danki..

Prehranjevanje pred rektalno operacijo

Dieta izključuje sladkarije

Prehrana pred operacijo raka rektuma naj pripravi telo. V tem času je treba bolnika pripraviti na resekcijo debelega črevesa. Selen vstopa v hrano, zavira rast rakavih celic in lahko ustavi napredovanje bolezni.

Vsi izdelki morajo biti sveži in nasičiti telo z vitamini. Vendar obstajajo živila, ki so nesprejemljiva. Dieta za ponavljajoči se rak rektuma izključuje:

• sladke jedi;
• izdelki iz moke;
• živalske maščobe.

Sladka hrana spodbuja fermentacijske procese v danki in lahko povzroči sekundarno okužbo. V zvezi s tem bo bolnik imel drisko, ki vodi do dehidracije in oslabelosti telesa. Dieta za rak rektuma izključuje živalske maščobe.

Zato iz prehrane odstranite ocvrto hrano, slanino, majonezo in svinjino. Poskusite napolniti zaloge selena v telesu. Če želite to narediti, morate jesti oreščke, morske ribe in brstični ohrovt..

Po operaciji bolnik potrebuje najstrožjo prehrano. Temelji na vnosu mlete in sesekljane hrane. Vsebovati mora najmanj živalskih maščob in vlaknin. Najbolje je bolnika hraniti z zelenjavnimi pireji in žitnimi juhami. Ta dieta zmanjšuje rak rektuma.

Dieta raka debelega črevesa

Sprva ne morete piti sokov.

Najpogosteje po operaciji črevesja zdravnik začasno namesti umetni anus. V skladu s tem je pacientu zelo težko nadzorovati proces iztrebljanja. Zato je na danko pritrjena kolostomska vrečka. To pacientu povzroča veliko neprijetnosti..

Prvi dan po operaciji odstranjevanja tumorja bolnik ni nič nahranjen. Hrana vstopi v telo od drugega dne. Prehrana temelji na polnozrnatih žitih, juhah z juho brez maščobe, pire zelenjavi in ​​sadju.

Kaj lahko in česa ne morete jesti, če imate raka? Zdravljenje raka od božjih izdelkov.

Priporočljivo je zmanjšati količino vlaknin, ki prihajajo s svežo zelenjavo in sadjem. Sprva dobi bolnik tabletirane vitamine, ker dovoljena hrana v pooperativnem obdobju vsebuje malo koristnih snovi.

Ta hrana poveča in draži črevesje. Skladno s tem iztrebki nenehno vstopajo v kolostomsko vrečko. Potruditi se morate, da je postopek pravilen.

Dieta za rak sigmoidnega črevesa je sestavljena po shemi:

• zajtrk mora vsebovati svež sok ali sadje;
• za kosilo pojejte prvo v šibki mesni juhi;
• večerja je sestavljena iz dušene zelenjave;
• med obroki naj bodo prigrizki, med katerimi je dovoljeno jesti nekaj izdelkov iz moke;
• pijte kefir ali jogurt dve uri pred spanjem.

Dieta za raka na cekumu

Kuhajte hrano brez začimb.

Približno 40% vseh črevesnih rakov se pojavi v slepem črevesju. V obdobju pred operacijo morate jesti kakovostno in svežo hrano. Izogibajte se GSO, začimbam, piščancem in surovim jajcem.

Ne jejte ocvrte hrane. Koristno je jesti jagnjetino, teletino, sveže sadje in zelenjavo. Pravilno prehransko področje take operacije prispeva k hitremu celjenju ran in vrnitvi v normalno življenje..

Dieta za raka dvanajstnika

Za nekaj časa se odreči mesu.

Upoštevajte, da boste morali nekaj časa postati vegetarijanec. Vsa hrana naj vsebuje samo rastlinske beljakovine in maščobe

Dovoljena je uporaba mlečnih izdelkov. Izključeno je le polnomastno mleko.

Kako pravilno zdraviti raka

Obstaja več glavnih načinov za zaustavitev raka debelega črevesa, glavni pa je kirurško radikalno odstranjevanje tumorja, saj brez odstranitve niti obsevanje in kemoterapija ne moreta zagotoviti ustavitve širjenja metastaz in poškodb novih tkiv, to je, da sta radioterapija in kemoterapija raka na črevesju pomožni. Pristojna kombinacija metod daje najboljši rezultat.

Podrobneje si oglejmo vsako od metod za odstranjevanje karcinoma.

• Kirurški poseg. Operacija črevesnih tumorjev je dveh vrst: radikalna in lokalna. Razlika je v tem, da prva vrsta vključuje odstranjevanje ne samo novotvorbe, temveč tudi vseh zdravih tkiv, ki mejijo nanjo, v nasprotju z lokalno. Izbira je odvisna od stopnje razvoja karcinoma in njegove natančne lokacije..
• Laparoskopija. V začetni fazi se laparoskopija pogosto nadomesti s polnopravno operacijo. Laparoskopija se izvede na naslednji način: na pacientovi trebušni steni se naredijo trije rezi, v enega se vstavi laparoskop (kovinska cev s svetlobnim vodnikom, video kamero in posebnim optičnim sistemom), skozi ostalo pa se odstrani tumor in prizadeta limfa ter nato šiva s posebnim aparatom. Pri zelo majhnih tumorjih in polipih danke in debelega črevesa se uporablja podobna operacija - kolonoskopija, le cev se vstavi ne skozi rez, temveč skozi pacientov anus.

Tudi če se odkrije maligni tumor, mora bolnik upoštevati prehrano. To sploh ne pomeni, da bo moral bolnik po operaciji popolnoma revidirati običajno prehrano, da pa se prehrana gladi, da bi se izognili ostrim prebavnim motnjam, ki bodo črevesju povzročile dodaten stres, je treba upoštevati preprosta pravila zdrave prehrane. Preprosti so: med obrokom morate le zmanjšati porcije, preiti na delne obroke (5-6 obrokov na dan) in piti veliko tekočine. Ne pretirano uporabljajte ocvrtega, slanega in mastnega.

Kemoterapija raka debelega črevesa

Odločilno merilo za imenovanje režima zdravljenja z zdravili je stopnja bolezni pri kolorektalnem raku. Za rak debelega črevesa v 3. fazi se po operaciji daje kemoterapija.

Stopnje razvoja raka debelega črevesa:

• Stopnja I: Na tej stopnji kolorektalne maligne neoplazije terapija z zdravili ni potrebna, ker je tveganje za ponovitev minimalno;
• Kolorektalni rak 2. stopnja: Ta stopnja tudi ni indikacija za kemoterapijo. Če pa obstajajo nekateri dejavniki, ki kažejo na povečano tveganje za ponovitev bolezni, je v posebnih okoliščinah pri bolnikih z rakom II. Stopnje mogoče razmisliti o adjuvantni kemoterapiji. Odločitev je odvisna od konkretnega stanja bolezni;
• III. Stopnja: V tem primeru je priporočljiva kemoterapija po operaciji. Raziskave so pokazale, da imajo bolniki, ki uporabljajo adjuvantno terapijo, nižjo stopnjo ponovitve bolezni in v povprečju živijo dlje kot brez zdravil;
• Rak danke II ali III stopnje: radioterapija in kemoterapija sta priporočljivi za vse bolnike s to fazo, kar se običajno opravi pred operacijo;
• Kolorektalni karcinom 4. stopnja: v končni fazi (s hudimi metastazami) je cilj zdravljenja čim bolj odstraniti metastaze. Neoadjuvantna kemoterapija lahko pomaga zmanjšati metastaze v jetrih, adjuvantna kemoterapija pa lahko zmanjša stopnjo ponovitve po operaciji. Če popolna odstranitev tumorja in črevesnih metastaz ni mogoča, lahko bolniki uporabijo paliativno kemoterapijo, ki ustavi ali upočasni nadaljnjo rast tumorja..

Zdravila se uporabljajo na različne načine. V večini primerov se zdravila vbrizgajo v sistemski obtok, v nekaterih primerih pa se po operaciji črevesja uporabljajo regionalno. Zdravila proti raku se vbrizgajo v veno, skozi katero potujejo skozi sistem krvnih žil po telesu. Pogosto se uporablja žila v komolcu, v nekaterih primerih pa se zdravila vbrizgajo v druge dele telesa. Treba je opozoriti, da je tudi podvrsta sistemskega zdravljenja kemoterapija v obliki tablet, pri kateri zdravilo vstopi v krvni obtok skozi prebavni sistem..

Cilj sistemske kemoterapije je uničiti čim več rakavih celic v telesu. Ena od pomanjkljivosti so neželeni učinki zdravljenja, ki se lahko pojavijo tudi sistemsko, torej v več organih in delih telesa..

Regionalna kemoterapija ne zdravi celotnega telesa, temveč pretežno določeno prizadeto območje ali organ z zdravili. Pri maligni neoplaziji se za zdravljenje metastaz v jetrih uporablja regionalna kemoterapija. Zdravila se vbrizgajo skozi poseben sistem za črpanje, ki snov prevaža na prizadeto območje jeter.

Pomembno! Neželeni učinki pri regionalnem posegu se pojavijo manj pogosto kot pri sistemskih posegih, saj se v človeško telo vbrizga le majhna količina citostatičnega zdravila

Zakaj je potrebna kemoterapija

Sistemsko delovanje zdravil na tumorske celice je sestavni del celovitega zdravljenja raka, skupaj z radioterapijo in operacijo. Kot samostojna metoda zdravljenja se uporablja samo pri sistemskih limfoproliferativnih boleznih (limfomi in hematološki malignomi) in pogostih oblikah malignega procesa (na 4. stopnji).

Kemoterapija se izvaja za reševanje naslednjih težav:

• Pred operacijo ali obsevanjem zmanjšajte velikost primarnega tumorja.
• Uniči rakave celice, ki so med operacijo morda prišle v krvni obtok, da se prepreči njihovo širjenje v organe in tkiva.
• Doseči popolno regresijo žarišč tumorja, z drugimi besedami, doseči remisijo malignega procesa ali okrevanje. Prav to je kemoterapija za zdravljenje limfomov in bolezni krvi, pri kateri se uporablja kot samostojna in edina metoda..
• Za zaustavitev rasti in širjenja metastaz med napredovanjem tumorskega procesa, pojavom recidivov, ki podaljšajo bolnikovo življenje. Z drugimi besedami, s paliativnim namenom, torej na začetku onkolog razume, da bolnika ni mogoče ozdraviti.

Izbira metode, s katero se izvaja učinek zdravila, je odvisna od vrste tumorja, značilnosti njegove histološke strukture, lokacije, stopnje bolezni, nalog, ki jih zdravnik določi pri predpisovanju zdravljenja.

Stavek za raka 4 stopinje ali ne

Na žalost pri črevesnem raku 4. stopnje remisija ni mogoča: zdravljenje se omeji na omejevanje širjenja poškodovanih celic in maksimalno ohranitev delovanja organov. Tudi zdravljenje na tej stopnji lahko prepreči možgansko kap ali srčni napad..

V tej fazi so glavna zdravljenja kemoterapija, radioterapija in imunoterapija. Toda na žalost od bolnikov z rakom 4. stopnje manj kot 3% bolnikov živi več kot pet let.

V zgodnjih fazah je napoved bolj optimistična: v prvi fazi je petletna stopnja preživetja 95%, v drugi pa 75%.

Kot lahko vidite, lahko z zgodnjim odkrivanjem raka dosežete remisijo in nadaljujete normalno življenje. Glavna stvar je pravočasno prepoznati tumor in jasno upoštevati nasvete zdravnikov.

Osnovna načela zdravljenja

Vključitev kemoterapije v kombinirano zdravljenje napredovalega raka na črevesju (3-4. Stopnje) je povečala petletno stopnjo preživetja bolnikov za več kot 15%. Zato je trenutno vključen v sedanje protokole zdravljenja, ki vodijo onkologe..

Za vsak maligni tumor je značilna nenormalna rast z velikim številom celičnih delitev. Z njenim širjenjem je možno nastajanje žarišč osipa v bezgavkah in oddaljenih organih. Poleg tega so sprva lahko tako nepomembni, da jih ni mogoče vizualizirati niti s študijo CT / MRI. Kemoterapija lahko poleg kirurškega zdravljenja upočasni rast tumorja do zmanjšanja velikosti novotvorbe. Poleg tega glede na sistemski učinek na celo telo preprečujejo njegovo ponovitev in / ali metastaze po operaciji..

V tem primeru se uporabljajo posebni farmacevtski pripravki, ki delujejo na naslednji način:

• Citotoksični - spodbujajo nekrozo tumorskih celic;
• Citostatični - zavirajo atipično delitev celic.

Kemoterapija za raka poteka po naslednjih načelih:

1. Kot adjuvans po radikalnem posegu. Če je treba operacijo opraviti v takem obsegu, se v 25-30% primerov šteje, da ima bolnik že subklinične (asimptomatske) metastaze.
2. Polikemoterapija za samopomoč se izvaja v primeru ponovitve raka ali metastaz.
3. Na 4. stopnji raka se samo-kemoterapija izvaja kot sestavina paliativne oskrbe za neresektabilnega raka.

Vsota dokazov o učinkovitosti kemoterapije raka debelega črevesa

1. Kolorektalni rak III. Stopnje: • Pooperativna kemoterapija za 6 mesecev zadostuje (daljši kurs ne koristi). • Neprekinjeno 5-FU / LV je boljše od bolusa. • Levamisola ni treba. • Kombinacija 5-FU / LV in oksaliplatina je boljša od 5-FU / LV. • Kapecitabin je prav tako učinkovit in nekoliko boljši od 5-FU / LV. • Učinkovitost adjuvantne kemoterapije ni odvisna od bolnikove starosti. • Vloga zdravil, kot so irinotekan, cetuksimab ali bevacizumab v adjuvantnem režimu, ni dokumentirana, je pa predmet tekočih raziskav.

2. Kolorektalni rak II. Stopnje: • Pri bolnikih z II. Stopnjo bolezni s standardnim tveganjem ni nobene dokumentirane koristi preživetja z adjuvantnim zdravljenjem. • Kemoterapija za rizično bolezen II. Stopnje se zdi logična, a sporna zaradi pomanjkanja objektivne potrditve => potreba po nadaljnjih raziskavah.

Alternativne možnosti kemoterapije raka debelega črevesa: • Samo kirurgija: rak debelega črevesa - stopnja I (pT1-2N0), stopnja IIA (pT3N0); pri nepoškodovanih bolnikih z rakom debelega črevesa II. stopnje v odsotnosti neugodnih prognostičnih dejavnikov rutinska uporaba adjuvantne kemoterapije ni priporočljiva. • Radioterapija ali radioterapija + operacija: vse manj uporabljene metode za tumorje prebavil / anorektalne regije.

Simptomi zastrupitve

Neposredno jih povzročajo toksični učinki zdravil na telo, pa tudi rezultat uničenja tumorskih celic in učinki produktov razpada. Tej vključujejo:

• Splošno izražena šibkost.
• Hipertermija.
• Bruhanje, ki ima osrednji mehanizem izvora.

Ti simptomi po poteku zdravljenja hitro izginejo. Poleg tega ima arzenal sodobnih zdravil učinkovita antiemetična zdravila, ki lahko zmanjšajo stopnjo manifestacije teh neželenih učinkov..

Mielotoksičnost kemoterapije

Citostatiki vplivajo na vse krvotvorne kalčke. Najpogostejši zaplet zdravljenja je citopenija: znižanje ravni levkocitov, trombocitov, eritrocitov.

1. Kritična levkopenija lahko povzroči razvoj nalezljivih smrtnih zapletov, sepse. To je posledica pomanjkanja lastne imunske obrambe v pacientovem telesu. V tem primeru lahko banalni izcedek iz nosu povzroči resne zaplete, vključno s smrtjo..
2. Trombocitopenija - vodi do resnih motenj sistema strjevanja krvi. Manifestacije so odvisne od stopnje zmanjšanja teh krvnih celic: od majhnih krvavitev v podkožju in koži do krvavitev iz notranjih organov, ki jih je težko ustaviti..
3. Eritropenija je anemija, ki jo spremlja oslabljena presnova kisika. Pojavlja se z izrazito bledico kože, šibkostjo, izgubo zavesti, znaki podhranjenosti organov in tkiv.

Mielotoksični učinek se razvije 5-7 dni po preteku kemoterapije. Pljučnica in sepsa, ki se pojavita v ozadju pancitopenije, sta najnevarnejša zapleta po zdravljenju.

Spremljanje parametrov krvnih preiskav po poteku zdravljenja bo pomagalo pravočasno prepoznati ta grozljiv zaplet.

Poškodbe sluznice

V zgodnjem obdobju po zdravljenju je stomatitis pogost zaplet, ki je ulcerativni in nekrotični. Med značilnostmi lezij ustne sluznice so dodajanje sekundarne okužbe ob splošnem zmanjšanju imunosti, glivične lezije, ki jih je težko ozdraviti. Podobne spremembe se pojavijo v želodcu, črevesju, sluznicah genitalij, mehurju.

Nastale ulcerozne okvare na površini prebavnega trakta v ozadju zmanjšanja števila trombocitov in levkopenije lahko povzročijo krvavitve iz želodca, tankega in debelega črevesa. Nevaren zaplet je tiflitis, ki ima zamegljeno klinično sliko, vendar vodi do nekroze in gangrene cekuma.

Pogost neželeni učinek je razvoj črevesne disbioze, ki je vzrok za kršitev prehoda in se kaže v zaprtju ali driski..

Poškodbe kožnih dodatkov

Morda je to najbolj opazna posledica po kemoterapiji:

• Plešavost. Citostatiki lasne mešičke uničijo, kar vodi do izgube slednjih. Postopek je lahko popoln ali lokalni, kar vpliva na obrvi in ​​trepalnice. Po navadi se lasje obnovijo.
• Poškodba nohtov se kaže v krhkosti, deformaciji, razslojevanju. V tem obdobju se lahko pojavijo glivične lezije nohtov..
• Kožne manifestacije v obliki izpuščaja, dermatitisa, prekomerne suhosti. Med zdravljenjem je dovzeten za poškodbe, razpoke, pojav erozij, dodajanje sekundarnih okužb.

Poškodbe zarodnih celic

Kaže se z oslabljeno spermatogenezo in zorenjem jajčeca, kar vodi do nepravilnosti v menstrualnem ciklusu ali amenoreje. Trenutno obstajajo zdravilne metode za zaščito zarodnih celic pred škodljivimi učinki kemoterapije. Z ugodno prognozo, možnostjo ozdravitve lahko ohranimo plodnost žensk po koncu zdravljenja..

Kemoterapija je težka in dolga pot do okrevanja, polna številnih nevarnih trenutkov. Toda šele po prehodu je možno okrevanje.

Prehranski nasveti za rak rektuma

Če želite telesu pomagati v boju proti raku, morate zaužiti določeno količino hranil.

Morali bi jesti z rektalno onkologijo in upoštevati naslednja pravila:

• pripravite obroke iz svežih izdelkov;
• iz jedi izključite živalske maščobe;
• povečati porabo rib, jeter, stročnic in žit;
• izključite dodajanje sladkorja jedem;
• zmanjšati vnos izdelkov, ki vsebujejo emulgatorje, barvila in stabilizatorje.

Dietna priporočila po operaciji

Ko je bolnik podvržen radikalni intervenciji, v prvih 24 urah ne sme jesti. To je posledica dejstva, da je po operaciji potrebno zatiranje fermentacijskih procesov. To včasih preprečuje pojav pooperativne driske. Prve dni po operaciji dobi bolnik zdrobljeno hrano. To pomaga, da sluznica ne poškoduje elementov procesa prebave..

Po operaciji bo pacientu primanjkovalo vitaminov in mineralov. Za dopolnitev pomanjkanja snovi v telesu zdravnik predpiše komplekse zdravil in dodatkov.

Po operaciji obroki ne smejo presegati skupne teže 2 kg na dan. Vnos tekočine spremljamo do 1,5 litra vode na dan. Hkrati se opazi delna prehrana.

Vrste izpostavljenosti drogam

Kemoterapijo lahko uporabimo kot:

• Neodvisna metoda zdravljenja z radikalnim (ki vodi do trajne remisije ali ozdravitve) ali paliativnim namenom (z napredovalimi oblikami raka z napredovanjem procesa).
• Pomožna metoda, kadar se zdravljenje z zdravili izvaja po radikalno izvedenem kirurškem posegu s profilaktičnim namenom. Ta metoda se uporablja pri zdravljenju dojk, kolorektalnega raka, tumorjev živčnega sistema.
• Neoadjuvantno zdravljenje, ki se izvaja pred operacijo ali obsevanjem lokalnih oblik onkološkega procesa. To omogoča oceno občutljivosti malignih celic na kemoterapevtska zdravila, omogoča znatno zmanjšanje velikosti tumorja in nato operacijo, ki ohranja organe, kar ne privede do invalidnosti bolnika..

Učinek zdravila se izvaja na malignih celicah, ki se nenehno delijo. Zato se tečaji kemoterapije ponavljajo v rednih časovnih presledkih, ob upoštevanju ciklične narave potekajočih procesov..

Trajanje, število postopkov, trajanje tečaja je odvisno od številnih dejavnikov: izbranega režima zdravljenja, stopnje bolezni, doseženega učinka.

Zapleti

Pomembna značilnost zdravljenja s kemoterapijo je dejstvo, da se zapleti pričakujejo po prvem dajanju zdravil. To ni razlog za odpoved zdravljenja.

Na žalost je nemogoče opraviti zdravljenje s citostatiki brez izrazitih stranskih učinkov, ti so vedno tam. Vse simptome zapletov kemoterapije povzroča zastrupitev telesa s produkti razpada tumorskih celic, učinek zdravil na najbolj dovzetne ciljne organe. Zapleti kemoterapije v onkologiji in posledice so posledica toksičnih stranskih učinkov, ki jih imajo citostatiki. Ta zdravila delujejo na aktivno delitev tumorskih celic, kar vodi do njihove smrti. Kljub temu da imajo sodobni citostatiki bolj selektiven mehanizem delovanja, tako ali drugače pod njihov vpliv spadajo tudi zdrave telesne celice. Celice so izpostavljene največjemu uničujočemu učinku:

• Kostni mozeg.
• Sluznice.
• Kožni dodatki.
• Spolno.

Poleg tega ima večina zdravil za kemoterapijo izrazito nefro- in hepatotoksičnost..