V urologiji tumorji sečevoda in medenice niso zelo pogoste bolezni. Pogostost njihovega pojavljanja je približno 3% vseh vrst onkologije zgornjih sečil (UTI), pojavljajo pa se enako pogosto na desni in levi strani, moški pa jih srečujejo 2-3 krat pogosteje. Zgodnja diagnoza in zdravljenje tumorjev sečevoda in medenice je zelo pomembno, saj se incidenca bolezni vsako leto poveča za približno 3-4%.

Vzroki za tumor medenice in sečevoda

Natančni razlogi, zakaj se pojavijo tumorji ledvične medenice in sečevoda, še vedno niso znani. Med raziskovanjem so znanstveniki in zdravniki ugotovili le dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj takšnih bolezni. Opazili so jih pri večini bolnikov s podobno diagnozo. Dejavniki tveganja vključujejo:

  • Balkanska endemična nefropatija;
  • jemanje analgetikov, ki vsebujejo fenacetin;
  • stik z anilinskimi barvili;
  • kajenje;
  • predhodna cistektomija (odstranitev mehurja).

Tumor v sečevodu pri moških najdemo v 70% primerov pri tistih, ki kadijo. V rizično območje spadajo tudi ljudje z visokim krvnim tlakom in jemljejo diuretike. Obstajajo tudi dokazi, da so tovrstne bolezni neposredno povezane z dejavnostmi industrije plastike in rafiniranjem nafte. Najpogosteje diagnozo postavimo med 50. in 70. letom starosti.

Tumor na sečevodu pri ženskah se pojavi iz istih razlogov kot pri moških, vendar je zaradi manjše razširjenosti kajenja manj pogost. Drugi vzrok bolezni je rak mehurja. Najpogosteje se tumorji zgornjih sečil diagnosticirajo v 3 letih po operaciji takšne onkologije, vendar primeri diagnoze po 10 letih niso izključeni..

Simptomi bolezni

Glavni simptom tumorja sečevoda in medenice je hematurija. To je pojav nečistoč v krvi v urinu. Opažajo ga pri 70-95% bolnikov. Značilnost hematurije s takšno onkologijo je odsotnost bolečih občutkov. Pojavijo se le, če je krvni strdek povzročil blokado sečevoda..

Hematurija se lahko ustavi sama, vendar to ne pomeni okrevanja. Čeprav se mnogi bolniki v takih primerih umirijo in preložijo obisk zdravnika. Toda hematurija se lahko vrne tudi po daljšem časovnem obdobju..

Drugi znaki tumorja v sečevodu:

  • dolgotrajno povišanje temperature brez očitnega razloga;
  • stalna boleča bolečina v ledvenem predelu;
  • zmanjšan apetit;
  • hujšanje.

Splošne simptome zastrupitve, kot sta zmanjšan apetit in izguba teže, najpogosteje opazimo že v poznih fazah bolezni, ko se razvijejo tudi druge patologije, vključno s hidronefrozo in ledvično odpovedjo.

Vrste in stopnje bolezni

Najpogosteje opazimo enostranski tumorski proces. Dvostranska lezija je redko diagnosticirana, v približno 2% primerov. Pogosto imajo bolniki metastaze tumorjev v zgornjem delu sečil. To je posledica dejstva, da novotvorba v zgodnji fazi raste skozi tanke stene sečevoda in medenice..

Med tumorji epitelija zgornjih sečil so najpogostejši: 90-95% je karcinom prehodnih celic, 3-6% - ploščatocelični, 1-3% - adenokarcenomi. Neepitelijske novotvorbe se redko diagnosticirajo.

Za maligne novotvorbe zgornjih sečil je značilna velika pogostnost metastaz. Ko diagnosticiramo bolezen, najdemo metastaze pri 20-30% bolnikov.

Še vedno se tumorji zgornjih sečil delijo na primarne, če so prvotno nastali na tem območju, in sekundarne (metastatske), ki izhajajo iz onkologije druge lokalizacije..

Kako se diagnosticira tumor

Diagnostika nujno vključuje zbiranje pritožb in anamnezo z objektivnim zunanjim pregledom. Glavne metode za odkrivanje tumorjev zgornjih sečil:

  • slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • računalniška tomografija (CT);
  • cistoskopija;
  • ureteropieloskopija;
  • izločevalna urografija;
  • citologija urina.

Sodobne metode zdravljenja

Glavna metoda zdravljenja tumorskih bolezni zgornjih sečil je kirurški poseg. Velja za najučinkovitejše pri tej vrsti maligne bolezni. Toda zdravniki se o operaciji odločijo na podlagi številnih dejavnikov:

  • stopnja bolezni;
  • razširjenost tumorskega procesa;
  • število novotvorb;
  • stanje ledvic, nasproti strani lezije;
  • stopnja diferenciacije (hitrost širjenja tumorja).

Če ledvica s strani, ki je nasprotna tumorskemu procesu, deluje brez odstopanj, se v primeru tumorja medenice izvede nefroureterektomija, to je odstranitev prizadete ledvice in sečevoda z delom stene mehurja. V sodobnih razmerah je operacija mogoča z laparoskopsko metodo. Danes velja nefroureterektomija za splošno sprejeto metodo zdravljenja..

Operacija lahko ohrani organ ali izgubi organ. Prva vrsta se uporablja v primeru zelo diferenciranih tumorjev, pa tudi dvostranskih lezij, kronične ledvične odpovedi ali če ima bolnik samo eno delujočo ledvico.

Napoved tumorja sečevoda pri moških in ženskah je odvisna od številnih dejavnikov. Med njimi so stadij bolezni, stopnja širjenja malignega procesa in diferenciacija rakavih celic. Po zdravljenju je pričakovana življenjska doba za tumorje sečevoda in medenice v prvi fazi 93-100%, v drugi 67-80%, v tretji 33-69%, v četrti 0-11%.

V zvezi s tem je zelo pomembno, da se ne zdravite sami in se ob prvih simptomih dogovorite za sestanek z urologom. V našem Državnem uradskem centru lahko diagnostiko in zdravljenje tumorjev zgornjih sečil prenesete v skladu z obvezno zdravstveno zavarovalno polico, ki je za vas brezplačna.

Ob delavnikih se lahko na dan obiska dogovorite za sestanek pri urologu

Akopyan Gagik Nersesovich - profesor, doktor medicinskih znanosti, onkolog, urolog v Moskvi

Sprejem vodi zdravnik najvišje kategorije, urolog, onkolog, doktor medicinskih znanosti, profesor. Avtor več kot 100 znanstvenih člankov.

Urološke onkološke izkušnje - več kot 15 let. Moškim in ženskam pomaga pri reševanju uroloških in onkuroloških težav.

Izvaja diagnostiko, zdravljenje in zapletene operacije za diagnoze, kot so:

  • tumorji ledvic in zgornjih sečil;
  • rak prostate in mehurja;
  • bolezen urolitiaze;
  • BPH;
  • hidronefroza, striktura sečevoda itd..

Na posvetu vam bo urolog podrobno odgovoril na vsa vaša vprašanja

Če vas preganjajo težave ali povečano uriniranje, bolečine v ledvenem delu, kri v urinu in drugi simptomi (o tem, kaj naj vas še opozori, preberite tukaj), poiščite pomoč pri urologu.

  • seznanitev zdravnika z bolnikovo anamnezo;
  • inšpekcijski pregled;
  • predhodno diagnozo, predpisovanje testov in potrebnih postopkov.

* Če nameravate opraviti pregled takoj po dogovoru z zdravnikom, pojdite na kliniko s polnim mehurjem.

Ne odlašajte z obiskom klinike - pojdite na posvet k urologu v Državni center za urologijo v Moskvi - Klinika za urologijo po R. M. Fronsteinu s Prve moskovske državne medicinske univerze po I.M. Sechenov. Zaupajte svoje zdravje pristojnemu strokovnjaku!

Da bo sestanek z zdravnikom čim bolj učinkovit, se pripravite na prvo posvetovanje

  1. S seboj vzemite bolniški karton; rezultati vseh preiskav, ki ste jih opravili v zadnjih 2-3 letih (vključno z rentgenskimi žarki in tomografijo); strokovna mnenja.
  2. Iz zahtevanih dokumentov morate imeti potni list in polico.

Na sestanek z urologom v Moskvi se lahko dogovorite na več načinov:

  • pokličite na tel. +7 (499) 409-12-45 ali +7 (926) 242-12-12 kateri koli dan v tednu od 8:00 do 20:00;
  • ali izpolnite obrazec na spletni strani.

Imenovanje

V delovnem dnevu vam bomo lahko v nekaj urah po tem, ko se obrnete, načrtovali posvet.

Tumorji sečevoda

Ureteralni tumorji so primarne ali sekundarne novotvorbe, ki nastanejo v odvodnem kanalu, ki povezuje mehur in ledvično medenico.

  • Vzroki za tumorje sečevoda
  • Simptomi tumorja sečnice
  • Diagnoza tumorja sečevoda
  • Zdravljenje tumorjev sečevoda
  • Napoved in preprečevanje tumorja sečevoda

Simptom tumorja sečevoda pogosto postane enostranska bolečina v ledvenem delu hrbtenice v kombinaciji s hematurijo. Bolezen diagnosticiramo s kompleksom različnih metod: izločevalna urografija, ultrazvok, transureteralna biopsija, retrogradna ureteropielografija, ureteroskopija. Glede na velikost, lokacijo in naravo tumorjev se izvajajo nefroureterektomija, transureteralna resekcija, ureterektomija v kombinaciji z obnovo sečevoda.

Bolezen ni razširjena; med tumorji v zgornjem delu sečil predstavlja sečnica le en odstotek. Tumorji (pogosto sekundarni) so implantacijske metastaze raka ledvične medenice. Ogroženi so ljudje v starostni skupini od 40 do 70 let.

Kar zadeva primarne novotvorbe, so taki tumorji epitelijskega izvora in iz vezivnega tkiva. Najpogostejše novotvorbe prve vrste, ki izvirajo iz urotelijskega epitelija in po rezultatih histološkega pregleda ustrezajo ploščatoceličnemu adenokarcinomu ali papilomu.

Redko opazimo novotvorbe izvora vezivnega tkiva, ki nastanejo predvsem v obliki levomov, fibroidov, angiofibromov, nevrofibromov, rabdomomasarkomov in lipomov. Prisotnost divertikule sečevoda je glavni dejavnik, ki spodbuja razvoj tumorjev.

Ureteralne novotvorbe imajo lahko enostransko ali dvostransko lokalizacijo, invazivne ali neinvazivne vrste rasti. Primarne novotvorbe se najpogosteje pojavijo v spodnjem in srednjem delu sečevoda, redkeje je prizadet zgornji del, v nekaterih primerih trpi celoten organ. Primarni tumorji medenice so lokalizirani v zgornjem delu sečevoda in na območju medenične kosti. Tveganje za nastanek raka na mehurju se poveča za 30-50% ob prisotnosti sečevodnih mas.

Vzroki za tumorje sečevoda

Tumorji sečevoda ne spadajo med bolezni, katerih vzroki medicini niso znani. Študije so natančno opredelile dejavnike, ki prispevajo k pojavu sečevodnih tumorjev urotelne narave. Vsi so najprej povezani s povečano občutljivostjo urotelija na skoraj vse škodljive kemične snovi. Zato tumorje sečevoda pri moških v 70% primerov najdemo pri kadilcih. Med ženskami je ta bolezen opažena pri 40%.

S sistematično uporabo analgetikov lahko pride do nefropatije ali kapilaroskleroze, kar močno poveča tveganje za novotvorbe v sečevodu. Enaki zaključki so bili podani pri proučevanju učinka akroleina, ciklofosfamida in drugih citostatičnih zdravil na sluznico sečnega mehurja (urotelij).

Ljudje z visokim krvnim tlakom in tisti, ki jemljejo diuretike, so izpostavljeni tumorjem v sečevodu.

Večkrat je bilo potrjeno, da se maligne novotvorbe v sečevodu pogosteje pojavljajo pri bolnikih, katerih poklicne dejavnosti so neposredno povezane s proizvodnjo plastike, plastike, prečiščevanjem olja.

Ogroženi so tudi ljudje s pielonefritisom in drugimi kroničnimi okužbami sečil, kamni v sečevodu, ki so utrpeli različne poškodbe sečevoda. Sledi tudi genetska narava pojava bolezni. Karcinom sečil pogosto opazimo v kombinaciji z rakom trebušne slinavke, malignimi tvorbami jajčnikov in maternice, Lynchovim sindromom II, pri katerem se pojavi rak debelega črevesa.

Simptomi tumorja sečnice

Pogosti simptomi tumorjev sečevodov so hematurija in disurija v kombinaciji z bolečino v križu. Pri veliki večini bolnikov s tumorjem na sečevodu se v urinu pojavi velika količina krvi, takšni simptomi bi morali osebo prisiliti, da nemudoma odide na kliniko po nasvet in zdravstveno oskrbo. Bolečina se pojavi v polovici primerov, nastane zaradi zapore (blokade) sečevoda ali medenično-sečevodnega odseka tumorja.

V kasnejših fazah pri nekaterih bolnikih zabeležijo kršitve sečil drugačne narave. Včasih se lahko pridruži splošno slabo počutje, izguba apetita in telesne teže, subfebrilno stanje. Če bolezni ne zdravimo v zgodnji fazi, se pojavijo simptomi hidronefroze, ki se pojavi zaradi povečanega hidrostatskega tlaka v ledvicah, pri palpaciji trebuha pa lahko zaznamo velik tumor..

Opaziti je, da če so tvorbe benigne, se klinični znaki morda ne pojavijo dlje časa.

Diagnoza tumorja sečevoda

Ko se pojavijo simptomi tumorja sečevoda, zdravnik predpiše celo vrsto medicinskih pregledov: fizični pregled, ultrazvočni pregled ledvic, retrogradna ureteropielografija, cistoskopija, izločevalna urografija, ureteroskopija, citologija urina, ledvična arteriografija, računalniška tomografija ledvic.

Citološka analiza urina bo pomagala odkriti prisotnost atipičnih celic, izvaja se s kateterizacijo sečevoda.

Z rentgenskimi študijami lahko opazimo napako kontrastnega polnila tam, kjer je neoplazma lokalizirana, prav tako je mogoče določiti dilatacijo medenice, sečevoda, hidroureteronefrozo.

Z retrogradnimi ureterogrami na straneh formacije najdemo kontrastno puščanje, ki vizualno spominja na kačji jezik.

Simptomi bolezni so opazni že na stopnji kateterizacije: kateter, ki gre skozi mesto lokalizacije tumorja, povzroči sproščanje krvi in ​​ko kateter preide skozi katera koli druga območja, hematurije ni opaziti. Ta značilnost se imenuje Shevassujev simptom..

Če ima bolnik resne ledvične patologije ali je iz različnih razlogov izključena uvedba katetra v sečevod, se izvede antegradna pieloureterografija v obliki punkcije.

Endoskopske študije omogočajo jasen prikaz lokacije novotvorbe in izvedbo biopsije za nadaljnji pregled tkiva z morfološko analizo.

Ultrazvok ledvic pomaga odkriti infiltracijo tumorja v ledvični parenhim, pa tudi razlikovati tumor sečevoda od kamnov, lokaliziranih v sečevodu ali samih ledvicah.

Računalniška tomografija omogoča ugotavljanje širjenja novotvorbe na bližnje organe.

V postopku diagnosticiranja bolezni so včasih predpisane dodatne študije: ultrazvok jeter, rentgen prsnega koša, limfografija itd..

Zdravljenje tumorjev sečevoda

Zdravljenje tumorjev sečevoda najpogosteje vključuje kirurško metodo. V primeru onkoloških formacij se kirurški poseg kombinira z radioterapijo in kemoterapijo. Zdravljenje je odvisno od številnih kazalnikov: lokacije tumorjev, vrste tvorb, prisotnosti motenj pri delu druge ledvice itd..

Benigna masa se odstrani z endoskopsko transureteralno resekcijo. Glede na primer je mogoče izbrati elektroresekcijo, elektrokoagulacijo ali lasersko izpostavljenost.

Ker pri prehodnem celičnem karcinomu obstaja nevarnost, da lahko novotvorba prodre globoko v sečevod, se opravi nefroureterektomija (najpogosteje z laparoskopijo) in delna resekcija mehurja po transuretralni poti.

Po operaciji so predpisane sistemska kemoterapija, adjuvantna terapija, radioterapija, imunoterapija in kemoterapija znotraj sečevoda.

Napoved in preprečevanje tumorja sečevoda

Ko se pri moških in ženskah pojavijo benigni tumorji sečevoda, jih je treba odstraniti, da se prepreči nevarnost malignosti (odstopanja v razvoju / degeneraciji celice v človeškem telesu). Če se tumorji pravočasno znebijo, je v veliki večini primerov napoved za prihodnost ugodna..

Neinvazivno rastoči prehodni karcinom je najpogosteje zdravljiv. Če tumor invazivno raste, je zdravljenje učinkovito le v 15% primerov. Po odstranitvi malignih tumorjev ponovitev ni izključena. Če se pojavi, je ugodna napoved nemogoča..

Po operaciji mora bolnika nadzorovati nefrolog in urolog. Včasih je treba opraviti citološki nadzor, endoskopijo in radiografijo.

Preprečevanje pojava tumorjev na sečevodu je zavrnitev kajenja tobaka, uporaba zdravil, ki imajo toksičen učinek na ledvice. Čim manj je treba stopiti v stik s škodljivimi kemikalijami, pravočasno zdraviti bolezni sečil.

Tumor sečil: rizične skupine, diagnoza in zdravljenje

Sečevod je del sečil, cevi, ki povezujejo mehur in ledvice. Kot v katerem koli organu se tudi tu lahko razvije tumor..

Benigne tvorbe so izjemno redke - samo pri otrocih in so izražene s fibroepitelnimi polipi.

Velika večina tumorskih novotvorb je malignih, predstavljajo karcinom prehodnih celic.

Onkologija sečevodov predstavlja le 2 - 3% vseh diagnosticiranih rakov.

Praviloma se odkrivanje tumorja zgodi v preveč napredni fazi, ko novotvorba prizadene vse plasti organa, sosednja tkiva in širi oddaljene metastaze.

Skupine tveganj in statistika

V bistvu bolezen diagnosticirajo pri ljudeh, starih od 60 do 65 let. Redko se ta diagnoza postavi pred 40. letom starosti. Pri moških se tumor pojavi 3-krat pogosteje.

Obstajajo primeri hkratnega poraza dveh sečevodov - to je večkratni primarni rak. Ugotovljeno je bilo veliko dejavnikov, ki bistveno poslabšajo potek bolezni:

  1. Prehrana. Hrana, ki jo človek uživa vsak dan, močno vpliva na stanje sečnega sistema. Uživanje sladkorja, soli v velikih količinah uniči ledvice in sečevode. Bolje se popolnoma odpovedati hitri hrani in sladkim pijačam..
  2. Okolje. Delo v nevarnih panogah ali življenje v regiji s slabimi okoljskimi razmerami lahko povzroči tudi degeneracijo celic..
  3. Slabe navade. Pitje alkohola, kajenje ali jemanje preveč zdravil lahko tudi poveča tveganje za raka..

Dednost igra pomembno vlogo. Ljudje, katerih sorodniki imajo diagnozo raka na sečevodu, bi morali imeti redne preglede in preiskave..

Faze in simptomi bolezni

Prevalenco onkologije in stopnjo njenega razvoja lahko ugotovimo s pomočjo instrumentalne diagnostike. V ta namen se opravijo rentgenski pregled, slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija..

Stopnja razvoja onkologije je pomemben znak, ki omogoča ugotovitev, ali je bolezen ozdravljiva in kako pravilno izvesti terapijo:

  1. Ničelna stopnja: na tej stopnji je skoraj nemogoče ugotoviti prisotnost onkologije, spremembe se pojavijo na celični ravni.
  2. Prvič: sluznica in submukoza sečevodov sodeluje v patološkem procesu;
  3. Druga stopnja so že poškodovane vse plasti organov, vključno z mišicami.
  4. Tretja oblika: novotvorba prizadene bližnje maščobno tkivo in poškoduje več bezgavk.
  5. Na četrtem tumor začne preraščati v sosednje sisteme, pojavijo pa se tudi oddaljene metastaze v oddaljene organe.

Na prvih stopnjah razvoja bolezni je skoraj nemogoče sumiti, ker se človek ničesar ne pritožuje in se počuti kot običajno.

Ko maligni tumor raste, se lahko pojavijo simptomi, kot je pojav nečistoč v krvi v urinu. Ker lahko ta simptom kaže na številne druge urološke težave, bo laboratorijska in računalniška diagnostika dala točen odgovor..

Prednosti in slabosti različnih diagnostičnih metod

Do nedavnega je bila radiografija glavna diagnostična metoda. Da bi to naredili, so v veno vbrizgali kontrastno sredstvo in zdravniki so spremljali njegovo izločanje skozi ledvice..

V določenem času pregleda so bile posnete slike, ki so jih nato strokovnjaki preučili. To diagnostično metodo so urologi izvedli samostojno in spremljali celoten postopek v vsaki fazi.

V sodobni medicini je računalniška urografija postala standard diagnoze, ki skoraj 100% odkrije maligne tumorje, katerih velikost presega 5 mm, včasih celo 3 mm.

Ta metoda ocenjuje stanje stene sečevoda. Nekoliko manj občutljiva metoda je slikanje z magnetno resonanco.

V zgodnjih fazah se za to vzame vzorec urina. Če se v njem najdejo rakave celice, se sprejme odločitev o nadaljnjem pregledu in zdravljenju..

Antineoplastična terapija

Na tej stopnji razvoja tumorja v sečevodu je edino možno, učinkovito zdravljenje nefroureterektomija. To je postopek kirurškega odstranjevanja ledvic z sečevodom.

S pravilno terapijo lahko bolnik desetletja normalno živi z eno ledvico. Predpogoj je, da je pod nadzorom zdravnikov in redno podporno zdravljenje.

Operativni poseg

Praviloma se opravi operacija trebuha, ko se prizadeti organi odstranijo z rezom v trebušni votlini, odrežejo se regionalne bezgavke.

Operacija, ki ohranja organ, je sprejemljiva za ljudi z majhnim tumorjem v tistih fazah, ko se metastaze še niso začele.

Pogosto zdravniki izberejo metodo laparoskopske odstranitve. Tako se je mogoče izogniti obsežnim poškodbam organov in tkiv..

Poleg tega se čas rehabilitacije po operaciji skrajša. Toda ta možnost je možna le v začetnih fazah bolezni..

Obstajajo številne kontraindikacije za katero koli vrsto operacije. Torej je kirurški poseg nesprejemljiv v naslednjih situacijah:

  • vnetje sečil v fazi poslabšanja;
  • hemofilija ali hemoragična diateza;
  • bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije;
  • kakršne koli bolezni v akutni fazi.

Če je tumor velik, je treba po obsevanju in kemoterapiji opraviti elektivno operacijo, ki bo zmanjšala velikost tumorja.

Izpostavljenost sevanju

Zdravljenje z ionizirajočim sevanjem vključuje izpostavljenost poškodovanih območij z močnimi rentgenskimi žarki. V tem primeru pride do zmanjšanja premera ali popolne odstranitve novotvorbe.

Obsevanje je lahko monoterapija ali pa se daje skupaj z imunoterapijo in kemoterapijo.

Tehnika postopka in obseg izpostavljenosti se določi po diagnozi. Čas osvetlitve je odvisen od izbrane metode, običajno le 5 - 15 minut.

Postopek se ponovi 5 dni na teden, trajanje tečaja določi zdravnik. Postopek okrevanja po radioterapiji je odvisen od intenzivnosti poteka, obsega izpostavljenosti in prisotnosti dodatnih bolezni.

Da bi se čim prej odpravili neprijetne simptome in se vrnili v svoje običajno življenje, se morate ukvarjati z izvedljivimi športi, skrbno sestavite prehrano v skladu z nasveti zdravnika.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje tumorja s strupi ali toksini. Izzovejo uničenje rakavih celic in metastaz, kar preprečuje njihovo nadaljnje širjenje po krvnem obtoku..

Pred začetkom kemoterapije zdravnik pacientu razloži bistvo postopka in odtenke priprave. Seja se izvede z enim ali več zdravili.

Snovi se dajejo peroralno, intravensko skozi kapalko, intramuskularno ali subkutano. Terapija se izvaja v ciklih, po vsakem premoru je potreben obnovo bolnika.

Za normalizacijo delovanja jeter, ledvic in podporo imunosti so potrebna dodatna zdravila, kot so:

  • kompleks vitaminov;
  • zdravila proti slabosti;
  • imunostimulansi.

Poleg tega pacient sledi dieti, nadzira količino popijene tekočine.

Napovedi okrevanja

Ko diagnosticiramo onkologijo v zgodnjih fazah, je stopnja preživetja v naslednjih 5 letih 91 - 92%, v redkih primerih pa se razvije relaps..

V kasnejših fazah odkrivanja bolezni je petletno preživetje le 15-20%. Na 4. stopnji in ob prisotnosti oddaljenih metastaz čas preživetja redko preseže nekaj mesecev.

Toda tveganje za poškodbe je mogoče zmanjšati z upoštevanjem teh priporočil:

  • opustiti kajenje, alkohol;
  • živeti aktiven življenjski slog;
  • upoštevati pravila zdrave prehrane;
  • pijte veliko vode, da se telo lahko očisti (približno 30 ml na 1 kg telesne teže);
  • upoštevajte vsakodnevno rutino.

Nujno je, da občasno opravljate krvne preiskave, preiskave urina in opravite fluorografijo. Te enostavne diagnostične metode bodo omogočile zgodnje odkrivanje raka sečevoda, kar pomeni - začeti pravočasno zdravljenje.

Rak sečil: simptomi, preživetje, vrste in zdravljenje

Rak sečil je maligna novotvorba, ki izvira iz sluznice sečevoda ali je posledica širjenja rakavih celic iz drugega organa. Je redek in prizadene predvsem starejše. To je posledica pogostih težav z genitourinarnim sistemom. Pri bolniku v delovni dobi ledvice in mehur dobro delujejo. Redno izločanje urina in čiščenje krvnega pretoka pomagata vzdrževati dobro usklajeno delo notranjih sistemov v telesu. Ko se pod vplivom določenih razlogov tkivo, ki tvori stene sečnih kanalov, ponovno rodi in tvori maligno tvorbo, pride do sprememb v delu organov.

Patologija je povezana z nastankom novotvorb v kanalih, ki so odgovorni za izločanje urina. Ledvica skozi kanale premika tekočino v mehur. Rak sečevoda (koda ICD-10 - C66) ima v medicini drugo ime - urotelijski, saj je osnova za tvorbo epitelijska plast celic, ki ustvarjajo notranje stene organov, ki sodelujejo pri izločanju urina iz telesa. Sečil se deli na:

  • Zgornje poti za odtok urina. Tu se nahajajo medenica in sečevod..
  • Spodnje poti. Tu je en organ - mehur.

Vnetni proces, ki se včasih pojavi v sluznični plasti sečil, redko prehaja v maligni tumor. Prerojene celice se začnejo deliti, razmnoževanje poteka na kaotičen način.

Razvoj tumorja je povezan z reakcijo tanke epitelijske plasti, ki se nahaja na notranjih stenah mehurja in sečevodov, na agresivne medije, ki prehajajo skozi organ zaradi čiščenja krvi v ledvicah. Toksini in rakotvorne snovi uničujejo zaščitno lupino in povzročajo razvoj patologije.

Pogosto je opaziti, da je rak sečevoda sekundarni vir raka, ki se je razvil v ozadju prodiranja metastaz. Značilno je, da se novotvorba oblikuje v spodnjem delu sečil. Tumor, ki prizadene zgornji kanal, je redek, kot tudi celotna dolžina sečevoda.

Od diagnosticiranih novotvorb v ledvicah je rak sečevoda do 7%.

Sorte bolezni

Bolezen, povezana s poškodbami sečevodov, ima dve poti razvoja:

  • Počasi. V tem primeru se bolezen ne manifestira in ne daje sočasnih simptomov..
  • Hitro, ko tumor hitro zapolni prosti prostor in vodi do akutnega vnetja. Navedena pot kaže na razvoj onkološke patologije..

Sprejeta mednarodna klasifikacija raka organov deli bolezen glede na mesto vnetnega procesa:

  • Na notranji steni posameznega sečnega kanala ali poškodbi dveh sečevodov hkrati. Endofitni tumor se razvije.
  • Vnetje poteka v lumnu organa. Razvija se eksofitični tumor.

V onkologiji je označevanje malignih tumorjev sprejeto na mednarodni ravni - po sistemu TNM. Dekodiranje okrajšave je naslednje:

  • T - tumor, primarni tip.
  • N - poškodbe bezgavk, regionalni tip raka.
  • M - bolezen s širjenjem metastaz.

Lokalna vrsta onkološke bolezni se šteje za blago stopnjo, ki nastane v sečevodu, ne da bi prizadela sosednje organe.

Z razvojem vnetnega procesa v bezgavkah se simptom bolezni oblikuje postopoma. V tem primeru pride do kalitve patogenih celic v bližnja tkiva zdravih organov. Bezgavke se povečajo.

Razvoj novotvorbe z metastazami se šteje za pozno fazo. Tumor se razširi na druge organe.

Faze bolezni

Rak sečevoda v svojem razvoju ne ločuje moškega telesa in ženske. Oblikovanje in napredek sledi splošnemu vzorcu. Ploščatocelični karcinom in njegov prehodni tip celic sta dovzetna za diagnozo. Redko pa se pojavijo benigni tumorji.

Stopnja raka se določi s snemanjem stopnje invazije tumorja v druge organe. Velikost tumorja ne vpliva na resnost bolezni..

Obstaja 5 stopenj raka sečevoda:

  • Začetna stopnja. Prizadete celice ne vplivajo na strukturo kanalov in ne izdajo prisotnosti patogenih sprememb.
  • Prva stopnja. Krši se celovitost sluznice, rakave celice se vnesejo v stene sečevoda.
  • Druga stopnja. Med rastjo tumor doseže mišično plast, kar vodi do disfunkcije elementa.
  • Tretja stopnja. Celice raka napadajo maščobno tkivo, ki obdaja organ.
  • Četrta stopnja. Vnetje prizadene bližnje organe. Pojavi se tvorba metastaz.

Vzrok raka sečevoda

Mimo ledvičnega filtra v urin vstopijo rakotvorne snovi, ki negativno vplivajo na notranje stene sečil. Prisotnost kemičnih toksinov postaja pogost vzrok za razvoj raka v organih..

Zdravniki ugotavljajo, da kajenje pogosto vodi v nastanek malignih tumorjev v kanalih za odtok urina, ledvic. Po kajenju cigaret se v telesu tvorijo triptofani, rakotvorne snovi. Bolj pogosto kot uživanje tobaka, večje je tveganje za razvoj raka.

Obstajajo tudi drugi znani razlogi, ki povzročajo nastanek novotvorb v telesu:

  • Arterijska hipertenzija.
  • Nekontroliran vnos zdravil, ki spadajo v skupino analgetikov.
  • Uporaba zdravil za zaviranje in zmanjšanje intenzivnosti rasti tumorskih tvorb.
  • Stalni stik s kemikalijami: arzen, benzidin, naftilamin, aminobifenil.
  • Urolitiazna bolezen. V prisotnosti vnetnega procesa v telesu se toksini nenehno gibljejo vzdolž sečil. Ker je v stalnem draženju, sluzna plast začne rasti dodaten epitelij. Lupina se še bolj vname, oblikuje se patologija.

Mehanski učinek na organ vodi do intenzivne delitve patogenih celic. Prav tako zdravniki ne izključujejo sodelovanja dednosti pri bolezni. Opaženo je bilo, da če se sorodnik v družini zboli ali trpi za karcinomom sečevoda, se tveganje podvoji.

Simptomi

Prvi znaki motenj v telesu so kri v urinu in bolečine v križu. Ti simptomi se pojavijo v zgodnji fazi poškodbe raka. Če je v začetni fazi v urinu malo krvi, sčasoma hematurija postane intenzivnejša. Izguba krvi lahko povzroči anemijo. Zapiranje kanala v sečevodu nastane zaradi rasti tumorja, kar povzroči nastanek ledvične kolike in hidronefroze.

Pacientova temperatura hitro naraste in lahko doseže krčevit odčitek. Povečanje praviloma opazimo zvečer in pred spanjem..

Simptomi raka sečevoda so enaki pri moških in ženskah. Znaki, ki kažejo na onkološke motnje v organu:

  • Izguba apetita.
  • Slabost v telesu.
  • Pacient se hitro utrudi.
  • V napredni fazi se telo izjemno izčrpa. Pacient razvije anemijo.
  • Obstaja disfunkcija drugih organov, ki jih prizadenejo metastaze.

Če je tumor benigni, se zgornji simptomi ne pojavijo. Toda postopka ni mogoče začeti, saj nastane blokada kanalov, moten je odtok urina, poveča se nevarnost degeneracije celic v maligno obliko.

Diagnostika

Za imenovanje ustreznega zdravljenja je potrebna študija za določitev stopnje bolezni.

Diagnostične metode:

  • Zunanji pregled bolnika.
  • Analiza urina. Za odkrivanje celic atipičnega tipa v urinu se opravi citološka analiza.
  • Ultrazvok ledvic. Ta študija vam omogoča, da zaznate infiltracijo v organu, pokažete prisotnost kamnov in drugih novotvorb.
  • Izločalna urografija.
  • Retrogradna ureteropielografija. Med pregledom se skrbno pregledajo kanali sečevoda, da se odkrije "kačji jezik", kadar ima kontrastno sredstvo netipično porazdelitev.
  • Ledvična arteriografija.
  • Cistoskopija.
  • CT skeniranje sečnega sistema.
  • Ureteroskopija.

Ko poskušate v kanal vstaviti kateter, kjer se nahaja novotvorba, se iz ust pojavi krvavitev, imenovana Shevassujev simptom.

Če so študije z uporabo kontrasta prepovedane ali nemogoče, se uporablja punkcijska antegradna pieloureterografija.

Zdravljenje

Ko se odkrije rak sečevoda, se v medicini uporablja nefroureterektomija. To je operacija na ledvicah in prizadetem kanalu z odstranitvijo teh organov.

Če se pravilno zdravljenje izvaja v pooperativnem obdobju, je napoved za bolnike z eno ledvico pozitivna, živijo desetletja. Glavna stvar je redno obiskovanje zdravnika za opazovanje in uporabo podporne terapije.

V lažji fazi bolezni je s pravilno terapijo stopnja preživetja 91-92%.

V tretji fazi se stopnja preživetja zmanjša na 20%. Rak 4. stopnje ne daje možnosti za življenje.

Operativni poseg

Za odpravo rakavega tumorja se izvede operacija trebuha. Da bi to naredili, na površini trebušne votline naredimo rez in z rezanjem odstranimo organe in regionalne bezgavke, ki jih prizadene bolezen.

Ledvico in sečevod je mogoče ohraniti, če je tumor majhen in ni metastaziral. Za odstranjevanje teh novotvorb se pogosto uporablja laparoskopija. Zaradi tega je izključena travma organov v trebušni votlini, kar zmanjšuje tveganje za zaplete v pooperativnem obdobju..

Bolnikovo okrevanje in vrnitev v normalno življenje sta veliko hitrejša.

Vendar pa obstajajo kontraindikacije za operacijo:

  • Poslabšanje vnetnega procesa v kanalih odtoka urina.
  • Bolezen hemofilije, hemoragična diateza.
  • Disfunkcija kardiovaskularnega sistema.
  • Druge bolezni v akutni obliki.

Pri velikih tumorskih tvorbah se uporablja operacija za zmanjšanje volumna tumorja po izvedbi terapevtskih ukrepov kemičnih in radioaktivnih učinkov na raka.

Izpostavljenost sevanju

Onkološka izobrazba je izpostavljena rentgenskim žarkom, kar povzroči znatno zmanjšanje tumorja ali odstranitev iz telesa.

Sevanje se uporablja kot samostojno zdravljenje. Lahko se kombinira s kemoterapijo in imunoterapijo.

Trajanje vsakega tečaja določi zdravnik. Izpostavljenost traja od 5 do 15 minut. Obstaja 5 sej na teden. Obdobje okrevanja je odvisno od prisotnosti drugih bolezni in intenzivnosti poteka.

Kemoterapija

Pacientu se injicirajo strupene kemične spojine, toksini. Pod vplivom strupov se rakave celice uničijo, metastaze se uničijo brez vstopa v kri. Zdravljenje se izvaja z uporabo enega ali več zdravil.

Zaužitje se zgodi v obliki tablet, ki jih bolnik pije, skozi kapalko, pod kožo ali intramuskularno.

Kemoterapija se daje v ciklih. Med tečaji je odmor, da si telo lahko opomore.

Poleg tega so predpisana zdravila za vzdrževanje normalnega delovanja organov sečnega sistema. Zdravila so namenjena tudi obnovi imunskega sistema:

  • Vitaminski kompleksi.
  • Zdravila, ki ustavijo napade slabosti.
  • Priprave z imunostimulansi.

Poskrbite za prehrano in nadzor nad količino tekočine, ki prihaja.

Rak sečil pri moških in ženskah

Rak sečil se pri ženskah razvije trikrat pogosteje kot pri moških. Tumor je običajno prehodni karcinom in včasih sarkom. V bolnišnici Yusupov bolnike s sumom na raka sečevoda pregledajo z najnovejšo opremo vodilnih evropskih proizvajalcev. Profesorji, zdravniki najvišje kategorije individualno pripravijo in izvajajo načrt zdravljenja za bolnike, pri katerih je diagnoza potrjena.

Zapletene primere bolezni obravnavajo na seji Strokovnega sveta. Onkologi tekoče govorijo o vseh vrstah kirurških posegov na sečevodih. Kemoterapija se izvaja z najnovejšo generacijo zdravil proti raku. So zelo učinkoviti in imajo minimalen spekter neželenih učinkov. Medicinsko osebje profesionalno izvaja vse manipulacije, zagotavlja oskrbo pacientov pred in po operaciji.

Vzroki raka sečevoda

Do danes natančen vzrok raka sečevoda ni bil ugotovljen. Menijo, da lahko tumor začne rasti pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • Kajenje;
  • Izpostavljenost rakotvornim snovem (naftalanu in benzidinu);
  • Kronično vnetje in poškodba sluznice sečevoda s kamni, ki izvirajo iz ledvic;
  • Obtežena zaradi dednosti.

Rak sečil je pogost pri lakiranju, tekstilni in kemični industriji, naftnih delavcih in rudarjih..

Simptomi raka sečnice

Pri moških in ženskah se rak sečevoda kaže predvsem s krvjo v urinu (hematurija). Pogosti pozivi po uriniranju in disurija so pogosti simptomi tumorja. Pogosto opazimo kolike v sečevodu. Bolezen lahko spremljajo bolečine v ledvenem delu hrbtenice. V prihodnosti krvi v urinu postaja vedno več. Bolniki imajo zvečer povišano telesno temperaturo. Povečanje izgube krvi lahko privede do kronične anemije.

Obstajajo 4 stopnje raka sečevoda:

  • Prva stopnja - maligni tumor prizadene sluznico in submukozo, vendar mišična plast sečevoda ne raste;
  • Druga stopnja - novotvorba preraste v mišično plast;
  • Tretja stopnja - tumor vpliva na maščobno tkivo, ki obdaja sečevod;
  • Četrta stopnja - tumorski proces se širi na sosednje organe, daje metastaze v bezgavke in oddaljene organe.

Za diagnosticiranje raka na sečevodu pri ženskah in moških onkologi v bolnišnici Yusupov opravijo naslednji pregled:

  • Splošna analiza urina;
  • Biopsija prizadetega območja;
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ledvic;
  • Urografija;
  • Ureteroskopija;
  • Slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija (MRI in CT).

Ker se bolezen ponavadi metastazira, sta predpisana rentgenska slika prsnega koša in ultrazvok notranjih organov. Diagnozo običajno postavimo z intravensko urografijo, ki kaže povečanje ali druge nepravilnosti sečevoda in ledvično disfunkcijo. Retrogradna pielografija vam omogoča, da določite mesto blokade. Citološka analiza urina pomaga ugotoviti vrsto tumorja.

Zdravljenje raka sečnice

Z manjšimi poškodbami sečevoda se maligni tumor odstrani kirurško. Če je novotvorba velika, onkologi delno ali v celoti odstranijo ledvice in mehur ter predpišejo kemoterapijo. Pri izbiri taktike zdravljenja zdravniki onkološke klinike upoštevajo sočasne bolezni, stanje obeh ledvic in bolnikovo starost.

Kemoterapija v bolnišnici Yusupov se izvaja samo z originalnimi citostatičnimi zdravili, ki so jih odobrile mednarodne in ruske nadzorne organizacije v zdravstvenem sektorju. Za radioterapijo se uporablja sodobna sevalna oprema vodilnih svetovnih podjetij. Med kirurškimi posegi imajo kirurgi raje varčne metode zdravljenja raka mehurja, ki ohranjajo organe: laparoskopske in endoskopske operacije. Med operacijo pride do minimalne izgube krvi. Obdobje hospitalizacije in rehabilitacije je kratko. Po operaciji bolnik hitro okreva.

Napoved raka na sečevodu je v glavnem odvisna od stopnje diferenciacije tumorskih celic. Za bolnike z dobro diferenciranimi tumorji je petletno preživetje 80%. Pri bolnikih z bolj anaplastičnimi novotvorbami doseže 10%.

Pokličite, če obstajajo znaki raka sečevoda. V bolnišnici Yusupov se onkologi držijo ameriških in evropskih protokolov za zdravljenje raka sečevoda. Onkološka klinika je opremljena s sodobno diagnostično opremo: MRI, CT in rentgenskimi aparati z minimalnim odmerkom sevanja. Zdravniki uporabljajo metode zdravljenja, ki pacienta lajšajo bolečin in nelagodja na dan zdravljenja.

Poraz sečevoda zaradi rakavega tumorja

Možnosti sodobne onkologije dajejo upanje na tisoče bolnikom. Trenutno diagnoza raka sečevoda ne velja za usoden stavek. Toda bolezen od bolnika, zdravnika, bližnjih zahteva znatna prizadevanja, potrpljenje, vztrajnost. Pogovorimo se o vzrokih njegovega nastanka, diagnozi, metodah zdravljenja in preprečevanju.

Rak sečil: Pomembne točke

Maligne novotvorbe sečevoda so lahko primarni proces ali metastaze iz drugih delov sečil. V večini primerov so lokalizirani v spodnji (68%), redkeje v srednji (20,3%) in zgornji (9,4%) tretjini, včasih prizadenejo organ v celotni (2,3%). Bolniki spoštljive starosti so v "območju tveganja". Rak sečil je pri moških dvakrat pogostejši kot pri ženskah.

Razlogi za razvoj

Urin nenehno prehaja skozi sečevod in vsebuje končne produkte presnove, toksine, agresivne kemikalije..

Pojav neoplastičnih procesov olajša kršitev normalnega prehoda urina zaradi mehanskih ovir, vnetja.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj raka sečevoda:

  • Kajenje - za 3-krat poveča tveganje za maligne procese izločanja.
  • Poklicne nevarnosti - zaposlovanje v industriji predelave nafte. Posebno nevarnost predstavlja sodelovanje v proizvodnji izdelkov iz plastičnih mas.
  • Prehrana - barvila in konzervansi negativno vplivajo na sluznico sečil.
  • Jemanje nekaterih zdravil - analgetikov, citostatikov in nekaterih drugih. Pazite tudi na različna prehranska dopolnila, še posebej, če proizvajalec ne navede njihove sestave..
  • Arterijska hipertenzija v kombinaciji z jemanjem diuretikov.

Nekateri avtorji genetsko nagnjenost povezujejo s tveganjem za nastanek malignih tumorjev sečevoda.

Simptomi

V sečevodu ni patognomoničnih znakov neoplastičnih procesov. Maligni tumorji se dolgo razvijajo brez kliničnih manifestacij. Preživetje bolnikov, učinkovitost in stroški zdravljenja so zelo odvisni od zgodnje diagnoze. Zato je pomemben vsak simptom..

Naslednje opozorilo:

  • razbarvanje urina;
  • bolečine v ledvenem predelu;
  • kršitev uriniranja;
  • podaljšano subfebrilno stanje;
  • odpor do mesne hrane;
  • močno zmanjšanje telesne teže;

Naraščajoči tumor prispeva k kršitvi odtoka urina in razvoju hidronefroze. Progresivna hematurija povzroča zmanjšanje hemoglobina. Oseba trpi zaradi nemotivirane šibkosti. Simptome raka sečevoda pri ženskah lahko napačno obravnavamo kot patologijo ginekološke sfere. Takojšen obisk zdravnika lahko reši življenje in zdravje.

Razvrstitev

Maligne novotvorbe sečevoda so kodirane - C.66 v skladu z ICD-10. Strokovnjaki jih delijo na primarne (neoplastični proces neposredno iz celic sečnega sistema) in sekundarne (metastaze iz drugih organov). 20% primarnih je multifokalnih (veliko žarišč malignosti).

Po morfološki strukturi so tumorji zgornjih sečil razvrščeni na naslednji način:

  • Iz epitelija - skvamozni in prehodni celični (papilarni) rak sečevoda, adenokarcinom (redko).
  • Vezivno tkivo (iz stene sečevoda) - sarkom.
  • Metastatski - iz drugih organov.

Določene so tudi štiri stopnje citološke diferenciacije. Večja nezrelost celic je v korelaciji z agresivnostjo tumorjev.

V klinični onkologiji je običajno določiti razširjenost in stopnje procesa po klasifikaciji TNM, kjer je T rast tumorja, N je prizadetost regionalnih bezgavk, M je prisotnost metastaz.

Zapleti

Maligni tumorji so dokaj resna bolezen brez zapletov. Tvorba lahko zapre lumen sečevoda, preprečuje prehod urina, raste v okoliška tkiva, jih stiska in širi po telesu (metastazira). Izolirane lezije so redke. Prehodnocelični karcinom je sposoben okužiti urotel v smeri navzdol.

Diagnostika

Pacientove pritožbe in zgodovina življenja bodo strokovnjaku omogočile sum na rak zgornjih sečil. Splošne preiskave krvi in ​​urina bodo potrdile hematurijo, anemijo, znake malignega nastanka izločevalnega sistema. Citološki pregled usedline urina bo razkril atipične celice.

Odvzem urina med retrogradno kateterizacijo sečevoda po predpisovanju diuretičnega zdravila omogoča razširitev diagnostičnih zmožnosti te tehnike v primerjavi z običajnim pridobivanjem materiala za raziskave. Pri kateterizaciji sečevoda pogosto opazimo simptom Shevasu - sproščanje krvi v času, ko kateter prehaja vzdolž tumorja. Pred in pod mestom lezije - lahek urin. Toda za razjasnitev lokalizacije tumorja to ni dovolj.

Dodeljene so naslednje diagnostične metode:

  • Izločalna urografija - daje sliko napake polnjenja, ki ponavlja tumor v orisu. Včasih najdemo dilatacijo sečnice nad maso.
  • Retrogradna uretropielografija bo razjasnila naravo sprememb. Uporablja se lahko, če bolnik ne prenaša intravenskega kontrasta.
  • Antegradna pielouretrografija - indicirana za "nemo" ledvico, kadar na slikah ni zaznati snovi, ki jo dajemo intravensko.
  • Rentgenska računalniška tomografija je bolj dragocena za diagnozo novotvorb ledvic in perirenalnega, parauretralnega tkiva, v primeru hidronefroze bo razkrila širitev sečevoda.
  • Slikanje z magnetno resonanco - tako kot CT daje volumetrično sliko, vendar ne dobljeno z rentgenskimi žarki, temveč z elektromagnetnimi valovi.
  • Ultrazvok je informativen pri diagnozi lezij parenhimskih organov in bezgavk.
  • Angiografija ni indikativna pri raku sečevoda, vendar je v urologiji predpisana za diferencialno diagnozo pri hematuriji, hidronefrozi, sumu na novotvorbe nadledvične žleze in retroperitonealni prostor.
  • Endoskopske metode (cisto-, uretroskopija) - bodo strokovnjaku omogočile, da vizualno določi tumor sečevoda, vzame biopsijo za histološki pregled.

Če ena od zgornjih študij ni dovolj, bo specialist s kombinacijo diagnostičnih tehnik ugotovil obseg lezije sečevoda, velikost tumorja in stanje ledvične funkcije. V nekaterih primerih urologi onkologije, da ne bi zapravili dragocenega časa, ne predpišejo biopsije, po operativni odstranitvi tumorja pa se opravi patomorfološki pregled.

Zdravljenje raka sečnice

Glavna metoda zdravljenja je kirurška. Diagnostika stopnje malignega procesa je pomembna pri izbiri kirurškega posega in adjuvantne terapije. Pacienta strokovnjaki opazujejo vse življenje. Ženske spodbujamo k letnemu ginekološkemu pregledu.

Operacija

Obseg prihajajoče operacije je odvisen od vrste tumorja, lokalizacije, prisotnosti metastaz, sočasne patologije pri bolniku in funkcionalnega stanja zdrave ledvice. Primarni tumorji sečevoda v večini primerov ne dajo metastaz, kar včasih omogoča, da se vprašanje reši v prid operaciji, ki ohranja organ. V sodobnih klinikah se laparoskopske tehnike, laserske tehnologije in elektrokoagulacija pogosto uporabljajo za odstranjevanje majhnih novotvorb..

Včasih bolnikovo stanje zahteva dodatno resekcijo ledvic, mehurja, dela črevesja ali peritoneuma, da reši pacientovo življenje.

Druge metode

Dokazana je nizka občutljivost malignih bolezni izločilnega sistema na učinke sevanja in kemoterapije. V pooperativnem obdobju so predpisana citostatska zdravila, radiološka in imunostimulirajoča zdravljenja.

Za normalizacijo krvnega tlaka, izboljšanje delovanja ledvic, odpravljanje anemije so predpisana simptomatska zdravila.

Napoved pacienta in preventivni ukrepi

Najpomembnejše vprašanje, ki skrbi bolnika in njegovo družino, je, koliko let bo oseba s to boleznijo živela. V zadnjem času ne govorijo več o času preživetja ljudi z rakom, temveč o polnem življenju. Oseba, ki je »premagala« maligno novotvorbo, želi delati, komunicirati s prijatelji, potovati, nameniti čas različnim hobijem in hobijem.

Napoved bolezni določajo dejavniki:

  • stopnja malignega procesa;
  • stopnja celične diferenciacije;
  • prisotnost komorbidne patologije;
  • spol in starost bolnika.

Papilarna oblika karcinoma brez metastaz v 80% primerov okreva. Rak sečevoda pri ženskah je manj pogost, toda glede časa preživetja so moški v ugodnejšem statističnem intervalu. Pri operacijah pri 12-18% bolnikov opazimo recidive.

Za rak sečevoda ni posebne preventive. Pomembno je opustiti kajenje, izogibati se rakotvornim snovem, jesti hrano brez konzervansov in barvil, vzdrževati normalno telesno težo in se izogibati hipodinamiji.

Zaključek

Maligne novotvorbe v sečnem traktu so resna, težko diagnosticirana patologija. Pri tem je zahrbtna, saj o svoji prisotnosti že dolgo ne "signalizira" ničesar. Toda raven sodobne medicine omogoča uspešen boj proti takšni bolezni, kot je rak sečevoda. Pomembno je, da ne izgubljate časa in skrbno upoštevate vsa priporočila strokovnjakov.

Članki O Levkemiji