Osteoma je benigna novotvorba, ki nastane iz kostnega tkiva. Za to patologijo je značilen ugoden potek. Tumor napreduje počasi, ne prehaja v onkologijo, ne vpliva na bližnja tkiva.

Razlogi za razvoj bolezni

Znanstveniki so izvedli raziskave, da bi ugotovili dejavnike, ki izzovejo osteom kolka, kosti lobanje in drugih delov telesa. Toda do zdaj ni bilo mogoče natančno določiti "krivcev" bolezni. To je posledica dejstva, da se patologija pojavlja precej redko..

Zdravniki imajo različna mnenja o dejavnikih, ki sprožijo mehanizem nastanka osteoma. Večina strokovnjakov ugotavlja naslednje razloge:

  1. Poškodbe.
  2. Dednost.
  3. Preložena nalezljiva bolezen.

Bolezen se pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa so patološki proces izpostavljeni starejši ljudje.

Razvrstitev

Osteom stegnenice je glede na strukturo razdeljen na več vrst:

  • Trdno. Nastane iz visoko trdnega kostnega tkiva brez kostnega mozga.
  • Gobast. Tumor je videti kot porozna spužvasta snov. Včasih je takšna novotvorba kombinirana s trdnimi strukturami..
  • Možgani. Deluje kot velika votlina, ki vsebuje kostni mozeg.

Tudi osteom golenice je razdeljen na hiperplastični, ki izvira iz kostnega tkiva, in heteroplastičen, ki nastane v vezivnem tkivu notranjih organov. Prva sorta ima tudi svoje podvrste. Tej vključujejo:

  1. Osteofiti, ki so majhne plasti kosti.
  2. Hiperostoze, ki v celoti vplivajo na obseg cevaste kosti.

Zdravniki razlikujejo tudi eksostozo, ko se neoplazma nahaja nad površino kosti, in enostozo, pri kateri je tumor znotraj kosti. Tudi osteomi so posamezni in večkratni..

Simptomi patologije

V zgodnjih fazah razvoja je bolezen stegnenice asimptomatska. Ko pa tumor začne rasti, obstajajo znaki, ki kažejo na nepopravljive pojave v tkivih. Pacient razvije naslednje manifestacije osteoma:

  • Bolečina pri naporu spodnjega uda. To je posledica oslabljene gibljivosti kolčnega sklepa ali stiskanja živčnih končičev z gojeno novotvorbo.
  • Hromost. Pacient mora zmanjšati obremenitev prizadete noge, da se izogne ​​bolečini.
  • Bolečina ponoči. Najpogosteje se pojavijo z osteoidnim osteomom..
  • Oteklina kože, ki se nahaja ob mestu poškodovane kosti.
  • Razlike med levo in desno stranjo okostja pri otrocih.
  • Okvara motorične funkcije sklepa, če se tumor nahaja v njegovi bližini.

Če imate te simptome, morate takoj obiskati zdravnika za pregled..

Diagnostične metode

Ko se obrnete na zdravnika, se najprej opravi pregled, specialist pregleda klinično sliko. Nato se predpiše laboratorijski test krvi in ​​instrumentalna diagnostika. V postopku prepoznavanja patologije je zelo pomembno razlikovati osteom od drugih podobnih bolezni, vendar z malignim tokom.

RTG

Glavna metoda pregleda bolnika je radiografija. Dovolj je zaznati osteom. Slike jasno prikazujejo patološki proces. Slike tudi kažejo, ali so prizadeta tkiva, ki se nahajajo v bližini tumorja..

V primeru osteoidne vrste bolezni je na sliki svetlo okroglo mesto, katerega velikost doseže centimeter. Okoli nje se nahaja plast kostnega tkiva. Novotvorba je lahko znotraj kosti in na njeni površini.

pregled z računalniško tomografijo

Ta diagnostična metoda je predpisana za razjasnitev diagnoze. Na monitorju zdravnik vidi homogeni osteom, ki ima nejasne meje. Način pregleda pomaga izključiti prisotnost več lezij in natančno ugotoviti lokalizacijo tumorja.

Histologija

Študija je potrebna za ugotavljanje malignosti osteoma, pa tudi za prepoznavanje osteomielitisa, ki se pojavlja v kronični obliki, in strukturnih sprememb rahitisa.

Zdravljenje

Razvoj osteoma stegnenice je počasen. Pogosto patološki proces več let ne moti osebe s simptomi. Novotvorba lahko samostojno ustavi svojo rast, zato z majhno velikostjo tumorja in brez nelagodja zdravnik izbere taktiko opazovanja.

Toda nekateri strokovnjaki menijo, da je tudi pri majhnem osteomu potrebna operacija: to bo pomagalo preprečiti nadaljnji razvoj kostne patologije in življenjsko nevarne zaplete.

Nemogoče je ozdraviti tumor z zdravili in fizioterapevtskimi postopki. Uporabljajo se za lajšanje simptomov. Če novotvorba začne rasti, povzroča močne bolečine, spremeni obliko stegnenice, je takoj potrebna operacija.

V postopku kirurgije zdravnik odstrani osteom. Če je postopek uspešen, naslednji dan neprijetni simptomi izginejo. Okrevanje stegnenice je hitro.

Kam iti?

Če se odkrijejo znaki osteoma, morate obiskati terapevta, ki bo predpisal pregled, po prejemu rezultatov pa ga bodo poslali ozkemu specialistu. Ortopedi so običajno vključeni v zdravljenje te bolezni..

Osteoidni osteom

Zdravi se le s kirurškim posegom. Med operacijo se novotvorba odstrani skupaj s stisnjenim območjem, ki se nahaja okoli nje. Obdobje rehabilitacije ne traja dolgo.

V primeru osteoidnega osteoma stegnenice, pri katerem obstajajo znaki odmiranja mehkih tkiv, okvara aktivnosti prizadetih delov telesa, se sprejmejo terapevtski ukrepi za obnovitev funkcij sklepov, mišic in kosti stegna.

Osteofiti

Običajno ne povzročajo nelagodja pri pacientih. Pogosto opazimo samozdravljenje kostne patologije. Tudi več tečajev ročne terapije je dovolj, da se prizadetemu sklepu povrne gibljivost in normalizira krvni obtok v nogi..

Če so novotvorbe začele rasti, povzročajo simptome, potem zdravnik predpiše kompleksno zdravljenje. Vključuje:

  • Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za odpravo zabuhlosti in bolečine na prizadetem območju.
  • Dieta za hujšanje pri debelosti.
  • Izvajanje terapevtskih fizičnih vaj. Zdravniki priporočajo plavanje, kolesarjenje.
  • Fizioterapevtski postopki. V boju proti osteofiti pomaga akupunktura, hirudoterapija.
  • Omejevanje obremenitve obolele kosti.
  • Uporaba bergel med hojo, pa tudi uporaba naprav, ki fiksirajo sklep.

Če je osteom kosti šel predaleč, potem zdravniki posežejo po kirurški metodi terapije, pri kateri odstranijo kostne izrastke.

Napoved

Napoved po uspešnem kirurškem posegu je ugodna. Ponavljanje patologije se običajno ne pojavi. Toda obstajajo primeri recidivov zaradi nekakovostne operacije, pri kateri tumor ni popolnoma odstranjen. Redko, vendar obstajajo bolniki, katerih osteom se je ponovno pojavil po popolni odpravi lezije.

Ker zdravniki ne vedo natančnega vzroka razvoja tvorbe kosti, ni posebnih preventivnih ukrepov..

Zato morate skrbno spremljati stanje mišično-skeletnega sistema in se v primeru znakov osteoma golenice, navikularne kosti stopala ali lobanjskih struktur posvetovati z zdravnikom.

Osteom kalkaneusa

Prvi najbolj podroben opis bolezni, imenovane "osteoblastična bolezen", je leta 1930 predstavil H. Bergstrand, kljub temu pa je bil izraz "osteoidni osteom", ki ga je leta 1935 predlagal ameriški patomorfolog-osteolog H. Jaffe, trdno uveljavljen v literaturi. Razprave o etiologiji in patogenezi tega tumorja so ohranile svoj pomen v sedanjem času [1].

Osteoidni osteom je benigni tumor, ki ga sestavljajo aktivni osteoblasti brez atipije (9191/0 v skladu s 4. izdajo WHO Classification of Tumors of Soft Tissue and Bone, 2013) in se pojavlja pri 4-11% vseh benignih kostnih tumorjev pri mladih bolnikih ( do 80% primerov, mlajših od 25 let), pri moških pa se diagnosticira 4-krat pogosteje [2-5].

Sindrom bolečine je najpogostejša pritožba bolnikov z osteoidnim osteomom. Poleg tega bolečina sprva ni intenzivna in se postopoma povečuje in ima dve diagnostično pomembni značilnosti: najprej se bolečina stopnjuje ponoči (Fowles, 1964); drugič, pozitivni tako imenovani "aspirinski test", ko jemanje majhnih odmerkov aspirina znatno lajša bolečino (Freiberg in sod., 1959) [6]. Trenutno je etiologija bolečinskega sindroma povezana s proizvodnjo prostaglandinov in reakcijo živčnih končičev pokostnice na napetost [7]. Bolečina je lahko lokalna ali seva v sosednji sklep.

Slika sinovitisa, ki ga spremlja sindrom prehodne bolečine, je bila pogosto obravnavana kot prehodni artritis, monoartritis neznane etiologije ali juvenilni revmatoidni artritis. Tumorski proces, ki že dolgo obstaja v kosteh medenice in spodnjih okončin, in spremljajoče bolečine so otroka med hojo prisilili, da je prizanesel prizadetemu okončini, kar se je klinično pokazalo z šepavostjo različne stopnje resnosti in pojavom hipotrofije mehkih tkiv (kot posledica sekundarnih nevrotrofičnih motenj) [1].

Ko je osteoidni osteom lokaliziran v vretencih, se pojavijo omejitve gibanja in obramba mišic na nasprotni strani prizadete strani s tvorbo prisilne drže, lahko pride do nevralgije in pleksitisa [3, 6, 8].

Običajno velikost tumorja v premeru ne presega 1 cm. Razvrstitev osteoidnih osteomov po lokaciji ločuje tri vrste: kortikalni (80%); intraartikularni ali periartikularni (predvsem vrat stegnenice, kosti rok in nog, hrbtenica); subperiostalna (predvsem intertrohanterna regija stegnenice, kosti rok, stopal, zlasti vrat talusa). Multicentrični ali multifokalni osteoidni osteom je izjemno redek. Nahaja se predvsem diafizno / metafizno v dolgih cevastih kosteh (65%), falangah (20%) ali hrbtenici (10%) [2, 6].

Radiografija prizadetega segmenta je primarna metoda instrumentalnega pregleda, ki se uporablja v ambulantni fazi s sumom na kakršen koli tumorski proces kosti in zlasti osteoidni osteom. Ob sumu na osteoidni osteom se opravi radiografija ustreznega segmenta okončin (sklep, področje telesa) v dveh standardnih projekcijah, ki se po indikacijah dopolni z radiografijo v posebni postavitvi, ki omogoča, da se lezija pripelje v robni položaj. Pri rentgenskem pregledu se osteoidni osteom, ko je lokaliziran v gobasti snovi, kaže v okroglem ali ovalnem žarišču litičnega uničenja, velikosti 1-2 cm. Struktura razsvetljenskega žarišča je homogena, včasih je v središču določena intenzivna vključitev - "sekvestasta" senca (kot S.A. Reiberg, slika postane kot "gnezdo z jajčkom") [9]. Okoli žarišča uničenja je območje reaktivne skleroze (pride do reaktivne tvorbe novega kostnega tkiva). Okoliško sklerozirano kostno tkivo nima tumorske narave in je reakcija tvorbe reaktivne periostealne / endostealne kosti [1, 2, 9]. Z intraartikularno lokalizacijo je skleroza lahko odsotna.

Angiografija razkriva povečano vaskularizacijo osteoidnega osteoma zaradi širjenja adduktivnih in eferentnih žil, ne da bi motila običajno arhitektoniko vaskularnega vzorca [9].

Verjetnost diagnosticiranja osteoidnega osteoma z ravninskimi rentgenskimi slikami je precej velika, kadar je patološko žarišče v diafiznih in metadiafiznih predelih dolgih in kratkih cevastih kosti. Vendar ima primarna rentgenska diagnoza osteoidnega osteoma nizko informacijsko vrednost pri bolnikih z lokalizacijo tumorja v medeničnih kosteh, v fosi olekranona nadlahtnice, v talusu in pri nekaterih otrocih z lezijami proksimalne metafize stegnenice [1, 9].

MSCT pregled je indiciran v primerih, ko klinična slika osteoidnega osteoma z rentgenskim žarkom ni potrjena, v primeru nezadostne informativne vsebnosti MSCT pa je indicirana scintigrafija. Diagnostične vrednosti MRI pri osteoidnem osteomu ne upoštevajo vsi avtorji [2, 10].

Diferencialno diagnozo osteoidnega osteoma izvajamo pri osteomielitisu, tuberkulozi, osteosarkomu, Brodiejevem abscesu, jukstakortikalni hondromi, osteomu, metafizni fibrozni kortikalni napaki, kostnem infarktu [1-3, 6]. Odločilni dejavnik diferencialne diagnoze je morfološki pregled.

Za osteoidni osteom je značilno počasno napredovanje, mišična hipotrofija prizadetega segmenta, bolečinski sindrom je konstanten in sčasoma narašča, intenziven, znaki lokalnih sprememb (hipertermija, hiperemija, povečan žilni vzorec itd.) So nejasni ali odsotni, ni primerov malignih obolenj, hiperostoze se oblikuje v zgodnji fazi procesa, ostetoskleroza je vodilni rentgenski simptom od začetka bolezni, uničenje ni vedno določeno [9].

Sledi opis kliničnega primera (osebne izkušnje) zdravljenja bolnika z atipično lokalizacijo osteoidnega osteoma. Kot je na žalost pogosto, diagnoza osteoidnega osteoma sprva ni bila ugotovljena v ambulantni fazi. Pri zdravljenju bolnikov z osteoidnim osteomom je MSCT pregled (multiplanarne rekonstrukcije v sagitalni, aksialni, čelni projekciji, 3D rekonstrukcija) obvezen pri vseh bolnikih v okviru predoperativnega pregleda; računalniška navigacija.

Pacient H., star 15 let. Na kliniko sem šla s pritožbami zaradi bolečin v levem stopalu. Iz anamneze je znano, da se je sindrom bolečine pojavil pred približno enim letom. Dejstvo poškodbe zanika, v kraju bivanja je bila pri pouku športne vzgoje predvidena poškodba, radiološka patologija kosti stopala ni bila razkrita, predpisano je bilo nadaljnje zdravljenje z diagnozo kontuzije stopala, osteohondropatija dna 5. metatarzalne kosti (?). V ozadju predpisanega zdravljenja: zaščitni režim (vključno z obdobjem mavčne imobilizacije z opornico 4 tedne), izbira udobnih čevljev, fizioterapija stopala (magnet, elektroforeza z novokainom), vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil (v kombinaciji z gastroprotektorji). Po navedbah pacienta je jemanje protivnetnih zdravil nekoliko zmanjšalo intenzivnost sindroma bolečine; sicer je bilo zdravljenje neučinkovito.

Pri pregledu v kliniki se bolnik pritožuje zaradi bolečin v levem stopalu v mirovanju in med telesno aktivnostjo (po VAS 7-8). Nočnih bolečin niso zabeležili. Bolečina točkovne lokalizacije vzdolž hrbta dna 5. metatarzalne kosti. V ortopedskem statusu: normosteničen. Hodi sam, šepa na levo nogo. Položaj glave je pravilen. Zgornji udi brez malformacij, delovanje brez primanjkljajev, desničar. Nagnjen ramenski pas in medenica. Os spodnjih okončin je pravilna, funkcija velikih sklepov ni pomanjkljiva. Pri pregledu stopal pod obremenitvijo pride do klinično nepomembnega zmanjšanja vzdolžnega loka stopal. Podnožje 5. metatarzalne kosti je simetrično oblikovano na obeh nogah, koža se ne spremeni, vaskularni vzorec ni okrepljen in edem mehkih tkiv ni izrazit. Palpacija in tolkala sta lokalno boleča v predelu dna 5. metatarzalne kosti levega stopala. Odkrite niso bile nobene periferne vaskularne in nevrološke motnje.

Dednost ni obremenjena. Zanika virusni hepatitis, tuberkulozo, diabetes mellitus, spolno prenosljive bolezni. Ni registriran za patologijo kosti. Prehlad 1-2 krat na leto. Upoštevali smo razpored preventivnih cepljenj, patoloških reakcij nismo opazili. Apendektomija pred 3 leti brez zapletov.

Opravljen instrumentalni nadaljnji pregled.

Z ultrazvokom mehkih tkiv bočne površine levega stopala: konture sosednjih odsekov kostne in 5. metatarzalne kosti so nekoliko neenakomerne, jasen, patološki izliv ni prepričljivo določen, v načinu CDC (barvno Dopplerjevo kartiranje) vaskularizacija ni okrepljena. Peronealne kite na levi brez vidnih strukturnih sprememb.

Radiografija obeh stopal v obremenitvi: kot vzdolžnega loka stopal D = 136 °; S = 137 °; višina vzdolžnega loka stopal D = S = 30 mm; kot, ki ga tvorijo osi 1. in 2. metatarzalne kosti D = 8 °; S = 5 °; kot odklona 1. prsta navzven D = S = 14 °; kot odklona 1. metatarzalne kosti navznoter D = S = 19 °. Zanesljivo patoloških tvorb na območju dna 5. metatarzalne kosti levega stopala na navadnih rentgenskih posnetkih niso odkrili (projekcijsko plastenje sosednjih kosti).

Glede na MSCT stopala: v subhondralnem delu dna 5. metatarzalne kosti je majhno območje redčenja (obrobno uničenje ali oderuštvo) s premerom 2,5 mm, obdano z območjem enakomerne osteoskleroze, široke do 4–5 mm. Obrisi zglobnih površin 5. metatarzalne kosti in kockaste kosti so nejasni. Lokalno kopičenje tekočine, zbijanje okoliških tkiv ni zanesljivo določeno. CT lahko ustreza osteoidnemu osteomu. Diferencialno diagnozo smo izvedli z osteohondritisnim dissekanom dna 5. metatarzalne kosti.

Predoperativna diagnoza: tvorba mase (osteoidni osteom?) Osnove 5. metatarzalne kosti levega stopala; simptom metarsalgije, kronični potek, nepopolna remisija.

Načrtovano kirurško zdravljenje je bilo izvedeno v pogojih kombinirane anestezije. Pod hemostatičnim turnirjem je bila osnova vzdolžnega pristopa osnove pete metatarzalne kosti. Med kapsulotomijo in revizijo metatarzalno-kuboidnega sklepa smo določili nepoškodovane sklepne površine. Izvedena je bila EOP-oznaka lezije v metafizi, njena subhondralna resekcija s predelom sosednje skleroze. Presečeni material so poslali na histološki pregled. Ob upoštevanju tveganja za nestabilnost baze je bila izvedena biorazgradljiva osteosinteza z vijakom. Osteosinteza je stabilna. Rana je bila intradermalno tesno zašita plast za plastjo z navojem PGA 3.0. Aseptični alkoholni preliv. Mavčna imobilizacija.

Histološka slika: v mikrofragmentih kostnega tkiva se določijo šibko poapnele trabekule in brezoblične osteoidne kepe, ki se naključno nahajajo med celicami proliferirajočega endosteuma z osteoblasti. Opravljena je bila diferencialna diagnoza z osteoblastomom.

V pooperativnem obdobju je bolnik že prvi dan opazil spremembo narave bolečine in zmanjšanje intenzivnosti bolečinskega sindroma (VAS 3-4), ki se je do izpusta skoraj popolnoma ustavil (VAS 1).

Pacient je bil odpuščen 5. dan. po operaciji. Potek pooperativnega obdobja v ambulantni fazi brez zapletov: mavčna imobilizacija do 3 tedne. od trenutka operacije zaščitni način (omejevanje obremenitve operiranega stopala) do 3 mesece. od trenutka operacije; ni ji bilo treba jemati analgetikov ali protivnetnih zdravil. Na kontrolnem pregledu po 6 mesecih. po operaciji: sindrom bolečine je bil popolnoma zaustavljen, biomehanika hoje ni bila motena, lokalno območje kirurškega posega je bilo nespremenjeno (slika).

Rezultati rentgenske diagnostike bolnika X:

a, b - radiografije pred operacijo (patologija kosti ni bila odkrita);

c, d - MSCT pred operacijo (okvara in področje skleroze na dnu 5. metatarzalne kosti)

Bolnike, ki so na novosibirskem raziskovalnem inštitutu za travmatologijo in ortopedijo operirali benigne tumorje in procese, ki mejijo na tumorje, spremljajo osteo-onkolog. Za maksimalno ohranitev makroskopske slike je priporočljiva resekcija patološkega žarišča z nihajočo žago in osteotomi z obvezno histološko verifikacijo diagnoze. Vse paciente spremljajo specialisti za dinamiko; za tuje paciente se aktivno uporablja sistem dopisnih posvetovanj z vključevanjem internetnih virov.

V ambulantni fazi je lahko pri pregledu bolnikov s sumom na osteoidni osteom prisotna pritožba na "vztrajni" sindrom bolečine, ko se bolečina ponoči stopnjuje in preneha po jemanju majhnih odmerkov aspirina ("aspirinski test"). Vendar pa v zgodnjih fazah bolezni in z netipičnimi lokalizacijami osteoid-osteom morda nima "jasne" klinične slike, kar pogosto oteži diagnozo in povzroči neustrezno zdravljenje.

Radiografski pregled pri nekaterih lokalizacijah osteoidnih osteomov je lahko premalo informativen. Pri bolnikih s sindromom stalne bolečine je prikazano razširitev obsega pregleda (MSCT, MRI, scintigrafija).

Kljub razvoju minimalno invazivnih tehnik z natančno določitvijo patološkega žarišča pri bolnikih z osteoidnim osteomom radikalna resekcija omogoča popolno ozdravitev..

Osteom stopala: tveganje za deformacijo in klinična slika, kako zdraviti novotvorbo

Osteom stopalne kosti je benigna novotvorba, ki nastane v stopalnem loku, na velikih prstih ali na peti. Osteoma nikoli ne postane maligna in ne raste v okoliška tkiva, lahko pa deformira kost stopala in spremeni hojo. Progresivni osteom v predelu stopala bistveno poslabša kakovost življenja bolnikov, otežuje nošenje čevljev in vodi do bolečin pri hoji. Bolezen je pogostejša pri moških in majhnih otrocih, pa tudi pri ljudeh z dedno nagnjenostjo.

Kaj je osteom stopala?

Osteom stopala je benigna rast kostnega tkiva, ki je lokalizirana v peti ali kjer koli v stopalu. Za osteom ni značilen hiter in agresiven potek, izključena so tveganja onkološke preobrazbe celic. Mehanizem razvoja je posledica kršitve delitve celic zaradi številnih predispozicijskih dejavnikov.

Pomanjkanje zdravljenja vodi do hude deformacije stopala, spremembe hoje. Osteom se lahko izboči iz okostja in tvori goste, velike izbokline. V napredni fazi je bolezen podobna deformirajočemu artritisu, še posebej, če obstaja več žarišč. Ne glede na vrsto rasti kosti se zdravljenje izvaja samo s kirurškim posegom.

Vrste in vrste

Osteom stopala je razvrščen po strukturi in izvoru. Pogosteje se na stopalih tvorijo osteoidni osteomi, vendar to ni pravilnost in je bolezen v distalnih delih spodnjih okončin lahko drugačna.

Tip osteoma

Novotvorbe lahko razvrstimo v naslednje strukturne tipe:

  • Trdna - popolnoma sestavljena iz trdne snovi, lokalizirana, predvsem v medeničnih kosteh, nenavaden osteom lobanje, etmoidni labirint;
  • Gobast - struktura sovpada s čeljustno kostjo, vendar jo pogosto najdemo v rastlinah mešanega tipa;
  • V sestavi novotvorbe prevladujejo tkiva možganskega in kostnega mozga.

Po poreklu

Obstajata dve vrsti:

  1. Heteroplastična - v središču novotvorbe so spremembe v vezivnem tkivu, ki prehajajo v kosti;
  2. Hiperplastična - razvije se samo iz kostnega tkiva.

Druga vrsta je pogostejša, razvrščena je v:

  • enostoza (intersticijsko vnetje),
  • eksostoza (tvorba tumorja na vrhu kostnega tkiva),
  • osteofiti (nanos na kostno tkivo),
  • hiperostoza (proliferacija tkiva vzdolž kosti).

Opomba! Vsaka vrsta osteoma ima počasen potek. Rast tumorja se lahko popolnoma upočasni ali ustavi, vendar nikoli ne nazaduje. Pod vplivom agresivnih dejavnikov se stopnja rasti in deformacije stopala poveča.

Razlogi za razvoj

Natančni vzroki za nastanek osteoma niso znani, vendar obstajajo številni dejavniki, ki posredno vplivajo na razvoj kostnih novotvorb:

  • skeletne anomalije;
  • dedna nagnjenost;
  • travma (zlomi, izpahi, kirurške operacije);
  • osteomielitis;
  • metaplazija kostnega in hrustančnega tkiva;
  • pomanjkanje kalcija ali motena presnova kalcija.

V regijah z mrzlim in zmernim podnebjem pomanjkanje vitamina D in kalcija pogosto privede do deformacij skeleta, zlasti pri otrocih. V nevarnosti so nedonošenčki, nosečnice, ljudje s pomanjkanjem vitaminov ali hudimi presnovnimi motnjami.

Rast že oblikovanega kostnega tumorja lahko olajšamo z:

  • neugodne ekološke razmere,
  • slabe navade,
  • prekomerna telesna teža,
  • stres,
  • kronične bolezni srca, ožilja, jeter in ledvic.

Diagnostika

Diagnoza benignih tumorjev stopala je sestavljena iz več ključnih meril:

  • anamneza,
  • splošni klinični podatki,
  • Rentgenski izvid.

Končna diagnoza se ugotovi po histologiji pridobljenih vzorcev tumorja z biopsijo.

Diferencialna diagnoza pogosto zahteva scintigrafijo prizadetega območja, angiografske študije. Biokemični kazalniki so redko informativni v zvezi s kostnimi novotvorbami.

Če ima bolnik sočasne bolezni, so potrebni profilni pregledi in posveti s specializiranimi strokovnjaki.

Zelo pomembna je narava poteka osteoma, obdobje njegovega nastanka. Če je bolezen sekundarna, potem namen diagnoze ni le določiti strukturo osteoma, temveč tudi osnovno bolezen..

Metode zdravljenja

Glavna in obetavna metoda zdravljenja je kirurško odstranjevanje. Poleg tega, dlje kot je operacija preložena, več posegov bo potrebnih v prihodnosti. Volumetrična kirurška manipulacija osteomov stopal poslabša anatomske in funkcionalne rezultate.

Izbira metode odstranjevanja je odvisna od nozološke oblike tumorja, pa tudi od lokalizacije in poteka bolezni. Obstaja več osnovnih načinov odstranjevanja.

Resekcija vzdolž roba stopala

Metoda se uporablja, če neoplazma v kosti prizadene majhen del kosti. Hkrati mora biti del trdega tkiva na nasprotni strani popoln, nepoškodovan. Če je premer kosti stopala večji od 1/3, se prizadeti žarišče nadomesti s presadki.

Obrobna resekcija se uporablja za katero koli lokalizacijo stopala in je indicirana za:

  • osteoblastoklastomi,
  • osteohondralna eksostoza,
  • subungualna ektostoza (npr. z osteomom prstov na nogi),
  • parostalni osteomi.

Segmentna resekcija

Segmentna resekcija je indicirana za obsežne kostne deformacije z različnih strani ali s pomembnim obsegom vzdolž roba stopala.

Poškodovano območje je napolnjeno z alografti - vzorci tkiva, odvzeti človeškemu darovalcu. Hkrati se del presajenega tkiva nujno vsadi v tkivo sklepne glave in metatarzalnih kosti.

Obdobje rehabilitacije je dolgo, zahteva dolgotrajno okrevanje v bolnišnici.

Periartikularna resekcija

Ta metoda se redko uporablja v operaciji tipičnih osteomov. Označena je kot kombinirana metoda za zdravljenje epimetafiznih lokalizacij kostnih tumorjev (sicer intraartikularni osteomi).

Pomemben pogoj je ohranitev hialinskega hrustanca in kostne plošče. Prizadeto območje je treba nadomestiti z alotransplantati. Metoda je indicirana tudi za znotrajkostne ganglije, ciste kostnih in hrustančnih tkiv, enhondrome.

Odstranitev sklepnega konca

Resekcija sklepnega konca se izvaja le ob prisotnosti obsežnega tumorskega procesa in poškodbe znatnega obsega kostnega in hrustančnega tkiva. Patološko žarišče pogosto preide na cevaste kosti, epifizo ali kompaktno kostno snov.

Operacija se izvaja v primeru poškodbe metatarzalnih kosti, osteoblastoklastoma, ciste kostnega in hrustančnega tkiva.

Popolna resekcija

Popolna odstranitev kosti stopala ali iztrebljanje je radikalna metoda za reševanje problema osteoma, kadar pride do pomembne ali popolne poškodbe tkivnih struktur. V primeru poškodbe pete kosti je potrebna artroplastika, ko izgubljeno kost nadomestimo s posebnim vsadkom, ki ponavlja funkcije pete.

Zdravljenje je odvisno od narave patološkega žarišča, razmerja med prizadetim in ohranjenim tkivom. Izid operacije določa tudi izbira tehnike anestezije.

Lokalna anestezija pri odstranjevanju velikih ali več kostnih tumorjev spodbuja prodiranje celic, ki tvorijo tumor, v kri in njihovo širjenje v mehka tkiva.

Izbrani spletni dostop je zelo pomemben. Najbolj varni so petasti pristopi, ki zagotavljajo neoviran prodor na zunanjo in notranjo površino stopala.

Za operacijo bolnika z osteomom nohtne falange velikega prsta se na zadnji skodelici prsta naredi rez. Plantarni pristop se uporablja zelo redko zaradi zapletenosti manipulacije, hkrati pa ohranja integriteto živcev, posod, mehkih tkiv.

Minimalno invazivne metode

Obstaja minimalno invazivna metoda zdravljenja osteomov na stopalih - radiofrekvenčna ablacija. Med manipulacijo se uporabljajo elektrode, ki lajšajo celo sindrom akutne bolečine. Igle se segrejejo in uničijo kostne tumorske celice. Edina pomanjkljivost metode je tveganje za ponovitev osteoma stopala..

Uspeh minimalno invazivnih metod je odvisen od pravočasnosti intervencije. Pri majhnih izrastkih se radiofrekvenčna ablacija uporablja kot alternativa operaciji..

Rehabilitacija vključuje:

  • fizioterapija (ogrevanje, obloge, fizioterapevtske vaje),
  • nosi poseben povoj,
  • zmanjšanje telesne aktivnosti na operirani nogi.

Okrevanje po radiofrekvenčni ablaciji traja nekaj tednov. V drugih primerih rehabilitacija traja mesece.

Vsi uporabniki ne vedo, kakšne so funkcije trebušne slinavke. Pravzaprav je organ, ki igra pomembno vlogo pri prebavi. O pogostih boleznih žleze in metodah njihovega zdravljenja smo govorili v ločenem članku..
Tukaj ugotovite, kako razlikovati polip holesterola od adenomatoznega. To so pomembne informacije za ljudi s polipi žolčnika..

Kako zdraviti osteom stopala doma?

Nemogoče je odpraviti novotvorbo kosti z zdravili ali ljudskimi zdravili.

Te metode so učinkovite za odpravo simptomatskih manifestacij izrastkov:

  • bolečine,
  • srbenje,
  • žulji na prizadetem območju.

Doma lahko uporabljate lokalna zdravila proti bolečinam (mazila in kreme za lajšanje bolečin na osnovi ibuprofena, segrevalni geli).

Tradicionalna medicina ponuja obkladke iz pečene čebule ali zeljnih listov, decokcije na osnovi gloga, bezga.

V primeru akutnih manifestacij bolečine bo potrebna pomoč strokovnjaka za predpisovanje posebnih zdravil proti bolečinam.

Napoved

Napoved osteoma stopala je ugodna s pravočasnim odzivom bolnika na prve simptome ali vidne spremembe kosti. Operacija vam omogoča, da se vrnete v prejšnje življenje, obnovite hojo in se trajno znebite bolečih občutkov med hojo. Po operaciji je tveganje za ponovitev izključeno.

Kaj je hallux valgus in kako se spoprijeti s to boleznijo:

Kostni tumorji spadajo na področje travmatologije, ortopedije in kirurgije. Osteom stopala s povečanjem velikosti spremlja močna bolečina med naporom in hojo, spremeni stabilnost hoje in vodi v hromost. Številni bolniki težko nosijo čevlje, pojavi se brezčutnost in nevarnost vnetnega procesa. Zdravljenje osteome je samo kirurško. Pri majhnih eksostozah rehabilitacija mine hitro in brez zapletov.

Lahko se posvetujete ali se dogovorite za sestanek z zdravnikom neposredno na naši spletni strani.

Kaj je osteom reber, preberite v tem našem članku.

Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom neposredno na našem viru.

Osteom kosti: vzroki za pojav, kirurško odstranjevanje

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

  • Koda ICD-10
  • Epidemiologija
  • Razlogi
  • Dejavniki tveganja
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Obrazci
  • Zapleti in posledice
  • Diagnostika
  • Diferencialna diagnoza
  • Zdravljenje
  • Koga kontaktirati?
  • Preprečevanje
  • Napoved

Benigni tumor, ki se razvije v kostnem tkivu, se imenuje kostni osteom. Ta tumor raste počasi, med njegovo rastjo se sosednja tkiva odmikajo, kalitev v njih ne pride. Osteoma ni sposoben metastaz, lahko naraste do velike velikosti in ima pogosto nekakšno kapsulo.

Kostni osteom se praviloma dobro odziva na zdravljenje, katerega rezultat lahko označimo kot ugoden.

Koda ICD-10

Epidemiologija

Osteom kosti najdemo najpogosteje v otroštvu in mladosti, pa tudi pri mladih, starih od 20 do 25 let. Večinoma so moški bolni, vendar pri ženskah pogosteje diagnosticirajo poškodbe obraznih kosti.

Osteomi predstavljajo približno 10% vseh novotvorb tumorskih kosti.

Najpogosteje bolezen prizadene ravne lobanjske kosti, obnosne votline, golenico, stegnenico, nadlahtnico, redkeje vretenca in rebra.

Osteom kosti

Natančni vzroki za pojav in rast kostnega osteoma niso popolnoma razumljeni. Verjetno je patološki proces lahko povezan z mehanskimi poškodbami na mestu kosti ali z dedno nagnjenostjo. K razvoju bolezni prispevajo tudi patologije, kot so protin, revma, sifilis. Toda v takih situacijah se v kostnem tkivu tvorijo eksostoze - kostni izrastki, ki kot takšni niso tumorji..

Vnetje in poškodba igrata pomembno vlogo pri razvoju osteoma. Na primer, v primeru poškodbe kosti nosnih sinusov lahko vnetne bolezni ORL in vbod sinusa neposredno pri zdravljenju kroničnega sinusitisa postanejo provokativni dejavniki.

Strokovnjaki tudi ne izključujejo določene vloge intrauterinih razvojnih značilnosti, motenega metabolizma kalcija, negativnega okoljskega ozadja.

Dejavniki tveganja

Začetek patološkega procesa, povezanega z osteomom kosti, lahko sprožijo taki dejavniki:

  • procesi metaplazije z nadomestitvijo zdravih celic s patološkimi strukturami;
  • neugodna dednost;
  • patologije embrionalnega razvoja;
  • vnetni procesi, nalezljive bolezni;
  • kronične sistemske patologije;
  • protin;
  • kršitev presnove kalcija;
  • post-vnetni zapleti.

Patogeneza

Do pred kratkim je osteom veljal za enega od znakov kroničnosti sklerozirajočega osteomielitisa in ni bil tumor kot ločena patologija. Prva kostna tvorba, ki je veljala za samostojno bolezen, je bil osteoidni osteom kosti. Ta tumor se razvije v cevastih strukturah in je videti kot majhno območje z redkim kostnim tkivom s premerom do 20 mm. S podrobnejšo vizualizacijo je lahko pozoren na jasno sklerotično reakcijo ob robu žarišča tumorja. Takšni osteomi so lahko kortikalni ali gobasti. Med histologijo najdemo veliko osteoblastov in osteoklastov.

Preiskava patologije z mikroskopom omogoča opaziti jasne konture, ki ločujejo redko tkivo, prodrto s krvnimi žilami. V osrednjem delu osteoma so osteoidne trabekule in vrvice, kot bi bile zapletene med seboj. Spremenjeno tkivo vsebuje velike osteoblaste z velikim jedrom.

V strukturi osteoma ni hemocitoblastov in lipidnega tkiva. V ločenih conah lahko identificiramo osteoklaste z enim samim ali skupinskim položajem. Če pride do kršitve integritete kosti na mestu osteoma, lahko v njej opazite hrustančno tkivo, ki je prisotno tudi v tvorbah, ki se razvijajo pod sklepnim hrustancem. To je struktura osrednjega dela tumorja. Ob obodu je vlaknasto vezivno tkivo, ki je videti kot črte, široke do dva milimetra. Poleg tega je morda opazen vmesni sloj redke skorjne plošče - vendar se to ne zgodi vedno.

Simptomi kostnega osteoma

Osteoma se najpogosteje razvija počasi, brez določenih znakov in manifestacij. Primarna lokacija osteoma je zunanja površina kosti. Tumor se lahko pojavi kjer koli v skeletnem sistemu (z izjemo kosti prsnice). Najpogostejša lokalizacija so kostne površine obnosnih votlin, kosti lobanje, rame in stegna.

Osteoma je pogosto videti kot trda in gladka višina na zunanjem delu kosti, za katero je značilna nepremičnost in nebolečnost. Z razvojem izobrazbe na notranji površini lobanje se prvi znaki pojavijo še posebej jasno, v obliki glavobolov, povečanega intrakranialnega tlaka, motenj spomina in napadov. Če se osteom pojavi v območju "turškega sedla", se lahko kaže kot hormonske motnje.

Osteom paranazalnih sinusov pogosto spremljajo naslednji simptomi:

  • izbočenost očesa (na primer eksoftalmus);
  • poslabšanje vida;
  • dvojni vid;
  • povešeno veko;
  • razlike v velikosti zenic.

Če je osteom lokaliziran v predelu vretenc, se bo bolnik pritožil zaradi bolečine. Diagnosticira se stiskanje hrbtenjače, deformacija hrbtenice.

Obrazci

Patogenetska delitev osteomov je naslednja:

  • trdni osteomi, ki so še posebej trpežni in gosti;
  • sluznični osteomi z ustreznimi strupenimi strukturami;
  • cerebralni osteomi, sestavljeni iz razmeroma velikih votlin, s komponento kostnega mozga znotraj.

Med trde tvorbe spadajo osteofiti - to so posebne kostne plasti, ki se nahajajo po obodu (hiperostoza), na enem konveksnem delu kosti (eksostoza) ali znotraj kostnega tkiva (endostoza).

Trde tvorbe pogosto najdemo v lobanji, na medeničnih kosteh.

Glede na etiološki dejavnik ločimo naslednje vrste osteomov:

  • hiperplastični, ki nastanejo neposredno iz kostnega tkiva (osteoidni osteomi, preprosti osteomi kosti);
  • heteroplastični, ki nastanejo iz vezivnega tkiva (osteofiti).

Osteomi so vedno samotni. Večkratne lezije so značilne za Gardnerjev sindrom, bolezen, pri kateri se adenomatozni polipi kombinirajo z osteomi kranialnih kosti in kožnimi novotvorbami. Sindrom spada v skupino družinske polipoze z avtosomno prevladujočim načinom dedovanja.

  • Osteoidni osteom kosti se pojavi na območju diafize dolgih kosti. Pogosteje kot drugi trpi golenica, manj pogosto ravne kosti, vretenci. Če je patologija lokalizirana v bližini rastnega območja, je mogoče spodbuditi rast kosti, kar lahko v otroštvu povzroči asimetrijo nosilnega aparata. Poleg tega se pogosto kažejo simptomi, povezani s stiskanjem perifernih živcev..
  • Za spužvasti osteom kosti je značilna porozna struktura, ki spominja na gobo. Novotvorbo prežema mreža žil in vsebuje veliko lipidov in vezivnega tkiva. Prevladujoča lokalizacija sluzničnega osteoma so cevaste kosti. Posebnost takšne patologije je sposobnost ločevanja od kostnega elementa z močno rastjo.
  • Osteom lobanjske kosti se v mnogih primerih razvije v spodnji čeljusti - na hrbtni površini ali na čeljustni veji pod molarji. Tak tumor je okrogel ali ovalni, z gladko površino in jasnimi kortikalnimi konturami. Velikost tvorbe je lahko različna: v naprednih primerih osteom premakne sosednja tkiva, kar povzroči asimetrijo in oslabljeno delovanje mišic.
  • Najpogosteje se pojavi čelni osteom. Ob znatnem povečanju tumorja obraz nabrekne (brez bolečin), dihanje je lahko oteženo. Bolnike pogosto skrbijo glavoboli in motnje vida. Običajno je tumor velik od 2 do 30 mm, včasih tudi več. Prizadeto kostno tkivo se lahko vname, kar postane neposredna indikacija za operacijo.
  • Osteom okcipitalne kosti velja za redko patologijo. Bolezni ne spremljajo boleči simptomi in jo odkrijemo predvsem naključno - z rentgenskim žarkom. Pri nekaterih bolnikih se tumor kaže kot povečanje občutljivosti na zunanje dražilne snovi, omotica in splošno nelagodje, povezano z ustvarjanjem pritiska na notranje uho. Okcipitalni osteom ne moti strukture kostnega tkiva, ki se razvije iz lobanjskega oboka.
  • Parietalni osteom lahko predstavlja osteoidni osteom ali osteoblastom. Osteoblastom je velik in nagnjen k nadaljnji širitvi. Parietalna kost je pri otrocih pogosteje prizadeta, ne da bi jo spremljali določeni simptomi. Vendar pa je treba tumorje s podobno lokacijo obvezno odstraniti zaradi nevarnosti njihove lokalizacije.
  • Osteom temporalne kosti v večini primerov skrbi le zaradi obstoječe estetske napake, saj se drugi znaki patologije običajno ne pojavijo. Pri velikih lezijah se lahko bolniki pritožujejo nad stalnimi glavoboli.
  • Etmoidni osteom se nanaša na benigno bolezen lobanjskih kosti. Središče je med obraznimi kostmi in je v stiku z mnogimi od njih. Etmoidna kost sama sodeluje pri nastanku nosne votline in orbit, zato lahko pri oblikovanju velikih velikosti nastopijo težave ne samo z nosnim dihanjem, temveč tudi z vidno funkcijo..
  • Osteom stegnenice je najpogosteje osteoidni tumor, ki ga sestavljajo osteoblasti, vaskulatura in samo kostno tkivo. Tak tumor ima osrednje območje mineralizacije ali žilno-vlaknaste meje in se lahko pojavi na katerem koli delu stegenske kosti..
  • Osteom golenice ima lahko trdo, gobasto ali kombinirano strukturo, vendar je najpogosteje ta tumor gost, kot slonovina. V njegovi strukturi ni celic kostnega mozga. Med vsemi novotvorbami, ki prizadenejo dolge kosti, je najpogostejši tumor stegnenica. Drugo mesto v stopnji incidence zavzame tibialni osteom in tretje - fibularni osteom. Naštete patologije se pogosto kažejo v šepavosti, bolečih občutkih v mirovanju (na primer med nočnim počitkom), mišični atrofiji. Nekateri bolniki imajo ponavljajoče se zlome okončin.
  • Osteom iliuma je diagnosticiran razmeroma redko, saj se v majhnosti ne kaže kot klinični simptom. Tumorji medenične kosti pri ženskah lahko znatno otežijo porod.
  • Osteom kalkaneusa se lahko razvije v skoraj vseh starostnih obdobjih. To je ena izmed sort osteomov, ki se zaradi svoje specifične lokalizacije skoraj takoj razkrijejo z izrazitimi simptomi. Bolniki se pritožujejo nad hudimi bolečinami pri hoji in stoje, ki pogosto bistveno poslabšajo kakovost življenja. Tvorba na peti vključuje hrustančne celice in raste na površini kosti.
  • Osteom metatarzalne kosti pri večini bolnikov poteka brez simptomov in le ob izraziti velikosti patološkega žarišča lahko bolečina moti po vadbi ali med njo. Obstaja tudi deformacija metatarzalne kosti, ki lahko v takšni ali drugačni meri povzroči pacientu nelagodje..
  • Osteom sramne kosti spada med formacije medenice in je razmeroma redek. Patologija se ne razlikuje po jasnih simptomih in jo odkrijemo naključno - z rentgensko ali računalniško tomografijo.
  • Osteom ishiuma je žarišče okrogle oblike z enakomernimi, jasnimi skleroziranimi mejami. Na spodnjem robu najdemo stisnjeno zaobljeno cono in tanko trakaste periostealne plasti. Podobna okvara kosti je redka benigna patologija..
  • Osteom nadlahtnice je pogost, vendar ima nekaj težav pri prepoznavanju. Torej, na rentgenu je tvorba podobna zdravi navadni kosti ali pa se kaže kot rahlo zadebelitev. Natančnost diagnoze je odvisna od usposobljenosti medicinskega specialista.
  • Osteom glave nadlahtnice v sorazmerno veliki velikosti lahko spremlja bolečina v zgornjem delu rame - na primer med pasivnimi gibi. Pri pregledu lahko ugotovimo moteno konfiguracijo ramenskega sklepa. Za razjasnitev diagnoze je radiografija predpisana v dveh projekcijah: v anteroposteriorni smeri, pa tudi v aksialni smeri, v kateri žarki prehajajo od zgoraj navzdol skozi aksilarno jamo.
  • Osteom polmera se lahko nahaja na katerem koli delu kostnega tkiva, vendar najpogosteje to patologijo predstavlja osteoidni osteom. V večini primerov bolezen nima živih simptomov in bolnika ne moti z bolečino ali drugimi neprijetnimi občutki.

Kaj je kostni osteom in kako nevaren je

Številni neugodni dejavniki povzročajo razvoj najnevarnejših bolezni. Tumorji so rast patoloških tkiv, ki so benignega ali malignega izvora. Osteoma spada v prvo različico tumorjev: kaj je, kako se kaže, bomo podrobneje razumeli.

Kaj je osteom

Osteoma je benigna tvorba kosti. Razvija se v ozadju prekomerne rasti vlaknastega tkiva, ki začne postopoma nadomeščati zdrave celice. Tumor se lahko tvori na skeletnih kosteh.

  1. Osteoma na stegnenici;
  2. Osteom temporalne kosti;
  3. Osteoma na zatilni kosti;
  4. Osteom nadlahtnice.

Poleg tega so lahko prizadete votline in orbita obraznih kosti..

Razvrstitev

Osteoma bomo razdelili glede na različne simptome v vrste in vrste:

  • Po lokalizaciji;
  • Izvor;
  • Posebnosti strukture.

Ob upoštevanju strukture tumorja in njegove lokacije se patologija pojavlja v treh različicah:

  • Kompaktna oblika, sestavljena iz goste snovi, podobne slonovini;
  • Specifična porozna struktura, značilna za gobast osteom, ima maščobno plast in krvne žile, vendar izrastki nastanejo le v cevastih kostnih tvorbah;
  • Možganska vrsta patologije, nastala v velikih votlinah, kjer se kopiči kostni mozeg, se diagnosticira v maksilarni vrečki ali sinusih kosti obraza.

Po poreklu je tumor naslednjih vrst:

  1. Heteroplastični tip, sestavljen iz neke vrste vezivnega tkiva različnih organov, najpogosteje gre za osteom ramenskega sklepa ali kolka;
  2. Hiperplastična oblika, ki se razvije iz kostnih struktur, je osteom lobanje, kolka, nog in ramen.

Zadnja vrsta patologije (hiperplastični izrastki) se pojavi pri naslednjih vrstah:

  • Enostoza - vnetje znotraj tkiva;
  • Exostoses - tumor na kostnem tkivu;
  • Osteofiti so majhne plasti na vrhu kosti;
  • Hiperostoza - tumor, ki raste po celotnem obodu kostnega tkiva.

Eksostoze z osteofiti se pojavijo v ozadju rasti kosti zaradi travme ali vnetne reakcije, mehanskega stresa na sklepih. Eksostoze tradicionalno najdemo v medeničnih kosteh, kar otežuje delo žensk. Lokalizacija patogenega vnetja v kosteh lobanje lahko povzroči estetsko napako.

Kar zadeva poškodbe delov stopala, lahko to povzroči hromost in hude bolečine..

Razlogi

Provokatorji nastanka osteoma, kaj je to in zakaj tumor vpliva na kostno tkivo, niso popolnoma razumljeni. Vendar obstaja domneva, da lahko dedna nagnjenost ali ponavljajoča se travma postanejo tisti neugodni dejavniki, ki lahko povzročijo patologijo.

Obstaja nekaj dokazov o negativnem vplivu vzrokov, kot so:

  • Protin;
  • Kronični revmatizem;
  • Spolno prenosljiva bolezen - sifilis;
  • Težave s presnovo kalcija;
  • Slaba ekologija.

V paranazalnih sinusih osteom povzroča kronično vnetje organov ENT..

Simptomi

Osteomi rebra, kolenskega sklepa na glavi in ​​druge razvojne možnosti so razmeroma redka patologija. Najpogosteje obstaja najstniški tumor, zlasti ima raje močnejši spol. Tumor se razvija počasi in brez posebnih simptomov bolezni.

Če se osteom pojavi znotraj lobanjskih kosti, lahko povzroči naslednje manifestacije:

  1. Reden glavobol;
  2. Akutni epileptični napadi;
  3. Dolgotrajne motnje spomina;
  4. Znaki povečanega tlaka v lobanji.

Videz na območju "turškega sedla" povzroča hormonske motnje. Z razvojem tumorja v obnosnih votlinah se pojavijo naslednji simptomi:

  • Exolphthalm;
  • Spust vek;
  • Zmanjšan vid;
  • Motnje vida;
  • Različne velikosti zenic.

Nespecifični simptomi so značilni za osteom, ki se razvije v čelni kosti:

  1. Pogoste bolečine v glavi;
  2. Okvara vida;
  3. Ponavljajoči se dolgotrajni rinitis;
  4. Kronični sinusitis.

Z različnimi različicami lokalizacije in dimenzijami tumorja hkrati opazimo odstopanja v aktivnosti živčnega sistema in možganov, krvni obtok. Sami osteomi, ki se razvijejo v čelni kosti, niso sposobni povzročiti smrti, saj ne postanejo maligne novotvorbe, povzročajo pa resne poškodbe živčnih korenin, krvnih žil in membran v človeških možganih.

Za patologijo, ki prizadene hrbtenico, so značilni naslednji simptomi:

  • Nenadna izguba teže;
  • Šibkost;
  • Vročinsko stanje;
  • Paraliza mišičnih skupin;
  • Motnje prebavnega trakta in sečil;
  • Ukrivljenost hrbtenice.

Vendar so v večini primerov simptomi te bolezni blagi. Včasih mora bolnik za potrditev patologije opraviti vrsto pregledov.

Diagnostika

Specialist lahko pacientu predpiše rentgen, s pomočjo katerega je mogoče prepoznati tumor, pa tudi razkriti, kje je, določiti natančno velikost. Za razjasnitev diagnoze pacient potrebuje računalniško tomografijo in biopsijo. Biomaterial tjulnja se odstrani s kirurškim posegom ali s punkcijo.

Na podlagi laboratorijskih raziskav se določi stopnja in stopnja poškodbe.

Med pregledom bodo morda potrebni dodatni diagnostični ukrepi:

  1. MRI - pomaga prepoznati vrsto tvorbe kosti;
  2. Rinoskopija nosu, izvedena s posebno zrcalno napravo;
  3. Scintigrafija kosti, ki vam omogoča preučevanje struktur tkiva z izotopskimi tokovi.

Zdravljenje

Glede na vprašanje, kaj točno je kostni osteom, je treba upoštevati, da od te bolezni ni mogoče konzervativno ozdraviti. Ni vam treba izgubljati časa z iskanjem učinkovitih ljudskih zdravil - panaceje ni.

Številne tradicionalne metode temeljijo na učinkih zdravilnih zdravil, ki spominjajo na fizioterapevtske postopke. Dolgoročni vpliv posebnih raztopin ima segrevalni in dražilni učinek, kar je kontraindicirano ob prisotnosti tumorjem podobnih procesov. V primeru nastanka kosti je bolje zaupati izkušenemu zdravniku.

Samo strokovnjak lahko z odstranitvijo tumorja ali opazovanjem njegovega vedenja predpiše učinkovito in ustrezno terapijo. Zdravniki travme se ukvarjajo z vprašanji osteoma. Ko so poškodovane obrazne kosti ali lobanja, je potrebna pomoč nevrokirurgov ali maksilofacialnih strokovnjakov.

Delovanje

Zdravniki se zatečejo k operaciji v primeru negativnega vpliva patologije na rast kosti, tumorske deformacije okončine, pa tudi pri močnih krčih bolečine. Indikacije za operacijo so:

  • Velika velikost tumorja;
  • Kršitve pri dejavnostih sosednjih organov;
  • Motnje gibanja;
  • Estetska napaka.

Odstranjevanje tvorbe kosti se izvaja na različne kirurške načine. Kraj lokalizacije izobraževanja jasno določa, kateri določeni ozki specialist bo začel operirati pacienta:

  1. Ortopedi ali travmatologi so vpleteni v okončine;
  2. Z osteomi na čelni, maksilarni ali čeljustni votlini se ukvarjajo samo nevrokirurgi in obrazni kirurgi.

Tumor se odstrani z nepogrešljivo resekcijo periostealnega režnja in tkivnim mestom, ki pripada zdravi kosti, kar zagotavlja izključitev ponovitve patologije. Številni strokovnjaki pravijo, da je najbolje odstraniti tak pečat, da se v prihodnosti ne bi pojavili zapleti..

Izhlapevanje se uporablja tudi za odstranjevanje osteoma. Ta kirurška tehnika vključuje izgorevanje tvorbe, in sicer njene površine, z laserskimi kvanti (lasersko odstranjevanje osteoma).

Uporaba endoskopije omogoča izhlapevanje pečata na katerem koli mestu. Metoda se nanaša na tiste vrste posegov, ki manj poškodujejo kost kot odprta operacija. To prispeva k skrajšanju časa hospitalizacije in tudi kratek čas okrevanja..

Med zdravljenjem lahko za lajšanje bolečin uporabljamo zdravila. V shemi rekreacijskih dejavnosti se uporabljajo anestetične tablete, mazila, geli in zdravila s protivnetnim delovanjem.

Tej vključujejo:

  • Aspirin;
  • Voltaren;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen;
  • Viprosal;
  • Nise;
  • Capsicum;
  • Finalgon.

Včasih kirurgi izvajajo kiretažo - rez na koži, odstranjevanje grudice in čiščenje mesta vnetja s strganjem. Pomembna stopnja uspešnega okrevanja po operaciji je pravilen program rehabilitacije:

  1. Biti v mirujočih razmerah, da bi lahko sprejeli dodatne preventivne ukrepe proti okužbam, pa tudi ukrepe, ki pospešujejo proces okrevanja tkiva;
  2. Skladnost z normaliziranim urnikom dela s pravilnim urnikom počitka;
  3. Predpisovanje posebne prehrane z dovolj kalcija.

Brez operacije

Številne bolnike zanima vprašanje, ali je mogoče ta tumor pozdraviti brez kirurškega posega? Nedavni napredek na področju medicine omogoča zdravljenje osteoma z radiofrekvenčno ablacijo. V ta namen se uporabljajo elektrode igle. Te naprave lahko lajšajo celo sindrom hude bolečine..

Radiofrekvenčna ablacija temelji na kratkotrajnem segrevanju tankih igel na visoko temperaturo. Ta reakcija vodi do uničenja osteoma kosti. Hkrati izginejo tudi druge manifestacije bolezni. Včasih lahko dosežete učinkovitost z jemanjem kapljic frakcije ASD 2.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj takšnih težav, je treba pravočasno opraviti diagnostiko. Še posebej tisti ljudje, katerih sorodniki so imeli podobne bolezni. Bolniki, ki jim je bila predvidena operacija odstranjevanja osteoma, morajo redno obiskovati.

Napoved

Po odpustu iz bolnišnice je pomembno, da bolnik upošteva zdravnikova navodila - da se v prvi polovici leta po operaciji izogne ​​prehladu. Preverite prehrano. S pravočasno prepoznavo take težave je napoved bolezni ugodna.

Izvedena operacija bo omogočila zajamčeno celjenje, stabilno remisijo, kar se nanaša tudi na pozitivne rezultate zdravljenja, saj osteom ne degenerira v maligno novotvorbo.

Seveda mora po operaciji bolnika določen čas opazovati bolnik..

Zaključek

Osteom je benigni tumor, za katerega je značilen razmeroma ugoden potek. Vendar pa bo pravočasna pritožba na strokovnjaka pomagala preprečiti morebitne zaplete v prihodnosti..

Članki O Levkemiji