Zakaj se tumorji pojavijo v zdravem možganskem tkivu? Odgovor na to vprašanje bo slej ko prej dal rezultate številnih znanstvenih študij, vendar so znanstveniki za zdaj šele na poti do razumevanja globokih mehanizmov onkogeneze..

Čeprav natančni vzroki možganskih tumorjev še niso ugotovljeni, so tako imenovani "dejavniki tveganja", ki lahko sprožijo razvoj bolezni, dobro razumljeni..

Verjetnost novotvorbe v možganih se lahko poveča zaradi:

  • agresiven vpliv na okolje (dejavniki tveganja za okolje);
  • slaba dednost, pa tudi zmanjšanje naravne imunske obrambe in presnovnih motenj s staranjem (genetski dejavniki tveganja).

Škodljivi učinki na okolje - potrjeni in domnevni vzroki raka na možganih

V procesu znanstvenih raziskav so raziskovalci iz različnih držav poskušali odkriti povezavo med pojavom tumorja v možganih in potencialno nevarnimi dejavniki iz okolja. Le v enem primeru je bila taka povezava jasno izsledjena: tveganje za nastanek novotvorb se je povečalo pod vplivom ionizirajočega sevanja..

Povezava med pogovori na mobilnem telefonu in povečanjem verjetnosti novotvorbe v možganih še ni dobila prepričljive utemeljitve.

Rezultati raziskav o vplivu drugih zunanjih dejavnikov so protislovni. To je zlasti posledica objektivnih težav pri izvajanju takih testov. Kljub temu so nekateri strokovnjaki nagnjeni k prepričanju, da se verjetnost neoplastične rasti lahko poveča, če jemo hrano z nitrati, kadar uporabljamo mobilni telefon, na območju elektromagnetnega sevanja daljnovodov..

Hkrati je po mnenju nekaterih raziskovalcev tveganje za novotvorbe manjše pri ljudeh, katerih prehrana prevladuje sveža zelenjava in sadje. Poleg tega lahko alergije na hrano in otroške norice zmanjšajo verjetnost nastanka tumorjev..

Vloga genetskih motenj

Podatki, zbrani v letih raziskav, kažejo, da je le 5% do 10% primerov možganskega raka povezanih z dejstvom, da je otrok okvare genov podedoval po starših.

Večina genetskih dejavnikov tveganja ni podedovanih, ampak nastanejo v procesu staranja. V tem primeru geni, ki preprečujejo rast tumorja, postanejo neaktivni ali prenehajo delovati pravilno..

Kromosomske nepravilnosti lahko povzročijo novotvorbe v možganih

Pojav tumorja v možganih je lahko povezan tudi s kromosomskimi nepravilnostmi. Kot veste, vsaka normalna celica v človeškem telesu vsebuje 23 parov kromosomov. Najpogosteje, ko v možganih zaznajo novotvorbe, spremembe opazimo v kromosomih 1, 10, 13, 17, 19 in 22. V tem primeru se oligodendrogliomi običajno diagnosticirajo pri bolnikih s spremembami v kromosomu 1 in 19, meningiomi - pri ljudeh s spremembami v kromosomu 22.

Možganski rak in benigni tumorji: vzroki za različne vrste novotvorb

Izraz "možganski rak" v medijih združuje vrsto malignih žarišč rasti tumorjev, katerih pojav lahko povzroči eden ali drug dejavnik:

  • Tveganje za rast večine malignih novotvorb v možganih narašča s starostjo. To velja za glioblastome, astrocitome, hondrosarkome. Hkrati pa nekatere vrste raka, nasprotno, odkrijemo predvsem pri otrocih in mladostnikih. Zlasti zelo redke in izredno agresivne teratoidno-rabdiodne tumorje običajno diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od 3 let, medulobastome - pri otrocih, mlajših od 10 let, tumorje zarodnih celic - pri bolnikih, starih od 11 do 30 let, medulobastome. Kraniofaringiomi nastanejo pri otrocih, mlajših od 14 let, ali bolnikih, starejših od 45 let, ki se praktično ne pojavijo pri ljudeh srednjih let.
  • Opažena je bila povezava med verjetnostjo pojava nekaterih novotvorb in raso. Na primer, kraniofaringiomi so pogostejši pri temnopoltih bolnikih.
  • V nekaterih primerih se izsledi odvisnost stopnje incidence od spola bolnika: glioblastomi so pogostejši pri moških, tumorji hipofize pri ženskah. Več limfomov pri bolniku, okuženem s HIV
  • Verjetnost nastanka hemangioblastoma pri bolnikih s Hippel-Lindau sindromom je skoraj stoodstotna. Tveganje za razvoj limfoma je večje pri ljudeh z virusom HIV in ljudeh z avtoimunskimi boleznimi. Genetske in kromosomske nepravilnosti pri bolnikih z meduloblastomi.

Vzroki za razvoj različnih vrst benignih tumorjev se tudi aktivno preučujejo, glede na rezultate študij so bili razkriti nekateri vzorci. Vključno z ugotovljenim, da:

  • Nekatere vrste cist nastanejo med embrionalnim razvojem. Vendar strokovnjaki še niso mogli razumeti, zakaj se to dogaja, pa tudi najti način, kako ta postopek preprečiti ali ustaviti..
  • Obsevanje glave zaradi predhodnega zdravljenja lahko povzroči razvoj meningioma. Tveganje za nastanek tumorjev je večje tudi pri bolnikih z nevrofibromatozo tipa 2 in z anamnezo raka dojke. Poleg tega pri 5% -15% bolnikov z nevrofibromatozo nastane več žarišč. Nekateri meningiomi imajo receptorje, ki se vežejo na spolne hormone - progesteron, androgene in estrogene (manj pogosto). Strokovnjaki ugotavljajo, da ti tumorji med nosečnostjo rastejo hitreje. Spremembe hormonske ravni med nosečnostjo lahko prispevajo k razvoju meningioma
  • Nastanek švannoma spodbuja napaka v genu, ki je odgovoren za njegovo preprečevanje.

Za zaključek je treba dodati, da nevroonkologi že operirajo bistveno drugačno količino informacij kot pred nekaj desetletji. In obstajajo vsi razlogi, da verjamemo, da v zelo bližnji prihodnosti vzroki človeškega možganskega raka končno ne bodo več skrivnost. To pomeni, da bodo zdravniki imeli možnost ne le uspešno zdraviti bolnike z možganskimi tumorji, temveč tudi preprečiti njihov pojav..

Če potrebujete drugo mnenje za razjasnitev diagnoze ali načrta zdravljenja, nam pošljite vlogo in dokumente za posvetovanje ali se osebno posvetujte po telefonu.

Možganski tumor: simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje, diagnoza, prognoza

Možganski tumor je posledično povečana delitev celic, ki tvorijo same možgane, njihove žleze (hipofiza in epifiza), njegove membrane, krvne žile ali živci, ki izhajajo iz njih. Isti izraz se imenuje onkopatologija, ko tumor, ki je nastal iz celic kosti lobanje, preraste v možgane ali ko so krvni obtok sem pripeljali tumorske celice iz drugih organov (običajno pljuč, organov prebavnega in reproduktivnega sistema)..

Bolezen se pojavi pri 15 od 1000 bolnikov z onkološkimi patologijami. Lahko je benigna in maligna. Razlika med enim in drugim tipom je v hitrosti rasti (maligni tumorji rastejo hitreje) in zmožnosti pošiljanja "hčerinskih" tumorjev (metastaz) v druge organe (to je značilno le za maligne novotvorbe). Oba lahko prerasteta v okoliška tkiva in stisneta pomembne možganske strukture..

Ime možganskega tumorja izhaja iz imena celic, ki so se začele nenadzorovano deliti. Po klasifikaciji iz leta 2007 ločimo več kot 100 njihovih tipov, ki so bili združeni v 12 "velikih" skupin. Simptomi so odvisni od lokacije tumorja (vsak del možganov ima drugačno funkcijo), njegove velikosti in vrste. Glavno zdravljenje patologije je kirurško, vendar zaradi zamegljenih meja med patološkimi in normalnimi tkivi ni vedno mogoče. Toda znanost ne stoji mirno in v takih primerih so bile razvite druge metode terapije: usmerjeno sevanje, radiokirurgija, kemoterapija in njene "mlade" podvrste - biološko ciljno zdravljenje.

Vzroki za tumorje

Pri otrocih je glavni vzrok za nastanek tumorjev kršitev strukture genov, odgovornih za pravilno tvorbo živčnega sistema, ali pojav enega ali več patoloških onkogenov, ki so odgovorni za nadzor nad življenjskim ciklom celic, v strukturi normalne DNA. Takšne nepravilnosti so lahko prirojenega izvora, lahko se pojavijo tudi v nezrelih možganih (otrok se rodi z nepopolno oblikovanim, "pripravljenim" živčnim sistemom).

V teh genih se pojavijo prirojene spremembe:

  • NF1 ali NF2. To povzroča Recklinghausenov sindrom, ki ga v ½ primerih zaplete razvoj pilocitnega astrocitoma;
  • ARS. Njegova mutacija vodi do Türkovega sindroma, on - do meduloblastoma in glioblastoma - malignih tumorjev;
  • RTSN, katerega sprememba vodi v Gorlinovo bolezen in je zapletena zaradi nevromov;
  • P53, povezan z Li-Fraumenijevim sindromom, za katerega je značilen pojav različnih sarkomov - malignih neepitelijskih tumorjev, vključno s tistimi v možganih;
  • nekateri drugi geni.

Glavne spremembe vplivajo na takšne beljakovinske molekule:

  1. hemoglobin - beljakovina, ki prenaša kisik do celic;
  2. ciklini - beljakovine, ki aktivirajo od ciklina odvisne protein kinaze;
  3. protein-kinaze, odvisne od ciklina - znotrajcelični encimi, ki uravnavajo življenjski cikel celice od rojstva do smrti;
  4. E2F - beljakovine, odgovorne za nadzor celičnega cikla in delo tistih proteinov, ki naj bi zavirali tumorje. Prav tako morajo zagotoviti, da virusi DNA ne spreminjajo človeške DNA;
  5. rastni dejavniki - beljakovine, ki signalizirajo rast določenega tkiva;
  6. beljakovine, ki "prevajajo" jezik dohodnega signala v jezik, ki ga razumejo celične organele.

Dokazano je, da so spremembe predvsem tiste celice, ki se aktivno delijo. Otroci jih imajo veliko več kot odrasli. Zato se možganski tumor lahko aktivira tudi pri novorojenčku. In če celica nabere veliko sprememb v svojem genomu, je nemogoče uganiti, s kakšno hitrostjo se bo razdelila in kakšne potomce bo imela. Benigni tumorji (na primer gliom - najpogostejša tvorba možganov) se lahko z nenadzorovanimi mutacijami sestavnih celičnih struktur degenerirajo v maligne (gliomi - v glioblastom).

Sprožilci za pojav možganskih tumorjev

Ko obstaja nagnjenost k pojavu tumorja v možganih ali se zmanjša hitrost okrevanja škode, lahko pojav tumorja (in pri odraslih - sprva povzročen) pojavi tumor:

  • ionizirajoče sevanje;
  • elektromagnetni valovi (tudi zaradi obilne komunikacije);
  • infrardeče sevanje;
  • izpostavljenost plinu vinilklorida, ki je potreben pri izdelavi izdelkov iz plastike;
  • pesticidi;
  • GSO v hrani;
  • virusi človeške papilomatoze 16 in 18 vrst (diagnosticirati jih je mogoče s pomočjo PCR v krvi, njihovo zdravljenje pa je vzdrževanje imunosti na dobri ravni, kar pomaga ne le zdravilom, temveč tudi utrjevanju in rastlinskim fitoncidom ter zelenjavi v prehrani).

Dejavniki tveganja za nastanek tumorja

Več možnosti za "nastanek" tvorbe v lobanjski votlini v:

  • moški;
  • osebe, mlajše od 8 ali 65-79 let;
  • Likvidatorji v Černobilu;
  • tisti, ki nenehno nosijo mobilni telefon ob glavi ali govorijo na njem (tudi s prostoročno napravo);
  • delo v strupeni industriji, ko pridejo v stik z živim srebrom, rafiniranimi proizvodi, svincem, arzenom, pesticidi;
  • če je bila opravljena presaditev organov;
  • Okuženi s HIV;
  • ki so prejemali kemoterapijo za tumor na kateri koli lokaciji.

Se pravi, če se zavedate dejavnikov tveganja, če mislite, da jih imate vi ali vaš otrok dovolj, se lahko pogovorite z nevrologom in od njega dobite napotnico za slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) možganov..

Razvrstitev tumorjev

Po izvoru so možganski tumorji:

  1. Primarni: tisti, ki se razvijejo iz tistih struktur, ki so v lobanjski votlini, naj bodo kosti, bela ali siva možganska snov, posode, ki hranijo vse te strukture, živci, ki zapustijo možgane, možganska sluznica.
  2. Sekundarno: so spremenjene celice katerega koli drugega organa. To so metastaze.

Glede na celično in molekularno (ena vrsta celic lahko vsebuje različne receptorske molekule) ločimo številne vrste možganskih tumorjev. Tu so glavni, najpogostejši:

  • Razvijanje iz možganskega tkiva - nevroni in epitelij. To so benigni ependimom, gliom, astrocitom.
  • Izhaja iz možganske ovojnice: meningiomi.
  • Gojenje iz lobanjskih živcev - nevromi.
  • Čigar izvor so hipofizne celice. To je adenom hipofize.
  • Disembriogenetski tumorji, ki nastanejo v prenatalnem obdobju, ko je okvarjena normalna diferenciacija tkiva. V tem primeru lahko v možganih najdemo kroglico las, začetke zob ali druga tkiva, ki niso primerna za določeno lokalizacijo..
  • Metastaze iz organov zunaj lobanjske votline. V možgane vstopijo s pretokom krvi, manj pogosto - z limfo.

Obstaja tudi klasifikacija, ki upošteva diferenciacijo tumorskih celic. Tu moramo reči, da bolj ko je tumor diferenciran (torej celice so bolj podobne običajnim), počasneje raste in metastazira.

Razvrstitev primarnih tumorjev kaže na to, da jih delimo v dve veliki skupini: gliomi in negliomi..

Gliomi

To je splošno ime za tumorje, ki izvirajo iz celic, ki obdajajo živčno tkivo - osnovo možganov. Nevronom zagotavljajo "mikroklimo" in pogoje za normalno delovanje. Gliomi predstavljajo 4/5 vseh malignih možganskih tumorjev.

Obstajajo 4 razredi gliomov. Razredi 1 in 2 so najmanj maligni, počasi rastoči. Tretji razred že velja za malignega, raste zmerno hitro. Razred 4 - najbolj rakava od vseh primarnih lezij, znanih kot glioblastom.

Razdeljeni so na naslednje vrste:

Astrocitomi

Ta vrsta predstavlja 60% vseh primarnih možganskih tvorb. Sestavljeni so iz astrocitov - celic, ki razmejujejo, hranijo in podpirajo rast nevronov. So ovira, ki ločuje možganske celice od krvi.

Oligodendrogliomi

Izvor teh tumorjev je iz oligodendrocitnih celic, ki prav tako ščitijo nevrone. To je redka vrsta novotvorbe. Predstavljajo jih zmerno diferencirani in zmerno maligni tumorji; najdemo pri mladih in ljudeh srednjih let

Ependimomi

Ependime so celice, ki obdajajo stene možganskih prekatov. Oni so tisti, ki z izmenjavo komponent s krvjo sintetizirajo cerebrospinalno tekočino, ki opere hrbtenjačo in možgane..

Ependimalni tumorji so razvrščeni v 4 razrede:

  1. Zelo diferencirani: meksopapilarni ependimomi in subependimomi. Rastejo počasi in ne metastazirajo.
  2. Zmerno diferencirani: ependimomi. Raste hitreje, ne metastazirajte.
  3. Anaplastični ependimomi. Njihova rast je dovolj hitra, lahko metastazirajo.

Mešani gliomi

Takšni tumorji vsebujejo mešanico različnih celic z različno diferenciacijo. Skoraj vedno vsebujejo mutirane astrocite in oligodendrocite..

Negliomi

To je druga glavna vrsta možganskih malignih novotvorb. Sestavljen je tudi iz več vrst različnih tumorjev..

Adenomi hipofize

Takšni tumorji so najpogosteje benigni; pogostejši pri ženskah. Za zgodnjo fazo teh novotvorb so značilni simptomi endokrinih motenj, povezani s povečanjem (manj pogosto - zmanjšanjem) proizvodnje enega ali več hormonov. Torej, ko se sintetizira velika količina rastnega hormona, se pri odraslih razvije akromegalija - pretirana rast nekaterih delov telesa, pri otrocih - gigantizem. Če se proizvodnja ACTH poveča, se razvije debelost, upočasni celjenje ran, izbruhi aken, povečana rast las v hormonsko aktivnih conah.

Limfomi osrednjega živčevja

V tem primeru se v limfnih žilah, ki se nahajajo v lobanjski votlini, tvorijo maligne celice. Razlogi za takšen tumor niso povsem znani, vendar je jasno, da se razvijejo v stanju imunske pomanjkljivosti in po operacijah presaditve. Preberite več o simptomih, diagnozi in zdravljenju limfoma.

Meningiomi

To je ime novotvorb, ki izvirajo iz spremenjenih celic možganskih ovojnic. Meningiomi so:

  • benigna (stopnja 1);
  • atipično (razred 2), ko so v strukturi vidne mutirane celice;
  • anaplastična (3. stopnja): obstaja nagnjenost k metastazam.

Simptomi možganskega tumorja

Kršitev normalne celične strukture se občasno pojavlja v vsakem organu med njegovo obnovo (ko se celice delijo), vendar običajno takšne nenormalne celice imunski sistem, ki je "pripravljen" na takšne dogodke, hitro prepozna in uniči. "Težava" možganov je, da so obdani s posebno celično pregrado, ki imunskemu sistemu (deluje kot "policist") preprečuje, da "pregleda" vse celice tega organa. Zato do takrat:

  • tumor ne bo stisnil sosednjih tkiv;
  • ali izdelkov svoje vitalne dejavnosti ne bo razdelil v kri,

simptomi se ne bodo pojavili. Nekatere tumorje hipofize odkrijejo le posmrtno, saj so njihovi znaki tako nepomembni, da niso pozorni nase. MRI možganov z intravenskim kontrastom, ki bi jih lahko zaznal, ni na seznamu zahtevanih preiskav.

Zgodnji simptomi katerega koli možganskega tumorja so naslednji:

  1. Glavoboli možganskega tumorja. Pojavi se ponoči ali zjutraj (to je posledica dejstva, da membrane čez noč nabreknejo, saj se v tem času cerebrospinalna tekočina slabše absorbira). Bolečina ima razpokajoč ali utripajoč značaj, povečuje se z obračanjem glave, kašljanjem, obremenjevanjem stiskalnice, vendar po določenem času po pokončnem položaju izgine (ko cerebrospinalna tekočina in kri iz možganskih žil bolje odtekata). Sindroma ne olajšamo z jemanjem zdravil proti bolečinam. Glavobol sčasoma postane konstanten.
  2. Slabost in bruhanje, ki ni povezano s hrano. Spremljajo glavobol, vendar na višini ne olajšajo stanja osebe. Stanje bruhanja je odvisno od tega, kako dolgo je človek jedel: če se je to zgodilo pred kratkim, potem še vedno ostane neprebavljena hrana, če že dolgo - primes žolča. To sploh ne pomeni, da je prišlo do zastrupitve s temi izdelki..
  3. Drugi zgodnji simptomi so:
    • poslabšanje spomina;
    • slabše se izkaže analiziranje informacij;
    • slaba koncentracija;
    • sprememba dojemanja dogajanja.

V nekaterih primerih so lahko prvi simptomi krči - trzanje okončin ali raztezanje celotnega telesa, medtem ko oseba izgubi zavest, v nekaterih primerih pa za nekaj časa preneha dihati.

Kasnejši simptomi možganskega tumorja lahko vključujejo:

  1. Splošno možganski. To:
    • Depresija zavesti. Sprva človek - ob hudem glavobolu - postaja vedno bolj zaspan, dokler ne začne več dni spati, ne da bi se zbudil za obrok (med prebujanjem, ko človek ne razume, kje je in kdo je okoli njega, lahko nastopi, da bi Pojdi na stranišče).
    • Glavobol. Ima trajni značaj, zjutraj je močnejša, pri jemanju diuretika bolečina nekoliko upade (seznam diuretikov).
    • Omotica.
    • Fotofobija.
  2. Odvisno od lokacije tumorja:
    • Če se nahaja v motorični skorji, se lahko razvije pareza (gibanje je še vedno mogoče) ali paraliza (popolna imobilizacija). Običajno ohromi le polovico telesa.
    • Halucinacije. Če je tumor v temporalnem režnju, bodo halucinacije slušne. Ko se nahaja v vidni zatilnici, bodo halucinacije vizualne. Ko masa prizadene sprednja področja čelnega režnja, se lahko pojavi vohalna halucinoza..
    • Okvara sluha do gluhosti.
    • Okvara prepoznavanja ali reprodukcije govora.
    • Okvara vida: izguba vida - popolna ali delna; dvojni vid; izkrivljanje oblike ali velikosti predmetov.
    • Moteno prepoznavanje predmetov.
    • Nesposobnost razumevanja pisnega besedila.
    • Nistagmus ("tekaški učenec"): človek želi pogledati v eno smer, a njegove oči "tečejo".
    • Razlika v premeru zenic in njihov odziv na svetlobo (eden lahko reagira, drugi ne).
    • Asimetrija obraza ali njegovih delov.
    • Neuspeh pri pisanju besedila.
    • Okvara koordinacije: omahovanje med hojo ali stoje, pogrešani predmeti.
    • Avtonomne motnje: omotica, nerazumno potenje, občutek vročine ali mraza, omedlevica zaradi nizkega krvnega tlaka.
    • Okvarjena inteligenca in čustva. Človek postane agresiven, slabo se razume z drugimi, razmišlja slabše, težje usklajuje svoje dejavnosti.
    • Kršitev bolečine, temperature, občutljivosti na vibracije v določenih delih telesa.
    • Hormonske motnje Pojavijo se pri tumorjih hipofize ali epifize.

Vsi ti simptomi so podobni možganski kapi. Razlika je v tem, da se ne razvijejo takoj, vendar obstaja določena uprizoritev.

Faze možganskega tumorja so naslednje:

  1. Tumor je površen. Celice, ki jo sestavljajo, so neagresivne, ukvarjajo se le z ohranjanjem svoje vitalne aktivnosti, to pomeni, da se praktično ne širijo v globino in širino. Na tej stopnji je odkrivanje novotvorbe težko.
  2. Rast celic in mutacija napredujejo, prodirajo v globlje plasti, spajkajo sosednje strukture med seboj in vplivajo na krvne in limfne žile.
  3. Na tej stopnji se pojavijo simptomi: glavobol, omotica, shujšanost, zvišana telesna temperatura. Lahko se razvijejo motnje v koordinaciji, motnje vida, slabost in bruhanje, nato pa ne postane lažje (za razliko od zastrupitve).
  4. Na tej stopnji tumor napada vse možganske ovojnice, zaradi česar ga ni mogoče odstraniti, metastazira pa tudi v druge organe: pljuča, jetra, trebušne organe in povzroči simptome njihove poškodbe. Zavest je motena, pojavijo se epileptični napadi, pojavijo se halucinacije. Glavobol je tako pomemben, da boj proti njemu vzame vse misli in čas.

Simptomi, ki bi morali biti razlog za obisk nevrologa:

  • glavobol se je pojavil prvič po 50 letih;
  • glavobol se je pojavil pred 6. letom starosti;
  • glavobol + slabost + bruhanje;
  • bruhanje se pojavi zgodaj zjutraj, medtem ko glavobola ni;
  • spremembe v vedenju;
  • hitro nastopi utrujenost;
  • pojavili so se žariščni simptomi: asimetrija obraza, pareza ali paraliza.

Diagnostika

Samo sum nevropatologa lahko predpiše pregled, če obstaja sum na možganski tumor. Najprej bo pregledal pacienta, preveril njegove reflekse, vestibularne funkcije. Potem bo poslal na pregled sorodne specialiste: oftalmologa (pregledal bo očesno dno), zdravnika ORL, ki bo ocenil sluh in vonj. Za določitev žarišča konvulzivne pripravljenosti in njene stopnje aktivnosti bo opravljena elektroencefalografija. Hkrati z oceno škode je treba postaviti diagnozo z določitvijo lokacije in prostornine tumorja. Pri tem vam bodo pomagale naslednje metode:

  • Slikanje z magnetno resonanco - metoda, ki se lahko uporablja za osebe brez kovinskih delov v telesu (srčni spodbujevalnik, sklepne endoproteze, drobci eksplozivnih naprav).
  • Pregled z računalniško tomografijo. Pri diagnosticiranju možganskega tumorja ni tako učinkovit kot MRI, vendar ga je mogoče izvesti, če prve metode ni mogoče izvesti..
  • Pozitronska emisijska tomografija - pomaga razjasniti velikost novotvorbe.
  • Angiografija z magnetno resonanco je metoda, ki vam omogoča pregled posod, ki hranijo tumor. To zahteva uvedbo kontrastnega sredstva v krvni obtok, ki bo tudi obarval kapilare novotvorbe..

Vse te metode lahko samo "porinejo" idejo o histološki strukturi tumorja, vendar jo je mogoče natančno določiti, da bi lahko sestavili načrt zdravljenja možganskega tumorja in prognozo, je to mogoče le s pomočjo biopsije. Izvede se po izdelavi 3D modela možganov in tumorja v njih, da se sonda strogo vstavi v patološko območje (stereotaksična biopsija).

Vzporedno z diagnozo se izvajajo tudi druge raziskovalne metode, ki omogočajo določitev stopnje tumorja: izvaja se instrumentalna diagnostika tistih organov votline, v katere bi lahko metastazirala možganska novotvorba..

Zdravljenje tumorjev

Glavno zdravljenje patologije je operacija odstranjevanja tumorja. Možno je le, če obstajajo meje med novotvorbo in nepoškodovanimi tkivi. Če je tumor zrasel v možgansko ovojnico, ga ni mogoče izvesti. Če pa stisne pomemben del možganov, se včasih izvede nujna operacija, med katero ni odstranjena vsa novotvorba, temveč le njen del.

Pred operacijo se izvede priprava: uvedejo se sredstva (to je osmotski diuretik "Manitol" in hormonska zdravila "Dexametazon" ali "Prednizolon"), ki zmanjšujejo možganski edem. Predpisana so tudi antikonvulzivna zdravila in zdravila za lajšanje bolečin..

V predoperativnem obdobju lahko izvajamo obsevalno terapijo, da zmanjšamo obseg tumorja in ga jasneje razmejimo od zdravih predelov. V tem primeru je vir sevanja mogoče namestiti na daljavo in ga vnesti v možgane (za to so potrebni tudi tridimenzionalni model in oprema, ki lahko kapsulo vsadi radioaktivni snovi na določenih koordinatah - stereotaksična tehnika).

Če tumor blokira prosti pretok cerebrospinalne tekočine ali ovira gibanje krvi po žilah, potem se lahko kot predoperativni pripravek izvede ranžiranje - sistem fleksibilnih cevi, ki bodo delovale kot umetne cerebrospinalne tekočine. Podobno operacijo izvedemo pod vodstvom MRI.

Neposredno odstranjevanje možganskega tumorja je mogoče:

  • skalpel;
  • laser: izhlapi mutirane celice z uporabo visoke temperature;
  • ultrazvok: tumor se z visokofrekvenčnim zvokom razbije na majhne koščke, nakar se vsak od njih odstrani iz lobanjske votline s pomočjo sesanja pod negativnim tlakom. Možno le pri potrjenih benignih tumorjih;
  • radijski nož: poleg izhlapevanja tumorskega tkiva, ki takoj ustavi krvavitev tkiva, se bližnji predeli možganov obsevajo z gama žarki.

Po odstranitvi tumorja je mogoče, če je indicirano, izvajati radioterapijo na daljavo (to je vir sevanja zunaj telesa). To je še posebej potrebno, če tvorba ni bila popolnoma odstranjena ali če obstajajo metastaze.

Radioterapija se začne 2-3 tedne po operaciji. Izvede se 10-30 sej, po 0,8-3 Gy. Takšno zdravljenje zaradi svoje hude tolerance zahteva podporo z zdravili: antiemetiki, zdravila proti bolečinam, hipnotiki. Lahko se kombinira s kemoterapijo.

Naloga tako kemoterapije kot radioterapije je ustaviti vitalno aktivnost tumorskih celic (medtem ko učinek nastopi na zdravem tkivu), ki bi lahko ostala po operaciji.

Alternativa operaciji

Če tumorja ni mogoče odstraniti z zgornjimi metodami, poskušajo zdravniki povečati kakovost življenja osebe z uporabo ene ali kombinacije več naslednjih metod..

Radioterapija

To je drugo ime za radioterapijo. Če je možgansko neoplazmo nemogoče odstraniti, se izvede stereotaksično obsevanje tumorja in njegovih metastaz, ko so gama žarki usmerjeni na patološka območja z več točk. Takšen poseg je načrtovan s pomočjo tridimenzionalnega modela možganov določenega pacienta, in tako, da žarki dobijo jasno usmerjenost, je glava pritrjena v posebno masko iz pleksi stekla.

Radioterapijo lahko izvajamo tudi kot brahiterapijo, ko je vir sevanja - spet s stereotaksijo - postavljen neposredno v žarišče. Možna je kombinacija zunanjega žarka in brahiterapije.

Če je možganski tumor sekundarni, je potrebno obsevanje celotne glave na daljavo, vendar z manjšimi odmerki kot v zgornjem primeru. Nato lasje izpadejo, vendar nekaj tednov po koncu obsevanja zrastejo.

Kemoterapija

Ta metoda pomeni vnos v telo (najpogosteje - intravensko) zdravil, ki bodo najbolj selektivno vplivala na tumorske celice (razlikujejo se od celic zdravega telesa). Za to je pomembno, da tumor temeljito preverimo z določitvijo njegovega imunohistotipa (da ugotovimo specifične beljakovine, ki so samo v tumorskem tkivu).

Potek kemoterapije je 1-3 tedne. Intervali med dajanjem zdravil so 1-3 dni. Dodatna podpora zdravilom je potrebna za lažje prenašanje kemoterapevtskih zdravil in pospešitev okrevanja normalnih tkivnih celic po njih (kostni mozeg, najbolj aktivno delitvena struktura, ki spodbuja obnovo človeške krvi, skoraj vedno vpliva na kemoterapijo).

Neželeni učinki kemoterapije: bruhanje, glavobol, izpadanje las, anemija, povečana krvavitev, šibkost.

Ciljna terapija

To je nedavno izumljena podvrsta kemoterapije. V tem primeru se v telo vbrizgajo zdravila, ki ne zavirajo delitve, ampak tista, ki bodo le blokirala reakcije, povezane z rastjo tumorskih celic, zaradi katerih bo toksičnost veliko manjša.

Za ciljno terapijo možganskega tumorja se uporabljajo zdravila:

  • selektivno blokiranje rasti krvnih žil, ki hranijo tumor;
  • selektivno zaviranje proteinov, ki ukazujejo rast tumorskih celic;
  • inhibitorji encima tirozin kinaze, ki mora v tumorskih celicah uravnavati prenos signala, njihovo delitev in programirano smrt.

Kombinirana uporaba sevanja in kemoterapije

Če skupaj izvajamo obsevanje na daljavo z gama žarki in si vbrizgamo zdravila, ki zavirajo delitev tumorskih celic, se napoved bistveno izboljša. Tako se pri zdravljenju nizkorazrednih tumorjev s kombinirano terapijo stopnja triletnega preživetja poveča s 54% na 73%..

Kriokirurgija

To je ime metode, kadar je žarišče tumorja izpostavljeno izredno nizkim temperaturam, medtem ko okoliško tkivo ni poškodovano. Ta vrsta terapije se lahko uporablja kot samostojno zdravljenje - za neoperabilne tumorje, ki rastejo v sosednja tkiva; izvaja se tudi med operacijo - za jasnejši vid meja tumorja.

Tumorsko tkivo je mogoče zamrzniti s krioaplikatorjem, ki se od zgoraj nanese na patološko žarišče. Lahko se uporabi tudi kriosonda, vstavljena globoko v lezijo..

Indikacije za kriokirurgijo so:

  • tumor se nahaja globoko na pomembnih področjih možganov;
  • več tumorjev (metastaz), ki se nahajajo globoko;
  • ne morete uporabljati tradicionalnih kirurških metod;
  • po operaciji so ostali delci tumorja, "prilepljeni" na možganske membrane;
  • tumorji se nahajajo v hipofizi;
  • novotvorbo najdemo pri starejši osebi.

Kakšne so posledice možganskega tumorja

Glavne posledice možganskih tumorjev lahko imenujemo:

  1. Konvulzije - trzanje okončin ali njihovo raztezanje z ostrim poravnavanjem celotnega telesa, ki ga spremlja izguba zavesti. V tem primeru se iz ust lahko pojavi pena, jezik lahko ugrizne, krče pa pogosto za nekaj časa spremlja tudi prenehanje dihanja. Ta bolezen se zdravi z antikonvulzivi..
  2. Motnje normalnega pretoka cerebrospinalne tekočine, zaradi katere se razvije hidrocefalus. Simptomi tega zapleta so močan glavobol, bruhanje, konvulzije, zaspanost, slabost, zamegljen vid in omotica. Podoben zaplet se zdravi z bypass operacijo, ko se v lobanjsko votlino namestijo cevi, skozi katere se bo odtekla likvor. Več o simptomih hidrocefalusa.
  3. Depresija - depresivno razpoloženje, ko ni želje po kakršni koli dejavnosti, je govor upočasnjen in reakcije zavirane. V takih primerih se uporabljajo psihoterapevtske metode zdravljenja, predpisani pa so tudi antidepresivi (seznam antidepresivov, ki se prodajajo brez recepta).

Obdobje rehabilitacije

Okrevanje osebe po kirurškem ali alternativnem zdravljenju možganskega tumorja je odvisno od tistih funkcij, ki so bile zatrte. Torej, v primeru oslabljene motorične funkcije so potrebne masaža okončin, fizioterapija, vadbena terapija. Če pride do motenj sluha, se pouk izvaja z avdiologom, predpišejo se zdravila za izboljšanje komunikacije med nevroni v možganih.

Registracija v ambulanti

Po odpustu iz bolnišnice je pacient prijavljen pri nevrologu. Namen takšnega računovodstva je izvesti rehabilitacijske ukrepe in pravočasno odkriti ponovitev bolezni. Tri mesece zapored morate obiskati nevrologa (razen če zdravnik ne reče drugače), nato šest mesecev pozneje, nato šest mesecev kasneje in nato, če ni sprememb, enkrat na leto.

Napoved

Na vprašanje, kako dolgo živijo z možganskim tumorjem, ni natančnega odgovora. Tu so podatki drugačni in so odvisni od več parametrov. Kadar ugoden histološki tip kombiniramo z zgodnjim zdravljenjem, možnost petletnega življenja doseže 80%. Če histološka različica poroča o visoki malignosti tumorja in tudi če je oseba prišla pozno, se možnost 5 let zmanjša na 30%..

Petletna stopnja preživetja po podatkih SZO za leto 2012 izgleda takole:

Tip možganskega tumorjaPri kateri starosti je bil tumor odkrit
22-45 let46-60 let61 in starejši
Difuzni astrocitom65%43%21%
Anaplastični astrocitom49%29%deset%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastični oligodenrogliom67%55%38%
Oligodendrogliom85%79%64%
Ependiom / anaplastični ependimom91%86%85%
Meningioma92%77%67%

Tumorji pri otrocih

Možganski tumorji se lahko razvijejo pri otrocih katere koli starosti. Do 3. leta starosti pogosteje beležijo astrocitome, meduloblastome in ependimome. Meningioma in kraniofaringioma se skoraj nikoli ne pojavijo.

Najpogosteje možganski tumorji rastejo iz struktur, ki se nahajajo vzdolž srednje črte možganov, in se, ki padejo v možganske poloble, razširijo na 2-3 sosednja režnja. V možganskih tumorjih pri otrocih pogosto najdemo veliko majhnih cist - votlin, napolnjenih s tekočino.

Prvi znaki tumorja pri otrocih so:

  • glavobol;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • videz belega traku beločnice med šarenico in zgornjo veko;
  • konvulzije.

Pri šoloobveznih otrocih se glavobol pojavi zjutraj, po bruhanju nekoliko oslabi in čez dan mine. Obstaja utrujenost, zmanjšana akademska uspešnost; otrok pride domov iz šole in poskuša ležati.

Kasneje se pojavijo žariščni simptomi: asimetrija obraza, nestabilnost hoje, vedenjske motnje, izguba vidnih polj, halucinoza, zastoj v razvoju, oslabljeno požiranje, anoreksija, zvonjenje v ušesu.

Diagnostika je sestavljena iz merjenja obsega glave, serije navadnih rentgenskih slik, EEG, ultrazvok možganov, MRI, karotidna angiografija.

Glavno zdravljenje možganskih tumorjev pri otrocih je operacija. Popolnoma lahko odstranite meningiom, papilom, astrocitom, ependimom, nevrom in nekatere adenome hipofize. Preostali del tumorjev delno resecirajo, nakar se lahko izvede kemoterapija ali (manj pogosto) radioterapija. Najpogosteje se obsevajo maligni gliomi, meduloblastomi in metastaze. Ependimomi in nevrinomi niso občutljivi na rentgenske žarke.

Za kemoterapijo se uporabljajo zdravila, kot so ciklofosfamid, flutorafur, metotreksat, vinblastin, bleomicin.

Možganski tumor: simptomi, stopnje, vzroki, zdravljenje in napovedi odstranjevanja

Kaj je možganski tumor

Tumorji možganov predstavljajo približno 4-5% vseh lezij in so razdeljeni na intracerebralne in ekstracerebralne. Slednje vključujejo tumorje možganskih ovojnic, korenine lobanjskih živcev, tumorje, ki rastejo v lobanjsko votlino iz njenih kosti in pomožnih votlin itd..

Na izvornem mestu razlikujemo primarne tumorje (tiste, ki so se razvili neposredno v možganih) in sekundarne (metastaze iz drugih organov in tumorji, ki rastejo v lobanjsko votlino).

Tumorji se delijo tudi glede na to, katera tkiva so prizadeta (epitelij, ovojnice živcev, možganske ovojnice itd.). Možganski tumor je razmeroma redko večplastni in metastazira (potuje) v druge organe.

Ena od značilnosti teh novotvorb je, da v večini primerov rastejo in napadajo okoliška tkiva, kar jim onemogoča popolno odstranitev možganskega tumorja..

Takšna rast je značilna ne samo za maligne, ampak tudi za počasi rastoče benigne tumorje. Včasih je to kalitev kombinirano s širjenjem tumorskih meja in stiskanjem okoliškega možganskega tkiva..

Vzroki za možganski tumor

Edini znani vzrok možganskih tumorjev je sevanje. V preteklih letih so otroci z dermatomikozo lasišča, ki jih povzroča glivična okužba, prejemali majhne odmerke radioterapije. To je nato privedlo do povečanega tveganja za tumorje..

Trenutno večino primerov te bolezni povzroča sevanje glave za druge vrste malignih tumorjev. Ugotovljeno je bilo, da lahko izpostavljenost vinilkloridu (brezbarvnemu plinu, ki se uporablja pri proizvodnji plastike), aspartamu (nadomestku sladkorja) in elektromagnetnim poljem mobilnih telefonov ali visokonapetostnih daljnovodov povzroči bolezen..

Faze možganskega tumorja

Od stopnje malignosti tumorja se razlikujejo 4 stopnje njegovega razvoja:

Benigne tvorbe

Rastejo počasi, celice so podobne normalnim, tumor je jasno razmejen od zdravega tkiva.

Formacije z minimalnimi malignimi znaki

Počasna rast pa ima tumor možnost napada in se pogosto ponovi, lahko pa se spremeni tudi v bolj agresivno obliko.

Formacije z izrazitimi znaki agresivnosti

Hitro raste v zdrava tkiva, ima nejasne konture, celice se razlikujejo od običajnih.

Agresivne formacije

Zelo hitro zrastejo v možgansko tkivo, v notranjosti nastanejo nekroza in krvavitve.

Simptomi možganskega tumorja

Simptomi možganskega tumorja so odvisni od tega, na kateri del možganov vpliva tumor in splošni možganski znaki. Splošni možganski simptomi vključujejo predvsem glavobol - ponavadi je to prvi signal bolezni. Glavobol v naravi poka, pogosto se pojavi zjutraj, po spanju, ko je glava nagnjena, napetost trebušne stiskalnice itd..

Pred pojavom bolečine je občutek teže, polnosti v glavi, slabost. Postopoma glavobol postane stalen, spremljata ga slabost in bruhanje. Drugi simptomi vključujejo tudi različne duševne motnje, ki so pogostejše pri starejših ljudeh:

  • različne motnje zavesti;
  • zmanjšana pozornost in koncentracija;
  • težko je zaznati in dojeti, kaj se dogaja;
  • bolniki govorijo počasi;
  • težko poiščite besede itd..

S povečanjem intrakranialnega tlaka se to stanje poveča in lahko preide v komo. Lokalni simptomi tumorja vključujejo različne motnje gibanja, na primer v obliki paralize polovice telesa, krčevitih trzanja določenih delov telesa, motenj vida, sluha itd..

Opisi simptomov možganskega tumorja

Diagnostika možganskega tumorja

Če se sumi na možganski tumor, se najprej opravi temeljit nevrološki pregled bolnika, pregleda se tudi njegov vid z obveznim pregledom očesnega dna (stanje krvnih žil, ki oskrbujejo organ vida - spremembe v njih lahko kažejo na povišanje intrakranialnega tlaka). Preizkušeni so tudi sluh, vonj, okus, vestibularne (ravnotežne) funkcije itd..

Za razjasnitev diagnoze uporabite:

funkcionalne metode (elektroencefalografija - prepoznavanje splošnih in lokalnih sprememb v možganih);
Rentgensko slikanje (rentgensko slikanje lobanje, računalniško in magnetno resonančno slikanje - določi se lokacija in narava tumorja);
laboratorijski pregled cerebrospinalne tekočine (v večini primerov ta študija potrdi naravo tumorja).

Zdravljenje možganskega tumorja

Trenutno se uporabljajo naslednje metode zdravljenja možganskih tumorjev: konzervativna terapija, kirurgija, kemoterapija in obsevanje. Najučinkovitejši je celostni pristop.

Bolnike z diagnozo možganskega tumorja naenkrat zdravi več strokovnjakov:

  • nevrokirurg;
  • onkolog;
  • onkolog-radiolog;
  • nevrolog.

Zdravljenje z zdravili

Konzervativna (brez kirurškega posega) terapija je v tem primeru pomožna. Predpisana so zdravila, ki lajšajo možganski edem in znižujejo intrakranialni tlak - to daje zmanjšanje možganskih manifestacij.

Pri hudih vztrajnih glavobolih so predpisani blažilci bolečin. V večini primerov se za možganske tumorje kirurško zdravljenje izvaja v specializiranih nevrokirurških oddelkih..

Operacija

V primeru neposredne grožnje pacientovemu življenju (če je živčni del možganov stisnjen, na primer z močno zmanjšanim vidom, paralizo itd.), Se opravijo nujne operacije. Vse možganske operacije lahko razdelimo na radikalne in paliativne.

Radikalne operacije so na primer popolna odstranitev nekaterih benignih tumorjev, paliativne operacije pa so operacije za izboljšanje bolnikovega stanja, na primer zmanjšanje intrakranialnega tlaka in s tem glavobola.

Radioterapija

Radioterapija tumorjev se izvaja z uporabo radiokirurške metode implantacije ali daljinskega obsevanja. V prvem primeru se trdni ali tekoči radiofarmaki vsadijo neposredno v možganski tumor..

Daljinsko obsevanje se izvaja predvsem po operaciji kot stopnja kompleksnega zdravljenja. Ker ni primerov samozdravljenja, je zdravljenje, vključno s kirurškim posegom, obvezno.

Kemoterapija

Kemoterapija je eno najučinkovitejših načinov zdravljenja in se uporablja šele po histološki potrditvi tumorja. Zdravilo, njegov odmerek in način uporabe so odvisni od bolezni, spremljajočih okoliščin in značilnosti bolnika.

Zdravljenje možganskega tumorja v Izraelu

V Izraelu obstaja več vrst zdravljenja možganskih tumorjev. Na odločitev zdravnika vplivajo naslednji dejavniki: vrsta možganskega tumorja, lokacija, velikost, pacientova starost in splošno stanje. Praviloma obstajajo razlike v metodah zdravljenja za otroke in odrasle. Zdravnik za vsakega pacienta pripravi individualni načrt zdravljenja.

Mnoge bolnike običajno zanimajo naslednja vprašanja:

  • Kakšno zdravljenje bo izvedeno?
  • Kaj se pričakuje od predlaganega zdravljenja?
  • Kakšne so nevarnosti zdravljenja?
  • Kaj lahko storimo za lajšanje neželenih učinkov?
  • Ali je primerno, da bolnik sodeluje v kliničnih preskušanjih??
  • Če morate spremeniti svoj običajni življenjski slog, za kakšno obdobje?

Zdravljenje možganskega tumorja v Izraelu obsega naslednje dejavnosti:

  • odstranitev možganskega tumorja,
  • radioterapija (obsevanje),
  • kemoterapija.

Morda je kombinacija med vrstami zdravljenja odvisna od fizičnega stanja pacienta.

Med zdravljenjem se bolniku svetuje:

  • nevrokirurg;
  • onkolog;
  • radiolog;
  • nutricionist;
  • medicinska sestra in v nekaterih primerih socialna delavka.

Pred začetkom zdravljenja bolniku običajno predpišejo steroide. Nekaterim ljudem predpišejo zdravila za krče in epileptične napade.

Zdravljenje možganskega tumorja v Nemčiji

Diagnostika možganskih novotvorb v Nemčiji se izvaja na podlagi najnovejših podatkov medicinske znanosti in tehnologije, pri čemer sodelujejo zdravniki sorodniki specialnosti in temelji na podatkih, pridobljenih kot rezultat:

  • klasični nevrološki pregled;
  • oftalmološki pregled;
  • otorinolaringološki pregled;
  • računalniška tomografija (CT) 4
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI) 4
  • pozitronska emisijska tomografija (PET);
  • ehoencefalografija;
  • krvni test za markerje raka;
  • citološki pregled cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje vsakega bolnika z možganskimi novotvorbami v Nemčiji poteka po strogo individualnem načrtu in združuje uporabo naslednjih metod zdravljenja:

  • kirurški;
  • radioterapija;
  • kemoterapija.

Kirurško zdravljenje možganskih tumorjev v Nemčiji združuje največji radikalizem pri odstranjevanju možganskega tumorja, da bi preprečili njegovo ponovitev z uporabo najbolj nežne tehnike za prizadeta tkiva..

Pri kirurškem odstranjevanju tumorjev v Nemčiji se uporablja računalniški sistem za nevropozicioniranje, ki omogoča potrebne manipulacije v možganih z natančnostjo do delca milimetra..

Med operacijo se nenehno izvaja tomografsko skeniranje možganov in široko uporabljajo mikrokirurške tehnike. Ena od vrst radioterapije je gama nož, ki se uporablja za zdravljenje majhnih novotvorb, ki se nahajajo globoko v možganih, s čimer se izognemo kirurškemu dostopu, ki je travmatičen za zdrava tkiva..

Kemoterapija pri zdravljenju možganskih tumorjev v Nemčiji je usmerjena k največjemu lokaliziranemu učinku kemoterapevtskih zdravil na možganski tumor, pri čemer se endoskopsko dajanje zdravil uporablja čim bližje novotvorbi..

Faze možganskega tumorja in napovedi preživetja

Treba je razumeti, da katera koli statistika preživetja raka:

so splošne narave;
na podlagi informacij, ki so morda zastarele in ne upoštevajo najnovejših dosežkov medicinske znanosti;
ne odraža informacij o posameznih reakcijah na terapevtske učinke.

1. stopnja

Če se pri prvih simptomih bolezni (glavoboli, okvara koordinacije) bolnik obrne na kliniko za podrobno diagnozo, lahko zdravniki pravočasno izvedejo operacijo odstranitve celotnega tumorja (če lokalizacija to omogoča) ali njegovega glavnega dela..

V tem primeru lahko bolnik živi 5 let ali več, če še naprej jemlje zdravila in obiskuje zdravstvene ustanove za pomožno terapijo. To je lahko sevanje, ciljno zdravljenje ali druga zdravljenja..

Prav tako je treba izvesti popolno korekcijo življenjskega sloga - upoštevati režim spanja in počitka, se izogibati stresnim razmeram, prenapetosti, izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom. Pravilna prehrana in podpora imunskim silam telesa igrata pomembno vlogo.

2. stopnja

V drugi fazi je prognoza manj ugodna, saj začnejo tumorske celice hitro rasti in pritiskati na sosednje režnje. Če je neoplazma lokalizirana neposredno v možganih, je operacija morda neprimerna.

Vendar pa pogosto samo operacija lahko podaljša bolnikovo življenje. Operacijo mora opraviti visoko usposobljen nevrokirurg. Pri ustrezni negi in nadaljevanju zdravljenja po odstranitvi tumorja je pričakovana življenjska doba približno 2-3 leti.

Pomembna je tudi starost bolnika. Po 65. letu starosti je stopnja preživetja operiranih bolnikov, ki so bili podvrženi radioterapiji ali kemoterapiji, veliko nižja kot pri mladih in srednjih letih. To je mogoče preprosto razložiti - mlad organizem ima višjo sposobnost upiranja.

3. stopnja

Običajno se v tej fazi operacije izvajajo redko. Bolniki redko prestopijo dveletni prag. Pogosto tumorji hitro rastejo in oseba začne dobesedno izginjati pred našimi očmi in v nekaj mesecih izgubi vitalnost.

Obstajajo alternativna in eksperimentalna zdravljenja, ki so bila v nekaterih primerih uspešna pri zdravljenju možganskega raka 3. stopnje. Evropski in ameriški zdravniki na primer uporabljajo najnovejše nanovakcine, ki imajo izreden terapevtski učinek. Res je, uradnih informacij o kliničnih preskušanjih tega zdravila še ni..

4. stopnja

Če so zdravniki diagnosticirali možganski rak 4. stopnje, bolnikove možnosti za okrevanje praktično ne obstajajo - to naj sprejmejo pacientova družina in prijatelji. V domači medicinski praksi ni običajno, da samega pacienta obveščamo o predvideni pričakovani življenjski dobi, saj po takih stavkih 90% bolnikov odneha in še hitreje izumre.

Če se oseba ne zaveda napovedi in nadaljuje zdravljenje, se lahko delitev patoloških celic ustavi in ​​bolnik je še vrsto let na zdravilih..

Benigni možganski tumor

Benigni možganski tumor se ne širi na druge organe, ne sega dlje od možganskega tkiva in ne vpliva na druge organe. Zanj je značilna počasna rast, njihovi simptomi pa so odvisni od lokacije samega tumorja. Benigni možganski tumorji vključujejo naslednje vrste:

Gliomi 1. stopnje so tumorji, ki nastanejo iz glialnih celic v možganih. Sem spadajo tudi astrocitomi, oligodendrogliomi, ependimomi in mešani gliomi..
Meningiomi so pretežno benigni tumorji.
Akustični nevromi (švanomi) so benigni tumorji, ki prizadenejo slušni živec..
Hemangioblastomi - benigni tumorji, lokalizirani v možganskih žilah.

Maligni možganski tumor

Maligni možganski tumor je patološka novotvorba v možganskih tkivih. Tumor lahko hitro naraste, lahko zraste v sosednja tkiva in jih uniči. Tumor se razvije iz nezrelih celic možganskega tkiva ali iz celic, ki so v možgane vstopile iz drugih organov človeškega telesa, tako da jih pripeljejo skozi krvožilni sistem.

Maligni možganski tumor je metastaza rakavih izrastkov, ki se razvijejo v drugih delih telesa: onkološki tumorji mlečnih žlez, pljuč, maligne bolezni limfe in krvi, ki se širijo po krvnem obtoku in lahko vstopijo v možgane. Metastaze se pojavijo bodisi v enem predelu možganov bodisi v več.

Možganski tumor je lahko primarni ali sekundarni. Primarni nastanejo natančno iz možganskih celic. Običajno gre za gliome, ki nastanejo iz glijskih celic. Najpogostejši maligni tumor skupine gliomov je multiformni glioblastom, pa tudi hitro rastoči astrocitom in oligodendrogliom..

Astrocitom v možganih

Astrocitom v možganih je glijska novotvorba, ki izhaja iz astrocitov (nevroglijskih celic, ki opravljajo podporno funkcijo). To je najpogostejša oblika glioma. Lahko prizadene ljudi katere koli starosti, vendar je pogostejša pri odraslih, večinoma pri moških srednjih let.

Astrocitom se lahko razvije v katerem koli delu možganov, vendar so njegova najljubša mesta:

  • velike možganske poloble - pri odraslih;
  • optični živec pri otrocih;
  • možgansko steblo;
  • mali možgani.

Pri otrocih in mladostnikih se astrocitom najpogosteje razvije na dnu možganov. Hkrati se v novotvorbi pogosto tvorijo ciste..

Možganski rak

Pri možganskem raku v možganskem tkivu rastejo maligne rakave celice. Rakaste celice rastejo in tvorijo rakave izrastke, ki vplivajo na možganske funkcije, kot so nadzor mišic, spomin itd..

Maligni tumorji so tumorji, sestavljeni iz rakavih celic, tumorji, sestavljeni iz nemalignih celic, pa se imenujejo benigni tumorji..

Celice raka, ki se razvijejo v možganskem tkivu, se imenujejo primarni tumorji. Po različnih virih se možganski rak vsako leto razvije v približno 20.000 ljudeh v ločeni razviti državi sveta..

Meningioma

Meningiom je tumor, ki raste iz celic trde možganske celice, tkiva, ki obdaja možgane. Meningiomi so precej pogosti. Meningiomi se lahko tvorijo v katerem koli delu lobanje, tako konveksno kot na dnu lobanje.

Manifestacije bolezni so odvisne od lokacije tumorja in se lahko izrazijo v obliki naslednjih simptomov:

  • šibkost v okončinah (pareza);
  • zmanjšana ostrina vida in izguba vidnih polj;
  • videz dvojnega vida in povešanja veke;
  • motnje občutljivosti v različnih delih telesa;
  • epileptični napadi;
  • pojav psiho-čustvenih motenj;
  • samo glavoboli.

Napredne faze bolezni, ko meningiom doseže veliko velikost, povzročijo edem in stiskanje možganskega tkiva, kar vodi do močnega zvišanja intrakranialnega tlaka, ki se običajno kaže v močnih glavobolih s slabostjo, bruhanjem, depresijo zavesti in resnično grožnjo pacientovemu življenju.

Možganska cista

Možganska cista se nanaša na mehurček tekočine, ki nastane med strukturami v možganih. Obstajata dve glavni vrsti cist. To je arahnoidna cista, za katero je značilno kopičenje tekočine med zlepljenimi plastmi možganskih ovojnic in intracerebralna cista, za katero je značilno kopičenje tekočine na mestu mrtvega dela možganov.

Arahnoidna cista je najpogosteje posledica vnetnih procesov možganske ovojnice možganov, krvavitev ali travm. To ime te ciste izvira iz imena arahnoidne membrane možganov. Če tekočina v cisti pritiska veliko močneje od intrakranialnega tlaka, lahko to povzroči stiskanje skorje, kar pa povzroči številne neprijetne simptome.

Vprašanja in odgovori na temo "Tumor možganov"

Vprašanje: Pozdravljeni! Po odstranitvi tumorja v možganih je možu odpovedala leva noga. Kako dolgo bo trajalo, da začne veljati? Operacija je potekala 09.02.2018. V naprej hvala.

Odgovor: Rehabilitacija v povprečju traja 3–4 mesece, izvaja pa jo multidisciplinarna ekipa, v kateri so kirurg, kemoterapevt, radiolog, psiholog, zdravnik vadbene terapije, fizioterapevt, inštruktor vadbene terapije, logoped.

Vprašanje: Glede na magnetno resonanco sem v možganih našel DNEO. Stara sem 50 let. Naj gre na operacijo?

Odgovor: Pozdravljeni. Prisluhniti morate mnenju svojega zdravnika. Operacija odstranjevanja možganskega tumorja je prednostno zdravljenje. Kirurški poseg je predpisan v naslednjih primerih: hitro rastoči tumor; lahko dostopna novotvorba; starost in stanje pacienta omogoča operacijo; stiskanje možganov.

Vprašanje: Pozdravljeni. 10.6.2016 so mi odstranili možganski tumor v desnem čelnem režnju (pilocetarni astrocitom). Povej mi, kako naj se počutim po vsem tem času? Ali lahko imam kakršne koli motnje v ozadju operacije. Preprosto si ne morem popolnoma opomoči, trpim za depresijo - pijem antidepresive, zamegljen vid, strah, da bi se vse lahko ponovilo. Z eno besedo sem na meji, še nisem naredil magnetne resonance. Po operaciji so opravili CT s kontrastom (za ostanke tumorja niso našli podatkov). Zdaj se bojim, da bi to storil. Ali obstajajo posebni simptomi, ki kažejo na ponovitev bolezni. Ali pa lahko traja določen čas, da si možgani opomorejo. Na splošno prosim za vaše posvetovanje in upam na hiter odgovor. Hvala v naprej!

Odgovor: Pozdravljeni. Trajanje obdobja okrevanja po operaciji je močno odvisno od splošnega stanja bolnika, obsega operacije in doslednega izvajanja priporočil lečečega zdravnika. Možno je uporabiti dodatne metode terapevtskega okrevanja: električna stimulacija mišičnih vlaken; sporočilo; tečaj antioksidativnih, nevroprotektivnih zdravil; počitek v sanatorijih-ambulantah, terapevtske kopeli; laserska terapija; refleksoterapija; psihoterapija. V obdobju rehabilitacije je običajno priporočljivo opustiti: težko fizično delo; delo v neugodnih podnebnih razmerah; stik s strupi, škodljivimi kemičnimi snovmi; biti v stresnih, psihološko neugodnih situacijah. Ena najneprijetnejših posledic operacije je nova rast tumorja. Takšnega izida je skoraj nemogoče napovedati ali preprečiti, zato je treba opraviti diagnostiko.

Vprašanje: Pozdravljeni, sinu, 23-letnemu, so v parietalni regiji odstranili celoten možganski tumor (bil je v kapsuli in nodularni), žal je bopsija pokazala 4. glioblastom. Trenutno nima občutljivosti na predmete v levi roki. Povejte mi, ali so v vaši veliki medicinski praksi obstajali ljudje z dolgo živcem s takšno diagnozo. Verjetno ste v življenju pregledali veliko takšnih bolnikov. Ali pa je vseeno stavek? Trenutno se počuti dobro, a je od operacije minilo le 6 mesecev. Kako lahko obnovi občutljivost čopiča? Ali je možno, da je del možganov, ki je za to odgovoren, umrl? Kaj bi lahko bilo naslednje?

Odgovor: V medicini se vse zgodi, vendar je napoved za ta tumor na žalost neugodna. Ta možganski tumor se običajno hitro vrne. Toda dejstvo, da je bila v kapsuli in je minilo že šest mesecev, daje majhno, vendar upanje, da se bo vse uredilo. Ne zanašajte se z obnovo roke, mladi možgani se bodo obnovili sami.

Vprašanje: Kakšni so simptomi možganskega tumorja v zgodnjih fazah in pozneje? Če vam je operacijo uspelo opraviti v zgodnjih fazah, koliko ljudi bo še živelo?

Odgovor: Simptomi možganskih tumorjev v zgodnjih fazah so zelo raznoliki in niso odvisni samo od velikosti in vrste tumorja, temveč tudi od razlogov za njihov pojav. Prej je bilo potrebno dinamično opazovanje, včasih tudi zelo dolgo, da se tumor razlikuje od drugih nevroloških patologij, zdaj pa izboljšanje metod omogoča pospešitev tega procesa. Napoved po operaciji je individualna. Čas se lahko spreminja v nekaj desetletjih.

Vprašanje: Pozdravljeni. Moja mama je stara 45 let. Imela je napad - imela je krče, desna stran je bila paralizirana in ni mogla govoriti. Poklicali so rešilca, ga odpeljali v bolnišnico, tomograf je bil pokvarjen. Dan pozneje je padla v komo. 3 dni pred incidentom je njena roka otrdela in bolela jo je v hrbtu. 20. dan kome je začela odpirati oči, premikati leve okončine, včasih osredotočiti pogled. Dali so mi nov tomograf - 23. dan - je tomogram pokazal možganski tumor. Zdravnik je rekel, da jo je treba odpeljati v Barnaul - zdravili so jo le s kirurškim posegom. Mi lahko prosim poveste, ali jo je mogoče operirati v komi ali naj počaka, da pride iz kome? Kakšne so posledice operacije in ali obstaja možnost za popolno okrevanje? Hvala vnaprej za vaš odgovor.

Odgovor: Pozdravljeni. 1. Da, v takem stanju, kot je vaša mati, je mogoče operirati, včasih pa tudi potrebno, saj lahko včasih pomaga le kirurško zdravljenje. 2. Posledice po operaciji so lahko najrazličnejše - popolno okrevanje, delno in ob upoštevanju stanja vaše matere tudi neugoden izid. 3. Kar zadeva popolno okrevanje - vse je odvisno od histološke narave tumorja..

Vprašanje: Pozdravljeni! Leta 2000 je moja žena operirala možganski tumor (anaplastični astrocetom možganov levega temporalnega režnja). Leta 2011 smo naredili magnetno resonanco. Na levi strani v časovnem režnju je določeno območje obsežnih cističnih sprememb, obdano z majhnim območjem glioze, s precej jasnimi konturami nepravilne oblike, velikosti do 4,9 * 5,0 * 2,2 cm, sumljivo na nadaljnjo rast. Po uvedbi kontrastnega sredstva (Omniscan-10 ml) je bilo ugotovljeno nepravilno oblikovano območje kopičenja CV z dimenzijami 1,5 * 0,9 * 0,8 cm. Po pregledu v regijski klinični bolnišnici Tula je bilo sklenjeno, da se operacija odloži za 6 mesecev s priporočilom ponovljene radioterapije. Živimo v mestu Murom, regija Vladimir. Njen lečeči nevrolog nujno potrebuje posvet na Inštitutu Burdenko zaradi delne atrofije vidnih živcev in povečanja epileptičnih napadov in dolgotrajnih glavobolov. Kaj naj naredi?

Odgovor: Dober dan! Posvetovanje pri N.I. Burdenko je zelo smiselna možnost. Mislim, da morate iti tja, iti na 7. oddelek in morda bo vaša žena tam hospitalizirana in opravila drugo operacijo ali predpisala obsevanje ali kemoterapijo.

Vprašanje: Pozdravljeni. Moje ime je Vitalia. Stara sem 36 let. Leta 2009 so mi odstranili možganski tumor (Meningioma MMU). Po 1,5 letih je bil opravljen MRI, ki je razkril prisotnost možganske ciste velikosti 15 * 16 * 21 mm. Povejte mi, če je cista nevarna, ali lahko povzroči hude glavobole in česa se je treba bati?

Odgovor: Dober dan! Cista je votlina, ki ima običajno svojo membrano in je napolnjena s tekočino. Ta tvorba je patološka, ​​saj, ker je pogosto zelo velika in stiska možgane, povzroča nevrološke motnje in epileptične napade. Možganska cista je "votla" tvorba v možganski snovi in ​​ciste ostanejo za vedno v človeškem telesu. Napoved te bolezni je v veliki meri odvisna od prisotnosti ali odsotnosti zapletov (suppuration ali proboj ciste, sindrom intrakranialne napetosti, to je pritisk ciste na možgansko snov itd.). Če cista raste in začne stiskati možgane, potem bo to že zahtevalo kirurški poseg, vse do kraniotomije.

Članki O Levkemiji