Navodilo za svojce za oskrbo hudo bolnih bolnikov

1. Bolnika po možnosti postavite v ločeno sobo, če tega ni mogoče, mu dajte sedež na oknu.

2. Postelja ne sme biti mehka, poskušajte ne uporabljati pogrinjka, saj lahko povzroči maceracijo (draženje) kože in postane dejavnik pri razvoju preležanin. Na rjuhi naj ne bo gub - povzročajo preležanine.

3. Bolje je uporabiti več volnenih odej kot eno težko odejo..

4. Zraven postelje postavite nočno omarico (blato, stol) za zdravila, pijače, knjige itd. Če mora bolnik jemati zdravila strogo po urah, vendar tega ne morete zagotoviti, pripravite potrebno število majhnih kozarcev, nalepite obliž in na njem navedite ure sprejem.

5. Na glavo postelje položite svetilko, namizno svetilko, talno svetilko.

6. Da vas bo pacient kadar koli poklical, kupite zvonec ali igračo iz mehke gume z zvokom (ali zraven pacienta vstavite prazno stekleno skodelico z žličko).

7. Če bolnik težko pije iz skodelice, kupite skodelico ali uporabite slamico za koktajle.

8. Če bolnik ne more zadržati urina in iztrebkov in imate sredstva za nakup plenic za odrasle ali plenic za odrasle, jih vzemite. Če si tega ne morete privoščiti, si naredite obilo starih platnenih krp, ki jih boste zamenjali. Ne uporabljajte plenic po nepotrebnem, kot je preprečujejo koži dihanje in lahko povzročijo draženje in rane na pritisku.

9. Pacientu nataknite le tanko (čeprav staro) bombažno spodnje perilo: spredaj naj bodo pritrdilni elementi in kravate. Pripravite nekaj teh majic za spremembo.

10. Pacientovo sobo prezračite 5-6 krat na dan v vsakem vremenu 15-20 minut, če je zunaj mraz, pokrijete pacienta. Čim bolj pogosto prah in mokro čiščenje.

11. Če bolnik rad gleda televizijo, posluša radio, bere - mu to priskrbite.

12. Vedno vprašajte, kaj pacient želi, in naredite, kar vpraša. On bolje od vas ve, kako prijetno mu je in kaj potrebuje. Ne vsiljujte svoje volje, vedno spoštujte njegovo željo.

13. Če se bolniku poslabša, ga ne puščajte pri miru, zlasti ponoči. Pripravite si posteljo ob njem. Vklopite nočno luč, da bo soba ostala svetla.

14. Vprašajte bolnika, koga bi rad videl, in te ljudi pokličite k sebi, vendar ga ne utrudite s pogostimi obiski prijateljev in znancev.

Navodila za nego hudo bolne osebe

Vemo, kako težko je slediti vsem podrobnostim pri negi hudo bolne osebe. V ta namen smo ustvarili priročnike z navodili, ki jih lahko naložite, natisnete in uporabite doma. V njih boste našli algoritme za oskrbo, nasvete za komunikacijo, priporočila o tem, kaj lahko in česa ne, kontrolne sezname in veliko drugih koristnih informacij..

Strokovnjaki iz moskovskega Centra za paliativno oskrbo, Prvega moskovskega hospica po imenu V.I. V.V. Millionschikova in zaposleni v fundaciji Vera.

Vseh 14 zapiskov je objavljenih v knjižnici na portalu "O paliativu".

Navodila za higieno in nego traheostome, gastrostome, urinskega katetra:

• kako preprečiti preležanine in kaj storiti, če se pojavijo - odprte
• kako umiti ležečega človeka, kako skrbeti za njegovo kožo in ga zaščititi pred boleznimi - odprto
• kako pomagati človeku pri higienskih potrebah: skrb za ušesa, oči, nos - odprt
• kako pravilno in nežno skrbeti za traheostomijo, opraviti sanacijo in opremiti bolnikovo sobo - odprto
• kako skrbeti za gastrostomsko cev - odprto
• kako skrbeti za svoj urinski kateter in kožo okoli njega - odprto
• kako pravilno in varno rezati nohte za hudo bolnega, katera oblika nohtov je zaželena in kako preprečiti kožne bolezni - odprto
• katera pravila intimne higiene je treba upoštevati, da bo bolna ljubljena oseba imela najmanj nelagodja - odprta
• kako umiti glavo posteljnemu bolniku in skrbeti za njegove lase in lasišče - odprto

Za zaščito doma:

• kakšne čevlje in oblačila izbrati za bolno osebo, da se zmanjša nevarnost padca, in kaj storiti, če oseba pade - odprto
• kako opremiti bolniško sobo in narediti kopalnico in stranišče varno - odprto
• kako sestaviti jedilnik za hudo bolno osebo, kako organizirati postopek hranjenja in zakaj je nemogoče prisilno hranjenje - odprto

Demencija goljufija:

Kaj pa, če oseba z demenco ne prepozna sorodnika, išče otroka ali noče jemati zdravil? Prenesite tukaj.

Kako skrbeti za človeka v zadnjih dneh njegovega življenja?

Katere besede izgovoriti - in katerih besed se vzdržati in kako v tem trenutku skrbeti zase?
Beležko lahko prenesete tukaj.

Dizajn - agencija "Infographics".
Ekipa agencije ni samo strukturirala in vizualizirala ogromne plasti informacij - ampak je to storila tudi s skrbjo za ljudi, ki v stresni situaciji preprosto nimajo časa, da bi "razvozlali" veliko količino numeričnih podatkov, grafik in zapletenih medicinskih izrazov.

Letaki so bili pripravljeni in razdeljeni med bolnišnice moskovskih hospic in med svojce pacientov terenskih služb "Delavnica oskrbe". "Delavnica nege" je šola za oskrbo kritično bolnih, ki jo je ustanovila fundacija "Vera" za medicinske sestre, sorodnike bolnikov, prostovoljce in zdravstveno osebje.

Zloženke so bile razvite z nepovratnimi sredstvi predsednika Ruske federacije za razvoj civilne družbe iz Sklada predsedniških donacij.

Navodilo za oskrbo hudo bolnih

Cilji oskrbe hudo bolnega bolnika:

· Ustvarjanje fizičnega, socialnega, psihološkega udobja;

· Zmanjšanje resnosti kliničnih manifestacij bolezni;

· Izboljšanje kakovosti življenja;

· Preprečevanje možnih zapletov;

Vzpostavitev psihološkega stika, prepoznavanje kršenih potreb.

1. Bolnika po možnosti postavite v ločeno sobo, če to ni mogoče, mu dajte sedež ob oknu.

2. Postelja ne sme biti mehka. Poskusite ne uporabljati ponjave, saj lahko povzroči maceracijo (draženje) kože in je dejavnik razvoja ranic.

3. Priporočljivo je uporabiti več lahkih volnenih odej kot eno težko odejo..

4. Zraven postelje postavite nočno omarico (blato, stol) za zdravila, pijače, knjige itd. Če mora bolnik jemati zdravila strogo po urah in ga ne morete priskrbeti, pripravite potrebno
število majhnih skodelic in na njih navedite delovni čas.

5. Na glavo postelje položite svetilko, namizno svetilko, talno svetilko.

6. Da vas bo pacient kadar koli poklical, kupite zvonec ali igračo iz mehke gume z zvokom (ali zraven pacienta vstavite prazno stekleno skodelico z žličko).

7. Če je pacientu težko piti iz skodelice, kupite skodelico ali uporabite slamico za koktajle.

8. Če bolnik ne more zadržati urina in iztrebkov, lahko kupite plenice za odrasle ali plenice za odrasle. Plenic ne uporabljajte po nepotrebnem, saj koži preprečujejo dihanje in lahko povzročijo draženje in rane..

9. Za pacienta uporabljajte le tanko bombažno spodnje perilo: spredaj naj bodo pritrdilni elementi in vezi. Pripravite nekaj teh majic za spremembo.

10. Pacientovo sobo prezračite 5-6 krat na dan v vsakem vremenu 15-20 minut, če ga zunaj zebe, ga pokrijte s toploto. Čim pogosteje prah in bris.

11. Če bolnik rad gleda televizijo, poslušajte sprejemnik, berite, mu to zagotovite.

12. Vedno vprašajte, kaj pacient želi, in naredite, kar zahteva. On bolje od vas ve, kaj je zanj priročno in kaj potrebuje. Ne vsiljujte svoje volje, vedno spoštujte bolnikove želje.

13. Če se bolniku poslabša, ga ne puščajte pri miru, zlasti ponoči. Vklopite nočno luč, da soba ne bo temna.

14. Vprašajte bolnika, ki bi ga rad videl, in te ljudi pokličite k sebi, vendar ga ne utrudite s pogostimi obiski prijateljev in znancev.

15. Previdna nega zahteva kožo hudo bolne osebe, saj rabi več čistoče kot zdrava oseba. Redno pregledujte kožo v predelu križnice, pet, gležnjev, komolcev, zatilja, ušes, večjega stegnenice stegnenice in notranje površine kolenskih sklepov. Bolnika v daljšem počivanju v postelji je treba obrisati z vlažno toplo brisačo, ki ji sledi suho brisanje. Bolje navlažite brisačo z losjonom za telo, razredčenim z vodo. Na predelih kože, ki so podvrženi daljšemu stiskanju, lahko več kot 2 uri nastanejo preležanine zaradi motenega krvnega obtoka in zmanjšanja imunosti. Za preprečevanje ranic zaradi pritiska je treba položaj pacienta v postelji spremeniti do 10-krat na dan, ga obrniti. Rjuha mora biti tesna, brez gub. Šivi spodnjega perila ne smejo pasti na področja, ki so najbolj v stiku s posteljo. Mokro, umazano perilo je treba takoj zamenjati. Nenehno vzdržujte udobno kožo: suho kožo namažite z vlažilnimi kremami, mokro kožo s pudri brez smukca. Če se pojavi pordelost, je treba kožo okrog območja hiperemije masirati in se odmakniti pet centimetrov nazaj (NE MASIRATI OBMOČJA HIPEREMIJE!). Če se ranica zaradi pritiska zmoči, je potreben zdravniški posvet.

16. Dlake je treba česati vsak dan, enkrat na teden pa je nujno preveriti, ali imate uši in si umiti lase. Med odraščanjem odrežite nohte na rokah in nogah. Moški se morajo nežno obriti, da se izognejo urezninam..

17. Oči si vsak dan izpirajte z infuzijami listov kamilice, žajblja ali čaja s pomočjo pipete in vate v smeri od zunanjega kota očesa proti notranjemu.

18. Ustno votlino (jezik, dlesni, zobe) je treba vsak dan zdraviti z raztopino furacilina, kamilice, žajblja. Po vsakem obroku si sperite usta. Kadar je le mogoče, uporabite mehko zobno ščetko.

19. Izvajajte nadzor nad blatom in uriniranjem. Pri zaprtju uporabljajte odvajala, različne čistilne klistere (kot vam je predpisal zdravnik)

20. Hrana mora biti lahko prebavljiva, popolna. Priporočljivo je, da bolnika hranite v majhnih delih 5-6 krat na dan. Hrano pripravite tako, da jo boste lahko žvečili in pogoltnili: meso v obliki kotletov ali sufleja, zelenjava v obliki solat ali pire krompirja. V prehrano je priporočljivo vključiti juhe, juhe, žitarice, skuto, jajca. Pomembno je vsakodnevno uživanje zelenjave in sadja ter rženega kruha in fermentiranih mlečnih izdelkov. Vse hrane ne dajte samo pretlačene, sicer bodo črevesja delovala slabše. Med hranjenjem je zaželeno, da je bolnik v polovičnem sedečem položaju (da se ne zaduši). Ne zložite ga takoj po jedi. Ne pozabite pacientu dajati sokov, mineralne vode.

21. Bolniki lahko razvijejo pljučnico zaradi dolgotrajnega bivanja v enem položaju in motenj normalnega dihanja in prezračevanja. Bolnika je treba posediti, obrniti z ene strani na drugo, masirati prsni koš (vključno z obračanjem pacienta na trebuh in rahlim tapkanjem od spodaj navzgor po celotni površini hrbta), izvajati dihalne vaje.

22. Ustvarite vzdušje optimizma, da zagotovite čim večje udobje. Kadar govorimo o hudih simptomih bolezni in včasih o diagnozi, se je treba skriti. Za dobro moraš uporabljati laži. Takšni bolniki si morajo prosti čas vzeti s sprejemljivo poklicno dejavnostjo. Takšni ljudje so še posebej občutljivi na osamljenost. Ne pozabite, da je toplina vaših rok in besed veliko pomembnejša od televizorja..

23. Za spodbudo, motivacijo za akcijo poskusite naučiti osnovnih tehnik samooskrbe. Nikoli ne izgubite upanja za izboljšanje in okrevanje. Bolniku je treba postaviti cilj: vsaka zmaga v tehnikah samooskrbe je premik k neodvisnosti od drugih.

24. Polnjenje. Vsak dan za organe, ki so ohranili gibanje. Rehabilitacijski ukrepi ne glede na vse! Masaža, fizioterapevtske vaje, dihalne vaje itd. Zanimajte se za nove tehnologije, medicina ne stoji, pojavljajo se novi pripomočki in metode za obnovo telesnih funkcij. Cilj svojcev takih bolnikov mora biti izboljšanje bolnikove kakovosti življenja in podaljšanje življenja ljubljene osebe. Ko se soočate s skrbjo za hudo bolnega, ne bodite sami s težavo. Vnaprej je treba prositi za pomoč prijatelje, sosede, dokler se vaše moči ne izčrpajo. Izkušnje v takšnih razmerah so naravne. Ne oklevajte in prosite za pomoč B pri reševanju določenega majhnega problema, to si zaslužite. Nekdo bo pomagal pri prevozu, nasvetih, denarju, kupil zdravila, skuhal večerjo. Verjetno se bo našel asistent, ki vas bo lahko zamenjal vsaj nekaj ur na teden. V prvih tednih je še posebej težko, potem se bo vse poznalo in ne tako težko. Če človeka ni mogoče pozdraviti, to še ne pomeni, da mu ni mogoče pomagati..

In ne pozabite, nobena sodobna zdravstvena ustanova tega ni sposobna

nadomestite pacienta z domačim udobjem, nego in ljubeznijo bližnjih.

Tiskovno središče

OPOZORILO NA SROČNIKE ZA NEGO BOLNIKA IN ZA PREPREČEVANJE POSTOPKOV

Izvleček iz industrijskega standardnega protokola za upravljanje pacientov. Preležanine "
(OST 91500.11.0001-2002) z dne 17.04.2002.

• Pri vsakem gibanju, kakršnem koli poslabšanju ali spremembi stanja, redno pregledujte kožo v predelu križnice, pet, gležnjev, lopatic, komolcev, zatilja, večjega trebuha stegnenice, notranje površine kolenskih sklepov.

• Občutljivih delov telesa ne izpostavljajte trenju. Vsaj enkrat na dan umijte ranljiva območja, pa tudi v primeru urinske inkontinence, močnega znojenja. Uporabite blago in tekoče milo. Prepričajte se, da je detergent splaknjen in posušite predel kože. Če je vaša koža presuha, uporabite vlažilno kremo. Umijte si kožo s toplo vodo.

• Po potrebi uporabite zaščitne kreme.

• Ne masirajte na področju štrlečih kostnih izrastkov.

• Vsak 2 uri (tudi ponoči) spremenite položaj bolnika: "na levi strani"; "Na desni strani". Spremenite položaj bolnika tako, da ga dvignete nad posteljo.

• Preverite stanje postelje (gube, drobtine itd.)

• Odpravite stik kože s trdim delom postelje.

• V ohišju uporabite penasto gumo (namesto bombažne gaze in gumijastih krogov), da zmanjšate pritisk na kožo.

• Spustite vzglavje na najnižjo raven (kot največ 30 °). Za kakršno koli manipulacijo na kratko dvignite vzglavje.

• Pacientu ne dovolite, da leži v bočnem položaju neposredno na večjem stegnu stegna.

• Izogibajte se neprekinjenemu sedenju na stolu ali invalidskem vozičku. Opomni me, da moram vsako uro spremeniti položaj, samostojno spremeniti položaj telesa, se potegniti, pregledati ranljiva področja kože. Svetujte mu, naj vsakih 15 minut sprosti pritisk na zadnjico: nagnite se naprej, vstran, dvignite, naslonite se na roke stola.

• Zmanjšajte tveganje za poškodbe tkiva zaradi pritiska:
- redno spreminjajte položaj telesa;
- uporabljajte naprave, ki zmanjšujejo telesni tlak;
- upoštevajte pravila za dvigovanje in premikanje;
- vsaj enkrat na dan preglejte kožo;
- imeti pravilno prehrano in ustrezen vnos tekočine.

• Spremljajte kakovost in količino hrane in tekočin, vključno z urinsko inkontinenco.

• Povečajte aktivnost svojega oddelka. Če zna hoditi, ga spodbujajte, naj hodi vsako uro..

• Uporabite nepremočljive plenice, plenice.

Navodilo za svojce za oskrbo hudo bolnih bolnikov

po naročilu glavnega zdravnika KGBUZ GP št. 7 MZ HC

z dne 5. septembra 2016 Št. 179-P

Vodnik za paliativno oskrbo

Če je zraven vas bolna oseba, ki potrebuje paliativno (zdravstveno in socialno) oskrbo in podporo, naj vam pomaga naš dopis, ki vam bo pomagal.

Pacienta obkrožite s pozornostjo in skrbjo, zagotovite mu duhovno podporo. Vprašajte, koga bi rad videl, in te ljudi pokličite k sebi, vendar ga ne utrudite s pogostimi obiski prijateljev in znancev. Ne vsiljujte svoje volje, vedno spoštujte bolnikove želje.
Bolnika po možnosti postavite v ločeno sobo, če to ni mogoče, mu dodelite mesto ob oknu z možnostjo nastavitve svetlobnega toka.
Pacientovo sobo prezračite 5-6 krat na dan v vsakem vremenu 15-20 minut, če ga zunaj zebe, ga pokrijte s toploto. Čim pogosteje prah in bris.
Postelja ne sme biti mehka. Poskusite ne uporabljati platnene krpe, saj lahko povzroči maceracijo (draženje) kože in je dejavnik pri nastanku ranic na pritisku. List mora biti brez gub; saj izzovejo preležanine. Uporabite perilo iz vpojnega materiala (plenice, plenice itd.), Lahke volnene odeje. Plenic ne uporabljajte po nepotrebnem, saj koži preprečujejo dihanje in lahko povzročijo draženje in rane. Za pacienta uporabljajte le tanko (čeprav staro) bombažno spodnje perilo: pritrdilni elementi in kravate naj bodo spredaj. Pripravite nekaj teh majic za spremembo.
Zraven postelje postavite nočno omarico (blato, stol) za zdravila, pijače, knjige itd. Če mora bolnik jemati zdravila strogo po urah, pripravite potrebno število majhnih skodelic, nalepite obliž in nanj navedite ure sprejema.
Na glavo postelje postavite svetilko, namizno svetilko, talno svetilko.
Za hitro komunikacijo s pacientom postavite telefon zraven, kupite zvonec ali igračo iz mehke gume z zvokom (ali vstavite prazno stekleno skodelico z žličko noter).
Če ima bolnik težave s pitjem iz skodelice, kupite skodelico ali uporabite slamico za koktajle.

KOŽA zahteva največ pozornosti, saj rabi čistočo bolj kot zdrava oseba. Ležečega bolnika je treba obrisati z vlažno toplo brisačo, čemur sledi brisanje na suho. Bolje navlažite brisačo z losjonom za telo, razredčenim z vodo. Ena najpogostejših težav pri bolnikih, ki ležijo na postelji, so rane na pritisku. Nastanejo zaradi motenega krvnega obtoka na območju stiskanja, pa tudi zaradi zmanjšane imunosti. Običajno je to območje križnice, kokice, vretenčnih procesov, lopat, pete in zadnjice. Zdravljenje preležanin je težko in dolgo, zato se morate potruditi, da preprečite njihov videz: do 10-krat na dan spremenite položaj bolnika v postelji in ga obrnite. Rjuha mora biti tesna, brez gub. Šivi spodnjega perila ne smejo pasti na področja, ki so najbolj v stiku s posteljo. Imejte veliko majhnih blazin različnih oblik, ki se prilegajo različnim delom telesa. Uporabe gumijastega kroga ni priporočljivo, saj že sam po sebi povzroči preležanine in upočasni njihovo zdravljenje. Mokro, umazano perilo takoj zamenjajte (če ga ne prihranite, ampak takoj namočite in operete, se lahko izognete značilnemu vonju hudo bolne osebe v stanovanju). Mesta največjega pritiska na kožo namažite z vlažilno kremo za dojenčke ali kafrovim alkoholom. Vsak dan namažite celotno površino telesa s hranljivimi v vodi topnimi kremami, zlasti noge, križnico. Ko se pojavijo pordela področja, jih morate večkrat na dan masirati in tudi namazati s kremo. Vsaka krema za dojenčke dobro deluje.

LASE si operemo vsaj enkrat na teden, česati jih moramo vsak dan. Obrežite nohte na rokah in nohtih, ko odrastejo. Ne pozabite obrijeti moških. Naredite to previdno, da se izognete urezninam..

OČI IN Ustna votlina potrebujejo tudi nego. Vsak dan si izpirajte oči s lističi kamilice, žajblja ali čaja s pomočjo kapalke in vate. Jezik, dlesni in zobe obrišite s šibko raztopino kalijevega permanganata ali furacilina, kamilice, žajblja, tudi vsak dan. Za preprečevanje stomatitisa je treba usta po vsakem obroku sprati. Če lahko bolnik pusti zobe z mehko zobno ščetko.

STOL je treba prilagoditi. Če je bolnik zaprt, uporabite odvajala in klistirje. Če je zaprtje dolgotrajno (več kot 5-6 dni) in tudi klistir ne pomaga, se posvetujte z zdravnikom, pa tudi v primeru, če bolnik ne urinira več kot en dan.

PREPREČEVANJE Pnevmonije (pljučnice). Pri hudih bolnikih, ki ležijo v postelji, je to pogost zaplet, ki izhaja iz dolgotrajnega bivanja v enem položaju in motenj normalnega dihanja in prezračevanja. Bolnika pogosteje usedite, obrnite ga iz ene strani v drugo. Izvedite masažo prsnega koša, ki vključuje pacienta, da bolnika povaljate na trebuh in rahlo tapkate od spodaj navzgor po celotni površini hrbta. Izvajajte dihalne vaje. Vzemite napihljivo igračo in naj jo bolnik napihne: to je dobra vaja za pljuča. Svež zrak v sobi je tudi preprečevanje pljučnice, vendar pacienta ne prehladite.

DIETA mora biti lahko prebavljiva, popolna. Priporočljivo je, da bolnika hranite v majhnih delih 5-6 krat na dan. Hrano pripravite tako, da jo boste lahko žvečili in pogoltnili: meso v obliki kotletov ali sufleja, zelenjava v obliki solat ali pire krompirja. Seveda so potrebne juhe, juhe, žitarice, skuta, jajca. Pomembno je vsakodnevno uživanje zelenjave in sadja ter rženega kruha in fermentiranih mlečnih izdelkov. Ne poskušajte dajati vse hrane samo v čisti obliki, sicer bodo črevesja delovala slabše. Med hranjenjem je zaželeno, da je bolnik v polovičnem sedečem položaju (da se ne zaduši). Ne zložite ga takoj po jedi. Pacientu ne pozabite piti sokov in mineralne vode. Vedno pa si zapomnite - glavna stvar je pacientova želja.

Samozdravljenje ni dovoljeno! Jemanje zdravil mora biti usklajeno z lokalnim splošnim zdravnikom okrožne poliklinike. Lokalna medicinska sestra bo pomagala pri razvoju veščin oskrbe pacientov.

Na podlagi Regijskega kliničnega centra za onkologijo deluje oddelek za paliativno oskrbo, kjer bodo pacientu in njegovim svojcem brezplačno zagotavljali celovito kvalificirano pomoč: posvet analgeziologa (specialist za terapijo bolečin), onkologa, psihoterapevta. Poleg tega je zagotovljena psihosocialna in duhovna podpora. Tel. dispečer - 40-95-53 (od 9.00 do 16.00 od ponedeljka do petka).

Za rešitev pravnih vprašanj:

Pacient in njegovi svojci lahko zaprosijo za pravno pomoč pri zaščiti pravic in legitimnih interesov pacienta pri odvetniški zbornici Habarovskega ozemlja. Za kategorijo državljanov, ki imajo pravico do brezplačne pravne pomoči - do državnega pravnega urada Habarovskega ozemlja (enotni kontaktni center za telefonske storitve 8-800-100-42-12). Glede razpolaganja s premoženjem, registracije dediščine - kateremu koli notarju Habarovskega ozemlja, ki se ukvarja z zasebno prakso.

Navodilo za svojce za oskrbo hudo bolnih bolnikov

PRIPOROČILA ZA SPLOŠNO VZDRŽEVANJE HUDE BOLEČINE
1) Bolnika po možnosti postavite v ločeno sobo in če ne, mu dajte okenski sedež.

2) Postavite posteljo, če je mogoče, tako, da bo dostopna z vseh strani. To vam bo pomagalo bolnika obrniti, umiti, zamenjati posteljnino.

3) Postelja ne sme biti mehka. Po potrebi vzmetnico pod spodnjim delom hrbta pokrijte s krpo. List mora biti brez gub; gube izzovejo preležanine.

4) Bolje je, da uporabite odejo, ki ni težka, ampak volnena, lahka.

5) Poleg postelje postavite nočno omarico (blato, stol) za zdravila, pijače, knjige itd..

6) Na glavo postelje postavite svetilko, namizno svetilko ali talno svetilko.

7) Da vas lahko bolnik kadar koli pokliče, kupite zvonec ali igračo iz mehke gume (ali vstavite prazno stekleno skodelico z žličko noter).

8) Če je pacientu težko piti iz skodelice, si vzemite skodelico ali uporabite slamico za koktajle.

9) Če bolnik ne zadrži urina in iztrebkov in imate sredstva za nakup plenic za odrasle ali plenice za odrasle, jih vzemite. In če ne, potem iz starega perila naredite veliko krp, ki jih boste preoblekli.

10) Za pacienta uporabljajte le tanko (čeprav staro) bombažno spodnje perilo: pritrdilni elementi in kravate naj bodo spredaj. Pripravite nekaj teh majic za spremembo.

11) Pacientovo sobo prezračite 5-6 krat na dan v katerem koli vremenu 15-20 minut, če bolnika zunaj zebe, pokrijete s toploto. Vsak dan obrišite prah in mokro krpo.

12) Če bolnik rad gleda televizijo, poslušajte sprejemnik, berite - mu to zagotovite.

13) Bolnika vedno vprašajte, kaj hoče, in naredite, kar vpraša. On bolje od vas ve, kaj je zanj priročno in kaj potrebuje. Ne vsiljujte svoje volje, vedno spoštujte bolnikovo željo.

14) Če se bolniku poslabša, ga ne puščajte pri miru, zlasti ponoči. Pripravite si posteljo ob njem. Vklopite nočno luč, da soba ne bo temna.

15) Vprašajte bolnika, ki bi ga rad videl, in pokličite te ljudi k sebi, vendar ga ne utrudite z obiski prijateljev in znancev.

16) Prehrana mora biti lahko prebavljiva, popolna. Priporočljivo je, da bolnika hranite v majhnih delih 5-6 krat na dan. Hrano pripravite tako, da je primerna za žvečenje in požiranje: meso v obliki kotletov ali sufleja, zelenjava v obliki solat ali pire krompirja. Seveda so potrebne juhe, juhe, žitarice, skuta, jajca. Pomembno je vsakodnevno uživanje zelenjave in sadja ter rženega kruha in fermentiranih mlečnih izdelkov. Ne poskušajte dajati vse hrane samo v pire obliki, sicer bodo črevesja delovala slabše. Med hranjenjem je zaželeno, da je bil bolnik v polsedečem položaju (da se ne zaduši). Ne zložite ga takoj po jedi. Ne pozabite pacientu dajati sokov, mineralne vode.

ORGANIZACIJA SAMOSTORITVE BOLNIKA
Skrb za pacienta, ko je zanj vse narejeno in mora ljubljene vprašati o vsem potrebnem, je najtežji čas za vsako osebo, ki je v tej situaciji..

Neodvisnost bolnega človeka je v veliki meri odvisna od tega, kako je urejen njegov življenjski prostor. Bližnji nimajo vedno možnosti, da bi bili nenehno ob bolnikovi postelji. In to ni vedno potrebno, če lahko sam pomaga drugim, da skrbijo zanj.

Najprej je treba organizirati bolnikovo mesto v hiši. Vseeno je, ali ima zasebno sobo ali ne. Odvisno od življenjskih razmer, želja pacienta in sorodnikov ter morebiti resnosti bolnikovega stanja. V vsakem primeru lahko sobo, če potrebujete zasebnost, pregradite z zaveso ali pa uporabite zaslon, pacientu v ločeni sobi pa lahko priskrbite zvonec ali kovinsko posodo z žlico, katere zvonjenje se bo slišalo kjer koli v stanovanju. Zaželeno je, da bolnik, ki leži v postelji, vidi okno in, če je mogoče, vrata sobe. Ob razpoložljivi priložnosti in privolitvi pacienta je priporočljivo pohištvo v sobi preurediti tako, da je dostop do postelje možen s treh strani: za to je primerneje poskrbeti. Če obstajajo težave pri sedenju v postelji, lahko napravo za vaje naredite iz vrvi za perilo, pritrjeno na nožni konec posteljnega dna, drugi konec vrvi v obliki zanke pa naj leži v postelji na ravni pacientovih rok. Za lažje obračanje lahko na stranice postelje pritrdite "ročaje" iz precej trde žice, ki štrlijo nad njeno raven, in jih ovijete s tkanino.

Močno imobilizirana oseba, še posebej, če jo boli, bi morala imeti v postelji veliko število različnih blazin. Z njihovo pomočjo lahko udobno namestite roke in noge; če katera okončina nabrekne, jo postavite v povišan položaj; blazine podtaknite pod hrbet in zadnjico, lajšajte pritisk na boleča področja telesa; v položaju na boku položite blazinico med kolena; z njihovo pomočjo dvigniti nogo in roko na vrhu do nivoja telesa.

Pri izbiri barve posteljnine ne smemo pozabiti, da je koža ikteričnega pacienta videti manj rumena glede na stvari roza in modrikastih tonov.

Nočna omarica ali nočna omarica, stikalo za talno svetilko ali svetilka naj bodo nameščeni tako, da jih boste zlahka dosegli. Kadar morate piti ležeče, je bolje, da namesto vrčkov uporabite plastične sippy skodelice..

En paket lahko privežete na ročaj nočne omarice - z zvitkom toaletnega papirja in prtičkov ter drugega - smeti, naredite prečko za brisačo, ob posteljo postavite stol s čolnom, prekritim s prtičkom in po potrebi z raco. Za ležečega bolnika je bolje, da v lekarno vzame ladjo v obliki "zajemalke", ki praktično nima ene strani; lahko ga uporabljajo bolniki sami. Nekatere ženske uspešno uporabljajo majhno pločevinko, jo tesno pritisnejo na mednožje in namestijo plenico za zaščito posteljnine; pločevinka se izprazni v posodo ob postelji.

Če človek bere knjige ali riše, mu zložljiva stoječa konstrukcija, katere noge, ki se široko širijo, naslonijo na posteljo, pomaga, da počne tisto, kar ima rad.

Prehranjevanje hudo bolnih bolnikov
Izguba apetita je značilna za naše bolnike. Težko se prisilijo k jesti, spremenijo se številni občutki okusa, prenehajo imeti radi jedi, ki so bile prej ljubljene. Včasih mislijo, da je hrana "brez okusa" ali ima "kovinski okus". Nekateri jedo zelo malo, nekateri pa ugriza preprosto ne morejo pogoltniti..

Slabost in bruhanje sta tudi simptoma bolezni. In depresija ne izboljša apetita in je tudi spremljevalec bolezni..

To zelo moti tako pacienta kot njegove sorodnike, vsi se počutijo krive: pacient - da ne more razveseliti svojih najdražjih, ki so mu tako pridno pripravljali hrano, svojcev -, da ne vedo, kaj bi za bolnika skuhali.

Toda vse to ima svoje utemeljene razloge, povezane s potekom bolezni ali z zdravljenjem (obsevanje, kemoterapija). Kaj lahko storimo za pomoč bolniku in kaj morajo svojci razumeti?

* Sprejmite izgubo apetita kot posledico bolezni.
* Pacientu dovolite, da sam izbere hrano ali pijačo. Ponudite različne možnosti prehrane, ki jih lahko izbirate, vendar pacienta ne vztrajajte ali prisilite.
* Poiščite način, kako pokazati bolni osebi svojo ljubezen, skrb, sočutje. Naredite si masažo, poiščite kaj drugega, s čimer ga boste zabavali.
* Dehidracija prispeva tudi k poslabšanju dobrega počutja: stalno se pojavljajo suha usta. To stanje lahko omilite s sesanjem kock ledu in vlaženjem ust in ustnic. To je treba storiti pogosto, vsakih 10-15 minut..
* Zdravilo proti slabosti dajte eno uro pred obroki.
* Poskusite odpraviti vonjave, ki prihajajo iz kuhinje. Osebo lahko zbolijo ali čutijo lažni občutek sitosti..
* Slabost lahko olajšate z infuzijo poprove mete: dve žlički suhe mete skuhajte z 1 kozarcem vrele vode (lahko uporabite termo); dajte piti toplo, toplo ali hladno (na zahtevo pacienta) z medom in limoninim sokom.
* Za lajšanje slabosti (na željo pacienta) uporabite sokove, instant sadne čaje (limona, brusnice, maline), različne instant zeliščne čaje, sadne napitke in žele iz brusnic, brusnic, rakitovca, črnega ribeza. Naredite infuzijo šipka (2 žlici zmletega šipka v pol litra vrele vode, vztrajajte v termosu čez noč, napitek precedite z medom in limoninim sokom). Tople in hladne napitke lahko pacient pije po slamici.
* Postrezite hrano v prijetnem okolju, čudovite jedi.
* Postrezite le majhne porcije hrane, en ali dva obroka hkrati.
* Najbolj primerna je hladna, hladna, nemastna, lahka in mehka hrana. Napitku lahko dodate različne beljakovinske in vitaminske dodatke v prahu..
* Bolnika ne silite, naj pije ali jedo, ustnice navlažite le, če nočete jesti ali piti.
* Vprašajte bolnika, kaj bi rad pil ali jedel, in spoštujte njegovo izbiro (vključno z zavrnitvijo jesti). Bolnik se lahko počuti bolje, če noče jesti..

PREPREČEVANJE POSTELIJ
Z vsakim gibanjem, kakršnim koli poslabšanjem ali spremembo bolnikovega stanja, redno pregledujte kožo v predelu križnice, pete, gležnje, komolce, zatilje, ušesa, večji trohanter stegnenice, notranjo površino kolenskih sklepov.

Občutljivih območij ne izpostavljajte trenju. Umivajte jih vsaj enkrat na dan, če morate upoštevati običajna pravila osebne higiene in za urinsko inkontinenco, blato - po potrebi. Uporabite blago in tekoče milo. Poskrbite, da bo detergent splaknjen in posušen s krpo ali mehko brisačo. Nanesite vlažilno kremo ali zaščito pred soncem. Vsaj dvakrat na dan je priporočljiva lahka masaža telesa z vlažilno kremo. Kostnih izboklin ne masirajte. Bolnikov položaj spremenite vsaki dve uri, če je mogoče tudi ponoči, vendar ga ne zbujajte. Preverite stanje postelje (gube, drobtine itd.). Izogibajte se stiku kože s trdim delom postelje. V ohišju uporabite peno (namesto bombažne gaze in gumijastih krogov) za lajšanje pritiska na kožo. Olajšajte pritisk na območja z oslabljeno celovitostjo kože. Poskusite, da položaj vzglavja ostane pod 30 stopinj. Pacientu ne dovolite, da leži v stranskem položaju neposredno na večjem stegnu stegna (kostna izboklina). Ne dovolite neprekinjenega (več kot ene ure) sedenja na stolu ali invalidskem vozičku. Opomnite pacienta, naj vsako uro samostojno spreminja položaj telesa, medtem ko se vleče, da pregleda ranljiva področja kože. Svetujte mu, naj vsakih 15 minut sprosti pritisk na zadnjico: nagnite se naprej, vstran in se dvignite, naslonjen na roke stola. Zmanjšajte tveganje za poškodbe tkiva zaradi pritiska:

* Redno spreminjajte položaj telesa.
* Uporabljajte naprave, ki znižujejo telesni tlak (blazine, blazine itd.). Pazljivo dvignite in premikajte bolnika.
* Preglejte kožo vsaj enkrat na dan.
* Izvajajte pravilno prehrano in ustrezen vnos tekočine.
* Spremljajte kakovost in količino hrane in tekočin, vključno z urinsko inkontinenco.

Da bi preprečili nastanek razjed zaradi pritiska, je priporočljivo jesti hrano z zadostno količino beljakovin in vsaj en liter in pol tekočine na dan. Povečajte aktivnost svojega oddelka. Če zna hoditi, ga spodbudite k hoji..

Če imate urinsko ali fekalno inkontinenco, uporabite plenice in plenice za enkratno uporabo in, če jih ni na voljo, bombažne blazinice, ki jih poskušate menjati čim pogosteje. Izogibajte se stalnemu nošenju plenic, saj lahko zaradi pomanjkanja zraka in visoke vlažnosti dražijo kožo. Iz istega razloga uporaba odlitkov in nepredušnih plenic ni priporočljiva..

Kot kaže praksa nege bolnikov, uporaba dragih zdravil za preprečevanje in zdravljenje razjed zaradi pritiska ni vedno upravičena. V zadnjem času se v lekarniški mreži pojavlja zadostno število domačih izdelkov za zaščito kože. Če se še vedno niste uspeli izogniti pojavu preležanin, se jih ne poskušajte spoprijeti sami z uporabo kalijevega permanganata, briljantno zelene itd. To je narobe!

PREPREČEVANJE Pnevmonije (pljučnica).

Pri hudih bolnikih, ki ležijo v postelji, je to pogost zaplet, ki je posledica dolgotrajnega bivanja v enem položaju in motenj normalnega dihanja in prezračevanja..

* Bolnika pogosteje sedite, obračajte ga s strani na stran.
* Izvedite masažo prsnega koša, ki vključuje valjanje pacienta na trebuh in rahlo tapkanje od spodaj navzgor po celotni površini hrbta. Naredite dihalne vaje.
* Nabavite napihljivo igračo, naj jo bolnik napihne: to je dober pljučni trening.
* Svež zrak v sobi je tudi preprečevanje pljučnice, vendar pacienta ne prehladite.

NEGA TELESA
Nega telesa

KOŽA zahteva največ pozornosti, saj rabi čistočo bolj kot zdrav človek. Ležečega bolnika je treba obrisati z vlažno toplo brisačo, čemur sledi brisanje na suho. Bolje navlažite brisačo z losjonom za telo, razredčenim z vodo. Ena najpogostejših težav pri bolnikih, ki ležijo na postelji, so preležanine. Izhajajo iz motenj krvnega obtoka. Običajno je to območje križnice, kokice, vretenčnih procesov, lopat, pete in zadnjice. Zdravljenje preležanin je težko in dolgo, zato se morate potruditi, da preprečite njihov videz: do 10-krat na dan spremenite položaj bolnika v postelji in ga obrnite. Rjuha mora biti tesna, brez gub. Šivi spodnjega perila ne smejo pasti na področja, ki so najbolj v stiku s posteljo. Pod križnico in repno kostjo je nameščen gumijast krog, ki je rahlo napihnjen in pokrit z mehko plenico ali brisačo, ki jo zvijemo v turnir. Mokro, umazano perilo takoj zamenjajte (če ga ne prihranite, ampak takoj namočite in operete, se lahko izognete značilnemu vonju hudo bolne osebe v stanovanju). Mesta največjega pritiska na kožo je treba vsaj 3-4 krat na dan obrisati s kaforo, amoniakom ali salicilnim alkoholom ter razredčenim namiznim kisom. Vsak dan namažite celotno površino telesa s kakršnimi koli hranljivimi kremami, še posebej nogami. Ko se pojavijo pordela območja, jih po lahki masaži kauterizirajte z močno temno vijolično raztopino mangana. Uporabite prah smukca, cinkovega oksida in streptocida v prahu, otroški puder pa bo deloval. Če se bolečina zaradi pritiska zmoči, si sami ne nanašajte mazil, ne lepite se na obliže ali povoje: samo poslabšali boste. Preležanina mora "dihati". Povabite strokovnjake za hospic.

LASE si operemo vsaj enkrat na teden, česati jih moramo vsak dan. Obrežite nohte na rokah in nohtih, ko odrastejo. Ne pozabite obrijeti moških. Naredite to previdno, da se izognete urezninam..

OČI IN Ustna votlina potrebujejo tudi nego. Vsak dan si izpirajte oči s lističi kamilice, žajblja ali čaja s pomočjo kapalke in vate. Jezik, dlesni in zobe obrišite s šibko raztopino kalijevega permanganata ali furacilina, kamilice, žajblja, tudi vsak dan. Za preprečevanje stomatitisa namažite ustno votlino z raztopino boraksa v glicerinu, medu ali rastlinskem olju. Če lahko bolnik pusti zobe z zobno ščetko..

STOL je treba prilagoditi. Če ima oseba zaprtje, uporabite odvajala in klistirje. Če je zaprtje dolgotrajno (več kot 5-6 dni) in tudi klistir ne pomaga, se posvetujte z zdravnikom, pa tudi v primeru, če bolnik ne urinira več kot en dan.

ZDRAVLJENJE SINDROMA KRONIČNE BOLEČINE
Obstajata dve vrsti bolečine: akutna in kronična.

Akutna bolečina se pojavi nenadoma. Njegovo trajanje je običajno omejeno..

Kronična bolečina se nadaljuje še dolgo. Oseba, ki že dolgo boli, se obnaša drugače kot tista, za katero je bolečina nova senzacija. Ljudje, ki dolgo prenašajo bolečino, morda ne jamrajo, ne kažejo motoričnega nemira, njihov pulz in hitrost dihanja sta lahko normalna, vendar pacientovo zadržano vedenje še ne pomeni, da ne občuti bolečine.
Poti in manifestacije bolečine so zapletene. Številne komponente sodelujejo pri oblikovanju občutka bolečine. Oslabitev telesnih sistemov pri kronični bolezni lahko povzročijo dejavniki, kot so depresija ali pesimistično razpoloženje, nezadosten spanec, dolgotrajna uporaba zdravil brez zadostnih indikacij.
Občutek bolečine, ki pričakuje njeno okrepitev, človek doživlja ne samo neprijetne fizične občutke, temveč tudi trpi duševno. Trpljenje je duševni odziv na bolečino ali psihološki sestavni del bolečine, ki lahko pogosto prevlada nad resnično (fizično) bolečino..
Ko človek doživi kronično bolečino, je prisiljen nenehno se v nečem omejevati. Nekatera njegova običajna dejanja postanejo težka ali nedostopna.
Močne bolečine ni vedno mogoče popolnoma znebiti, lahko pa se naučite, kako jo zmanjšati na sprejemljivo raven..
Kadar obvladujemo bolečino, si moramo prizadevati, da bi jo postavili v razumne meje in se izognili nujnim primerom, ko postanejo nevzdržni.
Dejansko številne bolezni na različnih stopnjah spremlja bolečina. Toda bolečina sploh ni obvezen spremljevalec vaše bolezni..

Mnogi ljudje ne občutijo bolečin. Zapomni si to!

V večini primerov kronično bolečino pri bolnikih povzročajo mase, ki spreminjajo strukturo in delovanje organov in tkiv, vključenih v boleč proces..
Toda bolečino lahko povzročijo tudi drugi razlogi. Na primer, nelagodje v trebuhu je lahko posledica dolgotrajnega zadrževanja blata; bolečine v sklepih, ki jih povzroča kronični artritis; bolečina v prsnem košu - je manifestacija bolezni srca itd. Z drugimi besedami, bolnik "ima pravico" poslabšati svojo kronično bolezen in "pridobiti" nove bolezni, katerih eden od simptomov je lahko bolečina.
Bolečina je pogosto posledica predhodne radioterapije ali kirurškega posega. To je posledica travme živčnih vlaken, njihove vpletenosti v cicatricialni proces, stiskanja z razvito limfostazo okončin itd..
Iz zgoraj navedenega izhaja, da imajo lahko bolniki več vrst bolečin z različno lokalizacijo, naši strokovnjaki pa si prizadevajo ugotoviti vzrok vsake in sprejeti potrebne ukrepe.
Zdravljenje kronične bolečine bo vedno uspešno, če se boste držali nekaj obveznih pravil:

* Če zdravnik predpiše zdravila za lajšanje bolečin pri kroničnih bolečinah, jih je treba uporabljati po priporočeni shemi.
* Kronična bolečina zahteva redno, "urno" uporabo analgetikov. Jemanje zdravil mora povečati bolečino.
* Odmerek zdravila proti bolečinam in presledki med odmerki so izbrani tako, da ohranjajo stabilno koncentracijo v krvi in preprečujejo povečanje bolečine v teh intervalih. V tem primeru dovoljeni dnevni odmerek zdravil seveda ni presežen.
Na prvem mestu je nočno lajšanje bolečin, ker slaba noč neizogibno pripelje do "slabega" dneva. Med 7-8 urami spanja ponoči si je treba prizadevati za vzdrževanje koncentracije analgetika v bolnikovi krvi, ki zadostuje za blokiranje bolečinskih receptorjev. Po potrebi se to doseže z jemanjem nekoliko večjega ali dvojnega odmerka zdravila za anestezijo tik pred spanjem in / ali s kombiniranjem z zdravilom s pomirjevalnim učinkom, ki bo okrepilo in podaljšalo učinek analgetika. Če je potrebno, lahko ponoči vzamete izredno

Navodila za nego hudo bolne osebe

Vemo, kako težko je slediti vsem podrobnostim pri negi hudo bolne osebe. V ta namen smo ustvarili priročnike z navodili, ki jih lahko naložite, natisnete in uporabite doma. V njih boste našli algoritme oskrbe, nasvete glede komunikacije, priporočila, kaj lahko in česa ne, kontrolne sezname in veliko drugih koristnih informacij. Strokovnjaki iz moskovskega Centra za paliativno oskrbo, Prvega moskovskega hospica po imenu V.I. V.V. Millionschikova in zaposleni v fundaciji Vera.

Zloženke so bile razvite z nepovratnimi sredstvi predsednika Ruske federacije za razvoj civilne družbe iz Sklada predsedniških donacij.

Načela oskrbe hudo bolnega doma: pravila, značilnosti

Razvoj sodobne medicine ne omogoča popolnega zdravljenja številnih zapletenih bolezni. V takih primerih bolnik kot del vzdrževalne terapije potrebuje počitek v postelji. Včasih se človek preprosto ne more premikati, sam hoditi ali celo jesti. Lažno stanje vodi do številnih fizičnih in psiholoških težav. Da bi zagotovili največje udobje, normalne vitalne funkcije telesa in ohranili zdravo psiho, je treba skrbeti za hudo bolnega, ki je v skladu z načeli zdravstvene oskrbe.

V penzionih za starejše je takšne pogoje veliko lažje ustvariti, saj imajo opremo in zdravstveno osebje z ustreznimi znanji. Toda pacient pogosto doživlja žalost, nostalgijo, osamljenost v situacijah, ko je daleč od doma in bližnjih sorodnikov, kar močno zmanjša učinkovitost terapije. Zato ponujamo, če obstaja taka priložnost, ustvariti potrebno okolje v znanem stanovanju ali hiši. In v članku vam bomo povedali, kako to storiti..

Na kaj morate biti pozorni

Najprej določimo, kaj mislimo z izrazom hudo bolan. Običajno gre za osebo, ki je utrpela bolezen ali poškodbo, ki ni združljiva z običajnim aktivnim življenjem. Družinski člani se najpogosteje srečujejo s takšnimi situacijami, ko skrbijo za ostarele stare starše, rakave bolnike ali ljudi po hudih prometnih nesrečah. Pogosto najdemo tudi prirojene bolezni, kadar je posebna skrb potrebna že v otroštvu, vendar je vredno govoriti o invalidnih otrocih posebej. Katere motnje so najpogostejše pri postelji:

omejitev ali popolna prekinitev telesne dejavnosti - ne hodijo sami, ne morejo se sprazniti v stranišče, bodisi morajo prinesti raco ali si nadeti plenice za odrasle;
dihanje je težko, potrebna je kisikova jeklenka ali pa le nenehno skrbno spremljanje stanja;
nezmožnost jesti, piti brez pomoči, še posebej težko je, ko žvečilni refleks izgine, potem morate hraniti samo s tekočo hrano, naribano in pripravljeno dojenčkovo formulo.

Obstaja tudi povezava z različnimi napravami in sistemi, na primer s stalnim nadzorom srčnega utripa in tlaka ali zbiralnikom urina, cevjo iz črevesja (v primerih, ko naravni proces odvajanja črevesja ni mogoč). Pogosto pacient preprosto ne čuti, kdaj mora jesti, v kakšnih situacijah je čas za počitek (luč je treba ugasniti), to pomeni, da je odgovornost zase kršena na ravni bioloških instinktov. Tako je oseba, ki na domu skrbi za hudo bolne bolnike, v celoti odgovorna za njihovo varnost in življenje..

Pozornost je treba nameniti posebnostim bolezni, značilnostim zdravstvenega stanja in možnim posledicam. Zaradi nenehnega ležečega položaja in tudi zaradi neustrezno ustvarjenih pogojev obstajajo negativni zapleti..

Poslabšanje splošnega počutja. Vročina, glavoboli, spremembe krvnega tlaka in drugi simptomi prehlada znatno otežijo diagnozo in oskrbo bolnika.
Napredovanje bolezni. Zelo težko je opazovati situacijo, ko ljubljene osebe ne morete ne samo pozdraviti, ampak vsaj ohraniti stanje. Toda številne bolezni žal nenehno napredujejo. Sem spadajo napredovali rak, Alzheimerjeva, Parkinsonova bolezen, demenca.
Depresija. Psihološka plat vprašanja je najtežja in zahteva natančno preučitev, preden se odločimo za odgovornost za pacienta. Oseba v bolniški postelji izgubi vero v okrevanje, postane razdražljiva ali, nasprotno, preveč pasivna, samostojna, lahko govori o bližnji smrti.
Kontraktura sklepa. To je kršitev elastičnosti okončin. Zaradi majhne gibljivosti je težko upogniti roko ali nogo in sklepno tkivo se degenerira. Da bi to preprečili, si pod kolena, komolce, ramena dajte posebne blazine ali blazine.
Tlačne rane. To je postopna smrt mehkih tkiv. Najprej se koža in podkožne plasti maščobe razgradijo, sluznice na genitalijah do gnitja. Vse to se zgodi zaradi motenega krvnega obtoka zaradi stalnih mehanskih pritiskov na določeno področje. Najpogosteje so lezije lokalizirane na zadnjici, hrbtu, ramenih, straneh, nogah, rokah. Olajšati stanje in preprečiti ležanje je mogoče, če nenehno spreminjate položaj ležečega, postavljate blazine in izvajate tudi higieno.
Pljučnica. Vnetje pljuč je pogosta spremljajoča bolezen ne le pri hudo bolnih bolnikih, temveč tudi pri bolnikih, ki so v začasni bolnišnici, ko je treba leči, na primer med rehabilitacijo po operaciji ali nesreči. To je posledica stagnirajočih procesov, zrak se preprosto ne spremeni, ne kroži dovolj hitro, zato so lahko v zraku patogene bakterije. Zelo pomembno je, da prostor pravočasno prezračite, dodatno dodajte vlažilec zraka.
Modrice, modrice, celo zlomi. Poškodba mehkih in trdih tkiv je lahko povzročena, kadar se bolnik poskuša prevrniti, lahko preprosto pade, pa tudi, če ga drugi ljudje založijo.
Težave s požiranjem. Če zdrobljeno hrano damo ob krču v grlu, se lahko oseba zaduši do zadušitve.

To ni celoten seznam zapletov. Toda najresnejšim lahko rečemo ne toliko fiziološke, saj se jim je enostavno izogniti, če se držite pravil oskrbe hudo bolnih bolnikov, temveč psihološke. In največja kriza čaka svojce v prvem tednu. Za obe strani je najtežje, ko sta prvič sama. Že prej, ko je bilo v bolnišnici ali drugi zdravstveni ustanovi, je osebje skrbelo za bolnika. Pomoč v zdravstveni negi je neprecenljiva - lahko hitro in skoraj neopazno zamenjajo posteljnino, zamenjajo katetre, dajo zdravila, človeka predajo. Skrbni sorodnik na te odtenke praktično ni pozoren, toda ista vprašanja se porajajo naenkrat, ko prvič ostane sam s pacientom.

Običajno obstaja strah - ali je sploh mogoče zapustiti posteljo? In kaj se bo zgodilo, če bo v teh 10-15 minutah potreboval mojo pomoč? Tu se morate pripraviti vnaprej in razumeti, da odhod ni intenziven sto metrov, ampak dolg, izmerjen maraton. V 2-3 tednih se bo življenje izboljšalo samo od sebe, glavno je, da sta obe strani psihološko korektni.

Glavni cilji oskrbe bolnikov na domu

K vsaki nalogi je treba pristopiti po fazi določanja ciljev. Tako morate pri prevzemanju odgovornosti razumeti, zakaj in kako naredite vsak korak..

Morda vas bo vodilo naslednje:

Zagotavljanje udobja, izboljšanje kakovosti življenja. Ta koncept ne vključuje le fizičnega udobja (mehke blazine, udobne vzmetnice, okusna in zdrava hrana), temveč tudi psihološko vzdušje. Z drugimi besedami, gre za željo, da bi v zadnjih mesecih, letih svojega življenja ustvarili primerne pogoje za ljubljenega..
Zmanjšanje kliničnih simptomov bolezni. Včasih se izkaže, da bolezen ustavi, redko bolnik dobi remisijo ali začasno izboljšanje, najpogosteje pa le uspe vzdrževati telo v enem trenutnem stanju ter ublažiti zaplete in manifestacije bolezni.
Preprečevanje zapletov, katerih seznam smo navedli zgoraj.
Psihološka podpora, stiki, komunikacija, tudi v primerih, ko je bolnik izgubil funkcijo govora, a ima kljub temu sposobnost prepoznati besede in razumeti povedano. Topel, razumevajoč pogled je pogosto dovolj za ohranitev enostranskega dialoga..

Vendar je treba opozoriti na dve, žal pogosti težavi, ki lahko povzročita negativne posledice..

Prvič, skrbni sorodnik mora večino svojega časa posvetiti pacientu. Dolgo časa preprosto ne more oditi, svobodno kovati načrte. To lahko privede do draženja, žalosti, malodušja, pomanjkanja dobre in dosledne oskrbe..

Drugič, sam bolnik se počuti kot breme, boji se, da bi še enkrat zaprosil za pomoč, zato skriva nenadoma pojavljeno bolečino ali druge zaplete.

Kakšno rešitev predlagamo? Obrnite se na dom za ostarele v postelji iz mreže "Care". Tu bo zagotovljena ustrezna oskrba ob upoštevanju značilnosti bolezni. Tu lahko začasno namestite svojega lažnega sorodnika, na primer med počitnicami. Tako si lahko oddahnete od nenehnega stresa in odgovornosti, pacient pa bo deležen kvalificirane zdravstvene oskrbe..

Druga rešitev je najeti posel za pol dneva, cel dan, dan, konec tedna. Predpostavlja se, da bi morali tako zapleteni ukrepi prispevati k nastanku želje po okrevanju, saj so možnosti za uspeh bolezni v veliki meri odvisne od moči duha..

Algoritem za oskrbo hudo bolnega bolnika

Vsako od spodaj naštetih področij zahteva posebno pozornost. Mnogi ustnic ali nohtov ne posvečajo dovolj pozornosti, saj menijo, da so sekundarne. Vsak dan pa je treba pregledati celo telo, pa tudi pravočasno skrbeti za posamezne dele telesa..

Ustne votline

Na sluznici in jeziku se vsak dan kopiči zelo veliko bakterij. Sistemsko jih je treba čistiti dvakrat na dan - zjutraj in zvečer pred spanjem. Če klasično čiščenje zob v tem primeru ni primerno, je treba narediti minimalne postopke:

vatirano palčko, namočeno v šibko toplo raztopino sode, obrišite jezik, dlesni, nebo;
z ustno vodo za vlaženje (izpiranje) z večkratnim umivanjem z vodo;
krema za mazanje ustnic, zlasti vogalov, da ne nastanejo razpoke. Delovala bo tudi ščetka ali vazelin..

Kopanje v kopalnici je težko, še posebej, če je masa ležeče osebe večja od mase negovalca. Toda vsaj enkrat na teden bi ga morali prevažati pod tušem. V drugih dneh je treba higienske postopke izvajati dvakrat - zjutraj in zvečer. Kompleks vključuje umivanje, umivanje, umivanje rok pred jedjo, pa tudi močenje telesa pred pojavom preležanin in razprave. Te manipulacije so še posebej pomembne poleti v vročini, ko se znojenje poveča do maksimuma..

Odmike je treba enkrat na teden zamenjati s prho. Poskrbi da:

detergent je bil nežen, ni dražil vnetih predelov kože, ni prišel v oči;
temperatura vode je bila vzdrževana na 37-38 stopinjah;
bolnik ni padel, je bil varno pritrjen.

Nohti

Da ne bi povzročali bolečin pri ravnanju s prsti, najprej naredite toplo kopel za okončine. Tako bodo nohtne plošče mehke in prožne. To je še posebej pomembno na nogah. Nato morate presežek odrezati s škarjami, rob obdelati z datoteko in na povrhnjico in sosednjo kožo nanesti hranilno kremo.

Tu se morate držati enakih načel kot pri klasičnem čiščenju, in sicer:

ne dovolite prodora ostrih predmetov v uho, saj je možno mehanično poškodovati bobnič;
roke naj bodo čiste, umite z milom;
sterilno vato lahko namočimo v šibki raztopini vodikovega peroksida;
nato lahko površino obrišete z vlažno krpo in brisačo.

Odsvetujemo uporabo ušesnih palic, saj jih lahko potisnemo pregloboko.

Oskrba nepremičnih bolnikov

Če se vaš sorodnik ne premika in vam nikakor ne more pomagati, boste morali uporabiti dovolj telesne moči za normalno gibanje. Zato hiša potrebuje močnega moškega. V nasprotnem primeru bo bolnika zelo težko kopati..

V dobro pomoč bo na voljo posebna oprema - postelja z dvigalom in udoben invalidski voziček z naramnicami za telo.

Rehabilitacijski ukrepi

Običajno se s tem ukvarjajo posebej usposobljeni ljudje. Izvajajo:

masaže;
Telovadba z vadbo;
fizioterapija;
zdravila;
srečanja s psihologom.

Hišni ljubljenčki lahko vzdržujejo le psihološko stanje, pa tudi spremljajo spremembe, pravočasno povabijo strokovnjake.

Postopki

Nujno je treba zagotoviti in narediti naslednje:

poskrbite za dobro razsvetljavo - podnevi naj prihaja naravna svetloba, zvečer pa naj bo mehka in ne zadene oči;
redno prezračevanje prostora, vendar brez nastanka prepiha;
namestite mu televizor za prosti čas, ker je zelo težko, če ves dan ne naredite ničesar;
opravite kvarčenje - s tem se boste znebili patogenih mikroorganizmov;
dvakrat na dan izvajajte higienske postopke po zgornjem algoritmu;
opazujte svoj spanec in vnos hrane;
vzdržujte optimalno temperaturo;
menjajte posteljnino pogosto, vsaj rjuhe vsaka dva dni, še posebej, če so nastale preležanine;
pacienta skrbno hranite, da se ne zaduši;
spremenite položaj telesa;
pod kolena, komolce položite blazine ali posebne valje;
delajte masaže in iztegnite okončine.

Nega v bolnišnici - primer za dom

Če nameravate pacienta odpeljati domov v bolnišnico, skrbno spremljajte dogajanje v zdravstveni ustanovi, in sicer:

posvetujte se z medicinskimi sestrami in zdravniki, postavljajte kakršna koli vprašanja;
upoštevajte priporočila - skozi leta so bili preizkušeni in potrjene s številnimi izkušnjami;
zapišite algoritem in dnevno rutino, da jo boste lahko ponovili doma;
poglejte, kaj zdravniki dovolijo človeku, da to stori sam, potem tega ne smete početi namesto njega, da bo čim bolj vpleten;
vnaprej pripravite vse doma - postavite posteljo, potrebno opremo.

Tako se boste lahko vnaprej navadili na ključne točke izogibanja, sprejeli za vas pomembne izkušnje..