Plazemske celice raka lahko povzročijo anemijo in povzročijo okužbe. Običajne plazemske celice pomagajo v boju proti okužbam, mielom pa preprečuje, da bi zdrave plazemske celice opravljale svoje delo. Celice mieloma pospešujejo razgradnjo kosti in preprečujejo nastanek novih kosti, zaradi česar so zlomi in zlomi pogosti.

Tradicionalno zdravljenje multiplega mieloma lahko vključuje kemoterapijo, bisfosfonate, radioterapijo, kirurški poseg in presaditev matičnih celic.

Dodatni tretmaji, ki jih je mogoče uporabiti skupaj z rednimi tretmaji, vključujejo posebne diete, vitamine, zelišča, akupunkturo ali masažo.

Prehranski nasveti

Dokazanih posebnih diet za zdravljenje multiplega mieloma ni. Vendar obstajajo posebne prehranske strategije, ki jih lahko uporabimo za zdravljenje pogostih simptomov, kot so poškodbe ledvic in anemija, ter za zmanjšanje ponovitve raka..

Kljub pomanjkanju dokazov, ki bi podpirali potrebo po alternativni prehrani, ima prehranska prehrana še naprej pomembno vlogo pri splošnem zdravju, vnosu energije in vitalnosti ljudi z multiplim mielomom..

Izdelki za zdravljenje slabokrvnosti

Večkratni mielom lahko povzroči anemijo, stanje, v katerem je v telesu premalo rdečih krvnih celic. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic lahko povzroči utrujenost in šibkost. Anemijo lahko povzroči tudi pomanjkanje železa, folata in vitamina B-12.

Železo

Obstajata dve vrsti železa: gemmean in nonhemean. Živalski proizvodi vsebujejo železo, rastlinska hrana pa ne. Gem železo telo lažje absorbira. Če se ugotovi, da je raven železa v človeku nizka, so koristni dodatki železa in hrana z veliko železa.

Najboljši viri hem železa vključujejo:

Najboljši viri nehemičnega železa vključujejo:

  • fižol
  • grah
  • leča
  • oreški
  • špinača in drugi zeleni listi

Oseba bi vsekakor morala v svojo prehrano vključiti vire vitamina C z neheminogenim železom, da bi izboljšala absorpcijo. Primeri vključujejo papriko, pomaranče, jagode in limonin sok.

Folat

Folat je vitamin B, ki spodbuja nastajanje rdečih in belih krvnih celic v kostnem mozgu.

Živila z visoko vsebnostjo folata vključujejo:

  • šparglji
  • goveja jetra
  • črnooke pikice
  • leča
  • brokoli
  • fižol (iz posušenega)
  • špinača

Vitamin B-12

Vitamin B-12 skupaj s folati tvori rdeče krvne celice. Pomanjkanje B-12 lahko še zmanjša sposobnost kostnega mozga, da tvori in vzdržuje rdeče krvne celice pri ljudeh z multiplim mielomom.

Viri hrane B-12 vključujejo:

  • govedina
  • jetrna
  • lupinar
  • ribe
  • Domača ptica
  • jajca
  • mlekarna
  • utrjene žitarice za zajtrk
  • obogateno nemlečno mleko, kot so sojino mleko, laneno mleko ali mandljevo mleko.
  • prehranski kvas

vitamin D

Majhna študija 32 oseb po zdravljenju mieloma je pokazala, da 59 odstotkov primanjkuje vitamina D, 25 odstotkov folata in 6 odstotkov vitamina B-12..

Viri vitamina D vključujejo:

  • sončna svetloba
  • obogaten pomarančni sok
  • obogaten jogurt in mleko
  • nosorog, tuna in sardele.
  • rumenjaki

Izdelki proti raku

Najnovejše raziskave kažejo obetavne prednosti nekaterih vrst zelenjave in sadja za preprečevanje raka in dodatno zdravljenje.

Ursolinsko kislino najdemo v številnih rastlinah in se je izkazalo za citotoksično, ki lahko zavira različne rakave celice.

Hrana z ursolovo kislino vključuje:

Hladna zelenjava, kot so zelje, brokoli, cvetača in brstični ohrovt, vsebuje hranila, imenovana izotiocianati, ki imajo antimielomatske lastnosti.

Pterostilbene, naravno prisotna spojina, ki jo najdemo predvsem v borovnicah, deluje protitumorsko.

Kurkumin, ki ga najdemo v pikantni kurkumi, ima tudi protivnetne in protirakave lastnosti.

Na splošno je prehrana, bogata z rastlinsko hrano in z nizko vsebnostjo sladkorja, koristna za preprečevanje raka in podporo med zdravljenjem.

Hrana, ki se ji je treba izogniti

Obstaja nekaj živil, ki se jim ljudje z multiplim mielomom morda želijo izogniti, da bi zmanjšali simptome.

Hrana, da se izognete poškodbam ledvic

Osebe z multiplim mielomom lahko razvijejo okvaro ledvic. Razgradnja kosti povzroči sproščanje velikih količin kalcija in beljakovin v krvni obtok, ki jih ledvice skrbno filtrirajo..

Ko funkcija ledvic upada, bodo ljudje z multiplim mielomom morda morali omejiti vnos kalija, fosforja in tekočin..

Živila z visoko vsebnostjo kalija vključujejo živila:

  • avokado
  • banane
  • špinača in drugi zeleni listi
  • citrusi
  • paradižnik

Živila z visoko vsebnostjo fosforja vključujejo:

  • polnozrnat kruh
  • otrobi žita
  • oves
  • oreški in sončnična semena

Za ljudi, ki nimajo multiplega mieloma, hrana z visoko vsebnostjo kalija in fosforja ni škodljiva. Za tiste, katerih ledvice teh mineralov ne morejo filtrirati, je kopičenje kalija in fosforja lahko nevarno..

Zdravnik natančno spremlja delovanje ledvic osebe z multiplim mielomom, da ugotovi, ali je potrebno spremljanje kalija ali fosforja.

Hrana, ki se ji je treba izogibati med kemoterapijo

Čeprav rak sam lahko poškoduje človekov imunski sistem, lahko zdravljenje raka, kot je kemoterapija, škoduje tudi človekovemu imunskemu sistemu. Poškodba imunskega sistema osebe lahko poveča tveganje za okužbo.

Umivanje rok in izogibanje bolnim ljudem je izjemno pomembno za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.

Nekatera živila lahko povzročijo tudi nadaljnje bolezni in okužbe pri ljudeh, ki so na kemoterapiji. Medtem ko se oseba z zdravim imunskim sistemom lahko bori proti povzročiteljem bolezni v hrani, bi se oseba z nizko imunostjo izognila živilom, ki lahko vsebujejo bolezni ali bakterije, ki se prenašajo s hrano.

  • surovo ali slabo kuhano meso, morski sadeži in perutnina
  • deli mesa, ki niso bili ogreti na varno jedro
  • nepasterizirani mlečni izdelki
  • surovo zelje
  • nekuhana jajca ali živila, ki jih vsebujejo, na primer piškoti.

Za varno kuhanje in pripravo hrane za oslabljen imunski sistem mora:

  • izogibajte se modricam in poškodbam sadja in zelenjave.
  • vso hrano temeljito operite
  • ne jejte hrane po "datumu izteka" ali datumu izteka.
  • pokvarljive hrane ne puščajte zunaj pri sobni temperaturi.
  • Surovo meso in perutnino hranite v ločenih vrečah v trgovini in jih hranite ločeno v hladilniku.

Perspektiva

Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je multipli mielom razmeroma redek rak, ki prizadene približno 1 od 143 ljudi. Mediana stopnje preživetja multiplega mieloma v prvi fazi je 62 mesecev, kar pomeni, da je bila v 62 mesecih polovica ljudi v tej skupini še živa.

Vendar se zdravljenje nenehno razvija in mnogi ljudje z multiplim mielomom lahko sodelujejo v kliničnih preskušanjih, ki testirajo nova zdravila in zdravljenje..

Zdrava prehrana, ki zmanjšuje simptome multiplega mieloma in neželene učinke kemoterapije, lahko pripomore k izboljšanju kakovosti življenja osebe in ohranja moči in udobja med zdravljenjem..

Značilnosti diete za multipli mielom

Prehrana za mielom mora upoštevati značilnosti same bolezni. Človek v takem obdobju čuti močno šibkost telesa. Pogosto se srečuje z različnimi okužbami, vranica mu je povečana. Da bi se telo lažje spoprijelo z izobraževanjem o raku, je treba biti pozoren na prehrano. Izredno pomembno je, katera hrana bo v tem obdobju prišla noter..

Vsebina
  1. Dietni cilji
  2. Prehranjevalna načela
    1. Prehrana glede na sočasno stanje
  3. Kaj lahko jeste
    1. Najbolj uporabni izdelki
  4. Česar ni dovoljeno
  5. Vzorčni meni

Dietni cilji

Prehrana za multipli mielom bi morala spodbuditi presnovo. Posebna prehrana aktivira tudi lastnosti imunskega sistema. Vse to pomaga v boju proti novotvorbam..

Pravilno izbrana prehrana za multipli mielom bo pomagala očistiti telo. Notranji sistem bo lažje prenašal močna zdravila.

Pomembno je, da izbrana prehrana oskrbi oslabljeno telo s potrebno energijo. V tem primeru je treba upoštevati sestavo krvi.

O tej temi
    • Onkohematologija

V čem se Hodgkinov limfom razlikuje od ne-Hodgkinovega

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. decembra 2019.

Prehrana ne sme negativno vplivati ​​na raven bistvenih kazalnikov, zlasti hemoglobina. Moral bi biti nežen, a popoln.

Cilj terapevtske prehrane je povečati odpornost telesa na malignost. Pravilno izbrani izdelki se lahko borijo z radionuklidi in pomagajo očistiti telo.

Prehrana sčasoma zmanjša obremenitev jeter in drugih organov, na katere kemoterapija že močno vpliva.

Prehranjevalna načela

Pri mielomu mora prehrana telesu zagotoviti zadostno količino celotnih beljakovin. Na kilogram človeške teže se izračuna dva grama beljakovin na dan. Dnevna prehrana naj bo sestavljena iz živil, ki vsebujejo kalcij in vitamine C, B.

Če je oseba na kemoterapiji, je priporočljivo, da pije do tri litre tekočine na dan. A le, če ledvice delujejo pravilno. Kot tekočino lahko pijete čaj, decoction šipka, kompot iz suhega sadja, žele, ribezov in borovničev decoction, kuhano vodo.

Prehrana čez dan naj bo delna. Naredite majhne porcije, da ne preobremenite prebave..

Priporočljivo je, da hrano kuhamo naenkrat. Vse polizdelke in izdelke, ki so dolgo shranjeni, je treba izključiti iz porabe..

Prehrana glede na sočasno stanje

Z normalno raven levkocitov se prehrana razširi. Od beljakovinskih izdelkov je treba dati prednost govedini in perutnini, zajcem, jetri in ribam. Kalcij je najbolje dobiti iz kefirja, skute, jogurta.

Preprosti ogljikovi hidrati so izključeni iz jedilnika. V nasprotnem primeru se lahko v primerjavi s takimi izdelki in jemanjem glukokortikosteroidov krvni sladkor poveča..

Če oseba dodatno trpi zaradi črevesne motnje, potem so osnova prehrane decokcije, juhe in tekoča žita iz riževih žit.

Ko pride do zmanjšanja ravni nevtrofilcev, postane prehrana bolj omejena. V dnevni jedilnik so dovoljeni samo pasterizirani mlečni izdelki.

O tej temi
    • Onkohematologija

Napoved preživetja za limfogranulomatozo

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5. decembra 2019.

Mesni izdelki morajo biti temeljito kuhani. Prepovedano jesti podhranjeno meso, ribe ali perutnino. Najbolje je kuhati parne kotlete, mesne kroglice in mesne kroglice iz mesnih izdelkov..

V obdobju remisije postane prehrana raznolika. Prehrana mora vsebovati zadostno količino koristnih elementov v sledovih. V tem obdobju ne bi smelo biti strogih omejitev.

Kaj lahko jeste

Seznam dovoljenih živil za multipli mielom je odvisen od določenih dejavnikov. Če krvni test pokaže, da so levkociti normalni, so dovoljeni naslednji izdelki:

  • jajca in piščanec;
  • riba;
  • jetra;
  • zajec in govedina;
  • pusto svinjsko meso;
  • žita v obliki žit;
  • posušen kruh;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • zelenjavno in sadno sadje;
  • olivno olje;
  • laneno olje in ribje olje.

Od žit je treba dati prednost rižu, valjanemu ovsu, ajdi, prosu. V hrano lahko vključite testenine. Kašo je treba kuhati v vodi ali mleku.

Zelenjavno sadje je najbolje uživati ​​v kuhani in dušeni obliki. Lahko so bučke, krompir, zelje, korenje in pesa, paprika. Od sadja, hrušk in jabolk je treba uživati ​​banane, pomaranče in mandarine.

Najbolj uporabni izdelki

V primeru multiplega mieloma je treba v hrano vključiti živila, ki vsebujejo kalcij. To so sezamova in sončnična semena, čičerika in mandlji, orehi in lešniki. Koristno je jesti fige in suhe marelice iz suhega sadja.

Če bolezen napreduje skupaj z anemijo, je treba poudarek nameniti živilom, kot so kozice in ostrige. Dovolj železa vsebujejo posušeni jurčki, špinača in stročnice, cvetača, marelice, maline in borovnice.

V vsakdanjo prehrano je nujno vključiti hrano, ki deluje protitumorsko. Prokaljena žita se lahko spopadejo z zastrupitvijo telesa. Soja bo pomagala odstraniti radionuklide. Vendar ne sme biti več kot 30 g na dan..

Zdravljenje multiplega mieloma z ljudskimi zdravili: učinkoviti recepti, prehrana, priporočila

Mielom je vrsta raka, ki se začne v plazemskih celicah, ki se nahajajo v kostnem mozgu. Kostni mozeg je gobasto tkivo znotraj mnogih naših velikih kosti. Proizvaja več različnih vrst krvnih celic. Ker se mielom lahko pojavi na več različnih mestih v telesu, ga pogosto imenujemo multipli..

Večina ljudi z diagnozo te vrste raka je moških. Tveganje za nastanek maligne bolezni narašča s starostjo. Po raziskavah je približno 0,7% moških in žensk dovzetnih za nastanek multiplega mieloma.

Opis

Multipli mielom je najpogostejša oblika raka plazemskih celic. Bolezen se lahko razvije povsod, kjer so te celice, vključno z medeničnimi kostmi, hrbtenico in prsnim košem.

Celice mieloma proizvajajo snov, ki stimulira osteoklaste in vodi do hitrejšega uničenja kosti. Zapleti vključujejo okužbe, bolečine v kosteh in zlome.

Simptomi

Kako ugotoviti možnost bolezni? Znaki in simptomi multiplega mieloma vključujejo:

  • bolečine v kosteh;
  • zlomi kosti;
  • povečan kalcij v krvi;
  • otekanje gležnjev;
  • povečana nagnjenost k okužbam;
  • pljučnica;
  • izguba teže;
  • anemija (nizka raven hemoglobina v krvi);
  • živčne motnje (otrplost, napadi bolečine, mravljinčenje, mišična oslabelost, zmedenost, omotica);
  • dispneja;
  • zmanjšano strjevanje krvi;
  • krvavitev;
  • glavoboli, šibkost, zaspanost, utrujenost, ureznine, zamegljen vid;
  • nerazumne modrice;
  • bledica kože;
  • visoka raven beljakovin v krvi;
  • nizko število levkocitov.

Razlogi

Kaj povzroča multipli mielom, ni popolnoma razumljeno. Znanstveniki so odkrili več dejavnikov tveganja, ki lahko vplivajo na verjetnost razvoja raka.

Tej vključujejo:

  • zgodovina monoklonske gamopatije;
  • starost nad 65 let;
  • moški spol;
  • sevanje;
  • prisotnost drugih bolezni plazemskih celic;
  • dednost, primeri mieloma pri sorodnikih;
  • prekomerno telesno težo ali debelost.

Vrste zdravljenja

Običajne možnosti zdravljenja so odvisne od stopnje raka in drugih dejavnikov:

  • kirurško odstranjevanje;
  • sevanje;
  • kemoterapija;
  • presaditev izvornih celic;
  • ciljna terapija;
  • paliativna oskrba.

Zgornje tehnike so namenjene odstranjevanju prizadetih območij, zmanjšanju tumorjev, zaviranju rasti in lajšanju simptomov bolezni. Ali je zdravljenje z ljudskimi zdravili primerno za mielom?

Zdravilne rastline

Večkratni mielom in različne terapije lahko na različne načine prizadenejo srce, ledvice, jetra, pljuča, mehur in živčni sistem, kar povzroči različne simptome, ki lahko motijo ​​osnovni režim zdravljenja. Če želite odstraniti neželene učinke, zmanjšati boleče občutke in, če je mogoče, zmanjšati tumor podobne procese, se lahko obrnete na tradicionalno medicino.

Nekateri odcepi zdravilnih rastlin lahko ugodno vplivajo na onkološke procese. Na primer, čaji se uporabljajo za zmanjšanje simptomov multiplega mieloma, kot so bolečine v kosteh. Ali infuzije. Na primer, comfrey korenine. Ta rastlina poleg analgetičnega učinka obnavlja poškodovano kostno tkivo. Za pripravo zdravila je treba zmešati surovo korenino gafre, zdrobljeno v pastozno stanje, z medom. Dobljeno mešanico je treba vzeti 1 čajno žličko 3-krat na dan en teden.

Druga možnost zdravljenja mieloma z ljudskimi zdravili je uporaba gavez, kuhanega v mleku. Če želite to narediti, 40 gramov praška prelijte z 1 litrom mleka. Nastalo mešanico napolnite v pečici približno 7 ur. Moral bi biti vroč, vendar vam ga ni treba zavreti. Zmes izrazite in vzemite 50 gramov 3-krat na dan.

Druga zdravilna rastlina, ki se uporablja za zdravljenje multiplega mieloma, je koren cinquefoil. Ima krepčilne, učvrstitvene in protivnetne lastnosti. Rastlina vsebuje naravne antioksidante, ki zdrave celice ščitijo pred škodljivimi učinki rakavih tumorjev. Za pripravo alkoholne infuzije morate 100 gramov korenine cinquefoil preliti z 1 litrom vodke. Posodo tesno zaprite in pustite v temnem prostoru tri tedne. Po tem času tekočino precedite. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan en mesec.

Prehrana

Med zdravljenjem malignih tumorjev bolniki pogosto izgubijo apetit, pojavijo se slabost, omotica in šibkost. Toda hranila so potrebna za obnovo telesa. Dietna prehrana in pravilna izbira živil za uravnoteženo prehrano bosta pomagala obnoviti mikrohranila.

Dnevna prehrana bolnika z multiplim mielomom mora vključevati naslednja živila:

  • Zelenje, sadje in zelenjava. Pomagajo obnoviti telo. Pomaga tudi pri preprečevanju zaprtja, ki se lahko pojavi kot stranski učinek nekaterih načinov zdravljenja raka.
  • Prebavne vlaknine. Vlaknine izboljšujejo črevesno peristaltiko in pomagajo tudi pri odstranjevanju težkih kovin, radionuklidov, strupenih snovi. Hrana z visoko vsebnostjo vlaknin vključuje sadje (jabolka in hruške), zelenjavo (brokoli, korenje, artičoke), suho sadje (suhe slive, fige), polnozrnata žita, žita (oves), oreščke in fižol..
  • Vitamini in minerali. Zdravnik vam lahko priporoči različne dodatke, da se prepričate, ali uživate dovolj hranil..
  • Poleg tega morate zaužiti dovolj tekočine..
  • V primeru motenj prebavil in tekočega blata je priporočljivo jesti hrano z malo vlaknin. Na primer: banane, riž, jabolčna omaka, toast, piščančja juha.
  • Če ima bolnik razjede na ustni sluznici, je treba izključiti vnos začinjene hrane. Priporočljivo je jesti hrano, ki jo je enostavno žvečiti in pogoltniti. Sem spadajo jogurt, puding, pire krompir, različne mlečne kaše, zelenjavne juhe.
  • Zelo pogosto pri bolnikih z mielomom pride do zmanjšanja eritrocitov. V tem primeru je treba pri multipli mielomi prehrano obogatiti z živili z visoko vsebnostjo železa. Na primer: goveja jetra, ostrige, bučna semena, fižol, špinača, leča, pesa, granatno jabolko, zelena jabolka.

Priporočila

Večkratni mielom, tako kot kateri koli drugi maligni tumor, negativno vpliva na imunski sistem. Različne terapije povzročajo tudi številne neželene učinke. Uravnotežena prehrana in različna tradicionalna medicina bodo pomagali obvladati te simptome in ohranjati zdravje..

Zdravljenje multiplega mieloma je v tem primeru pogosto lažje. Skupaj z drogami so pomembne tudi spremembe življenjskega sloga. Opustitev slabih navad, kot sta alkohol in kajenje, ima nekaj prednosti v boju proti raku..

Med zdravljenjem multiplega mieloma z ljudskimi zdravili morate opustiti hrano, ki lahko povzroči okužbo. Tej vključujejo:

  • surovo meso ali ribe;
  • surova jajca;
  • nepasterizirane pijače;
  • suši;
  • neoprano sadje in zelenjava.

Lakota

Pogosto zdravnik pri predpisovanju različnih vrst zdravljenja raka priporoča postenje. Če želite to narediti, se morate v celoti vzdržati ali zmanjšati vnos hrane za določeno časovno obdobje: od 12 ur do nekaj tednov.

Kemoterapevtska zdravila zavirajo rast malignih celic raka. Žal pa vplivajo tudi na zdrave izvorne celice in druge rastoče celice, ki so potrebne za ohranjanje našega zdravja. Študije so pokazale, da lahko post delno zmanjša smrtnost predelov kostnega mozga, izboljša imunsko funkcijo in zmanjša smrtnost pri bolnikih z rakom..

Ljudje z rakom pa običajno z izgubo teže izgubijo veliko težo. Ni popolnoma razumljeno, kako lahko dodaten stres vpliva na njihovo fizično zdravje. Zato je med postom z multiplim mielomom priporočljivo vnos hrane omejiti le delno ali za kratek čas. Priporočljivo je tudi uživanje živil, ki vsebujejo beta-karoten. Znano je, da uničuje maligne celice pri ne-Hodgkinovem limfomu in raku kostnega mozga. Glavni vir betakarotena je korenčkov sok.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili za mielom je zelo preprosto. Glavna stvar je, da s pomočjo strokovnjaka ugotovite, kaj je prav za vas..

Multipli mielom. Prehrana mieloma in pričakovana življenjska doba

Kaj je to: mielom (iz grškega "myelos" - kostni mozeg, "ohma" - splošno ime vseh tumorjev) - rak krvi, maligni tumor, ki raste v kostnem mozgu. Včasih to bolezen napačno imenujemo "rak". Tumor je sestavljen predvsem iz plazemskih celic - celic, ki so odgovorne za imunost, boj proti nalezljivim boleznim in proizvodnjo imunoglobulinov. Te celice rastejo iz B-limfocitov, vendar se z različnimi kršitvami procesa njihovega zorenja pojavijo tumorski kloni, ki vodijo v nastanek mieloma. Maligne tvorbe mieloma infiltrirajo kostni mozeg cevastih kosti in vplivajo nanje.
Razmnoževanje plazmablastov in plazemskih celic v kostnem mozgu spodbuja sintezo paraproteinov - nenormalnih proteinov, imunoglobulinov, ki v tem primeru ne opravljajo svojih zaščitnih funkcij, vendar njihova povečana količina zgosti kri, poškoduje različne notranje organe.

Bolezen se razlikuje glede na imunokemijske značilnosti pripadnosti beljakovin (imunoglobulini) enemu od razredov. Na primer, videz proteinov razreda IgE določa prisotnost E-mieloma.

Faze bolezni

Potek bolezni lahko razdelimo na tri stopnje:

  • I - stopnja začetnih manifestacij;
  • II - stopnja podrobne klinične slike;
  • III - končna stopnja;

Faza I je asimptomatsko obdobje, v katerem ni nobenih kliničnih znakov in sprememb v bolnikovem stanju.
II. Stopnja - pri kateri so vsi klinični simptomi, značilni za mielom, najbolj izraziti.

Stopnja III je končna. Mielom se širi na različne notranje organe.

Obstajajo podfaze A in B, za katere je značilna prisotnost ali odsotnost ledvične odpovedi pri bolniku..

Zreli natančni simptomi mieloma

Ko se začne aktivni razvoj malignih celic, je zorenje rdečih krvnih celic moteno. Za mielom so značilni naslednji zreli simptomi:

  • utrujenost;
  • šibkost;
  • Bleda koža;
  • oteženo dihanje;
  • glavoboli.

Mnogi bolniki z mielomom se soočajo z nenehno poslabšanimi nalezljivimi boleznimi, ki jih pogosto povzroča pojav bakterij. Pri zrelem mielomu gre za okužbe sečil.

Tudi multipli mielom vodi do pomanjkanja trombocitov. Zato se pojavi povečana krvavitev, še en značilen simptom bolezni. Ljudje začnejo pogosteje krvaviti iz nosu, pri ženskah pa je menstrualni pretok še vedno povečan..

Spremembe živčnega sistema veljajo za enega od znakov mieloma. Če so v okončinah poškodovani dolgi živci, se pojavi akutna bolečina in občutljivost izgine. Obstajajo tudi primeri, ko oseba začne ohrometi, izgubiti občutljivost v spodnjem delu telesa in celo urinsko inkontinenco.

Manifestacije in simptomi

Pogosto se mielom razvije, ne da bi pritegnil posebno pozornost, kar se kaže v bolečinah v kosteh. Kot rezultat razvoja se bolezen razširi na notranje dele ravnih kosti (lopatice, prsnica, vretenca, lobanja) ali epifize cevastih kosti. Pogosti so primeri odkrivanja mielosarkoma - malignih elementov, ki so v glavnem sestavljeni iz belih krvnih celic. V prihodnosti se na kosteh pojavijo tvorbe v obliki zaobljene mehke snovi, ki je značilna za difuzni nodularni mielom (mieloblastom), medtem ko se kostno tkivo uniči.

Obstajajo primeri, ko je bolezen nevidna do določenega obdobja in se nenadoma pojavi spontani zlom - posledice osteodstrukcije.

Razkrijejo se motnje prebavil, motnje vida, nedosledna telesna temperatura, splošna šibkost, anemija, zasebne nalezljive bolezni: od navadne gripe do levkoplakije vulve ali materničnega vratu. Zaradi poškodbe notranjih organov se v hipohondriju pojavijo neprijetni občutki in bolečine, palpitacije, občutek teže. Zgodi se, da mielomska vozla stisnejo možgane, pojavijo se glavoboli. Poleg tega so možne patološke spremembe na vretenčnih diskih, ki vodijo do mieloradikuloishemije, okrnjene oskrbe hrbtenjače s krvjo..

Znaki bolezni

V začetni fazi se bolezen razvije na skrivaj - ni izrazite klinike. Pri raku se celice postopoma širijo po telesu in prizadenejo notranje votline ravnih kosti - območje lopatic, vretenc in lobanje ter cevaste kosti.

V medicinski praksi obstajajo primeri diagnosticiranja mielosarkoma - onkološkega procesa, ki ga tvorijo telesa belega krvnega obtoka. Z nadaljnjim razvojem se na površini kosti pojavijo ovalne izrastke z mehko elastično konsistenco, kar vodi do uničenja kostne strukture.


Uničenje kostne strukture zaradi mieloma

V osnovi so prisotni naslednji simptomi mieloma:

  • motnje v delu prebavnega sistema;
  • telesna temperatura se nenehno spreminja - lahko naraste na termične odčitke in takoj pade;
  • mišična oslabelost v ozadju hitre utrujenosti;
  • kazalniki osnovnih krvnih elementov označujejo znake anemije;
  • opažene so pogoste bolezni nalezljive narave;
  • bolečinski sindromi na območju mehkih tkiv z občutkom nelagodja;
  • hiter srčni utrip - 100-120 utripov na minuto;
  • v hipohondriju je občutek teže;
  • hude bolečine v predelu glave;
  • hiperkalciemija vretenca vodi do notranjih strukturnih sprememb;
  • mielomalacija se razvije, ko diferencirani tumor stisne sosednja tkiva;
  • nefropatija se razvije, ko so poškodovane ledvične celice.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled telesa, da ugotovite vrsto patologije. Zdravljenje v začetni fazi nastanka zagotavlja pozitiven učinek in hitro okrevanje..

Vzroki bolezni. Dejavniki tveganja

Vzroki za nastanek mieloma zagotovo niso znani. Izločiti je mogoče le splošne dejavnike, ki prispevajo k manifestaciji raka na splošno. Pogosto se mielom nahaja pri starejših ljudeh (starejših od 65 let), ljudeh, izpostavljenih kakršnim koli ionizirajočim sevanjem, ki so dolgotrajno v stiku z naftnimi derivati, azbestom in drugimi strupenimi snovmi. Rasa, virusne okužbe, stres in genetska nagnjenost igrajo določeno vlogo pri mielomu.

Po statističnih podatkih se med črno populacijo mielom pojavlja skoraj dvakrat pogosteje kot pri belopoltih narodih, vendar razloga za to razširjenost še ni mogoče ugotoviti.

Pomembno vlogo pri preučevanju vzrokov za mielom imajo genetske raziskave, ki imajo sposobnost odkriti gene, ki lahko s svojimi mutacijami povzročijo tumor.

Vzroki za pojav patologije

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča tumor. Šteje se, da je bolezen podedovana. Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj atipičnih patogenov:

  • starost bolnika;
  • dedna nagnjenost;
  • izpostavljenost radioaktivnim snovem;
  • interakcija s kemičnimi spojinami in rakotvornimi snovmi;
  • nalezljive bolezni;
  • stresno stanje;
  • genetske motnje;
  • bolezni krvi - hepatitis, anemija.

Kateri koli dejavnik notranjih sprememb v telesu ali vpliv zunanjih znakov lahko povzroči strukturne spremembe v kostnem mozgu.

Diagnostika

Za diagnosticiranje mieloma se uporabljajo laboratorijske raziskovalne metode. Najbolj značilne spremembe je mogoče ugotoviti na podlagi splošne analize krvi in ​​urina, pri čemer moramo biti pozorni na naslednje kazalnike: presežek norme kalcija v urinu ali krvnem serumu, hkrati visoka raven beljakovin v urinu in majhno število rdečih krvnih celic, trombocitov in hemoglobina, povišanih na 80 mm / h in nad ESR. Visoka koncentracija beljakovin v krvi z nizkim albuminom.
Natančnejšo diagnozo daje definicija monoklonskih paraproteinov, analiza urina za beljakovine Bens-Jones. Pozitiven test daje prisotnost lahkih verig paraproteinov, ki prehajajo skozi ledvične tubule. Poleg tega se izvedejo številne druge študije: rentgenska slika, kostna tomografija, trepanobiopsija kostnega mozga, citogenetske študije, ki določajo količinske kazalnike imunoglobulina v krvi.

Izvedba ene same analize ni dovolj za pravilno diagnozo, zato je za končni rezultat raziskave treba vse podatke primerjati s kliničnimi manifestacijami znakov bolezni.

Multipli mielom je razvrščen na naslednji način:

  • osamljena oblika - en fokus, ki je v večini primerov lokaliziran v ravnih kosteh;
  • posplošena oblika.

Slednjo delimo na:

  • difuzno - prizadet je kostni mozeg;
  • difuzno žariščno - na primer prizadete so ledvice;
  • po celotnem pacientovem telesu najdemo večkratne tumorske infiltracije.

Glede na sestavo celic je mielom razdeljen na:

  • majhna celica;
  • plazmocitni;
  • polimorfno-celična;
  • plazmablastični.

Poleg tega so mielomi lahko naslednje vrste:

  • Bence Jones;
  • A, G, M;
  • diklonski;
  • nerazvrščanje.

Po naravi poteka mieloma je lahko:

  • tlenje, to je počasno;
  • aktiven;
  • agresiven.

Najpogosteje diagnosticiramo tip G, redkeje A, Bens-Johnsonov mielom je še manj pogost.

Zdravljenje

Mielom v bolnišnici zdravi hematolog. Myelom se nanaša na neozdravljive lezije krvotvornih tkiv, pri katerih je popolno zdravljenje možno le s presaditvijo kostnega mozga, vendar pravilno in pravočasno predpisano zdravljenje omogoča, da tumor ostane pod nadzorom..

Faze zdravljenja mieloma:

  • Citostatska terapija;
  • Radioterapija;
  • Imenovanje alfa2-interferona;
  • Preprečevanje in zdravljenje zapletov;
  • Presaditev kostnega mozga.

Glavni del kompleksa za zdravljenje mieloma je kemoterapija. Poleg tega se uporabljajo druga nova zdravljenja, ki temeljijo na pravilni prognozi bolezni. V primeru asimptomatskega poteka bolezni stadija IA ali IIA se zdravljenje preloži, vendar pacienta neprestano spremlja in spremlja krvno sestavo. Če je stopnja bolezni prešla v razširjeno stopnjo, so predpisani citostatiki in kemoterapija.

Želite dobiti ponudbo za zdravljenje?

* Predstavnik klinike bo lahko le, če bo prejel podatke o bolnikovi bolezni, izračunal natančno oceno zdravljenja..

Indikacije za kemoterapijo:

  • Anemija;
  • Hiperkalciemija (povečana raven kalcija v serumu);
  • Amiloidoza;
  • Hiperviskozni in hemoragični sindrom;
  • Poškodbe kosti;
  • Poškodba ledvic.

Obstajata dve vrsti kemoterapije: standardna in velika doza. Uporabljajo se tako znana zdravila "Melferan", "Sarcolysin", "Cyclophosphamide" kot nova, sodobnejša zdravila "Karfilzomib", "Lenalidomide", "Bortezomib"..
Za zdravljenje bolnikov, starejših od 65 let, uporabite prednizolon, vinkristin, alkeran, ciklofosfamid. Uporabljajo se tudi pri najbolj agresivni obliki bolezni. Kostni mielom se zdravi tudi z bisfosfonati (Bonefos, Aredia, Bondronat), ki zavirajo rast samega mieloma, zavirajo aktivnost osteoklastov in lahko ustavijo uničenje kostnega tkiva. Bolnikom, mlajšim od 65 let, po običajni kemoterapiji lahko predpišemo kemoterapijo v velikih odmerkih do presaditve matičnih celic (lastne ali darovalke).

Radioterapija se uporablja predvsem za kostne lezije s hudim bolečinskim sindromom in velikimi žarišči destrukcije tkiv, za osamljeni mielom in tudi za šibke bolnike kot paliativno metodo zdravljenja. Kot dodatek k zdravljenju je predpisan deksametazon.

Kot vzdrževalno zdravljenje so bolnikom v remisiji predpisani visoki odmerki alfa2-interferona za več let.

Preprečevanje in zdravljenje zapletov temelji na korekciji ledvične funkcije pri ledvični odpovedi, uporabi diuretikov, dieti, prasmaferezi (čiščenje krvi iz paraproteinov) ali hemodializi v hujših primerih, transfuziji krvnih komponent v primeru anemije. Poleg tega zatiranje nalezljivih bolezni z uporabo antibiotikov (običajno širokega spektra delovanja), razstrupljevalna terapija.

Veliko pozornosti namenjamo normalizaciji vsebnosti kalcija z uporabo diuretikov, kalcitrina. Različne stopnje hiperkalciemije zdravimo z hidracijo, pitjem mineralne vode in infuzijami. Pri zlomih se uporabljajo osteosinteza, oprijem, kirurško zdravljenje.

Presaditev kostnega mozga

Zaradi velikega tveganja za zaplete (zlasti pri starejših bolnikih) presaditev kostnega mozga trenutno ni široko uporabljena pri zdravljenju mieloma. Najbolj sprejemljiva možnost je presaditev izvornih celic od darovalca ali samega bolnika, kar lahko pri približno 20% bolnikov privede do ozdravitve.

Kirurško kirurško zdravljenje mieloma se uporablja za lezije hrbtenice, stiskanje korenin živcev, krvnih žil in drugih vitalnih organov ali krepi in popravlja kosti pri zlomih.

Značilnosti bolezni

Za mielom je značilen maligni proces aktivne proliferacije v votlini hrbtenjače monoklonskih plazemskih celic, ki proizvajajo patološki protein - paraprotein. Bolezen je stalno zorenje in pretvorba B-limfocitov v plazemske celice. Plazemska celica je celica, ki izloča imunoglobulin. Z mielomom monoklonske plazemske celice ne odmrejo, ampak se še naprej razmnožujejo. Povečanje števila patogenov se premakne v kostni mozeg, kar povzroči zmanjšanje osnovnih elementov krvi.

Atipični imunoglobulini prodrejo v tkiva drugih organov in se kopičijo v medceličnem prostoru. Najprej se patogeni kopičijo v tkivih ledvic, jeter, vranice itd. - organi s povečano oskrbo s krvjo.

Multipli mielom je povezan z nadomestitvijo zdravih celic z atipičnimi imunoglobulini. Patogeneza patoloških plazemskih celic s proizvodnjo biološko aktivnih snovi povzroča razvoj naslednjih učinkov:

  • poveča se raven osteoklastov, kar povzroči krhkost in krhkost kosti hrbtenice, okončin itd.;
  • zaščitne funkcije telesa so zmanjšane;
  • poveča se raven elastičnih vlaken s fibrogeni, kar vodi do trajnega nastanka kapilarnih krvavitev in podplutb;
  • jetrne celice aktivno rastejo, kar povzroča zmanjšanje strjevanja krvi;
  • oslabljena sestava beljakovin povzroča ledvično bolezen.


Manieme manifestacije
Pri mielomu rast monoklonskih plazemskih celic ni nadzorovana in njihova raven nenehno narašča. Zaradi tega procesa mielom spada med maligne patologije krvi - hemoblastozo.

Bolezen se običajno pojavi pri odraslih po 40 letih. Pri moških se bolezen diagnosticira pogosteje kot pri ženskah. Tumor raste počasi - lahko traja več kot 20 let, preden se pojavijo prvi simptomi. Po postavitvi diagnoze oseba glede na prisotnost sočasnih simptomov v povprečju živi v 2 letih. Zato se mielom pogosto dojema kot rak krvi..

Oznaka za ICD-10 pri patologiji C90 "Multipli mielom in maligne novotvorbe plazemskih celic". Bolezen je mogoče prepoznati po prisotnosti proteinov razreda IgE, za katere je značilna prisotnost E-mieloma.

Prehrana in prehrana

Obroki za mielom ne vključujejo peciva, sladkarij, boršč in druge mastne, začinjene, slane in prekajene hrane. Neželeni so tudi bogati izdelki iz moke, proso, ječmen, rženi kruh, stročnice, polnomastno mleko in fermentirani mlečni izdelki, sokovi, gazirane pijače in kvas.

Morate jesti v majhnih porcijah. Pri normalni ravni levkocitov lahko v prehrano vnesemo jajca, ribe, pusto govedino, zajca, piščanca in jetra. Žitna kaša, posušen kruh. Dovoljeno je sveže ali kuhano sadje in zelenjava.

Z zmanjšanim številom segmentiranih levkocitov v krvi (nevtrofilci) in dispeptičnimi manifestacijami lahko v prehrano vključite riževo kašo v vodi ali riževo juho.

Priporočljivo je jesti hrano, ki vsebuje kalcij, vitamine B in C, s količino beljakovin do dva grama na kilogram telesne teže na dan. Pri kemoterapiji in normalnem delovanju ledvic količina vnosa tekočine znaša do tri litre. Lahko pijete kompote, žele, čaj, šipkovo juho.

Na primer, med kemoterapijo za zajtrk lahko jeste kruh in maslo, parjeno omleto ali zdrob, zeleni čaj, kavo. Za kosilo - goveji kotleti, kuhani v dvojnem kotlu, juha z nizko vsebnostjo maščobe z mesno juho, suh kruh, kompot. Med kosilom in večerjo lahko pijete jagodičja žele, jeste piškote (suhe). Za večerjo kuhano pusto meso, rižev okras, šipkova juha.

Splošna načela terapije

Zdravljenje mieloma ne vključuje uporabe radikalnih metod, saj je glavna naloga zdravljenja podaljšanje in izboljšanje kakovosti življenja. Nemogoče je popolnoma pozdraviti mielom. Vendar pa je v boju proti tumorski leziji mogoče upočasniti njen razvoj in povzročiti remisijo..

Po natančni diagnozi mieloma se zdravljenje izvaja s paliativnimi metodami, ki upočasnijo rast novotvorbe in oslabijo simptome. Paliativno zdravljenje mieloma vključuje kemoterapijo, obsevanje in prehransko upravljanje. Doma ni priporočljivo zdraviti z ljudskimi zdravili..

Priporočljivo branje Zdravljenje ateroma doma

Kemoterapija

Kemoterapija je najučinkovitejše zdravljenje mieloma. Med zdravljenjem lahko uporabljamo eno zdravilo (monokemoterapija) in več zdravil (polikemoterapija).

Pri predpisovanju polikemoterapije lahko uporabimo naslednja zdravila:

  • Ciklofaosfamid;
  • Melfan;
  • Lenalidomid;
  • Deksametazon.

Zdravila se jemljejo peroralno ali intravensko z intramuskularno injekcijo. Ko je predpisan kemoterapevtski postopek, lahko zdravljenje poteka po enem od več režimov:

  • MP režim - jemanje melfalana in prednizolona v obliki tablet.
  • Shema M2 - dajanje intravenskih injekcij vinkristina, ciklofosfamida in BCNU. Skupaj s tem je treba dva tedna jemati tablete prednizolona in melfalana..
  • Shema VAD - terapija se izvaja v 3 sejah. Med prvo sejo se zdravljenje izvaja z zdravili doksirubicin in vinkristin. Med naslednjimi sejami morate jemati tablete deksametazona.
  • Shema VBMCP - dodeljena bolnikom, mlajšim od 50 let. Prvi dan zdravljenja dobijo bolniki intravenski vinkristin, ciklofosfamid in karmustin. Nato je treba teden dni piti melfalan in prednizolon. Po mesecu in pol jim ponovno vbrizgajo karmustin..

Pri katerem koli režimu zdravljenja se zdravila jemljejo le pod strogim nadzorom strokovnjakov..

Po zdravljenju s kemoterapijo pri 40% bolnikov opazimo stabilno remisijo.

Radioterapija

Uporaba radioterapije je običajno predpisana za samotne in velike žariščne tumorje, kadar je zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili nemočno. V tem primeru je mogoče upočasniti razvoj maligne tvorbe in oslabiti klinične manifestacije bolezni..

Če sevanje in uporaba kemikalij ne delujeta, se bolnikom presadi kostni mozeg. Pri približno 40% bolnikov presaditev matičnih celic pomaga doseči trajno remisijo bolezni.

Simptomatsko zdravljenje

Ta metoda zdravljenja multiplega mieloma vključuje jemanje predpisanih zdravil. Njihovo delovanje je namenjeno lajšanju bolečin, prilagajanju koncentracije kalcija v krvi. Zdravila normalizirajo strjevanje krvi in ​​stabilizirajo delovanje ledvic.

Včasih je še vedno mogoče izvesti operacijo odstranjevanja enega samega žarišča mieloma, nad katero se nato izvede citološka študija. Če je bolezen huda, se lahko bolnikom predpiše morfij, buprenorfin in druga mamila.

Prehrana

Med zdravljenjem bolezni se je nujno držati pravilne prehrane. Dieto za multipli mielom predpiše zdravnik, ki se je udeležil. V prehrani morate omejiti uporabo živil z visoko vsebnostjo beljakovin. Bolnik mora jesti manj mesa, jajc, stročnic in oreščkov..

Pričakovana življenjska doba pri mielomu

Glede na obliko bolezni in njen potek se od stopnje začetka zdravljenja napoveduje pričakovana življenjska doba pacienta od nekaj mesecev do ducata let. To je tudi posledica odziva bolezni na zdravljenje, prisotnosti drugih patologij in starosti bolnikov. Poleg tega se pri mielomu razvijejo hudi zapleti, ki vodijo do smrtnega izida: odpoved ledvic, sepsa, krvavitev, poškodba notranjih organov z uporabo citostatikov.

Pri običajni kemoterapiji je povprečna pričakovana življenjska doba 3 leta. Z velikimi odmerki kemikalij - 5 let. Pri ljudeh, ki so preobčutljivi za kemoterapijo, je pričakovana življenjska doba krajša od 4 let. Pri dolgotrajnem zdravljenju s kemičnimi zdravili ni izključen razvoj sekundarne rezistence na mielom, ki se spremeni v akutno levkemijo. Myelom ima visoko stopnjo malignosti, popolno zdravljenje je zelo redko.

Na stopnji IA je pričakovana življenjska doba približno pet let, na stopnji IIIB - manj kot 15 mesecev.

Sorte

Glede na to, katero vrsto paraproteinov proizvajajo netipične plazemske celice, je krvni mielom razvrščen v:

  • Mielom - diagnosticiran v 25% primerov;
  • G-mielom je najpogostejša vrsta, diagnosticirana pri 50% bolnikov;
  • M-mielom - pojavlja se v največ 6% primerov patologije;
  • E-mielom - to vrsto bolezni diagnosticirajo pri dveh od sto bolnikov;
  • D-mielom - ta vrsta predstavlja približno 3% bolnikov;
  • Myeloma Bence-Jones - ta vrsta bolezni predstavlja do dvajset odstotkov primerov;
  • Nesekrecijski tumor - izjemno redek, ne več kot 1% bolnikov.

Mielomi kostnega mozga G, A, M, E in D proizvajajo nenormalne imunske globulinske celice tipov IgG, IgA, IgE, IgD. Bens-Jonesov mielom je tako poimenovan zaradi sproščanja beljakovin Bens-Jones. Večinoma je to teoretična porazdelitev mieloma. V praksi se pogosto uporabljajo klasifikacije glede na lokalizacijo plazemskih celic in njihovo strukturo ter značilnosti tumorja. Glede na število kosti ali organov, ki jih prizadene patologija, ločimo posamezne in večkratne mielome.

Priporočljivo branje Zdravljenje komedogenega nevusa, njegovi vzroki in diagnoza

Samotni plazmocitom

Za to vrsto patologije je značilen pojav samo enega žarišča, ki se lahko oblikuje v določeni bezgavki ali kosti, kjer je kostni mozeg. Pogosto lokaliziran na stegnenici, lahko pa prizadene hrbtenico in druge cevaste kosti.

Multipli mielom

Ko se pojavijo več oblik, se žarišča tumorjev pojavijo v več kosteh. Enako pogosto so prizadeti hrbtenični trup, lobanjske kosti, rebra, lopatice itd. Poleg kosti se lahko bolezen razširi tudi na vranico in bezgavke..

Difuzni mielom

Glavna razlika med takšno onkopatologijo je odsotnost omejenih rastnih točk novotvorb. Celice plazme se hitro delijo in širijo po vseh kosteh v telesu. V notranjosti kosti lokacija plazemskih celic ni omejena na en žarišče, patološke celice zapolnijo celotno območje kostnega mozga.

Multifokalni mielom

Za bolezen je značilen hkratni razvoj žarišč tumorja s hitrim razvojem plazemskih celic in globalna deformacija strukture kostnega mozga. Plazmociti zasedajo le nekatera območja, ostale patološke spremembe pa nastanejo zaradi učinkov novotvorbe. S to boleznijo se lahko plazemske celice nahajajo znotraj kostnega tkiva, vplivajo na vranico ali bezgavke.

Difuzni žariščni mielom

Bolezen ima značilnosti tako multipla kot enojnega mieloma. Difuzna žariščna oblika je razdeljena na več vrst:

  • plazmocitni;
  • plazmoblastični;
  • polimorfna celica;
  • majhna celica.

Vsaka podvrsta bolezni ima svoje značilnosti poteka..

Mielom plazemskih celic

S takšno onkopatologijo se v žariščih rasti novotvorbe pojavi veliko število B-limfocitov, ki aktivno proizvajajo paraproteine. Razvoj takega mieloma je počasen in med zdravljenjem pogosto težaven. Včasih aktivna proizvodnja paraproteinov povzroči poškodbe vitalnih organov in sistemov, ki niso občutljivi na terapijo.

Plazmoblastični mielom

Ob prisotnosti maligne bolezni v kosti prevladujejo plazmablasti, ki sintetizirajo majhno količino paraproteinov, vendar se prehitro delijo in razmnožujejo. S pravočasnim odkrivanjem bolezni se dobro poda terapiji.

Polimorfni in drobnocelični mielom

Te vrste mielomov odlikuje prisotnost plazemskih celic v patoloških žariščih, ki so v različnih fazah zorenja. Takšni mielomi so najbolj agresivni, saj se zelo hitro razvijejo in povzročijo disfunkcijo številnih delov telesa..

Kako lahko bolnik z mielomom živi dlje??

Ko zdravniki diagnosticirajo mielom, mora bolnik začeti obvezno zdravljenje. Tudi če bolezen ne napreduje, pacient potrebuje stalno spremljanje in podporno terapijo:

Višja je obrambna sposobnost telesa, večja je njegova odpornost na rast malignih celic.

Telesna aktivnost, normalizacija teže

Priporočljivo je, da vsak dan namenite nekaj časa hoji, teku, telovadbi.

Pacient z mielomom mora biti v stabilnem psiho-čustvenem stanju in čim bolj zmanjšati učinek stresa, kar pa negativno vpliva na delo notranjih organov.

Zdravniki svetujejo uživanje zdrave, hranljive prehrane, obogatene z vitamini. Zmanjšati je treba dnevni vnos soli, maščobnih živil, ki vsebujejo kalcij.

Imunost se vedno ne spopada s svojo funkcijo; delno ta dejavnik vpliva na razvoj malignega procesa. Da bi aktivirali obrambo telesa, se v zadnjem času vse bolj uporablja imunoterapija. Najpogosteje uporabljena sredstva za to vrsto zdravljenja so alfa interferoni. Glede na klinične izkušnje imajo ta zdravila protitumorski, imunomodulatorni učinek in bolniki, ki so jih uporabljali, so opazili izboljšanje stanja..

V kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem imunomodulatorji pospešijo začetek remisije in znatno podaljšajo pričakovano življenjsko dobo. Pomembno vprašanje je določitev odmerka zdravil. Navsezadnje uporaba velikih odmerkov pogosto povzroči neželene reakcije telesa. Lečeči zdravnik mora določiti, kateri odmerek je optimalen za doseganje največjega terapevtskega učinka, ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika in malignega tumorja..

Kako se zdravi multipli mielom?

Multipli mielom se zdaj šteje za neozdravljivo bolezen. Cilj medicinskih prizadevanj je zajeziti rast tumorjev, podaljšati in izboljšati kakovost življenja takšnih bolnikov.

Po ugotovitvi diagnoze se je treba odločiti, ali bolnik potrebuje posebno zdravljenje ali pa je lahko bolnik omejen na opazovanje, saj so pri "tlečem mielomu" (ni simptomov, obstajajo pa laboratorijske spremembe) možne taktike v prihodnosti.

Obstajajo naslednje vrste zdravljenja mieloma:

  • Standardna kemoterapija. Predpisano je za bolnike, pri katerih je polikemoterapija z velikimi odmerki kontraindicirana. Povprečna pričakovana življenjska doba po njej je 29 mesecev. Standardni režim prve vrste vključuje melfalan in prednizon. Učinkovitejši režimi vključujejo talidomid, lenalidomid ali bortezomib (razmeroma novejša zdravila proti raku).
  • Visokoodmerna polikemoterapija (HPCT), čemur sledi presaditev hematopoetskih matičnih celic HSCT (tako avtolognih kot darovalcev). S tem zdravljenjem je mogoče pri večini bolnikov doseči popolno remisijo (do 75%), žal pa bolezen napreduje v 2-5 letih. Učinkoviteje je izvajati dvojni tečaj VPHT s HSCT (tandem VPHT). Pri 90% bolnikov doseže petletno stopnjo preživetja brez bolezni. Vendar vsi bolniki ne morejo prenašati tako težkega zdravljenja, zato so indikacije zanj omejene..
  • Podporna terapija. Tudi VPH ne more preprečiti razvoja recidiva, predpisano je zdravljenje, ki je namenjeno zatiranju klona malignih celic. V ta namen se uporabljajo interferoni. Pomagajo podaljšati povprečno preživetje brez bolezni na 42 mesecev.
  • Boj proti zapletom. Obvladovanje bolečin - predpisovanje močnih analgetikov, radioterapija. Kirurški posegi se izvajajo pri kompresijskih zlomih vretenc. Popravek zapletov, ki jih povzroča zaviranje hematopoeze - transfuzija eritromase in imenovanje eritropoetina, uporaba antibiotikov, ko se temperatura dvigne. Hemodializa, plazmafereza, imenovanje bisfosfonatov za nadzor hiperkalciemije.

Kako dolgo živijo takšni bolniki?

Po mednarodnih statističnih podatkih povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov z mielomom ne presega 2-3 let. Pravočasno izvajanje zapletene terapije proti raku lahko podaljša življenjsko dobo bolnika z rakom za 2 - 4 leta.

Vodilni strokovnjaki priporočajo, da bolniki z dokončno diagnozo mieloma v krvi redno opravijo onkološki pregled in preiskave za nadzor biokemične sestave krvi. Tako lahko zdravnik pravočasno odkrije poslabšanje bolezni in predpiše simptomatsko zdravljenje. V večini primerov takšni bolniki potrebujejo zdravljenje bolečin in razstrupljanje..

Kateri vzroki vodijo v onkologijo

Danes zdravniki ne morejo natančno odgovoriti na vprašanje, kaj točno povzroča razvoj mieloma v krvi; le skupino nevarnih dejavnikov, ki lahko povzročijo negativne spremembe na celični ravni, je bilo mogoče identificirati. Tej vključujejo:

  1. starost (staranje telesa);
  2. oslabitev imunosti;
  3. genetska nagnjenost k raku;
  4. slaba ekologija;
  5. izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  6. stiki z rakotvornimi snovmi;
  7. škodljivi delovni pogoji (stik z naftnimi derivati ​​je še posebej nevaren);
  8. Nezdrav življenjski slog.

Kostni mielom: vzroki za njegov pojav

Pri iskanju vzroka kostnega mieloma so znanstveniki ugotovili, da ima večina bolnikov v telesu viruse, kot je limfni virus T ali B. Iz B-limfocitov se razvijejo plazemske celice. Kakršne koli kršitve tega zapletenega procesa bodo povzročile nastanek nenormalnih plazemskih celic, kar lahko privede do rakavega tumorja..

Poleg virusnega dejavnika ima pomembno vlogo pri razvoju limfomov tudi sevanje. Po raziskavah učinka sevanja po eksplozijah v jedrski elektrarni Černobil v Hirošimi in Nagasakiju je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje, ki so prejeli velik odmerek, veliko tveganje za razvoj hemoblastoze. To še posebej velja za mladostnike in otroke..

Kajenje je še en negativni dejavnik pri pojavu mieloma. Tveganje za nastanek raka krvi je odvisno od trajanja kajenja in števila prekajenih cigaret.

Možni vzroki za kostni mielom so genetska nagnjenost, imunska pomanjkljivost in izpostavljenost kemikalijam.

Glavna navodila:

  • bolečine v kosteh - odpravijo se z jemanjem zdravil proti bolečinam;
  • Preprečevanje in zdravljenje zlomov - v procesu razvoja bolezni se kosti uničijo in postanejo krhke;
  • Hiperkalciemija - pomeni jemanje zdravil, ki zmanjšujejo količino kalcija v krvi; porabiti morate povečano količino vode;
  • V primeru okvare ledvic se uporablja dializa, ki prenaša kri skozi poseben aparat za njeno čiščenje, nato pa se vrne v telo;
  • Transfuzija krvi se uporablja za zdravljenje anemije; postopek pomaga podpirati telo, zmanjšati utrujenost in težko sapo;
  • Oslabljen imunski sistem pogosto spremlja vročina, kašelj itd. - simptomatsko zdravljenje.

Sporočilo začimb

Ena študija je pokazala, da lahko dodatek kurkumina, spojine v kurkumi za začimbe, zmanjša tveganje za odpornost proti nekaterim kemoterapevtskim zdravilom, kar pomaga zagotoviti, da so kemoterapevtska zdravila učinkovita možnost zdravljenja..

Študije na miših tudi kažejo, da kurkumin lahko upočasni rast več celic mieloma.

Veliko ljudi trpi zaradi slabosti in bruhanja kot stranskega učinka kemoterapije. Bleda hrana je morda lažja na želodec, če pa si lahko privoščite malo več začimb, poskusite curry iz kurkume. Gorčica in nekatere vrste sira vsebujejo tudi kurkumo.

Izdelki proti raku

Najnovejše raziskave kažejo obetavne prednosti nekaterih vrst zelenjave in sadja za preprečevanje raka in dodatno zdravljenje.

Ursolinsko kislino najdemo v številnih rastlinah in se je izkazalo za citotoksično, ki lahko zavira različne rakave celice.

Hrana z ursolovo kislino vključuje:

Hladna zelenjava, kot so zelje, brokoli, cvetača in brstični ohrovt, vsebuje hranila, imenovana izotiocianati, ki imajo antimielomatske lastnosti.

Pterostilbene, naravno prisotna spojina, ki jo najdemo predvsem v borovnicah, deluje protitumorsko.

Kurkumin, ki ga najdemo v pikantni kurkumi, ima tudi protivnetne in protirakave lastnosti.

Na splošno je prehrana, bogata z rastlinsko hrano in z nizko vsebnostjo sladkorja, koristna za preprečevanje raka in podporo med zdravljenjem.

Histološka slika

V tipičnih primerih tumorsko tkivo sestavljajo plazemske celice, ki pa so v redkih primerih precej značilne. Včasih tumorsko tkivo pretežno sestavljajo razmeroma velike celice, v katerih lahko jedro ekscentrično leži, tako kot v plazemskih celicah, lahko pa je tudi v središču celice, medtem ko je okroglo, ovalno in v obliki fižola. V takih tumorjih so včasih tudi velikanske tumorske celice z bizarnimi jedri. Histološka diagnoza takega tumorja je mogoča le, če so bili vsaj lokalno ugotovljeni bolj diferencirani elementi mieloma..

Pri difuznem multiplem mielomu je razmeroma pogosto najti infiltrate mielomskih celic v jetrih, vranici, bezgavkah ali drugih organih. Nekoliko redkeje imajo ti organi mielomska žarišča.

Rentgenska slika

Rentgenska slika je zelo spremenljiva. Tipični rentgen prikazuje več žarišč uničenja kosti. Gosta omejena destruktivna žarišča se združijo z manj omejenimi in šibko izraženimi razsvetlitvami. Zamenjava osteolize s pegastim zadebeljenjem kostne strukture ustvarja nekakšno rentgensko sliko multiplega mieloma.


Rentgenska fotografija mieloma z več rebri

Na stopnji popolnega razvoja bolezni je pogosto izražena posebna psevdocistična struktura, zlasti na lobanji, rebrih, krilu iliakalne kosti in vretencih..

V nadaljnji fazi razvoja multiplega mieloma je okostje na rentgenski sliki videti kot razpršeno satje. V poznejših fazah pride do hude atrofije celotnega okostja, patoloških zlomov z naknadno osteoblastično reakcijo.

Rentgenska simptomatologija osamljenega mieloma se kaže v omejeni osteoporozi z jasnimi pravilnimi konturami, žariščno lizo, lokalizirano le na eni kosti. Rentgenski podatki na začetku lahko včasih simulirajo kariozno lezijo.

Postopek okrevanja

Vsak od režimov zdravljenja vključuje uporabo zdravil z velikim številom neželenih učinkov. Telo, oslabljeno z boleznijo, na določen način reagira tudi na avtotransplantacijo: v krvi lahko dolgo opazimo nevtropenijo ali trombocitopenijo. Poleg tega lahko nekaj tednov po avtotransplantaciji opazimo razvoj nalezljivih zapletov in poslabšanje kroničnih bolezni. Opažajo se manifestacije asteničnega sindroma.

Tako lahko postopek okrevanja po zdravljenju traja nekaj časa. Pri izbiri nadaljnjega zdravljenja in pri odločanju o ponavljajoči se avtotransplantaciji je treba upoštevati prisotnost in resnost simptomov med okrevanjem..

Okužbe Nevarnost okužb

Med zdravljenjem multiplega mieloma imate večje tveganje za okužbo. To je zato, ker je vaš imunski sistem ogrožen tako zaradi raka kot zaradi kemoterapije. Če si pogosto umivate roke in se izogibate bolnim ljudem, se lahko izognete prehladu in drugim virusom.

Z izogibanjem surovi hrani še bolj zmanjšajte nevarnost kontaminacije. Nekuhano meso, suši in surova jajca lahko vsebujejo bakterije, ki vas lahko poškodujejo, četudi je vaš imunski sistem popolnoma zdrav.

Ko se vam zmanjša imuniteta, je lahko celo olupljeno sadje in zelenjava nevarno za vaše zdravje. Kuhanje hrane na najnižjo priporočeno temperaturo v zaprtih prostorih ubije morebitne prisotne bakterije in vam lahko prepreči prehransko bolezen.

Posledice rasti plazemskih celic


Nekontrolirana rast plazemskih celic vodi do izredno resnih posledic:

  • Kršitev procesa hematopoeze v tkivih kostnega mozga;
  • Uničenje kosti okostja;
  • Povečanje viskoznosti krvi zaradi prisotnosti velike količine paraproteinov v njej;
  • Zmanjšana imunost zaradi zmanjšanja števila imunoglobulinov;
  • Poškodba ledvic zaradi odlaganja atipičnih beljakovin v glomerulih in ledvičnih tubulih.

Napoved in možnosti preživetja po stopnjah

Da bi označili resnost bolezni, je tudi mielom, tako kot druge bolezni, predmet uprizoritve. To je stopnja, ki ne določa le nadaljnje terapije, temveč tudi prognozo bolezni. Prej ko je bolezen diagnosticirana, hitreje se lahko začne zdravljenje in posledično pospeši proces remisije..

Na žalost je v prvi fazi, ko obstajajo vse možnosti za uspešno zdravljenje, skoraj nemogoče diagnosticirati bolezen. Pacient se morda dolgo ne zaveda prisotnosti bolezni, ker pogosto je asimptomatsko. Le odstopanja pri splošnih preiskavah krvi, in sicer povečana ESR, lahko kažejo na začetno stopnjo onkologije. 50% bolnikov z mielomom, ki so bolezen odkrili v prvi fazi razvoja, živi do 5 let.

Na drugi stopnji bolezen začne napredovati in se kaže z različnimi simptomi, kot so: neupravičena bolečina v kosteh, ki je protibolečinska zdravila praktično ne odpravijo, stalna utrujenost, slabokrvnost, motnje vida. To stopnjo je tudi precej težko diagnosticirati, ker simptomi neposredno ne kažejo na bolezen. Le različne diagnostične metode in laboratorijski testi lahko razkrijejo patologijo. 36% bolnikov z mielomom, ki razvijejo bolezen na drugi stopnji razvoja, preživi do 5 let.

Pogosto se bolezen diagnosticira na tretji stopnji razvoja - najbolj nevarna za ljudi. Tumorska žarišča najdemo na več kot 3 mestih. Pacient ne pusti močne bolečine, zaradi poškodb kosti se pojavijo pogosti zlomi, vse to spremljajo nepravilnosti pri delu notranjih organov. Kako dolgo živite z mielomom 3. stopnje? 5-letna stopnja preživetja je precej redka in ne presega 10%.

Razvrstitev

Številne imunokemične različice mieloma ločimo glede na prevladujočo vrsto serumskih in / ali urinskih paraproteinov.

Imunokemična razvrstitev multiplega mieloma:

  1. G - varianta mieloma.
  2. A - varianta mieloma.
  3. D - varianta mieloma.
  4. E - varianta mieloma.
  5. Myeloma Bence Jones.
  6. Mielom, ki ne izloča.
  7. Diklonalni mielom.
  8. M - varianta mieloma.

G - mielom je najpogostejši. Prevladovanje paraproteinov Ig G v serumu se pojavi v več kot 50% primerov.

Črpalko železo

Anemija ali nizko število rdečih krvnih celic je pogost zaplet pri ljudeh z multiplim mielomom. Ko se celice raka plazme v vaši krvi pomnožijo, ni dovolj prostora za vaše rdeče krvne celice. V bistvu se rakave celice iztisnejo in uničijo zdrave. Nizko število rdečih krvnih celic lahko povzroči številne težave, med drugim:

  • utrujenost
  • šibkost
  • občutek mraza

Nizka raven železa v krvi lahko povzroči tudi anemijo. Če se vam zaradi multiplega mieloma razvije anemija, vam bo zdravnik morda predlagal, da jeste več hrane, ki vsebuje železo. Dvig ravni železa vam lahko pomaga, da se počutite manj utrujeni, in tudi telesu omogoči bolj zdrave rdeče krvničke..

Dobri viri železa vključujejo:

  • pusto rdeče meso
  • rozine
  • Paprika
  • ohrovt
  • brstični ohrovt
  • sladki krompir
  • brokoli
  • tropsko sadje, kot so mango, papaja, ananas in guava

OutlookOutlook

Multipli mielom je težava vseh. Toda zdrava prehrana vam lahko pomaga bolje živeti s tem rakom. Vaše telo potrebuje hranljivo gorivo, da ostane močno, ne glede na to, ali imate zaplete, kot sta anemija ali ledvična bolezen.

Odrežite predelane prigrizke in sladkarije. Namesto tega napolnite svoj krožnik s svežim sadjem in zelenjavo, beljakovinami in celimi zrni. Skupaj s terapijo in zdravili lahko vitamini in minerali, ki jih jeste v tem času, pomagajo telesu, da se pozdravi.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za mielom zdravnikom do zdaj niso znani, ker ni določenih dejavnikov tveganja, ki bi jih lahko izločili iz njihovega življenja. Prav tako ni zgodnjih metod za diagnosticiranje bolezni pred pojavom izrazitih simptomov. Zato je vsa preventiva običajno omejena na stik z radioaktivnimi, kemičnimi in strupenimi snovmi, ki so nevarne za zdravje in življenje ljudi..

Sodobni bolniki vse pogosteje izbirajo obliko video posvetovanja, da bi prejeli priporočila najbolj znanih zdravnikov, ne glede na geolokacijo. Ugotovite, koliko stane delo na daljavo z zdravniki, ki zdravijo politike in predsednike!

Da bi preprečil ponovitev mieloma, mora bolnik upoštevati ta pravila:

  • redno izvajajte podporno terapijo, ki jo predpiše lečeči zdravnik;
  • obvezno se držite diete;
  • prenehajte piti alkohol in kaditi;
  • telesu zagotoviti primeren spanec in počitek;
  • pojdite na fizioterapevtske postopke, ki jih priporočajo strokovnjaki;
  • ne odlašajte z zdravljenjem nastajajočih zapletov, ki lahko spremljajo obdobje remisije.

Ne prezrite simptomov mieloma, ki se pojavijo v začetku bolezni. To lahko privede do zelo resnih zapletov. Pravočasna terapija bo pomagala ne samo odstraniti obstoječe simptome bolezni, ampak tudi povečati trajanje in kakovost človeškega življenja v prihodnosti.

Multipli mielom: simptomi, zdravljenje in prognoza, krvni test, fotografija, laboratorijska diagnostika

Če mielom krvi napreduje, pride do uničenja plazemskih celic v kostnem mozgu, ki mutirajo in dobijo maligno naravo.

Bolezen spada v paraproteinemično levkemijo, ima drugo ime "Rak krvi". Po naravi je značilna tumorska novotvorba, katere velikost se poveča na vsaki stopnji bolezni.

Diagnozo je težko zdraviti, lahko povzroči nepričakovano smrt.

To nenormalno stanje, imenovano bolezen Rustitsky-Kalera, skrajša pričakovano življenjsko dobo. V patološkem procesu rakave celice vstopijo v sistemski obtok, prispevajo k intenzivni proizvodnji patološkega imunoglobulina - paraproteinov.

Te posebne beljakovine, ki se pretvorijo v amiloide, se odlagajo v tkivih in motijo ​​delo tako pomembnih organov in struktur, kot so ledvice, sklepi in srce. Splošno stanje bolnika je odvisno od stopnje bolezni, števila malignih celic.

Za postavitev diagnoze je potrebna diferencialna diagnoza.

To vrsto karcinoma plazemskih celic odlikuje en poudarek patologije, ki je lokaliziran v kostnem mozgu in bezgavkah.

Za pravilno diagnozo mieloma so potrebni številni laboratorijski testi, da se izključi širjenje več žarišč.

Pri lezijah mielomskih kosti so simptomi podobni, zdravljenje je odvisno od stopnje patološkega procesa.

S to patologijo več struktur kostnega mozga hkrati postane žarišča patologije, ki hitro napredujejo.

Simptomi multiplega mieloma so odvisni od stopnje lezije, za jasnost pa si lahko spodaj ogledate tematske fotografije.

Krvni mielom prizadene tkiva vretenc, lopatice, rebra, krila iliuma, kosti lobanje, povezane s kostnim mozgom. Pri takšnih malignih tumorjih klinični izid za bolnika ni optimističen..

Progresivni Bens-Jonesov mielom na vseh stopnjah bolezni pomembno ogroža bolnikovo življenje, zato je pravočasna diagnoza 50% uspešnega zdravljenja. Zdravniki razlikujejo 3 stopnje patologije mieloma, pri katerih se izraziti simptomi bolezni samo povečajo in okrepijo:

  1. Prva stopnja. V krvi prevladuje presežek kalcija, neznatna koncentracija paraproteinov in beljakovin v urinu, indeks hemoglobina doseže 100 g / l, obstajajo znaki osteoporoze. En poudarek patologije, vendar napreduje.
  2. Druga stopnja. Lezije postanejo večkratne, koncentracija paraproteinov in hemoglobina se zmanjša, masa rakavih tkiv doseže 800 g. Prevladujejo posamezne metastaze.
  3. Tretja stopnja. Osteoporoza napreduje v kosteh, v kostnih strukturah je 3 ali več žarišč, koncentracija beljakovin v urinu in kalciju v krvi je povečana na največ. Hemoglobin se patološko zmanjša na 85 g / l.

Razlogi

Kostni mielom spontano napreduje in zdravniki do konca niso mogli ugotoviti etiologije patološkega procesa. Eno je znano - ljudje so izpostavljeni sevanju..

Statistični podatki poročajo, da se je število bolnikov po izpostavljenosti takšnemu patogenemu dejavniku znatno povečalo. Glede na rezultate dolgotrajne terapije ni vedno mogoče stabilizirati splošnega stanja kliničnega bolnika..

Pri lezijah kostnega tkiva bolnik najprej razvije slabokrvnost nepojasnjene etologije, ki je ni mogoče popraviti niti po terapevtski dieti. Močne bolečine v kosteh postanejo značilni simptomi, možen je pojav patološkega zloma. Druge spremembe splošnega počutja z napredovanjem mieloma so predstavljene spodaj:

  • pogoste krvavitve;
  • moteno strjevanje krvi, tromboza;
  • zmanjšana imunost;
  • bolečina v miokardu;
  • povišane beljakovine v urinu;
  • nestabilnost temperaturnih pogojev;
  • sindrom odpovedi ledvic;
  • povečana utrujenost;
  • hudi simptomi osteoporoze;
  • zlomi hrbtenice v zapletenih kliničnih slikah.

Diagnostika

Ker bolezen najprej napreduje v asimptomatski obliki in je ne diagnosticirajo pravočasno, zdravniki že ugotovijo zaplete bolezni mieloma in sume ledvične odpovedi. Diagnostika ne vključuje le vizualnega pregleda bolnika in palpacije mehkih kostnih struktur, poleg tega je treba opraviti klinične preiskave. To:

  • rentgensko slikanje prsnega koša in skeleta za določanje števila tumorjev v kosti;
  • biopsija za aspiracijo kostnega mozga za preverjanje rakavih celic v mielomu;
  • trepanobiopsija - študija kompaktne in gobaste snovi, vzete iz kostnega mozga;
  • mielogram je potreben za diferencialno diagnozo kot informativna invazivna metoda;
  • citogenetska študija plazemskih celic.

Za nezapletene klinične slike iz kirurških metod se uporabljajo: presaditev darovalcev ali lastnih izvornih celic, kemoterapija z velikimi odmerki s citostatiki, radioterapija.

Hemosorpcija in plazmaforeza sta primerni za hiperviskozni sindrom, obsežne okvare ledvic, ledvično odpoved.

Večmesečna terapija z mielomno patologijo vključuje:

  • sredstva za lajšanje bolečin za odpravo bolečega napada v predelu kosti;
  • antibiotiki penicilinske serije za ponavljajoče se infekcijske procese znotraj in intravensko;
  • hemostatiki za boj proti močnim krvavitvam: Vikasol, Etamsilat;
  • citostatiki za zmanjšanje tumorskih mas: Melfalan, Ciklofosfamid, Klorbutin;
  • glukokortikoidi v kombinaciji z veliko pitja za zmanjšanje koncentracije kalcija v krvi: Alkeran, Prednizolon, Deksametazon.
  • imunostimulanti, ki vsebujejo interferon, če je bolezen spremljalo zmanjšanje imunosti.

Če se z naraščanjem malignega tumorja poveča pritisk na sosednje organe z njihovo nadaljnjo disfunkcijo, se zdravniki odločijo, da bodo tako patogeno novotvorbo nujno odpravili s kirurškimi metodami. Klinični izid in morebitni zapleti po operaciji so lahko najbolj nepredvidljivi.

Prehrana za mielom

Da bi zmanjšali ponovitve bolezni, mora biti zdravljenje pravočasno, medtem ko mora biti prehrana vključena v zapleteno shemo. Upoštevanje takšne prehrane je potrebno vse življenje, zlasti ob naslednjem poslabšanju. Tu je nekaj dragocenih nasvetov dietetikov za plazmocitozo:

  • zmanjšajte porabo beljakovinske hrane na minimum - dovoljeno je največ 60 g beljakovin na dan;
  • izključite iz vsakodnevne prehrane takšne prehrambene izdelke, kot so fižol, leča, grah, meso, ribe, oreški, jajca;
  • ne jejte hrane, na katero lahko bolnik razvije akutne alergijske reakcije;
  • redno uživajte naravne vitamine, držite se intenzivne vitaminske terapije.

Napoved

Če bolnika ne zdravimo, lahko v naslednjih dveh letih umre zaradi mieloma, medtem ko se vsakodnevna kakovost življenja redno zmanjšuje.

Če pa se sistematično podvržejo kemoterapijam s sodelovanjem citostatikov, se pričakovana življenjska doba kliničnega bolnika poveča na 5 let, v redkih primerih pa do 10 let.

Predstavniki navedene farmakološke skupine v 5% kliničnih slik pri bolniku izzovejo akutno levkemijo. Zdravniki ne izključujejo nenadne smrti, če napreduje:

  • možganska kap ali miokardni infarkt;
  • maligni tumor;
  • zastrupitev krvi;
  • odpoved ledvic.

Myeloma ima veliko sinonimnih imen. V govoru strokovnjakov ga lahko označimo kot generalizirani plazmocitom, retikuloplazmacitozo, bolezen Rustitsky-Kalera ali mielomatozo. Med njimi najpogosteje uporabljamo izraza mielom in mielom..

Kot vrsta hemoblastoze je mielom maligni tumor, za katerega je značilna pospešena rast plazemskih celic - celic, ki proizvajajo paraprotein (nenormalne beljakovine).

Mutacija, ki prizadene te celice, vodi v dejstvo, da se njihovo število v tkivih kostnega mozga in v krvi nenehno povečuje. Skladno s tem se poveča tudi količina paraproteina, ki ga sintetizirajo..

Slika prikazuje razmaz kostnega mozga z multiplim mielomom in brez njega

Glavno merilo za malignost mieloma je število transformiranih plazemskih celic, ki je velikokrat večje od norme..

Za razliko od onkoloških bolezni, ki imajo jasno lokalizacijo (na primer črevesni ali jajčniški tumorji), je za mielom značilna prisotnost rakavih celic v več notranjih organih hkrati, saj jih je mogoče prenašati skupaj s pretokom krvi.

  • Multipli mielom se razvije, ko so moteni procesi pravilnega razvoja in preoblikovanja B-limfocitov v celice imunskega sistema - plazmociti. Hkrati je neizogibno moten proces sinteze imunoglobulinov, ki jih proizvajajo (protitelesa, ki pomagajo uničiti patogene viruse in bakterije)..
  • Mielom je maligni tumor, ki nastane z nenehnim razmnoževanjem monoklonskih plazemskih celic, ki ne samo, da ne odmrejo, ampak nenadzorovano delijo in sintetizirajo paraproteine. Paraproteini, ki prodirajo (infiltrirajo) v tkiva in notranje organe, motijo ​​njihovo normalno delovanje.
  • Multipli mielom se razvije predvsem pri zrelih (starejših od štirideset let) in starejših bolnikih. Ta bolezen ni značilna za mlade. Starejši kot je bolnik, večje je tveganje za pojav mieloma in pogosteje prizadene moške kot ženske..
  • Mielom raste izjemno počasi. Trenutek nastanka prvih plazemskih celic v tkivih kostnega mozga in začetek tvorbe žarišč tumorja lahko ločimo za dve ali celo tri desetletja. Ko pa klinične manifestacije mieloma postanejo očitne, začne dramatično napredovati. Dve leti kasneje velika večina bolnikov umre zaradi številnih zapletov, ki so se razvili v tistih organih in sistemih, na katere so vplivali paraproteini..

Osnova za razvrstitev mieloma so klinične in anatomske značilnosti lokacije plazemskih celic v tkivih kostnega mozga, pa tudi specifičnost njihove celične sestave. Delitev mielomov na samotne in večkratne je odvisna od tega, koliko organov ali kosti vpliva na tumor..

  • Za osamljene mielome je značilna prisotnost samo enega žarišča tumorja, ki se nahaja v bezgavki ali v kosti s kostnim mozgom.
  • Večkratni mielomi vedno vključujejo več kot eno kost, ki vsebuje kostni mozeg. Mielom najpogosteje prizadene tkivo kostnega mozga vretenc, lopatice, krila iliuma, rebra in kosti lobanje. Maligni tumorji se pogosto tvorijo v osrednjem delu cevastih kosti zgornjih in spodnjih okončin. Vranica in bezgavke so prav tako ranljivi.

Članki O Levkemiji