Leiomiom maternice - bolezen, za katero je značilno tvorjenje novotvorbe v organu.

Patologija se pogosteje diagnosticira pri ženskah v reproduktivni dobi, lahko povzroči razvoj hudih zapletov, ki negativno vplivajo na stanje reproduktivnega sistema.

Zato bomo v tem članku podrobno govorili o tem, kaj je maternični leiomiom, katere vrste patologije so, kako se diagnosticira in zdravi.

Zaključek

  1. Leiomiom maternice ima asimptomatski potek, v naprednih primerih se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha.
  2. Razlog za razvoj odstopanja je povečanje estrogena in dednosti.
  3. Diagnosticiran z ultrazvokom, ginekološkim pregledom.
  4. Zdravi se s konzervativno terapijo, v hujših primerih pa kirurško.
  5. Možno je zmanjšati tveganje za nastanek leiomioma na maternici, voditi zdrav življenjski slog, redno opraviti preglede pri ginekologu in pravočasno zdraviti bolezni.

Kaj je Leiomyoma

Leiomiom maternice je benigni tumor, ki se lahko nahaja na katerem koli delu sluznice.

Ima okroglo obliko in je bele ali rjave barve. Velikost novotvorbe lahko doseže do 10 cm; na straneh opazimo razvejanje vozlišča. Leiomiom je lokaliziran na:

  • maternica;
  • želodec;
  • danke;
  • koža;
  • nebo;
  • jezik;
  • mehur;
  • prostata.

S pravočasno diagnozo ima maternični leiomiom ugoden potek.

Vrste leiomioma

Glede na lokalizacijo miomatoznih vozlov je leiomiom maternice:

  1. Intramuralno. Pogosteje se diagnosticira, nastane v notranjem delu mišične plasti. Privede do pojava bolečine v medeničnem predelu, motenj cikla in delovanja sosednjih organov.
  2. Submukozne. Zanj je značilna prekomerna rast tkiva pod maternično sluznico. Zaradi dejstva, da tumor pogosto prodre v votlino organa, nastanejo težave s spočetjem.
  3. Subserozno. Lokaliziran je pod serozno membrano na zunanji strani organa. Značilen je asimptomatski potek.
  4. Večkraten. Opazimo nastanek več vozlišč različnih velikosti in lokalizacije.
  5. Nedoločeno (skrito). Precej težko diagnosticirati, najpogosteje zaradi velike velikosti ali počasne rasti.

Razlogi za razvoj materničnega leiomioma

Kot smo že omenili, se leiomiom maternice pogosteje diagnosticira pri ženskah, starih od 35 do 45 let. Glavna razloga za nastanek sta povečanje količine estrogena in dednost. Vzročni dejavniki za razvoj materničnega leiomioma so lahko:

  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil in peroralnih kontraceptivov;
  • prekomerna proizvodnja hormonov v jajčnikih;
  • zmanjšanje ravni progesterona;
  • slaba prehrana;
  • prekomerna telesna teža;
  • nepravilnosti ščitnice;
  • splav;
  • procesi vnetne narave genitalnih organov;
  • pozna puberteta;
  • bolezni avtoimunske narave;
  • bolezni srca in ožilja;
  • disfunkcija jeter.

Kdo je ogrožen

Glede na opažanja se pri ženskah pogosteje diagnosticira maternični leiomiom:

  • s hormonskim neravnovesjem;
  • ki so jih pogosto strgali;
  • z veliko zgodovino splavov;
  • z vnetnimi boleznimi maternice v kronični obliki tečaja;
  • z boleznimi endokrinih organov;
  • kdo je pozno rodil otroka ali kdo sploh ni rodil;
  • neredno spolno življenje;
  • pogosto izpostavljeni stresnim situacijam;
  • z bremenom dednosti.

Takšnim predstavnikom šibke polovice človeštva je priporočljivo opraviti preventivne preglede pri ginekologu vsakih 6 mesecev.

Kako se kaže miom

Leiomiom maternice ima včasih asimptomatski potek in če ženska ne obišče ginekologa, je lahko dolgo časa neopažena. V vseh drugih primerih bodo simptomi bolezni odvisni od lokacije vozlišč in njihove velikosti..

S povečanjem količine estrogena se pogosto diagnosticira kombinacija patologije z hiperplazijo endometrija, zaradi česar se velikost organa spremeni in pride do krvavitve iz maternice. Obstaja tveganje za razvoj anemije.

Vozlišča lahko povzročijo bolečino v medeničnem predelu in okvaro notranjih organov, ki so lokalizirani okoli njih. Opazimo motnje blata.

Leiomiom maternice na pediku je nevaren zaradi tvorbe torzije, ki ogroža nekrozo vozla. V trebuhu so boleče občutke, ki se stopnjujejo z dvigovanjem uteži, nenadnimi gibi in spolnimi odnosi. Lahko pride do premika vozla navzven, bolečina v tem primeru spominja na porodne bolečine. Obstaja nevarnost krvavitve.

Glavni simptom patologije je neplodnost, ki nastane kot posledica hormonskega neravnovesja in pomanjkanja ovulacije.

Kombinacija tumorja z nosečnostjo

Leiomiom maternice v veliki večini primerov povzroči težave z oploditvijo. Majhni vozli praktično ne vplivajo na zanositev, med nosečnostjo pa lahko opazimo povečanje velikosti novotvorb ali njihovo nazadovanje.

Diagnostične metode za sum leiomioma maternice

Med ginekološkim pregledom se odkrijejo velika vozlišča. Diagnoza majhnih novotvorb zahteva imenovanje preiskav, kot so:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • hormonska plošča;
  • Ultrazvok;
  • doplerografija;
  • histeroskopija.

Po potrebi se lahko dodatno izvede:

Submukozni leiomiom maternice

Submukozni maternični leiomiom je tumor, ki prizadene submukozno plast maternice in se pojavi pri ženskah. Najpogosteje uporabljena imena so miomi ali miomi. Je znana bolezen ženskega reproduktivnega sistema..

Leiomiom je predvsem benigni tumor. Čas za pojav tumorja je v povprečju pet let. Novotvorba se razvije zaradi delitve celic v vezivnem in mišičnem tkivu v sami maternični votlini. Po statističnih podatkih fibroide nenadoma najdemo pri pregledu pri specialistu, saj se dolgo časa ne počutijo. Ko se odkrije, se odkrije benigni ali maligni primer izobraževanja in na podlagi pridobljenih podatkov se sprejme odločitev.

Vzroki za pojav

Glavni vzrok je pacientova genetska nagnjenost in posamezne značilnosti organizma:

  • Veliko število medicinskih splavov in posegov na maternici;
  • Pogosto ponavljanje menstruacije;
  • Pozen začetek prvega menstrualnega ciklusa;
  • Prekomerna telesna teža;
  • Motnje v delovanju ščitnice;
  • Vnetni procesi reproduktivnih organov;
  • Srčna bolezen;
  • Prekinitve pri delu in bolezni jeter.

Eden pomembnih razlogov za pojav leiomioma so ekološke razmere v urbanem okolju. V mestu je ženska bolj dovzetna za stres kot prebivalci vasi in mest. Nestabilno čustveno ozadje in pogoste depresije vodijo v razvoj tumorja. Pomembno je povečanje telesne mase, pri kateri se zaradi sedečega načina življenja odlaga maščobna plast, poveča se tveganje za nastanek bolezni.

Kirurški posegi v maternici in pogosti splavi so najmočnejši dejavniki, ki vplivajo na videz novotvorbe. Takšni vplivi pospešijo postopek in skrajšajo časovno obdobje. Dodaten razlog za pojav submukoznega leiomioma so mutacije, ki se včasih pojavijo v zgodnji fazi nosečnosti pri plodu.

Potencialna tveganja

Ženske, starejše od 40 let, težko rodijo otroka, zlasti prvorojenca. Poveča se težava pri rojevanju ploda s submukoznim leiomiomom maternice. Pogosti so primeri odkrivanja tumorja med nosečnostjo v starosti 40-45 let. In to se zgodi zaradi prezgodnje odprave hormonskih motenj, ki so postale dejavnik nastanka novotvorbe.

Druga nevarnost bolezni je povečanje vozlišča. Poškoduje mišični organ maternice in povzroči odkritje novih krvavitev in druge resne posledice. Če fibroid doseže velikost 3-5 centimetrov, so možne bolečine v spodnjem delu trebuha. Nelagodje in bolečina sevata iz dimelj v prsni koš in boke. Ko velikost leiomioma naraste do dna pljuč, dihanje postane težko..

Tveganja pri rojevanju ploda:

  • Nenaraven položaj zarodka. Lahko nastane zaradi bližnje lokacije novotvorbe z jajčno celico. V tem primeru se posode in kapilare posteljice nepravilno razvijejo. Kot rezultat dogajanja plod trpi zaradi pomanjkanja hranil, ki gredo v naraščajoči leiomiom.
  • Poškodbe med tvorbo ploda. S povečanjem velikosti začne fibroid izvajati fizični pritisk na okostje in lobanjo nerojenega otroka. Tak vpliv v prihodnosti bo pri novorojenčku povzročil resna odstopanja v razvoju telesa in duševne dejavnosti, kar bo ogrozilo nosečnost.
  • Krvavitev iz maternice in anemija. V zgodnjih fazah bolezni menstruacija mine dolgo in z obilnim izcedkom. Menstruacija se namesto dveh do treh dni razteza teden dni ali več, skupaj z bolečinami v križu. Neorganiziranost cikličnih procesov povzroči neprestano anemijo z vsemi manifestacijami bolezni. Verjetnost omedlevice se poveča, koža na telesu postane bleda, bolečina v glavi, šibkost v telesu, zmanjšana delovna sposobnost, pojav utrujenosti.

Zaradi dolgotrajne anemije je žensko telo oslabljeno, kar povzroči močan padec imunosti. Močna obdobja po sedmih dneh se ne ustavijo in se spremenijo v stalno krvavitev.

Pritisk na mehur prihaja iz submukoznega leiomioma maternice. Tudi sečniki se zožijo, uriniranje pa se destabilizira. V tem obdobju se ledvice povečajo, kar vodi do nefroze. Pojavijo se simptomi bolezni:

  • Bolečina se tvori v spodnjem delu trebuha;
  • Zadrževanje urina postane težko;
  • Neprijeten občutek pri uriniranju.

Dolgotrajno vpenjanje sečevoda vodi do odpovedi ledvic.

Stiskanje prebavnega trakta - napenjanje, bolečine v spodnjem delu trebuha, občutki praznjenja tankega črevesa zaradi pogostega zaprtja. Novotvorba, ki raste proti kolčnemu sklepu in peritoneumu, stisne organe prebavnega trakta. Odločena odločitev o operaciji vodi do popolne črevesne blokade.

Zdravljenje

Pacientovo zdravljenje je predpisano na podlagi različnih dejavnikov:

  • Velikost mioma.
  • Koliko je trenutno stara ženska.
  • Kakšno je fizično stanje telesa kot celote ali posameznega organa.
  • Posamezne značilnosti poteka bolezni.

Predpisovanje zdravil

V zgodnjih fazah odkrivanja novotvorb so predpisana zdravila. V večini primerov so predpisana zdravila hormonska, s številnimi stranskimi učinki. Takšnih zdravil ne smete uporabljati več kot šest mesecev..

Lahko pa razmislite tudi o uporabi naravnih izdelkov iz naravnih izdelkov. Po pravilni uporabi predpisanih zdravil in popolnem zaključku tečaja se opazijo ženske:

  • Znatno zmanjšanje miomatoznih vozlov;
  • Obnova menstrualnega ciklusa;
  • Krvavitev iz maternice se zmanjša ali popolnoma ustavi;
  • Znižana raven estrogena;
  • Obnovljena je plodna funkcija.

Leiomiom ne izgine pri jemanju zeliščnih zdravil, prehranskih dopolnil, homeopatskih zdravil. V poznejših fazah razvoja bolezni so nujni kirurški posegi in uporaba minimalno invazivnih metod. Sem spadajo posegi, ki pacientu ne škodujejo ali motijo..

Blokada materničnih arterij

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. V predelu dimelj se kožno tkivo prereže in s posebnimi orodji skozi arterijo pride do žil, ki leiomiomu dovajajo hranila. Instrumenti popolnoma blokirajo pristop; zaradi pomanjkanja prehrane tumor odmre in se raztopi. Popolno okrevanje poteka v enem tednu. Pacientovo bivanje na oddelku po operaciji ni potrebno. Z velikim številom vozlov je predpisana laparoskopska operacija ali mioliza.

Če je submukozno vozlišče 3-5 centimetrov, se z lasersko napravo izvede izgorelost. Uporabite delovanje elektrike ali uporabite zamrzovanje. Ena izmed sodobnih metod je zdravljenje z magnetno resonanco.

Zahvaljujoč natančni smeri ultrazvoka na območje tumorja se fibroidi uničijo. Nadalje po uničenju ostanejo celice, ki se same raztopijo. Postopek ni priporočljiv ob prisotnosti velikega tumorja.

Miomektomija

To je resekcija z nizkim prodorom medicinskih instrumentov v telo. Uporablja se samostojno ali kadar so maternične arterije, ki hranijo miom majhnega premera, zamašene. Kirurški poseg se izvede skozi majhne odprtine v trebušni votlini, skozi katere se vstavi osvetljena optična naprava, posebna medicinska oprema in mikrokamera. Poseg skozi eno luknjo ni izključen. Vstavljanje instrumentov za odstranjevanje skozi nožnico.

Zunanja miomektomija

Takšen poseg je treba opraviti le pri velikem številu leiomiomov, kadar je minimalno invazivna operacija nemogoča. Med operacijo naredimo 100-milimetrski rez nad sramnico. Resekcija maternice je nujno zdravljenje. Takšni operaciji se poskušajo zateči zadnji, ko je nemogoče ali prepozno uporabiti minimalno invazivno tehniko. Kirurški poseg je predpisan, kadar rastočega tumorja ni mogoče ustaviti, krvavitev iz maternice postane velika in se ne ustavi, ali v primeru odkritja raka materničnega vratu ali predrakavih napadov. Glede na okoliščine in stanje maternice je verjetnost odstranitve jajcevodov in jajčnikov velika. Psihološko in fiziološko okrevanje po operaciji traja dolgo.

Glede na prevladujoče okoliščine bolezni lahko ob upoštevanju posebnosti ženskega telesa izberete učinkovito in uspešno metodo zdravljenja. Pomembno je vedeti velikost in lokacijo tumorja. Ugotoviti je treba simptome in postaviti diagnozo. Zahvaljujoč tem ukrepom bodo najboljši strokovnjaki izbrali način zdravljenja, ki je nežen za bolnikovo telo. Pravočasna diagnoza in preventiva bo pomagala preprečiti resne posledice..

Submukozni miom maternice: značilnosti in taktike zdravljenja

Vozlišče znotraj maternične votline. Submukozni miom maternice je precej pogost, kaže se z živimi simptomi in vedno zahteva kirurško operacijo.

Vozel kot tujek

Submukozni miom maternice

Intrakavitarna rast. Submukozni maternični miom spada med najpogostejše različice bolezni: miomatozno vozlišče se začne povečevati proti maternični votlini, kar se kaže v simptomih, ki jih ni mogoče prezreti. Obstajajo 3 vrste rasti benignega mišičnega tumorja:

  • Vozlišče na tanki nogi je popolnoma v maternični votlini;
  • Tumor se delno (manj kot 50%) nahaja v mišični steni maternice;
  • Večina mioma (več kot 50%) se odkrije intramuralno in manj - v votlini.

Prva možnost je klasični submukozni miom maternice. Drugi dve sta različni vrsti intersticijskih benignih novotvorb s centripetalno rastjo vozlišča. Vse glavne manifestacije patologije so značilne za submukozno vozlišče na tankem pedikulu.

Simptomi submukozne lokacije vozlišča

Benigni mišični tumor, kot tujek. Ne glede na velikost se submukozni miomi maternice kažejo z naslednjimi simptomi:

  • Močne krvavitve iz maternice, ki se pojavijo zunaj menstruacije in / ali so povezane s ciklusom;
  • Bolečinski sindrom (krči, boleča menstruacija);
  • Pomanjkanje nosečnosti (neplodnost materničnega faktorja);
  • Neupoštevanje nosečnosti (splav);
  • Progresivna anemija s šibkostjo in omotico.

Miomatozno vozlišče deluje kot intrauterina kontracepcija in ovira zasnovo novega življenja. Maternica poskuša iztisniti to "tuje telo", ženska pa te neuspešne poskuse dojema kot boleče kontrakcije. Hude bolečine bodo ob "rojstvu" vozlišča, ko se tumor na pediku premika vzdolž cervikalnega kanala.

Submukozni miom maternice: kaj storiti?

Ne bo se raztopila, sama ne bo izginila in tablet ne bo mogoče pozdraviti. Submukozni leiomiom maternice je indikacija za kirurško odstranitev benignega mišičnega tumorja. Po opravljenih vseh potrebnih študijah (pregled, bris, transvaginalni ultrazvok, preiskave krvi) bo zdravnik izbral način kirurgije. Optimalna je endoskopska tehnika (histeroskopska miomektomija), katere indikacije so:

  • Mlada starost (do 45 let);
  • Ženska želja po spočetju in rojstvu otroka;
  • Eno vozlišče na tankem steblu;
  • Relativno majhna velikost tumorja;
  • Prisotnost kontraindikacij za popolno histerektomijo.

Kontraindikacije za konzervativno miomektomijo s histeroskopijo vključujejo:

  • Submukozno vozlišče z večkratnimi miomi maternice velikih velikosti;
  • Obilne anemične krvavitve;
  • Kombinacija več ginekoloških bolezni medeničnih organov;
  • Sum predrakavih stanj in onkološke patologije v genitalnih organih;
  • Nezmožnost izvajanja konzervativne kirurgije ali prisotnost kontraindikacij za histeroresektoskopijo.

Odstranitev le miomatoznega vozla ženski omogoča ohranjanje plodnosti, vendar ustvarja tveganje za ponovitev bolezni (mišični tumor lahko zraste nazaj). Pri kombiniranju submukoznih fibroidov z adenomiozo in hiperplazijo endometrija pri ženskah, starejših od 40 let, je priporočljivo, da se strinjate s popolno odstranitvijo maternice. Kategorično nesprejemljivo je, da maternico zapustimo ob najmanjšem sumu na onkologijo.

Submukozni miom maternice je ena od različic benignega tumorja. Taktika zdravljenja je v veliki meri odvisna od možnosti rasti, starosti ženske, želje po otroku, prisotnosti simptomov in zapletov: v vsakem primeru je obseg operacije izbran posebej.

Kako se zdravi leiomiom maternice in kako nevaren? Intramuralne in druge vrste leiomiomov

Leiomiom je benigni tumor, ki se razvije iz gladkih mišic sluznice. Tumor se tvori v katerem koli organu z gladko mišično vrsto vlaken, vendar je v večini primerov lokaliziran v maternici. Leiomiom maternice je najpogostejša vrsta tumorja, zato si ga oglejmo podrobneje.

  1. Kaj je Leiomyoma?
  2. Izvor bolezni
  3. Lastnosti:
  4. Razlogi za razvoj
  5. Vrste leiomioma
  6. Sorodni videoposnetki
  7. Faze tumorja
  8. Simptomi
  9. Diagnostika
  10. Zdravljenje
  11. Zdravljenje z zdravili
  12. Kirurško odstranjevanje tumorja
  13. Kemoterapija

Kaj je Leiomyoma?

Benigne tvorbe izgledajo kot posamezna vozlišča, ki jih je mogoče lokalizirati na katerem koli delu sluznice. Vozel ima zaobljeno obliko. Barva novotvorbe je bela ali rjava. Na straneh se vozlišče razcepi. Velikost - od nekaj milimetrov do premera grenivke.

Vodilne klinike v Izraelu

Leiomiom se lahko pojavi v organih:

  • Maternica;
  • Želodec;
  • Danke;
  • Na koži;
  • V stenah krvnih žil;
  • Na nebu;
  • V jeziku;
  • Mehur.
  • Prostata.

Izvor bolezni

Znanstveniki so dokazali teorijo genetske predispozicije za maternični leiomiom. Obstaja poseben gen, zaradi katerega mišična vlakna mutirajo na celični ravni. Če ima mati ginekološke bolezni, ima hči veliko tveganje za razvoj podobnih motenj.

Ker v tumorju prevladuje mišično tkivo, se to ime v medicini uporablja - miomi maternice. Vlaknasto tkivo je prisotno tudi v novotvorbi. Zato ginekologi tumor včasih imenujejo fibroid.

Lastnosti:

Leiomiom maternice je najpogostejša bolezen ženskega reproduktivnega sistema. Po nekaterih poročilih se je do 70% žensk srečalo s patologijo. Bolezen se pogojno imenuje tumor, ker ima leiomiom le nekatere znake tumorskih tvorb.

Posebnosti:

  • Dobrota;
  • Odvisnost od ravni hormonov - "obnašanje" novotvorbe določajo estrogeni;
  • Nagnjenost k izginotju brez sledi - v nekaterih primerih tumor izgine brez zdravljenja in kirurškega posega.

Maternica je organ z edinstveno strukturo. Med nosečnostjo se večkrat poveča..

Po porodu se v kratkem času povrne v prvotno velikost. Takšne spremembe nastanejo zaradi miometrija - mišične plasti, ki se nahaja v steni organa. Plast je sestavljena iz več vrst vlaken. Prepletajo se med seboj in tvorijo spiralo. Rezultat je močna struktura.

Glavna naloga miometrija je zagotavljanje kontraktilnih gibov v organu med porodom, ko je plod izrinjen in med menstruacijo, za čiščenje vsebine. Vir razvoja so elastične strukture mišic in vezivnega tkiva. V miometriju se lahko oblikuje eno ali več vozlišč. Včasih se razlikujejo po strukturi, velikosti in času pojava..

Tumor maternice lahko obstaja dolgo časa, ne da bi se kakor koli izrazil in ne povečal velikosti.

Razlogi za razvoj

Ogrožene so ženske, stare od 35 do 45 let. Bolezni maternice so manj pogoste pri mladih ženskah.

Glavni vzrok za novotvorbe v maternici je povečana raven hormona estrogena in genetska nagnjenost. Obstajajo tudi izzivalni dejavniki.

Skupaj z dednostjo povzročajo pojav vozlišč v organu:

  1. Povečana proizvodnja hormonov v jajčnikih.
  2. Dolgotrajna uporaba hormonskih tablet in peroralnih kontraceptivov.
  3. Nizka proizvodnja progesterona.
  4. Nepravilna prehrana. Uživanje živil, ki vsebujejo barvila, konzervanse, ojačevalce okusa. V telesu se lahko kopičijo. Ko se razgradijo, nastanejo estrogeni.
  5. Telesna teža presega normo.
  6. Patologija ščitnice - povečana proizvodnja hormonov.
  7. Zgodovina splava in splava.
  8. Vnetni procesi v reproduktivnem sistemu.
  9. Pozna puberteta.
  10. Avtoimunske bolezni. Na primer diabetes mellitus, razpršena strupena golša, lupus.
  11. Bolezni srca in ožilja.
  12. Bolezen jeter.

Vrste leiomioma

Po številu vozlišč se to zgodi:

  • Samski;
  • Več (75% primerov).

Glede na lokacijo leiomioma na mišičnih vlaknih ločimo več vrst formacij:

  1. Intramuralni maternični leiomiom. Pojavi se v mišičnem odseku maternice. Ta del organa je najobsežnejši, zato je bolj dovzeten za nastanek tumorjev. Ta vrsta leiomioma je najpogosteje diagnosticirana.
  2. Submukozni leiomiom. Spremenjena tkiva vplivajo na miometrij in lahko rastejo v lumen organa. To so submukozne novotvorbe..
  3. Subserozni leiomiom. Novotvorba se tvori v zunanji plasti mišične stene. Vozlišča se nahajajo pod peritoneumom.
  4. Medsebojna povezanost - rast izobraževanja zunaj telesa maternice.
  5. Leiomiom materničnega vratu. Lokalizirano v materničnem vratu. To je redka vrsta leiomioma. Le 5% primerov leiomiomov predstavlja.

Ti tumorji so značilni. Obstajajo možnosti za novotvorbe, ki so razvrščene glede na strukturo mikrodelcev:

  1. Celični leiomiom. Za razliko od običajnih vrst so robovi tumorja nerazločni. Vdelana je v plasti miometrija. Tumor ima snopno strukturo.
  2. Bizarni leiomiom. Če je njegova velikost več kot 5 cm, obstaja veliko tveganje za prehod v leiomiosarkom - maligni tumor. Za to vrsto leiomioma je značilna prisotnost bizarnih polimorfnih celic. Od tod tudi ime.
  3. Mitotično aktiven leiomiom. Ta vrsta spada v submukozne miome. Najpogosteje se odkrije pri bolnikih v rodni dobi. Včasih je ta vrsta tumorja povezana s hormonsko terapijo.
  4. Hidropni leiomiom. Tumor vsebuje veliko število posod. Zanj so značilni žariščni vodni edemi nosilne strukture maternice.
  5. Apoplektična. Najpogostejši pri ženskah v menopavzi. Ima sposobnost, da postane cističen.
  6. Lipomatozni leiomiom (lipoleiomiom). Skupaj z elementi gladkih mišic vsebuje veliko maščobnih celic. Nastane zaradi kršitve funkcije določenega gena. Ta lastnost je podobna kožnemu lipomu..
  7. Epitelioidni leiomiom. Ima maligni potencial, vendar so večinoma benigne različice. V tumorju prevladujejo zaobljene celice, podobne epiteliju.
  8. Miksoidni leiomiom. Veliki tumorji te vrste imajo včasih slabo prognozo.
  9. Piling - po videzu podoben površini posteljice. Miometrij, ki ga obdaja, se stratificira in preraste v široko vez maternice in medenične stene.
  10. Žilne (angioleiomioma). Vsebuje veliko majhnih posod z debelimi stenami. Lahko se degenerira v maligno tvorbo - angioleiomiosarkom.
  11. Leiomioma z limfoidno infiltracijo. Ima strnjeno strukturo. Če pride do okužbe, se lahko pojavi gnojno vnetje tumorja..
  12. Difuzna leiomiomatoza je stanje, pri katerem maternica raste enakomerno.
  13. Intravenska leiomiomatoza je proces, za katerega je značilno odkrivanje tumorja gladkih mišic v lumnu ven.
  14. Metastatski leiomiom. Tumorji so dovzetni za ženske v rodni dobi. Strokovnjaki ugotavljajo povezavo te vrste izobraževanja s hormonsko terapijo.
  15. Leiomiomatoza in sindrom karcinoma ledvičnih celic. Bolezen je dedna. Značilnost - več vozlišč v maternici, ledvicah, na koži.

Če vozlišče ne raste ali počasi raste, to ženske dolgo ne moti. Ko zraste, se preseli v druge plasti sten organa..

Želite dobiti ponudbo za zdravljenje?

* Predstavnik klinike bo lahko le, če bo prejel podatke o bolnikovi bolezni, izračunal natančno oceno zdravljenja..

Leiomiom telesa maternice: kaj je to, vrste, metode zdravljenja

Leiomiom maternice je benigni tumor, ki nastane iz mišičnih tkiv organa in v določenih situacijah lahko povzroči onkologijo. Pravzaprav ima tumor benigni značaj, vendar lahko s podaljšanim potekom in zanemarjeno terapijo dobi nepopravljive lastnosti. Bolezen se pogosteje pojavlja pri vsaki četrti ženski v starostnem obdobju 30-40 let.

Lastnosti:

Leiomiom maternice je najpogostejša bolezen ženskega reproduktivnega sistema. Po nekaterih poročilih se je do 70% žensk srečalo s patologijo. Bolezen se pogojno imenuje tumor, ker ima leiomiom le nekatere znake tumorskih tvorb.

Posebnosti:

  • Dobrota;
  • Odvisnost od ravni hormonov - "obnašanje" novotvorbe določajo estrogeni;
  • Nagnjenost k izginotju brez sledi - v nekaterih primerih tumor izgine brez zdravljenja in kirurškega posega.

Maternica je organ z edinstveno strukturo. Med nosečnostjo se večkrat poveča..

Po porodu se v kratkem času povrne v prvotno velikost. Takšne spremembe nastanejo zaradi miometrija - mišične plasti, ki se nahaja v steni organa. Plast je sestavljena iz več vrst vlaken. Prepletajo se med seboj in tvorijo spiralo. Rezultat je močna struktura.
Glavna naloga miometrija je zagotavljanje kontraktilnih gibov v organu med porodom, ko je plod izrinjen in med menstruacijo, za čiščenje vsebine. Vir razvoja so elastične strukture mišic in vezivnega tkiva. V miometriju se lahko oblikuje eno ali več vozlišč. Včasih se razlikujejo po strukturi, velikosti in času pojava..

Tumor maternice lahko obstaja dolgo časa, ne da bi se kakor koli izrazil in ne povečal velikosti.

Kaj je bolezen

Osnova maternice je preplet mišičnih celic in vezivnega tkiva. Ta struktura zagotavlja elastičnost med nosečnostjo in ritmično kontraktilnost organa med porodom. Vendar se včasih na nekaterih območjih celice miometrija začnejo deliti in tvoriti vozlišča. Natančni razlogi za ta patološki proces niso bili ugotovljeni, vendar so bili preučeni nekateri vzorci mehanizma nastanka tumorjev. To vprašanje je podrobneje obravnavano v članku: "Vzroki za miom maternice pri ženskah".

Vodilna vloga pri razvoju mioma pripada hormonskemu ozadju. Kot dokazi so navedena naslednja dejstva:

  • Bolezen prizadene ženske v reproduktivni dobi;
  • Med menopavzo se vozlišče lahko nazaduje;
  • Fibroidi lahko pospešijo rast med nosečnostjo.

Razlogi za razvoj

Ogrožene so ženske, stare od 35 do 45 let. Bolezni maternice so manj pogoste pri mladih ženskah.

Glavni vzrok za novotvorbe v maternici je povečana raven hormona estrogena in genetska nagnjenost. Obstajajo tudi izzivalni dejavniki.

Skupaj z dednostjo povzročajo pojav vozlišč v organu:

  1. Povečana proizvodnja hormonov v jajčnikih.
  2. Dolgotrajna uporaba hormonskih tablet in peroralnih kontraceptivov.
  3. Nizka proizvodnja progesterona.
  4. Nepravilna prehrana. Uživanje živil, ki vsebujejo barvila, konzervanse, ojačevalce okusa. V telesu se lahko kopičijo. Ko se razgradijo, nastanejo estrogeni.
  5. Telesna teža presega normo.
  6. Patologija ščitnice - povečana proizvodnja hormonov.
  7. Zgodovina splava in splava.
  8. Vnetni procesi v reproduktivnem sistemu.
  9. Pozna puberteta.
  10. Avtoimunske bolezni. Na primer diabetes mellitus, razpršena strupena golša, lupus.
  11. Bolezni srca in ožilja.
  12. Bolezen jeter.

Kdo je ogrožen

Glede na opažanja se pri ženskah pogosteje diagnosticira maternični leiomiom:

  • s hormonskim neravnovesjem;
  • ki so jih pogosto strgali;
  • z veliko zgodovino splavov;
  • z vnetnimi boleznimi maternice v kronični obliki tečaja;
  • z boleznimi endokrinih organov;
  • kdo je pozno rodil otroka ali kdo sploh ni rodil;
  • neredno spolno življenje;
  • pogosto izpostavljeni stresnim situacijam;
  • z bremenom dednosti.

Takšnim predstavnikom šibke polovice človeštva je priporočljivo opraviti preventivne preglede pri ginekologu vsakih 6 mesecev.

Vrste leiomioma

Po številu vozlišč se to zgodi:

  • Samski;
  • Več (75% primerov).

Glede na lokacijo leiomioma na mišičnih vlaknih ločimo več vrst formacij:

    Intramuralni maternični leiomiom. Pojavi se v mišičnem odseku maternice. Ta del organa je najobsežnejši, zato je bolj dovzeten za nastanek tumorjev. Ta vrsta


najpogosteje se diagnosticirajo leiomiomi.

  • Submukozni leiomiom. Spremenjena tkiva vplivajo na miometrij in lahko rastejo v lumen organa. To so submukozne novotvorbe..
  • Subserozni leiomiom. Novotvorba se tvori v zunanji plasti mišične stene. Vozlišča se nahajajo pod peritoneumom.
  • Medsebojna povezanost - rast izobraževanja zunaj telesa maternice.
  • Leiomiom materničnega vratu. Lokalizirano v materničnem vratu. To je redka vrsta leiomioma. Le 5% primerov leiomiomov predstavlja.
  • Ti tumorji so značilni. Obstajajo možnosti za novotvorbe, ki so razvrščene glede na strukturo mikrodelcev:

    1. Celični leiomiom. Za razliko od običajnih vrst so robovi tumorja nerazločni. Vdelana je v plasti miometrija. Tumor ima snopno strukturo.
    2. Bizarni leiomiom. Če je njegova velikost več kot 5 cm, obstaja veliko tveganje za prehod v leiomiosarkom - maligni tumor. Za to vrsto leiomioma je značilna prisotnost bizarnih polimorfnih celic. Od tod tudi ime.
    3. Mitotično aktiven leiomiom. Ta vrsta spada v submukozne miome. Najpogosteje se odkrije pri bolnikih v rodni dobi. Včasih je ta vrsta tumorja povezana s hormonsko terapijo.
    4. Hidropni leiomiom. Tumor vsebuje veliko število posod. Zanj so značilni žariščni vodni edemi nosilne strukture maternice.
    5. Apoplektična. Najpogostejši pri ženskah v menopavzi. Ima sposobnost, da postane cističen.
    6. Lipomatozni leiomiom (lipoleiomiom). Skupaj z elementi gladkih mišic vsebuje veliko maščobnih celic. Nastane zaradi kršitve funkcije določenega gena. Ta lastnost je podobna kožnemu lipomu..
    7. Epitelioidni leiomiom. Ima maligni potencial, vendar so večinoma benigne različice. V tumorju prevladujejo zaobljene celice, podobne epiteliju.
    8. Miksoidni leiomiom. Veliki tumorji te vrste imajo včasih slabo prognozo.

  • Piling - po videzu podoben površini posteljice. Miometrij, ki ga obdaja, se stratificira in preraste v široko vez maternice in medenične stene.
  • Žilne (angioleiomioma). Vsebuje veliko majhnih posod z debelimi stenami. Lahko se degenerira v maligno tvorbo - angioleiomiosarkom.
  • Leiomioma z limfoidno infiltracijo. Ima strnjeno strukturo. Če pride do okužbe, se lahko pojavi gnojno vnetje tumorja..
  • Difuzna leiomiomatoza je stanje, pri katerem maternica raste enakomerno.
  • Intravenska leiomiomatoza je proces, za katerega je značilno odkrivanje tumorja gladkih mišic v lumnu ven.
  • Metastatski leiomiom. Tumorji so dovzetni za ženske v rodni dobi. Strokovnjaki ugotavljajo povezavo te vrste izobraževanja s hormonsko terapijo.
  • Leiomiomatoza in sindrom karcinoma ledvičnih celic. Bolezen je dedna. Značilnost - več vozlišč v maternici, ledvicah, na koži.
  • Če vozlišče ne raste ali počasi raste, to ženske dolgo ne moti. Ko zraste, se preseli v druge plasti sten organa..

    Želite dobiti ponudbo za zdravljenje?

    * Predstavnik klinike bo lahko le, če bo prejel podatke o bolnikovi bolezni, izračunal natančno oceno zdravljenja..

    Razlike od fibroidov

    Pravilno diagnosticirana bolezen je zelo pomembna za izbiro režima zdravljenja. Tumor benigne narave iz mišičnega tkiva se imenuje miom, vendar je v človeškem telesu več različic mišic. Iz tega razloga je pravilen izraz za tumor, ki raste iz telesa maternice, leiomiom. Razlike med temi boleznimi so v indikaciji histološke strukture tkiv, kar pomaga strokovnjaku pri zdravljenju bolezni..

    Myoma je tumor mišičnega tkiva, ki se lahko razvije kjer koli v človeškem telesu, kjer so mišice.

    Leiomiom je benigna novotvorba gladkih mišic, ki jo tvorijo notranji organi.

    Faze tumorja

    Katera koli vrsta leiomioma gre skozi več stopenj razvoja:

    1. Nastanek vozla v strukturi mišične plasti. Ne glede na končno lokacijo tumorja, sprva nastane v tem "okviru". V bližini najmanjših žil začnejo rasti gladka mišična in vlaknasta vlakna. Na tej stopnji vozel še ni nastal, ženska ni zaskrbljena zaradi bolečin.
    2. Faza zorenja. Začne se aktivna rast leiomioma. Majhen vozel je stisnjen in povečan. Okoli njega se oblikuje jasna obroba brez kapsule. Na tej stopnji se tumor počuti z bolečimi simptomi. Vozlišča so že med raziskovanjem jasno vidna.
    3. Faza "staranja" leiomioma. Rast tumorja se ustavi. V njenih tkivih pride do izčrpavanja. V nekaterih primerih se premer tumorja zmanjša.

    Delovanje

    1. Povečanje maternice do velike velikosti;
    2. Submukozni leiomiom;
    3. Nekroza tumorskega tkiva;
    4. Akutni simptomi subserozne tvorbe;
    5. Zvita noga leiomioma;
    6. Prizadet je maternični vrat;
    7. Hiperplastične spremembe;
    8. Neuspeh konzervativnega zdravljenja.

    Inovativne metode kirurškega zdravljenja odstranjujejo samo tumorje in ohranjajo maternico v celoti ali delno:

    • Defundacija - odstranjeni so prizadeti fragmenti organov, čemur sledi obnova reproduktivne funkcije.
    • Embolizacija - blokiranje oskrbe in pretoka žarišča tumorja z blokiranjem materničnih arterij.
    • FUS-ablacija - oddaljeno izhlapevanje tvorb z ultrazvokom.

    Simptomi

    Pogosto ni znakov bolezni ali pa so slabo izraženi. Simptomi bolezni:

    • Obilne krvavitve med menstruacijo;
    • Močno povečanje teže;
    • Madeži po spolnem odnosu in v presledkih med obdobji;
    • Risanje bolečin v spodnjem delu trebuha;
    • Kršitev pogostosti menstrualnega ciklusa;
    • Neplodnost;
    • Občutek stiskanja v majhni medenici;
    • Krvavitve, ki niso povezane z menstruacijo;
    • Urinska inkontinenca.

    Če je vozlišče veliko, pritiska na sečevod in povzroči odpoved ledvic. Posledično lahko nastanejo ledvični kamni..

    Kirurški poseg

    Operacija se lahko izvede na naslednje načine:

    1. Histerektomija. To je popolna odstranitev genitalnega organa, ta vrsta operacije je indicirana, kadar so druge operacije neprimerne. Takšna intervencija je predpisana za ženske, ki so dosegle klimakterično obdobje, in tiste, ki so nagnjene k malignim procesom..
    2. Miomektomija. Operacija za ohranjanje organov. Predpisano je za ženske z majhnimi vozlički, vozličaste tvorbe na dolgi nogi.
    3. Laparotomija. Vsi kirurški posegi se izvajajo z rezom v trebušni votlini. Ta vrsta posega se ne izvaja pogosto in je predpisana samo pri zelo velikih fibroidih ali če je tvorba povzročila deformacijo maternice.
    4. Laparoskopija. Minimalno invaziven način, kako se znebiti miomatozne tvorbe s centimetrskimi vbodi v trebušno votlino.

    Fibroma maternice sama po sebi ni strašna bolezen, če jo pravočasno opazimo in pravilno zdravimo, ne bo prišlo do zapletov. Napredna stopnja mioma je nevarna - lahko privede do nevarnih stanj, ki se lahko zelo slabo končajo.

    Diagnostika


    Če ginekolog sumi na miome, je pacientu predpisan pregled:

    1. Krvni test;
    2. Brisi za floro in onkocitologijo;
    3. Ultrazvok maternice;
    4. Kolposkopija;
    5. MRI - raziskave z rentgenskim žarkom;
    6. Biopsija. Metoda vam omogoča, da določite stopnjo in širjenje tumorja.

    Včasih specialist med ginekološkim pregledom odkrije miom. Raziskave se v tem primeru izvajajo tudi za določitev vrste, velikosti in stopnje..

    Priporočila za preprečevanje patologije

    Vsi preventivni ukrepi za preprečevanje nastanka bolezni se zmanjšajo na ohranjanje zdravega načina življenja. Poskusite se izogniti pojavu vnetnih procesov in nalezljivih bolezni..

    Če želite izključiti neželeno nosečnost, morate skrbno pretehtati izbiro kontracepcijskih sredstev..

    Če je mogoče, se izogibajte močnemu povečanju telesne teže ali izgubi teže. Prav tako morate spremljati krvni sladkor, da izključite pojav diabetesa..

    Pomemben pogoj za normalno delovanje telesa je odsotnost v dolgotrajnih stresnih razmerah.

    V primeru nagnjenosti k pojavu takšnih bolezni morate redno obiskovati ginekologa, da boste lahko bolezen ustavili v zgodnji fazi..

    Zdravljenje

    Na izbiro terapije vplivajo dejavniki:

    • Stopnja rasti tumorja;
    • Boleči simptomi
    • Starost ženske;
    • Načrti nosečnosti.

    Zdravljenje z zdravili

    1. Antagonisti kalcija. Ta zdravila so predpisana za bolečino, ki jo povzroča leiomiom. Zunajcelični kalcijevi ioni spodbujajo krčenje mišičnih vlaken. Bolečina mine.
    2. Zdravila, ki blokirajo občutljivost živčnih končičev. Lajšajo napade bolečine, ko so izpostavljeni taktilnim dražljajem.
    3. Kontracepcijske tablete. Terapija je učinkovita v začetni fazi leiomioma in pred operacijo.

    Če tumor ne presega 5 cm, je terapija z zdravili učinkovita. Po zdravljenju se zmanjša. Starejše ženske zaradi menopavze pogosteje ustavijo rast izobrazbe.

    Kirurško odstranjevanje tumorja

    1. Laparoskopija. Prednost operacije: hitra rehabilitacija pacienta.
    2. RF izpostavljenost. V krvne žile tumorja se vstavi kateter. Zagotavlja dostavo zdravila. Pod vplivom zdravila se žilne mreže vozlišča uničijo. Posledično leiomiom odmre.
    3. Operacija. Med posegom se patološka tkiva popolnoma odstranijo. V obdobju po menopavzi se tumor odstrani skupaj z maternico.

    Napoved in posledice

    Ob pravočasnem odkrivanju in pravilno izbranem zdravljenju je napoved ugodna. Po radikalni operaciji ni podlage za ponovitev tumorja. V primeru izvajanja posegov za ohranjanje organov je možen nadaljnji začetek nosečnosti in njeno uspešno rojenje.

    Če pri miomih ali po kirurškem zdravljenju pri mnogih ženskah ni mogoče zanositi same, je vedno možnost, da to storijo s pomočjo IVF.

    Simptomatske manifestacije

    Kot večina benignih lezij je tudi nodularni miom na začetku razvoja asimptomatski.

    Formacije so v začetnih fazah primerne za konzervativno zdravljenje, v drugih primerih je zdravljenje verjetno kirurško.

    Z napredovanjem bolezni se lahko pri ženski pojavijo naslednji simptomi:

    • podaljšanje obdobja menstruacije;
    • intermenstrualna krvavitev;
    • obilen menstrualni tok;
    • boleče občutke pred in med menstruacijo, praviloma se bolečina čuti v maternici, včasih pa se bolniki pritožujejo tudi zaradi bolečin v križu;
    • anemični sindrom, ki ga povzroča velika izguba krvi;
    • z velikimi velikostmi tumorja se poveča obseg trebuha, kar je vizualni znak prisotnosti miomatozne tvorbe v maternici.

    Fibroidi pomembne velikosti pritiskajo na črevesje in mehur, medtem ko se lahko pojavijo različne patologije teh organov - zaprtje ali težave z uriniranjem.

    Etiologija

    Etiologija razvoja takšnega patološkega procesa v ženskem telesu še ni ugotovljena..

    Vendar zdravniki ugotavljajo naslednje možne razloge za nastanek tumorja v materničnem vratu ali njegovem telesu:

    • nalezljive bolezni genitourinarnega sistema;
    • pogoste okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi;
    • pomanjkanje spolne aktivnosti, nepravilen odnos;
    • motnje pri delu na hormonski ravni;
    • bolezni ščitnice;
    • kršitev proizvodnje hormonov v skorji nadledvične žleze;
    • hiperpolimenoreja;
    • anorgazmija med spolnim odnosom;
    • sedeči način življenja;
    • težnja po debelosti;
    • presnovna bolezen;
    • bolezni srca in ožilja;
    • dolgoročno, nenadzorovano jemanje hormonskih zdravil;
    • travma trebušnih organov, majhne medenice;
    • prejšnje operacije na genitourinarnem sistemu;
    • kronične bolezni genitourinarnega sistema;
    • pretirana telesna aktivnost;
    • pogosta in dolgotrajna hipotermija;
    • jemanje nepravilno izbranih kontracepcijskih sredstev;
    • pozen začetek spolne aktivnosti;
    • stres, živčni napor;
    • sistemske bolezni;
    • pogosti splavi.

    Tako lahko leiomiom maternice sproži kateri koli negativni dejavnik - od hudega stresa do kroničnih bolezni genitourinarnega sistema..

    Pogosto sta maternični leiomiom in nosečnost nezdružljiva. To je lahko ob izredno neugodnem poteku patološkega procesa, poznem zdravljenju ali prisotnosti drugih oteževalnih kliničnih dejavnikov..

    Napoved

    Tumor pogosto postane vzrok neplodnosti in splavov, saj poruši hormonsko ravnovesje, prekrvavitev maternice in mehansko prepreči zanositev. Majhna vozlišča, zlasti subserozna, omogočajo zanositev, brejost pa blagodejno vpliva na velikost tumorjev in prispeva k njihovi resorpciji.

    Tudi miomektomija ohranja verjetnost nosečnosti za žensko, vendar je v tem primeru treba spremljati obnašanje pooperativnih brazgotin..

    Prisotnost vozlov ali brazgotin na maternični steni lahko privede do poporodne krvavitve, saj na tem mestu organ izgubi elastičnost in se ne more učinkovito krčiti..

    Kar zadeva tveganje, da leiomiom postane rakast tumor, obstaja pri približno 1 ženski na 100 primerov bolezni.

    Leiomiom maternice: kaj je to?

    Leiomiom (fibroidi, fibroidi) maternice je hormonsko odvisna, benigna, tumor podobna tvorba maternice, katere razvoj se začne v gladkem mišičnem tkivu. Leiomiomi maternice so lahko posamezni ali večkratni, lokalizirani v različnih delih organa. Najpogosteje se novotvorba razvije v telesu maternice, v redkih primerih - v materničnem vratu organa. Velikost tumorjev je od nekaj milimetrov do kilograma. Pri majhnem leiomiomu klinične manifestacije običajno niso prisotne, zaradi česar se bolezen med ginekološkim pregledom pogosto odkrije naključno.

    Razlike med leiomiomom maternice in fibroidi

    Mnoge ženske zanima razlika med miomi, fibromi, miomi in leiomiomi maternice. Zgodovina bolnika pogosto vsebuje obe diagnozi. Pravzaprav maternične miome skupaj imenujemo miomi, miomi in leiomiomi. Nekatere razlike med leiomiomom, fibromom in fibroidi pa še vedno obstajajo in so povezane s strukturo novotvorb. Leiomiom vsebuje pretežno celice gladkih mišic, medtem ko so fibroidi in fibromi sestavljeni iz vlaknastih tkivnih celic.

    Sorte

    V skladu s smerjo rasti miomatoznega vozla, strukturo in številom novotvorb v maternici ločimo naslednje vrste leiomioma:

    • subserozno;
    • submukozne;
    • intramuralno (intersticijsko);
    • neopredeljeno;
    • celični;
    • množina.

    Intramuralni maternični leiomiom

    Za intramuralni maternični leiomiom je značilna lokalizacija tumorskega vozlišča v debelini mišičnih sten maternice. Zdravljenje te oblike leiomioma vključuje tako dinamično opazovanje kot kirurški poseg, vse do radikalne odstranitve maternice, kar je odvisno od velikosti vozla in intenzivnosti njegove rasti.

    Subserozni leiomiom maternice

    Za subserozni leiomiom maternice je značilna subperitonealna lokalizacija, pod serozno membrano maternice. Miomatozno vozlišče ima široko dno ali dolgo steblo.

    Submukozni maternični leiomiom

    Submukozni (submukozni) leiomiom je lokaliziran najpogosteje v telesu maternice, včasih v materničnem vratu, njegova rast je usmerjena v votlino organa.

    Leiomiom maternice, neopredeljen

    Maternični leiomiom nedoločene oblike je sam po sebi latentna oblika tvorbe tumorja, ki ni diagnostična potrditev, kar je povezano z majhnostjo vozlišča mioma ali njegovo počasno rastjo.

    Celični leiomiom maternice

    Zunaj je celični (visokocelični) leiomiom videti enako kot običajni maternični leiomiom, vendar je bolj "mesnat", mehak. V odseku ima celični leiomiom maternice rdečkasto rjavo barvo, vizualizirajo se žarišča krvavitev in nekroze. Po rezultatih histološkega pregleda je celični leiomiom tumor z izjemno razvito celično strukturo, relativno enakomernimi jedri in brez jedrske atipije..

    Večkratni leiomiom maternice

    Večkratni leiomiom diagnosticiramo, kadar je prisotnih več tumorjev, ki se lahko razlikujejo po prostornini, sestavi tkiva in lokaciji v maternici.

    Vzroki za pojav

    O razlogih za razvoj materničnega leiomioma danes ni natančnega odgovora. Strokovnjaki se strinjajo, da se ta bolezen pogosteje razvija pri ženskah z okvarjenim delovanjem jajčnikov, kar spremlja prekomerna tvorba estrogena. V nasprotju s to teorijo pa so navedeni primeri razvoja materničnega leiomioma pri pacientih, katerih hormonska raven je v mejah normale..

    Poleg tega lahko pojav materničnega leiomioma povzročijo tudi drugi negativni dejavniki:

    • kirurški prekinitev nosečnosti;
    • zapletena nosečnost in porod;
    • endometrioza (adenomioza) maternice;
    • vnetne bolezni jajcevodov in jajčnikov;
    • odsotnost nosečnosti in poroda pri ženskah, starejših od 30 let;
    • debelost;
    • dedna nagnjenost;
    • imunske in endokrine motnje;
    • dolgotrajna osončenost.

    Simptomi

    Pri ženskah z majhnim leiomiomom maternice so klinične manifestacije lahko dolgo časa odsotne, zato je med ginekološkim pregledom pogosto naključno diagnosticirana. Maligni leiomiom se pojavi v izjemno redkih primerih..

    Ko miomatozno vozlišče raste, se pojavijo simptomi, med katerimi so najpogostejši naslednji:

    • menstrualne krvavitve se okrepijo in podaljšajo (razvije se menoragija);
    • v menstrualnem toku najdemo krvne strdke;
    • pojavi se aciklična maternična krvavitev (razvije se metroragija);
    • zaradi metroragije se razvije anemija zaradi pomanjkanja železa.

    Sindrom bolečine je značilen za maternični leiomiom, ki je odvisen od lokacije in velikosti miomatoznega vozla. Najpogosteje se bolečina pojavi v spodnjem delu trebuha ali križu. Narava bolečine pri počasni rasti leiomioma je lahko stalna, boleča.

    Za submukozni leiomiom so značilne nenadne krče. Resnost sindroma bolečine se poveča s povečanjem velikosti leiomioma maternice, v začetnih fazah je praktično odsotna.

    Intenziven razvoj leiomioma lahko privede do dejstva, da tumor začne stiskati bližnje organe, zaradi česar so njihove funkcije motene: ženska ima pogosto zaprtje, proces uriniranja je težak.

    Pri velikih leiomiomih se lahko razvije sindrom stiskanja spodnje votline vene, zaradi česar se pojavi zasoplost (pogosteje v vodoravnem položaju), srčni utrip se poveča.

    Diagnostika

    Leiomiom maternice je mogoče diagnosticirati že med začetnim ginekološkim pregledom. S pomočjo dvoročne vaginalne preiskave zdravnik palpira gosto, povečano maternico z grudasto, trnasto površino. Za zanesljivejšo določitev velikosti materničnega leiomioma, njegove lokalizacije in razvrstitve je predpisana ultrazvočna preiskava medeničnih organov.

    Ena najbolj informativnih diagnostičnih metod je histeroskopija, med katero specialist pregleda votlino in stene maternice z optičnim aparatom - histeroskopom. Histeroskopija se izvaja tako v diagnostične kot v terapevtske namene.

    Poleg tega se lahko predpiše histerosalpingoskopija (ultrazvočni pregled maternice in jajcevodov) in diagnostični testi za genitalne okužbe.

    Zdravljenje

    Taktiko zdravljenja materničnega leiomioma izbere zdravnik glede na velikost miomatoznih vozlov, resnost njegovih kliničnih simptomov in bolnikovo starost. Za zdravljenje se lahko uporabljajo tako konzervativne kot kirurške metode..

    Vsem bolnikom z leiomiomom maternice ginekolog prikaže dinamično opazovanje, ki ga je treba obiskati vsaj enkrat na tri mesece.

    Asimptomatski majhen leiomiom maternice je podvržen konzervativni terapiji s hormonskimi zdravili - derivati ​​progesterona, ki pomagajo normalizirati delovanje jajčnikov in preprečujejo rast novotvorb.

    Poleg tega so za zatiranje izločanja gonadotropinov in ustvarjanje psevdomenopavze predpisane injekcije - agonisti gonadoliberina, ki imajo podaljšan učinek. Upoštevati je treba, da lahko dolgotrajna uporaba teh zdravil vodi do razvoja osteoporoze..

    Konzervativno zdravljenje vam omogoča, da omejite nadaljnjo rast miomnih vozlov, vendar bolezni ne more popolnoma odpraviti.

    Lahko se radikalno znebite leiomioma maternice s pomočjo kirurškega zdravljenja, vendar so za njegovo izvajanje potrebne nekatere indikacije:

    • velike velikosti miomatoznega vozla;
    • hitra stopnja povečanja leiomioma maternice;
    • sindrom hude bolečine;
    • sočasne bolezni: tumorji na jajčnikih ali endometrioza;
    • torzija noge vozlišča in njegova nekroza;
    • oslabljeno delovanje sosednjih organov (rektum, mehur);
    • neplodnost;
    • submukozni leiomiom maternice (kirurško zdravljenje je predpisano v odsotnosti učinkovitosti konzervativne terapije);
    • sum na malignost materničnega leiomioma.

    Narava kirurškega posega in njegov obseg se določita ob upoštevanju starosti bolnika, stanja reproduktivnega in splošnega zdravja, stopnje zaznanih tveganj.

    Pridobljeni objektivni podatki omogočajo zdravniku, da pravilno izbere vrsto operacije:

    • konzervativno - maternica je ohranjena;
    • radikalna - maternica je popolnoma odstranjena.

    Konzervativno kirurško zdravljenje je zaželeno za ženske, ki načrtujejo nosečnost, saj ta metoda ne poslabša njihove reproduktivne funkcije.

    Poleg tega je metoda, ki ohranja organ, miomektomija, med katero se miomatozna vozla izločajo iz maternice..

    Najmanj travmatičen način izvajanja miomektomije je histeroskopija, ki vključuje izrezovanje miomatoznega vozla z laserjem. Manipulacija zahteva uporabo lokalne anestezije in vizualni pregled zdravnika.

    Med radikalnimi kirurškimi posegi se maternica z miomatoznimi vozli popolnoma odstrani, zaradi česar ženska izgubi reproduktivno funkcijo. Takšne metode vključujejo histerektomijo, supravaginalno amputacijo, panhisterektomijo.

    Uporaba laparoskopske tehnike konzervativne miomektomije in supravaginalne amputacije maternice zagotavlja znatno zmanjšanje kirurške travme tkiv, resnost adhezivnega procesa v prihodnosti in bistveno zmanjša obdobje rehabilitacije.

    Mirena spiralno zdravljenje

    Intrauterina naprava Mirena za maternični leiomiom je hormonska spirala zadnje generacije in se uporablja za kontracepcijo in zdravljenje. Zahvaljujoč glavni učinkovini - levonorgestrelu se endometrij stanjša, dotok krvi v novotvorbo se zmanjša, zaradi česar izginejo številni simptomi materničnega leiomioma.

    Uporaba zdravila Mirena pri leiomiomu maternice omogoča doseganje naslednjih rezultatov:

    • prenehanje medmenstrualne krvavitve;
    • zmanjšanje obsega menstrualnega toka;
    • odprava bolečih občutkov v spodnjem delu trebuha, značilnih za leiomiom;
    • zmanjšanje pritiska na bližnje organe (s subseroznim leiomiomom);
    • izboljšanje splošnega počutja.

    Vendar je glavna prednost spirale Mirena ta, da njena uporaba pomaga zmanjšati samo miomatozno vozlišče. Zaradi normalizacije hormonskega ravnovesja tumor izgubi spodbudo za razvoj. Poleg tega Mirena pomaga preprečevati razvoj endometrioze, hiperplastičnih procesov endometrija, ki pogosto spremljajo leiomiom..

    Ocene, napovedi in preprečevanje

    Glede na preglede zdravnikov ima leiomiom pravočasno odkrivanje in pravilno zdravljenje ugodno prognozo. Operacije za ohranjanje organov, opravljene pri mladih ženskah, pomagajo ohraniti njihovo reproduktivno funkcijo. Radikalna operacija bo morda potrebna le s hitro rastjo fibroidov in nekaterih drugih dejavnikov, ko odstranitev maternice postane neizogibna.

    Da bi preprečili razvoj te patologije, je nujno, da vsaka ženska redno obiskuje ginekologa in izvaja ultrazvočno diagnostiko, ki bo omogočila pravočasno odkrivanje novotvorbe v maternici..

    Bolnišnica Yusupov ponuja celovit pregled s sodobno visokotehnološko opremo. Zahvaljujoč sodobni opremi bolnišnice, izkušnjam in visoki strokovnosti naših specialistov je zagotovitev najbolj natančnih rezultatov v kratkem času zagotovljena..

    Članki O Levkemiji

    Kemoterapija

    • Preprečevanje