Pogosto bolniki obiščejo zdravnika, ko trebuh zraste z miomom maternice. Toda rast trebuha s to boleznijo kaže, da se patologija hitro razvija in zahteva nujno zdravniško pomoč..

Miom je zelo pogosta bolezen, ki jo po statističnih podatkih diagnosticirajo pri vsaki četrti ženski po 35 letih. Mnogi zdravniki in znanstveniki trdijo, da so majhna miomatska vozla prisotna pri 80% žensk, vendar so tako majhna, da jih je težko prepoznati v zgodnjih fazah razvoja, tudi za usposobljenega ginekologa. Poleg tega pri majhni izobrazbi ne opazimo trebušne rasti in ženska morda ne čuti nobenih simptomov.

Znaki rasti fibroidov

Myoma se nanaša na benigne izrastke (neoplazije) iz mišične plasti maternice (miometrij), ki pogosto povzročajo rast trebuha. Toda kljub dejstvu, da ta tvorba velja za benigni tumor, lahko napreduje dovolj hitro in ni vedno predvidljiva..

Zato morate skrbno spremljati zdravstveno stanje in se takoj obrniti na zdravstveno ustanovo, ko se pojavijo prvi znaki razvoja bolezni..

Rast fibroidov pogosto spremljajo naslednji simptomi:

  • Risanje bolečine med menstruacijo in med spolnim odnosom (ali po njem).
  • Povečanje trebuha - trebuh raste kot v nosečnosti.
  • Bolečine v križu, spodnjem delu trebuha.
  • Krvav ali drug nenavaden izcedek, ki ga prej nismo videli.
  • Šibkost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost.
  • Povišanje temperature na 37-38 ° С, občutek toplote.
  • Pogosto uriniranje.
  • Nepravilnosti v menstruaciji (spremembe trajanja ciklusa, menstruacije, narave izcedka).
  • Motnje plodnosti (nezmožnost zanositve - neplodnost).
  • Težave pri uriniranju ali iztrebljanju.

Bodite pozorni na svoje zdravje! Če so vam diagnosticirali to bolezen in opazite enega od zgornjih simptomov, morate nujno poiskati zdravniško pomoč..

Zakaj rastejo miomi maternice?

Ta bolezen spada med številne hormonsko odvisne tumorje, zato miom raste, ko pride do hormonskega neravnovesja ali presnovne motnje. Zaradi rasti tumorja pride tudi do rasti trebuha. Najpogostejši dejavniki, ki izzovejo hitro rast fibroidov maternice, so:

  • Dedna nagnjenost.
  • Hormonske motnje, ki jih spremlja prevlada progesterona ali estrogena (ženski spolni hormoni).
  • Do širjenja neoplazije pride, kadar je uničujoč učinek na sluznico preveč močan in pogost (splav, diagnostična kiretaža).
  • Neredno spolno življenje.
  • Prekomerna telesna teža in debelost (povezani so lahko s prehranskimi napakami, endokrinimi boleznimi in boleznimi želodca).

Ne pozabite, da se s presežkom estrogena, ki najpogosteje vpliva na rast fibroidov, spremeni tudi struktura maščobne plasti. S povečano vsebnostjo tega hormona se maščobno tkivo začne odlagati v trebuhu in na stegnih.

V maternici fibroidi hitro rastejo, ko na telo hkrati delujeta 2 ali več izzivalnih dejavnikov. Če je pacientka ogrožena, ji priporočamo, da opravi ultrazvočni pregled (ultrazvok) in pregled ginekologa vsake 3-6 mesecev.

Kako hitro rastejo miomi maternice

Nemogoče je natančno napovedati, kako hitro bo miom rasel, ker je to odvisno od velikega števila dejavnikov (starost, teža, sočasne bolezni, dednost bolnika). Katera koli neoplazija pa gre skozi več stopenj:

  • Oblikovanje vozlov.
  • Zorenje je aktivno napredovanje novotvorbe.
  • Staranje je zgoščevanje in zaviranje rasti.

Velikosti in klasifikacija fibroidov

Velikost tumorja se določi po tednih in v centimetrih. Prva metoda temelji na primerjavi obsega izobraževanja z velikostjo ploda med nosečnostjo. Glede na ta parameter je izobrazba razvrščena na naslednji način:

  • Majhna (do 2 cm).
  • Srednje (2-6 cm).
  • Velika (več kot 6 cm).

Veliki miomi (ki dosežejo 6 cm ali 12 tednov nosečnosti) so neposredna indikacija za kirurško zdravljenje, saj lahko takšna tvorba stisne sosednje organe in moti njihovo delo.

Stopnje rasti fibroidov na leto

Norma je povečanje benignega tumorja za 1 teden nosečnosti v 12 mesecih. Če neoplazija raste hitreje, je novotvorba razvrščena kot hitro rastoča fibroid. V tem primeru se bolniku običajno priporoča operacija odstranjevanja tvorbe.

Ali želodec raste z materničnimi miomi?

Da bi nadzorovali zdravstveno stanje in napredovanje novotvorbe, morate vedeti ne le, kaj povzroča rast trebuha z miomom, temveč tudi, pri kateri velikosti tumorja se začne pojavljati ta simptom.

Trebuh z miomi se običajno poveča, če tumor presega 6 cm (12 gestacijskih tednov). Upoštevati je treba tudi, da se lahko trebuh z miomi poveča tako počasi (več deset let) kot precej hitro (več mesecev ali tednov).

Kako je mogoče ustaviti rast materničnih fibroidov

Če je tvorba majhna (do 6 cm) in počasi raste, v klinični praksi bolniku običajno priporočajo nenehno opazovanje pri specialistu, pa tudi konzervativno zdravljenje. Takšna terapija je sestavljena iz jemanja hormonskih zdravil (najpogosteje so to peroralni kontraceptivi: Non-ovlon, Novinet, Regulon). Ta zdravila pomagajo normalizirati razmerje ženskih hormonov: estrogena in progesterona, s čimer zavirajo rast novotvorb.

Poleg farmakoterapije ženskam svetujemo, da se držijo zdravega načina življenja:

  • Izboljšajte svojo prehrano, jejte več vitaminov in mineralov.
  • Spite vsaj 7-8 ur na dan.
  • Vzemite si čas za vsakodnevno zmerno telesno aktivnost.
  • Nehajte kaditi, zloraba alkohola.
  • Izogibajte se preobremenjenosti telesa in stresnim situacijam.
  • Izgubite odvečno težo, če obstaja.

Prav tako je treba izvesti terapijo za sočasne ginekološke bolezni, okužbe, vključno z zdravljenjem glivic kvasovk, ki lahko povzročijo vnetni proces - kolpitis (vnetje vaginalne sluznice).

Zdravljenje hitro rastočega tumorja

Če je neoplazija dosegla veliko velikost ali se hitro povečuje, kljub upoštevanju priporočil za zdrav način življenja in jemanju hormonskih zdravil, je bolnik indiciran za kirurško zdravljenje. Ima 2 možnosti:

  • Embolizacija (blokada) posod, ki oskrbujejo topuhol s krvjo, zaradi česar novotvorba preneha prejemati hranila in se razgrajuje (obratni razvoj).
  • Odstranjevanje mioma maternice. Vendar pa tumorja ni vedno mogoče odstraniti radikalno, torej popolnoma, ker ima neoplazma lahko veliko število vozlišč. V tem primeru je včasih treba odstraniti ne le miomatozna vozlišča, temveč tudi notranje genitalne organe..

Ravno zato, ker je možen takšen izid, pri katerem ženska popolnoma izgubi reproduktivno funkcijo, je naloga pacienta in zdravnika preprečiti, da bi neoplazija dosegla velik obseg.

Da bi se izognili tej bolezni, morate redno opravljati preventivne preglede, voditi zdrav življenjski slog in čim bolj omejiti vpliv negativnih dejavnikov na telo..

Če je bolezen že diagnosticirana, se morate potruditi, da zaustavite napredovanje novotvorbe in ne pripeljete tumorja do stopnje, ko je edina možnost zdravljenja operacija.

Hitra rast fibroidov

Miom maternice je reakcija ženskega telesa na vpliv škodljivih dejavnikov, ki se kaže v hitri rasti celic v mišični plasti ženskega reproduktivnega organa. V večini primerov zdravniki med ultrazvočnim pregledom zaznajo volumetrično tvorbo v steni maternice, ko pacient obravnava simptome ginekoloških bolezni. Diagnoza mioma maternice ženske postavlja v stres. Slišali so, da s hitro rastjo fibroidov zdravniki odstranijo maternico.

Če se soočate s težavo mioma maternice, vas ne sme preveč skrbeti. Prosimo, kontaktirajte nas. Rezervirali vas bodo za sestanek, zdravljenje pa bo urejeno v najboljših klinikah za zdravljenje mioma. Strokovne nasvete lahko dobite po elektronski pošti po spletu. Naši zdravniki s hitro rastjo mioma pacientom ponujajo inovativno metodo zdravljenja mioma, ki vam omogoča, da rešite maternico in se znebite simptomov bolezni - embolizacije materničnih arterij.

Razlogi za hitro rast fibroidov maternice

Večina ginekologov verjame, da se hitra rast mioma maternice začne, ko pride do hormonskega neravnovesja. Iz tega razloga se novotvorba tvori predvsem pri ženskah v reproduktivni dobi. Tumor se podvrže obratnemu razvoju s pomembnim znižanjem ravni estrogena v klimakteričnem obdobju.

V skladu s sodobnimi pogledi na izvor fibroidov so zametki miomnih vozlov položeni bodisi v obdobju intrauterinega razvoja ženskega ploda bodisi pod vplivom travmatičnih dejavnikov. Med menstruacijo se celice miometrija spremenijo, kar vodi do nastanka fibroidov. Maternični fibroid se razvije iz enega samega klona gruče celic. Občutljiva je na delovanje hormonov. Novotvorbo sestavljajo predvsem zunanje spremenjene gladko-mišične celice.

Tvorba miomatoznih vozlov in hitra rast fibroidov se pojavita pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • zgodnji začetek spolne aktivnosti deklet;
  • pogosta menjava spolnih partnerjev;
  • nalezljive bolezni, ki se prenašajo spolno;
  • nepravilna prehrana;
  • prekomerna telesna teža;
  • disharmonija v intimnih odnosih.

Tveganje za nastanek mioma maternice se poveča pri ženskah, ki trpijo zaradi arterijske diabetes mellitus, arterijske hipertenzije, duševnega neravnovesja.

S hitro rastjo fibroidov je potencial za malignost enak kot pri običajni mišični plasti maternice. To so dokazale številne študije. Ginekologi naših klinik so opustili precenjen odnos do onkološke budnosti v zvezi z materničnimi miomi, ki so obstajali že vrsto let. S hitro rastjo fibroidov zdravnik s sodobnimi diagnostičnimi metodami izključi prisotnost malignega tumorja in opravi embolizacijo materničnih arterij.

Simptomi mioma maternice

Glede na lokacijo miomatskih vozlov ginekologi ločijo naslednje vrste mioma maternice:

  • subserozni miom raste iz zunanje mišične plasti maternice proti trebušni votlini;
  • submukozni vozli se nahajajo pod sluznico maternice, s hitro rastjo fibroidov se povečajo proti votlini organa, jo deformirajo;
  • intersticijska ali medsebojno povezana tvorba se razvije iz srednje mišične plasti maternice in poveča njeno velikost.

Majhna miomatozna vozlišča se dolgo ne kažejo kot klinični simptomi. S hitro rastjo materničnih fibroidov pri ženskah je menstrualni ciklus moten, menstruacija postane obilna in dolgotrajna, sredi materničnega cikla se pojavijo maternične krvavitve. Če miome spremlja velika izguba krvi, se pri bolniku razvije anemija zaradi pomanjkanja železa. Zasoplost, pojavi se šibkost, utrip postane pogostejši, ritem srčne aktivnosti je moten. Koža postane suha in bleda, nohti so krhki.

S hitro rastjo submukoznih fibroidov nastanek velikih velikosti deformira maternično votlino. To vodi v neplodnost ali splav. Če subserozno vozlišče pritiska na danko ali mehur, je motenje iztrebljanja ali uriniranja moteno. S hitro rastjo subseroznega mioma se volumen trebuha poveča. Po embolizaciji materničnih arterij, opravljeni v naših klinikah za zdravljenje fibroidov, vsi simptomi bolezni izginejo.

Diagnostika hitro rastočih fibroidov

V zgodnjih fazah nastanka fibroidov klinična diagnoza ni vedno mogoča. Da bi diagnozo postavili v začetni fazi bolezni, ko je zdravljenje najučinkovitejše, ginekologi klinik, s katerimi sodelujemo, med ginekološkim pregledom opravijo bimanualni ročni pregled. Hitra rast fibroidov se določi z endoskopskim, ultrazvočnim in rentgenskim pregledom. Uporabljajo se naslednji endoskopski diagnostični postopki:

  • histeroskopija;
  • cervikoskopija;
  • kolposkopija;
  • kuldoskopija;
  • laparoskopija.

Za učinkovito odkrivanje hitre rasti mioma se med ultrazvočnim pregledom uporablja vaginalna sonda. Hkrati se oceni stanje endometrija in jajčnikov. S hitro rastjo fibroidov se opravi diferencialna diagnoza tvorbe tumorjev materničnih dodatkov, vzame se material za histološki in citološki pregled.

Če obstajajo znaki mioma, se uporablja naslednji algoritem za pregled bolnikov:

  • prepoznati rizične skupine za razvoj mioma;
  • izvesti zgodnjo diagnozo na podlagi ultrazvočnih podatkov;
  • določiti patogenetske dejavnike hitre rasti mioma na podlagi odkrivanja okužb sečil, onkocitoloških študij, ocene nevroendokrino-metaboličnega stanja in stanja imunskega sistema;
  • določiti raven tumorskih markerjev.

Z namenom zgodnjega odkrivanja hitro rastočih fibroidov ženske, mlajše od 30 let iz rizične skupine, in vse bolnike, starejše od 30 let, enkrat na leto opravijo ultrazvočni pregled.

Zdravljenje mioma

S hitro rastjo fibroidov večina ginekologov raje odstrani maternico. Zdravniki klinik, s katerimi sodelujemo, so korenito pregledali taktiko upravljanja bolnikov s hitro rastočimi fibroidi. Če fibroid ni tumor, ženski reproduktivni organ ni treba odstraniti. Dovolj je vplivati ​​na vzrok bolezni, odvzeti vozliščem oskrbo s kisikom in hranili, rast izobraževanja pa se bo ustavila. To se zgodi po embolizaciji maternične arterije. Postopek izvajajo endovaskularni kirurgi naših fibroidnih ambulant.

Če je miomatozno vozlišče majhno, ginekologi aktivno spremljajo pacienta:

  • Redno se izvaja ginekološki pregled;
  • Opravite potrebne teste;
  • Ultrazvočni pregled se opravi z vaginalno sondo.

V primeru, da fibroidni vozli ne rastejo hitro, se pacientkin menstrualni ciklus ne spremeni, njena reproduktivna funkcija in intimno življenje nista motena, predpišejo ji monofazna hormonska zdravila. Ginekologi naših klinik menijo, da je ta praksa hudobna in izvaja embolizacijo materničnih arterij v prisotnosti vozlov, ne glede na njihovo velikost..

S hitro rastjo fibroidov se odloči o nadaljnji metodi zdravljenja: konzervativni, kirurški ali kombinirani. Konzervativna terapija je namenjena zmanjšanju velikosti vozlov. Njeni ginekologi ga uporabljajo, kadar velikost fibroidov ne presega 12 tednov nosečnosti, obstajajo subserozne ali intersticijske tvorbe, ni krvavitev, bolečin in če obstajajo kontraindikacije za izvajanje kirurškega posega.

Kombinirani hormonski kontraceptivi (Logest, Novinet, Ovidon, Mersilon) učinkovito odpravijo vzrok bolezni. Ginekologi jih predpišejo, ko velikost miomatskih vozlov ni večja od 1,5 cm. Ta skupina zdravil vključuje:

Pri dolgotrajni uporabi peroralnih kombiniranih kontraceptivov se pri bolnikih razvije slabo počutje in splošna šibkost, spremeni se menstrualni ciklus in poveča telesna teža. Hormonska zdravila motijo ​​zanositev celo nekaj mesecev po koncu zdravljenja. Po embolizaciji maternične arterije ginekologi v naših klinikah ne opazijo takšnih stranskih učinkov. Zaradi prenehanja pretoka krvi skozi žile, ki oskrbujejo miomatozno vozlišče, je prekrvavitev le fibroidov motena. Patološko nespremenjeno maternično tkivo prejme zadostno količino hranil in kisika. Po embolizaciji materničnih arterij pri pacientih se menstrualni cikel obnovi, reproduktivna funkcija se nadaljuje.

Ker se po mnenju mnogih ginekologov tvorba in rast fibroidov pojavlja s patologijo hipofize, da se obnovi njena funkcija in zmanjšajo miomatozne tvorbe, so bolnikom predpisani agonisti hormona, ki sprošča gonadotropin; Zoladex, Decapeptil, Buserelin. Ta zdravila povzročajo bolečine v trebuhu, zmanjšajo spolni nagon in menstrualno disfunkcijo, čustveno labilnost. Niso predpisani med nosečnostjo in dojenjem. V prisotnosti dveh ali več vozlišč se učinkovitost zdravil zmanjša. Po embolizaciji materničnih arterij se vsa vozlišča s hitro rastjo fibroidov obrnejo.

Če druga zdravila nimajo učinka, se ginekologi zatečejo k zdravljenju mioma maternice z antigonadotoropnimi zdravili. Zmanjšajo resnost simptomov bolezni, vendar ne vplivajo na velikost fibroida. Iz tega razloga ta zdravila s hitro rastjo fibroidov niso učinkovita. Embolizacija materničnih arterij ustavi rast novotvorbe in preprečuje nastanek novih vozlišč.

Številni ginekologi uporabljajo precej učinkovito in varno metodo zdravljenja hitro rastočih materničnih fibroidov - FUS - ablacije. Med postopkom zdravnik pod nadzorom računalniške tomografije usmerja ultrazvočne žarke na lezije. Pod njihovim vplivom tkiva vozlišča izhlapijo, fibroidi se zmanjšajo. Ta postopek odstrani samo vidne izrastke. Sčasoma se lahko iz rudimentov oblikujejo nova miomatozna vozlišča..

Če se začne hitra rast fibroidov, večina ginekologov predlaga, da ženske opravijo operacijo:

  • Miomektomija - odstranjevanje vozlišč z laparoskopskim ali laparotomijskim dostopom;
  • Histeroresektoskopija - odstranjevanje subseroznih fibroidov z uporabo endoskopske naprave skozi nožnico;
  • Histerektomija - kirurško odstranjevanje organa.

Po miomektomiji in histeroresektoskopiji tveganje za hitro rast fibroidov ostane v 30% primerov. Odstranitev maternice pacientu odvzame možnost rojevanja otrok in žensko onemogoči. Zdravniki naših klinik so mnenja, da je edini kirurški poseg, ki vpliva na mehanizem nastanka miomatoznih vozlov, embolizacija materničnih arterij. Ginekologi priporočajo izvajanje postopka s hitro rastjo fibroidov.

Po vnosu v arterije maternice skozi kateter, nameščen pod lokalno anestezijo v femoralno arterijo, zdravilo Ebol ustavi pretok krvi skozi arterije, ki hranijo miomatozna vozlišča. Hitra rast fibroidov se ustavi, vozlišča se zmanjšajo, se obrnejo in izginejo. V maternici ne nastajajo nove miomatozne novotvorbe. Zahvaljujoč temu postopku ženska ohrani svojo reproduktivno funkcijo, izboljša se kakovost njenega intimnega življenja..

Če se pojavijo znaki hitre rasti mioma, nas kontaktirajte. V klinikah, s katerimi sodelujemo, delajo usposobljeni strokovnjaki. Izkušeni ginekologi pregledajo pacienta, ugotovijo indikacije in kontraindikacije za embolizacijo maternične arterije. Postopek izvajajo endovaskularni kirurgi. Po njej so pacienti pod nadzorom zdravnikov največ en dan. Čez nekaj časa popolnoma pozabijo na prisotnost mioma..

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A.Vloga lokalne hiperhormonemije v patogenezi stopnje povečanja mase tumorskih vozlov v miomu maternice // Porodništvo in ginekologija. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Fibroidi maternice (sodobni vidiki etiologije, patogeneze, razvrščanja in preprečevanja). V knjigi: Myoma maternice. Ed. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologija in patogeneza mioma maternice. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizacija materničnih arterij pri zdravljenju materničnih fibroidov. Trenutno stanje izdaje // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. št. 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko et al.Embolizacija maternične arterije: sodoben pogled na problem. "Diagnostična in intervencijska radiologija" zvezek 1 št. 2/2007

Miom maternice

Miom maternice je kronična bolezen materničnega telesa, ki se kaže v rasti enega ali več tumorjem podobnih vozlišč v njegovih mišičnih plasteh. Posledično se velikost maternice poveča, njena oblika se deformira. To vodi do neprijetnega simptoma - patološke krvavitve, pogostega uriniranja, bolečin v spodnjem delu trebuha in medenice, motenega razmnoževanja. Toda to se ne zgodi vedno - znaki mioma maternice pri ženskah so odvisni od števila vozlov in njihove velikosti. V več kot polovici primerov so miomatska vozla majhna in se nikakor ne kažejo.

Bolezen je zelo pogosta. Po statističnih podatkih do 45. leta do 70-80% žensk trpi za miomom.

Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje tumorja, hitrosti njegove rasti in bolnikove starosti. Vključuje konzervativne in kirurške metode. Asimptomatski potek zahteva le redno opazovanje ginekologa.

Vzroki bolezni

Myoma je hormonsko odvisna bolezen. To pomeni, da vozlišča rastejo kot odziv na učinke ženskih spolnih hormonov, zlasti progesterona in estrogena. Zato se pojavlja pri ženskah samo v reproduktivni dobi. Vendar se najpogosteje razvije v poznem reproduktivnem in predmenopavznem obdobju. Majhna in srednje velika vozlišča z nastopom menopavze ponavadi nazadujejo ali, kot pravijo ljudje, se raztopijo. Pri ženskah se lahko po nastopu menopavze pojavi miom kot odziv na vnos zdravil, ki vsebujejo estrogen.

Ni znanstvenih podatkov, ki bi zanesljivo potrjevali, da je vzrok za razvoj mioma hormonska motnja. Pri mnogih bolnikih se vozlišča pojavijo v ozadju normalne hormonske ravni. To pomeni, da ta hormonsko odvisna bolezen ni hormonsko odvisna..

Razkrita je bila neka dedna odvisnost, vendar pa tudi ni mogoče govoriti o neposrednem vplivu dednega dejavnika te bolezni..

Obstajajo dejavniki tveganja:

  • kasneje menarha;
  • veliko število splavov;
  • obilen menstrualni tok;
  • vnetne bolezni genitalnega področja;
  • ciste na jajčnikih;
  • dolgotrajna nepismena kontracepcija;
  • jetrna disfunkcija;
  • odsotnost poroda in dojenja do 30 let;
  • prekomerna teža;
  • motnje presnove ogljikovih hidratov;
  • sedeči način življenja;
  • stres.

Danes pa je nemogoče zanesljivo ugotoviti vzrok mioma in verjetnost njegovega razvoja pri določeni ženski..

Klasifikacija miomatoznih tvorb

Telo maternice je sestavljeno iz mišične plasti in sluznice, ki obdaja njen notranji del.

Myomatous formacije so lokalizirane v mišičnem vezivnem tkivu. V središču njihove rasti je ena okvarjena celica, ki se podvrže določenim spremembam in se začne deliti hitreje kot sosednja.

Rezultat je miomatozno vozlišče - lokalno kopičenje kaotično prepletenih gladkih mišičnih vlaken. Njene dimenzije so v povprečju od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Vendar včasih najdemo zelo velike novotvorbe. Nekateri dosežejo tudi več kilogramov.

Miomatozne celice se praktično ne degenerirajo v maligne. To se zgodi v manj kot 1% primerov..

Pozor! Tudi hitra rast mioma ni znak njegove malignosti.

Fibroidi maternice se lahko nahajajo v različnih plasteh. Iz teh razlogov so vozlišča razdeljena na naslednje vrste:

  • Submukozna ali submukozna - raste v maternično votlino. V celoti lahko štrli navznoter, za polovico ali manj.
  • Intramuralno ali medmišično - nahaja se znotraj stene organa.
  • Subserozni ali subperitonealni - štrli od zunaj (v peritoneum).

Med temi vrstami je fibroid, ki raste na pediku.

Simptomi mioma maternice

Čeprav je bolezen zelo razširjena, pa ima približno 35–40% bolnikov hude simptome - pri ostalih je asimptomatska.

  • Močne in dolgotrajne menstruacije.
  • Strdek v menstrualni krvi.
  • Občutek pritiska v predelu mehurja.
  • Pogosto uriniranje.
  • Bolečine v spodnjem delu trebuha.
  • Povečanje trebuha.
  • Bolečina med seksom.

Zapleti se pojavijo pri velikih novotvorbah.

Pogost razvoj anemije, ki jo povzročajo močne in dolgotrajne menstrualne krvavitve.

Reproduktivna motnja - običajno se pojavi pri intramuralnem mestu. V tem primeru se pojavijo težave z nastopom nosečnosti, saj vozli ovirajo pritrditev jajčne celice na maternično sluznico. Lahko povzroči tudi splav..

Redki zaplet je disfunkcija bližnjih organov: mehurja in danke.

Diagnostika

Zdravnik lahko sumi na miom maternice na podlagi pacientovih pritožb in po ginekološkem pregledu v primeru povečanja velikosti organa.

Prej je bila stopnja razvoja bolezni v korelaciji s tedni nosečnosti glede na to, koliko je bila bolnikova maternica povečana. To se je zgodilo že od časov, ko ultrazvočne diagnostike ni bilo. Zdaj opredelitev tipa "mioma, ki ustreza 8-9 gestacijskim tednom" služi kot označevalec velikosti mioma, ne pa tudi diagnostično merilo.

Zanesljivo diagnozo bolezni je mogoče le po rezultatih ultrazvočnega pregleda. Z ultrazvočnim slikanjem lahko natančno določite velikost vozlišč, njihovo lokacijo in vrsto. Pri pripravi rezultata mora ultrazvočni zdravnik narediti ne samo opis vozlišč, temveč tudi shematsko risbo maternice z njihovim mestom in navedbo velikosti vsakega.

To je pomembno za lečečega zdravnika pri načrtovanju nadaljnjega zdravljenja. Na primer, da bi natančno razumeli, kako je treba odstraniti novotvorbe. Ali pa je mogoče, da bolnica s takšno razporeditvijo vozlov zanosi.

Ker se ultrazvok ne more vedno spoprijeti s prevelikimi tvorbami in močno povečano maternico, je v nekaterih primerih poleg ultrazvoka predpisana tudi MRI.

Histeroskopija je eno od dodatnih diagnostičnih orodij. To je endoskopski pregled, ko se sonda s kamero vstavi v maternično votlino in se pregleda od znotraj. Ta metoda ni pogosto potrebna.

Zdravljenje mioma maternice

Embolizacija maternične arterije (ZAE)

To je minimalno invazivna in dokaj varna metoda, ki vključuje blokiranje pretoka krvi v miomatozna vozlišča. Posledično se v nekaj urah ne prehranijo in nazadujejo..

V tem primeru se rezi ne izvajajo. Snov, ki vsebuje embolije, se injicira v femoralno arterijo s pomočjo cevi - majhne kroglice, ki kot zamašek blokirajo pretok krvi.

To je metoda, ki popolnoma ohranja organ. Stopnja resnih zapletov pri njegovi uporabi je približno 1%.

Obstajajo izraziti neželeni učinki. To so boleči občutki v spodnjem delu trebuha več ur, ki zahtevajo olajšanje z anestetikom. Več dni se lahko pojavijo slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, motnje uriniranja.

Metoda je indicirana za ženske v reproduktivni dobi s simptomatskimi miomi.

Kirurške metode

Največ kirurških posegov na področju ginekologije pade na miome maternice. Kirurško odstranjevanje vozlov na maternici in na sami maternici, če so druge vrste zdravljenja neučinkovite.

Miomektomija

Odstranitev miomatoznih vozlov z ohranitvijo organa.

Način delovanja je običajno odvisen od vrste vozlišč:

  1. Histeroskopski. V tem primeru rez ni narejen. Odstranjevanje se opravi z resektoskopom, ki se vstavi skozi nožnico. Ta vrsta operacije je možna samo s submukozno lokacijo vozlišč..
  2. Laparoskopski. Operacija se izvede z uporabo laparoskopa skozi več prebodov v trebušni votlini.
  3. Trebuh. Rez se naredi na trebuhu in maternici. Ta vrsta operacije se uporablja za multipli miom. Čeprav je to najbolj invaziven poseg z dolgim ​​obdobjem okrevanja, spada tudi k operaciji, ki ohranja organ..

Najbolj priporočljivo je odstraniti makroskopske miomatozne formacije srednje velikosti (premera 2 do 5 cm), dokler ne zrastejo do velikih velikosti. To znatno oteži njihovo zdravljenje in lahko privede do potrebe po histerektomiji..

Histerektomija (popolna odstranitev maternice)

Skrajni ukrep, ki ga je treba sprejeti le v primeru hudih simptomov in zelo velikih organov, pa tudi če druge metode ne delujejo.

Operacija se izvaja tudi z laparoskopskimi, histeroskopskimi ali trebušnimi metodami.

Običajno se uporablja za ženske, starejše od 40 let, ki že imajo otroke.

Vse te vrste kirurških posegov se izvajajo v splošni ali epiduralni anesteziji..

Terapija z zdravili

Kontracepcijska sredstva. Lahko zmanjša obilno krvavitev in začasno stabilizira rast majhnih vozličkov.

Zdravila, ki povzročajo začasno menopavzo. V postopku prijave (običajno 6 mesecev) se vozlišča zmanjšajo, po odpovedi pa hitro zrastejo v prejšnje in včasih v velike velikosti. Popolna regresija mioma je možna le z zelo majhno velikostjo.

Intrauterina naprava Mirena. Zahvaljujoč učinku na endometrij odstrani simptom - močne menstrualne krvavitve.

Našteta zdravila so simptomatska in nimajo trajnega terapevtskega učinka..

Krioterapija (zamrzovalna vozlišča).

FUS-ablacija (oddaljeno izhlapevanje z ozko usmerjenim ultrazvočnim žarkom).

To so nove metode z malo dokazi. Zato se ne uporabljajo široko.

Pozor! Prehranska dopolnila, vključno z indolom, pijavkami, refleksoterapijo, zeliščnimi zdravili - ne zdravijo mioma maternice.

Sodobni pristopi k zdravljenju

Katere metode bo zdravnik uporabil, je odvisno od številnih dejavnikov..

Sodoben koncept zdravljenja mioma maternice:

  • Fibroidi maternice zahtevajo zdravljenje le, če je indicirano.
  • Terapija ne sme biti hujša od same bolezni.
  • Pristop k zdravljenju mora biti čim bolj zaščiten pred organi.
  • Zdravljenje mora zagotoviti najbolj trajen učinek.
  • Osredotočite se na ohranjanje reproduktivne funkcije, tudi če ženska zdaj ne načrtuje nosečnosti.

Simptomi in zdravljenje fibroidov so med seboj povezani. Pri izbiri terapije morate odgovoriti na naslednja vprašanja:

  • Ali miom moti žensko življenje.
  • Katera in kje točno so najdena vozlišča.
  • Ali rastejo.
  • Ali ženska načrtuje nosečnost in kdaj.
  • Pacientova starost.

Ker se miom ne degenerira v raka in se v približno 60% primerov nikakor ne pokaže ali so simptomi nepomembni, ni vredno, da bi žensko podvrgli zdravljenju, kaj šele kirurškemu posegu. Priporočila nekaterih zdravnikov za odstranjevanje fibroidov samo zato, ker obstajajo, so popolnoma neupravičena, kaj šele, da bi odstranili celoten organ. Bolnikovo zdravje lahko bolj trpi zaradi radikalnega zdravljenja kot zaradi majhnih fibroidov.

Pri asimptomatskem poteku je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled vsakih 6-12 mesecev in opazovati dinamiko.

Če pa vozlišča nenehno rastejo od meritve do meritve, je to tudi razlog za zdravljenje..

Če pa je ženska v premenopavzi in je rast fibroidov in simptomov zmerna, lahko zdravnik izbere položaj čakanja.

Po nastopu menopavze se proizvodnja spolnih hormonov ustavi in ​​miom se razgradi. V primeru obilnih menstruacij lahko v tem primeru spiralo Mirena predpišemo kot simptomatsko zdravljenje..

Če ženska načrtuje nosečnost, je pomembno razumeti, kako lahko vozlišča pri tem motijo ​​- ali deformirajo obliko maternice, ali motijo ​​pritrditev oplojenega jajčeca na njegove stene, ali hitro rastoča vozlišča motijo ​​razvoj ploda. Če so ti dejavniki izključeni, lahko zanosite z miomom.

Če neoplazme povzročijo neplodnost in splav, je potrebno zdravljenje - embolizacija ali miomektomija. Pomembno je upoštevati, da je mioma bolezen z verjetnostjo ponovitve. Zato je priporočljivo izvesti tak poseg, če ženska načrtuje nosečnost v bližnji prihodnosti. Če jo bo odložila za več let, obstaja verjetnost, da bodo vozlišča spet zrasla..

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je pomembno izključiti vse, kar žensko ogroža - stres, anemijo, vensko zastoje v medeničnem predelu, nepismeno kontracepcijo, vnetja, splav.

Zato bodo preventivni ukrepi naslednji:

  • normalen spanec;
  • pravilna prehrana;
  • vzdrževanje optimalne teže;
  • telesna aktivnost;
  • redno spolno življenje;
  • pravočasno zdravljenje bolezni ženskega spolovila;
  • ohranjanje nosečnosti in dojenja vsaj 4-6 mesecev.

Za preprečevanje mioma je prav tako pomembno, da pravočasno uresničimo reproduktivno funkcijo. Optimalno je, če se prvi porod zgodi pri približno 22 letih, drugi pa pri 25 letih. Pozni prvi porod privede do prezgodnjega staranja miocitov (mišičnih celic), kar pomeni zmanjšanje sposobnosti maternice, da se razteza in krči, in težnjo k oblikovanju vozlov.

Fibroidov maternice ni mogoče le popraviti, ampak ne spadajo med nevarne bolezni. Da bi bila terapija z miomi najučinkovitejša, jo je pomembno pravočasno prepoznati. Zato tudi redni obiski ginekologa spadajo med preventivne ukrepe..

Miom maternice

Fibroidi maternice so bolezen, ki po navedbah Ministrstva za zdravje Ruske federacije prizadene približno tretjino žensk. S to patologijo se v steni organa oblikujejo vozlišča gladkega mišičnega tkiva. V miomih ni malignih celic, niso življenjsko nevarne, lahko pa povzročijo nekatere simptome, težave z nosečnostjo.

"Ultrazvok je pokazal, da imate v maternici miome," - te besede ženske pogosto zelo zaskrbijo. Pravzaprav vse ni tako strašljivo.

Vzroki za nastanek mioma maternice

Včasih so mislili, da so maternični miomi benigni tumor, ki raste zaradi neravnovesja med ženskimi spolnimi hormoni - estrogenom in progesteronom. Sodobna znanost ve, da temu ni tako. Znanstveniki in zdravniki so prisiljeni priznati: trenutno ni mogoče natančno navesti vzrokov za razvoj materničnih fibroidov. Obstajata dve teoriji:

Embrionalna teorija navaja, da se motnje pojavijo še pred rojstvom deklice. Dejstvo je, da gladke mišične celice v steni maternice ploda dozorijo razmeroma pozno - do 38. tedna nosečnosti. V črevesju in mehurju se ti procesi zaključijo do 16 tednov. Zaradi poznega dozorevanja ostane gladko mišično tkivo maternice dlje časa v nestabilnem stanju, zato obstaja večje tveganje za motnje, ki vodijo v miom.

Travmatična teorija pravi, da poškodbe miometrija nastanejo v življenju. Povzročijo ga lahko več obdobij, kiretaža in splav, vnetne bolezni, neprevidno ravnanje porodničarjev med porodom.

Maternica se zaradi hormonov ne razvije, vplivajo pa na njeno rast. Miomatozna vozlišča se pri deklicah skoraj nikoli ne pojavijo pred prvo menstruacijo in se po menopavzi zmanjšajo.

Več dejavnikov povečuje tveganje za nastanek mioma maternice:

  • Starost. Bolezen prizadene 40-60% žensk, starih 35 let, in 70-80% do 50 let.
  • Prva menstruacija v zgodnji mladosti.
  • Dednost. Tveganja se povečajo, če so fibroidi maternice diagnosticirani pri bližnjih sorodnikih.
  • Prekomerna telesna teža.

Fibroidi so pogostejši pri ženskah, ki še nikoli niso rodile. Tveganja se zmanjšujejo s številom nosečnosti in rojstev.

Vrste materničnih miomov

Stena maternice je kot sendvič, katerega "polnjenje" je ravno mišična plast. Znotraj votline organa je obložena sluznica (endometrij), zunaj je prekrita s serozno membrano (perimetrija). Miomatozna vozlišča lahko rastejo navznoter ali navzven, odvisno od tega so razdeljena na tri vrste:

Subserozni miomi rastejo na zunanji površini organa, na široki podlagi (kot gomila) ali na peclju (kot goba). Najpogosteje ne povzročajo simptomov..

Submukozni fibroidi štrlijo v votlino organa. So najbolj problematične, saj so najpogostejši vzrok za krvavitve in težave z nosečnostjo. Submukozne miome delimo na tri vrste:

  1. Ničelni tip - popolnoma v maternični votlini.
  2. Prva vrsta - štrli v votlino organa za polovico.
  3. Druga vrsta - štrli za manj kot tretjino.

Intramuralni fibroidi se nahajajo znotraj mišične plasti, lahko rastejo bolj proti maternični votlini, navzven ali pa so v sredini.

Ločeno so izolirani fibroidi materničnega vratu.

Simptomi mioma maternice

Večina žensk nima simptomov ali celo ugotovi, da ima miom maternice. Pogosto diagnozo postavimo po naključju med ultrazvočnim pregledom iz drugega razloga. Obstajajo primeri, ko ženska opravi krvni test, ugotovi anemijo (znižano raven hemoglobina), nadaljnji pregled pa pokaže, da so razlog obilna obdobja zaradi materničnih miomov.

Najpogostejši so trije simptomi:

  1. Težka, dolgotrajna (več kot teden dni), boleča obdobja.
  2. Če je fibroid velik, stisne mehur in danko. Pojavijo se težave z blatom in uriniranjem. Ženska se lahko pritoži, da ima vztrajno zaprtje, pogosto vleče za uriniranje.
  3. Povečanje trebuha se pojavi tudi pri velikih fibroidih maternice. Ženske temu simptomu pogosto ne pripisujejo velikega pomena, verjamejo, da so se pravkar popravile..

Bolečine v spodnjem delu trebuha, nogah in križu, bolečina med spolnim odnosom in drugi simptomi so manj pogosti in so običajno posledica drugih osnovnih zdravstvenih stanj.

Miom maternice NI maligni tumor. Toda onkološke bolezni se lahko kažejo s podobnimi simptomi, zato morate obiskati ginekologa in biti pregledani.

Zakaj so miomi maternice nevarni??

Na tej točki je veliko mitov. Tudi nekateri ginekologi še naprej verjamejo vanje, čeprav so bile že dolgo opravljene resne znanstvene raziskave in vsi i so pikčasti..

Glavna zmota je, da "se bo sčasoma miom zagotovo spremenil v raka." In od tu sledi zaključek - "grozljiv tumor je treba čim prej odstraniti." Pravzaprav maternični miomi nimajo nič skupnega z rakom. Maligni tumorji miometrija se imenujejo leiomiosarkomi. Njihovi vzroki niso znani in ni dokazov, da je to lahko posledica mioma maternice..

Miomatozna vozlišča se ponovno rodijo v maligne tumorje najpogosteje kot običajni miometrij.

Drugi pogosti mit je, da ženska z miomom maternice ne bo mogla zanositi. Pravzaprav ni vedno tako. Tudi če fibroidi povzročajo neplodnost ali splav, je to v večini primerov mogoče odpraviti z zdravljenjem..

Nekateri ginekologi "stare šole" ustrahujejo ženske in pravijo, da zdaj ne morejo hoditi v kopeli, solarije, se sproščati v toplih deželah, trenirati v telovadnici, opravljati masaže in fizioterapijo, seksati. Dokazano je, da temu ni tako. Ženska z materničnimi miomi lahko vodi polno, aktivno življenje, če ni močnih krvavitev.

Noben od teh dejavnikov ne bo povzročil hitre rasti vozlišč. Na splošno je rast materničnih miomov nepredvidljiva stvar. V vsakem posameznem primeru je nemogoče reči, kako se bo bolezen obnašala dinamično, ne glede na to, kakšnega življenjskega sloga se ženska drži in ne glede na to, kakšnih omejitev se drži. Zato je pomembno redno opravljati ultrazvok in spremljati stanje vozlišč..

Na primer, ena študija je eno leto spremljala ženske z miomom maternice. Rezultati so bili zelo različni. Pri nekaterih so se vozlišča v tem času zmanjšala za 25%, pri drugih pa za 138%.

Kaj je resnično nevarno pri miomih maternice? Nekatere ženske razvijejo zaplete:

  • Anemija - znižanje ravni hemoglobina v krvi zaradi močne krvavitve. Kaže se v obliki bledice, povečane utrujenosti, šibkosti, glavobola in omotice.
  • Nekateri miomi maternice vodijo do neplodnosti in splava.
  • Ženske z miomom maternice imajo 2–2,5-krat večje tveganje za klimakterični sindrom - kompleks simptomov, ki se pojavijo tik pred, med in po menopavzi.

Kako sodobni ginekologi zdravijo miom maternice?

V sodobni ginekologiji se ni spremenilo le razumevanje mehanizma razvoja mioma maternice, temveč tudi pristopi k njegovemu zdravljenju. Uporabljajo se različne metode, vsaka od njih ima svoje prednosti in indikacije. Najprej morate ugotoviti, ali ženska potrebuje zdravljenje. Če so miomi maternice majhni, ne rastejo in ne povzročajo simptomov, zadostuje opazovanje skozi čas.

Torej je treba žensko zdraviti z miomom maternice, če:

  1. Obstaja eden od treh simptomov, o katerih smo govorili zgoraj.
  2. Zadnja dva ali tri ultrazvoke, opravljene v razmiku 4-6 mesecev, so pokazale, da miom nenehno raste.
  3. Ženska želi imeti otroka in fibroidi lahko motijo ​​začetek nosečnosti.

Operacija

Ker so prejšnji maternični miomi veljali za tumor (čeprav benigni), so se z njim radikalno borili. Pogosto so zdravniki takoj predlagali, da ženskam odstranijo maternico. »Ali nameravate več zanositi? Zakaj potem rabiš to vrečo vozlov? " Prej so to pogosto lahko slišali zdravniki. In če sodobni ginekolog tako reče, se je bolje držati stran od njega. Operacija kirurškega odstranjevanja maternice (histerektomija) je skrajni ukrep, dopustna je, kadar je popolnoma nemogoče drugače.

Maternica je potrebna ne samo za rojenje potomcev. Ta organ opravlja druge pomembne funkcije v ženskem telesu. Po odstranitvi maternice se razvije sindrom posthisterektomije, ki grozi z resnimi zapleti.

Druga kirurška možnost je miomektomija. Med operacijo kirurg odstrani samo miom, maternica ostane na svojem mestu in ženska lahko v prihodnosti zanosi. Kirurški poseg je mogoče izvajati na različne načine: z rezom, punkcijo (laparoskopsko), z uporabo robotskih instalacij, brez reza skozi nožnico.

Posledice odstranjevanja mioma maternice in nosečnost

Po miomektomiji simptomi mioma maternice izginejo, ženska lahko zanosi in rodi otroka. Toda glavna pomanjkljivost kirurškega zdravljenja je velika nevarnost ponovitve. Po 4-5 letih bo približno polovica operiranih znova imela miome. Zato je operacija indicirana v primerih, ko ženska načrtuje nosečnost v bližnji prihodnosti in ne pozneje..

Drugi pogoji, pod katerimi je mogoče odstraniti fibroid:

  • Če je zdravnik prepričan, da se med operacijo maternične votline ne bo odprlo in organa ne bo treba odstraniti.
  • Razen če na maternici ostane veliko velikih brazgotin.

Vendar lahko tudi ena brazgotina med nosečnostjo povzroči težave in postane indikacija za carski rez. Drug možen zaplet so adhezije, ki lahko vodijo do neplodnosti. Da ne omenjam dejstva, da vsak kirurški poseg prinaša določena tveganja. V zadnjih letih se je seznam indikacij za miomektomijo močno zmanjšal, ker so se pojavile nove, minimalno invazivne tehnike..

Sodobna metoda zdravljenja mioma maternice - ZAE

Postopek, imenovan embolizacija maternične arterije - okrajšan kot ZAE - obstaja že nekaj desetletij, v zadnjem času pa se pogosto uporablja za zdravljenje mioma maternice. Zaradi tega so ji celo nekateri ginekologi nezaupljivi. Toda znanstvene študije so nedvomno dokazale, da je to učinkovita in varna metoda, ki je primerna za večino žensk z miomom maternice, ki potrebujejo zdravljenje..

Bistvo postopka je, da se pod rentgenskim nadzorom v posodo, ki napaja maternične miome, uvede kateter, skozi katerega se vnese posebno embolizirajoče zdravilo. To zdravilo je sestavljeno iz mikroskopskih delcev, ki blokirajo lumen majhnih žil. Miomatozno vozlišče preneha prejemati kisik in hranila, umre in ga nadomesti vezivno tkivo. Če je miom znotraj votline organa na pedikulu, se loči in ugasne.

Embolizacija maternične arterije ima več prednosti pred kirurškimi metodami za zdravljenje fibroidov:

  • To je neinvaziven postopek. Anestezija ni potrebna. Brez reza - v femoralno arterijo se vstavi kateter skozi majhen prebod v zgornjem delu stegna.
  • Ni tveganja za zaplete, povezane s kirurškim posegom.
  • Okrevanje pride po ZAE hitro. Drugi ali tretji dan po posegu žensko odpustijo domov.
  • Obdobje rehabilitacije je veliko krajše kot po miomektomiji.

In najpomembnejši je rezultat. Raziskave kažejo, da 98% žensk po ZAE ne potrebuje nobenega dodatnega zdravljenja. Hkrati so ženskam po miomektomiji zaradi velike verjetnosti ponovitve mioma predpisana hormonska zdravila.

Tveganje za ponovitev bolezni po ZAE je manj kot 1%. Če se miomatozno vozlišče ponovno najde, lahko postopek ponovimo.

Embolizacija materničnih arterij je najprimernejše zdravljenje fibroidov, če ženska dolgoročno načrtuje nosečnost, če je v maternici veliko vozlišč.

Zakaj ginekologi ženskam vedno ne povedo o tej vrsti zdravljenja? Prvič, nekateri zdravniki so slabo obveščeni o postopku za miome v ZAE. Delujejo po načelu "kaj pa, če še ni dovolj preučeno in nevarno." Čeprav, kot smo že povedali, za takšne misli ni razlogov: učinkovitost in varnost ZAE je bila dokazana v resnih kliničnih študijah..

Drugič, vsi zdravniki niso usposobljeni za tehniko v ZAE in vse klinike nimajo opreme za njeno izvajanje. Ginekologi delujejo na staromoden način in neradi napotijo ​​svoje paciente k drugim strokovnjakom.

Kaj naj naredi ženska, ki ji je bila diagnosticirana mioma maternice? Postanite dobro obveščen bolnik. Na internetu lahko najdete veliko informacij o embolizaciji maternične arterije. Če v vašem mestu ni strokovnjaka, ki bi se ukvarjal s to vrsto zdravljenja, lahko obiščete evropsko kliniko ali se posvetujete z zdravnikom na daljavo - za to rezultate raziskave pošljite na naš e-naslov.

Ali zdravila pomagajo?

Mogoče je medicinsko zdravljenje mioma maternice, vendar so indikacije za njegovo uporabo omejene. Priporočljivo je uporabljati samo eno zdravilo - ulipristalacetat. Blokira receptorje progesteronskega hormona in ustavi rast fibroidov. Vozli so zmanjšani v 60% primerov. Priporočljivo je izvesti dva ali tri cikle zdravljenja v presledkih 2 mesecev, medtem ko redno izvajate ultrazvok in spremljate rast vozlov.

Takšna terapija je indicirana samo za mlade ženske z miomom maternice do 3 cm, njena pomanjkljivost pa je le začasen učinek. Nemogoče je napovedati, kdaj bodo fibroidi spet začeli rasti po zdravljenju.

Ali obstajajo učinkoviti ukrepi za preprečevanje materničnih fibroidov?

Ker natančni vzroki bolezni niso znani, učinkovitih metod preprečevanja ni..

Tveganja se zmanjšajo pri ženskah, ki imajo več otrok. Seveda pa zaščita pred miomom maternice še zdaleč ni prva na seznamu razlogov, zakaj ženske načrtujejo nosečnost, in to ni odločilni dejavnik..

Najpomembnejši ukrep so redni obiski ginekologa in ultrazvok. Pomagajo pravočasno diagnosticirati miom maternice, oceniti njegovo velikost v dinamiki in ugotoviti, kdaj je potrebno zdravljenje.

Na evropski kliniki deluje ginekolog Dmitrij Mihajlovič Lubnin, prvi zdravnik v Rusiji, ki je zagovarjal tezo o uporabi embolizacije maternične arterije za zdravljenje materničnih miomov. Naš zdravnik že vrsto let dela v ZAE in se dobro zaveda vseh tankočutnosti postopka in upravljanja žensk po njem. Prijavite se na posvet z Dmitrijem Mihajlovičem na Evropski kliniki.

Ali želodec raste z materničnimi miomi?

Maternični fibroid je benigni tumor, ki se razvija asimptomatsko in nepredvidljivo. V nekaterih primerih ženska patologije morda ne bo opazila, saj je o njej izvedela šele med rutinskim pregledom pri ginekologu. Toda včasih novotvorba povzroča nelagodje v obliki bolečine, krvavitve in drugih neprijetnih simptomov. Rast materničnih fibroidov negativno vpliva na plodnost, zato je zelo pomembno, da v začetni fazi zaviramo razvoj tumorja.

Zakaj rastejo miomi maternice?

Vzrokov za pojav mioma maternice pri ženskah in aktivnega razvoja te bolezni medicina še ni stoodstotno preučila. Znani pa so predispozicijski dejavniki, ki lahko postanejo katalizator patoloških procesov:

  • zbiranje hormonov (resna prevlada proti progesteronu ali estrogenu, če je porušeno naravno ravnovesje);
  • bolezni genitourinarnega sistema, prezgodaj prenesene;
  • genetska nagnjenost;
  • kršitve menstrualnega ciklusa (pomeni težave z reproduktivnim zdravjem, iz katerih se nato razvije tumor);
  • poškodbe maternice zaradi prekinitve nosečnosti;
  • adenomioza;
  • neredno intimno življenje, težave v intimni sferi;
  • debelost (odvečna teža povzroči povečanje količine ženskih hormonov);
  • mehanske poškodbe maternične votline z medicinskimi instrumenti med ginekološkimi posegi.

Razlogi za rast materničnih fibroidov (miomatskih vozlov) so povsem običajni in so povezani s povečanim krvnim obtokom v medeničnem predelu: aktivno ogrevanje pasu in spodnjega dela trebuha s pomočjo oblog, losjonov, obiskov savne, gibanja in masaže teh predelov.

Zelo pogosto uporaba kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo neustrezen odmerek hormonov, vpliva na rast novotvorb.

Kateri fibroid velja za velikega

Fibroid je lahko majhen vozel, velik nekaj milimetrov, ali pa velik kot nogometna žoga. Novotvorba je celo razvrščena po tednih nosečnosti (v tem primeru se velikost vozla primerja z velikostjo ploda).

Za velik tumor velja dvanajst tednov nosečnosti (od vključno 6 centimetrov). Ta patologija negativno vpliva na organe, ki se nahajajo ob maternici, jih stisne in moti normalno oskrbo s krvjo..

Tumor do 2 centimetra se nanaša na majhne novotvorbe, tumor pa do 6 centimetrov do srednjega.

Znaki rasti fibroidov

Če ima ženska patologijo, je prijavljena pri ginekologu. Od tega trenutka mora bolnik redno obiskovati strokovnjaka za spremljanje trendov v razvoju tumorja..

Rast materničnih fibroidov spremljajo neprijetni simptomi, ki bi morali nakazati potrebo po nenačrtovanem obisku zdravnika. Simptomi se precej "pogovarjajo" in v celoti jih je težko zamenjati z znaki druge bolezni:

  • z miomom raste želodec;
  • med menstruacijo ali intimno komunikacijo se pojavijo neprijetni ali boleči občutki;
  • tvorijo se gosta območja, ki pri sondiranju trebuha jasno izstopajo;
  • začnejo se težave s praznjenjem črevesja in mehurja;
  • začnejo se bolečine v križu in spodnjem delu trebuha;
  • možna nenavadna menstruacija (po številu ali trajanju);
  • možen izcedek iz nožnice;
  • vročina in šibkost sta možni.

Glavni simptom rasti benigne novotvorbe je povečanje trebuha. Tumor maternico dobesedno "poči" od znotraj. V naprednih primerih je bolnik vizualno podoben nosečnici, ki nosi plod v zadnjih fazah.

Kako hitro rastejo miomi maternice

Novotvorba gre skozi tri faze razvoja:

  • oblikovanje vozlišča / vozlišč;
  • zorenje (tumor raste dovolj hitro, postopoma se spremeni v zelo tesen in gost vozel);
  • starost (hitra rast fibroidov se ustavi, nato pa se tumor popolnoma ustavi v razvoju).

Natančnega časa rasti materničnega tumorja ni mogoče imenovati, saj se v vsakem primeru vse zgodi posebej. Obstajata pa dve vrsti patologije:

  • proliferirajoči miom (njegova rast velja za hitro in simptomi so zelo izraziti, značilna je tudi prisotnost velikega jedra in povečane koncentracije DNA);
  • standardni miom (razvija se počasi in asimptomatsko, lahko je zelo dolgo v pasivni fazi, ne da bi se zmanjšal ali povečal).

Stopnje rasti fibroidov na leto

Delitev celic v odsotnosti izzivalnih dejavnikov je precej počasna. Če torej ne bomo zdravili, bodo običajni miomi v petih letih dosegli "nevarne" velikosti. Postopek lahko pospešijo tako zunanji dejavniki kot notranji katalizatorji..

Letna stopnja rasti se šteje bodisi za rahlo povečanje novotvorbe (plus en teden do celotnega obdobja / stopnje razvoja fibroida v 12 mesecih) bodisi za popolno odsotnost sprememb.

Kako ustaviti rast fibroidov

Konzervativne metode zdravljenja patologije vam omogočajo, da ustavite rast novotvorb v blagih in hudih oblikah. Poleg jemanja posebnih zdravil pomenijo popolno zavračanje slabih navad in prehod na zdrav življenjski slog:

  • pravilna in uravnotežena prehrana;
  • lahka, a redna vadba;
  • jemanje mineralov in vitaminov;
  • 6 ali 8-urni način spanja;
  • opustitev kajenja in alkoholnih pijač.

Takšni preprosti ukrepi bodo pomagali ne le izboljšati splošno zdravje, ampak tudi ustaviti hitro rast fibroidov maternice in ustvariti ugodne pogoje za zatiranje tumorja s strani imunskega sistema telesa..

Hormonska zdravila, vključno s kontracepcijskimi tabletami, lahko zavirajo tumor. Če pa želite na ta način vplivati ​​na dinamiko razvoja novotvorbe, morate opraviti številne teste in obiskati zdravnika, da vam predpiše zdravljenje. Specialist bo določil naravo hormonskega neravnovesja in se odločil, kako najbolje vplivati ​​na situacijo.

Kirurške metode

Kaj storiti, če tumor raste in se ne odziva na konzervativno zdravljenje? Zateči se bomo k operativnim metodam:

  • embolizacija materničnih arterij (jajcevodne cevi so blokirane, da ustavijo dotok krvi v tumor, zaradi česar se neoplazma razgradi);
  • odstranitev tumorja.

Odstranitev tumorja je lahko delna, ko se odstrani samo vozlišče, ki komaj prizadene maternično votlino. Če pa ima miom multinodularni značaj ali je dosegel zelo veliko velikost, je možna popolna odstranitev maternice in njenih dodatkov..

Pomembno je vedeti, da lahko vsak kirurški poseg ogrozi zdravje ženske in vpliva tudi na plodnost. Zato je treba preprečiti rast fibroidov, preden doseže 12. teden razvoja..

Ocene

Diagnosticirali so mi hitro rastočo miomo, ki so jo spremljale stalne krvavitve. Ko se je zdravljenje začelo, vozlišče še ni doseglo velike velikosti, zato sem se odločil operacijo zavrniti. Zdravila se je le s hormonskimi zdravili. V prvih mesecih zdravljenja se je tumor zmanjšal, zdaj pa je popolnoma nehal rasti. Ne nameravam ga odstraniti, ker miom ne prinaša nelagodja in ne bom več rojeval otrok.

Ko so mi diagnosticirali patologijo (ki je poleg tega začela hitro naraščati), sem najprej začela brati preglede drugih deklet. Izkazalo se je, da je zelo težko napovedati razvoj bolezni. Nisem hotel tvegati in sem našel pristojnega strokovnjaka, ki je opravil postopek embolizacije maternične arterije. Takoj bi rad rekel, da se ni česa bati! Pretok krvi se ustavi le za tumor, maternico pa aktivno oskrbujejo s krvjo majhne žile in žile. Obdobje okrevanja je bilo zelo enostavno, zapletov ni bilo.

Članki O Levkemiji