Ali je rak podedovan?

Mnoge ljudi skrbi vprašanje, ali je rak dedna bolezen, ali obstaja dedna nagnjenost k onkološkim boleznim..

Rak je dokaj pogosta bolezen. In četudi je med sorodniki v družini več primerov raka, je še prezgodaj trditi, da je rak deden. Najpogosteje je to posledica podobnega življenjskega sloga, izpostavljenosti rakotvornim snovem ali preprosto kopičenju nevarnih mutacij med naravnim staranjem. Vendar je do 5% vseh vrst raka neposredno povezanih s prisotnostjo genetske nagnjenosti. Poleg tega je pri nekaterih vrstah tumorjev ta številka veliko večja..

Glavne vrste raka, ki se prenašajo z dedovanjem

Do dednih bolezni lahko uvrstimo do 10% tumorjev dojk, do 20% karcinomov jajčnikov, približno 3% novotvorb debelega črevesa in endometrija..

Dedni tumorski sindromi so skupina bolezni, povezanih s prenosom iz generacije v generacijo skoraj usodne nagnjenosti k eni ali drugi vrsti raka. Vsaj 1% zdravih ljudi je prenašalcev patogenih mutacij, ki povečujejo tveganje za razvoj maligne bolezni.

Mehanizem razvoja tumorja v prisotnosti nagnjenosti

Običajno so vse celice v telesu v ravnovesju med procesi delitve celic in smrtjo. Posamezne genetske poškodbe v celici skoraj vedno nadomeščajo sistemi popravila celic. V nasprotnem primeru bi kateri koli večcelični organizem takoj umrl zaradi raka. Poleg tega ima vsaka oseba dve kopiji vsakega gena (eno od očeta, drugo od matere). Tudi če ima človek eno mutacijo raka, podedovano od enega od staršev, je popolnoma zdrav. Toda ta mutacija je prisotna v vsaki celici telesa, zato se ji pot do raka skrajša, pot od običajne celice do tumorja se znatno zmanjša. Takšni ljudje imajo skoraj usodno nagnjenost k raku, tveganje doseže 70-90%.

Za te bolnike je značilno:

1. Zapletena družinska zgodovina
2. Nenavadno zgodnja starost razvoja tumorja
3. Prisotnost več primarnih tumorjev.

Če se ljudje običajno soočajo z rakom v starosti 60-65 let, potem v primeru sindroma dednega raka - 20-25 let prej. Pomemben vidik: mladi bolniki, tudi tisti, ki so bili uspešno ozdravljeni, imajo primarno-multiplo naravo bolezni, tj. po nekaj letih spet zbolite za rakom, saj obstaja genetska nagnjenost.

Najbolj znana vrsta dednega sindroma je dedni rak dojk in jajčnikov, ki je posledica mutacije BRCA v genu. Sindrom se imenuje tako, ga ni mogoče ločiti, čeprav sta najbolj znana gena BRCA1 in BRCA2 običajno povezana z rakom dojke. Imenuje se tudi "sindrom Angeline Jolie".

Menijo, da je za tumorsko transformacijo potrebno kopičenje 5-6 mutacij v ustreznih genih. Neravnovesje v procesu delitve celic in smrti zaradi genetske poškodbe posameznih celic vodi v maligno preobrazbo in nenadzorovano rast tumorja. Ključne mutacije običajno prizadenejo dve skupini genov:

1. Aktivirajte protoonkogene - običajno takšni geni sprožijo delitev celic. V prisotnosti aktivirajoče mutacije celico "prisilijo", da se neprestano deli.
2. Inaktivirajo anti-onkogene - običajno ta skupina genov nadzoruje sisteme za popravilo DNK in po potrebi sproži naravno celično smrt - apoptozo. Inaktivacijske mutacije takih genov "izklopijo" naravne sisteme popravljanja in vzdrževanja stabilnosti celičnega genoma.

Diagnoza dednih tumorskih sindromov

Ob prisotnosti kliničnih znakov dednega raka se bolnikom priporoča, da opravijo molekularno genetsko testiranje na prisotnost značilnih genetskih poškodb. Določanje genetske nagnjenosti k raku je zelo pomembno.

Zakaj morate vedeti, ali imate nagnjenost k raku?

1. Prisotnost določenih genetskih motenj zahteva popravek taktike zdravljenja - obsega operacije in / ali narave predpisane terapije. Poleg tega je ob prisotnosti nagnjenosti potrebna budnost pri spremljanju ponovitve bolezni..
2. Če se ugotovi dedna mutacija, je priporočljivo genetsko testiranje sorodnikov, da se ugotovijo zdravi nosilci patogenih različic. Za nosilce mutacij so bila razvita priporočila za preprečevanje in zgodnje odkrivanje onkoloških bolezni.

Razvoj tehnologij v bližnji prihodnosti lahko omogoči genetski pregled celotne populacije na različne sindrome, vključno z dednim rakom.

Popolna analiza zaporedja genov (sekvenciranje) je težka in dolgotrajna naloga, ki jo danes v Rusiji na zadostni ravni izvajajo le v nekaj laboratorijih..

Projekt za ženske, ki se soočajo z rakom

Strogo gledano rak ni dedna bolezen, ampak genetska. Niso ista stvar. To pomeni, da ne podedujemo raka, temveč genske mutacije, ki povečajo tveganje za raka..

Zakaj ljudje mislijo, da je rak deden

Z nekaterimi genetskimi mutacijami se normalni mehanizem delovanja celic poruši, zlasti začne nenadzorovano rasti in deliti se.

Del genetskih mutacij lahko podedujemo od staršev, drugi del pa jih pridobimo v življenju, na primer zaradi izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju ali tobaku.

Razlike v genih BRCA1 in BRCA2 so primeri takšnih "nevarnih" genskih sprememb. Povezani so s povečanim tveganjem za razvoj raka dojk in jajčnikov. Skupno raziskovalci štejejo približno 100 takšnih genskih variacij..

Katere predrakave bolezni so podedovane

Ko ljudje govorijo o genetski nagnjenosti k onkologiji, mislijo na rak dojk, jajčnikov, prostate ali debelega črevesa in danke. Prav te oblike raka ljudje štejejo za dedne..

Do 10% onkologije je povezanih s spremembami DNK, ki so podedovane. Raziskovalci so prešteli 50 podedovanih bolezni, ki lahko vodijo do raka. Na primer, Cowdenov sindrom poveča tveganje za nastanek raka dojke, raka ščitnice in drugih.

Ali je smiselno narediti genetski test

Če več bližnjih sorodnikov razvije isto vrsto raka, to še ne pomeni, da je rak deden. Morda ni igrala velike vloge genetika, temveč podoben življenjski slog, na primer kajenje ali prenajedanje..

V naslednjih primerih bi vas resnično skrbelo za genske mutacije:

• maligni tumorji iste vrste so prisotni pri dveh krvnih sorodnikih na eni strani, na primer le na očetovi strani;
• Več sorodnikov istega rodu ima sorodne vrste raka, kot sta rak dojk in jajčnikov;
• bolezni pri sorodnikih so se pojavile pred 50. letom starosti;
• ožji družinski člani (starši, bratje in sestre) imajo več vrst raka;
• onkologija, ki ni neločljivo povezana s spolom (rak dojke pri moškem) ali brez povezave z življenjskim slogom (pljučni rak pri nekadilcih).

Ob takšni družinski anamnezi je res vredno preveriti genetsko tveganje za raka. Rezultati analize so lahko koristni ne samo za testirano osebo, temveč tudi za njeno ožjo družino, ki prepozna tveganje.

Vendar je genetski test sporen. Prisotnost "zlomljenega" gena še ne zagotavlja, da bo oseba razvila maligni tumor. Tudi zdravnik ne more napovedati, kako bodo spremembe genov vplivale na telo določene osebe. Zato ne bi smeli paničariti zaradi prisotnosti "škodljive" mutacije. Onkolog mora razložiti rezultate testa: ocenil bo tudi tveganja, povezana z življenjskim slogom.

Kako preprečiti raka

Genetika igra vlogo pri do 10% predrakavih bolezni. Ostalo je rezultat naše izbire. V bistvu se preprečevanje raka nanaša na preprost zdrav način življenja in samooskrbo. Tukaj priporočajo zdravniki:

• ne kadite in ne dovolite, da drugi kadijo v vaši bližini;
• poskušajte ostati manj v onesnaženem zraku, torej ne hodite po cestah, pri delu uporabljajte respiratorje, na primer z azbestom;
• izogibanje sevanju, vključno z neopravljanjem presejalnih testov, kot so CT, razen če je to očitno potrebno
• pravočasno cepljenje proti okužbam, ki povzročajo raka (na primer proti HPV in hepatitisu B);
• nadzorovati telesno težo in raven sladkorja v krvi, saj sta diabetes in debelost dejavnika tveganja za več vrst raka;
• premaknite se več;
• zaščitite kožo pred UV sevanjem tudi pozimi;
• jejte manj rdečega in predelanega mesa;
• vlaknin je dovolj;
• po možnosti ne opusti dojenja;
• da se ne odreče preventivnim pregledom in pravočasno zdravi predrakave bolezni;
• pametno uporabljajte nadomestno hormonsko terapijo.

Ti preventivni ukrepi bodo zmanjšali verjetnost za nastanek raka, ne glede na to, ali je gensko povezan ali ne..

Zapisano je v družini. Kako se izogniti dednemu raku

Naš strokovnjak je član upravnega odbora Ruskega združenja za klinično onkologijo (RUSSCO), vodja Oddelka za biologijo rasti tumorja Laboratorija za molekularno onkologijo N.N. N. N. Petrov "Ministrstva za zdravje Rusije, dopisni član Ruske akademije znanosti, doktor medicinskih znanosti, profesor Evgeny Imyanitov.

Svet se skokovito giblje proti prilagojeni medicini, kjer bo igrala pomembno vlogo preučevanje človeških genetskih dejavnikov. To znanje bo pomagalo ne le zdraviti, ampak tudi preprečiti strašne bolezni, kot je rak..

"Gene Jolie"

Angelina Jolie ni le hollywoodska zvezdnica, ampak tudi prava borka! Mati in teta igralke sta umrli v razmeroma mladi dobi zaradi tako imenovanega sindroma dednega tumorja. In Angelina je s svojo običajno odločnostjo preventivno (torej vnaprej) odstranila mlečne žleze in jajčnike (organe - tarče za dedni rak, katerega veliko tveganje je pokazala njena genetska analiza). Prva izmed javnih osebnosti je odkrito priznala, da je operacijo izvedla, da bi se rešila skoraj neizogibne grožnje, ki še ni obstajala, a brez nujnih ukrepov. Po mnenju zdravnikov je bilo Jolieino osebno tveganje 87%. Tako je postavila pomemben precedens, ki bo zagotovo pomagal rešiti življenja številnih žensk po vsem svetu.!

To ni naključje

Sporadični (torej naključni) rak se lahko pojavi pri vsakomur. Glavni vzrok bolezni so genetske mutacije v celicah. Z leti se jih v telesu nabere kritična količina, zato je razvoj tumorjev v starosti naraven in skoraj neizogiben pojav. Kot radi pravijo onkologi, bodo vsi dočakali svojega raka, razen če prej umrejo zaradi srčnega napada ali kapi..

Obstajajo pa tudi dedne oblike bolezni, ki generacije prizadenejo ljudi iz iste družine. Pot do raka je pri nosilcih določenih genskih mutacij krajša kot pri drugih ljudeh. Medtem ko mora navadna celica nabrati 5–6 pomembnih mutacij, da se lahko spremeni v rakavo, v primeru dedne genske okvare 4–5.

Dedni tumorski sindromi predstavljajo le 5% vseh onkoloških bolezni. Toda tveganje, da postanejo žrtev strašne bolezni za ljudi, ki nosijo okvarjeni gen, ni samo večje kot pri drugih - je skoraj usodno. Na primer, tveganje za razvoj raka dojke pri navadni ženski je približno 8-12%, pri nosilcih mutacij v genu BRCA1 pa več kot 60%.

Opozorilni znaki

Vzrok dednega raka je mutacija enega gena, prejetega od staršev, zaradi česar se tumor razvije v določenem organu. Poleg tega prisotnost družinske anamneze v tem primeru ni tako pomembna. Če na primer vzamemo najpogostejši dedni sindrom raka dojke (BC) in raka jajčnikov (OC), se lahko kaže tudi pri ženski, v družini katere nihče ni zbolel za to boleznijo. Navsezadnje lahko patogeno mutacijo podedujemo po očetu.

Sindrom dednega tumorja ima jasne klinične znake:

• Rak se pojavi v razmeroma mladih letih (približno 20-25 let prej kot običajno).
• Pogosto obstaja družinska anamneza raka (tumor iste vrste pri več sorodnikih ali različne vrste raka pri istem sorodniku).
• Več tumorjev v organu hkrati (ali novotvorbe v obeh parnih organih: dojka, ledvice).
• Nekatere histološke in imunohistokemične značilnosti tumorja.

Dedni rak

Prispevek
v obolevnosti

Geni, katerih mutacija poveča tveganje

Rak dojk

BRCA1, BRCA2, CHEK2 in drugi

Rak debelega črevesa

MLH1, MSH2, MSH6, PMS2

CDH1, BRCA1, BRCA2

Rak trebušne slinavke

Rak na prostati

Medularni rak ščitnice

Sodba je preklicana!

Pravijo, "veliko znanja - veliko žalosti." A temu ni tako. Ker ljudje vedo o njihovi nagnjenosti k sindromu dednega tumorja, lahko ljudje vnaprej širijo slamice. Res je, še vedno ni ene same metode, ki bi se zaščitila pred boleznijo. Za nekatere bodo učinkovitejši redni preventivni pregledi, za druge preventivni posegi. Vse je odvisno od organa.

Na primer, z grožnjo dednega raka dojk in jajčnikov ukrepi za zgodnjo diagnozo (ultrazvok, mamografija, dobava tumorskih markerjev) niso zelo učinkoviti. Dokazano je, da ne zagotavljajo pravočasnega odkrivanja tumorja. In rak jajčnikov se pogosto odkrije šele v poznejših fazah. Poleg tega so številne novotvorbe v prvi fazi nagnjene k metastazam, zato vas tudi zgodnje odkrivanje bolezni ne reši vedno pred smrtjo. To še posebej velja za nekatere dedne tumorske sindrome. Torej, ko je rak dojke odkrit v prvi fazi, ima vsaj 98% žensk možnost živeti 5 let ali več, za nosilce mutacij v genu BRCA1 pa je ta kazalnik le 82%.

Zato so taktike opazovanja dovoljene samo za zelo mlade ženske (do 30–35 let). Pred to starostjo morajo imeti čas za rojstvo otrok in nato preventivno odstraniti ciljne organe. Učinkovitost takšnih operacij za bolnike z dednim BC in OC velja za dobro uveljavljeno dejstvo..

Dedni medularni rak ščitnice je redka bolezen, ki jo povzročajo patogene mutacije v onkogenu RET. Ugotovitev takšne mutacije pri še vedno zdravi osebi je dober razlog za odstranitev ščitnice vnaprej. Ugotovljeno je bilo, da samo pogosta opazovanja človeka ne bodo zaščitila pred smrtjo, pravočasna operacija pa skoraj popolnoma zmanjša tveganje za nastanek bolezni. Izgubo organov učinkovito nadomestimo s hormonsko nadomestno terapijo.

Po drugi strani pa je redno spremljanje ob nevarnosti dednega raka debelega črevesa zelo učinkovito. Študije so pokazale, da lahko kolonoskopija vsaka 1–2 leti znatno zmanjša tveganje za smrt zaradi te bolezni. Profilaktični kirurški posegi na zdravem črevesju se običajno ne izvajajo. Tako kot se ne odstranijo tisti organi, katerih izguba vodi do znatnega zmanjšanja kakovosti življenja. Zato organi prebavil, deli okostja, možgani, kirurgi seveda ne bodo odstranili.

Pomembno

Eden najpomembnejših dosežkov biomedicine v zadnjih letih je zaporedje celotnega genoma (NGS). Omogoča vam analizo DNK katere koli osebe v samo nekaj dneh. Po njegovi zaslugi se bo naše znanje o genskih patologijah v bližnji prihodnosti večkrat povečalo. Morda bo analiza celotnega genoma, ki je še vedno predraga (stane tisoče dolarjev), kmalu postala presejalno orodje.

1. Cepite se!

Cepljenje proti hepatitisu B (povzroča raka jeter) in HPV (vzrok raka materničnega vratu) lahko letno prepreči 1,1 milijona raka.

2. Napredek v hematološki onkologiji

Konec 20. stoletja je 60% otrok z akutno levkemijo umrlo, zdaj pa je v 90% primerov ta bolezen popolnoma ozdravljena..

3. Ne obupajte!

Zdaj je na svetu približno 28 milijonov ljudi, ki so ozdravljeni od raka. Večina je tistih, ki so preživeli rak dojke.

Rak je dedna bolezen?

Ali je rak podedovan? To vprašanje skrbi veliko ljudi z družinsko anamnezo primerov raka. Rak je genetska bolezen in vse njegove oblike brez izjeme nastanejo kot posledica mutacij celične DNK. Nekateri imajo dedno etiologijo. Pomembno pa je razumeti, da se lahko le nagnjenost k določenim vrstam te bolezni prenaša iz roda v rod. V takih primerih se tveganje za razvoj bolezni poveča, vendar to ne pomeni, da se bo nujno pojavila patologija. Kateri dejavniki lahko sprožijo ta mehanizem? Kdo je ogrožen?

Obstajata dve vrsti sprememb DNK: mutacije zarodnih linij (spremembe, ki se podedujejo od starša do otroka) in somatske spremembe, imenovane tudi pridobljene mutacije. Slednje se lahko pojavijo kot posledica naravnega staranja ali izpostavljenosti škodljivim dejavnikom v telesu. Na splošno se onkološke bolezni danes srečujejo precej pogosto, prisotnost patologije pri krvnem sorodniku pa je najverjetneje nesreča, ki ni povezana z dedno mutacijo..

Ogroženi ste, če:

• obstaja dejstvo kopičenja v družini, to je treh ali več primerov iste vrste raka pri več krvnih sorodnikih iste linije;
• pojav karcinoma pri sorodnikih prvega reda (mati, brat, sestra) v odsotnosti zunanjih dražljajev. Na primer, razvoj raka dojke pri moškem;
• "Mladi" rak pri krvnih sorodnikih, mlajših od 50 let;
• kombinacija več vrst raka hkrati pri enem sorodniku. Na primer rak jajčnikov in dojk.

Dedne oblike raka

• Dedne oblike raka
• Preprečevanje

Pogoste dedne ali "družinske" oblike karcinoma vključujejo rak dojke, jajčnikov, pljuč in kolorektalnega raka.

Po številnih študijah [1] je mutacija genov BRCA1 in BRCA2 vzrok raka dojke pri 10% žensk. Približno ena od osmih povprečnih žensk v Združenih državah ima celo življenje tveganje za razvoj tega stanja - to je približno 12%. Tisti z mutacijami BRCA1 / 2 imajo v življenju povečano tveganje za bolezni do 72%.

Geni BRCA1 / BRCA2 sodelujejo pri popravilu prelomov verig DNA in sodelujejo pri ohranjanju stabilnosti genoma, to pomeni, da nadzorujejo normalno rast celic dojk in jajčnikov. Kršitev njihovega dela vodi do povečanja napak med popravilom DNK, kar vodi do povečanega tveganja za razvoj raka na teh organih.

Moški, ki imajo mutacijo BRCA2, imajo večje tveganje za razvoj malignega žleznega tkiva dojk kot tisti, ki tega nimajo. Pri nosilcih mutacije je tveganje do 80. leta približno 8%, kar je približno 80-krat večje od povprečja.

Vsako leto po svetu zabeležijo 18 milijonov novih primerov onkologije različne lokalizacije, približno dva milijona malignih novotvorb je pljučni rak. To je pogost pogoj pri moških in ženskah. 1,7% raka pljuč pri ljudeh, mlajših od 68 let, je podedovanih. Škodljivi dejavniki in nepravilen življenjski slog lahko izzovejo razvoj bolezni. Kajenje je aktivni dejavnik, ki spodbuja genetsko pogojen pljučni rak. Poleg tega je tveganje večje, daljša je izkušnja z zasvojenostjo z nikotinom, številom pokadjenih cigaret na dan in starostjo bolnika. Kadilci z mutacijo BRCA2 skoraj podvojijo možnost razvoja pljučnega raka.

Dva najpogostejša sindroma dednega kolorektalnega raka sta dedni nepolipozni kolorektalni rak (HNCPC) in družinska adenomatozna polipoza (FAP). Vplivajo lahko na moške in ženske, ki nosijo te gene. Prisotnost teh bolezni poveča verjetnost onkoloških patologij do 50%. Po več študijah [2] sta ta dva podedovana sindroma odgovorna za manj kot 5% vseh primerov kolorektalnega karcinoma..

Nepolipni kolorektalni rak je najpogostejša oblika dednega raka debelega črevesa, ki vsako leto predstavlja približno 3% vseh diagnoz te bolezni. Ljudje z NRCC imajo pogosto vsaj tri družinske člane in dve generaciji raka debelega črevesa in danke, ki se pogosto razvijejo pred 50. letom starosti. Ne bodo vsi, ki podedujejo gen NNCRR, razvili kolorektalni rak, čeprav je tveganje zelo veliko - približno 80%. Ljudje z NICRD imajo tudi večje tveganje za razvoj drugih vrst raka (npr. Raka ledvic ali ledvic, jajčnikov, maternice).

Družinska adenomatozna polipoza je redko stanje, za katerega je značilno več kot sto ali celo tisoč benignih polipov ali novotvorb v debelem črevesu in zgornjih dihalnih poteh. Verjame se, da je vsako leto prisoten pri približno 1% vseh ljudi z diagnozo raka debelega črevesa in danke. Polipi se pojavijo v zgodnji mladosti; 95% ljudi s FAP razvije polipe do 35. leta.

Preprečevanje

Pomembno je oceniti individualno nagnjenost k raku, zlasti za družinske člane, ki imajo podobno genetsko osnovo. Prisotnost raka pri krvnih sorodnikih bi morala biti razlog za obisk zdravnika, preučevanje medicinskega rodovnika pa je lahko pomemben korak k preprečevanju in zgodnji diagnozi bolezni..

Če pritožb ni, je priporočljivo, da se enkrat na leto obrnete na strokovnjaka. Zdravnik bo opravil anamnezo, opravil izhodiščni pregled in po potrebi razvil načrt spremljanja. Celovit pregled zdravstvenega stanja lahko opravite v okviru zdravniškega pregleda. Odvija se enkrat na tri leta v starosti od 18 do vključno 39 let, po 40 letih - letno.

Prav tako zdravniki priporočajo, da vsako leto opravite popoln zdravniški pregled telesa - "pregled". To je individualni diagnostični program, ki vključuje individualno izbran sklop testov in študij za popolno oceno zdravstvenega stanja. Za bolnike z diagnosticiranimi genetskimi boleznimi ali ugotovljenimi dednimi mutacijami genov je treba redno opravljati preglede in biti pod nadzorom zdravnika, da pravočasno prepoznajo težavo in opravijo potrebno zdravljenje.

Da bi preprečili rak ženskega reproduktivnega sistema, je treba opraviti ginekološki pregled in obiskati mamologa, narediti rentgensko slikanje prsnega koša ali ultrazvok dojk in medeničnih organov. Ženskam, mlajšim od 35 let, priporočamo obisk strokovnjakov enkrat na leto, po 35 - dvakrat na leto. MRI in CT prsnih organov sta zelo natančni in pojasnjujeta preiskovalne metode, zato sta predpisana le, če ima bolnik sumljive simptome ali dejavnike z visokim tveganjem..

Znatno zmanjšajte tveganje za nastanek raka, vključno z "družinskimi" oblikami, rednim gibanjem in vzdrževanjem zdrave telesne teže v povezavi z zdravo prehrano. Prav tako zdravniki priporočajo opustitev kajenja in zmanjšanje uživanja alkohola. Preventivni ukrepi vključujejo cepljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni.

Zakaj bi morale mnoge ženske slediti zgledu Angeline Jolie

Rak pogosto opazimo pri članih iste družine; dedna narava nekaterih malignih tumorjev je bila objektivno potrjena. Obstaja stališče, da je dedna nagnjenost najverjetnejši vzrok za vse vrste raka, in samo vprašanje časa je, da znanost natančno ugotovi, katera genska mutacija je odgovorna za kateri rak. Toda tudi zdaj je dedni prenos raka mogoče prekiniti.

Margarita Anshina, generalna direktorica Fertimedovega centra za razmnoževanje in genetiko; Daria Khmelkova, vodja laboratorija za onkogenetiko, Genetico

Če ima oseba raka, je zelo pomembno ugotoviti, ali so v njegovi družini tudi drugi primeri malignih novotvorb. Za družine, v katerih je več takšnih primerov, bi se moral posvetovati genetik, da bi ugotovil, ali ima družinska anamneza razloge za sum dedne narave patologije. Še posebej zaskrbljujoč znak bo rak v več generacijah družine. Ena glavnih metod dela genetike je sestavljanje rodovnikov. Drug pomemben del medicinskega in genetskega svetovanja je pregled in zaslišanje bolnika: dedne bolezni se pogosto kažejo s posebnimi znaki.

Temeljna razlika med dednim rakom je sposobnost predvidevanja z identifikacijo patogenih mutacij. Na prvi stopnji se družinam, pri katerih obstaja več primerov razvoja raka, priporoča, da se posvetujejo z genetikom, na podlagi katerih bo mogoče razumeti, ali ima družinska anamneza razloge za sum dedne narave patologije.

Nekaj ​​genetike

Če med postopkom posvetovanja obstajajo sumi o dedni naravi bolezni, je naslednja stopnja ciljno genetsko testiranje, iskanje mutacij, ki lahko povzročijo določeno bolezen. Nekatere študije zaznajo spremembe v samem genu, druge v beljakovini, ki jo kodira spremenjeni gen. En gen lahko doživi do 300 mutacij.

V zadnjih letih so odkrili mutacije, ki so odgovorne za nastanek in razvoj raka dojk, jajčnikov, debelega črevesa itd. Namen genskega testiranja ali presejanja je ugotoviti tveganje za bolezen, preden se pojavijo simptomi. To v nekaterih primerih omogoča pravočasno zdravljenje, v drugih pa priporoča ukrepe za preprečevanje prenosa dedne bolezni na potomce. Za več vrst raka so odkrili genske mutacije, nekatere od njih že uporabljajo v kliniki - na primer teste za rak dojke in črevesja.

Od prednikov ali ne od prednikov

Vsi raki so genetske narave, saj se pri raku poškodujejo geni, ki so odgovorni za pravilno delitev celic. Toda v nekaterih primerih se pojavijo dedne mutacije, v drugih pa pridobljene. Rezultat poškodbe (mutacije) gena je v vseh primerih nenadzorovana neomejena delitev celic, kar je bistvo procesa raka.

Kljub temu, da so raki genetske narave, jih je le 10-15% podedovanih. Zakaj je pomembno vedeti, ali je rak deden ali ne? Ker če se ugotovi njena dedna narava, to je mutacija, ki jo je povzročila, je napoved znana in taktike v zvezi s samim pacientom in njegovimi svojci so jasne. Dedovanje mutacije je še posebej izrazito v primeru tako imenovanega družinskega raka dojke in jajčnikov, z družinsko adenomatozno polipozo in različnimi tumorskimi sindromi (Lynch - rak debelega črevesa, Li-Fraumeni - različni sarkomi itd.). Mnogi ljudje, ki so tudi sami zdravi, nosijo mutacije, ki vodijo do dednih bolezni. Če sta oba starša nosilca iste mutacije, postane bolezen neizogibna. Genetsko testiranje to razkriva.

Poudariti je treba, da prisotnost mutacije ne pomeni bolezni. Mutacija lahko sedi v genu več let, preden se začne tumor razvijati. Toda, vedoč o mutaciji, lahko zdravniki predpišejo racionalen režim pregleda in preventivnega zdravljenja..

Smrtnost raka dojk je pri moških višja kot pri ženskah

Na primer, ženske, ki nosijo gen BRCA1, bodo v življenju razvile rak dojke v 95% primerov, rak jajčnikov pa v 65%, pogosto pa se rak razvije v mladosti pred 50 leti. To pomeni, da je treba nosilca ves čas nadzorovati, v nekaterih primerih pa je priporočljivo izpostaviti vprašanje preventivnega odstranjevanja dojk in (ali) jajčnikov. Vsi so že slišali zgodbo Angeline Jolie, ki je vztrajala pri odstranitvi obeh dojk, ker je bila ugotovljena mutacija gena BRCA1.

Strokovnjaki poznajo rezultate študije odstranjenih tkiv mlečnih žlez pri 54 švedskih ženskah - nosilkah tega gena, mlajših od 51 let. Pri nobenem od njih pregled pred operacijo ni pokazal tumorja na dojki, vendar je histološki pregled odstranjenega tkiva pri petih (10%!) Od njih ugotovil prisotnost rakavih celic..

Preventivna kirurgija se uporablja tudi pri družinski adenomatozni polipozi, pri kateri verjetnost razvoja raka debelega črevesa po 40 letih doseže 100%, in pri drugih onkoloških boleznih, če se ugotovi onkogena mutacija.

Razume se, da ženske z negativnimi testnimi mutacijami genov BRCA1 in BRCA2 niso imune na sporadični rak dojk in jajčnikov. Vendar je verjetnost njegovega pojava neprimerljivo manjša kot pri ženskah s pozitivnim testom..

Ženska bi morala sumiti, da ima nagnjenost k dednemu raku dojke, se posvetovati z zdravnikom in genetikom ter genetskim testiranjem, če družina:

- je imela več žensk z rakom dojk ali jajčnikov (mama, babica, teta, sestre itd.);

- bolezen so diagnosticirali v mladosti (pred nastopom menopavze);

- obstajali so primeri raka dojke pri moškem;

- obstajali so bolniki z več tumorji (na primer ena oseba je imela rak dojke, debelega črevesa, maternice, raka trebušne slinavke itd.);

- bili so primeri obojestranskega raka obeh mlečnih žlez ali obeh jajčnikov.

Testiranje in njegove posledice

Genetsko testiranje ima več prednosti. Negativni rezultat lahko osebi prinese olajšanje, razbremeni strah pred pričakovanjem resne bolezni, zaradi katere so morda umrli njegovi najbližji, pa tudi redne preglede, ki bi morali biti obvezni v družinah z velikim tveganjem za raka. Pozitiven rezultat daje človeku priložnost, da se premišljeno odloča o prihodnosti svojega in svojega potomstva..

Danes je mogoče preprečiti dedni rak, to pomeni, da genov, ki nosijo nevarno mutacijo, ne prenesemo s staršev na potomce. Metoda, ki vam to omogoča, se imenuje predimplantacijska genetska diagnoza (PGD). Obsega naslednje: IVF se opravi za par, opravi se genetska diagnoza nastalih zarodkov in v maternico ženske prenesejo samo tisti zarodki, pri katerih ni onkogenih mutacij. Rojeni otrok jih ne bo imel, kar pomeni, da dednega raka ne bo..

Moja zdravniška izbira

Odprto pismo Angeline Jolie, New York Times, 14. maj 2013

PGD ​​se ne izvaja na celotnem zarodku, temveč na več celicah, ki jih dobimo z biopsijo. Dokazano je, da biopsija ne vpliva na zdravje in stanje otroka. Z drugimi besedami, PGD ne zmanjša stopnje nosečnosti in je varen za nerojenega otroka..

Poleg mutacij, ki so odgovorne za razvoj raka dojk in jajčnikov, so odkrili še mutacije, ki povzročajo nagnjenost k melanomu, raku želodca, maternice, prostate, trebušne slinavke in ščitnice, debelega črevesa in danke. Če je ugotovljena mutacija in so v družini ljudje, ki želijo imeti otroka, je pomembno, da se zavedajo možnosti preprečevanja prenosa te mutacije in z njo povezanega raka na prihodnje generacije z uporabo IVF in PGD..

Rak je deden ali ne

Rak je pogosta bolezen. V večini primerov se bolezen razvije po naključju. Vendar pa so nekateri ljudje genetsko nagnjeni k razvoju nekaterih vrst raka. Terapevtka, kardiologinja, onkologinja "Evropske klinike" Elina Aranovich je spregovorila o vlogi dednosti pri razvoju raka.

Včasih se v rodu odkrije rak iste lokalizacije pri več predstavnikih različnih generacij. Zanje lahko uporabimo izraz "družina raka". Kako razložiti tako dednost?

Določen nabor genov se od vsakega starša prenese na otroka. V skladu s tem lahko od enega od njih dobi moteno kopijo gena in zaradi te mutacije se bo v prihodnosti razvil tumor v določenem organu. Pomembno je razumeti, da se rak ne prenaša gensko, temveč le nagnjenost k njemu. Ko se v družini odkrije več primerov bolezni, je to najpogosteje naključje ali ker imajo družinski člani skupen dejavnik tveganja, na primer kajenje.

Obstaja majhna skupina malignih tumorjev, ki se prenašajo na potomce kot posamezna dedna lastnost nagnjenosti k njihovemu pojavu. Po podatkih ameriškega združenja za boj proti raku se zaradi genske mutacije pojavi le pet do deset odstotkov vseh vrst tumorjev, preostalih 90–95 odstotkov malignih procesov je povezanih z okoljskimi dejavniki in življenjskim slogom.

Pogoste vrste dednih oblik raka se štejejo za patologijo reproduktivnih organov (rak dojk in jajčnikov) in prebavnega sistema.

Dedne tumorje prebavnega sistema lahko povzroči skupina sindromov, ki povečajo verjetnost razvoja tumorjev prebavil. Lynchov sindrom velja za najpogostejšega med njimi. Gre za genetsko bolezen, ki vodi do raka debelega črevesa. Tudi s tem sindromom lahko bolniki razvijejo rak želodca in sečevoda, rak materničnega telesa.

Cowdenov sindrom je genetska nepravilnost, ki jo povzroča okvara gena PTEN, ki pomaga uravnavati rast celic. Sindrom lahko povzroči raka na dojkah, pa tudi v prebavnem traktu, ščitnici, maternici in jajčnikih.

Dedovanje mutacije TP53 povzroči Li-Fraumenijev sindrom. To je redka dedna bolezen, za katero je značilen zgodnji pojav več primarnih rakov: lahko se pojavi rak dojke ali možganski tumor, pljuč ali jajčniki.

Nujno je treba obiskati zdravnika, če ima več vaših sorodnikov prve stopnje (starši, sestre, bratje, otroci) raka, zlasti ene lokalizacije; če je bil diagnosticiran mlad rak (mlajši od 50 let); če je družinskemu članu diagnosticiran rak brez dejavnikov tveganja (na primer pljučni rak pri nekadilcih).

Rak in dednost: kaj morate vedeti?

Senzacionalna odločitev Angeline Jolie, da odstrani mlečne žleze in jajčnike, da bi preprečila raka na teh organih, je šokirala svet.

Kako upravičeni so tako drastični ukrepi? Ali je treba vsakogar testirati na genetsko nagnjenost k tej bolezni? In ali je mogoče v Moldaviji opraviti raziskave, ki vam omogočajo zanesljivo ugotovitev??

splošne informacije

Rak se nanaša na več kot 100 različnih bolezni, katerih glavna značilnost je nenadzorovana in nenormalna delitev celic. Njihovo kopičenje praviloma tvori patološko tkivo - tumor. Vendar nekatere oblike bolezni, na primer onkološke bolezni krvi, ne tvorijo tumorske mase..

Maligni tumorji v procesu rasti prodrejo v okoliške organe in tkiva in se s krvjo in limfo prenašajo v oddaljene dele telesa (metastazirajo).

Kar zadeva pogostost smrtnih primerov v razvitih državah, je rak še vedno na drugem mestu in zaostaja le za kardiovaskularnimi patologijami. Povprečna petletna stopnja preživetja po diagnozi raka (ne glede na lokacijo) je trenutno približno 65%.

Če želite izvedeti več

Britanski znanstveniki so že leta 1997 začeli izvajati projekt Biomed-2, ki je v celoti posvečen preučevanju dednega raka dojke in jajčnikov, povezanega z BRCA.

Po odkritju ustreznih genov je bilo testiranih veliko število žensk, v družinskih primerih katerih so bili registrirani primeri raka, identificirani nosilci mutacij teh genov. Izkazalo se je, da se rak dojke, povezan z BRCA, razlikuje od sporadične različice te bolezni.

Beseda o genih

Z običajnim, dobro usklajenim delom geni podpirajo pravilno delitev in rast celic. Ko pride do poškodb (mutacij) pri njih, se lahko razvije rak. Pomembno je omeniti, da se verjetno pojavita dve vrsti genskih mutacij. Če se mutacija od enega od staršev prenese na otroka, se imenuje zarodna celica.

V tem primeru so spremembe prisotne v vseh celicah telesa, vključno s spermo ali jajčnimi celicami (v celicah reproduktivnega sistema), zaradi česar prehajajo iz generacije v generacijo..

Ne pozabite, da prevoz poškodovanih genov ne pomeni, da ima oseba 100-odstotno možnost, da zboli. Za razvoj bolezni so potrebni določeni pogoji. Dedne oblike malignih novotvorb se pojavljajo v skoraj vseh lokalizacijah tumorjev in v povprečju predstavljajo 5-15% vseh primerov raka.

Pri nekaterih novotvorbah (embrionalni tumorji pri otrocih) delež dednih različic doseže 30-40%. Dedno naravo raka najbolj preučujejo pri takih malignih novotvorbah, kot so kolorektalni rak, rak ženskega reproduktivnega sistema (rak dojk, rak jajčnikov), medularni rak ščitnice (MTC) itd..

Druga vrsta mutacije - pridobljena, se razvija skozi življenje določene osebe. Večino jih povzročajo agresivni dejavniki iz okolja (toksini, rakotvorne snovi, virusi itd.). Rak, ki se pojavi v takih primerih, imenujemo sporadičen.

Družinski posel

Znaki, zaradi katerih obstaja sum na dedno nagnjenost k raku, so naslednji:

• ponavljajoči se primeri raka pri ožjih sorodnikih, zlasti v več generacijah. Ista vrsta tumorja, ki se pojavi pri sorodnikih;
• pojav tumorja v nenavadno mladih letih (manj kot 50 let);
• primeri ponavljajočih se malignih tumorjev pri istem bolniku.

Vendar pogoste epizode bolezni med člani iste družine ne kažejo vedno, da je rak deden. V nekaterih primerih je to posledica vpliva zunanjih (prehranske navade) in fizičnih dejavnikov (onesnaženje s strupenimi snovmi, industrijski odpadki, sevalno ozadje, slabe navade).

Zato je treba razumeti, da "družinski" rak ne pomeni vedno "dednega". Če za razjasnitev slike ni mogoče izvesti posebnih genetskih preiskav krvi, se zberejo podatki o pogostosti bolezni med krvnimi sorodniki družine, ki iz nekega razloga živijo ločeno od otroštva in zato niso izpostavljeni istim dejavnikom.

In obratno, primerjava je enakih kazalnikov med krvnimi sorodniki ter posvojenimi otroki in starši, ki živijo v enakih razmerah..

Rak debelega črevesa

Po pogostosti pojavljanja je na prvem mestu rak debelega črevesa v Moldaviji, razširjenost bolezni je 31 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Bolezen vsako leto diagnosticirajo pri približno 1100 prebivalci naše države.

Po strukturi umrljivosti med onkološkimi boleznimi je na prvem mestu in znaša 43%. Za tako tragične podatke je v veliki meri krivo pozno zdravljenje bolnikov, ko ima bolezen že čas, da gre zelo daleč..

V sodobnem svetu diagnoza raka sploh ni stavek. Zdravniki so se že dolgo naučili uspešno zdraviti prve tri stopnje te bolezni..

In tudi s četrto, ki je do nedavnega veljalo za neozdravljivo (ni primerno za zdravljenje), je mogoče doseči oprijemljive rezultate in znatno podaljšati življenje bolnikov ter izboljšati njegovo kakovost.

Kolorektalni rak lahko označimo kot sporadičnega, družinskega in dednega. Vendar se v večini primerov ta bolezen razvije spontano. Ta oblika bolezni se imenuje "sporadični rak".

Ljudje z rakom običajno nimajo sorodnikov s to vrsto raka. Toda kljub temu se v nekaterih družinah bolezen pojavlja pogosteje, kot bi pričakovali pri spontanih primerih..

Ocenjuje se, da je 20-30% vseh epizod raka debelega črevesa in danke družinskih. Bolniki v tej skupini imajo lahko enega ali več sorodnikov z isto boleznijo. Vendar neke posebne vrste dedovanja ni opaziti (tj. Nagnjenost k raku ni nujno prenesena s staršev na otroke).

Ugotovljeno je bilo, da je družinski rak debelega črevesa in danke heterogen (razlikuje se v poteku) tako z genetskega kot kliničnega vidika. Vključuje družinsko adenomatozno polipozo (Gardner, Page-Jaggers, Turco sindrom itd.), Ki jo povzroči embrionalna mutacija v genu APC in predstavlja manj kot 1% primerov.

Na splošno dedne oblike raka debelega črevesa predstavljajo 5-10%, najbolj znan je nepolipozni kolorektalni rak ali Lynchov sindrom.

Glavna težava onkologov in molekularnih biologov pri diagnosticiranju dedne nagnjenosti je tako imenovano gensko prekrivanje (ena bolezen je povezana z veliko geni, en gen pa s številnimi boleznimi).

Tako je 30% bolnikov z dednim nepolipoznim sindromom kolorektalnega raka ogroženo za dedni sindrom raka dojke in raka jajčnikov, 7% pacientov z dednim rakom dojk in rakom jajčnikov pa za dedni sindrom nepolipoznega kolorektalnega raka.

Kot veste, je katero koli bolezen lažje preprečiti kot zdraviti, še posebej to velja pri težki družinski anamnezi. Če želite to narediti, morate opraviti letne preventivne preglede - presejanje (iz angleščine "presejanje").

Kolonoskopija je "zlati standard" pri preprečevanju in zgodnji diagnozi raka debelega črevesa. Ta postopek vam omogoča pregled vseh delov debelega črevesa in po potrebi biopsijo ali odstranitev novotvorbe, če to omogoča njegova velikost.

Po vsem svetu je priporočljivo, da ga dajemo enkrat na pet let ali enkrat na leto, če je bil bolniku že diagnosticirana patologija.

Pomembno je tudi opozoriti, da je treba pri družinskih in dednih oblikah raka presejanje opraviti deset let prej od starosti, pri kateri je bil rak diagnosticiran pri sorodnikih.

Skupina tveganja vključuje ljudi, ki trpijo zaradi dolgotrajnih (več kot 7-10 let) vnetnih črevesnih bolezni (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), v večini primerov te patologije vodijo v CR.

" V večini primerov se ta bolezen razvije spontano "

Rak ščitnice

Forewarned je predorožen! Bralci se morajo zavedati, da so genetske oblike rakavih tumorjev bolj agresivne kot občasne.

Zato je pri dednih dejavnikih tveganja treba stalno spremljati svoje zdravje, saj odkrivanje bolezni v prvih dveh fazah v 90% primerov zagotavlja popolno okrevanje. Tudi pri naprednejših oblikah je stopnja ozdravitve zelo visoka.

Na žalost se je v zadnjih nekaj desetletjih v Republiki Moldaviji znatno povečala incidenca raka ščitnice (TC)..

Omeniti je treba, da je bila v obdobju po nesreči v jedrski elektrarni Černobil, ko je bilo v številnih sosednjih državah, vključno z našo, zabeleženo veliko število primerov, ta številka 2,5-krat nižja kot leta 2013..

Po podatkih evropskega registra za raka vsako leto v Moldaviji diagnosticirajo približno 315 novih bolnikov, približno 85% jih je žensk. Najpogosteje se bolezen pojavlja pri ljudeh srednjih let (40-55), vendar se bolezen lahko pojavi pri mladih in celo pri otrocih. Delež dednih oblik raka ščitnice je približno 10%.

Strokovnjaki ločijo štiri oblike raka tega organa - nediferencirani (2-5%), papilarni (75-80%), folikularni (11%) in medularni (5-10%).

Pomembno je omeniti, da je 80% primerov medularnega raka občasnih, 20% pa genetskih oblik zaradi vpliva proto-onkogena RET. Poleg tega rak ščitnice pri ženskah pogosto spremljajo bolezni (vključno z rakom) mlečnih žlez in organov reproduktivnega sistema..

Konec koncev je medularni rak lahko ena od manifestacij sindroma MEN-2 (več endokrinih neoplazij) - skupina dednih avtosomno dominantnih sindromov, ki jih povzročajo tumorji ali hiperplazija (prekomerna rast tkiva) vsaj dveh endokrinih žlez, ki se lahko razvijejo neodvisno druga od druge.

Treba je opozoriti, da je 98% tistih, ki trpijo za sindromom MEN-2, nosilci gena RET.

Na žalost v Moldaviji ne izvajajo genskega testiranja za prevoz, čeprav bi to bistveno olajšalo življenje nam - zdravnikom-onkologom in bolnikom z obremenjeno družinsko anamnezo..

V idealnem primeru - oblikovanje registra družinskega raka za pravočasno izvajanje preventivnih pregledov pri ljudeh iz rizičnih skupin. Poleg tega so informacije o prejšnjih onkoloških boleznih pri sorodnikih bolnikov zelo koristne pri postavitvi pravilne diagnoze. Ker nekatere oblike raka lahko kažejo na nekatere dedne sindrome, kar lahko pomeni tudi razvoj bolezni v drugih organih.

Ni zastonj, da se v vseh razvitih državah izvaja onkogenetsko posvetovanje. Strokovnjaki Onkološkega inštituta so zbrali ogromno informacij za ustvarjanje takšne baze podatkov, poleg tega pa so številni moldavski onkologi, zahvaljujoč svojim raziskavam, pomembno prispevali k razvoju svetovne znanosti in novih metod zdravljenja. Rak ščitnice velja za enega najlažje ozdravljivih.

Toda kljub temu, če so bili v družini registrirani primeri raka ščitnice, morajo vsi sorodniki enkrat na leto opraviti ultrazvočni pregled tega organa. Če so v njem vozlišča, spremembe kontur ali velikosti "ščitnice", obiščite endokrinologa in opravite določene krvne preiskave.

Poleg tega naj nežnejši spol poišče nasvet pri mamologu in ginekologu. Če se po predpisani terapiji vozli ne zmanjšajo ali celo še naprej rastejo, je treba opraviti njihovo biopsijo in se posvetovati z onkologom.

Ne bojte se priti z vprašanji k zdravnikom te specialnosti, kajti tudi če ste prejeli napotnico k njim, to še ne pomeni, da bo zdravnik zagotovo diagnosticiral raka. Poleg tega bo pravočasno zdravljenje in izpolnitev vseh receptov omogočilo sprejetje ukrepov za prepoznavanje onkološkega procesa v najzgodnejši fazi, ko je bolezen lahko zdravljiva..

‘‘ Rak ščitnice je najpogostejši pri ljudeh srednjih let ’‘

Rak dojk

Do danes je dedna narava raka dojke dobro razumljena. Pred nekaj desetletji so znanstveniki lahko prepoznali genetske napake, ki so privedle do njenega pojava..

V razvitih državah ogrožene ženske opravijo DNK testiranje genov na dovzetnost za rak dojke z namenom zgodnje diagnoze, izbire taktike zdravljenja in preprečevanja..

Znano je, da ima približno 30% bolnic, ki so v družinah prebolele rak dojke, mutacije v genih BRCA1 in BRCA2. Poleg tega so ti geni odgovorni tudi za možnost razvoja raka jajčnikov (OC)..

Pri mutaciji gena BRCA1 je tveganje za nastanek raka dojke 70% in OC - 50%, pri spremembah BRCA2 pa je tveganje za nastanek raka dojke 50%, OC pa 20%. Pomembno je omeniti, da se rak dojke pojavlja ne le pri ženskah, ampak tudi pri moških, posebne mutacije v genu BRCA2 pa pogosteje določajo močnejši spol..

Na srečo pri nas že nekaj let eden od zasebnih laboratorijev izvaja takšne preiskave krvi, ker so dedne in občasne oblike malignih novotvorb na dojkah podvržene različnim taktikam zdravljenja. Pogosto me vprašajo, ali je treba vsakogar preizkusiti, da prepoznajo okvarjene gene.?

Odgovor je ne, testiranje DNK je potrebno za ogrožene ženske, torej tiste, katerih sorodniki prve vrste trpijo zaradi te bolezni (mati, sestra, hči) ali pa so jim že diagnosticirali onkološke bolezni dojk, črevesja, jajčnikov, ščitnice "Ali trebušna slinavka.

Ne mislite, da bo prisotnost onkogenov neizogibno povzročila tumorske procese. Delež dednih oblik raka dojke je le 10%, zato tudi ob težki družinski anamnezi ne bi smeli biti v paniki in se šteti za praktično bolnega..

Zgodba s hollywoodsko zvezdo je povzročila veliko hrupa in na moj sestanek so začele prihajati tudi zaskrbljene ženske, ki so razmišljale o potrebi po preventivni mastektomiji (odstranitvi mlečnih žlez).

Z mojega vidika je odstranjevanje zdravih organov napačno in takšni drastični ukrepi se ne upravičujejo. Konec koncev, tudi če ste ogroženi, lahko celo življenje živite kot popolnoma zdrava oseba..

O takem posegu (še preden se začne onkološki proces) je mogoče razpravljati le, če je pri lepem spolu ne samo pomanjkljivi geni, temveč so se v sami žlezi že zgodile strukturne spremembe in so se v njej razvile ozadje ali predrakave bolezni.

Vendar bi morali vsi lepši spoli, ne glede na prisotnost ali odsotnost dednih dejavnikov, skrbno spremljati svoje zdravje..

Na žalost je Moldavija dve leti zapored po smrtnosti med ženskami zaradi raka dojke na prvem mestu na svetu. Letno pri nas odkrijejo 950 novih primerov raka dojke, število umrlih je 550 na leto..

Takšni tragični podatki so v veliki meri krivi za pozno zdravljenje bolnikov in zanemarjanje letnih preventivnih pregledov mamologa. Navsezadnje je petletna stopnja preživetja pri ničelni in prvi stopnji raka dojke skoraj 100%, pri drugi - 70-80%, pri tretji - 60-50% in pri četrti -10%.

Seveda zadnje stopnje raka ni mogoče pozdraviti, vendar lahko s pravilno terapijo dosežete stabilno remisijo v 10-15 letih (in včasih tudi dlje). Sodobne diagnostične metode raziskav močno olajšajo izbiro pravilne taktike zdravljenja.

Trenutno se pri razvrščanju tumorjev ne uporablja samo histološka analiza tumorskih celic, temveč tudi imunohistokemijska analiza. To omogoča, da se v vsakem primeru predpišejo točno tista zdravila, na katera se bo novotvorba odzvala. Zahvaljujoč temu se med zdravljenjem dosežejo zelo visoki rezultati..

Kaj morate vedeti o preprečevanju raka dojke?

Vsi predstavniki čudovite polovice človeštva morajo po nastopu prve menstruacije opraviti samopregled mlečnih žlez. To je treba storiti dva do tri dni po vsakem obdobju. Od 18. leta starosti morajo deklice in ženske letno obiskovati mamologa in, če zdravnik meni, da je to potrebno, opraviti ultrazvok teh organov.

Po 40 letih boste morali to početi dvakrat na leto. Po potrebi bo zdravnik predpisal celovit pregled mlečnih žlez, ki lahko vključuje mamografijo, MRI ali CT, pa tudi posvetovanje z zdravniki druge specialnosti (ginekolog, endokrinolog).

Kaj je treba zapomniti pri dejavnikih tveganja za razvoj raka dojke? Najprej gre za poškodbe mlečnih žlez, zato je po kakršni koli poškodbi teh organov treba obiskati mamologa!

Razvoj bolezni lahko spodbujajo tudi resen stres in hud duševni šok, splav (tako umetni kot spontani), endokrine motnje in bolezni ginekoloških organov, debelost, kajenje in zloraba alkohola.

Vse ženske morajo tudi vedeti, da vsaj eno leto dojenje pozitivno vpliva na strukturo mlečne žleze, medtem ko je njegovo zavračanje zelo negativno..

Ne pozabite, da je vaše zdravje v vaših rokah!

Ne zanemarjajte preventivnih pregledov pri strokovnjakih. Ne samopregledujte se in ne poskušajte sami zdraviti nobenih "vozličkov" in "grudic", ki jih najdete v prsih, pri čemer jih vodite "dragocene" informacije z interneta.

Niti benignega niti malignega tumorja ni mogoče odstraniti s pomočjo obkladkov z urinom, odvarov zelišč, sode, vodke z oljem itd.!

Odloži obisk pri strokovnjakih, ženska si pogosto podpiše stavek. Ne bojte se poiskati zdravniške pomoči za kakršne koli spremembe na žlezi! V zgodnjih fazah je mogoče pozdraviti skoraj vse maligne formacije!