2. Splošni klinični in anatomski znaki benignega tumorja:

1. Počasna rast. *

2. Infiltracijska narava rasti.

3. Pomanjkanje skupnih manifestacij. *

4. Pomanjkanje nagnjenosti k metastaziranju. *

3. Navedite znake malignega tumorja:

1. nima kapsule. *

2. Ima kapsulo.

3. Neinvazivna rast.

4. Invazivna rast. *

5. Ne daje metastaz.

6. Sposobnost metastaziranja. *

7. Hitra postopna rast. *

8. Počasna rast.

9. Pomanjkanje celične diferenciacije. *

10. Visoka diferenciacija celic.

4. Navedite znake benignega tumorja:

1. nima kapsule.

2. Ima kapsulo. *

3. Neinvazivna rast. *

4. Invazivna rast.

5. Ne daje metastaz. *

6. Sposobnost metastaziranja.

7. Počasna rast. *

8. Hitra postopna rast.

9. Pomanjkanje diferenciacije celic.

10. Visoka diferenciacija celic. *

5. Navedite, kateri tumorji so benigni:

6. Navedite, kateri tumorji so maligni:

7. Maligni tumor se lahko širi:

1. Na limfnem traktu. *

2. Ob krvnem obtoku. *

3. Z implantacijo. *

4. Od enega pacienta do drugega.

5. Od enega organa do drugega, če se ne držijo ablastičnih pravil. *

6. Od enega organa do drugega, ko tumor raste. *

8. Navedite, kateri tumorji katere lokalizacije so na prvem mestu v strukturi pojavnosti malignih tumorjev pri ženskah

D. Mlečna žleza. *

9. Navedite tumorje, katerih lokalizacija ima prvo mesto v strukturi pojavnosti malignih tumorjev pri moških

10. Navedite, katere raziskovalne metode se uporabljajo za diagnosticiranje tumorjev:

1. Klinični. *

4. Rentgenski in radiološki. *

6. Cito- in morfološka. *

11. Obvezni predkancer vključuje:

1. Kronična čir na želodcu.

2. Kronični kalkulozni holecistitis.

3. Atrofični gastritis.

4. Polipi v prebavilih. *

5. Papilomi. *

7. Difuzna mastopatija.

12. Izbirni predkancer vključuje:

1. Benigni tumorji. *

3. Kronična čir na želodcu. *

4. Polipi prebavil.

6. Atrofični gastritis. *

7. Difuzna mastopatija. *

Imenujejo se maligni tumorji, ki izvirajo iz epitelijske linije

Imenujejo se maligni tumorji, ki izvirajo iz mezenhimskega zarodka

15. Imenujejo se maligni tumorji, ki izvirajo iz hematopoetskega in retikuloendotelnega tkiva

Faza I rasti tumorja vključuje

A. Tumorji majhne velikosti 1-3 cm, omejeni na prvotno tkivo, brez metastaz. *

B. Tumorji v velikosti 3-5 cm, ki rastejo v spodnje plasti, vendar ne presegajo organa z možnimi metastazami v regionalne bezgavke.

B. Tumorji nad 5 cm, ki napadajo celotno debelino organa, vendar ne napadajo okoliških organov in tkiv, so možne metastaze v regionalne bezgavke.

D. Invazivni tumorji v okoliške organe in tkiva ali oddaljene metastaze.

Vključuje II. Stopnjo rasti tumorja

A. Tumorji majhne velikosti 1-3 cm, omejeni na prvotno tkivo, brez metastaz.

B. Tumorji velikosti 3-5 cm, ki rastejo v spodnje plasti, vendar ne presegajo organa z možnimi metastazami v bezgavkah. *

B. Tumorji več kot 5 cm, ki napadajo celotno debelino organa, vendar ne napadajo okoliških organov in tkiv, so možne metastaze v regionalne bezgavke.

D. Invazivni tumorji v okoliške organe in tkiva ali oddaljene metastaze.

18. Znaki benignih tumorjev:

1. Jasne meje. *

2. Mobilnost glede na okoliška tkiva. *
3. Hitra rast.
4. Anemija.
5. Počasna rast. *

19. Kakšen je splošni učinek malignih tumorjev na telo:

3. Stiskanje okoliških tkiv.

4. Pospešeni ESR. *

5. Premik formule levkocitov v levo.

20. Najbolj tipične vrste metastaz malignih tumorjev:

4. Perinevralni.
5. Vzdolž kite in fascialnih prostorov.

21. Načela kirurškega zdravljenja malignih tumorjev:

1. Odstranitev prizadetega organa skupaj z limfnim aparatom. *

2. Maksimalna ohranjenost limfnega aparata.

3. Široka uporaba električnega noža in laserja *

4. Omejitev uporabe električnega noža zaradi razvoja nekroze.

Radikalno zdravljenje je

A. Sinonim za ambulantno zdravljenje.

B. Zdravljenje bolnikov v celoti, kar vodi do okrevanja. *

B. Simptomatsko zdravljenje bolnikov, ki olajša njihovo stanje.

D. Ena od fitoterapevtskih metod (pripravki iz rastlinskih korenin).

Iz katerega tkiva se razvije rak

jaz

maligni tumor, ki izvira iz epitelijskih celic kože, sluznice in parenhimskih organov. Včasih se izraz "rak" uporablja za označevanje vseh malignih novotvorb.

Struktura tumorja je v veliki meri povezana s strukturnimi in funkcionalnimi značilnostmi celic organa ali tkiva, iz katerega se razvije. V večini primerov v tkivih, ki so v stiku z zunanjim okoljem (koža, rdeča obroba ustnic, sluznica ust, jezika, grla, požiralnika, anusa) in prekrita s stratificiranim ploščatoceličnim epitelijem, nastane ploščatocelični (keratinizirajoči ali ne-keratinizirajoči) rak. V bronhih se lahko razvije tudi kot posledica metaplazije epitelija. Iz epitelija žlez prihaja rak žlez - adenokarcinom. Glede na stopnjo diferenciacije je običajno razlikovati visoko-, zmerno, malo in nediferencirane različice raka. Glede na razmerje parenhima (zlasti tumorskih celic) in strome, sestavljene iz vezivnega tkiva in posod, ločimo preprost R., kadar sta parenhim in stroma v enakih razmerjih, medularni R., za katerega je značilen bolj razvit parenhim, in skirrh ali vlaknast R. z izrazito prevlado strome. Tumorske celice pogosto delno ohranijo funkcionalne lastnosti tkiva, iz katerega so nastale kot posledica neoplastične preobrazbe, zato tumor pogosto proizvaja različne snovi (na primer sluz), pogosto v pomembnih količinah. Nekateri raki so sestavljeni iz celic, ki na različnih stopnjah njegovega razvoja spominjajo na organske celice, zato so se pojavili izrazi, kot sta "hipernefroma" in "hepatocelularni rak". Podobnost nekaterih tumorjev z embrionalnimi tkivi je bila razlog za pojav izraza "embrionalni rak"

Metastaze se v večini primerov pojavijo po limfogeni poti do regionalnih ali oddaljenih bezgavk, vendar pogosto opazimo hematogeno širjenje procesa s pojavom metastaz v organih in kosteh. V metastazah tumorjev nekaterih lokalizacij v določenih organih in tkivih obstaja poseben tropizem. Tako so za rak ščitnice, dojke, prostate in tudi ledvic značilne metastaze v kosteh okostja, R. pljuč pogosto metastaze v nadledvične žleze..

Klinične manifestacije raka so odvisne predvsem od lokalizacije tumorja, njegovih bioloških značilnosti (stopnja diferenciacije, stopnja rasti), stopnja širjenja. Simptomi se razlikujejo, vendar obstaja več pogostih in trajnih simptomov. Sem spadajo "nerazumna" izguba teže, zmanjšan apetit ali sprememba apetita v zvezi z nekaterimi živili, nemotivirana šibkost, motnje blata, vztrajni kašelj, sprememba glasovnega tona, trdovratne ali prehodne bolečine v prsih ali trebuhu, "nepojasnjena" vročina, neprijeten občutek občutki pri požiranju ali prenašanju hrane skozi požiralnik, anemija, pojav krvi v blatu in urinu, izbokline v mlečni žlezi in izcedek iz bradavice, izcedek iz genitalnega trakta, vklj. in krvavi, zlasti v menopavzi. Sum tumorja lahko obstaja na podlagi patoloških manifestacij drugih organov in sistemov (glej Paraneoplastični sindromi, Paraonkološke dermatoze). Ko se pojavi eden ali več teh simptomov (ob upoštevanju spola in starosti bolnika), je nujno treba načrtno in poglobljeno pregledati bolnika.

V nekaterih primerih so prvi klinični znaki R. povezani z metastatskimi lezijami. Na primer, primarni R. ledvic se lahko kaže kot patološki zlom dolge cevaste kosti na območju metastaz, ki je posledica zmernega stresa ali blage travme.

Pravočasna diagnoza R. je v veliki meri odvisna od onkološke pozornosti zdravnika, ki vodi prvo sestanek. Temeljito zbiranje anamneze, natančen pregled in podroben fizični pregled omogočajo, da včasih že v zgodnjih fazah bolezni posumimo na prisotnost R. ene ali druge lokalizacije in bolnika pošljemo na razjasnitveno diagnostično študijo k ustreznemu strokovnjaku ali neposredno v onkološko ustanovo. Hkrati je mogoče ambulantno opraviti citološke in histološke preiskave, ki potrjujejo diagnozo. Diagnostika mora biti usmerjena v odkrivanje zgodnjih faz bolezni, tako imenovanih majhnih rakov in predinvazivnih oblik (karcinom in situ). Zelo pomembno je, da se spomnimo na obstoj skupine predrakavih bolezni (predrakave bolezni), pri katerih je poleg zdravljenja potrebno tudi dinamično opazovanje bolnika, kar poveča možnost zgodnjega odkrivanja P. Pomembna točka diagnoze, zlasti za nadaljnje zdravljenje, je določitev faze procesa v skladu s sprejeto klasifikacija (glej Tumorji).

R.-jevo zdravljenje, odvisno od narave tumorja (lokalizacija, struktura tumorja, stadij bolezni), vključuje uporabo različnih metod. Med kirurškimi metodami je poleg radikalnih operacij v obliki izreza tumorja ali njegove odstranitve skupaj s prizadetim organom razširjeno uničenje tumorja z uporabo nizkih temperatur (kriodestrukcija) ali laserskega sevanja. Nekatere vrste R. so občutljive na delovanje ionizirajočega sevanja (glej. Radioterapija), pri drugih je kemoterapija učinkovita (glej. Antineoplastična sredstva). Kombinirano zdravljenje s sočasno ali zaporedno uporabo različnih metod se je zelo razširilo. Za utrditev učinka in za preprečevanje metastaz pred operacijo ali po njej je predpisana kemoterapija ali kemoterapija v kombinaciji z radioterapijo. Terapevtske taktike se določijo individualno, odvisno od lokalizacije, oblik R., stopnje bolezni in številnih drugih kazalnikov, pri čemer se upoštevajo najučinkovitejše sheme in načini uporabe zdravil proti raku. Podrobnejše informacije o kliničnih manifestacijah, diagnozi in zdravljenju raka različne lokalizacije so predstavljene v člankih o posameznih organih. npr. Želodec, črevesje, pljuča (pljuča), maternica itd..

Napoved je odvisna od številnih dejavnikov - lokalizacije, stopnje, morfološke različice tumorja, starosti bolnika. Identifikacija R. v zgodnjih fazah njegovega razvoja je zelo pomembna za napoved. številne vrste R., na primer rak kože, ustnic, materničnega vratu, lahko z zgodnjim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem popolnoma pozdravimo.

R.-jeva preventiva temelji na enakih načelih kot preventiva vseh malignih tumorjev.

Bibliografija: Gritzman Yu.Ya. Mikroskopski in majhen rak, Vopr. oncol., št. 11, str. 29, 1980; Zaridze D.G. Vloga prehrane pri preprečevanju raka, Vestn. AMS ZSSR, št.5, str. 60, 1984; Klinična onkologija, ur. N.N. Blokhin in B.E. Peterson, t. 1-2, M., 1979; Predrakave bolezni, ur. R.L. Carter, trans. iz angleščine M., 1987.

II

(karcinom, rak; sinonim: karcinom, maligni epiteliom)

maligni tumor, ki se razvije iz epitelijskega tkiva.

Alveolarni rakJaz semrno-clenatančno (S. alveolocellulare; sinonim: adenomatoza pljuč, alveolarno-celični tumor, cistopapilarni pljučni tumor, R. bronhioloalveolarni) - P., ki se razvije iz epitelija končnih odsekov bronhiol.

Rak Anaplazinnediferencirani (c. anaplasticum) - glej Nediferencirani rak.

Anilni rakinnovo (zastarelo) - profesionalni R. mehurja, - posledica sistematičnega stika z onkogenimi amini, na primer anilinskimi barvili.

Osnove rakainlan-klenatančno (c. basocellulare) - glej bazaliom.

Stava za rakaelevo - R. ustne sluznice, ki je posledica sistematičnega žvečenja betelovega oreha.

Krožnik za rakainsultry - P. želodec z obsežnimi razjedami v sredini in z dvignjenimi robovi zaradi ohranjenega tumorskega tkiva vzdolž obrobja in edema sluznice.

Rak Branhiogenny (c. branchiogenum) - glej Branchiogeni tumor.

Rak opekaetchikov - profesionalni R. kože zaradi dolgotrajnega stika z onkogenimi ogljikovodiki iz sestave premogovega prahu in smole pri izdelavi ogrevalnih briketov.

Rak bronhioloalveolovJaz sempny (str. bronhioloalveolare) - glej rak alveolarnih celic.

Intraepitelni rakinlan (c. intraepitheliale) - glej Carcinoma in situ.

Rak je zelo diferenciraninracionirano (sopomenka R. diferencirano) - P. morfološko podoben običajnemu tkivu, ki je služilo kot vir njegovega nastanka.

Rak hepatocelulozeJaz sempny (p. hepatocellulare) - glej Hepatocelularni rak.

Velikanke rakaenatančen (S. gigantocellulare) - nediferenciran P., za katerega je značilna prevlada zelo velikih, pogosto večjedrnih celic v tumorju.

Hormon rakaintovarna lanuinsimy - P. je ohranil občutljivost na hormone.

Granule rakainhitenje (stran granulosum) - R. želodca, za katero je morfološko značilna kombinacija rasti tumorja, kot je vlaknasti rak, z reaktivno rastjo granulacijskega tkiva.

Gobarski rakinspodaj (stran fungosum; sinonim za R. fungous) - R. želodca s pomembnim štrlenjem tumorskega vozlišča nad nivo sluznice, s katerim je povezan s tanjšo "nogo".

Katranski katranJaz sempny - P. koža zaradi dolgotrajnega stika s premogovim katranom ali drugim onkogenim katranom.

Diferencial rakainracionirano - glej rak zelo diferenciran.

Rak dxpribližnoti - R. kože v predelu desnega zgornjega sprednjega ilijuma pri moških v Indiji, verjetno povezana z navado nošenja naramnice (dhoti), katere vozel nenehno draži kožo na tem predelu telesa.

Rak rumenobdka razlobsultry (stran ventriculi diffusum; sin. plastični linitis - zastarel) - R. želodca z difuznim širjenjem tumorja, intenziven razvoj vlaknaste strome, zbijanje in gubanje želodčne stene.

Intraduktni rakinlan (z: intraduktale) - glejte Akne podoben rak.

Rak doinngri (eng. kangri burncarcinoma) - R. kože sprednje trebušne stene prebivalcev Himalaje zaradi ponavljajočih se opeklin iz loncev z vročim premogom (kangri), ki so vezani na želodec za ogrevanje telesa.

Klic rakapribližnoidny (c. colloidale) - glej rak, ki tvori sluz.

Jaslice rakpribližnosultry (c. cribriforme; lat.cribrum sito) - P., za katerega je značilen morfološko mrežni tip tumorja zaradi nastanka vrzeli v njem zaradi odmiranja tumorskih celic.

Rak velikenatančen (c. magnocellulare) - nediferenciran P., za katerega je značilna prevlada velikih, ostro polimorfnih celic z oksifilno citoplazmo v tumorju; se pogosteje razvija v pljučih.

Rak khinyini (kchaini) - R. spodnje ustnice med prebivalci Indije, povezana z navado, da za spodnjo ustnico položimo žvečilno mešanico iz gašenega apna in tobaka (khaini).

Rak mastitopodapribližnobny (stran mastiloideum; sinonim: karcinomatozni mastitis, raka mastitis) - infiltrativni R. mlečne žleze, ki se kaže v njenem edemu, difuznem zbijanju in bolečini, kožni hiperemiji, povišani telesni temperaturi.

Medulla rakaJaz sempny (str. medullare; sin.: možgani, r. možganski) - P., za katerega je značilna močna prevlada tumorskih celic nad veznim veznim tkivom tumorja.

Rak mezonefrogenny (c. mesonephrogenum) - glej Mesonephroma.

Majhne celice rakaenatančno (str. parvocellulare) - R. pljuč, za katero je značilna vretenasta, poligonalna in limfocitom podobna oblika celic, hiter pretok in zgodnje metastaze.

Rak tonzilinlin epidermainlan (stran tonsillarum epidermale) - glej Shminkejev tumor.

Možganski rakinspodaj - glej Medularni rak.

Mol rakapribližnočrne žlezes dpribližnolkovy (S. mammae lobulare) - R. majhne tubule in alveole mlečne žleze.

Mol rakapribližnočrne žlezes robovipribližnod (S. mammae marginale) - P. mlečna žleza z lokalizacijo tumorja vzdolž oboda; za katero je značilen bolj maligni potek in nagnjenost k zgodnjim metastazam.

Bolečine zaradi rakapribližnoidny (c. mucoideum) - glej Rak, ki tvori sluz.

Rak je nediferenciraninRovanny (sinonim R. anaplazirovanny) - R. z visoko stopnjo atipizma tumorskih celic, kar ob običajnem morfološkem pregledu ne omogoča presoje, katero tkivo je bilo izvor tumorja; razvrščeni glede na formalne morfološke značilnosti - drobnocelične, polimorfne celične, trdne, alveolarne itd..

Oves rakaJaz semšt-klenatančno - R. pljuč, sestavljen iz skupkov majhnih celic, ki spominjajo na ovsena zrna s hiperkromnimi jedri in ozkim robom citoplazme.

Rak ninncirny - R. mlečne žleze, pri kateri je zgoraj gosta infiltracija kože s prisotnostjo predelov hiperemije, razjed in krvavitev.

Papilarni rakJaz sempny (str. papilar; sinonim: papilokarcinom, R. papilar) - žlezni P., za katerega je značilno, da v tumorskem tkivu nastane več izrastkov veznega papilarnega vezivnega tkiva, prekritih s plastjo tumorskih celic.

Rak paraphinnovo (c. parafinatum) - R. koža, ki jo povzroča sistematičen stik z onkogenimi ogljikovodiki, ki onesnažujejo parafine.

Križanje rakapribližnospodaj-klenatančno (S. transitocellulare) - P., ki se razvije iz prehodnega epitelija zgornjih dihal, obnosnih votlin ali sečil.

Obroč za pečat rakainspodaj-klenatančno - glej rak, ki tvori sluz.

Rak jeter-clenatančno (stran hepatocelular; sinonim: jetrni adenom, maligni, hepatoma maligni, R. hepatocelularni, jetrni epiteliom) - R. jetra, ki se razvija iz hepatocitov in je značilna nizka nagnjenost k metastazam.

Pleoma rakpribližnorfny (str. pleomophum; grški plēon more + vrsta morphē, oblika) - glej polimorfno-celični rak.

Skvamozni rakenatančno (S. planocellulare; sinonim: R. spinocellular, R. epidermoid) - P., razvija se iz razslojenega ploščatoceličnega epitelija.

P ravnoenatančen nepraginc. planocellulare non cornescens - glej ploščatocelični karcinom brez keratinizacije.

Skvamozni rakenatančna keratinizacijainc. planocellulare cornescens - glej ploščatocelični karcinom s keratinizacijo.

Skvamozni rakenatančno z rogovieneem (S. planocellulare cornescens; sin. R. skvamozno keratinizirajoče) - R. str., za katerega je značilno, da nastanejo roževite (keratinozne) mase ("rakovi biseri").

Skvamozni rakenatančno brez rogoveniya (S. planocellulare non cornescens; sinonim za R. skvamozni ne-keratinizirajoči) - R. predmeta, katerega celice nimajo sposobnosti proizvajanja keratina.

Rak polipribližnorfno-clenatančen (str. polymorphocellulare; sinonim: R. pleomorphic, R. polymorphic) - nediferenciran P., za katerega so značilne celice različnih oblik in velikosti, običajno v njih veliko število delitvenih figur.

Rak polipribližnorfny (c. polymorphum; grški polimorfos raznolik, heterogen) - glej rak polimorfno-celični.

Rak npribližnočečno-klenatančno (c. renocellulare) - glej rak ledvic.

Rak npribližnochki (stran renis; sinonim: hipernefroma - zastarela., Gravitzov tumor, tumor ledvic hipernefroid, R. ledvična celica, R. bistra celica) - P., ki se razvije iz epitelija ledvičnih tubulov.

Strokovnjak za rakainlan (str. profesionale) - P., ki izhaja iz sistematičnega stika osebe s kakršnimi koli onkogenimi dejavniki v procesu poklicne dejavnosti.

Rak iz psevdomucinapribližnožgoče cistes - glejte psevdomucinozni maligni cistom jajčnikov (cistom jajčnikov).

Rak rozepodapribližnobny (S. erysipeliforme) - R. mlečne žleze, pri kateri se na predelu mlečne žleze na koži pojavijo področja hiperemije z neenakomernimi jezičnimi robovi, lokalno povišanje temperature, infiltracija in otekanje kože, ki včasih segajo tudi izven žleze.

Rakienatančno (c. clarocellulare) - glej Rak ledvic.

Rak iz serpribližnožgoče cistes - glejte Cilioepitelni maligni cistom jajčnikov (cistom jajčnikov).

Sluz rakaob(stran mucoideum; sinonim: R. koloidni, R. mukoidni, R. krikoidno-celični, R. mukozni) - R. (običajno adenokarcinom), katerega celice proizvajajo sluz.

Rak slinzyty (c. mucoideum) - glej rak, ki tvori sluz.

Rak zpribližnolidny (C. solidum) - P., katere celice se nahajajo v plasteh ali pramenih, ločenih s plastmi vezivnega tkiva.

Sos rakapribližnočrna (str. papillare) - glej papilarni rak.

Sos rakaobdistalni pleksus (horioidkarcinom) - glejte karcinom žilnice.

Rak spinocelulaJaz sempny (c. spinocellulare) - glej ploščatocelični karcinom.

Trabekulusni rakJaz sempny (page trabeculare) - R. (običajno adenokarcinom), katerega celice se nahajajo v obliki pramenov, ločene s širokimi krvnimi žilami in slabo razvitimi stromalnimi plastmi.

Rak tubulovinstov (anamneza) - profesionalni R. kože, predvsem mošnje, opažen pri dimnikarjih.

Tubul rakaJaz sempny (C. tubulare) - žlezasti P., za katerega je značilna prevlada cevastih struktur, ki jih tvori ena ali več vrst tumorskih celic.

Rak na aknahinspodaj (stran akne; sinonim: komedokarcinom, R. intraduktalno) - R. mlečne žleze, razvija hl. pot znotraj kanalov, pri kateri se žleze za izločanje čutijo v obliki vijugastih, gostih tvorb, ki gredo od tumorja do bradavice.

Fiber rakpribližnosultry (S. fibrosum; sin. skirr) - P., za katerega je značilna prevlada strome vezivnega tkiva nad tumorskimi celicami.

Glive rakapribližnosultry (c. fungosum) - glej rak gob.

Rak holangiogaenny (c. cholangiogenum) - glej holangiocelularni rak.

Rak holangiocelulaJaz sempny (sinonim S. cholangiocellulare: R. cholangiogenic, holangiocarcinoma) - R. jeter, ki se razvije iz epitelijskih celic žolčnih kanalov.

Rak na splošnoinčeški (stran coelomicum) - glej Maligni mezoteliom.

Rak šneerbergsky (zgodovina; sinonimna bolezen rudarjev Schneerberg) - R. pljuč, ki jo povzroča sistematično vdihavanje prahu mineralov (rud), ki vsebujejo radioaktivne snovi.

Exophe rakintny (c. exophyticum; grško exō zunaj, zunaj + fiton, ki raste) - P., štrli nad površino prizadetega organa.

Poskus z rakominlan, ki ga povzroča ali presaja R. v laboratorijski živali.

Rak ekstramilJaz semrny Pejet - glej Pagetov ekstramilarni rak (Pagetov ekstramilarni rak).

Zarodek rakainlan (c. embrionale; sin. teratokarcinom) - teratoblastom, sestavljen iz nediferenciranih epitelijskih elementov, ki tvorijo žlezne papilarne in trdne strukture.

Endofidni rakintny (S. endophyticum; grški endon znotraj + fiton, ki raste) - P., širi se globoko v organ.

Rak povrhnjicepribližnoidny (c. epidermoideum) - glej ploščatocelični karcinom.

Rak iinbazinlan (c ovarii basale) - glej Granulozni celični tumor.

Rak iinchnic folikulpribližnoidny - glej Granuloza celični tumor.

TUMORJI (novotvorbe, blastomi)

Učni načrt
1 Tumorji, definicija, etiologija, patogeneza
2 Struktura ter klinične in morfološke značilnosti tumorjev
3 Nomenklatura tumorjev
4 Razvrstitev tumorjev
5 Tumorji iz epitelijskega tkiva
6 Tumorji vezivnega tkiva
7 Tumorji mišičnega tkiva
8 Tumorji tkiva, ki tvori melanin
9 Tumorji iz živčnega tkiva

1 Tumorji, definicija, etologija, patogeneza

Tumor (novotvorba, blastoma) - patološki proces, za katerega je značilno neomejeno razmnoževanje (rast) celic; hkrati pa motnje v rasti in diferenciaciji celic povzročajo spremembe v njihovem genskem aparatu.


Etiologija in patogeneza tumorjev. Obstajajo štiri glavne teorije o pojavu tumorjev:
1. Virusno-genetska teorija - onkogenim virusom dodeljuje odločilno vlogo pri razvoju tumorjev. Njeno bistvo je v ideji integracije genov virusa in normalne celice, torej v kombinaciji nukleinske kisline virusa z genskim aparatom celice, ki se spremeni v tumor. Onkogeni virusi lahko vsebujejo DNA in RNA (onkornavirusi).
2. Fizikalno-kemijska teorija - zmanjšuje vzrok za nastanek tumorja na učinke različnih fizikalnih in kemijskih snovi.
3. Disontogenetska teorija - tumorji nastajajo iz mešanic embrionalnih celičnih tkiv in nepravilno oblikovanih tkiv pod delovanjem številnih provokativnih dejavnikov.
4. Polietiološka teorija - poudarja pomen različnih dejavnikov: kemičnih, fizikalnih, virusnih, parazitskih itd. V skladu s to teorijo lahko kompleks teh dejavnikov povzroči nastanek klanov tumorskih celic.


Patogeneza tumorjev ni raziskana, mehanizem blastogeneze je na ravni genetskih struktur (celični genom).

2 Struktura ter klinične in morfološke značilnosti tumorjev

Tumorji imajo različne oblike (vozlišča, pokrovčki gob, spominjajo na cvetačo itd.). Njegova površina je gladka, grbava ali papilarna. Lahko se nahaja v debelini organa ali na njegovi površini. Tumor je sestavljen iz parenhima in strome. Parenhim - specifične tumorske celice, stroma - vezivno tkivo s krvnimi žilami in živci. Velikost tumorja je različna, odvisno od hitrosti in trajanja njegove rasti, izvora in lokacije. Konzistentnost je odvisna od prevlade parenhima ali strome v tumorju: v prvem primeru je mehka, v drugem - gosta.


Za tumorje je značilen morfološki atipizem:

tkivo (za katero je značilna kršitev odnosov tkiva, ki je neločljivo povezana s tem organom),

celični (celice na videz postanejo drugačne od celic prvotnega tkiva ali organa),

biokemični (izmenjava v tumorskem tkivu se razlikuje od izmenjave v običajnih tkivih),

histokemični (biokemijske značilnosti tumorja, identificirani specifični encimi),

antigeni (biološki, je, da vsebuje številne samo njemu lastne antigene).

Benigni ali zreli tumorji so sestavljeni iz diferenciranih celic, ki se približujejo prvotnemu tkivu.
Značilen je tkivni atipizem tumorja, njegova ekspanzivna in počasna rast. Tumor običajno nima splošnega učinka na telo, praviloma ne daje metastaz, lahko pa je maligni..


Maligni ali nezreli tumorji so sestavljeni iz majhnih ali nediferenciranih celic, izgubijo podobnost s tkivom (organom), iz katerega izvirajo. Značilen s celičnim atipizmom, infiltracijo in hitro rastjo tumorja; dajejo metastaze, se ponavljajo, nimajo le lokalnega, ampak tudi splošen učinek na telo.

3 Nomenklatura tumorjev

Ime tumorja je sestavljeno iz latinskega imena tkiva in končnice "-oma": fibroma - tumor iz vezivnega tkiva, miom - tumor iz mišičnega tkiva, epiteliom - tumor iz epitelijskega tkiva, nevrom - tumor iz živčnega tkiva, angiom - tumor iz posod.
Izjema: rak (karcinom) - maligni tumor iz epitelijskega tkiva, sarkom - maligni tumor iz veznega (mezenhimskega) tkiva.

4 Razvrstitev tumorjev

Razvrstitev temelji na histogenetskem principu ob upoštevanju njihove morfološke zgradbe, lokalizacije, strukturnih značilnosti v posameznih organih, benignih ali malignih. Obstaja 7 skupin, katerih skupno število presega 200 predmetov. Tako so izolirani epitelijski tumorji s specifično in brez specifične lokalizacije, mezenhimalni tumorji, tumorji melanin tvorijočega tkiva, tumorji krvnega sistema, živčnega tkiva in teratomi.
Mezenhimski tumorji so zelo razširjeni pri hišnih ljubljenčkih.

Anaplazija je izguba sposobnosti tumorskih celic, da tvorijo specifične tkivne strukture in / ali sintetizirajo določene tkivne produkte. Razlikovati anaplazijo: biološko, ki se kaže v izgubi celic vseh funkcij, razen funkcije razmnoževanja; biokemični - izguba s strani celic dela encimskih sistemov, značilnih za prvotne celice; morfološka - sprememba znotrajceličnih struktur, oblik in velikosti celic, povezana z zmanjšanjem stopnje diferenciacije in izgubo znakov njegove specializacije.

5 Tumorji iz epitelijskega tkiva

Tumorji iz epitelijskega tkiva so tumorji, ki nastanejo iz pokrovnega in žleznega epitelija kože, organov in sluznice.

Benigni tumorji (papiloma, adenom)
Papiloma - benigni tumor iz ploščatoceličnega in prehodnega epitelija. Najdemo ga v koži, sluznicah grla, želodca, črevesja, mehurja. Obstajajo trdi in mehki papilomi. Trda (bradavica) se pojavi na koži, mehka (polip) - na sluznicah.
Papiloma kože (bradavica). Tumor ima obliko vozličkov, majhne krhke površine sive barve, premera več centimetrov.
Slika: 8.1 Papilomatoza (bikov požiralnik).


Adenom - benigni tumor iz žleznega epitelija. Pojavi se lahko v mlečnih in ščitničnih žlezah, prebavilih, jetrih, ledvicah, jajčnikih in maternici, trebušni slinavki, žlezah slinavke, prostati, kožnih žlezah, testisih, epididimisu, obščitnicah in nadledvičnih žlezah. Pogosteje tumor raste v obliki vozlišč različnih velikosti..
Slika: 8.2 Adenom goveje ledvice


Maligni tumorji epitelijskega tkiva se imenujejo raki (karcinomi). Te tumorje najdemo v vseh organih, kjer je prisotno epitelijsko tkivo. Razvrščeni so v ploščatocelične in žlezne karcinome..
Ploščatocelični karcinom - se razvije iz razslojenega ploščatoceličnega epitelija kože in tistih sluznic, ki so prekrite s takšnim epitelijem (ustna votlina, požiralnik, grlo, nožnica, vaginalni del maternice). Včasih se ploščatocelični karcinom pojavi v bronhih, žolčniku v telesu maternice kot posledica metaplazije stebrastega epitelija v razslojeni ploščatocelični.


Slika: 8.3 Skvamocelični karcinom jeter s keratinizacijo


V jetrih so vidni izrastki tumorskih celic v obliki gnezd. Celice raka na obrobju gnezd so okrogle, njihova jedra so velika, okrogla ali ovalna, bogata s kromatinom. Celična jedra so obdana z robom citoplazme. V središču gnezd je opažena keratinizacija rakavih celic. Kot rezultat keratinizacije nastanejo "rakasti biseri", sestavljeni iz keratiniziranih celic, ki so koncentrično razporejene in obarvane v živo rožnato barvo. Gnezda raka so ponekod nekrotična in spremenjena v ohlapno, brezoblično, bledo rožnato gmoto (nekrotični detritus). Med gnezdi so vidne tanke plasti vezivnega tkiva.


Adenokarcinom (rak žleze) se razvije iz žleznega epitelija, ki pokriva sluznice želodca, črevesja, dihal, žolčevodov, telesa in materničnega vratu, vimena, jeter, ledvic, prostate, jajčnikov itd..
Glede na histogenezo tumorja, stopnjo diferenciacije in anaplazijo celic, razmerje med parenhimom in stromo ločimo: možganski rak (medularni rak), pri katerem parenhim prevlada nad stromo (tumor mehke konsistence, spominja na možgansko tkivo); skirr (fibrozni rak), za katerega je značilen močan razvoj strome vezivnega tkiva; soliden (preprost) rak, pri katerem se stroma razvije zmerno, v skoraj enakih delih s parenhimom. Možganski rak ima najvišjo stopnjo malignosti.

6 Tumorji vezivnega tkiva - mezenhimski tumorji

Benigni tumorji (fibroma, miksom, lipom, hondroma, osteom).


Fibroma- zrel tumor vlaknastega vezivnega tkiva. Najdemo ga pri sesalcih in pticah vseh vrst. Najdemo ga v podkožju, maternici, mlečni žlezi, jajčniku, vranici itd. Fibroidi so trdi s prevlado kolagenskih vlaken in mehki, zgrajeni kot ohlapno vezivno tkivo.


Slika: 8.4 Fibroma.

Benigni tumor, zgrajen kot vlaknato vezivno tkivo. Atipizem tkiva je izražen v tumorju. Kolagena vlakna in celice niso razporejene v vzporedne snope, kot je običajno, ampak tvorijo kodre in vrtince. Tumorske celice so podobne fibroblastom, imajo podolgovato jedro in vretenasto telo (celični atipizem je šibko izražen). V tumorju najdemo rastna središča, ki jih sestavljajo skupki velikojedrnih, bledo obarvanih celic z neorganizirano medcelično snovjo. Arterij v tumorju je malo, vendar so debele stene in zmanjšane. Žile in kapilare so puste in slabo vidne.


Mixoma - zgrajena na vrsti zarodnega vezivnega tkiva. Sestavljen je iz zvezdastih celic, podobnih embrionalnim fibroblastom, in medcelične sluznice.
Hemangioma - zbirno ime za tumorje, zgrajene na principu krvnih žil (možno je, da gre za malformacijo krvnih žil). Pogostejša je pri psih, pa tudi pri konjih, kravah in drugih živalih, pogosteje v koži, podkožju mlečne žleze in drugih krajih. Lahko so majhne ali velike, ovalne ali sferične, mehke ali trdne, temno rjave ali živo rdeče barve..
Slika 8.5 Hemangiom


Lipoma (wen) - zgrajena kot maščobno tkivo. Sestavljen je iz parenhima (maščobne celice) in strome (vlaknaste strukture) ter posod.
Slika: 8.6 Lipoma


Chondroma (hrustanec) - tumor je sestavljen iz hialinskega, vlaknastega ali mrežastega hrustanca.

Osteoma - tumor, zgrajen glede na vrsto kostnega tkiva.


Maligni tumorji (sarkom)
Sarkom - maligni tumor iz vezivnega tkiva, ima infiltrirajočo se rast, opazimo recidive, daje hematogene metastaze. Ima celični in tkivni atipizem. Najdemo ga pri vseh vrstah sesalcev in ptic v koži, podkožju, medmišičnem vezivnem tkivu, pokostnici. Makroskopsko je tumor videti kot več vozlišč različnih velikosti in konsistence. Po strukturi in barvi spominja na ribje meso. Obstaja več vrst sarkoma: okrogla celica (najbolj maligna), vretenasta celica, polimorfna celica.

7 Tumorji mišičnega tkiva

Mišični tumorji so iz gladkih mišic (leiomioma) in progastih mišic (rabdomioma). Enake vrste tumorjev so lahko maligne (leiomiosarkom, rabdomiosarkom).


Leiomioma pogosto najdemo v maternici, nožnici in drugih organih pri starejših živalih (psi, krave, ovce, konji, mačke, prašiči). Raste v obliki gostega vozla, sivo-rjave barve, del prikazuje snope mišičnih in vezivnih vlaken, ki gredo v različnih smereh.
Rabdomioma - se pojavi v skeletnih mišicah, miokardu, redkeje v drugih organih.
Maligni tumorji so redki.

8 Tumorji tkiva, ki tvori melanin

Celice, ki tvorijo melanin nevrogenega izvora (melanociti), so lahko izvor tumorjev podobnih tvorb, imenovanih nevusi, in resničnih tumorjev, melanomov.
Melanom - tumor, ki se razvije iz tkiva, ki tvori melanin v koži, šarenici, možganskih ovojnicah, nadledvičnih žlezah. Najdemo ga pri vseh vrstah živali, pogosteje pa v koži sivih konj. Makroskopsko je tumor videti kot drugačna velikost (2-8 cm) črnega vozla.
Slika 8.7 Melanom,
Melanokarcinom - maligni tumor, sestavljen iz celic, ki proizvajajo pigment melanin.
Melanokarcinom. Tumorske celice imajo okroglo ali ovalno jedro. Citoplazma celic vsebuje melanin v obliki majhnih zrn ali grudic črne ali rjave barve. Jedra celic pogosto zakriva melanin. Nekatere celice ne vsebujejo melanina.

9 Tumorji iz živčnega tkiva

Tumorji živčnega sistema so zelo raznoliki, saj izvirajo iz različnih elementov živčnega sistema: osrednjega, avtonomnega, perifernega in mezenhimskih elementov, ki so del tega sistema. Delimo jih na benigne in maligne. Lokalizirani v možganih ali hrbtenjači pa so v bistvu vedno maligni..
Benigni tumorji iz živčnega tkiva: astrocitom, oligodendrogliom, ependimom, meningiom (arahnoidni endoteliom), nevrom (švanom); maligni tumorji: astroblastom, oligodendroglioblastom, ependimoblastom, maligni meningiom, maligni nevrinom. Astrocitom, oligodendrogliom in ependimom so praktičnega pomena pri domačih živalih..

Benigni tumorji
Astrocitom - izvira iz astrocitov (zvezdastih celic), lokaliziranih v vseh delih možganov. Pogostejši pri psih. Običajno en tumor, pri pticah pa več. Makroskopsko je videti kot vozlišče s premerom 5-6 cm. Meje so jasne, homogene na rezu, revne v posodah, včasih tvorijo ciste. Pri astrocitomih z malignim odtenkom (astroblastom) so celični polimorfizem in številne mitotske številke izrazito izraženi. Imajo nekrotična žarišča, opaženi so procesi.

Oligodendrogliom - opisano pri psih in mačkah. Najdejo ga v malih možganih. Tumor raste v obliki okroglega ali ovalnega vozla, nima kapsule, gostejše konsistence kot možgansko tkivo.
Ependimom- glialni tumor, ki izvira iz celic ependima (plast osrednjih gliocitov, ki obdajajo votline hrbtenjače in možganov). Ti tumorji so opisani kot papilomi ali horoidni pleksus karuinomi. Najdemo ga pri psih, konjih, govedu, mačkah.
Maligna varianta je redka.
Meningioma - tumor, ki se pojavi pri psih, mačkah, konjih iz možganskih ovojnic, krvnih žil in vezivnega tkiva. To je predvsem benigni tumor. Makroskopsko je videti kot vozel, gosto konsistenco, lokaliziran na notranji površini trde ovojnice.

Nevrinoma (švannom) - tumor na perifernem živčnem sistemu. Ta tumor izvira iz Schwannovih ovojev živčnih trupel. Opisano pri konjih, mačkah, psih, ovcah, kozah, prašičih. Oblikovan vzdolž živčnih trupov, je majhen vozlič premera 2-3 cm, tesno povezan z živčnim trupom. Nevrinomi so bodisi benigni bodisi maligni in metastazirajo v pljuča.
Teratomi - se razvijejo na podlagi cepitve enega od blastomerov jajčnih celic in so lahko sestavljeni iz enega ali več tkiv. Tkiva teratoma rastejo z gostiteljico in so redko maligna. Pojavijo se med intrauterinim razvojem kot posledica disontogeneze..

Slika: 8.8 Trebušni teratom srnjadi


Testna vprašanja:

1. Navedite značilnosti tumorja:
a) opredelitev tumorja;
b) načelo razvrstitve tumorjev;
2. Razlika med benignimi in malignimi tumorji:
a) narava rasti: 1) benigna, 2) maligna;
b) vrste atipizma: 1) benigni, 2) maligni;
c) stopnja diferenciacije: 1) benigna, 2) maligna;
d) prisotnost metastaz: 1) benigne, 2) maligne.
3. Karakterizirajte tumorje iz vezivnega tkiva:
a) kako se imenuje benigni tumor vezivnega tkiva;
b) kako se imenuje maligni tumor iz vezivnega tkiva (vlaknast);
4. Značilni melanomi:
a) iz katerega tkiva se razvijejo;
b) v katerih organih in tkivih najdemo;
c) barva tumorja;
d) kaj je povzročilo barvo;
e) načini metastaziranja.
5. Opišite benigni tumor iz pokrovnega epitelija:
a) ime tumorja;
b) značilnosti njegove površine;
c) naravo rasti;
d) ali ima organsko specifičnost;
e) lokalizacija tumorja;
f) kakšen maligni tumor se lahko razvije iz njega.

|naslednje predavanje ==>
POSTOPKI PRILAGODITVE KOMPENZATORJA|Splošna ideja stvari 187

Datum dodajanja: 07.01.2014; Ogledi: 3351; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo koristno? Da | Ne

Članki O Levkemiji

Rak dojk

  • Myoma

Karcinom dojke

  • Preprečevanje