Scintigrafija kosti v onkologiji (radionuklidna diagnostika) je ena najbolj priljubljenih metod radioizotopskih raziskav pri bolnikih z rakom. Skeletno skeniranje za raka se izvaja s sodobno diagnostično opremo, ki je predstavljena v obliki gama kamere in dodatnih diagnostičnih naprav.

Metoda vam bo omogočila, da dobite zelo jasno sliko kostnega sistema in ugotovite tiste patološke spremembe, ki so nastale kot posledica bolezni. Te spremembe vključujejo primarne tumorje kostnega tkiva ali metastaze malignih tumorjev na drugih lokalizacijah (tumorji dojk, prostate, pljuč, ščitnice).

Postopek osteoscintigrafije je sestavljen iz uvedbe posebne snovi (radiofarmakov), ki se kopiči v določenih organih in tkivih, posnemajoče procese v telesu. Na primer, nastanek in izločanje žolča ali urina. Ta zdravila vključujejo radioaktivno nalepko, katere sevanje beležijo detektorji gama kamere. Nadalje računalnik oblikuje ravno ali tridimenzionalno sliko. Po obdelavi te slike se dobijo grafi, indeksi in kazalniki, ki odražajo delo organov.

Oglejte si informativni video o sobi za radijsko diagnostiko v Onkološkem dispanzerju v Moskvi:

  1. Glavni cilji študije
  2. Diagnostične koristi
  3. Kako je s scintigrafijo kosti?
  4. Varnost
  5. Indikacije za namen študije

Glavni cilji študije

Vse, kar morate vedeti o postopku scintigrafije kosti, je prikazano na sliki:

Scintigrafija kosti je klasična metoda radionuklidne diagnostike s sposobnostjo vizualizacije celotnega telesa v eni zelo občutljivi študiji.

Približno 30–40% bolnikov, ki so umrli zaradi pljuč in raka prostate, je imelo več metastaz v kosteh. Glavna naloga strokovnjakov je pravočasno odkrivanje takšnih metastaz med scintigrafijo kosti pred pripravo na operacijo in radioterapijo..

Če bolniki že imajo bolečinski sindrom, je treba za preverjanje kostnega raka pospešiti stopnjo radionuklidne diagnostike.

Glavni cilji študije:

  • diagnoza (presejanje) kosti za onkologijo;
  • diagnoza benignih sprememb;
  • določitev funkcionalnega stanja organov in sistemov;
  • določitev obsega tumorskega procesa.

Izpolnjevanje dodeljenih nalog strokovnjakom pomaga določiti taktiko zdravljenja, obseg kirurškega posega in poznejšo radioterapijo. Poleg tega je mogoče v eni študiji odgovoriti na vsa vprašanja pregledanih bolnikov..

Pravočasna diagnoza lahko določi poti odtoka limfe iz tumorja v zdrava tkiva, ki jih je mogoče pravočasno operirati.

Diagnostične koristi

Glavna značilnost te metode je funkcionalnost. Kar zadeva onkologijo, scintigrafija omogoča določanje patoloških procesov v tumorskih celicah, ko anatomske in morfološke spremembe še niso vidne in jih ni mogoče zaznati z običajnimi metodami radiološke diagnostike (rentgensko slikanje okostja v onkologiji, CT).

Študija je dovolj varna za bolnike. V enem postopku je mogoče oceniti ne samo stanje kosti, organov prsnega koša in trebušne votline, temveč tudi patološke spremembe v bezgavkah in mlečnih žlezah. Tako je mogoče, da pacientovega časa ne zapravimo in mu omogočimo, da začne zdravljenje z rakom čim prej..

Sodobno in uspešno zdravljenje raka dojke je brez metode radionuklidne diagnostike nepredstavljivo.

Skeniranje mlečne žleze omogoča diagnosticiranje tumorjev, manjših od 1 cm. Glavne prednosti te metode so razkritje obsega tumorskega procesa in ocena učinkovitosti protitumorskega zdravljenja.

Sodobne metode sevalne diagnostike omogočajo oceno ne samo oblike, velikosti in zgradbe notranjih organov, temveč tudi njihovo funkcionalno stanje. Določitev funkcij je glavna zasluga scintigrafije kosti.

Slike skeletnega sistema, pridobljene kot rezultat scintigrafije kosti, so zelo jasne in vizualne. Nobena druga metoda ne more tako močno prikazati sprememb v okostju kot metoda kostne scintigrafije..

Kostne metastaze je mogoče odkriti pri skeniranju kosti v zgodnjih fazah malignih sprememb. Študija vam omogoča, da določite patologijo nekaj mesecev prej v primerjavi z rentgenskim slikanjem skeletnih kosti pri raku. Računalniški tomografski pregled je po svojih funkcionalnih zmožnostih tudi slabši od scintigrafije kosti. Radionuklidna diagnostika zajema celotno okostje, ne da bi izpostavila posamezna področja, medtem ko računalniška tomografija praviloma preuči samo eno področje.

Poleg tega bo pri uporabi CT za pregled celotnega okostja izpostavljenost sevanju 10-krat večja kot pri scintigrafiji kosti..

Nuklearna medicina združuje vse diagnostične in terapevtske posege, povezane z vnosom radionuklidov v telo. Omogoča oceno fizioloških sprememb v telesu na molekularni ravni.

V nekaterih primerih simptoma bolečine morda ni niti pri obsežnih metastazah v kostnem sistemu, običajne rentgenske slike pa kažejo patološke spremembe šele v pozni fazi bolezni. Zato za hitro rastoče tumorje in mešane lezije raziskave radionuklidov nimajo enakega.

Scintigrafija kosti je zelo pomembna pri izbiri zdravil in oceni njihove učinkovitosti na vsaki stopnji zdravljenja raka. Ta metoda se uporablja tako v onkologiji kot v ortopediji..

Za diagnostiko radionuklidov je značilna objektivnost in ima zelo visoko prognostično vrednost. Postopek je opazen po nizki ceni in možnosti dinamičnega opazovanja.

Kako je s scintigrafijo kosti?

Pred začetkom študije se pacientu intravensko injicira biološko aktivna snov, na katero je nameščena etiketa. Prisotnost radioaktivne oznake omogoča analizo uvedene sestave s pomočjo posebnih sistemov za sledenje. Ta diagnostična metoda omogoča vizualizacijo v času in prostoru nekaterih fizioloških procesov, pomembnih za strokovnjake. V onkologiji se najpogosteje uporabljajo glukozni in tehnetrilni pripravki. Obe zdravili odražata presnovno aktivnost tumorja, kar zagotavlja veliko dodatnih informacij..

Po uvedbi kontrastnega sredstva monitor odseva prostorsko-časovno porazdelitev radiofarmakov v celicah, tkivih in organih preiskovane osebe.

Glavni instrumenti za scintigrafski pregled so:

  • gama kamera, sestavljena iz sledilnih enot, namenjenih zajemanju gama žarkov;
  • prostor za bolnika (postelja);
  • biosinhronizator;
  • zaslon;
  • računalnik za sprejemanje raziskovalnih podatkov;
  • računalnik za obdelavo slik.

V večini primerov scintigrafija kosti ne zahteva posebnega usposabljanja. Anketa ni obremenjujoča za otroke in fizično šibke državljane. Pacientu se ni treba sleči in biti lačen. Sleči je treba le oblačila s kovinskimi elementi. Nekateri bolniki to študijo opisujejo kot precej prijeten postopek, saj preiskovanec počiva približno 20 minut.

Scintigrafija kosti ni škodljiva in ne povzroča bolečin.

Varnost

Technetril (kratkotrajni radionuklid z razpolovno dobo 6 ur in nizko energijo radioaktivnega sevanja) se uporablja kot radioaktivna etiketa v scintigrafiji. Zdravilo se skoraj v celoti izloči iz telesa v 24 urah. Študija je načrtovana tako, da je izpostavljenost sevanju čim manjša. Torej v eni študiji ne presega 1 miliseverta.

Vprašanje varnega skeniranja nosečnic je odprto, saj je odgovor nanj dvoumen. Po nekaterih poročilih nosečnost ni absolutna kontraindikacija za študijo. Številni strokovnjaki pa niso pripravljeni prevzeti odgovornosti za potrditev varnosti tega postopka..

Imenovanje scintigrafije za nosečnice se obravnava povsem individualno glede na klinično stanje bolnika..

Niti zgodnja starost niti splošno težko telesno stanje nista absolutni kontraindikaciji za scintigrafijo. Intravensko dajanje radiofarmakov ne presega 1 ml, ne povzroča alergijskih reakcij in je kemično varno za bolnika. Za otroke in nosečnice je scintigrafija možna brez uporabe nekaterih vrst zdravil.

Indikacije za namen študije

Glavne indikacije za osteoscintigrafijo so opisane na sliki:

Scintigrafija je nenadomestljiva študija, ko gre za določanje sposobnosti preživetja organov. Kazalnika funkcionalne rezerve ledvice na primer ni mogoče dobiti z nobeno od obstoječih metod. Poleg tega je v nekaterih primerih metoda tako občutljiva, da omogoča diagnosticiranje sprememb v zgodnjih kliničnih fazah..

Študije radionuklidov so zelo koristne pri prirojenih patologijah hrbtenice, kroničnih vnetnih boleznih ledvic, jeter pri določanju prekrvavitve pljuč in srca. Pri preučevanju kostnega sistema se osteoscintigrafija uporablja za iskanje kostnih metastaz in žarišč osteomielitisa. Za bolnike z endokrinimi motnjami skeniranje prostate, ščitnice in obščitničnih žlez.

Scintigrafija nudi pomembne klinične informacije za načrtovanje zdravljenja katere koli novotvorbe.

Kako poteka postopek scintigrafije in kakšen je njegov pomen, je opisano v naslednjem video poročilu:

Scintigrafija skeletne kosti

Postopek pregleda kosti okostja in tkiv na osnovi radioizotopskega sevanja bo omogočil oceno stanja organov za imenovanje ustreznega zdravljenja. Ta funkcionalna slikovna tehnika se izvaja v posebni gama kameri. Zdravniki zagotavljajo, da je scintigrafija kosti učinkovitejša od običajne radiografije.

Kaj je scintigrafija kosti

To je inovativna diagnostika sevanja, ki lahko določi trenutno stanje organov in celovitost strukture telesnih tkiv. Postopek bo pomagal prepoznati maligne tvorbe v celicah, pa tudi spremembe v kosteh v najzgodnejših fazah (pred pojavom zunanjih znakov). Uporaba kostne scintigrafije skeleta bo razkrila vse težave, povezane z nastankom vseh vrst tkivnih bolezni, kar prispeva k imenovanju pravočasne in ustrezne terapije.

Indikacije za

Da bi dobili pravilno sliko študije, se v telo vnesejo radionuklidi - posebni markerji (kontrastna sredstva), katerih sevanje je prikazano na zaslonu gama kamere. Zahvaljujoč temu postanejo vidna vsa poškodovana in prizadeta tkiva. Kazalniki se na monitorju prikažejo kot vroče točke. Ta mesta so lezije. Radioaktivni izotopi so za telo praktično neškodljivi, zaradi česar je postopek varen in zelo zahteven.

Scintigrafija skeleta je predpisana za:

  • diagnosticiranje težav, ki povzročajo bolečine v kosteh;
  • odkrivanje mikroskopskih zlomov kosti okostja;
  • odkrivanje sklepnih bolezni (artritis, artroza);
  • ugotavljanje prisotnosti nenormalnih vnetnih, nalezljivih procesov v kostnih tkivih;
  • diagnostika raka in drugih onkoloških bolezni (prisotnost metastaz, novotvorb);
  • načrtovani pregledi med zdravljenjem malignih tumorjev in njihovi učinki na telo;
  • s sumom na patološki osteomielitis.
  • Seznam sladkarij, ki jih lahko jeste med hujšanjem
  • Vitamin B5 pantotenska kislina
  • Kalanetika za začetnike: koristi za zdravje in hujšanje

Stranski učinki

Kljub praktični odsotnosti kontraindikacij za uporabo radionuklidnega pregleda se lahko še vedno pojavijo nekateri neželeni učinki. Na primer, skeletna skeleta ni priporočljiva za nosečnice in doječe matere. Če je treba pregled opraviti med dojenjem, je treba dojenčkovo naravno prehranjevanje nadaljevati najpozneje 2-3 dni po posegu. Zdravniki ne predpisujejo scintigrafije za bolnike, ki so nekaj dni pred tem opravili rentgensko slikanje barija, saj so lahko rezultati netočni.

Ljudje, pregledani na gama aparatu, naj se vzdržijo komunikacije z otroki in ženskami v položaju (vsaj en dan). Doma je treba temeljito umiti lase in se stuširati, oprati oblačila, ki so bila na pacientu med obsevanjem. S seanca scintigrafije skeleta ne smete s seboj vzeti medicinskih materialov - vato, brizge, povoji in druga zdravila odstranite na poseben bolnišnični način.

  • Pleteni klobuki za novorojenčke z iglami
  • Kako najti svoje prednike in ugotoviti rodovnik
  • Kako zdraviti pankreatitis doma

Koliko stane scintigrafija okostja?

Cena, ki jo bo treba plačati za inovativno gama diagnostiko kosti okostja, se giblje med 2000 in 15000 rubljev. Vse je odvisno od same zdravstvene ustanove in od tega, katero območje okostja je treba pregledati. Povprečni stroški osteoscintigrafije (celotnega osteoartikularnega aparata) so 5-6 tisoč rubljev. Za izvajanje postopka na posameznih organih boste morali porabiti različne količine, na primer raziskave o:

  • ledvice - od 3500 rubljev;
  • ščitnica - od 2500 rubljev;
  • miokard - od 7500 rubljev;
  • pljuča - od 4000 r.

Kje se opravi scintigrafija kosti?

Scintigrafija skeletne kosti se izvaja v posebej opremljenih zasebnih zdravstvenih centrih, javnih klinikah na podlagi raziskovalnih inštitutov, saj je treba delati z radioaktivno nevarnimi elementi. Po raziskavi in ​​obdelavi informacij v računalniku se vsi podatki posredujejo zdravniku za imenovanje enega ali drugega zdravljenja. Specializirane zdravstvene ustanove ponujajo osnovne storitve:

  1. Statična radionuklidna diagnostika kosti okostja - majhno število preiskav in slik, pridobljenih za prepoznavanje patologij.
  2. Dinamična radionuklidna diagnostika kosti kosti - vrsta slik (neprekinjeno ali v presledkih, ki jih predpiše zdravnik) za prepoznavanje bolezni, povezanih s poškodbami okostja in sklepov.

Radioizotopska diagnoza kosti

Običajno je radionuklidno preiskavo kosti okostja razdeljeno na dve obdobji - priprava in neposredno diagnoza. Glavna prednost je, da bo postopek pomagal prepoznati rakaste žarišča in metastaze po celotnem okostju hkrati. Očitne prednosti vključujejo majhen odmerek sevanja, ki ga prejme bolnik. Če je torej treba ugotoviti dinamiko terapije, se lahko študija izvaja mesečno. Odmerek sevanja po scintigrafiji je desetkrat manjši kot pri radiografiji.

Priprava na scintigrafijo

Zdravniki pred radioizotopskim pregledom kosti okostja ne navajajo posebnih navodil ali strogih omejitev. Na dan postopka je dovoljen lahek zajtrk, med injiciranjem radiološke snovi pa je predpisana velika količina vode (vsaj štirje kozarci). Neposredno pred pregledom je treba mehur popolnoma izprazniti. Ni prepovedano jemati nobenih zdravil.

Kako se opravi skeniranje kosti

Radioizotopska študija kosti okostja se izvaja v več fazah:

  1. V veno se vbrizga poseben radijski indikator (uporablja se stroncij ali tehnecij), ki se širi po telesu, vnese v kostno tkivo v dveh do treh urah. Med čakanjem morate popiti vsaj štiri kozarce čiste vode, zavzeti ležeč položaj in omejiti gibanje.
  2. Nato se na posebnem aparatu, sestavljenem iz gama kamere in mize za obdelavo, naredi slika kosti okostja. Skeniranje traja približno eno uro, bolnik pa mora ves čas ostati negiben. Med scintigrafijo aparat najde poškodovana območja okostja zaradi lokalizacije radioaktivno nabitih indikatorjev (vročih žarišč) v njih.
  3. Po postopku je nujno spiti vsaj liter vode (za pospešitev odstranjevanja radioaktivnih snovi iz telesa). Čeprav je njihova koncentracija zanemarljiva, je nevarna za majhne otroke in ženske v položaju. Slika kosti, pridobljena s scintigrafijo, se pošlje lečečemu zdravniku, da določi stopnjo bolezni in predpiše ustrezno terapijo.

Video: radionuklidna preiskava kostnega sistema

Ocene

Evgeniy, 56 let: Zaradi pogostih bolečin v hrbtenici sem obiskal zdravnika. Predpisal je scintigrafijo, ki me je malo prestrašila, ker bi morale radioaktivne snovi vstopiti v telo. Zdravnike je pomirilo dejstvo, da je prejeti odmerek zanemarljiv. Pregled ni trajal več kot 40 minut in posledic nisem občutil. Z vsem sem zadovoljen!

Irina, 39 let: Šla sem k zdravniku, da preverim odsotnost prodiranja metastaz v kosti reber po raku dojke. Kemoterapija je bila uspešna in zdravnik se je napotil na scintigrafijo. Po postopku skeniranja kosti okostja nisem začutil negativnih posledic na telesu, rezultat pa je bil prijeten. Številnim ljudem na pomoč priskoči radionuklidna diagnostika!

Maxim, 27 let: Po športni poškodbi se je pojavila bolečina v desni nogi. Zdravnik je svetoval sevalno diagnostiko, imenovano skeletna scintigrafija. Injekcijo z radijsko snovjo so naredili v veno, rekli naj bi počakali nekaj ur. Izkazalo se je, da mi zaradi razpoke v kosti ni miru. Po predpisanem zdravljenju večkratno skeniranje kosti okostja ni odkrilo težav.

Kako je skeniranje kosti okostja

Kosti so mesto, kjer rak dojk, ščitnice, prostate, ledvic, mehurja in drugih vrst pogosto metastazira. Zato, da pravočasno opazite metastaze in jih začnete zdraviti, redno skenirajte kosti okostja pri bolnikih z rakom.

Skeniranje kosti: bistvo metode in priprave

Kostne metastaze so dveh vrst:

  • Osteoblastični (kost postane gostejša)
  • Osteolitično (pride do resorpcije kosti)

Prva vrsta metastaz je bolj značilna za moške bolnike, druga - ženske.

Metoda skeniranja (scintigrafija kosti) temelji na uvedbi radiofarmaka v veno, ki vključuje vektorsko molekulo in radioaktivni radioizotop, ki je marker.

Postopek skeniranja radioizotopov poteka nekako takole:

  • Radioizotopska oznaka oddaja gama žarke, ki jih posname gama kamera
  • V scintilatorju kamere se pretvorijo v vidne fotone
  • Skozi sistem fotomultiplikatorjev se svetlobna bliskavica pretvori v trenutne impulze, ki jih zabeleži oprema za spektralno analizo
  • Več kot je absorbirane energije gama kvantov, večja je amplituda impulzov
  • To vam omogoča, da ločite bliskavice od splošnega ozadja in določite položaj markerja v telesu


Pri skeniranju kosti se uporabljajo predvsem zdravila, kot je tehnecij-99 ali pirofosfonati.

Porazdelitev indikatorja radioizotopov

  • Če v kostnem okostju ni patoloških žarišč, se izotop porazdeli enakomerno
  • Kopičenje zdravila vizualno izgleda kot svetla točka in se pojavlja na mestih:
    • Zlomi
    • Artritis
    • Osteomielitis in drugi nalezljivi vnetni procesi
    • Tumorji
    • Pagetova bolezen
  • Pomanjkanje zdravila je videti kot zatemnjeno območje.
    .
    To lahko govori o:
    • Nezadostna oskrba s krvjo
    • Multipli mielom

Skeniranje in diagnostika

Scintigrafija ne more natančno oceniti, ali je kost maligna. Zato je treba pri ugotavljanju patoloških področij opraviti druge preiskave, kot so:

  • CT ali MRI
  • Hematološki testi
  • Biopsija, če zdravnik meni, da je potrebna

Ko je predpisan radioizotopski pregled

  • Najprej, če imate onkološki račun in obstaja možnost metastaz v kosti. Pogostost pregledov - enkrat letno
  • Za spremljanje obstoječih metastaz po poteku zdravljenja
  • Za zlome kosti različnih vrst, ki jih običajni rentgenski žarki slabo zaznajo
  • Za nepojasnjene bolečine v kosteh
  • Za vnetne, gnojne nalezljive procese

Poleg skeletne skelete lahko pregledamo tudi notranje organe (ledvice, miokard, možgane, ščitnico, prostato, jetra, žolčnik, pljuča), da ugotovimo različne patologije, vključno z onkološkimi

Kako poteka skeniranje

  1. Tri do štiri ure pred postopkom se zdravilo injicira v veno
  2. V tem času je treba spiti do enega litra vode (zahteve za količino vode se lahko v različnih klinikah razlikujejo)
  3. 5 minut pred pregledom vas bo laboratorijski asistent opozoril na potrebo po praznjenju mehurja, saj lahko preliven moti "ogled" medeničnih kosti
  4. Celoten postopek traja približno 20 minut, med katerimi se vam ni treba premikati in mirno čakati, da se miza konča s premikanjem:
    Najprej je glava v gama kameri, nato pa se milimeter za milimetrom kamera premika po celotnem telesu do stopal

Na splošno se pregled ne razlikuje veliko od slik MRI ali CT..

Rezultati pregleda se zdaj obdelujejo skoraj prek spleta in drugi dan ni treba prihajati po zdravniško mnenje.

Med scintigrafijo skeleta ne sme biti neprijetnih občutkov, saj v gama kameri ni radioaktivnega sevanja, kot napačno mislijo bolniki

Potrebni previdnostni ukrepi

Vir sevanja in gama sevanja med skeniranjem je pacientovo telo samo, gama kamera pa zabeleži samo bliskavice, ki jih oddajajo radioizotopski markerji:

V temi pacientovo telo, v katerega je bilo vbrizgano radioaktivno zdravilo, sveti zeleno.

To kaže na potrebo po spoštovanju potrebnih previdnostnih ukrepov za samega pacienta in v imenu ljudi okoli njega, za katere je vir sevanja:

  • Po injiciranju je treba bombažno palčko ali povoj vreči v poseben koš za radioaktivne odpadke
  • Po dajanju zdravila se izogibajte ljudem, zlasti nosečnicam ali otrokom
  • Takoj po pregledu morate spiti približno dva litra vode, da sperete kri in iz telesa odstranite vse ostanke zdravila
  • Doma se morate takoj stuširati in vsa oblačila vrči v pranje.


Radioizotopsko zdravilo redko povzroči alergijsko reakcijo. Glavna stvar je, da ga čim hitreje umaknete..

Kdo je kontraindiciran za skeniranje?

Optičnega branja ni mogoče izvesti:

  • Za nosečnice
  • Če je dan prej bolnik sodeloval v diagnostičnem postopku z uporabo barija ali bizmuta (ta zdravila poslabšajo zanesljivost slike)

Skeniranje kosti je kljub relativni zdravstveni škodi nujna metoda za diagnostiko v težjih primerih, ko posledice bolezni po svojem pomenu presegajo posledice samega pregleda.


In za osebo z rakom je to neke vrste priložnost, da podaljša svoje življenje s pravočasno prepoznavo metastaz.

Vendar pa tudi tu lahko svetujemo, da ne gremo v drugo skrajnost, ko megastrach pred rakom preseže nevarnost metastaz:

Oseba, ki se boji raka in smrti, začne vsakih šest mesecev pregledovati in se izpostavlja povečanim odmerkom sevanja. Posledično lahko zboli še za čim...

Manj strahu in več samozavesti. Ukvarjajte se s športom, živite polno, pozabite na bolezen.

Skeniranje kosti: oscintigrafija

Scintigrafija skeletne kosti

Scintigrafija (aka OSG, osteoscinografija) je strojna metoda za oceno kostnega tkiva z uporabo radioaktivnih snovi. Glede učinkovitosti je veliko bolj informativen kot radiografija. Med OSG monitor odseva absorpcijo in kopičenje radiofarmakov na patoloških območjih. Anketa se izvaja z uporabo gama kamer.

Opis scintigrafije

Scintigrafija je diagnostična metoda sevanja, ki vam omogoča, da določite ne samo strukturo kosti, temveč tudi njihovo celovitost, stanje bližnjih tkiv. Pregled vam omogoča, da zaznate kakršne koli spremembe na celični ravni, začetno onkologijo. Med OSG se uporabljajo radioaktivne snovi (imenovane tudi indikatorji, markerji), ki se vnesejo v človeško telo. Slike se posnamejo z gama kamerami.

Načelo delovanja temelji na sposobnosti absorpcije markerjev s kostmi. Najbolj se kopičijo tam, kjer je aktivna rast tkiv ali pride do njihove obnove. Na sliki so taki kraji svetli, imenovani "vroči" in označujejo patološka žarišča - nekatere vrste raka, mikrofrakture, nalezljive procese ali artritis.

Območja, ki absorbirajo (ali sploh ne absorbirajo) majhne količine radioaktivne snovi, se imenujejo "hladna". Na slikah so taka žarišča vidna v obliki majhnih senc. Lahko kažejo na okvarjeno cirkulacijo ali prisotnost tumorjev (vključno z malignimi).

OSG je dinamičen, kadar skelet skeniramo neprekinjeno ali v rednih intervalih. Med statično scintigrafijo se posname le nekaj slik lezije.

Načelo delovanja emisijskega tomografa

Za scintigrafijo skeletne kosti se uporablja emisijski tomograf. Ne oddaja sevanja, ampak pretvori gama kvante v vidne elemente. Število fotonov je vedno sorazmerno z absorbirano energijo. Kratki utripi, ki se pojavijo v fotomultiplikatorjih, se pretvorijo v električne impulze. Beležijo jih posebni spektrometrični senzorji. Markerni utripi se razlikujejo od sevanja v ozadju zaradi razlike v amplitudah.

Prednosti in slabosti metode

Scintigrafija okostja ima številne prednosti, med drugim tudi nizke stroške posega. Drugi plusi vključujejo:

  • minimalna izpostavljenost sevanju (v primerjavi z rentgenskimi žarki), ki omogoča mesečni pregled (to je še posebej pomembno pri onkoloških patologijah);
  • postopek je neboleč, ne povzroča nelagodja;
  • odkrivanje patoloških deformacij in sprememb v kosteh v začetni fazi;
  • ni potrebe po dolgih pripravah (prehrana, režim pitja, jemanje številnih zdravil itd.);
  • praktično ni stranskih učinkov;
  • v enem postopku je mogoče skenirati celotno okostje človeka, kar omogoča določanje metastaz, širjenje in njegovo hitrost.

Slabosti scintilacije vključujejo starostno omejitev. Postopek je predpisan šele od 14. leta dalje. Druga pomanjkljivost je, da je treba med diagnozo opazovati nepremičnost..

Uporabljena zdravila

Za kostno tkivo se uporabljajo radionuklidi, ki živijo le nekaj ur ali minut. To so pripravki na osnovi fluorida, joda, dušika itd. Zdravila se običajno dajejo intravensko, redko v arterijo. Za scintigrafijo so najpogosteje uporabljeni "pirofosfat", "hidroksietil", "oksabifor" ali "zolendron".

Indikacije in prepovedi za scintigrafijo

Scintigrafija se opravi za ugotavljanje vzrokov za bolečino nepojasnjene etiologije v hrbtenici, kostnem tkivu ali sklepih. Druge indikacije za pregled:

  • priprava na operacijo (ob prisotnosti tumorjev) dojk;
  • sum na tuberkulozo, fibrozno displazijo;
  • ugotavljanje prisotnosti okužb in vnetij v kostnem tkivu;
  • prepoznavanje mikrofraktur kosti;
  • onkologija kostnih struktur;
  • prisotnost oddaljenih metastaz v pljučih, prostati itd.;
  • določanje zahtevnosti zlomov, še posebej, če na rentgenskih žarkih ni vidna jasna slika;
  • osteomielitis (ali, če obstaja sum na patologijo);
  • patologije sklepov (artroza, artritis);
  • nekroza;
  • Pagetova patologija;
  • identifikacija v mehkih tkivih kostnih fragmentov, ki ostanejo po zlomih
  • z presnovnimi motnjami v kosteh;
  • diagnostika rahitisa;
  • razjasnitev podatkov po radiografiji (po zlomih);
  • odkrivanje onkoloških lezij (vključno z metastazami).

Scintigrafija se izvaja med terapijo raka, da se spremlja njen razvoj in učinki na telo.

Kontraindikacije

Ker se med postopkom v telo vnašajo radioaktivne snovi, je diagnoza kontraindicirana v obdobju rojstva otroka. Možno je, da markerji plodu ne bodo resno škodovali, vendar v tej smeri ni bilo študij. Preiskava je v obdobju dojenja prepovedana. Izotopi prehajajo v materino mleko in po tem je otroka mogoče hraniti šele po treh dneh izražanja, ko se snov popolnoma izloči iz ženskega telesa.

Prepovedi za diagnostiko vključujejo alergije. Ta reakcija lahko povzroči izpuščaj in celo anafilaktični šok. Scintigrafija skeleta ni združljiva z radiografijo in se zato ne izvaja istega dne. Med pregledi je dvodnevni odmor..

Priprava na skeniranje

Posebna priprava (upoštevanje prehrane, režima pitja itd.) Za scintigrafijo skeletnih kosti ni potrebna. 21 dni pred posegom mora bolnik prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo jod, in kože ne zdraviti z jodom. Če se oseba zdravi z bromom, se OSG izvede šele 14 dni po koncu zdravljenja. Moški morajo v 3 dneh prenehati jemati zdravila, ki stabilizirajo erektilno funkcijo.

Zdravnika je treba obvestiti o prisotnosti kroničnih bolezni (zlasti bronhialne astme, ki pogosto povzroča alergije). Pred diagnozo se izprazni mehur in popije 0,5 litra vode.

Optično branje

Pacientu se vbrizga raztopina z radiomarkerji, nato se preiskovanec položi na mizo aparata. Tekočina se razširi po telesu in ostane v kostnem tkivu le nekaj ur. Med potekom tega postopka mora bolnik popiti približno liter vode, nato pa spet leči. Po širjenju rešitve se slike posnamejo z gama kamero. Trajanje skeniranja je približno 60 minut. V tem obdobju se bolnik ne sme premikati..

Glede na domnevno patologijo je izbrana ena od metod OSG:

  1. Trifazno slikanje (uporablja se predvsem za vnetje kosti in nadzor vsadkov).
  2. Celotno skeletno skeniranje (celotno) se opravi, da se ugotovi lokacija in rast metastaz, spremlja bolnikovo stanje med remisijo.
  3. Če želite pridobiti dodatne podatke o določenih območjih, se posnamejo projekcijske slike.
  4. CT z enojnim fotonom (ali SPECT) (v glavnem opravljen kot dodatni pregled za velika območja kostnih lezij).

Po pregledu se morate takoj preobleči v druga oblačila. Zato je najbolje, da s seboj vzamete na pregled stvari, ki jih ne bi smeli zavreči. Tudi zelo temeljito pranje ne bo dalo 100-odstotne garancije, da bo sevanje oblačil nato popolnoma odstranjeno. Predmeti, ki so bili uporabljeni med skeniranjem, ostanejo v pisarni. Takšna oblačila oddajo v posebne zabojnike za odpadke..

Po pregledu je treba vsak dan zaužiti veliko tekočine - negazirane vode, kompoti, blag sadni napitek ali odvod šipka. To spodbuja najhitrejše izločanje sevalnih nuklidov iz telesa. Takoj po prihodu domov se mora bolnik temeljito umiti. Izboljšana higiena se nadaljuje še en teden. Prvi dan po pregledu ne smete stopiti v stik z ženskami, ki imajo otroka in otroke.

Zapleti in neželeni učinki

Scintigrafija lahko povzroči neželene učinke, kot so izpuščaji na koži. Običajno niso nevarni in izginejo v nekaj dneh po jemanju antihistaminikov. Pri hipotenzivnih in hipertenzivnih bolnikih so kazalniki krvnega tlaka v treh dneh lahko nestabilni. V večini primerov OSH ljudje dobro prenašajo..

Dekodiranje slik

Po prejemu slik se začne njihovo dekodiranje. Radioaktivne snovi se zbirajo na mestih tumorskih lezij ali metastaz. Pogosteje gre za hrbtenico, sklepe in lopaticno regijo. Cevaste kosti se manj spreminjajo, zato predstavljajo le 5 odstotkov lezij.

Skeletno skeniranje poteka postopoma, v istem vrstnem redu se podatki vnesejo na kartico. Najprej radiolog določi žarišče lezije in koliko je v njej motena oskrba s krvjo. Nato se oceni hitrost razmnoževanja radionuklidov. Končni prepis prikazuje interakcijo in razmerje kostnih impulzov in markerjev.

Narejena je tudi kvantitativna analiza signalov z zdravih in patoloških območij. Ocenjuje se obseg metastaz. Slike določajo sinhronost in aktivnost širjenja bolezni.

Običajno bi morali biti radionuklidi v odsotnosti patologije enakomerno porazdeljeni po celotnem skeletnem sistemu. Slike ne kažejo jasnih barvnih meja, preveč svetlih ali temnih lis.

Zaključek z dešifriranimi podatki se pacientu takoj preda. Vendar le s pomočjo ene scintigrafije ni ločenja med fiziološkimi in patološkimi tvorbami. Slike se upoštevajo skupaj z rezultati drugih diagnostičnih metod - CT, MRI. Dodatne podatke dobimo z biopsijo ali po preiskavi krvi.

Kje se opravi OSG in koliko stane pregled??

Scintigrafija se izvaja v državnih zdravstvenih ustanovah in zasebnih centrih, ki imajo ustrezno opremo. Ker se zdravniki ukvarjajo z radioaktivnimi snovmi, lahko diagnostiko opravimo neposredno na raziskovalnem inštitutu. Anketa je statična, kadar je posnetih več slik, ali dinamična. Pri tej možnosti se skeniranje izvaja v rednih intervalih ali neprekinjeno.

Stroški pregleda znašajo od 2.000 do 15.000 rubljev. Odvisno od zdravstvenega doma, kjer se diagnoza izvaja, od dela pregledanega okostja. V povprečju znašajo stroški diagnostike 5000-6000 rubljev.

Scintigrafija skeletne kosti je edina metoda, ki zagotavlja visoko informacijsko vrednost za odkrivanje in spremljanje malignih novotvorb. Tehnika lahko pokaže patološke spremembe, tudi če na rentgenskih žarkih niso vidne. Postopek je neboleč in varen. Minimalna izpostavljenost sevanju omogoča mesečno spremljanje onkoloških bolezni.

Scintigrafija kosti okostja (osteoscintigrafija)

Scintigrafija kosti (osteoscintigrafija) je študija presnove (presnove) kostnega tkiva z uporabo radiofarmacevtskih sredstev (RFP), ki se kopičijo v kostnih skeletih. Radiofarmacevtik se injicira intravensko in se kopiči v kostnem tkivu, nato pa sevanje nakopičenega zdravila zajame z detektorji snemalne naprave (gama kamera).

Kaj kaže?

S pomočjo scintigrafskega pregleda, ki temelji na diagnostiki sevanja, zdravniki prepoznajo različne patologije, ki so nedostopne drugim diagnostičnim metodam, tudi v zgodnjih fazah razvoja:

  • Vzroki nepojasnjenih bolečin v kosteh;
  • Skriti zlom, ki na rentgenskem posnetku ni viden
  • Osteomielitis;
  • Kostni rak;
  • Kostne metastaze pri raku drugih organov.

Ko gre za scintigrafijo v onkologiji, je pomembno vedeti, da ta metoda omogoča prepoznavanje dinamike zdravljenja, kar pomeni, da potrjuje njeno učinkovitost ali kaže na potrebo po spremembi sestankov.

Priprava na scintigrafijo skeleta: ni potrebna.

V eni uri po dajanju zdravila RFP boste morali spiti 1 liter pitne vode, saj je to potrebno za izboljšanje kopičenja zdravila v kosteh okostja in zmanjšanje izpostavljenosti sevanju. Tik pred testom izpraznite mehur..

Indikacije za scintigrafijo skeletne kosti:

  1. Sum metastatske bolezni kosti
  2. Ocenjevanje rezultatov kemoterapije, hormonske terapije ali radioterapije
  3. Vnetne bolezni kosti in sklepov
  4. Ugotavljanje nestabilnosti komponent protez, vnetnih sprememb v kosteh med protetiko sklepov in hrbtenice
  5. Travmatski zlomi kosti okostja, vključno s stresnimi zlomi
  6. Presnovne bolezni kosti

Kontraindikacije:

nosečnost. Dojenje je treba prekiniti 48 ur od trenutka uvedbe RFP.

Značilnosti scintigrafije kosti okostja:

Študija se izvede 3 ure po uvedbi RFP. Traja od 10 do 30 minut. Zaključek je izdan na dan študije.

Ko pridejo v študijo, morajo imeti bolniki izvlečke iz zdravstvene kartoteke ali ambulantne izkaznice, sklepe (če obstajajo), ki temeljijo na rezultatih rentgenskih študij, CT, MRI, pa tudi na rezultatih predhodnih scintigrafskih študij..

Rabljeni radiofarmaki (RP): diagnoza bolezni kosti okostja se izvaja z označenimi fosfatnimi kompleksi, ki so tesno vezani na kristale hidroksiapatita in nezrelega kolagena. 99mTc se uporablja kot nalepka s kratko razpolovno dobo - le 6 ur. Kvanti gama zapustijo telo in jih registrirajo detektorji naprave, zato se po računalniški obdelavi dobi slika.

Normalni scintigram skeletnih kosti v sprednji in zadnji projekciji:

Metastaze različnih tumorjev v kosti

Številni tumorji metastazirajo v kosti. Najprej se sum metastatskih lezij okostja pojavi pri raku dojke in prostate, pljučnem raku, raku ledvic in nekaterih drugih. Posebno previdni moramo biti pri zvišanju ravni tumorskih markerjev, na primer: PSA (prostatični antigen), CA 15-3 in nekateri drugi. Po konzervativnem zdravljenju ali kirurški odstranitvi tumorja je priporočljivo dinamično spremljanje stanja kostnega tkiva. Scintigrafijo je treba opraviti prva 2-krat v presledku 6-8 mesecev, nato pa z običajnim rezultatom pregleda po 1-2 letih. Potrebo po ponovnih pregledih je treba razjasniti pri radiologu ali zdravniku..

Prednosti radionuklidne diagnostike vključujejo sposobnost odkrivanja kostne patologije pred razvojem kliničnih in radioloških znakov poškodbe kosti.

Vnetne in travmatične spremembe v kostnem tkivu

Ena od indikacij za izvajanje radionuklidnih študij kostnega sistema (scintigrafija kosti) so vnetne spremembe v kostnem tkivu. Metoda omogoča ugotavljanje razširjenosti procesa z ugotavljanjem žarišč vnetja v kosteh in sklepih po celotnem okostju, tudi v zgodnjih fazah bolezni. Na radiografijah z osteomielitisom se praviloma določi nižja razširjenost procesa, kot je v resnici. Scintigrafija prikazuje resnično velikost vnetnega žarišča.

Poleg tega lahko ta metoda prepozna zlome in oceni, kako dobro se zdravijo. Zlomi kosti so pogosto naključne ugotovitve, na primer zlomi reber pri bolnikih z napredovalo osteoporozo. V nekaterih primerih je mogoče v zgodnjih fazah ugotoviti kršitev integritete kosti, ko rentgenska preiskava tega ne omogoča, na primer zlomi skafoidne kosti, reber.

Osteoscintigrafija v ortopediji in vertebrologiji

Pri protetiki sklepov ali namestitvi kovinskih konstrukcij v hrbtenici scintigrafija kosti okostja razkrije mehansko nestabilnost komponent proteze (rahljanje) ali vnetni proces okoli proteze ali kovinske konstrukcije. Za razliko od drugih raziskovalnih metod (rentgen, CT, MRI) vam scintigrafija skeletnih kosti omogoča določitev intenzivnosti vnetnega procesa v različnih delih kosti.

Dodatni SPECT / CT z možnostjo analize prečnega prereza omogoča natančnejšo lokalizacijo poškodovanega območja, kar omogoča pravočasno izvedbo potrebnega zdravljenja. Prednosti SPECT / CT v primerjavi s planarno scintigrafijo: brez seštevanja (analiza preseka kopičenja radiofarmakov) in natančna lokalizacija zaradi kombinacije slik radionuklidov in CT.

Kako je okrevanje po posegu?

Pregled se opravi v gama kameri, ki skozi človeško telo zasije z radioaktivnimi žarki in razkrije radiofarmacevtik v kosteh in sklepih. Kljub navidezni zapletenosti postopek ne daje škodljivih posledic in takoj po diagnozi se lahko bolnik vrne k običajnemu načinu življenja. Iz priporočil za rehabilitacijsko obdobje lahko izločimo nadzor zadostnega vnosa tekočine prvi dan (več, bolje), pa tudi upoštevanje kakovostnih ukrepov osebne higiene - temeljito kopanje, umivanje vseh stvari.

Kje narediti skelet skeniranja?

Pri izbiri mesta za scintigrafijo je pomembno, da postopek zaupate izkušenim strokovnjakom, ki bodo čim natančneje opravili drag pregled in zagotovili informacijsko vsebino rezultatov. Drugi dejavnik v prid izbiri Centralne klinične bolnišnice Ruske akademije znanosti v Moskvi je razpoložljivost sodobne opreme, ki vpliva na paciente z najmanjšo možno dozo sevanja za informativni pregled..

Ali je scintigrafija skeletne kosti škodljiva??

Med pregledom bolnik prejme najmanjši odmerek sevanja, večina strokovnjakov pa se strinja - kako pogosto je mogoče opraviti scintigrafijo - vsaj vsak mesec. Absolutna kontraindikacija je nosečnost bolnice, če doji in je pregled nujen, po scintigrafiji je priporočljivo mleko iztisniti en dan, šele nato se vrniti k običajnemu hranjenju.

Kaj je osteoscintigrafija za rak prostate potrebna, kako se izvaja in koliko stane

Scintigrafija kosti pri raku prostate je informativna metoda za zgodnje odkrivanje oddaljenih metastaz, saj pri tej vrsti tumorja predvsem prizadenejo kostne strukture.

Kaj je scintigrafija kosti

Scintigrafija kosti je ena od metod radiološke diagnoze, ki je sestavljena iz preučevanja presnovnih procesov v kostnih tkivih po injiciranju sevalne snovi (radiofarmacevtika). Technetium-99m-MDP se uporablja za osteoscintigrafijo pri raku prostate. Je kratkotrajni radionuklid s šesturnim razpolovnim časom (čas bi moral zadoščati za diagnostične ukrepe).

Zdravilo se kopiči v kosteh in se koncentrira v metastatskih žariščih. Sevanje iz njega zajame gama kamera (sama ne oddaja ničesar), slika se prikaže na monitorju, tako da je mogoče določiti prizadeto območje.

Indikacije za raka prostate:

  • Sum biokemičnega recidiva (povečan PSA, bolečine v kosteh);
  • Sledenje ponovitvi po operaciji (osteoscintigrafija se opravi prva 2-krat v presledkih 6-8 mesecev, nato po enem letu);
  • Primarna diagnoza.

Scintigrafija kosti pri raku prostate pomaga ne le pri prepoznavanju metastaz, temveč tudi pri sledenju dinamiki učinkovitosti zdravljenja. Po kemoterapiji ali radioterapiji kosti opomorejo od 2 do 6 mesecev. Tudi če bolnik ne čuti nobenih znakov vračanja raka, vendar scintigrafija kosti po 6 mesecih pokaže kopičenje zdravil, je tveganje za ponovitev velike.

Priprava na osteoscintigrafijo za rak prostate

Posebno usposabljanje ni potrebno. V eni uri po uvedbi farmacevtskega izdelka morate spiti vsaj 1,5 litra vode. To je potrebno za odstranitev odvečne snovi, saj bo njeno prekomerno kopičenje povzročilo izkrivljanje diagnostičnih rezultatov. Mehur je treba pred postopkom izprazniti..

Zdravnik mora vnaprej obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemlje (zlasti bizmut, radioaktivni barij, jod, brom - lahko je prisoten v antitusnih mešanicah in pomirjevalih) in obstoječih patologijah, alergijskih reakcijah. Nekatere snovi lahko vplivajo na kopičenje radiofarmaka.

Kako je narejeno

Farmacevtski izdelek po telesu porazdeli približno 3 ure, nato pa bolnika namesti v gama kamero in v dveh projekcijah skenira celotno telo. Sam postopek fotografiranja traja od 10 minut do pol ure. V celici pacient ne sme govoriti ali se premikati. Zdravnik je v sosednji sobi, vendar ga vidi in v tem primeru bo pomagal.

Za najbolj natančno diagnozo se opravi trifazna osteoscintigrafija, ki odraža procese kopičenja in izločanja zdravila. Obdobja:

  1. Angiografsko. Izvaja se 5 sekund po uvedbi zdravilne učinkovine. Na tej stopnji se spremlja hitrost njegovega širjenja..
  2. Ocena preskrbe kosti s krvjo. Odprto v 5 minutah.
  3. Končna ocena porazdelitve zdravil in poškodb kosti. Odprto v 3 urah.

Statična (ravninska) scintigrafija kosti pomeni pridobitev le nekaj slik 3 ure po uvedbi markerja. Po injekciji lahko zapustite zdravstveni dom, se sprehodite.

Prvi dan po posegu zdravniki priporočajo pitje več tekočine (polovica zdravila se izloči z urinom) in skrbno upoštevanje ukrepov osebne higiene (pranje, menjava in pranje oblačil).

Postopek skeniranja v gama kameri

Možne posledice:

  • Koprivnica;
  • Srbenje kože;
  • Izpuščaji;
  • Težave z dihanjem
  • Povišanje tlaka.

Bolnikom v zgornjih primerih je zagotovljena nujna pomoč.

Dekodiranje

Večina zdravila se kopiči na območjih povečanega pretoka krvi (rakavi tumorji se aktivno obkrožajo s posodami za prehrano). Benigne kostne novotvorbe slabo kopičijo marker, maligne pa intenzivno. "Vroče" lezije na slikah ne pomenijo vedno tumorja, lahko gre za vnetje, osteomielitis, mikrorazpoke. V takih primerih se zdravilo koncentrira predvsem na površino kosti ali mehkega tkiva sklepa..

Običajno je treba celotno kost nekoliko poudariti. Če je na sliki prikazana črna območja, kjer zdravilo ni prišlo, so to najverjetneje maligni tumorji s popolno preobrazbo kostnega tkiva (zdravila se ni mogoče kopičiti) ali zlomom..

Metastaze pri raku prostate so običajno večkratne in se nahajajo predvsem v kosteh lobanje, hrbtenice, medenice. V 10% primerov je mogoče določiti posamezne lezije..

"Vroče točke" na slikah

Tudi svetlobne pege niso norma, vendar to niso maligni tumorji, temveč kraji motenega pretoka krvi (ciste, vaskularna ateroskleroza).

Osteoscintigrafski pregled raka prostate na stopnji 4 (puščica prikazuje metastaze v 4. ledvenem vretencu)

Prednosti in slabosti

Glavne prednosti scintigrafije kosti:

  1. Poškodbe kostnega tkiva se odkrijejo 5-6 mesecev pred pojavom kliničnih simptomov in radioloških znakov. Rentgenski žarki bodo pokazali metastaze, ko v kosti ne ostane več kot polovica zdravega tkiva.
  2. Minimalna izpostavljenost sevanju, saj farmacevtski izdelek hitro zapusti telo. Postopek lahko izvedemo vsaj vsak mesec.
  3. Nebolečnost.

Pomanjkljivost: scintigrafija kosti ni izčrpna metoda za diagnosticiranje metastaz pri raku prostate (metastaze včasih zamenjamo z osteoporozo). Po postopku se opravijo CT, MRI, rentgen za razjasnitev stanja sumljivih predelov, vendar je PET s fluorodeoksiglukozo najboljše kakovosti (pokazal bo začetne nepravilnosti).

Cene in kam lahko greste

Scintigrafijo kosti je bolje opraviti v velikih državnih zdravstvenih ustanovah z oddelki za radioizotopsko diagnostiko, v osebju katerih so usposobljeni radiologi. Dešifriranje je ključni korak. Na sliki ni dovolj, da ločimo patološko območje kosti od običajnega, temveč moramo razumeti tudi mehanizme nastanka osteoscintigrafske slike.

Primeri ustanov, kjer lahko opravite statično scintigrafijo kosti:

  • Centralni oblikovalski urad Ruske akademije znanosti (Moskva): 6900 rubljev;
  • VMA jih. Kirov (Sankt Peterburg): 3500 rubljev;
  • KB št. 122 (Sankt Peterburg): 4000 rubljev;
  • Onkološki center v vasi. Pesek (blizu Sankt Peterburga): 4700 rubljev.

Trifazno scintigrafijo kosti lahko izvajamo v naslednjih ustanovah:

  1. Raziskovalni inštitut za ftiziopulmologijo (Sankt Peterburg): 4500 rubljev, visoka ločljivost - 5500 rubljev;
  2. Klinični kompleks NMITs Almazov (Sankt Peterburg): 4300 rubljev;
  3. VMA jih. Kirov (Sankt Peterburg): 4000 rubljev;
  4. Inštitut za onkoendokrinologijo (Moskva): 5000 rubljev.

Zaključek se običajno odda v 15-20 minutah.

Zaključek

Scintigrafija kosti ni izčrpna metoda za potrditev metastaz raka prostate, vendar omogoča odkrivanje sumljivih območij v zgodnji fazi. Študija je cenovno ugodna, zanesljiv rezultat pa je mogoče dobiti le z dobrim aparatom in s pravilno interpretacijo slike s strani pristojnega strokovnjaka.

Članki O Levkemiji