Tumor mehurja je novotvorba, ki se pojavi v votlini ali na steni organa. Bolezen se lahko pojavi z živimi simptomi ali brez posebnih znakov, kar pogosto privede do pozne diagnoze. Po glavni klasifikaciji so tumorji benigni in maligni. Vrsta nastanka, njegova velikost in lokacija določajo režim zdravljenja tumorjev mehurja in napoved okrevanja..

Vzroki za pojav tumorja

Mehanizem razvoja tumorjev je aktivna delitev celic. Takšne procese lahko sprožijo različni dejavniki, ki izzovejo mutacijo genskega celičnega materiala. V primeru mehurja so kajenje, slabe okoljske razmere in dela s kemikalijami še posebej nevarni. Ti dejavniki lahko povzročijo različne vrste tumorjev na mehurju:

  • Benigni: polipi, papilomi, fibroidi, hemangiomi, fibromi.
  • Maligni: soliden, prehodni celični, papilarni in ploščatocelični karcinom, adenokarcinom, pa tudi površinski (neinvazivni) in invazivni rak.

Benigni tumorji so pogosto diagnosticirani pri delavcih v industriji barv, papirja, kemični in gumarski industriji. Stagnacija urina lahko povzroči bolezen. Višja kot je njegova koncentracija in dlje kot ostane v mehurju, močnejši je tumorogeni učinek snovi v njegovi sestavi. Pri moških tumorje povzročajo bolezni sečil:

  • BPH;
  • prostatitis;
  • kamni v organih sečnega sistema;
  • strikture in divertikule sečnice.

Zaradi posebnosti anatomske strukture so moški bolj izpostavljeni novotvorbam. Maligni tumorji mehurja se lahko razvijejo iz istih razlogov:

  • zaradi dela v nevarni proizvodnji;
  • parazitske okužbe;
  • dolgotrajno zadrževanje urina;
  • okužbe in vnetja urogenitalnega trakta.

Simptomi tumorskih bolezni

Glede na simptome tumorja na mehurju je treba omeniti, da se v zgodnji fazi nikakor ne kaže. Simptomi se pojavijo, ko novotvorba doseže tako velikost, da lahko draži stene organa. V takem primeru ima lahko oseba naslednje pritožbe:

  • razbarvanje urina;
  • krči in bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • občutek popolnega praznjenja mehurja;
  • izločanje urina v majhnih delih;
  • pogoste želje po uriniranju;
  • kršitev menstrualnega cikla in izcedek iz genitalnega trakta (pri ženskah);
  • otekanje nog, presredka;
  • motnje prebavnega sistema.

Metode za diagnozo tumorjev mehurja

Ker je tumor lahko benigni ali maligni, je diferencialna diagnoza še posebej pomembna. Njegov cilj je določiti vrsto novotvorbe, saj je režim zdravljenja odvisen od tega. Na podlagi tega instrumentalna in laboratorijska diagnostika tumorjev mehurja vključuje:

  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) medeničnih organov.
  • Slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija (MRI ali CT) medenice.
  • Cistoskopija z biopsijo novotvorbe za določitev njene vrste.
  • Izločalna urografija in cistografija.
  • Citološko testiranje urina.

Odstranjevanje mehurja zaradi raka

Odstranjevanje mehurja zaradi raka (radikalna cistektomija) je najučinkovitejša metoda zdravljenja patologije, ki se običajno izvaja v povezavi z odstranjevanjem prostate (pri moških), maternice z jajčniki in jajcevodi (pri ženskah), bližnjih vozlov ter izrezovanja proksimalne sečnice..

Indikacije za

Odločitev o odstranitvi organa se sprejme na podlagi rezultatov preučevanja rakavih celic in stopnje vključenosti v patološki proces njegove mišične plasti. Zato je pri tumorju večje velikosti mogoče izvesti resekcijo stene, pri majhni tvorbi pa cistektomijo.

Absolutne indikacije za odstranitev mehurja vključujejo:

  • mišično invazivni rak,
  • rak in situ (predinvazivni rak),
  • celotna ali subtotalna tumorska lezija,
  • ponovitev površinskega raka po takšnih ali drugačnih časih,
  • neproduktivnost konzervativnega zdravljenja, ki se izvaja v začetnih fazah,
  • pojav nečistoč v krvi v urinu,
  • krčenje organov.

V zadnjih fazah onkologije, ki jo spremljajo metastaze v drugih organih, cistektomija ne bo dala pozitivnih rezultatov.

V takih situacijah se uporabljajo radioterapija in kemoterapija, lajšajo simptome in lajšajo bolečino..

Kontraindikacije

Kontraindikacije za operacijo so:

  • starost - starostne spremembe v srčni mišici in kronične bolezni lahko povzročijo resne zaplete ali smrt med operacijo zaradi uporabe anestezije,
  • slabo strjevanje krvi - operacija lahko privede do velike izgube krvi,
  • vnetni procesi, ki se razvijejo v sečnem traktu, so akutni in lahko vodijo do razvoja sepse,
  • resno stanje bolnika.

Usposabljanje

Cistektomija zahteva malo predhodne priprave bolnika.

Najprej se opravi temeljit pregled bolnika glede prisotnosti kontraindikacij in obstoječih kroničnih bolezni..

Tretjič, predpisana je varčna prehrana, ki izključuje mleko in izdelke iz nje ter trdno hrano (jedi morajo imeti pire podobno konsistenco).

Četrtič, sifonske klistirje naredimo zvečer pred operacijo in zjutraj dve do tri ure pred njenim začetkom - ti ukrepi bodo omogočili popolno čiščenje zgornjih prebavil.

Petič, predpisani so antibiotiki, ki zavirajo črevesno mikrofloro in jo čim bolj očistijo - to je potrebno, da bi lahko ustvarili analog organa namesto odstranjenega..

Šestič, na predvečer operacije odpadejo vsa zdravila za redčenje krvi.

Občasno se pred cistektomijo mehurja bolnikom priporoča, da se podvržejo obsevanju ali kemoterapiji.

Kemoterapija v tem primeru omogoča zmanjšanje velikosti novotvorbe in v skladu s tem izvajanje posegov, ki najbolj ohranjajo organe.

Poleg tega lahko neoadjuvantna kemoterapija, ki ji sledi odstranjevanje organov, izboljša preživetje pri bolnikih z invazivnimi oblikami patologije in še posebej, kadar je postopek že daleč.

Nekaj ​​drugače je pri predoperativni radioterapiji. Ne samo, da pri bolnikih ne izboljša izida bolezni, temveč tudi znatno poveča tveganje za pooperativne zaplete in oteži uporabo črevesja kot novega rezervoarja za urin..

Opis operacije

Cistektomija je mukotrpen poseg, ki traja od štiri do osem ur in se izvaja v splošni anesteziji. Bolnikovo stanje med manipulacijami spremlja medicinska oprema. Hkrati pljuča prezračuje strojna oprema.

Ženske se tumorja razbremenijo v ležečem položaju s spodnjimi okončinami, povlečenimi do trebuha (postavljene so na posebne opore), moški - na hrbtu z zravnanimi nogami.

Po priključitvi opreme in zaspanosti pacienta pod vplivom anestezije se naredi klasičen rez.

Nato se izbere optimalen dostop do prizadetega organa in najustreznejša tehnika za izvedbo operacije, ki omogoča zmanjšanje poškodbe tumorja. Odstranjevanje organov se izvaja znotraj zdravih tkiv v enem bloku hkrati s celulozo in bezgavkami - izvajanje operacije v fazah je nesprejemljivo. Hkrati so preostala tkiva skrbno izolirana, da bi odpravili verjetnost širjenja malignih celic in jih našli v rani..

Tumor se odstrani tako, da njegova površina ni izpostavljena, ampak ostane v membrani tkiv, ki jih proces ne prizadene - mišice, plevralni filmi, maščoba itd. Med operacijo površino rane obdelamo s sredstvi proti raku. Odstranjeni material pošljemo v histologijo.

Po odstranitvi se sečil obnovi z ustvarjanjem urostomije ali umetnega mehurja iz ileuma.

Učinki

Vsak kirurški poseg je obremenjen z določenimi posledicami za telo..

Cistektomija pri raku je zapletena in zelo travmatična operacija, katere verjetni zapleti vključujejo:

  • pomembna izguba krvi med operacijo,
  • osemenjevanje s patogeno mikrofloro površine rane,
  • izguba erekcije pri moških,
  • zožitev nožnice pri ženskah, kar poslabša kakovost spolnega življenja,
  • dolgo obdobje obnavljanja funkcionalnosti pacientovega črevesja, ki v nekaterih primerih zahteva drenažo črevesne vsebine skozi nazogastrično sondo,
  • težave z dihalnim in kardiovaskularnim sistemom bolnika zaradi uporabe anestezije med operacijo,
  • patologija jeter,
  • tromboza spodnjih okončin,
  • pojav metastaz v drugih organih.

Kakšna je stopnja preživetja

Po statističnih podatkih lahko cistektomija poveča življenje bolnikov do 50%, v kombinaciji s kemoterapijo in radioterapijo pa tudi do 80%.

Napoved preinvazivnega raka:

Preinvazivni rak (rak in situ) je sam začetek malignega procesa, ki je pred invazivnim tumorjem. Patološko spremenjene celice so v takih primerih na enem mestu, ne vplivajo na druga področja, ne metastazirajo in ne napadajo tkiva. Kljub temu pa se je onkološki proces že začel in negativno vpliva na telo..

Napoved raka in situ je ugodna in se pri odstranjevanju tumorja v fazi "nič" približa 100% - taki bolniki bodo živeli dolgo.

Prognoza ploščatoceličnega raka mehurja:

Skvamozna plast so celice, ki se nahajajo znotraj organa. V skladu s tem se tumor, ki nastane iz te plasti, imenuje skvamozna celica. Napovedi pri zdravljenju te patologije so neposredno odvisne od:

  • razširjenost malignega procesa v času iskanja zdravil,
  • starost bolnika in prisotnost kroničnih bolezni,
  • splošno stanje telesa (odsotnost slabih navad znatno poveča možnosti za okrevanje).

Vendar so v začetnih fazah bolezni možnosti za spopadanje z njo precej velike..

Napoved raka drobnoceličnega mehurja:

Drobnocelični karcinom je redka patologija, ki jo običajno odkrijemo pozno, kar pa določa slabo prognozo (življenje takih bolnikov po iskanju zdravniške pomoči je običajno približno 1,7 leta).

Odstranjevanje mehurja pri raku: indikacije, kontraindikacije, priprava, napredovanje operacije, napoved

Rak mehurja je razmeroma redka bolezen. Je zunaj petih vodilnih in je v pogojni oceni na 7-9 mestu. Epidemiološki kazalnik se zelo razlikuje po regijah planeta in posameznih državah. Prizadete so večinoma ženske. Razmerje v primerjavi z moškimi je skoraj 3: 1. Večja je tudi smrtnost med nežnejšim spolom, kar je povezano z bolj agresivno rastjo tumorja in njegovo hitro rastjo skozi stene organa. Tudi zgodnje metastaze in nastanek sekundarnih žarišč. Glavna metoda v naprednih fazah, ki omogoča izboljšanje prognoze in daje upanje za preživetje, je kirurško odstranjevanje mehurja in okoliških prizadetih struktur..

Operacija je izjemno težka in traja veliko ur. Že samo po sebi je tvegano, pogosto pa je edini način, da podaljšamo življenje in ga ohranimo. Znanih je veliko primerov popolnega zdravljenja, čeprav s takšnimi travmatičnimi metodami. Glede tega postopka pohabljanja je veliko odtenkov, ki bi jih bolnik lahko vedel..

Indikacije

Odstranjevanje mehurja pri ženskah in moških je skrajno sredstvo, kadar ni druge možnosti. Kljub temu je podoben postopek predpisan za postopek raka precej pogosto. To je posledica nezmožnosti pomoči z drugimi metodami in visoke agresivnosti onkološkega procesa.

Neposredne indikacije vključujejo naslednje:

  • Odsotnost izrazitega ali na splošno kakršnega koli učinka imunoterapije, obsevanja ali kemoterapije. Vključno s sistemom. V takšnih razmerah stopnja razvoja raka ni pomembna. Tumor je prepoznan kot odporen in zahteva radikalne ukrepe. Radikalna cistektomija (odstranitev mehurja) se opravi, preden postopek doseže kritično točko, kjer pomoč ni mogoča. To je prisilno zlo.
  • Infiltrativna rast novotvorbe, kalitev skozi sluznico votlega organa, ki presega njegovo lokalizacijo. Če ni metastaz. Ena ključnih indikacij za kirurško zdravljenje.
  • Odsotnost rasti tumorja skozi stene s povečano proliferativno aktivnostjo in povečanjem atipije. Preprosto povedano, ko tumor postane agresivnejši in obstaja nevarnost infiltrativne rasti skozi steno mehurja. V takšni situaciji ne morete oklevati.
  • Prehod bolezni v tretjo fazo s porazom regionalnih bezgavk. Odstranjeval naj bi ne samo votli organ, temveč tudi te strukture.
  • Zgodnje faze onkološkega procesa, če obstaja pomembna celična atipija in je tumor prepoznan kot agresiven, s pomembno proliferativno aktivnostjo. Ker bo takšna izobrazba hitro rasla, stena mehurja pa bo kmalu rasla. Najprej je smiselno imeti kemoterapijo in radioterapijo. Toda ne namesto operacije, temveč za stabiliziranje stanja novotvorbe in zmanjšanje stopnje delitve nenormalnih celic.

Vprašanje smiselnosti cistektomije kot paliativnega ukrepa ostaja odprto. To pomeni, da olajša bolnikovo stanje v kritičnih situacijah, ko smrt postane očitna perspektiva. Zelo verjetno je, da bolnik v tem stanju ne bo preživel operacije, anestezije ali umrl zaradi zapletov po njem. Zato odločitev sprejme lečeči zdravnik ali celo posvet ob upoštevanju interesov in mnenj pacienta in njegovih svojcev.

Kontraindikacije

Kontraindikacij ni veliko. Toda pogosto imajo bolniki z napredovalimi stadiji raka mehurja vsaj en razlog, da zavrnejo terapijo. Če običajnega govorjenja ni česa izgubiti in je smrt brez terapije neizogibna, je smiselno razmišljati o upravičenem tveganju. Zadnja beseda v vsakem primeru ostane pri bolniku. Zdravnik govori o možnostih in posledicah.

  • Hudo stanje bolnika.
  • Starejša leta. Višja kot je starost bolnika, večja je verjetnost smrti med zdravljenjem ali v zgodnjem obdobju po operaciji. Zapleti se pogosteje razvijajo in so hujši, pogosto postanejo dejavnik smrti bolnika.
  • Srčno popuščanje, dihalna odpoved v fazi dekompenzacije. Dokler se stanje ne normalizira. Ni vedno mogoče stabilizirati človekovega stanja in zagotoviti zdravljenje.
  • Vnetni procesi v samem mehurju, izločevalnem traktu. Tudi pred popravkom stanja, normalizacijo stanja. V skrajnih primerih lahko posežete po operaciji v podobnem stanju. Toda tveganje za sepso včasih narašča. Okužba krvi v ozadju onkološkega procesa se skoraj zagotovo konča s smrtjo. Kako upravičeno je takšno tveganje, je vprašljivo vprašanje..
  • Nezadostno strjevanje krvi. V ozadju poškodb jeter ali drugih motenj telesa. Tudi kot posledica uporabe zdravil za zdravljenje onkološkega procesa. Zahtevana ocena tveganja. Ker bolnik s takšno motnjo med posegom ali še nekaj časa po njem morda ne bo preživel operacije in umrl zaradi krvavitve.

Upoštevati je treba kontraindikacije, priporočila pa je mogoče prezreti, če ni drugega izhoda. Zdravniki so mnenja: če obstaja celo ena priložnost, da se bolniku reši življenje v brezizhodni situaciji, je smiselno tvegati.

Usposabljanje

Odstranjevanje mehurja je izjemno težka in dolgotrajna operacija. Od pacienta zahteva vzdržljivost in sprejemljivo zdravje. Priprava se v idealnem primeru začne v enem mesecu ali več. Ni vedno toliko časa. Če upoštevamo celotno shemo, so prikazane naslednje dejavnosti:

  1. Prenehanje kajenja, pitje alkohola, kofeina in pijač, ki ga vsebujejo. Čez približno en mesec. Ker toksini povzročajo zmanjšanje strjevanja krvi, motnje v delovanju kardiovaskularnih struktur. To je preobremenjeno z zapleti med operacijo ali po njej..
  2. Kemoterapija, radioterapija. 2-4 tedne pred posegom. Zakaj poteka? Naloga ni ozdraviti, ampak delno stabilizirati stanje tumorja. Glavna stvar je zmanjšati proliferativno aktivnost. To bo zmanjšalo verjetnost nepredvidenega širjenja rakavih celic med operacijo, tveganje nadaljnje pospešene rasti po posegu.
  3. Dva tedna so predpisani antibiotiki širokega spektra. Cilj je zmanjšati verjetnost pooperativne okužbe. Pri procesih raka je imunost bistveno oslabljena, zaščitne sile niso dovolj za boj proti nevarnim povzročiteljem. Potrebna je zunanja pomoč.
  4. Diagnostični minimum je obvezen za oceno stanja osnovnih struktur telesa. Po potrebi elektrokardiografija, rentgen prsnega koša in ehokardiografija. Popolna krvna slika, splošna analiza urina, biokemija krvi, specifični testi (Wassermanova reakcija), koagulogram za določitev stopnje strjevanja krvi. Če zdravnik meni, da je to potrebno - potem druge metode.
  5. Ista dva tedna ali malo več je indicirano preklic nekaterih zdravil. Sem spadajo zdravila proti trombocitom, antikoagulantno delovanje. Poleg tega zavračajo protivnetno nesteroidno poreklo, nekatera sredstva za lajšanje bolečin. Seznam je bolje preveriti pri strokovnjaku..
  6. Posvet z anesteziologom nekaj dni pred posegom. Da bi razumeli, katera zdravila in v kakšnih odmerkih je mogoče uporabiti. Prav tako se nujno razkrije nestrpnost do nekaterih zdravil. Pacientu se razloži narava prihodnjega zdravljenja, vsa tveganja in možne možnosti. Vsa vprašanja je treba postavljati odkrito, da ne bo dvomov ali nesporazumov.
  7. 2 dni je prikazana tekoča dieta. Brez vlaknin. Čiščenje črevesja, klistir se izvaja na dan.
  8. Približno istočasno se razkužila vbrizgajo v črevesje. To zmanjšuje verjetnost pooperativne okužbe, ki skoraj zagotovo vodi do smrti bolnika..

Čeprav priprava ne zagotavlja uspešnega izida, vendar vsa tveganja čim bolj zmanjša na minimum. Omogoča vam, da povečate možnosti za pozitiven rezultat.

Potek operacije

Operacija se izvaja v splošni anesteziji (anestezija). Intervencija traja od 4 do 8 ur, redko več. To je zapleten postopek, ki od zdravnikov zahteva veliko zavzetosti in vztrajnosti..

Bolnika položijo na operacijsko mizo. Odstranjevanje mehurja pri moških vključuje ležeči položaj z ravnimi nogami. Ženske je mogoče noge postaviti na posebne opore v upognjenem položaju.

Po anesteziji se naredi rez. Operacija predpostavlja odprt dostop. Potrebna je popolna odstranitev organa in okoliških tkiv. Kirurgi se pri izvajanju zdravljenja držijo številnih priporočil.

  • Nemogoče je izpostaviti tumor. Spremenjeno tkivo je treba kapsulirati, obkrožiti z drugimi tkivi in ​​strukturami. To bo preprečilo nenamerne poškodbe novotvorbe in ohranilo nekatere celice v človeškem telesu..
  • Po istem principu bi morali zdravniki prijeti okoliško tkivo. Tako da je bilo področje kirurškega posega, lokalizacija tumorja, čim bolj izolirano. To je obvezna zahteva. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost poškodbe novotvorbe, širjenja rakavih celic.
  • Upoštevanje radikalnega načela je pomembno. To pomeni, da se na prizadetem območju odstrani največje možno tkivo, vključno z regionalnimi bezgavkami, podkožjem. Pri predstavnikih močnejšega spola je treba odstraniti tudi prostato in notranje spolne organe. Pri ženskah del nožnice. V nekaterih primerih del črevesja.
  • Po odstranitvi mehurja in sosednjih tkiv, ki bi lahko bila prizadeta, se območje obdela z zdravili proti raku, da se območje popolnoma "očisti".

Ta radikalna metodologija in spoštovanje strogih načel je potrebno iz preprostega razloga. Infiltrativno rastoči tumor ni razmejen od okoliških struktur. Zato je nemogoče nedvoumno reči, kako globoko je novotvorba prodrla v okoliška tkiva. Po kliničnih študijah po vsem svetu tak radikalizem obrodi sadove in kaže najvišje rezultate..

Nezadostna ekscizija tkiva poveča tveganje za zgodnji ponovitev v prihodnjih nekaj mesecih, največ eno leto ali malo dlje.

  1. Okužba pooperativne rane. Z verjetnostjo suppuration, dehiscence šiva, sepsa (zastrupitev krvi).
  2. Obilne krvavitve med manipulacijo in po njej. Potencialno usodna.
  3. Nezmožnost spolnega življenja. Pri moških opazimo erektilno disfunkcijo. Ker je treba odstraniti tudi kavernozne živce, ki zagotavljajo normalno moč (v nekaterih primerih jih zdravniki rešijo, vendar je to tvegano). Pri ženskah zoženje nožnice.
  4. Jetrne motnje.
  5. Nezmožnost samostojnega praznjenja črevesja. Potreboval bo zunanjo pomoč.
  6. Tromboza.
  7. Alergijske reakcije na anestetična zdravila.

Tudi nekatere druge posledice. Tveganja ni mogoče odpraviti, vendar je z ustreznim usposabljanjem in visoko usposobljenostjo strokovnjakov verjetnost negativnih pojavov minimalna.

Napoved

Ali je mogoče živeti brez mehurja? Čudno, čisto. Glavna stvar je upoštevanje jasnih priporočil. Bolnik je praviloma prikrajšan za naravni organ, ki kopiči urin. Zato je nameščena umetna vrečka za zbiranje urina. Človek se postopoma navadi na nov način življenja. Med priporočili zmanjšajte količino porabljene tekočine na 1,1-5. litrov na dan, omejite telesno aktivnost. Prilagodite prehrano. Oseba prejme natančnejša priporočila in navodila od strokovnjaka. Rehabilitacija kot taka ni potrebna.

Kakšna je napoved po odstranitvi mehurja za raka? Odsotnost mehurja nikakor ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Zato je vprašanje preživetja odvisno od osnovne bolezni, to je onkologije. Njeni zvočniki. Po statističnih ocenah je verjetnost ponovitve v izrazitih fazah 25%. To pomeni, da v petih letih začne primarni tumor ponovno rasti pri četrtini bolnikov. Mnogi prestopijo to obdobje in živijo še vrsto let. Neomejeno dolgo. Štejejo se za pogojno predelane..

Vprašanja ohranjanja delovne sposobnosti so odvisna tudi od posameznikovih značilnosti osebe. Popolna preusmeritev in učinkovito vključevanje v socialne in delovne procese sta povsem možni.

Zaključek

Odstranjevanje mehurja zaradi raka je pogost postopek. Skoraj vedno se izkaže, da je nesporno in vam omogoča korenit vpliv na situacijo. O izvedljivosti ostaja presoja urološkega kirurga, onkologa.

Odstranitev tumorja v mehurju

Kadar je treba odstraniti mehur za raka, prognozo in pričakovano življenjsko dobo. Operacija ne pomaga le rešiti bolnikovega življenja in zmanjšati verjetnost ponovitve bolezni, ampak daje tudi precej optimistično prognozo za preživetje in obnovo polnega življenja. Seveda je veliko odvisno od stopnje onkopatologije, stanja bolnikovega telesa, pa tudi od prisotnosti in števila regionalnih in oddaljenih metastaz..

Radikalna cistektomija se izvaja za invazivni rak mehurja in vključuje odstranitev bližnjih bezgavk, notranjih genitalnih organov in žlez skupaj z mehurjem. Pri moških je treba odstraniti prostato in semenske mehurčke, pri ženskah pa maternico z dodatki in del nožnice.

  1. Vzroki patologije in indikacije za cistektomijo
  2. Pripravljalni ukrepi pred operacijo
  3. Osnovna načela operacije
  4. Možni zapleti
  5. Kaj se bo zgodilo naprej: napoved in kakovost življenja

Vzroki patologije in indikacije za cistektomijo

Rak mehurja se pojavi pri starejših ljudeh (po 60 letih). Pri moških se ta onkopatologija razvije nekajkrat pogosteje kot pri ženskah..

To je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

  • moški pogosteje in aktivneje pridejo v stik z različnimi agresivnimi kemikalijami (amini, goriva in maziva, naftni derivati);
  • bolezni prostate pri moških, zaradi česar organ, ki narašča, preprečuje popoln odtok urina;
  • kajenje spodbuja nastajanje in rast atipičnih celic, med moškimi pa je več kadilcev kot med ženskami.

Invazivni rak mehurja je huda onkopatologija in se od neinvazivnega raka razlikuje po tem, da tumor raste navzven skozi stene mehurja in prizadene sosednja tkiva in organe. Neinvazivne novotvorbe ne presegajo organa, lahko pa se sčasoma spremenijo v invazivne.

Cistektomija je indicirana za invazivni rak mehurja in se izvaja v številnih naslednjih primerih:

  1. Novotvorba aktivno raste s površine sluznice mehurja navzven, prizadene sosednje organe, vendar nima metastaz.
  2. Obstajajo posamezne regionalne metastaze, ki jih je mogoče kirurško odstraniti.
  3. V zadnjih fazah raka, kot začasno olajšanje, ko je treba odpraviti hude bolečine, krvavitev.
  4. V zgodnjih fazah raka, ko obstaja velika nevarnost ponovitve.
  5. Obstaja nevarnost degeneracije neinvazivnega tumorja v invazivnega.
  6. V primeru ploskega raka, ki se ne odziva na kemoterapijo in imunoterapijo s cepivom BCG.

V nekaterih primerih je možno ohraniti moč pri moških po operaciji odstranjevanja mehurja. Za to se opravi operacija varčevanja živcev z ohranitvijo živčnih snopov, odgovornih za erekcijo. Vendar v tem primeru obstaja nevarnost nepopolne odstranitve malignih tumorjev..

Operacija odstranjevanja mehurja je težaven poseg v telo in zahteva pacientovo pripravo..

Pripravljalni ukrepi pred operacijo

Pred kakršno koli onkološko operacijo se opravi ustrezna ocena tveganja in temeljita predoperativna priprava, saj je ta kirurški poseg zelo travmatičen in obsežen.

Pred odstranitvijo mehurja se izvaja kemoterapija, da se zmanjša obseg rakaste rasti. Za bolnike, ki so prejemali kuro neoadjuvantne kemoterapije, je bila napoved preživetja pozitivnejša tudi na stopnjah raka T3 in T4..

Priprava na operacijo vključuje naslednje točke:

  • opravi se celovit pregled bolnika zaradi kroničnih bolezni in kontraindikacij;
  • opravi se posvet z anesteziologom, razpravlja se o vseh podrobnostih anestezije, tveganjih in značilnostih postopka;
  • probiotiki so predpisani dva tedna pred operacijo, da se prepreči tveganje za okužbo;
  • dva do tri dni pred cistektomijo izvedemo potek čiščenja črevesja s pomočjo diete - hrana naj bo samo tekoča, en dan - jemljejo se odvajala in naredi klistir;
  • izvaja se kontaminacija - sterilizacija črevesja z antibiotiki;
  • po dogovoru z zdravnikom se nekatera zdravila ustavijo v dveh tednih.

Osnovna načela operacije

Operacija je dolga in traja od štiri do osem ur. Radikalna odstranitev tumorja v mehurju skupaj z organom se izvaja v splošni anesteziji. Bolnikovo stanje med operacijo spremljamo s posebno opremo, izvajamo umetno prezračevanje pljuč.

Ženske operirajo v ležečem položaju z nogami, dvignjenimi do trebuha (noge so postavljene na posebne opore), pri moških se uporablja vodoravni položaj z ravnimi nogami brez dodatnih naprav.

Ko so vsi nadzorni sistemi vzpostavljeni in bolnik zaspi, se naredi standardni rez.

Ta kirurški poseg se izvaja po načelih radikalne onkološke kirurgije:

  1. Izbira racionalnega dostopa do prizadetih organov in optimalna tehnika operacije, da se izognemo nepotrebnim travmatičnim učinkom na tumor.
  2. Načelo radikalizma. Organi se odstranijo kot en blok z vlakninami in bezgavkami. Nedopustno je odstranjevanje prizadetega tkiva na dele.
  3. Ablastično načelo. Previdna izolacija manipulacijskih con od preostalih tkiv, da se prepreči razprševanje rakavih celic in njihovo puščanje v rani.
  4. Načelo anatomske coniranja. Mehur se odstrani znotraj zdravih tkiv kot en blok, skupaj z vsemi tkivi in ​​organi, ki jih prizadene rakavi tumor, pa tudi regionalne bezgavke.
  5. Načelo plaščenja. Tumor se odstrani, ne da bi bilo treba izpostaviti njegovo površino, torej mora biti prekrit z zdravim tkivom (prekrit s plevralnimi filmi, mišicami, maščobo itd.).
  6. Antiblastični princip. Obdelava operacijskega območja s posebnimi sredstvi proti raku.

Odvzeti organi se pošljejo na histološki pregled.

Možni zapleti

Vsaka operacija ima lahko določene posledice in zaplete. Cistektomija je zapletena in zelo travmatična operacija, ki globoko prizadene telo.

Možni zapleti vključujejo:

  • obilna izguba krvi med operacijo;
  • tveganje za okužbo ran;
  • izguba erekcije pri moških zaradi odstranitve, skupaj z organi živčnih končičev, ki so odgovorni za erekcijo;
  • zožitev nožnice pri ženskah, kar lahko ovira polno spolno življenje;
  • dolgo obdobje obnove črevesne funkcije, ki lahko zahteva drenažo črevesne vsebine s pomočjo nazogastrične sonde;
  • zapleti zaradi uporabe anestezije (težave z dihali, kardiovaskularnimi);
  • pojav krvnih strdkov v posodah nog;
  • težave z jetri;
  • ni vedno mogoče premagati raka s pomočjo operacije: metastaze se lahko pokažejo po cistektomiji v drugih organih.

Poleg tega se lahko pojavijo nepredvidljive situacije zaradi pacientove prisotnosti kakršnih koli motenj ali specifičnih reakcij..

Kaj se bo zgodilo naprej: napoved in kakovost življenja

Napoved po radikalni cistektomiji je odvisna od številnih dejavnikov, vendar je stopnja preživetja bolnikov po odstranitvi tumorja v mehurju višja kot pri drugih onkopatologijah, tudi v poznejših fazah.

Kaj določa pričakovano življenjsko dobo bolnika po operaciji:

  1. Hitrost rasti tumorja, prostranost prizadetih območij in globina invazije v sosednja tkiva in organe.
  2. Metastaze v oddaljene bezgavke in organe. V prisotnosti takih metastaz se pričakovana življenjska doba znatno zmanjša, saj telo uničujejo sekundarne novotvorbe..
  3. Stopnja onkopatologije. V poznejših fazah praviloma že obstajajo številne metastaze, tumor globoko zraste v sosednje organe in tkiva.
  4. Ponovitve bolezni - pojavijo se v skoraj 25% primerov.

Če ima bolnik nov mehur, to praktično ne bo vplivalo na življenjski slog. Ne bo vam treba dosledno slediti dieti, kljub temu pa je treba, da bi se izognili novim zdravstvenim težavam, spremeniti prehrano in opustiti zasvojenost - kajenje.

Odstranjevanje mehurja pri raku: kako deluje postopek?

Rak mehurja je pogost rak. Ta bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah. Dve stopnji razvoja bolezni: invazivna in neinvazivna.

Ko je invaziven, se maligni tumor v telesu širi z veliko hitrostjo, prizadene notranje organe. Za neinvazivno stopnjo je značilen pojav benignega tumorja v mehurju.

Dejavniki raka

Vsakdo je lahko v nevarnosti okužbe. Ta bolezen se razvije ne glede na življenjski slog osebe..

Vzroki za nastanek bolezni so:

  • Slabe navade, povezane z zlorabo alkohola.
  • Dedni dejavniki.
  • Stik s kemikalijami na osnovi benzena, anilina in barvil.
  • Prirojene anomalije mehurja.
  • Telesna aktivnost, stresne situacije.
  • Prisotnost mastne in ocvrte hrane v prehrani.
  • Kronična bolezen sečil.
  • Kemična terapija v zdravljenju.

Človeški papiloma virus je vzrok raka. Študije so dokazale predrakavo stanje z razvojem bolezni v mehurju.

Simptomi raka mehurja

Odkrivanje bolezni je določeno z glavnimi znaki, ko barva urina postane podobna "mesni pošasti". Kri začne izvirati iz raka, v tej barvi obarva izločanje sečnega sistema.

Pogosto uriniranje je vzrok raka. Količina urina je majhna - do 150 ml. Takšni simptomi se še dolgo nadaljujejo s počasnim razvojem bolezni, morda so edini znaki. Zaradi blokade sečnice s krvjo pride do zadrževanja urina. Glede na to se kaže ledvična kolika. Zastrupitev dopolnjuje simptome bolezni.

  • Pojavi se šibkost, ki traja več mesecev.
  • Pojavi se nespečnost, slab spanec ponoči.
  • Povišana temperatura se nadaljuje še mesece.
  • Pojavi se izguba teže.

Ti simptomi se pojavijo med 3. in 4. stopnjo bolezni. Simptomi bolezni so odvisni od procesa celjenja in stopnje preživetja.

Faze razvoja raka

Rak ima tako kot katera koli onkološka bolezen 4 stopnje bolezni. Vsaka stopnja otežuje stopnjo okrevanja.

  • Prva stopnja rakavega tumorja. V tej fazi je visoka stopnja napovedi za okrevanje. To je mogoče, ko se bolezen razvije v notranji plasti. Stopnja okrevanja je visoka, bolezen ni začela metastaz v telo. Hkrati 90% bolnikov živi do 5 let, 80% pa lahko to obdobje podaljša na 10 let.
  • Druga stopnja. Ta stopnja bolezni je posledica znatnega zmanjšanja pozitivnega zdravljenja. Za zdravljenje je treba poznati dejavnike, ki poslabšajo bolnikovo stanje.

Globina rasti tumorja v mišičnem tkivu, v katerem delu organa je vidna.

Če tumor vstopi v medenične bezgavke, je zdravljenje potrebno, da se povečajo možnosti za okrevanje.

Prehod bolezni na drugo stopnjo, v pričakovano življenjsko dobo do 5 let, ima možnost, da zboli 50% moških in 30% žensk. 35% moških in 20% žensk bo lahko živelo več kot 10 let.

  • Tretja stopnja. Ta stopnja razvoja tumorja ima slabo prognozo. Tu je tumor prodrl globoko v mišice in maščobno tkivo. Bolezen je mogoče videti ne le z mikroskopom. Okužene so do 3 bezgavke. V tej fazi se odstotek življenja do 5 let zmanjša. Pri ženskah je 15%, pri moških pa 30%.
  • Četrta stopnja. V tej fazi se je bolezen razširila na vse bližnje organe. Prostata pri moških in maternica pri ženskah so dovzetne za metastaze. Onkologija je presegla maščobno in mišično tkivo. Sekundarno okužbo lahko opazimo v oddaljenih bezgavkah in organih. Preživetje do 5 let se pri obeh spolih zmanjša na 10%.

Če imate najmanjši sum na rakast tumor na sečnem mehurju, se posvetujte z zdravnikom. Ko izvajate sanacijske ukrepe, se lahko znebite bolezni.

Priprave na operacijo

Ploden način zdravljenja raka je njegovo odstranjevanje. Za neširjenje okuženih celic po telesu odstranite bližnje bezgavke prostate pri moških, maternične organe pri ženskah.

Med operacijo zdravnik upošteva stopnjo poškodbe mišic in maščobnega tkiva s strani rakavih celic. Po tem bo zadostovalo izrezati oboleli del organa, ne da bi odstranili sečnino. Velikost raka je popolnoma nepomembna..

Za operacijo morate telo pripraviti:

  • Nežna prehrana, ki odpravlja mlečne in trdne jedi.
  • Izvedite klistirje za čiščenje črevesja. Izvajajo se zvečer, malo pred operacijo zjutraj..
  • Za čiščenje črevesja se zdravijo z antibiotiki, del pripravljenega črevesa bo šel v napravo nadomestka mehurja.
  • Pred operacijo prenehajte jemati zdravila, ki poslabšajo strjevanje krvi.
  • Izvesti je treba sterilne ukrepe in odstraniti dlake z genitalij.

Po pripravljalnih ukrepih je bolnik pripravljen na operacijo odstranjevanja mehurja.

Postopek odstranjevanja mehurja

Operacija za odstranjevanje sečnine se začne z rezom v suprapubičnem delu človeškega telesa. Operacija se izvaja za odstranjevanje tkiv in bezgavk, ki so dovzetne za raka. Operacija se izvede v 2 urah. Med operacijo zdravnik oceni stopnjo okužbe tkiv, organov in se odloči:

  • Majhna področja prizadetega tkiva se odstranijo, sosednja pa se laserizirajo z laserjem.
  • Bolezen prehaja brez metastaz, odstrani se del obolelega organa.
  • Globoka operacija se uporablja za hudo okužbo, kadar so v mehurju metastaze. Med operacijo bolnik doživi izgubo krvi.
  • Ko odstranite mehur, se iz črevesja ustvari naravni rezervoar za odvajanje urina.

Vrsta in način terapije sta odvisna od diagnoze.

Rehabilitacija po operaciji

Po operaciji je bolnik nameščen v enoto za intenzivno nego, kjer povezane naprave pomagajo spremljati njegovo stanje. Za lajšanje stanja je treba bolniku dati lajšanje bolečin. Šele po obnovi črevesja se lahko jemlje hrana in pijača.

Novonastali mehur iz odseka črevesja se mora navaditi na nove funkcije. V začetni fazi bo uriniranje potekalo skozi kateter, skozi katerega se novi mehur splakne s fiziološko raztopino.

Tekočino morate piti v majhnih delih, pogosto pojdite na stranišče, da odstranite urin. Po petih dneh pridejo rezultati histoloških preiskav, po katerih bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje.

Dieta po odstranitvi mehurja

Po operaciji je bolnik na rehabilitacijskem zdravljenju. V procesu prehrane je treba upoštevati prehrano, ki človeškemu telesu zagotavlja potrebno količino vitaminov in elementov v sledovih za okrevanje. Skupaj s kirurgom in onkologom ima pomembno vlogo nutricionist, ki sam izbere prehrano za bolnika.

Dieta vam omogoča, da se izognete procesu novotvorb v telesu:

  • V prvih dneh se dajejo samo notranje injekcije.
  • Ustnice navlažite z vatirano palčko, po dveh dneh lahko uporabite vodo.
  • Po treh dneh so v prehrano vključeni piščančja juha in skuta z nizko vsebnostjo maščob.
  • Dietno parjeno meso lahko jemo po šestih dneh.
  • Po 2 tednih se lahko vrnete k svoji vsakdanji in običajni prehrani.

Pri izvajanju kemoterapije mora hrana vključevati hrano, bogato z bifidobakterijami in vitamini.

Da bi preprečili raka na mehurju, morate voditi zdrav način življenja. Za uspešno zdravljenje je treba bolezen odkriti v zgodnji fazi.

Rak mehurja

Maligni tumorji mehurja, razvrstitev, stopnje

Glede na vrsto celic, iz katerih tumor izvira, so izolirane različne vrste raka na mehurju. Najpogostejši urotelijski ali prehodni karcinom. Pojavi se v 90–95% primerov. Mnogo redkeje je tumor adenokarcinom, ploščatocelični karcinom, drobnocelični karcinom, sarkom (maligni tumor vezivnega tkiva).

Stopnje raka mehurja:

  • I - tumor se nahaja znotraj urotelija (sluznica) in ne raste globlje.
  • II - tumor je globlje zrasel v steno mehurja, vendar še vedno ne raste dlje od njega.
  • III - tumor je zrasel zunaj mehurja in se razširil na okoliško tkivo.
  • IV - rak mehurja z metastazami.

Vzroki za nastanek raka na mehurju, dejavniki tveganja

Znano je, da obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek raka na mehurju. Na nekatere lahko vplivamo, na druge (na primer dednost in starost) pa ne:

  • Najpomembnejši dejavnik tveganja je kajenje. Kadilci razvijejo bolezen trikrat pogosteje kot nekadilci. Menijo, da je približno polovica raka na mehurju pri moških in ženskah povezana s kajenjem. Tobačni dim vsebuje strupene snovi, ki vstopijo v krvni obtok in se izločijo z urinom. Zadržujejo se v mehurju in povzročajo maligno degeneracijo sluzničnih celic.
  • Nekateri poklici vključujejo izpostavljenost nevarnim snovem, ki povečujejo verjetnost malignih tumorjev mehurja. V skupini z visokim tveganjem so zaposleni v podjetjih, ki proizvajajo barvila (izpostavljenost benzidinu in beta-naftilaminu), gumi, usnju, tekstilu, barvam in lakom, umetniki, strojniki, frizerji (izpostavljenost snovem, ki so del barv za lase), vozniki tovornjakov ( izpostavljenost dizelskim produktom zgorevanja).
  • Opazili so, da ljudje, ki pijejo veliko tekočine, manj verjetno zbolijo za rakom mehurja. Verjetno je razlog ta, da se njihov mehur redno čisti..
  • Najpogosteje se bolezen diagnosticira v starejši starosti. Več kot 90% bolnikov z rakom mehurja je starejših od 55 let.
  • Tveganja so pri moških večja kot pri ženskah.

Kako se izogniti raku mehurja? Kaj iskati?

  • Večni nasvet vseh zdravnikov - ne kadite. Sploh ne kadite.
  • Zasebni nasvet onkologa urologa: poskrbite, da v svoji umetnosti ne uporabljate benzidinskih barvil.
  • Ne zadržujte urina, bolje je obiskati stranišče vsake 2-3 ure kot urinirati enkrat na dan.
  • In če se je v urinu nenadoma pojavila kri, celo kapljica, potem nujno, še isti dan - urologu.

Še posebej nevaren je videz krvi v urinu brez bolečin, pečenja in povečanega uriniranja. Najpogosteje to pomeni, da je krvavitev iz tumorja v mehurju. Pomemben je tudi letni zdravniški pregled pri urologu: ultrazvok ledvic in mehurja, zlasti za tiste, katerih sorodniki so imeli raka na mehurju.

Kaj storiti, če ima ljubljena oseba tumor na mehurju?

Imenovanje za onkurologa. Čim prej. Urolog bo opravil številne diagnostične postopke in predlagal eno ali drugo možnost zdravljenja. Pomembno je razumeti, da se metode za zdravljenje raka na mehurju v različnih fazah bistveno razlikujejo. In prej ko se odkrije tumor, več je možnosti, da bo zdravljenje radikalno. Ne bodite ravnodušni do pojava celo šibke rdeče obarvanosti v urinu, to ima lahko najbolj žalostne posledice.

Simptomi malignih tumorjev mehurja

Najpogosteje so znaki malignih tumorjev mehurja nespecifični, v večini primerov jih povzročajo druge bolezni. Natančno diagnozo lahko postavimo šele po pregledu..

Običajno je prvi znak raka na mehurju kri v urinu. Urin lahko obarvajo oranžno, roza, temno rdeče. Kri se lahko pojavi enkrat, nato pa urin izgleda nekaj tednov ali mesecev spet normalno.

Drugi možni simptomi:

  • Pogosto uriniranje.
  • Bolečina, krči med uriniranjem.
  • Težave z uriniranjem, šibek curek urina.

Z napredovalim malignim nastajanjem mehurja se pojavijo simptomi, kot so bolečine v hrbtu, nezmožnost uriniranja, stalna šibkost in utrujenost, izguba apetita in izguba teže, bolečine v kosteh, otekanje nog.

Številni zgoraj našteti simptomi se pojavijo pri adenomu prostate pri moških, urolitiazi, edemu sluznice mehurja s cistitisom in drugimi boleznimi.

Značilnosti in simptomi raka mehurja pri ženskah

Kljub razlikam v strukturi ženskega in moškega genitourinarnega sistema se znaki raka na mehurju pri ženskah in moških ne razlikujejo. Obstaja le eno majhno opozorilo: ženske pogosteje ignorirajo kri v urinu, še posebej, če se je pojavila tik pred menstruacijo ali med njimi. Zaradi tega kasneje obiščejo zdravnika..

  • Ženske trpijo zaradi malignih tumorjev mehurja manj pogosto kot moški.
  • Možnosti povprečne ženske lepega spola, da zboli za tem rakom - 1:88.
  • Pri ženskah se bolezen običajno diagnosticira v poznejši starosti kot pri moških..
  • Običajno imajo ženske manj agresivne in manj invazivne tumorje.
  • Če pa odkrijejo napredovali invazivni rak, so ženske možnosti za preživetje manjše kot pri moških..

Značilnosti raka mehurja pri moških

  • Moški spol je dejavnik tveganja za raka na mehurju. Bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah..
  • Možnosti, da bi človek v življenju dobil to onkopatologijo - 1:26.
  • Pri moških se rak mehurja običajno diagnosticira v zgodnejši starosti kot pri ženskah, tumor pa je običajno bolj agresiven in invaziven.
  • Pri moških lahko tumor posnema simptome adenoma prostate..

Kaj je pomembno pri diagnozi raka na mehurju?

  • TUR-biopsija,
  • cistoskopija.

Prvi in ​​nujno potreben pregled je cistoskopija. Mnogi vedo za gastroskopijo - postopek za pregled želodca. Približno na enak način lahko določite cistoskopijo - pregled notranje površine mehurja.

Evropska onkološka klinika uporablja sodobne cistoskope Karl Storz in Olympus, poseg izvajamo z anestezijo.

Seveda so pomembne takšne študije, kot so računalniška tomografija, rentgen prsnega koša, ultrazvok trebušnih organov. CT vam omogoča, da ocenite prisotnost in velikost metastaz, najdete prizadete bezgavke, razumete, ali je tumor uspel preseči mehur in vplival na danko, maternico in prostato. Rentgen prsnega koša omogoča izključitev metastaz v pljučih in ultrazvok v jetrih.

Zdravljenje raka mehurja

Poseben primer je prisotnost tumorja na mehurju, ki "sedi" prav na odprtini sečevoda. Tak tumor lahko blokira pretok urina iz ledvic. Za obnovitev delovanja ledvic se opravi punkcijska nefrostomija - namestitev posebne cevi v ledvico za obnovo odtoka urina.

Na žalost je odstranitev tumorja odprtine sečevoda povezana z obvezno poškodbo tega organa. Na Evropski onkološki kliniki ponujamo odstranitev takega tumorja s pomočjo transuretralne resekcije z ohranitvijo sečevoda. Za to laparoskopsko presadimo sečevod v zgornji del mehurja, kar bolnika reši nefrostomije.

Če vidimo, da je veliko tumorjev, da obstajajo metastaze na lokalnih bezgavkah, da tumor pregloboko prizadene steno mehurja, potem je tu treba rešiti vprašanje odstranjevanja mehurja in izvajanja obsevanja ali sistemske kemoterapije.

Treba je razumeti, da je odstranjevanje mehurja - cistektomija - ena najtežjih operacij v urologiji. Da bi zagotovili varnost bolnikov, ki so upravičeni do cistektomije, je bila na evropski kliniki za raka ustanovljena kirurška enota, ki ustreza izraelskim varnostnim standardom. To je zmogljiva anestetična in reanimacijska služba, operacijska soba, opremljena z najsodobnejšo opremo za zmanjšanje izgube krvi. Na oddelku za intenzivno nego poteka 24-urno medicinsko opazovanje pooperativnih bolnikov, funkcije vitalnih organov se nenehno spremljajo.

Kako živeti brez mehurja, če urolog priporoča njegovo odstranitev?

Najbolj neprijetna možnost - odstranjen je bil mehur in ureterji odstranjeni na kožo. Pacient nima rezervoarja za kopičenje urina; teče v plastične vrečke za urin, pritrjene na telo. Kakovost življenja teh ljudi pušča veliko želenega: gre za nenehen vonj urina, težave pri higienskih postopkih, močno povečano tveganje za okužbo ledvic in pogosto nezmožnost, da bi kar ugasnili. Medtem obstaja več načinov za ustvarjanje novega mehurja, tako imenovana neocistoplastika. Odsek črevesja je izoliran, tam se presadijo sečevodi, ustvari se anastomoza (povezava) z sečnico. To pacientu omogoča normalno uriniranje..

Pomembno je vedeti in razumeti, da pri zdravljenju raka na mehurju ni pomembna le operacija. Celostni pristop, skupna prizadevanja kirurga-onkurologa, kemoterapevta, radiologa pogosto pomagajo ne le rešiti bolnikovo življenje, temveč tudi ohraniti njegovo kakovost življenja. V Evropski onkološki kliniki je za vsakega bolnika z rakom mehurja potrebno posvetovanje teh strokovnjakov, kar omogoča doseganje dobrih rezultatov. V težkih kontroverznih primerih poskušamo pridobiti "drugo mnenje" kolegov iz vodilnih univerzitetnih bolnišnic v Avstriji, Nemčiji in Izraelu.

Zakaj, ko najdemo majhen tumor, urolog onkolog priporoča izvedbo razširjenega pregleda kosti, jeter, pljuč?

V onkologiji ni pojma "majhen tumor". Obstaja koncept "oder". V dokaj velikem številu primerov primarni tumor ne presega pol centimetra, vendar je že uspel "metati metastaze" v oddaljene organe. Če tumor samo odstranite, celo radikalno odstranite skupaj z mehurjem, bo oseba usmrtila zaradi metastaz, ki niso bile pravočasno odkrite.

Imunoterapija za rak mehurja

Imunoterapija je sodobno, aktivno razvijajoče se področje zdravljenja onkoloških bolezni, na katerega mnogi zdravniki in znanstveniki močno upajo. Uporablja se tudi za maligne tumorje mehurja..

Intravesično dajanje cepiva BCG se izvaja že več kot 30 let. Oslabljeni tuberkulozni bacili se injicirajo v mehur, pogosto po transuretralni resekciji tumorja v zgodnji fazi. Ne morejo povzročiti tuberkuloze, aktivirajo pa celice imunskega sistema, ki začnejo "opažati" in napasti tumor..

Sodobnejši trend imunoterapije malignih tumorjev mehurja je uporaba zaviralcev kontrolnih točk. Kontrolne točke so molekule, ki jih imunski sistem uporablja za preprečevanje napadov na zdravo tkivo. Te molekule včasih uporabljajo tumorske celice za zatiranje imunskega odziva. Zaviralci kontrolnih točk pomagajo odstraniti ta blok:

  • Zaviralci PD-L1: atezolizumab (Tecentrik), avelumab (Bavencio), durvalumab (Imfinzi).
  • Zaviralci PD-1: nivolumab (Opdivo), pembrolizumab (Keytruda).

Članki O Levkemiji