Moli (nevusi) so lokalna kopičenja pigmentiranih celic (melanocitov) pod kožo. Lahko so prirojene in pridobljene. Marsikdo se odloči, da se bo molov znebil sam, ne da bi obiskal zdravnika. Nekateri nevus vežejo z nitmi, drugi so kauterizirani s kislino, tretji pa rezani z rezilom. Takšna dejanja so nevarna za zdravje in so strogo prepovedana. Da bi se izognili resnim težavam, morate vedeti: katere madeže je mogoče odstraniti in kako to pravilno narediti.

Kaj so moli

Nevi se razlikujejo po barvi, velikosti, strukturi in naravi tvorbe. Lahko so temno ali svetlo rjave, brezbarvne, roza, rdeče.

Moli so ravni, izbočeni, bradavičasti, gladki, dlakavi. Lahko so majhne ali v premeru več kot 5 mm.

Odstranjevanje nevusov brez dobrega razloga je slaba praksa. Te benigne tvorbe so na telesu vsakogar in v bistvu lastnika ne povzročajo nobene skrbi. Običajno se zunaj ne spremenijo, ne srbijo, ne bolijo. Takšni moli se imenujejo "mirni". Vsaka kopija ima številne značilnosti:

  • premer formacije ne presega 5 mm;
  • struktura ustreza reliefu kože;
  • rast dlake je opazna na površini;
  • ima gladke, natančno določene meje.

Sčasoma se lahko barva in oblika benignih lezij nekoliko spremenita, kar ni razlog za zaskrbljenost.

Indikacije za odstranjevanje madežev

Nekateri nevusi pa so lahko zdravju škodljivi in ​​zdravniki priporočajo, da se jih znebite. Katere madeže je treba odstraniti in zakaj? Najprej tiste, ki imajo konveksno obliko in se nahajajo na potencialno travmatičnih mestih. Izobraževanje je vredno odpraviti, če:

  • ki se nahaja na vratu, kjer ga nenehno drgnejo rute in nakit;
  • lokaliziran v pazduhi, na sramnici in se lahko pri uporabi britvice poškoduje;
  • Konveksni mol na obrazu

se nahaja v lasišču in se lahko poškoduje pri rezanju s škarjami ali strižnikom;

  • povzroča bolečino, srbenje ali pekoč občutek v stiku s tkivom;
  • prinaša estetsko nelagodje (glej fotografijo)
  • Mola se ne morete znebiti sami! To je polno resnih zapletov, vse do razvoja onkologije..

    Postopek je treba izvesti po posvetovanju s specialistom za estetsko medicino. Nevus lahko odstranite s kirurškim skalpelom, pa tudi z laserjem, radijskim nožem, tekočim dušikom, koagulatorjem.

    Obvezno brisanje

    Nekatere madeže je treba odstraniti brez okvare. Govorimo o tvorbah, ki se iz benignih začnejo degenerirati v maligne. Ena vrsta kožnega raka, melanom, izvira iz celic melanocitov. Vsak namig patologije je razlog za obisk zdravnika..

    Kateri nevusi naj bodo sumljivi? Eden od dejavnikov je izvor pigmentiranih predmetov. Prirojeni madeži, pa tudi tisti, ki se pojavijo pred 2. letom starosti, najpogosteje ne predstavljajo nevarnosti. Običajno pridobljeni nevusi postanejo melanom..

    Seveda niso vse novotvorbe grožnja. Zdravniki prepoznajo 4 glavne znake patologije:

    1. večbarvna;
    2. asimetrija;
    3. hrapavost in zamegljenost robov;
    4. dinamika rasti.

    Kako se pojavijo ti simptomi? Z veliko barvami ima krt več kot en odtenek. Barva nevusa se spremeni, pojavijo se depigmentirana območja.

    Različna pigmentacija mola

    Z asimetrijo postane en del nevusa večji od drugega. Robovi izgubijo definicijo in postanejo zamegljeni obrisi, podobni obali na zemljevidu.

    Zaskrbljujoče je, ko se nevus poveča in njegov premer presega 5 mm. Ta dejavnik lahko kaže na pojav melanoma. Vredno je biti pozoren na dinamiko rasti ali njeno intenzivnost. Benigne tvorbe prav tako rastejo in se povečujejo, vendar se pri raku to hitro zgodi.

    Hitra rast krta

    Če je mol v nekaj mesecih zrasel za nekaj milimetrov, ga je treba pokazati zdravniku. Predpisal bo pregled in, če obstaja nevarnost degeneracije v maligni tumor, bo zastavil vprašanje odstranitve nevusa.

    Opomba: Brez panike, če opazite enega od naštetih znakov. Vsak od njih je lahko prisoten v benignih tumorjih in ga ne bi smeli nedvoumno razlagati kot indikator razvoja melanoma..

    Nevarnih madežev ni mogoče odstraniti v kozmetičnih klinikah, še bolj pa s pomočjo ljudskih zdravil. Z njimi se ukvarjajo strokovnjaki ozkega profila - onkologi, onkodermatologi. V začetni fazi lahko obiščete terapevta ali navadnega dermatologa, ki vam bo dal nadaljnja navodila.

    Moli, ki se jih je bolje ne dotikati

    Na vprašanje, katerih madežev ni mogoče odstraniti, je mogoče nedvoumno odgovoriti - takih madežev ni. Vendar obstajajo formacije, ki jih je nepraktično odstraniti. Na primer, ravni moli, ki lastniku ne prinesejo nelagodja.

    Izločanje mola je indicirano, kadar obstaja velika verjetnost, da se poškoduje z oblačili, britvico in drugimi predmeti, pa tudi v primerih, ko obstajajo znaki malignosti (malignosti) tvorbe. Z drugimi besedami, če je operacija boljša od neintervencije, je treba operacijo opraviti.

    Tisti, ki se nevusa znebijo iz estetskih razlogov, to storijo na lastno odgovornost in tveganje. Čeprav večina teh postopkov poteka brez težav, noben kirurg ne more zagotoviti stoodstotnega uspeha in da odstranjeni mol ne bo prešel v maligno tvorbo..

    Molov ne smete odstranjevati brez posebnih potreb in diagnostičnih indikacij. Tega mnenja se strinjajo številni strokovnjaki..

    Ali je mogoče odstraniti madeže in druge novotvorbe na koži?

    "Katere madeže je mogoče odstraniti in katere ne?"

    In na splošno, ali je mogoče odstraniti madeže na telesu? Odstranitve na koži je mogoče odstraniti, vse brez izjeme, ne glede na njihovo lokacijo. Vprašanje je o smotrnosti, pregledu in načinu odstranjevanja.

    "Ali boste dan prej naredili analizo krta?"

    Edina analiza, ki vam omogoča zanesljivo določitev narave izobraževanja, je histološki pregled. Lezija se v celoti odstrani in pošlje na patomorfološki pregled. Pred odstranjevanjem madežev se vnaprej ne izvede "ščipanje".

    Prej je bilo mogoče izvesti citološko študijo, če obstaja izcedek, razjeda ali travma tvorbe. Ta študija vam omogoča, da določite predhodno diagnozo in jo izvedete, kadar imate težave s predhodno diagnozo. Pogosto je za postavitev diagnoze dovolj zunanji pregled ali dermatoskopija. Na primer, v zvezi s fibroepitelnimi polipi (papilomi), keratomi, fibroidi, virusne bradavice, precej obsežna skupina nevusov (intradermalni, bradavičasti, pigmentirani itd.).

    "Odstraniti madeže ali ne?"

    Na koži so tvorbe, ki jih je treba odstraniti, ker obstaja velika nevarnost raka.

    Pretežno se takšne tvorbe izrežejo z obveznim histološkim pregledom operativnega materiala. Benigne, nekancerozne kožne lezije je treba odstraniti iz kozmetičnih razlogov, v primeru nelagodja (travma, srbenje), če pride do trajne poškodbe lezije ali drugega neugodja..

    V vsakem primeru se je treba posvetovati z dermatologom, onkologom, ali je treba odstraniti madeže. Prav tako bi moral priporočiti najboljši način odstranjevanja..

    "Kako najbolje odstraniti madeže?"

    Tu je vse odvisno od diagnoze. Kot smo že omenili, lahko vse izbrišete, vprašanje je v metodi.

    Metode odstranjevanja madežev

    • Kirurški

    Vse tvorbe z minimalnim sumom na malignost se izločijo v zdravih tkivih z obveznim histološkim pregledom operativnega materiala. Tudi kirurška metoda je zaželena pri nekaterih velikih formacijah (več kot 1,5 cm) glede na postopek celjenja in kozmetični učinek.

    • Minimalno invazivno: lasersko uničenje, metoda radijskih valov
    • Lasersko uničenje

    Najbolj zaželene so izbokline, peclji, seboroični keratomi in bradavice, vključno z velikimi.

    Prednost metode je takojšnja koagulacija, brez poškodb sosednjih tkiv, brez krvavitve in takojšnje tvorbe skorje na rani. Lasersko uničenje v nasprotju z radijskim nožem in elektrokoagulacijo nima prevodnosti skozi človeško telo in je sprejemljivo pri bolnikih s spodbujevalniki in spodbujevalniki.

    V procesu laserskega uničenja ionizirajoče sevanje ne nastane in učinek je omejen na točko uporabe, dovoljen je pri otrocih in nosečnicah. Metoda je praktično brezkontaktna in ima na mestu uporabe zelo visoko temperaturo, zato izključuje možnost okužbe z okužbami, kot sta HIV ali hepatitis. Pomanjkljivost metode - odstranjeni material v večini primerov ni primeren za histološki pregled, zato je lasersko uničenje primerno za odstranjevanje izključno benignih lezij, ki ne vzbujajo dvoma o diagnozi.

    • Metoda radijskih valov

    Gre za disekcijo mehkih tkiv na netravmatičen način z uporabo ozko usmerjenih visokofrekvenčnih radijskih valov, omogoča tanke reze z adhezijo majhnih posod, sterilizira površino - visokofrekvenčni radijski val uničuje mikroorganizme.

    Metoda je primerna za odstranjevanje majhnih lezij, ki zahtevajo histološki pregled, saj je med odstranjevanjem kirurški material minimalno poškodovan ali kot alternativa skalpelu pri izrezovanju lezije. Ima kontraindikacije - srčni spodbujevalniki, epilepsija, glavkom, diabetes mellitus, nosečnost, akutni vnetni procesi.

    Ni primeren za odstranjevanje "suhih" tvorb - virusnih bradavic, tvorb z obilno keratozo.

    Kar je bolje - laser ali radijski nož?

    Obe zgornji metodi sta nujni za minimalno invazivne postopke in se uspešno dopolnjujeta. Izbira metode določi zdravnik glede na diagnozo.

    Običajno obe metodi vključujeta lokalno anestezijo. Zato še na eno vprašanje: "Ali je boleče odstraniti mol na telesu?" Samozavestno lahko odgovorim - ne, ne boli.

    In na koncu še zgodba našega pacienta o tem, ali je nevarno odstranjevanje molov

    Tatiana je lepa, negovana ženska, stara približno štirideset let. Ko se je pri pripravi na poletno sezono odločila odstraniti madež na hrbtu, saj je delala v kozmetičnem salonu in je imela na voljo cel arzenal različnih tehnik. Kozmetičarka ji je svetovala, naj madež odstrani z D'Arsonvalovimi tokovi, kar je tudi storila.

    Tatyana je seveda vedela, da se "zdravnik za madeže" imenuje dermatolog, toda Tatyana ni imela časa, da bi šla k dermatologu, še bolj pa k tako "groznemu" zdravniku, kot je onkolog.

    Žal se je izkazalo, da mol ni lahek, vendar mejni. Nekaj ​​mesecev kasneje je Tatjani dobesedno diagnosticirala kožni melanom in opravila več operacij - za odstranitev samega melanoma in za odstranitev bezgavk, kjer je imela čas za metastaziranje. Na srečo je imela srečo - opravila je imunoterapijo z avtolognim cepivom proti dendritičnim celicam in postopek je bil ustavljen - oddaljenih metastaz ni bilo. Ampak to je že druga zgodba.

    Katere madeže je mogoče odstraniti in katere ne?

    Majhne znamke v obliki madežev in rojstnih znamk včasih dodajo čar in včasih svojim lastnikom povzročijo veliko neprijetnosti. Na žalost ni mogoče odstraniti vsakega mola. In glavna težava sploh ni pooperativna brazgotina, ampak varnost za zdravje ljudi. Potencialna nevarnost mola je, da lahko postane maligni - lahko se razvije v maligni tumor. Da bi odpravili kozmetični učinek, naj bi bolnik opravil več testov, da bi izključil maligno preobrazbo novotvorbe..

    Preden se prijavite za odstranitev madeža, priporočamo, da ga opazujete. Obstajajo "mirni" in "sumljivi" krti. Končno razsodbo glede določene izobrazbe lahko izda samo strokovnjak, ki vas bo napotil na številne analize in pravilno sklepal. Lahko pa vnaprej določite, kako "neokrnjen" mol na obrazu ali telesu je "miren". Naš vodilni specialist Kirill Viktorovich Listratenkov ima bogate praktične izkušnje z lasersko kirurgijo, zato vam bomo z veseljem pomagali odstraniti vaš rojstni znak neboleče, privlačno in seveda varno.

    Bistvo videza molov

    Verjetno ste opazili pojav novih madežev tam, kjer jih prej ni bilo. Pravzaprav se moli tvorijo skozi človekovo življenje. Njihova skrivnost je povsem preprosta: te majhne in velike pike na telesu predstavljajo prekomerno lokalno kopičenje melanocitov pod kožo - celic, ki so odgovorne za proizvodnjo melaninskega pigmenta. Vsak mol se bistveno razlikuje od drugega po velikosti in obliki..

    Vsak mol ima svoj življenjski cikel. Praviloma se prvi vozlički pojavijo v povojih in do 7. do 10. leta dobijo končni videz, čeprav se sčasoma lahko spremenijo. Najprej se pojavi nevus - ravna drobna pikica temnega odtenka; potem lahko opazite, kako raste, postane zajetno in izbočeno. Intenzivnost barve in oblike površine je neposredno odvisna od koncentracije in lokacije melanocitov - manj jih je in globlje kot je plast njihove lokalizacije, lažji je mol. Če se v zgornjih plasteh kože nahaja več celic, ima krt razločen obris, "debelo" obliko in temno barvo.

    Varni madeži

    "Mirni" mol ima številne značilnosti:

    • Njegov premer ne presega 0,5 cm;

    • Splošna struktura ustreza mikroreljefu sosednje kože;

    • na novotvorbi opazimo rast las;

    • ima jasno opredeljene meje;

    • Raste počasi in vztrajno, skoraj neopazno za lastnika;

    • ima obliko pike ali obloge, rahlo dvignjene nad površino kože.

    Varni nevus lahko sčasoma spremeni obliko in barvo in tega se ni treba bati. Vendar je v vsakem primeru priporočljivo odstraniti izbočene mole, še posebej, če se nahajajo na potencialno travmatičnih mestih. Motnje konveksnega mola in njegovo neodvisno odstranjevanje s pomočjo niti in drugih improviziranih sredstev lahko privede do onkologije.

    Vredno je odstraniti mol:

    1. Nahaja se na vratu ali dekolteju (zaradi nenehnega draženja nakita, šalov in zaprtih oblačil);

    2. Lokaliziran v pazduhi ali na pubisu (zaradi nevarnosti poškodbe britvice);

    3. hitro rastoča in spreminjajoča se oblika;

    4. povzročati bolečino, srbenje in pekoč občutek pri drgnjenju s krpo;

    5. Prinaša povsem estetsko nelagodje.

    Patološki moli

    Obstajajo še druge novotvorbe, ki upravičeno povzročajo tesnobo pri svojem lastniku. Lahko sprožijo razvoj kožnega raka. Tudi te madeže je treba odstraniti, vendar bi se z njimi moral ukvarjati onkolog ali kirurg z izbiro naknadne terapije. Odstranjevanje patoloških madežev v estetskih klinikah in centrih je izredno nevarno, zato pristojni in vestni plastični kirurgi predpišejo številne teste ob najmanjšem sumu maligne rasti..

    Glavni znaki "sumljivega" mola:

    • oster videz v odrasli dobi;

    • intenzivna rast do 1 cm v premeru;

    • hitra sprememba oblike in strukture;

    • "Sijajna" ali hrapava površina, izginotje kožnega vzorca s hriba;

    • videz izrazite asimetrije;

    • luščenje površine, ki mu sledi nastajanje skorje;

    • Prisotnost srbenja in pečenja na območju novotvorbe;

    • Delna ali popolna izguba las s površine;

    • videz depigmentiranih površin, popolna ali delna sprememba barve;

    • Razjede na površini;

    • Nastanek hčerinskih vozličkov;

    • Prisotnost hiperemije in otekline okoli nevusa;

    • nastanek novih vozličkov neposredno na površini;

    • krvavitev (nenadna ali manjša travma);

    • Ločevanje vlage in eksudata.

    Povzetek

    Vsak človek bi moral skozi svoje življenje natančno spremljati svoje madeže. Ne smejo biti izpostavljeni neposredni sončni svetlobi in se ne smejo poškodovati ali odtrgati sami. Načeloma je vsak mol podvržen uničenju, vprašanje je le, kateri strokovnjak bo izvajal postopek. Če estetski kirurg sumi na maligni nevus, vas mora napotiti k posvetu dermatologa ali onkologa. Če ste opazili znake "sumljivih" madežev in vam kirurg predlaga, da jih odstranite sproti, je to prvi znak zdravnikove nepoštenosti. Interakcija z njim lahko škoduje vašemu zdravju..

    Povzemimo:

    • Pazite na novotvorbe in če obstajajo odstopanja od norme, nujno pokličite strokovnjaka;

    • Pri velikem številu dvignjenih madežev bodite previdni pri ravnanju s krpami in drugimi dražilnimi higienskimi izdelki;

    • Če imate madež, ki je nenehno travmatiziran, ga je priporočljivo odstraniti, da se zaščitite pred težavami;

    • Nikoli ne poskušajte doma uničiti krta z uporabo rezalnih predmetov, niti in kemikalij!

    • Če opazite opozorilne znake, takoj obiščite svojega zdravnika;

    • Izogibajte se neposredni izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju na velikih konveksnih nevusih;

    • Pri izbiri metode uničenja dajte prednost laserskim tehnikam, če je le mogoče. Lasersko odstranjevanje je porok za zaščito pred okužbami, krvavitvami in recidivi;

    • Predhodno opravite vse potrebne teste in študije, da izključite malignost novotvorbe.

    Odstranjevanje mola z uporabo sodobne tehnologije je hiter, učinkovit in najvarnejši postopek, katerega izvedbe se ne bi smeli bati. Odgovorno pristopite k izbiri kirurga in vnaprej pripravite rezultate vseh potrebnih testov, ki razlikujejo benigno kakovost novotvorbe. Naš plastični kirurg vam bo z veseljem pomagal znebiti nadležnih madežev, ki so estetsko neprivlačni ali potencialno nevarni. Čakamo vas na naši recepciji!

    Nevarni madeži: odstranite ali ne?

    Čudovit mol, kot je Cindy Crawford, je precej izjema od pravila. Pogosto je bolje odstraniti madeže iz estetskih razlogov in zaradi zdravja. O tem smo se pogovarjali z onkologom in se naučili vseh tankočutnosti.

    Skoraj vsi ljudje imajo mole, včasih lahko njihovo število na telesu doseže 200, in seveda je nemogoče in sploh ni treba odstraniti vsega. Pomembno je razumeti, da pri molih (nevusih) na splošno ni nič nenormalnega - so prirojeni in se pojavijo tudi v življenju.

    Glavna grožnja molov je, da se nekateri med njimi ponavadi degenerirajo v maligne formacije. To ne pomeni, da se morate bati vsakega svojega mola, vendar morate spremljati njihovo obliko in velikost. Obstajajo številni znaki, kdaj je bolje, da molu pokažete onkologu in ga odstranite.

    5 razlogov za odstranitev rojstnega znaka:

    Če raste. Nekateri moli običajno rastejo. Sprva je bil zelo majhen, a z leti postaja vse bolj? V tem primeru je bolje, da ne oklevate - pojdite k onkologu in ga odstranite.

    Če se je koža okoli nje spremenila. To se dogaja precej pogosto: malo sem se sončil na soncu in nenadoma opazil, da koža okoli krta ne potemni, ampak ostane bela. Mnoga dekleta v tej situaciji paničijo in narišejo najhujše slike v svojih domišljijah, v resnici pa se ni treba bati - ta mol preprosto zahteva opazovanje zdravnika in najverjetneje bo svetoval odstranitev nevusa iz greha. Po kratkem posegu bo zdravnik poslal krta na analizo, da preveri, ali se je začela maligna transformacija.

    Ima nejasne orise. "Varna" krta mora biti okrogla, gladka in gladka. Če ima problematični mol zamegljen obris, se ga morate znebiti - bolje je, da s tem ne odlašate. V tem primeru bo onkolog po odstranitvi tudi preveril madež. Dejstvo je, da zamegljen obris govori o netipičnem razvoju nevusa, zato je zapiranje oči pred tem lahko preprosto življenjsko nevarno.

    Ali je mogoče odstraniti madeže

    Objavil zhs dne 07.07.2019 08.07.2019

    Verjetno ni take osebe, ki ne bi imela madežev (nevusov). Za nekatere so predmet koketike in posebnega ponosa, drugi jih imajo za kazen in razmišljajo o vprašanju, ali je mogoče odstraniti madeže na obrazu in telesu. V vsakem primeru pa "muhe" včasih predstavljajo resno nevarnost in imajo sposobnost degeneracije v kožni melanom - eno najpogostejših oblik raka. Še zdaleč ni nujno, da bi kateri koli mol postal maligni, včasih pa je preprosto treba odstraniti celo zdrav nevus.

    Vsebina:

    Od kod prihajajo moli?

    Kljub dejstvu, da nevusi nimajo nobene fiziološke obremenitve, se lahko madeži na telesu pojavijo in izginejo skozi človekovo življenje in so tudi lokalizirani na povsem različnih mestih po telesu. Po videzu in strukturi so popolnoma različni:

    • gladka in hrapava;
    • velike in majhne;
    • izboklina ali splakovanje s kožo;
    • rjave, rdeče, črne, vijolične ali mesnate barve.

    Moli vsebujejo ogromno kopičenje epidermalnih celic, ki so večinoma melanociti. To so posebne celice, ki so odgovorne za pigmentacijo kože. Ali bo človek temnopolt ali svetlopolt, je odvisno od njegove količine v telesu. Toda na nekem mestu kože se melanociti kopičijo "na kupu" in tvorijo mol ali rojstni znak, ki lahko nato postanejo potencialno nevarni.

    Katerih znakov morate biti previdni?

    Moli so sprva benigne tvorbe in mnogi ljudje, ki se jih navadijo, malo pozorni na svoja mesta. Ampak kljub temu je treba nenehno opazovati nevusi in ne prezreti takšnih manifestacij, kot so:

    • pordelost kože na območju nevusa;
    • srbenje;
    • povečanje velikosti;
    • zbijanje na območju mola;
    • bolečina z rahlim dotikom;
    • luščenje.

    To morda niso le neprijetni občutki, ampak prvi znaki razvoja kožnega raka. Melanom je zahrbtna in nevarna bolezen, vendar se kot vsaka vrsta raka tudi v zgodnjih fazah odlično zdravi. Zato je zelo pomembno, da se za diagnozo takoj posvetujete z dermatologom..

    Kako izgledajo maligni nevusi?

    Potencialno "slab" nevus lahko prepoznate sami s preprostim vizualnim pregledom. Zdravniki imajo celo posebno okrajšavo (A, B, C, D, E), ki navaja glavne znake nevarnega mola:

    A - asimetrija. Razume se, da če delite mol z namišljeno črto na polovico, potem ne bo zrcalno jasnega odseva obeh delov.

    B - meja (meja) nevusa. Obris benigne lezije je enakomeren in jasen. Pazite, če je zamegljeno.

    B - vključki. Če obstajajo vključki drugačne barve ali gostote, ki se razlikujejo od glavne strukture.

    D - krvavitev. Ko pride do krvavega ali drugega izcedka iz mola.

    D - premer. Izobraževanje napreduje v 2-3 mesecih.

    Fotografije za primerjavo benignih in malignih molov:

    Dejavniki, ki vplivajo na degeneracijo rojstnega znaka

    Tveganje za degeneracijo izobrazbe se poveča, če ima človek nekaj dejavnikov, ki povzročajo nagnjenje. Naj opozori:

    1. Primeri kožnega melanoma pri bližnjih sorodnikih.
    2. Prisotnost več kot 50 nevusov na telesu s premerom 2 mm.
    3. Ko ima oseba tip kože 1 ali 2 (blondinke z modrimi očmi ali rdečelaskami).
    4. Če ste v življenju imeli tri ali več opeklin.

    Poleg tega so ogroženi tisti nevusi, ki se nahajajo na območjih povečanega draženja:

    • ovratnik, manšete;
    • spodnje perilo (naramnice in zaponke, elastični trakovi, šivi);
    • dlani, stopala;
    • območje za britje;
    • lasišče.

    Nenehne mikrotravme molov v teh krajih prispevajo k degeneraciji izobraževanja. Enako lahko rečemo za nevuse, ki se nahajajo pod lasmi in so izpostavljeni poškodbam glavnika..

    Pomembno! Zdravniki svetujejo, da na teh območjih takoj odstranite madeže, ne da bi čakali na kakršne koli težave in spremembe..

    Medicinska diagnostika

    V bližnji preteklosti so zdravniki lahko ugotovili, ali je mol benigni ali slabo kakovosten, šele po odstranitvi in ​​histološki analizi. Danes so zdravniki oboroženi s sodobno napravo - dermatoskopom, ki jim omogoča 70-kratno povečanje ne le površinske plasti izobrazbe, temveč tudi globokih plasti kože..

    Ta naprava združuje steklo z veliko povečavo in kamero hkrati, kar vam omogoča fotografiranje formacije na različnih stopnjah razvoja. Po potrebi lahko posnamejo tudi video. Slika se prikaže na računalniškem zaslonu, zdravnik pa lahko najmanjšo podrobnost preuči sumljivo tvorbo in pravilno presodi.

    Odstranitev nevusa

    Sumljivih madežev zdravnik nikoli ne obravnava v okviru "opazovanja" ali "zdravljenja", te formacije je treba samo odstraniti. Glede na velikost nevusa in globino njegovega prodiranja pod kožo lahko uporabimo naslednje metode:

    • kriodestrukcija;
    • kirurška resekcija s skalpelom;
    • elektrokoagulacija;
    • lasersko odstranjevanje.

    Najpogosteje odstranjevanje madežev poteka s kirurško metodo, saj le tako omogoča odstranjevanje tvorbe iz globokih plasti kože, ne da bi pri tem ostali sled nekakovostnih celic.

    Pri običajnih, nenevarnih madežih na obrazu in telesu je mogoče uporabiti lasersko odstranjevanje ali elektrokoagulacijo, kar omogoča brezkrvno varčno operacijo. Po teh metodah ostane na koži le neopazno mesto. Odvzeto tkivo je treba poslati na histološki pregled in po potrebi predpisati nadaljnje zdravljenje..

    Kako se zaščititi pred ponovnim rojstvom krta

    Glavna preventiva pred melanomom je reden pregled vseh obstoječih tvorb pri dermatologu dvakrat letno, še posebej, če ima človek veliko madežev, saj je v začetni fazi mogoče spregledati degeneracijo tvorbe. Povedal vam bo tudi, ali je mogoče madež odstraniti in katero najbolj nežno metodo izbrati.

    Ločeno je treba povedati tudi o soncu, ki je, kot veste, katalizator vseh procesov, ki se dogajajo v telesu. Vključno s tvorbo rakavih celic. Zato se lastniki številnih molov močno odsvetujejo sončenju na neposredni sončni svetlobi. Raka je lažje preprečiti kot zdraviti. Preveč aktivno sonce, izpostavljenost kože škodljivim zunanjim dejavnikom - vse to lahko na telo vpliva neopazno, a škodljivo. Če se torej z moli zgodi kaj slabega, je to razlog, da se čim prej obrnete na strokovnjaka..

    Krt - odstraniti ali ne? Nevarna soseska

    Pod tema dvema konceptoma (rojstni žig in bradavica) se skriva na stotine nozoloških oblik - od popolnoma neškodljivih do tistih, ki skrivajo resnično smrtno nevarnost..

    Vnaprej opozorjeno pomeni oborožen, pogovorimo se o najpogostejših molih, odgovorimo na vprašanje - odstraniti madeže ali ne in ugotovimo, kako pride do laserskega odstranjevanja madežev.

    Kaj je mol?

    Moli so benigne kožne izrastke, ki v večini primerov ne povzročajo težav. To je omejeno območje kopičenja nevusnih celic s pigmentom, ki nastanejo kot posledica lokalnih motenj sinteze in presnove melanina. Praviloma so ravne ali rahlo štrleče nad kožo, gladke, včasih prekrite z lasmi, pojavijo se v otroštvu in mladosti ter pogosto v odrasli dobi.

    Po mnenju večine dermatologov-onkologov so moli - pigmentirani in papilarni nevusi - šibka mesta v naši koži, ki skrivajo resno grožnjo - tveganje za razvoj kožnega melanoma. Nevarnost melanoma je v njegovi nepredvidljivosti. Dejansko se v 80 odstotkih primerov začne melanom (kožni rak) razvijati ravno v nevusu, kar je nekoč povzročalo le estetske nevšečnosti..

    Tveganja degeneracije v melanom

    Naslednje spremembe lahko kažejo na začetno degeneracijo mola v melanom:

    • izpadanje las zaradi krta;
    • začetek njegove rasti;
    • moteče srbenje, bolečina, pekoč občutek;
    • znaki degeneracije rojstnega znaka vključujejo tudi razbarvanje (posvetlitev temnega mola je enako nevarna kot zatemnitev svetlega madeža);
    • videz pečata;
    • zamegljenost robov, videz rdečega venca okoli mola;
    • kršitev ali popolno izbris kožnega vzorca na nevusu;
    • luščenje lahko pomeni tudi, da rojstni znak propada.

    Obstaja več mnemoničnih trikov in okrajšav, s pomočjo katerih se spomnite glavnih simptomov melanoma..

    Prav ti simptomi so izredno nevarni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč; pravočasna diagnoza in odstranitev nevusov, nagnjenih k degeneraciji, lahko reši življenja. To se sliši precej glasno, ker govorimo o "nekakšnem rojstnem znaku", v praksi dermatoonkologov pa je veliko tragičnih zgodb, ki bi jih lahko preprečili z laserskim odstranjevanjem rojstnih znamk.

    Kaj lahko povzroči ponovno rojstvo krta?

    Pretirana strast do sončnih opeklin na soncu ali v solariju, mehanske poškodbe (zlasti na mestih, kjer se oblačila drgnejo), stres, zmanjšana imunost, kozmetični postopki (masaža, pilingi, dermoabrazija) in celo britje lahko izzovejo degeneracijo mola in razvoj raka..

    Torej ste se zaradi enega ali drugega razloga (medicinskega ali povsem estetskega) odločili, da ga odstranite.

    Danes obstajajo povsem varne in učinkovite metode za odstranjevanje madežev (na primer lasersko odstranjevanje madežev), ki bodo pomagale znebiti tako estetske napake kot možne nevarnosti degeneracije v maligno novotvorbo..

    Ena izmed najbolj zaželenih in učinkovitih metod je lasersko odstranjevanje nevusov (molov). Lasersko odstranjevanje madežev ima več prednosti:

    • Prvič, ko nevus odstranimo z laserjem, se med neposrednim odstranjevanjem mola pojavi tromboza najmanjših žil. To ne samo preprečuje morebitne metastaze, ampak tudi praktično odpravlja izgubo krvi..
    • Drugič, pride do hitrejše regeneracije kože.
    • Tretjič, mogoče je doseči dober kozmetični učinek. Tudi nevusi, ki znatno štrlijo nad površino kože, se odstranijo brez nastanka brazgotin.

    Najpogosteje uporabljeni laserski stroji so CO2 kislinski laser in neodimov laser.

    Protokol postopka odstranitve

    Odstranjevanje mola se izvede šele po posvetovanju in oceni novotvorbe, za natančnejšo diagnozo je mogoče opraviti dermatoskopijo. Že samo odstranjevanje nevusa z laserjem traja nekaj minut, potem ko mesto "kauterizacije" obdelamo z antibakterijskim prahom in začne se pomembna faza rehabilitacije. Lasersko odstranjevanje madežev smete izvajati samo v specializirani kliniki.

    Poleg tega se včasih izobraževanje na daljavo pošlje v histološko analizo. Obstoječe mnenje, da bi morali vse odstranjene novotvorbe opraviti histološki in makroskopski pregled, je napačno. V vsakem primeru odločitev sprejme zdravnik in to je eden od številnih razlogov, zakaj je treba odstraniti madeže (nevus) z dermatologom-onkologom in se z njim pogovoriti o načinu odstranjevanja. Odstranjevanje nevusa z laserjem in poznejša rehabilitacija zahtevata strokovni nadzor.

    Strogo prepovedano je, da sami odstranite skorje ali poškodujete obdelano površino, je na odprtem soncu brez kreme z zaščitnim faktorjem vsaj 30+. Če ste upoštevali vsa zdravnikova priporočila, bo lasersko odstranjevanje nevusa čim bolj učinkovito in na mestu nekdanjega mola ne bo ostala niti sled.

    Zelo pomembno je razumeti, da prisotnost madežev na telesu ni le estetska napaka ali »znak sreče«, temveč tudi tveganje za nastanek malignih novotvorb, ki jih je veliko lažje preprečiti kot zdraviti..

    16. maja 2011 bo pod okriljem Nacionalnega zavezništva dermatologov in kozmetologov že petič potekal Dan diagnostike melanoma. Prosimo, upoštevajte, da se lahko predhodno dogovorite za pregled, ki se opravi v posebnih centrih.

    Odstranjevanje molov

    Vsak od nas ima na telesu madeže. Veliki in grdi ali, nasprotno, majhni in neopazni, vedno so z nami. Izraz "mol" v medicini ne obstaja, gre za prirojeno ali pridobljeno pigmentirano tvorbo na koži, ki je benigna in maligna. Najpogosteje jih imenujemo nevro. Najpogosteje se moli razumejo kot seboroična keratoza. V estetski medicini je odstranjevanje madežev precej priljubljena in cenovno ugodna storitev, skupaj s storitvami, kot so lifting obraza, kolagen za obraz ali električna stimulacija na aparatu Transion..

    Ali moram odstraniti mol

    Če se mot ovira, ga odstranijo. Čisto logična izjava. In odstranjena doma z uporabo moke in kisa ali škarj ali katere koli druge "ljudske metode". Kar seveda ni mogoče storiti! Odprava novotvorbe na domu lahko privede do negativnih posledic, zato se v primeru težave obvezno obrnite na strokovnjaka. Pod vplivom ultravijoličnega sevanja ali mehanskih poškodb se nevrusi lahko z visoko stopnjo smrtnosti spremenijo v melanom, eno najnevarnejših vrst malignih tumorjev.

    Obstaja več znakov "slabega" mola:

    1. če je spremenila barvo v temnejšo ali, nasprotno, postala svetlejša;
    2. če se je povečalo;
    3. če so se začele pojavljati spremembe, na primer razpoke ali luščenje, pa tudi skorje itd.;
    4. dotik nevusa je postal boleč ali se srbenje in pekoč občutek izprazni;
    5. če se okoli glavnega mola pojavijo nove tvorbe;
    6. na površini nevusa se pojavi kri ali tekočina;
    7. heterogenost nevusa, pojav izboklin, madežev;
    8. če so dlake na nevusu začele izpadati (to je eden od znakov malignosti).

    Indikacija za odstranitev nevusa je lahko:
    1. mehanske ali kemične poškodbe;
    2. neestetski videz ali ogromna velikost;
    3. malignost (prehod nevusa v maligno stanje).

    Moli, ki so na mestih, kjer jih zlahka poškodujemo z britjem, praskanjem ali drgnjenjem (obraz, glava, vrat), imajo veliko tveganje, da se razvijejo v melanom. Še več, če jim poskušate odstraniti dlake ali se jih poskušate znebiti sami. Ne smemo pozabiti, da ob prisotnosti velikega števila madežev na koži ne smete ostati na soncu od 11:00 do 17:00, saj je v tem času sončno sevanje še posebej aktivno. Prav tako ne smete obiskati solarija, če je na telesu veliko pigmentiranih lezij..

    Razvrstitev nevusov (molov)

    Po velikosti so nevusi lahko:

    1. ogromno (v celoti ali skoraj v celoti pokriva nek del telesa);
    2. velik (več kot 10 cm);
    3. srednje (manj kot 10 cm);
    4. majhna (največ 15 mm).

    Poleg tega se nevusi delijo na epidermalne, intradermalne in mejne. Epidermalni nevusi so zbirke celic melanocitov na zgornjem sloju kože (povrhnjica). Intradermalni nevusi se nahajajo globlje od povrhnjice. Mejni nevusi - nahajajo se na meji povrhnjice in usnjice.
    Glede na nabor parametrov (barva, lokacija na koži, oblika itd.) Se nevusi delijo na:
    1. hemangiomi - modrikasti, rožnati ali rdeči nevusi, sestavljeni iz nenamernih endotelijskih celic;
    2. anemični nevus - svetlo področje kože, kjer so krvne žile nerazvite;
    3. nevaskularni - združeni ali enojni plaki z utrjeno površino, različnih oblik in barv (od sivkaste do črne);
    4. Settonovi nevusi - tvorbe benigne narave, ki se nahajajo v krogu depigmentirane povrhnjice;
    5. Ota nevi - eno mesto ali več točk, ki se spajajo s temno modro barvo, se tak nevus pogosto oblikuje na licih, vekah in zgornji čeljusti;
    6. Itov nevus - na videz je približno enak nevinu Ota, vendar se običajno nahaja v nadklavikularni in lopaticni regiji;
    7. modri - nevusi, ki se rahlo dvigajo nad povrhnjico, imajo modro ali modrikasto barvo in gladko površino;
    8. displastični - pigmentirani moli, veliki 4-12 mm, običajno mehke oblike in rjavkastega ali rjavkastega odtenka;
    9. Beckerjev nevus - hiperpigmentirano področje kože z veliko dlačicami (pogostejše pri moški polovici populacije).

    Dermato-onkologi mole razvrščajo med melanomsko nevarne (ki se kasneje lahko spremenijo v rakavi tumor) in melanomonsko nevarne (ki ne ogrožajo zdravja).

    Poleg madežev obstajajo tudi bradavice in papilomi. Nekateri jih zmedejo (in glede na vrsto vrst molov to ni presenetljivo) in verjamejo, da so eno in isto, vendar je to v osnovi napačno.

    Mol je pigmentirano področje kože. Papiloma pa je manifestacija človeškega papiloma virusa. Obstaja več kot sto vrst HPV, od katerih se nekatere prenašajo ne samo spolno, temveč tudi v stiku z nosilcem HPV. Po statističnih podatkih je več kot 60% ljudi prenašalcev HPV. Bradavica je vrsta papiloma, večinoma neškodljiva, a na videz precej neestetska. Ločitev bradavice od nevusa običajno ni le strokovnjak, temveč tudi navadna oseba. Kljub razpoložljivosti sredstev za odstranjevanje bradavic v lekarnah je vseeno bolje obiskati zdravnika, saj se lahko nepopolno odstranjena bradavica obnaša popolnoma nepredvidljivo. Pri samostojnem odstranjevanju je verjetnost vnetja ali kožnega raka prevelika, da bi tvegali.

    Preden se znebite nevusa, se posvetujte tudi z zdravnikom in opravite histološki pregled novotvorbe. Ne bi smeli obiskovati kozmetičnih pisarn, saj to predstavlja veliko tveganje, saj kozmetologi nimajo niti znanja o onkologiji kože niti izkušenj z diagnostiko. Najbolje je, da se obrnete na center za odstranjevanje madežev, ki obstaja v katerem koli večjem mestu.

    Kaj storiti, če pride do nenamerne poškodbe nevusa

    Če pride do nenamerne poškodbe nevusa, je najprej treba navlažiti vatirano palčko z vodikovim peroksidom in ustaviti krvavitev ter se nato posvetovati z zdravnikom. Ko je mol popolnoma odtrgan, ga je treba shraniti in pokazati strokovnjakom, da bodo lahko izvedli študijo za odkrivanje rakavih celic v nevusu.

    Znaki zlorabe nevusa:

    1. rojstni znak ali kraj, kjer je bil, srbi, boli ali opeče;
    2. koža okoli mola je vneta;
    3. dlake iz poškodovanega nevusa so začele izpadati;
    4. na mestu nevusa se pojavijo vozlički;
    5. mesto se začne povečevati v premeru;
    6. koža, kjer se je nahajal mol, je spremenila svoj odtenek;
    7. krvavitev v nevusu se ne ustavi ali ponovi.

    Kako poteka postopek odstranjevanja novotvorb?

    Najprej mesto izpostavljenosti obdelamo z antiseptičnim sredstvom (medicinski alkohol itd.). Nato se uporabi lokalni anestetik (lidokain). Nato ga, odvisno od metode odstranjevanja mola, izrežemo s skalpelom ali laserjem, zažgemo z električnimi valovi ali tekočim dušikom. Nato mesto odstranjevanja rojstnega znaka obdelamo z mazilom ali kalijevim permanganatom. Če je bila uporabljena kirurška metoda, se uporabijo šivi. Po določenem času od 7 do 20 dni se vse zaceli in nastane nova koža.

    Kateri postopki za odstranjevanje madežev obstajajo v sodobni medicini

    Po opravljeni študiji izobraževanja morate natančno izbrati, kako odstraniti nevus. Trenutno medicina ponuja naslednje metode za odstranjevanje madežev:

    1. kirurško odstranjevanje mola;
    2. odstranjevanje molov z dušikom (kriodestrukcija);
    3. odstranitev mola z elektrokoagulacijo;
    4. lasersko odstranjevanje madežev - laserska terapija;
    5. izločanje radijskih valov - znebiti se novotvorbe z uporabo visokofrekvenčnih valov.

    Oglejmo si podrobneje prednosti in slabosti zgornjih metod..

    Kirurško odstranjevanje

    Kriodestrukcija

    Ta metoda se uporablja predvsem za majhne formacije. Odstranjevanje molov papiloma se prav tako izvaja s to metodo. Ta postopek je primeren za odstranjevanje madežev na vidnih mestih..

    S pomočjo aplikatorja na novotvorbo nanesemo tekoči dušik, ki se zgosti in postane bel. Nato se na mestu kauterizacije pojavi mehurček, ki se nato zmanjša in spremeni v skorjo. V 14 dneh skorja odpade na mestu mola, ostane rožnata koža.

    Prednosti:

    1. 100% neboleče;
    2. na koži ne ostanejo brazgotine in brazgotine;
    3. poceni;
    4. hitro odstranjevanje;
    5. minimalno tveganje za okužbo.

    Minusi:
    1. težko je predvideti območje distribucije tekočega dušika in obstaja možnost hladne poškodbe zdravih tkiv;
    2. iz istega razloga (nepredvidljivost širjenja tekočega dušika) nevus morda ne bo popolnoma odstranjen, kar pomeni, da ga bo treba ponovno odstraniti;
    3. nezmožnost histološkega pregleda odstranjenega materiala, kar povečuje tveganje, da pravočasno ne vemo za melanom ali kožni rak.

    Slabosti cryodestruction so precej pomembne, zato je pred odstranitvijo te metode vredno skrbno pretehtati prednosti in slabosti.

    Odstranitev z elektrokoagulatorjem

    Laserska terapija

    Izločanje radijskih valov

    Kontraindikacije za odstranjevanje molov

    Odstranjevanje madežev je prepovedano, če ima bolnik poslabšanje kronične bolezni, bolezni srca in ožilja ali če je operirani del kože videti nezdrav. Poleg tega imajo nekatere metode odstranjevanja nevusa kontraindikacije. Na primer, kirurško odstranjevanje ne bo izvedeno, če ima bolnik:

    1. herpes;
    2. nalezljiva ali vnetna bolezen.

    Odstranjevanje s tekočim dušikom je prav tako prepovedano v primeru zgoraj omenjenih težav, pa tudi ob odkritju malignega rojstnega znaka ali posamezne prehladne nestrpnosti pri bolniku.

    Kontraindikacije za lasersko odstranjevanje:

    1. fotodermatoza (alergijska reakcija na sončno ultravijolično svetlobo);
    2. sum na malignost;
    3. aktivacija herpesa;
    4. nosečnost;
    5. menstruacija na dan odstranitve;
    6. sprememba telesne temperature (tudi rahla);
    7. nalezljiva ali vnetna bolezen.

    Odstranjevanje radijskih valov molov je izključeno, če:
    1. imate herpes;
    2. obstaja malignost kože;
    3. je bolnica noseča ali doji;
    4. prisotnost srčnega spodbujevalnika pri pacientu;
    5. diabetes;
    6. pljučno srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.

    Posledice odstranjevanja madežev

    Pogosto ni škodljivih učinkov odstranjevanja madežev. Vsak center za odstranjevanje madežev bo skrbel za svojega pacienta (in njegov ugled), nevus pa bo odstranjen brez težav. Posledice so deloma odvisne od samega človeškega telesa in njegove starosti. Če je postopek odstranjevanja nevusa predvideval nadaljnjo oskrbo zanj, morate vsekakor upoštevati zdravnikova priporočila glede te zadeve. Neustrezna oskrba z rojstnim znakom v obdobju okrevanja lahko vpliva na prihodnost. Čas zdravljenja in celjenja mola je odvisen predvsem od načina odstranjevanja. Če je na mestu madeža nastala skorja, je v nobenem primeru ne smete odtrgati, saj bo to upočasnilo proces celjenja in ustvarilo verjetnost okužbe v telesu.

    Najpogosteje po odstranitvi novotvorbe ne morete kopati, iti v kopel ali savno ali plavati v bazenu. Ne nanašajte dekorativne kozmetike na mesto, kjer je bil nevus. Uporabljate lahko kremo za sončenje, vendar le z dovoljenjem zdravnika in po potrebi.

    Oznako odstranjenega mola je treba zaščititi pred soncem, dokler koža tam ne dobi enake barve kot sosednje območje.

    Če po postopku ostanejo brazgotine, se lahko o zdravilih za zdravljenje brazgotin posvetujete s svojim zdravnikom. To območje lahko poskusite namazati tudi s kakavovim maslom, ki spodbuja pospešeno regeneracijo in celjenje. Če smo madež odstranili iz estetskih razlogov, je priporočljivo redno pregledovati preostale madeže zaradi sprememb in spremljati pojav novih nevusov.

    Stroški odstranjevanja madežev

    Cena odstranjevanja madežev je najprej odvisna od izbranega načina odstranjevanja. Drugi pomemben dejavnik je velikost nevusa, ki ga je treba operirati..

    Seveda se cene istega postopka razlikujejo glede na izbrano kliniko. Spodaj so okvirne cene odstranjevanja madežev.

    1. Lasersko odstranjevanje nevusa s premerom do 1 cm - od 1300 rubljev
    2. Lasersko odstranjevanje nevusa, večjega od 1 cm - od 2300 rubljev
    3. Lasersko odstranjevanje majhnih večkratnih izpuščajev (do 5 kosov) - od 2800 rubljev
    4. Lasersko odstranjevanje majhnih večkratnih izpuščajev (od 5 do 10 kosov) - od 3400 rubljev
    5. Lasersko odstranjevanje majhnih večkratnih izpuščajev (več kot 10 kosov) - od 4500 rubljev
    6. Cena odstranjevanja mola s tekočim dušikom se giblje med 300 in 2000 rubljev
    7. Odstranjevanje novotvorbe z elektrokoagulacijo stane od 2.000 rubljev
    8. Kirurško odstranjevanje nevusa do 0,5 cm stane od 1500 do 3000 rubljev
    9. Kirurško odstranjevanje nevusa, večjega od 0,5 cm, stane od 3000 do 5000-6000 rubljev

    Poleg stroškov samega postopka je vredno upoštevati tudi stroške posvetovanja z zdravnikom ter stroške predhodnih študij in analiz, ki bodo na splošno znašali vsaj 1500 rubljev..

    Ko najdete veliko število nerazumljivih novotvorb ali sprememb, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Vsaka tvorba kože lahko povzroči kožni rak, zato ne smete zanemarjati nelagodja, povezanega z nevusi. Prej ko se težava odkrije, lažje jo bomo rešili, zato ne zanemarjajte svojega zdravja in ne izgubljajte časa z njim..

    Zgornje prednosti in slabosti vsake metode odstranjevanja vam bodo pomagale, da se odločite, katera je prava za določeno osebo. Toda ne pozabite, da imajo vsi kontraindikacije in samo usposobljeni strokovnjak lahko po pregledu odobri določeno metodo. Še enkrat je treba spomniti, da je vredno ukrepati v zvezi z madeži le v posebnih onkoloških centrih za odstranjevanje madežev in ne v kozmetičnih salonih. Skrbite zase, cenite svoje zdravje in telo vam bo povrnilo v naravi.

    Nevarni moli: 3 pravila za preprečevanje melanoma

    21. maj - diagnostični dan melanoma. Dmitrij Beinusov, kandidat medicinskih znanosti, predavatelj v Centru za nadaljevalno medicinsko izobraževanje, dermatoonkolog iz Sankt Peterburga, je Matronamu povedal, kako ohraniti svoje zdravje in kaj lahko storimo za preprečevanje najnevarnejše "vrste" kožnega raka..

    Nekaj ​​pomembnih besed in številk o malignih kožnih tumorjih

    99% tega, kar bom rekel v nadaljevanju, se ne bo nanašalo toliko na kožni rak kot na njegovo najnevarnejšo "vrsto" - melanom. Zakaj? Melanom predstavlja 4% vseh kožnih tumorjev, vendar 80% smrtnih primerov zaradi teh tumorjev povzroči melanom.

    Najpomembnejša stvar iz tega članka:

    1. Vsaka oseba potrebuje popoln samopregled celotnega telesa enkrat na šest mesecev.

    2. Vsaka oseba mora enkrat na leto obiskati dermatoonkologa.

    3. Odstranjevanje madežev je dovoljeno samo s histologijo..

    - Oseba, ki je daleč od medicine, vse tvorbe na koži imenuje "moli". Kateri se lahko dejansko prerodijo v maligni tumor??

    - V klasifikaciji SZO je približno 300 imen, ki označujejo, kaj človek, ki ni povezan z dermato-onkologijo, imenuje "mol" (nevus). Vsaka tvorba na koži ima možnost, da postane melanom ali rak, le nekateri imajo manj, drugi več. Poleg tega se ti tumorji v velikem odstotku lahko razvijejo na nespremenjeni koži..

    Displastični (atipični) nevusi imajo največ možnosti za degeneracijo v melanom. Mednarodna agencija za raziskave raka (IARC) je leta 1990 podala naslednjo definicijo atipičnega nevusa: „vsaj del nevusa mora biti predstavljen kot pika, poleg tega pa morajo biti prisotni vsaj 3 od naslednjih meril: (a) mehka obroba, (b) velikost 5 mm ali več, (c) v barvi morajo biti prisotne različne barve, (d) neenakomerna kontura, (e) pordelost kože ".

    Tu sta 2 primera povprečnih atipičnih (displastičnih) nevusov.

    Po podatkih raziskav je letno tveganje za maligno preobrazbo atipičnega (displastičnega) nevusa 1: 10 000, za navadnega pa 1: 200 000.

    Če imate na koži eno ali več teh tvorb, morate vsaj enkrat letno obiskati dermato-onkologa. Če jih je veliko, še bolj pa več kot 50, je tak pregled potreben enkrat na 6 mesecev ali pogosteje.

    Prirojeni pigmentirani nevusi imajo tudi povečano tveganje, da postanejo melanom. Delimo jih na majhne (do 1,5 cm), velike (od 1,5 do 20 cm) in velikanske (nad 20 cm). Tveganje, da postanejo melanomi za to vrsto nevusov, je 1-5% za majhne, ​​6% za velike (priporočljiva je odstranitev pred 12. letom starosti) in 30% za velikanske (čim prej odstranite).

    Po mojem mnenju imajo papilomi minimalno tveganje, da postanejo maligni tumor. To so tvorbe, ki se nahajajo na tanki nogi, mehke konsistence, velike približno 1-2 mm.

    Ali lahko človek samostojno ugotovi, ali je tvorba kože nevarna ali potrebuje strokovnjaka? Ali obstajajo metode samodiagnostike?

    Metode samodiagnostike obstajajo, vendar je treba razumeti, da je njihova natančnost veliko nižja kot pri dermatoonkološkem pregledu.

    Najenostavnejša pravila, ki jih je treba upoštevati, so "ABCDE" in pravilo "grda račka".

    "ABCDE"

    "A" (iz angleščine. Asimetrija) - Asimetrija. Če skozi mol ni mogoče izvleči vsaj ene osi simetrije, jo je treba pokazati dermato-onkologu.

    "B" (od angleške meje) - meja. Neenakomeren in še bolj nazobčan ali zaobljen rob krta je razlog za obisk specialista za kožne novotvorbe.

    "C" (iz angleščine Color) - barva. Večina benignih molov je rjavih (redkeje meso). Intenzivna črnina ali videz rdeče, modre ali bele lahko kaže na melanom..

    "D" (iz angleškega premera) - premer. Najpogosteje velikost melanoma presega 6 mm.

    "E" (iz angleščine Evolving) - sprememba. Vse spremembe na rojstnem znaku. Najbolj zaskrbljujoči znaki so: krvavitev, spremembe oblike, velikosti, pekoč občutek, razjede, izcedek, izpadanje las s površine krta, pojav trajnega vnetja, nastanek suhih skorj, videz sijajne površine nevusa, izginotje kožnega vzorca s površine nevusa.

    Če se vsaj ena od teh točk nanaša na vaš mol, morate obiskati dermato-onkologa.

    Pravilo Ugly Duckling je zelo preprosto. Če je mol postal maligni, se bo razlikoval od drugih nevusov na koži. Takšno izobrazbo je treba pokazati onkologu, specialistu za kožne novotvorbe..

    V katerih primerih pojava kožnih tvorb mora oseba "nujno teči k zdravniku"? Dejansko se na telesu pogosto pojavi veliko novih "pik".?

    Pojav novih madežev sam po sebi ni nevaren. Pomembno je, da tisti, ki že obstajajo, ne dobijo "slabih" znakov, ki smo jih navedli zgoraj.

    Katera je najslabša metoda samodiagnoze??

    Najslabše, kar lahko človek stori, potem ko odkrije sumljiv madež pri sebi, je, da naslednji dan ne gre neposredno k onkologu, ampak da se začne diagnosticirati "na internetu". Oglejte si fotografije, napisi, ki ne ustrezajo resničnosti, preberite grozljivke, ki jih predstavljajo ljudje, ki niso povezani z medicino. Vedno bolj odlašajte obisk pri zdravniku, poslabšajte svojo nevrozo in zmanjšajte učinkovitost potrebnega zdravljenja, ker se bo začelo prepozno.

    Katera je najboljša metoda samodiagnoze??

    Redni posvet z dermato-onkologom z dermatoskopijo. Že nekaj let v številnih mestih Rusije poteka zelo koristen dogodek - Diagnostični dan melanoma. Vsako leto v enem od majskih dni zdravniki specialisti za kožne tumorje opravijo brezplačne preglede vseh z namenom zgodnje diagnoze melanoma in kožnega raka.

    Kako ugotoviti, ali naj se obrnem na dermatologa ali dermatologa-onkologa? Tudi če se na prvi pogled neškodljiva pordelost izkaže za bazocelični karcinom?

    Po mojem mnenju je ob najmanjšem sumu melanoma ali kožnega raka prvi strokovnjak, ki ga je treba poklicati, onkolog, specializiran za kožne novotvorbe - dermato-onkolog. Če ne morete priti do takega zdravnika, obiščite onkologa. Če ni onkologa - dermatologa.

    Kaj storiti, če v bližini ni ustreznega zdravnika?

    Poiščite spletno posvetovanje z dermato-onkologom. Obstajajo strokovnjaki, ki ponujajo takšne storitve. Pomembno je vedeti, da spletno posvetovanje ni nadomestilo za osebno posvetovanje. Diagnostična natančnost je v tej situaciji veliko nižja kot pri vizualnem pregledu. Spletno posvetovanje je po mojem mnenju bolj psihološki ukrep, ko se morate "takoj zdaj" umiriti in pridobiti zanesljive informacije od specializiranega strokovnjaka.

    Zdravniki pogosto govorijo o "nevarnem tipu kože". Kakšna je ta vrsta kože in ali mora te ljudi sistematično nadzorovati onkolog??

    Po klasifikaciji T. Fitzpatrick obstaja 6 fototipov kože (ilustrativni material o tej problematiki je na zahtevo "Fitzpatrick skin phototypes" široko predstavljen na internetu).

    Tveganje za melanom je največje pri prvem fototipu in najmanjše (vendar ne nič) pri šestem tipu kože. Večina prebivalcev naše države spada v drugi ali tretji fototip. Vsi ljudje z drugim fototipom bi morali letno obiskati onkologa.

    Ali obstajajo dokazani dejavniki tveganja ali narava kožnega raka ni znana??

    Trenutno so znani naslednji dokazani dejavniki tveganja za kožni melanom (NCCN 2017):

    2. Starejši od 60 let

    3. Sindrom displastičnega nevusa ali sindrom večkratnih atipičnih nevusov

    4. Veliko število madežev na koži (tveganje se poveča sorazmerno s povečanjem števila)

    5. Prvi fototip kože po Fitzpatricku

    6. Sončne opekline do žuljev (ponavljajoče se - slabše), pogoste sončne opekline

    7. Aktinična (sončna) keratoza, bazalni in ploščatocelični rak kože, maligni tumorji v otroštvu

    8. Dolgotrajna uporaba zdravil, ki zavirajo imunost (glukokortikoidni hormoni)

    9. Imunska pomanjkljivost (HIV, virusni hepatitis itd.)

    10. Xeroderma pigmentosa (redka dedna bolezen)

    11. Genetska nagnjenost

    12. Melanom pri krvnih sorodnikih

    13. OBISK SOLARIJA (ja, to je dokazan dejavnik tveganja za melanom, ni napake)

    14. Dolgotrajno bivanje, sezonsko delo ali dolge počitnice v južnih državah in visokogorju

    15. Kronična izpostavljenost ultravijoličnim žarkom pri delu na prostem

    Ločeno bi rad opozoril, da ena sama poškodba in poleg tega "drgnjenje" z oblačili nista dokazana dejavnika tveganja.

    Ali je mogoče odstraniti kožno tvorbo, če le povzroča estetsko nelagodje, ali se je bolje izogniti operaciji brez medicinskih indikacij? Pogosto beremo zgodbe »moj sorodnik je odstranil krta in umrl šest mesecev kasneje« ali »poškodoval krta in zbolel za rakom«, zato se pogosto raje ničesar več ne dotaknejo.

    Takih zgodb je na internetu res veliko, a skoraj vse po natančnejšem pregledu ne zdržijo kritik. Povedal vam bom ponazoritveni primer iz prakse.

    Na sestanek pride ženska, ki resnično želi odstraniti majhen papilom v pazduhi. Papiloma se je pojavil že zdavnaj in povzroča hudo nelagodje. Vendar se ženska zelo boji, saj je njena mama "na istem mestu odstranila popolnoma isti papilom in umrla šest mesecev pozneje." Po podrobnem zaslišanju se izkaže, da mati sploh ni umrla zaradi melanoma ali kožnega raka, temveč zaradi raka na želodcu 4. stopnje. Seveda med temi pojavi ni povezave, vendar ljudje vedno navadno povezujejo dogodke, ki se pojavijo drug za drugim..

    Kako se dejansko sliši najbolj realističen scenarij zgodbe "odstranil rojstni znak in umrl"? Osebi odvzamejo maligni mol (melanom), vendar je ne pošljejo na histološki pregled in ne opravijo širokega izreza mesta odstranitve, kot to zahtevajo onkološki standardi. Po tem ima le 30% bolnikov možnost živeti 5 let ali več..

    Pravzaprav odgovor na prvo vprašanje: madeže lahko odstranite iz kozmetičnih razlogov. Prosimo, da madeže odstranite samo s histologijo. Povprečni stroški histološkega pregleda so 1-2 tisoč rubljev, zdravljenje melanoma v poznejših fazah pa je lahko veliko milijonov.

    Prav tako se mi zdi pomembno omeniti, da je tudi taktika "ne dotikaj se" začarana. Če vi ali še bolj onkolog najmanj dvomite o dobri kakovosti mola, ga je bolje odstraniti s histologijo. To priporočam, ker je histološki pregled celotnega mola najbolj natančna metoda za postavitev diagnoze..

    Med nosečnostjo in med dojenjem se ženske pogosto pritožujejo nad pojavom številnih papilomov. Bi jih morali izbrisati? Mnogi pravijo, da po hormonskem okrevanju izginejo sami. Je to normalen pojav ali se je vredno obrniti na strokovnjaka? Ali so nevarni?

    Najprej predlagam natančno opredelitev pojma "papiloma". To je majhna tvorba, velika 1-2 mm, mehke konsistence, povezana s kožo s tanko "nogo". Takšne tvorbe se res lahko pojavijo med nosečnostjo in izginejo po porodu. Vendar se prvo zgodi veliko pogosteje kot drugo. Lahko izbrišete, ni nevarnosti.

    Ženske trpijo tudi zaradi estetskega nelagodja zaradi "majhnih rdečih pik" in hemangiomov. Ali jih je mogoče odstraniti in ali so nevarni?

    Ni nevarno, lahko ga odstranimo, vendar le s histološkim pregledom.

    Kaj če se odstranjene tvorbe (papilomi in keratomi) pojavljajo vedno znova? Ali se jih je mogoče znebiti za vedno?

    Papilomi in keratomi imajo drugačen vzrok. Najverjetnejši razlog za pojav papiloma je zmanjšanje imunosti. Zakaj se pojavijo keratomi, še ni natančno znano. Obstajajo predlogi, da je to manifestacija naravnega staranja telesa ali posledica izpostavljenosti sončni svetlobi.

    V primeru stalnega ponovnega pojavljanja papiloma po odstranitvi običajno priporočam, da se bolniki posvetujejo z imunologom. Kolikor vem, keratomov ni mogoče preprečiti..

    Kirurško odstranjevanje, laser, tekoči dušik, celandin - katera je najvarnejša metoda odstranjevanja kožnih lezij? Kar natančno ni mogoče uporabiti?

    Po mojem mnenju varnost odstranjevanja kožnih lezij ne zagotavlja metoda, temveč zdravniške spretnosti v kombinaciji z obveznim histološkim pregledom..

    Izkušnje, ki sem jih zdaj dopustil, so mi omogočile oblikovanje 4 najpreprostejših pravil za varno odstranjevanje kožnih tvorb.

    Če vam zdravnik lahko zagotovi, da bo odstranitev potekala v skladu s temi točkami, je metoda drugotnega pomena..

    Zdaj pa malo več o metodah odstranjevanja. Vsekakor odsvetujem odstranjevanje kožnih tvorb doma z raztopinami za kemično uničevanje (celandin in drugi analogi). To je najbolj zanesljiv način, da vstopimo v zgodbo o "odstranitvi rojstnega znaka in smrti" po zgoraj omenjenem klasičnem scenariju. S to metodo odstranjevanja je histološki pregled nemogoč in teh metod vsekakor ni mogoče uporabiti.

    Prav tako ne morem priporočiti tekočega dušika za odstranjevanje tvorb na koži, saj se s to metodo mol največkrat popolnoma uniči. Histološki pregled postane nemogoč.

    Odstranjevanje s skalpelom velja za najbolj varno. V veliki večini primerov izključuje nepopolno odstranitev tvorbe in pomanjkljiv histološki pregled. Pomanjkljivost odstranjevanja s skalpelom ni najboljši kozmetični rezultat pri odstranjevanju majhnih kožnih tvorb.

    Odstranjevanje z laserskim in radijskim nožem so v zadnjem času kritizirali nekateri avtorji. Kljub temu lahko z gotovostjo trdim, da ti načini omogočajo odstranjevanje kožnih tvorb v natančnem skladu s štirimi točkami, ki sem jih omenil zgoraj. Pomemben plus teh metod v rokah izkušenih strokovnjakov je sposobnost kombiniranja varnosti odstranjevanja z dobrim kozmetičnim rezultatom..

    Predvidevam logično vprašanje in odgovorim: v svoji praksi odstranjujem benigne kožne tvorbe s pomočjo operacij radijskih valov. Ob najmanjšem dvomu v dobroto - priporočam odstranjevanje s skalpelom.

    Ponavljam, odstranjevanje ni varno, temveč le znanje in veščine zdravnika. Prosimo, ponovno si oglejte sliko in se jo poskusite spomniti..

    Če se oseba odloči odstraniti mol, kako izbrati zdravnika in ustanovo, kje to storiti? Lasersko odstranjevanje zdaj ponujajo celo kozmetični saloni. Ali obstajajo varnostna pravila pri izbiri klinike in specialista?

    Najpomembnejša in najpreprostejša varnostna pravila sem na sliki oblikoval kot odgovor na prejšnje vprašanje..

    Če se ta pravila upoštevajo, je po mojem mnenju možnost vstopa v zgodovino "odstraniti krta in umrl" na ravni statistične napake. Pri izbiri specialista priporočam, da se ob enakih pogojih izbere onkologa, optimalno - onkologa, specializiranega za kožne formacije.

    Ali so formacije odstranjene na težko dostopnih mestih? Na primer, v zgornji veki, če je bila v anamnezi lasersko zaprta ruptura mrežnice in kratkovidnost.

    Težko govorim za druge zdravnike. V svoji praksi pogosto odstranjujem formacije na vekah, v tem ni nič posebnega, če obstajajo posebni zaščitni ščitniki za oči. Izjema je, ko se mol nahaja v rastnem območju trepalnic. V takih situacijah priporočam, da se obrnete na okulista kirurga.

    Če zdravnik reče "histologije ne morete, je izobrazba vsekakor benigna", ali je vredno vztrajati pri študiji?

    Na vprašanje si bom dovolil odgovoriti z vprašanjem: kakšni argumenti lahko obstajajo proti histološki preiskavi, razen za zmanjšanje stroškov odstranjevanja mola? Ne morete napisati smeri v 30 sekundah? Brez kozarca s formalinom, kamor bi dal krt?

    Ne sprejemajte ponudbe, da bi prihranili pri svojem zdravju.

    Če je zdravnik pogledal, se dotaknil rojstnega znaka, poslušal, kaj je bolnik povedal o tem, in ni uporabil dodatne opreme - natančnost takšne diagnoze ni večja od 80%. To pomeni, da lahko zdravnik med takšnim pregledom v 20% primerov zgreši melanom, kar pa lahko privede do smrti bolnika. Dermatoskopija, strganje ali punkcija povečajo natančnost do 95%, vendar bo le histološki pregled pomagal postaviti diagnozo 100%.

    Ali je kožni rak mogoče pozdraviti z napredkom sodobne medicine??

    Kožni rak lahko povzroči smrt v zelo naprednih oblikah, če ga dolgo ne zdravimo. Praviloma se ta bolezen dokaj uspešno zdravi..

    Melanom je veliko bolj zapleten. Če ima pacient diagnozo melanoma na stopnji 1 ali 0, to je, da se tumor nahaja v zgornjih plasteh kože, potem je njegova možnost, da živi pet let ali več, 100%. Ta verjetnost se postopoma zmanjšuje z naraščajočo stopnjo, to je obsegom širjenja tumorja v času diagnoze melanoma. Na 4. stopnji, ko obstajajo metastaze v notranjih organih, so številke razočaranje - le 15–20% bolnikov bo živelo 5 ali več let po postavitvi diagnoze. Na žalost se v zadnjih fazah melanoma beseda "ozdraviti" še ne uporablja. Hkrati pa poznam več zgodb, ko oseba z melanomom 4. stopnje živi več kot 5 let brez recidivov in napredovanja.

    Hvala, da ste prebrali do konca. Poskrbite za svoje zdravje in pravočasno opravite zdravniški pregled!

    Članki O Levkemiji